-
A
胰多肽
-
B
血管升压素
-
C
P物质
-
D
缩胆囊素
-
E
胰升糖素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
泡心细胞
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B
腺泡细胞
-
C
腺泡
-
D
B细胞
-
E
胰岛
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- C
- D
- E
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A
滑面内质网
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B
高尔基复合体
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C
粗面内质网
-
D
细胞核
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E
染色体
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- C
- D
- E
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A
为16肽
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B
抑制CCK的作用
-
C
由A细胞合成
-
D
与胰液量分泌无关
-
E
不影响碳酸氢盐的分泌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
-
B
胆汁在胰管内激活酶原
-
C
中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因
-
D
Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一
-
E
胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
囊内胰酶未被激活
-
B
囊壁缺乏上皮
-
C
囊壁上皮改变为立方样
-
D
囊液为血性
-
E
囊肿与胰管沟通
- A
- B
- C
- D
- E
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A
＞11.0mmol/L
-
B
达到正常上限的3倍
-
C
＞2.3mmol/L
-
D
＞20.0mmol/L
-
E
达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
-
B
可导致胰腺内、外分泌功能不足
-
C
急性胰腺炎病程＞1个月
-
D
血淀粉酶、脂肪酶水平降低
-
E
乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
-
B
戒酒，腹腔神经丛阻断术
-
C
戒酒，安置胰管支架
-
D
戒酒，胰腺内分泌功能评价
-
E
戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
- A
- B
- C
- D
- E
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A
老龄化
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B
PRSS1突变
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C
乙醇
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D
自身免疫
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E
复发性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化不良
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B
缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质
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C
空腹血糖浓度＞8mmol/L
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D
血清胰蛋白酶降低
-
E
脂肪泻
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- B
- C
- D
- E
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A
导管细胞癌
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B
棘皮癌
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C
腺泡细胞癌
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D
黏液细胞癌
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E
高分化癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黄疸
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B
CA19-9升高
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C
上腹痛
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D
胰腺CT发现低密度肿块
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E
消瘦
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CT检查发现胰腺部位有钙化点
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B
CA19-9
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C
腹痛性质
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D
EUS引导下的细针穿刺活检
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E
较长的病史
- A
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- C
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- E
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A
PTCD
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B
ERCP
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C
Whipple手术
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D
放置支架
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E
胆肠吻合
- A
- B
- C
- D
- E
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A
压迫十二指肠
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B
转移症状
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C
病理性分泌的大量胃肠多肽
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D
血糖升高
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E
生长迅速
- A
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- C
- D
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A
生长抑素类似物
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B
生长抑素
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C
干扰素
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D
胸腺肽
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E
格列卫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量水泻，伴有不消化食物
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B
持续性水泻
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C
大量水泻，不因进食而加重
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D
白天水泻严重
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E
水泻伴腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CA19-9
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CGA
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C
AFP
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D
CEA
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E
铁蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病后24小时
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B
病后48小时
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C
病后1小时
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D
病后2～3天
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E
病后2～3周
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病后24小时
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B
病后3～4天
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C
病后3～4小时
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D
病后3～4周
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E
病后3～4个月
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脐周及侧腹呈青紫色
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B
黄疸
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C
上腹部可触及包块
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D
腹痛向腰背部放射
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E
腹痛持续1周以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆胰或胃手术后
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B
腹部钝挫伤
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C
胆道疾病
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D
大量饮酒和暴饮暴食
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E
急性病毒感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清淀粉酶超过500U(U(Somogyi法))
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B
淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
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C
血钙低于1．75mmol／L
-
D
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
-
E
血钾、血镁同时降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾上腺糖皮质激素
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B
阿托品
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C
生长抑素
-
D
普鲁卡因
-
E
H
受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾上腺糖皮质激素
-
B
H
受体拮抗剂 -
C
奥曲肽
-
D
质子泵阻滞剂
-
E
抗胆碱能药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹痛体征与胰腺病理改变相平行
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B
腹痛向腰背部放射
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C
腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
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D
水肿型腹痛消失快
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E
出血坏死型腹痛持续时间长
- A
- B
- C
- D
- E
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5～15年
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B
15～20年
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C
5年以下
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D
20～30年
-
E
30年以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热
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B
血钙降低
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C
恶心、呕吐及腹胀
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D
腹痛
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E
低血压或休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起病后6～12小时开始升高
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B
淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
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C
发病后即刻升高
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D
超过正常值2倍即可确诊
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E
持续1周以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清正铁血白蛋白测定
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B
血清钙测定
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C
血清淀粉酶测定
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D
血清脂肪酶测定
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E
淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高胆红素血症
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B
血清正铁血白蛋白升高
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C
血清淀粉酶显著增高
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D
淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
-
E
血钙显著降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔内出血
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B
胰液外渗
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C
血钙迅速降低
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D
周围血管扩张
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E
并发感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
糜蛋白酶原
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B
单胺氧化酶
-
C
淀粉酶
-
D
前弹性蛋白酶
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E
前羟肽酶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抑肽酶的应用
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B
胰高血糖素
-
C
禁食及胃肠减压
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D
H
受体拮抗剂 -
E
抗胆碱药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
糖尿病
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B
发热
-
C
胰腺钙化
-
D
胰腺假性囊肿
-
E
脂肪泻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一般不出现糖尿病
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B
可出现夜盲症
-
C
可出现吸收不良综合征
-
D
可有脂肪泻
-
E
可出现出血倾向
- A
- B
- C
- D
- E
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A
参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
-
B
使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
-
C
可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
-
D
具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
-
E
激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
-
B
使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克
-
C
可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
-
D
具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
-
E
激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肾衰竭
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B
胰腺假性囊肿
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C
上消化道大出血
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D
胰性脑病
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E
血栓性静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
异丙嗪
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B
哌替啶
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C
吗啡
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D
阿托品
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E
普鲁卡因
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- C
- D
- E
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A
减少脂肪酸分泌
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B
减少胃蛋白酶分泌
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C
减少淀粉酶分泌
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D
减少胃酸分泌
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E
减少胆汁分泌
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- C
- D
- E
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A
胆总管结石
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B
十二指肠球部溃疡
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C
慢性胆囊炎
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D
慢性胰腺炎
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E
慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
- A
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结肠炎
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B
结肠功能紊乱
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C
慢性胰腺炎
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D
隐性糖尿病
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E
慢性肝炎
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A
胃肠减压
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B
肾上腺糖皮质激素
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C
禁食
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D
人工呼吸机
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E
阿托品
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- E
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A
急性出血坏死型胰腺炎并休克
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B
急性心肌梗死
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C
急性肠梗阻伴休克
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D
急性胃炎
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E
幽门不全梗阻
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- E
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A
慢性浅表性胃炎
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B
慢性萎缩性胃炎
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C
慢性胃炎
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D
慢性胆囊炎
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E
慢性胰腺炎
- A
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- C
- D
- E
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A
慢性胰腺炎
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B
慢性胆囊炎
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C
慢性胃炎
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D
胃肠神经功能紊乱
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E
胰腺癌
- A
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- D
- E
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A
血清淀粉酶
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B
X线腹部平片
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C
心电图
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D
肝胆胰B超检查
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E
尿淀粉酶
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- E
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A
右叶性肺炎
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B
急性肠梗阻
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C
急性胃炎
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D
急性轻度胰腺炎
-
E
急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性重症胰腺炎
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B
消化性溃疡急性穿孔
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C
急性肠梗阻
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D
急性心肌梗死
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E
可排除急性胰腺炎
- A
- B
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- D
- E
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A
急性轻度胰腺炎
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B
消化性溃疡急性穿孔
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C
急性肠梗阻
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D
急性心肌梗死
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急性重症胰腺炎
- A
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A
急性轻度胰腺炎
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B
急性重症胰腺炎
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C
急性心肌梗死
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D
急性肠梗阻
-
E
消化性溃疡急性穿孔
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A
禁食
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B
肌注阿托品
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C
胃肠减压
-
D
及早应用肾上腺糖皮质激素
-
E
奥美拉唑静脉滴注
- A
- B
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- D
- E
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／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是
-
A
溃疡病急性穿孔
-
B
急性水肿型胰腺炎
-
C
绞窄性肠梗阻
-
D
急性出血坏死型胰腺炎
-
E
急性化脓性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清转氨酶
-
B
血清淀粉酶检查
-
C
便常规和隐血试验
-
D
尿常规
-
E
上消化道钡餐透视
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰液分泌增多
-
B
胰液排出受阻
-
C
胰腺自身消化理论
-
D
胰腺受损
-
E
共同通道学说
- A
- B
- C
- D
- E
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A
免疫性疾病
-
B
大量饮酒
-
C
甲状旁腺肿瘤
-
D
手术损伤
-
E
胆石症
- A
- B
- C
- D
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A
胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失
-
B
形成钙皂斑
-
C
胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆
-
D
假性囊肿
-
E
胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化
- A
- B
- C
- D
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A
腹胀
-
B
休克
-
C
高热
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D
恶心、呕吐
-
E
腹痛
- A
- B
- C
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A
以上均不是
-
B
初起不甚，渐进行加重
-
C
持续性，并阵发性加剧
-
D
持续性钝痛
-
E
间歇性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左上腹
-
B
右下腹
-
C
右上腹向右肩放射
-
D
中上腹向腰背部放射
-
E
右下腹向腰间放射
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
炎症渗出物刺激腹膜
-
B
胰腺受压迫腹部神经丛
-
C
胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
-
D
炎症累及肠道引起肠胀气
-
E
胰管阻塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
Courvoisier征
-
B
Cullen征
-
C
全腹明显压痛
-
D
Grey-Turner征
-
E
移动性浊音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻
-
B
两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色
-
C
脐周皮肤青紫
-
D
腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧
-
E
扪及胀大的胆囊
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
慢性胰腺炎
-
B
败血症
-
C
胰腺癌
-
D
假性囊肿
-
E
消化道出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心包积液
-
B
呼吸衰竭
-
C
高血压
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D
胰性脑病
-
E
真菌感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
1天
-
B
5天
-
C
2天
-
D
半天
-
E
3天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
4倍
-
B
3倍
-
C
2倍
-
D
5倍
-
E
6倍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
合并肠梗阻
-
B
水肿型
-
C
合并胆石症
-
D
出血坏死型
-
E
合并胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
48小时
-
B
12～14／小时
-
C
6～12／小时
-
D
12～24小时
-
E
24～72／小时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
12～14／小时
-
B
6～12／小时
-
C
1～2周
-
D
48小时
-
E
3～5天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3～5天
-
B
48小时
-
C
6～12／小时
-
D
24～72／小时
-
E
12～24小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6．1mmol／L
-
B
10mmol／L
-
C
8．Ommol／L
-
D
9．Ommol／L
-
E
7．8mmol／L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
1．5mmol／L
-
B
2．5mmol／L
-
C
2mmol／L
-
D
以上都不是
-
E
3mmol／L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
生化检查
-
B
增强CT
-
C
B超
-
D
白细胞计数
-
E
腹部平片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
X线透视膈下有游离气体
-
B
腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征"
-
C
X线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形
-
D
X线透视见腹部有液平面
-
E
X线腹部平片见胰腺区钙化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
5％
-
B
30％～60％
-
C
10％～15％
-
D
15％～20％
-
E
20％～30％
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胆道疾患
-
B
特发性
-
C
免疫疾患
-
D
慢性酒精中毒
-
E
遗传性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胰腺细胞分化异常
-
B
炎性坏死
-
C
腺泡萎缩、纤维化、钙化
-
D
以上都不是
-
E
胰腺自身慢性消化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
躺下加重，坐位缓解
-
B
其性质可为钻痛或剧痛
-
C
初起为间歇性，后转为持续性
-
D
位于中上腹偏左或偏右
-
E
饥饿时加重，进食后减轻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹部扪及包块
-
B
精神症状
-
C
黄疸
-
D
脐周皮肤青紫
-
E
腹部轻压痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
黄疸
-
B
腹胀、腹泻
-
C
恶心、厌食油腻
-
D
糖尿病
-
E
维生素缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
<2ml／kg；<90mmol／L
-
B
>2ml／kg；>90mmol／L
-
C
>2ml／kg；<90mmol／L
-
D
2ml／kg；90mmol／L
-
E
<2mL／kg；>90mmol／L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
9U／L
-
B
7U／L
-
C
8U／L
-
D
以上均不是
-
E
6U/L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血淀粉酶
-
B
血糖
-
C
血清胰型同工酶
-
D
C反应蛋白
-
E
尿淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
以上均正确
-
B
1～3腰椎左侧钙化或结石
-
C
哨兵袢
-
D
结肠切割征
-
E
隔下游离气体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
60岁以上
-
B
15～40岁
-
C
25～40岁
-
D
45～60岁
-
E
15～30岁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
导管细胞癌
-
B
黏液性囊腺癌
-
C
髓样癌
-
D
腺泡细胞癌
-
E
胰岛细胞癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低热
-
B
脂肪泻
-
C
腹痛
-
D
体重减轻
-
E
黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
夜间
-
B
服用解痉药后
-
C
俯卧
-
D
仰卧
-
E
餐后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
弥漫性
-
B
胰头
-
C
胰体
-
D
胰尾
-
E
胰管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胰管癌
-
B
以上均不是
-
C
弥漫性胰腺癌
-
D
胰尾癌
-
E
胰头癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胆囊肿大、压痛、表面光滑
-
B
上腹压痛
-
C
脐周皮肤青紫
-
D
脐周血管杂音
-
E
腹部移动性浊音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
CT
-
B
B超
-
C
X线钡餐造影
-
D
肿瘤标记物检测
-
E
选择性动脑造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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需要考虑的诊断是
-
A
急性胃肠炎
-
B
急性阑尾炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胆囊炎
-
E
消化性溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查最合理的是
-
A
血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶
-
B
血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
-
C
血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图
-
D
血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
-
E
血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列临时治疗措施最合理的是
-
A
禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果
-
B
留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，阿托品1mg，肌内注射
-
C
禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，奥美拉唑20mg，静脉滴注
-
D
禁食，0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d
-
E
禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，胃复安10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应该采取的措施是(提示： 辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10
/L，红细胞4.60×10
/L，血红蛋白130g/L，血小板100×10/L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。)
-
A
禁食，补液200ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP
-
B
禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT
-
C
禁食，补液200ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP
-
D
补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT
-
E
补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对患者的诊断及治疗措施是(提示： 距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×10
/L，血淀粉酶正常。)
-
A
胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑
-
B
急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
-
C
急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
-
D
急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP
-
E
胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采取的治疗措施是(提示： 进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB
7μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。)
-
A
EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊
-
B
转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术
-
C
亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
-
D
左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素
-
E
头孢类抗生素，EST
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列处理恰当的是
-
A
留院观察，腹部B型超声
-
B
血常规
-
C
血淀粉酶
-
D
口服铝碳酸镁2片
-
E
静脉补液，留院观察
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列诊疗计划最恰当的是(提示： 急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)
-
A
口服埃索美拉唑40mg,可回家，病情加重再来院就诊
-
B
留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能
-
C
留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星
-
D
立即肌内注射阿托品0.5mg
-
E
ECG，胸部X线片，腹部X线平片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此刻诊断应考虑(提示： 留院观察至起病后6h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征(-)，肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC12×5×10
/L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹胀痛明显。)
-
A
急性胰腺炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
消化性溃疡
-
D
肠梗阻
-
E
腹腔内疝
- A
- B
- C
- D
- E
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在下列诊疗计划中，应选择
-
A
再查血淀粉酶，腹部B型超声
-
B
胃镜
-
C
胸、上腹部CT
-
D
胸部X线平片
-
E
腹部X线平片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是
-
A
立即肌内注射阿托品0.5mg
-
B
立即肌内注射噻替哌50mg
-
C
立即口服埃索美拉唑40mg
-
D
立即静脉给予洛赛克40mg
-
E
立即肌内注射地西泮10mg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此刻查房，处理措施是(提示： 起病后10h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10mg后入睡。)
-
A
仅看看即可，不惊醒患者
-
B
再次胸、腹部体检
-
C
安排胃镜
-
D
安排上腹部CT
-
E
静脉给予左氧氟沙星
- A
- B
- C
- D
- E
-
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再次考虑诊断，应选择(提示： 再次查体：T37.2℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。)
-
A
急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液
-
B
机械性肠梗阻
-
C
左下肺炎
-
D
膈疝
-
E
胃溃疡穿透至胰腺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时，应进行的检查是
-
A
胃镜
-
B
胸部CT
-
C
胸部X线平片
-
D
腹部X线平片
-
E
上腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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处理的禁忌是
-
A
胃镜
-
B
胸腔穿刺
-
C
胸、上腹部CT
-
D
胃肠减压
-
E
静脉给予左氧氟沙星
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的处理方法是(提示： 胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)
-
A
请胸外科急会诊
-
B
请胃肠外科急会诊
-
C
请产科急会诊
-
D
请呼吸内科急会诊
-
E
急转ICU
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
2型糖尿病
-
B
慢性胃炎
-
C
结肠癌
-
D
冠心病
-
E
慢性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了确诊，首选的检查是
-
A
上腹部CT及肝功能
-
B
促胰液素-促胰酶素试验
-
C
肠镜
-
D
心电图
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊前，下列对症治疗正确的是
-
A
补充胰酶，同时抑酸
-
B
用胰岛素治疗，严格控制血糖
-
C
口服环丙沙星
-
D
给予硝酸甘油
-
E
口服蒙脱石散
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此刻诊断应考虑(提示： 上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。)
-
A
慢性胰腺炎
-
B
胰腺癌
-
C
胰腺内分泌肿瘤
-
D
结肠癌胰腺转移
-
E
壶腹周围癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在前述治疗的基础上，更为合理的检查是
-
A
糖化血红蛋白、CA19-9
-
B
EUS引导的FNA、糖耐量
-
C
十二指肠镜、CA19-9
-
D
MRCP、CA19-9
-
E
ERCP，CA19-9
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查可能出现异常且最有意义的是
-
A
心电图
-
B
血清淀酚酶
-
C
X线腹部平片
-
D
肝脏B超
-
E
血脂肪酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列诊断可能性最大的是
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
肾绞痛
-
D
阑尾穿孔
-
E
肠系膜血管栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗措施不合适的是
-
A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
肌注阿托品止痛
-
D
及早应用肾上腺糖皮质激素
-
E
奥美拉唑静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
消化性溃疡急性穿孔
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性肠梗阻
-
D
急性心肌梗死
-
E
急性胃肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对判定预后有帮助的指标是
-
A
血清钙低于1．75mmol／L
-
B
血清淀粉酶>500U(Somogyi法)
-
C
尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)
-
D
血清淀粉酶持续升高超过5天
-
E
血清钾、血清镁同时降低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
B型超声
-
B
腹部X线平片
-
C
MRCP
-
D
ERCP
-
E
EUS
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胰腺脓肿
-
B
C-反应蛋白常＞150mg/L
-
C
肝前区域性门静脉高压
-
D
肠麻痹及腹膜炎
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胆总管结石
-
B
胆囊结石
-
C
急性化脓性胆管炎
-
D
胆道蛔虫
-
E
胰腺分裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
检测血三酰甘油
-
B
检测血钙
-
C
上腹部增强CT
-
D
EUS
-
E
MRCP
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
复发性胰腺炎
-
B
胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛
-
C
十二指肠憩室
-
D
曾有胆管手术史
-
E
TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
静脉补液量约3500ml/d
-
B
阿托品镇痛解痉
-
C
禁食、胃肠减压
-
D
使用生长抑素或生长抑素类似物
-
E
静脉高营养
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酗酒
-
B
吸烟
-
C
2型糖尿病
-
D
基因突变
-
E
高三酰甘油血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
上腹部CT
-
B
EUS
-
C
ERCP
-
D
MRCP
-
E
粪便苏丹Ⅲ染色
- A
- B
- C
- D
- E
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A
每餐补充30000U的脂肪酶
-
B
长链三酰甘油代替饮食中的部分脂肪
-
C
给予PPI
-
D
使用抗生素
-
E
增加止泻剂的用量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
血淀粉酶或脂肪酶
-
B
腹部X线平片
-
C
腹部B型超声
-
D
上腹部CT
-
E
粪便苏丹Ⅲ染色
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹痛
-
B
脂肪泻
-
C
营养不良
-
D
腹部包块
-
E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
慢性胰腺炎，特别是慢性家族性胰腺炎
-
B
年龄＞40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻泻
-
C
2型糖尿病
-
D
家族性腺瘤息肉病者
-
E
高脂血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹部包块
-
B
消化不良
-
C
黄疸
-
D
腹痛
-
E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹部增强CT
-
B
CA19-9
-
C
EUS+FNA
-
D
肝功能
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
静脉或空肠内给予氨基酸
-
B
十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
-
C
空肠内注入三酰甘油
-
D
结肠内注入油酸
-
E
静脉注射长链脂肪酸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CCK
-
B
生长抑素
-
C
胰多肽
-
D
促胃液素
-
E
血管活性肠肽
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
产胺、产肽
-
B
分泌铬粒素
-
C
分泌突触素
-
D
合成CA19-9
-
E
血糖升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CA19-9
-
B
腹部超声与CT
-
C
糖耐量试验
-
D
血促胃液素水平
-
E
血铬粒素A水平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胃体
-
B
胃窦
-
C
胰腺
-
D
十二指肠
-
E
胆管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
直径＞3cm
-
B
出现局部和血管的侵袭
-
C
肝多发性占位
-
D
循环中血管活性肠肽(VIP)＞200pg/ml
-
E
血糖升高
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 142小题
作答时间为：142分钟
试卷总分：142分
及格分：85分
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