心力衰竭-在线答题-星题库

1 /72 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 下面关于心力衰竭的说法正确的是

A
任何心脏病都可以引起
B
主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
C
是一种临床综合征
D
左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
E
心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

2 /72 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 心力衰竭的病理生理机制不包括

A
左心室重塑
B
反射性心动过速的能力增强
C
RAAS系统激活
D
β-受体密度下调
E
交感神经系统激活

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

3 /72 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括

A
骨骼肌萎缩
B
外周血管内皮功能紊乱
C
静息时射血分数降低
D
运动时每搏量不能相应增加
E
运动时心率不能相应增加

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

4 /72 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 心力衰竭的特征

A
主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少
B
G蛋白、β1和β2-受体下调
C
β1和β2-受体密度下调
D
心肌去甲肾上腺素储备增加
E
压力感受器功能完整

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

5 /72 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 左心室重塑是指

A
心肌肥厚
B
心肌组织和细胞的生物学缺陷
C
左心室腔大小、形态发生变化
D
心肌收缩蛋白异常
E
心肌调节蛋白异常

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

6 /72 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是

A
去甲肾上腺素
B
脑钠肽
C
血管紧张素II
D
内皮素
E
血管升压素

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

7 /72 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 有关心力衰竭的说法下面最合适的是

A
包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程
B
左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭
C
有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭
D
BNP 升高才能诊断心力衰竭
E
原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

8 /72 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 属于心力衰竭患者的特征性体征

A
第三心音奔马律
B
低垂性水肿
C
颈静脉怒张
D
A+B+C
E
肺部罗音

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

9 /72 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

A
氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
B
氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
C
患者没有冠心病，不必换药
D
氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
E
氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

10 /72 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是

A
可以减量或换成便宜的药
B
将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑
C
可以不吃药了
D
吃半年再停药
E
B+D

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

11 /72 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是

A
胺碘酮
B
β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
C
电转复为窦性心律
D
射频消融心房颤动
E
胺碘酮+地高辛

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

12 /72 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 急性心力衰竭的常见原因不包括

A
动脉闭塞性疾病
B
瓣膜性心脏病
C
缺血性心脏病
D
循环衰竭
E
心肌疾病

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

13 /72 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是

A
胸部X线
B
脑钠肽
C
心电图
D
动脉血气分析
E
超声心动图

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

14 /72 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )

A
补钾
B
加用利多卡因
C
停用地高辛
D
加用血管扩张剂
E
加用呋塞米

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

15 /72 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

A
减慢心率
B
改善心肌供血
C
减低心肌耗氧
D
降低心脏的前、后负荷
E
增强心肌收缩力

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

16 /72 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 以下哪种情况是洋地黄适用证( )

A
肥厚梗阻型心肌病
B
风心病，心衰，快速房颤
C
预激综合征合并心房颤动
D
高度房室传导阻滞
E
急性心肌梗死

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

17 /72 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )

A
腹水
B
食欲缺乏
C
阵发性呼吸困难
D
少尿
E
肝大

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

18 /72 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药( )

A
房颤心率由120次/分降为80次/分
B
心尖区收缩期杂音增强
C
血钾降低
D
血肌酐升高
E
心率40次/分，心尖区闻大炮音

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

19 /72 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 体循环淤血的标志性体征为( )

A
肝脏肿大及压痛
B
胸、腹腔积液
C
颈静脉怒张
D
双下肢水肿
E
静脉压升高

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

20 /72 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑( )

A
低钾
B
洋地黄中毒
C
洋地黄剂量不足
D
风湿活动
E
心衰加重

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

21 /72 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是( )

A
心功能Ⅲ级
B
心功能Ⅱ级
C
心功能Ⅰ级
D
心功能Ⅳ级
E
以上都不是

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

22 /72 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是( )

A
出现U波
B
Q-T间期缩短
C
ST-T鱼钩样下移
D
P-P间期延长
E
房速伴2:1传导阻滞

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

23 /72 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P 星恒在线题库

几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关( )

A
心脏舒张受限
B
左心室容量负荷过重
C
右心室容量负荷过重
D
右心室压力负荷过重
E
机械性肺淤血状态

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

24 /72 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况( )

A
心脏舒张受限
B
左心室容量负荷过重
C
右心室容量负荷过重
D
右心室压力负荷过重
E
肺淤血状态

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

25 /72 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为( )

A
右心衰竭
B
左心衰竭伴肾功能不全
C
左心衰竭
D
右心衰竭伴肺部感染
E
全心衰竭

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

26 /72 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗( )

A
硝普钠
B
硝苯吡啶
C
硝酸甘油
D
哌唑嗪
E
卡托普利

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

27 /72 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段( )

A
肺动脉瓣第二音亢进
B
室性期前收缩
C
心尖区第一心音降低
D
夜间阵发性呼吸困难
E
劳力性呼吸困难

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

28 /72 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示( )

A
二尖瓣狭窄进入右心受累期
B
合并二尖瓣关闭不全
C
二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
D
合并主动脉瓣病变
E
二尖瓣狭窄左心功能不全

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

29 /72 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 下列哪项引起右室压力负荷过重( )

A
脉动脉瓣关闭不全
B
静脉回流量增高
C
三尖瓣关闭不全
D
肺动脉高压
E
严重贫血

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

30 /72 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是( )

A
体外同步直流电复律
B
异搏定
C
西地兰
D
利多卡因
E
苯妥英钠

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

31 /72 【A3/A4型题 1/4】

31. 【A3/A4型题 1/4】 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。
下列检查应该申请

A
心电图
B
胸部X线检查
C
血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂
D
INR
E
超声心动图

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

32 /72 【A3/A4型题 2/4】

32. 【A3/A4型题 2/4】 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。
为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查

A
尿微量蛋白
B
踝臂指数
C
颈动脉内膜中层厚度
D
冠状动脉造影
E
眼底检查

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

33 /72 【A3/A4型题 3/4】

33. 【A3/A4型题 3/4】 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。
病史中应该补充的内容有

A
有无栓塞现象
B
劳力受限
C
是否绝经，有无激素替代治疗
D
心悸伴随症状
E
烟酒嗜好

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

34 /72 【A3/A4型题 4/4】

34. 【A3/A4型题 4/4】 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。
目前应主要考虑的诊断及鉴别

A
高血压
B
心律失常
C
冠心病
D
心力衰竭
E
甲状腺功能亢进

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

35 /72 【A3/A4型题 1/4】

35. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。
临床应怀疑的疾病除外

A
高血压
B
高血压心脏病
C
冠心病
D
心力衰竭
E
慢性支气管炎

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

36 /72 【A3/A4型题 2/4】

36. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。
下列检查不是必须的是

A
超声心动图
B
心电图
C
运动试验
D
胸部X线检查
E
冠状动脉血管造影

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

37 /72 【A3/A4型题 3/4】

37. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。
下列实验室检查必须申请的是

A
肝功能
B
肾功能
C
血糖、血脂
D
C-反应蛋白
E
A+B+C

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

38 /72 【A3/A4型题 4/4】

38. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。
上述病史中是否应该补充一些内容

A
不需要，已经足够诊断
B
胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C
呼吸困难的程度
D
家族史
E
B+C+D

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

39 /72 【A3/A4型题 1/3】

39. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。
患者不需要进行的检查是

A
食管超声心动图
B
上、下肢动脉血气分析
C
心电图
D
INR、PT、CT
E
胸部X线片

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

40 /72 【A3/A4型题 2/3】

40. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。
减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是

A
目前无介入或手术治疗指征
B
药物治疗
C
二尖瓣球囊扩张术
D
二尖瓣置换术
E
介入治疗

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

41 /72 【A3/A4型题 3/3】

41. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。
如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物

A
阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B
ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C
ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D
地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E
阿司匹林+胺碘酮

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

42 /72 【A3/A4型题 1/2】

42. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。
为明确诊断应立即进行的检查是

A
心电图
B
胸部X线
C
NT-ProBNP
D
肺功能检查
E
动脉血气分析

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

43 /72 【A3/A4型题 2/2】

43. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。
应尽快采用的治疗方法为(提示　入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO2 65%。)

A
正性肌力药多巴胺
B
气管插管
C
主动脉内球囊反搏（IABP）
D
硝酸甘油
E
呋塞米

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

44 /72 【A3/A4型题 1/2】

44. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。
诊断应首先考虑

A
特发性肺动脉高压
B
二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
C
先天性心脏病室间隔缺损
D
急性呼吸衰竭
E
慢性心力衰竭失代偿

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

45 /72 【A3/A4型题 2/2】

45. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。
下列治疗错误的是

A
洋地黄制剂
B
呋噻米
C
硝酸酯类制剂
D
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E
氨茶碱

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

46 /72 【A3/A4型题 1/2】

46. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。
此患者首先应考虑的诊断是( )

A
亚急性细菌性心内膜炎
B
风心病合并左心衰
C
急性细菌性心内膜炎
D
风心病合并右心衰
E
风心病合并肺部感染

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

47 /72 【A3/A4型题 2/2】

47. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。
若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗( )

A
洋地黄类药物
B
抗生素
C
β受体阻滞剂
D
钙拮抗剂
E
利尿剂

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

48 /72 【A3/A4型题 1/2】

48. 【A3/A4型题 1/2】 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为( )

A
心力衰竭
B
严重心律失常
C
心源性休克
D
心源性猝死
E
心力衰竭和严重心律失常

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

49 /72 【A3/A4型题 2/2】

49. 【A3/A4型题 2/2】 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。
该患者发生左心功能不全时的主要症状为( )

A
咳血
B
胸痛
C
少尿
D
呼吸困难
E
咳嗽、咳痰

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

50 /72 【A3/A4型题 1/4】

50. 【A3/A4型题 1/4】 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。
该患者最可能的诊断( )

A
高血压收缩性心力衰竭
B
高血压舒张性心力衰竭
C
冠心病全心衰
D
冠心病右心衰
E
冠心病左心衰

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

51 /72 【A3/A4型题 2/4】

51. 【A3/A4型题 2/4】 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。
对此患者预后最有价值的实验室检查( )

A
血清心肌酶
B
肾功能
C
肝功能
D
脑钠素
E
血电解质

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

52 /72 【A3/A4型题 3/4】

52. 【A3/A4型题 3/4】 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。
对此患者最有意义的影像学检查( )

A
胸部CT
B
肝、肾B超
C
冠脉造影
D
心脏核素检查
E
超声心动图

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

53 /72 【A3/A4型题 4/4】

53. 【A3/A4型题 4/4】 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。
关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )

A
右下肺动脉增宽
B
肺野模糊
C
肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D
KerleyB线
E
肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

54 /72 【多项选择题】

54. 【多项选择题】 心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

A
日常生活和运动的能力
B
基础心脏病病史
C
容量负荷状况
D
饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
E
本次发病的诱因

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

55 /72 【多项选择题】

55. 【多项选择题】 心力衰竭患者首诊的常规检查：

A
心电图
B
超声心动图
C
胸部X线片
D
血常规、尿常规
E
血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

56 /72 【多项选择题】

56. 【多项选择题】 心电图检查能够发现的异常

A
心脏的瓣膜异常
B
心律失常
C
心脏左、右心室不同步
D
心肌缺血
E
心肌收缩力减弱

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

57 /72 【多项选择题】

57. 【多项选择题】 心力衰竭患者的常规检查项目包括

A
心脏磁共振成像
B
胸部正侧位X线片
C
超声心动图
D
动态心电图
E
心内膜活检

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

58 /72 【多项选择题】

58. 【多项选择题】 心脏重塑的早期干预包括

A
降压达标
B
根据危险分层，调脂达标
C
治疗糖尿病
D
治疗睡眠呼吸暂停综合征
E
防止毒品对心肌的损伤

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

59 /72 【多项选择题】

59. 【多项选择题】 逆转心脏重塑的药物包括

A
短效钙通道阻滞剂
B
血管紧张素转换酶抑制剂
C
维生素E
D
β-受体阻滞剂
E
地高辛

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

60 /72 【多项选择题】

60. 【多项选择题】 慢性心力衰竭的常规治疗包括

A
利尿剂
B
血管紧张素转换酶抑制剂
C
醛固酮受体拮抗剂
D
β-受体阻滞剂
E
血管扩张剂

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

61 /72 【多项选择题】

61. 【多项选择题】 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用

A
阿司匹林
B
华法林
C
地高辛
D
β-受体阻滞剂
E
慢心律

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

62 /72 【多项选择题】

62. 【多项选择题】 急性心力衰竭的诊断包括

A
心电图
B
胸部X线
C
肺功能检查
D
动脉血气分析
E
NT-proBNP

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

63 /72 【多项选择题】

63. 【多项选择题】 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗( )

A
室性心动过速
B
多源性室性期前收缩
C
非阵发性交界区心动过速
D
室上性阵发性心动过速
E
房室传导阻滞

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

64 /72 【多项选择题】

64. 【多项选择题】 慢性心力衰竭的基础病因包括( )

A
长期心脏压力负荷过重
B
长期心脏容量负荷过重
C
心室舒张充盈受限
D
原发性心肌损害
E
循环血量不足

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

65 /72 【多项选择题】

65. 【多项选择题】 洋地黄类药物中毒易发生在( )

A
治疗剂量和中毒剂量接近时
B
高血钾时
C
心肌严重受损时
D
严重缺氧或肝肾功能减退时
E
老年人使用时

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

显示答案

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

66 /72 1/4

66. 1/4 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。
常规追踪观察的项目

A
心电图
B
冠状动脉CT血管造影
C
血糖、血脂
D
肝、肾功能
E
超声心动图

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

67 /72 2/4

67. 2/4 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。
根据心力衰竭的诊断标准，患者属于

A
心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素
B
B阶段，无症状心力衰竭阶段
C
C阶段，有症状心力衰竭阶段
D
患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭
E
患者无心力衰竭症状，阶段不明确

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

68 /72 3/4

68. 3/4 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。
3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140 ms, LVEF 30%，LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法

A
长期正性肌力药静脉滴注
B
心脏移植术
C
心脏再同步化治疗
D
ICD
E
静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

69 /72 4/4

69. 4/4 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。
结合该病例，下列哪些看法是正确的

A
患者没有心律失常，安置ICD无必要
B
ICD可降低心源性猝死的危险
C
心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
D
上述提法均不对
E
心脏再同步化治疗后不必药物治疗

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

70 /72 1/4

70. 1/4 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。
需要进一步了解哪些情况

A
有无胸闷、胸痛
B
药物应用史
C
有无黑蒙、晕厥
D
家族史
E
既往疾病史

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

71 /72 3/4

71. 3/4 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。
患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是

A
戒烟、戒酒
B
戒酒
C
ACEI
D
螺内酯
E
β-受体阻滞剂

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存

72 /72 4/4

72. 4/4 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。
患者无血流动力学紊乱的症状，长程心电图示窦性心律，室性期前收缩，824次/d，你的选择

A
胺碘酮
B
心律平
C
异搏定
D
慢心律
E
普萘洛尔

A
B
C
D
E

收藏错题反馈
笔记

参考答案：
我的答案：

笔记
收藏

笔记记录限500字保存

错题反馈限500字保存