高血压病-在线答题-星题库

1 /48 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是

A
原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致
B
饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
C
超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高
D
精神压力增加可导致血压升高
E
大动脉弹性减退可以导致血压升高

A
B
C
D
E

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2 /48 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 在我国，原发性高血压最常见的并发症是

A
高血压危象
B
心力衰竭
C
尿毒症
D
主动脉夹层
E
脑血管意外

A
B
C
D
E

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3 /48 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 肾血管性高血压最常见的病因是

A
大动脉炎累及肾动脉
B
肾动脉纤维肌性结构不良
C
肾动脉粥样硬化
D
先天性肾动脉异常
E
肾动脉瘤（获得性或先天性）

A
B
C
D
E

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4 /48 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症治疗的首选药物

A
α-受体阻滞剂
B
ACEI
C
β-受体阻滞剂
D
螺内酯
E
钙通道阻滞剂

A
B
C
D
E

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5 /48 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 纯收缩期高血压的诊断标准是( )

A
收缩压≥21．3kPa
B
收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa
C
收缩压≥18．7kPa
D
收缩压≥21．3kPa而舒张压<12kPa
E
收缩压≥4kPa

A
B
C
D
E

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6 /48 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是( )

A
恶性高血压
B
脑出血
C
高血压危象
D
高血压脑病
E
脑疝

A
B
C
D
E

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7 /48 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )

A
减慢心率，降低心排血量
B
阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张
C
抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降
D
直接扩张小动脉，减少外周阻力
E
以上都正确

A
B
C
D
E

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8 /48 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于( )

A
高血压2级，高度危险
B
高血压3级，高度危险
C
高血压2级，中度危险
D
高血压2级，极高危险
E
高血压3级，中度危险

A
B
C
D
E

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9 /48 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 纯收缩期高血压的诊断标准是( )

A
收缩压≥21.3kPa
B
收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
C
收缩压≥18.7kPa
D
收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa
E
收缩压≥4kPa

A
B
C
D
E

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10 /48 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 女性，45岁，头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)，尿素氮20mmol/L，诊断为( )

A
原发性高血压Ⅲ期
B
原发性高血压Ⅱ期
C
高血压危象
D
高血压脑病
E
急进型高血压

A
B
C
D
E

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11 /48 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 女性，60岁，发现高血压病20年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/min，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗( )

A
依那普利
B
利血平
C
硝苯吡啶
D
普萘洛尔
E
哌唑嗪

A
B
C
D
E

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12 /48 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是( )

A
血尿素氮升高
B
尿蛋白++
C
尿比重固定为1.010
D
尿少量红细胞
E
夜尿增多

A
B
C
D
E

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13 /48 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 男性，58岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于1小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑( )

A
皮质醇增多症
B
原发性醛固酮增多症
C
高血压危象
D
嗜铬细胞瘤
E
主动脉缩窄

A
B
C
D
E

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14 /48 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 男性，55岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是( )

A
测运动后血压
B
做动态血压检查
C
同时测3次血压
D
不同时间测3次血压
E
同时测上、下肢血压

A
B
C
D
E

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15 /48 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大( )

A
卡托普利
B
美托洛尔（倍他乐克）
C
利血平
D
甲基多巴
E
氨氯地平（络活喜）

A
B
C
D
E

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16 /48 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 高血压联合用药的原则是( )

A
第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药
B
同类药物的两种药物合用可以增效
C
首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
D
为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E
当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

A
B
C
D
E

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17 /48 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是( )

A
培哚普利
B
地尔硫
C
吲达帕胺
D
氯沙坦
E
阿替洛尔

A
B
C
D
E

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18 /48 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄患者应禁用( )

A
钙通道阻滞剂
B
β受体阻滞剂
C
血管紧张素转换酶抑制剂
D
α受体阻滞剂
E
中枢交感神经抑制剂

A
B
C
D
E

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19 /48 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是( )

A
硝苯地平
B
美托洛尔
C
卡维地洛尔
D
卡托普利
E
维拉帕米

A
B
C
D
E

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20 /48 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女性，67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压200/60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是( )

A
高血压脑病
B
主动脉瓣狭窄
C
高血压危象
D
肥厚梗阻性心肌病
E
完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯综合征发作

A
B
C
D
E

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21 /48 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是( )

A
心房利钠因子减少
B
血循环中醛固醇增多
C
脑血管自身调节障碍
D
血循环中皮质醇增多
E
交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

A
B
C
D
E

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22 /48 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 女性，62岁，高血压病史8年，有家族史。多次测血压(190~196)/110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断( )

A
2级高血压，高危
B
3级高血压，极高危
C
3级高血压，高危
D
2级高血压，中危
E
2级高血压，极高危

A
B
C
D
E

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23 /48 【A3/A4型题 1/3】

23. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。
你认为该高血压患者的危险性分层是

A
低危
B
中危
C
高危
D
极高危
E
无法判断

A
B
C
D
E

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24 /48 【A3/A4型题 2/3】

24. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。
该高血压患者的目标血压应为

A
＜140/90 mmHg
B
＜135/85 mmHg
C
≤140/90 mmHg
D
＜130/80 mmHg
E
＜120/80 mmHg

A
B
C
D
E

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25 /48 【A3/A4型题 3/3】

25. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。
如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选

A
长效CCB+利尿剂
B
长效CCB+ARB/ACEI
C
利尿剂+ACEI
D
β-受体阻滞剂+ARB
E
短效CCB+利尿剂

A
B
C
D
E

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26 /48 【A3/A4型题 1/3】

26. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。
下列叙述正确的是

A
对血压的分级应根据最高血压水平
B
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
C
短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D
患者为老年人，目标血压是150/90 mmHg
E
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危

A
B
C
D
E

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27 /48 【A3/A4型题 2/3】

27. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。
治疗上应选择

A
利尿剂
B
β-受体阻滞剂
C
CCB
D
ACEI
E
联合用药

A
B
C
D
E

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28 /48 【A3/A4型题 3/3】

28. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。
对药物治疗方案，错误的是

A
老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂
B
选用以长效降压药为基础的治疗方案
C
合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药
D
应同时使用他汀类降脂药
E
利尿剂

A
B
C
D
E

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29 /48 【A3/A4型题 1/3】

29. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。
其高血压病因应首先考虑

A
皮质醇增多症
B
主动脉缩窄
C
嗜铬细胞瘤
D
原发性醛固酮增多症
E
单侧肾动脉狭窄

A
B
C
D
E

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30 /48 【A3/A4型题 2/3】

30. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。
最有助于明确诊断的检查是

A
超声心动图
B
上、下肢动脉血气分析
C
胸、腹部CT检查
D
24 h血压监测
E
心电图

A
B
C
D
E

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31 /48 【A3/A4型题 3/3】

31. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。
该患者还有可能合并的体征

A
向心性肥胖
B
股动脉搏动减弱
C
宽大皮肤紫纹
D
突眼征
E
蜘蛛痣

A
B
C
D
E

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32 /48 【A3/A4型题 1/3】

32. 【A3/A4型题 1/3】 男性，45岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
此时应定为高血压哪一级( )

A
临界高血压
B
1级
C
2级
D
3级
E
正常血压

A
B
C
D
E

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33 /48 【A3/A4型题 2/3】

33. 【A3/A4型题 2/3】 男性，45岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
患者近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查( )

A
脑电图
B
脑血管造影
C
脑CT
D
血液流变学检查
E
动态心电图

A
B
C
D
E

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34 /48 【A3/A4型题 3/3】

34. 【A3/A4型题 3/3】 男性，45岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPa（210/120mmHg），心率130次/min。首选下列哪种药物( )

A
肾上腺皮质激素
B
硝苯吡啶
C
普萘洛尔
D
硝普钠
E
氢氯噻嗪

A
B
C
D
E

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35 /48 【A3/A4型题 1/3】

35. 【A3/A4型题 1/3】 女性，60岁，近1个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续1小时后可自行缓解，血压恢复正常。
本病例最可能的诊断为( )

A
原发性高血压
B
高血压危象
C
皮质醇增多症
D
嗜铬细胞瘤
E
主动脉缩窄

A
B
C
D
E

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36 /48 【A3/A4型题 2/3】

36. 【A3/A4型题 2/3】 女性，60岁，近1个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续1小时后可自行缓解，血压恢复正常。
该患者不宜使用下列哪种药物( )

A
哌唑嗪
B
酚妥拉明
C
硝苯地平
D
氢氯噻嗪
E
普萘洛尔

A
B
C
D
E

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37 /48 【A3/A4型题 3/3】

37. 【A3/A4型题 3/3】 女性，60岁，近1个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续1小时后可自行缓解，血压恢复正常。
可选用下列哪项检查有助于诊断( )

A
心电图
B
心脏超声
C
尿中17-羟皮质类固醇检查
D
血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E
地塞米松试验

A
B
C
D
E

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38 /48 【多项选择题】

38. 【多项选择题】 常见顽固性高血压的原因有

A
患者服药依从性差，未规律服药
B
合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等
C
容量超负荷，如饮食钠摄入过多
D
继发性高血压
E
其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

A
B
C
D
E

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39 /48 【多项选择题】

39. 【多项选择题】 我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有

A
利尿剂与β-受体阻滞剂
B
利尿剂与ACEI或ARB
C
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D
钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E
α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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40 /48 【多项选择题】

40. 【多项选择题】 提示继发性高血压的体征是

A
听诊有心前区或胸部杂音
B
听诊有腹部杂音
C
柯氏（Cushing）综合征面容
D
神经纤维瘤性皮肤斑
E
触诊有肾肿大

A
B
C
D
E

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41 /48 【多项选择题】

41. 【多项选择题】 关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是

A
手术切除嗜铬细胞瘤
B
术前单用β-受体阻滞剂治疗
C
术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D
可用钙通道阻滞剂控制血压
E
术前可适当放宽盐的摄入

A
B
C
D
E

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42 /48 【多项选择题】

42. 【多项选择题】 下列哪几项是高血压危象的症状( )

A
视力模糊
B
恶心
C
烦躁
D
神志改变
E
复视

A
B
C
D
E

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43 /48 【多项选择题】

43. 【多项选择题】 下列哪几项是血管紧张素Ⅱ的功能( )

A
直接使小动脉收缩
B
使交感神经发放冲动增加
C
刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D
也可使静脉收缩，回心血流量增多
E
增加渴觉，导致饮水行为

A
B
C
D
E

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44 /48 【多项选择题】

44. 【多项选择题】 下列各种高血压，哪几项不适合β受体阻滞剂治疗( )

A
高血压伴肥厚梗阻性心肌病
B
高血压伴肾功能不全
C
高血压伴支气管哮喘
D
高血压伴心动过缓
E
高血压伴心功能不全

A
B
C
D
E

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45 /48 1/4

45. 1/4 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
为明确诊断可进行的常规检查项目包括

A
心电图
B
胸部X线检查
C
血常规
D
心脏超声
E
血生化

A
B
C
D
E

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46 /48 2/4

46. 2/4 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
诊断未明确前降压药物宜选择

A
双氢克尿噻
B
ARB
C
ACEI
D
钙通道阻滞剂
E
β-受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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47 /48 3/4

47. 3/4 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
为明确诊断应考虑的进一步检查

A
运动平板
B
周围血儿茶酚胺测定
C
测定血T、T、TSH
D
冠状动脉造影
E
肾上腺CT或MRI

A
B
C
D
E

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48 /48 4/4

48. 4/4 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
如以上检查均为阴性，可考虑的检查

A
腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B
24 h尿游离皮质醇
C
小剂量地塞米松抑制试验
D
肾γ照像
E
123I-MIBG扫描

A
B
C
D
E

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