心房扑动、心房颤动-在线答题-星题库

1 /19 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 心房颤动最可靠的诊断根据是

A
心律绝对不齐
B
脉搏短绌
C
第一心音强弱不等
D
超声心动图
E
心电图

A
B
C
D
E

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2 /19 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

A
口服地高辛
B
静脉注射西地兰
C
阿替洛尔
D
口服胺碘酮
E
静脉注射美托洛尔

A
B
C
D
E

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3 /19 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择

A
口服地高辛
B
口服阿司匹林
C
口服阿替洛尔
D
口服胺碘酮
E
口服普罗帕酮

A
B
C
D
E

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4 /19 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

A
口服索他洛尔
B
口服华法林
C
口服阿替洛尔
D
口服胺碘酮
E
口服普罗帕酮

A
B
C
D
E

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5 /19 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择

A
换用索他洛尔
B
外科开胸手术
C
导管消融
D
增加胺碘酮剂量
E
换用普罗帕酮

A
B
C
D
E

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6 /19 【A3/A4型题 1/9】

6. 【A3/A4型题 1/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
为明确诊断应检查的项目包括

A
冠状动脉造影
B
超声心动图
C
心电图
D
动态心电图
E
心肌酶

A
B
C
D
E

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7 /19 【A3/A4型题 2/9】

7. 【A3/A4型题 2/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括

A
静脉注射西地兰
B
电复律
C
静脉注射胺碘酮
D
低分子肝素抗凝
E
口服华法林

A
B
C
D
E

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8 /19 【A3/A4型题 3/9】

8. 【A3/A4型题 3/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查

A
冠状动脉造影
B
经食管超声
C
心肌核素检查
D
运动平板试验
E
心脏磁共振成像

A
B
C
D
E

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9 /19 【A3/A4型题 4/9】

9. 【A3/A4型题 4/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

A
口服华法林
B
继续应用低分子肝素直至华法林达标
C
服用阿司匹林
D
继续服用抗心律失常药物
E
停用抗心律失常药物

A
B
C
D
E

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10 /19 【A3/A4型题 5/9】

10. 【A3/A4型题 5/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是

A
口服华法林3周后电复律
B
口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律
C
服用阿司匹林
D
联合应用华法林和阿司匹林
E
尿激酶溶栓

A
B
C
D
E

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11 /19 【A3/A4型题 6/9】

11. 【A3/A4型题 6/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

A
外科切除左心耳，行外科消融
B
华法林无效，停用
C
将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5
D
联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E
尿激酶溶栓

A
B
C
D
E

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12 /19 【A3/A4型题 7/9】

12. 【A3/A4型题 7/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

A
停用胺碘酮
B
请内分泌科会诊
C
将胺碘酮减量
D
行放射性碘治疗
E
甲状腺半切

A
B
C
D
E

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13 /19 【A3/A4型题 8/9】

13. 【A3/A4型题 8/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是

A
外科Maze手术
B
导管消融行肺静脉隔离
C
胸腔镜辅助下微创外科
D
联合应用胺碘酮和普罗帕酮
E
房室结消融

A
B
C
D
E

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14 /19 【A3/A4型题 9/9】

14. 【A3/A4型题 9/9】 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

A
低分子肝素替代华法林
B
术中普通肝素抗凝
C
术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标
D
术后长期应用华法林
E
术后不需要抗栓治疗

A
B
C
D
E

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15 /19 【A3/A4型题 1/2】

15. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。
该患首选的治疗是

A
三尖瓣环峡部导管消融
B
胺碘酮
C
普罗帕酮
D
索他洛尔
E
房室结改良

A
B
C
D
E

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16 /19 【A3/A4型题 2/2】

16. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，60岁，典型心房扑动史3年，发作频繁，症状明显。
如果选择了的治疗方法，应进一步完善的检查是

A
冠状动脉造影
B
经食管超声
C
心肌核素检查
D
运动平板试验
E
心脏磁共振成像

A
B
C
D
E

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17 /19 【多项选择题】

17. 【多项选择题】 逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括

A
下壁导联F波向下
B
下壁导联F波向上
C
V1导联F波直立
D
V6导联F波倒立
E
下壁导联呈典型的锯齿形

A
B
C
D
E

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18 /19 【多项选择题】

18. 【多项选择题】 心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括

A
年龄≥75岁
B
脑卒中
C
心功能不全和(或)充血性心力衰竭
D
原发性高血压
E
糖尿病

A
B
C
D
E

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19 /19 【多项选择题】

19. 【多项选择题】 心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A
肥厚梗阻型心肌病
B
脑卒中史
C
二尖瓣狭窄
D
下肢动脉栓塞
E
合并高血压、糖尿病

A
B
C
D
E

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