-
A
胃结肠韧带
-
B
胃脾韧带
-
C
肝圆韧带
-
D
胃胰韧带
-
E
肝胃韧带
- A
- B
- C
- D
- E
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I细胞
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K细胞
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S细胞
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G细胞
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EC细胞
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胃蛋白酶原
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B
氨
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盐酸
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黏液
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E
内因子
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- B
- C
- D
- E
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胃相
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B
迷走相
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基础分泌
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头相
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肠相
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- B
- C
- D
- E
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胃底
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B
胃体
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C
贲门
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D
胃小弯
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胃窦近幽门处
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- B
- C
- D
- E
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胃网膜左淋巴结群
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B
十二指肠周围淋巴结群
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C
胃左淋巴结群
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D
胃右淋巴结群
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E
胃网膜右淋巴结群
- A
- B
- C
- D
- E
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G细胞
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B
D细胞
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C
壁细胞
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D
杯状细胞
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主细胞
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A
胃底腺
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B
肠腺
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C
贲门腺
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D
brunner腺
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E
幽门腺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠降段
-
B
十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞
-
C
十二指肠球部
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D
十二指肠壶腹部
-
E
屈氏韧带旁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃底
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B
胃窦
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C
胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌
-
D
幽门管
-
E
贲门
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大多数幽门螺杆菌感染者有消化不良症状
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B
幽门螺杆菌感染多数可自发清除
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C
所有感染幽门螺杆菌的患者均会发展成胃炎
-
D
大多数幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡
-
E
幽门螺杆菌感染可加重胃食管反流病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清幽门螺杆菌抗体测定
-
B
快速尿素酶试验
-
C
C或
C呼气试验 -
D
粪便幽门螺杆菌抗原检测
-
E
组织病理学检测
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃腺癌和类癌
-
B
胃化生性增生
-
C
只是胃腺癌
-
D
食管腺癌
-
E
胃淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清内因子抗体阳性
-
B
胃酸分泌功能减退
-
C
血清壁细胞抗体阳性
-
D
胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩
-
E
血清胃泌素浓度增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃酸/胃蛋白酶的消化作用
-
B
反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
-
C
粗糙食物的损害作用
-
D
神经/精神因素的长期作用
-
E
Hp感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
-
B
消化性溃疡患者均有上腹疼痛
-
C
胃溃疡多为餐后疼痛
-
D
十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
-
E
球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5%以下
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B
20%以下
-
C
80%以上
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D
约50%
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E
15%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Disseminated intravascular coagulation
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B
Thrombophlebitis
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C
Acanthosis nigricans
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D
Pyodermagangrenosum
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E
Nephroticsyndrome
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮肌炎
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B
非细菌性血栓性心内膜炎
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C
黑棘皮病
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D
脱皮性红皮病
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E
显性遗传性胼胝形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病变局限于黏膜和黏膜下层
-
B
病变仅累及黏膜层
-
C
病变直径＜2cm
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D
病变不超过浆膜层
-
E
无淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
只局限于黏膜下层
-
B
限于黏膜层和(或)黏膜下层
-
C
只有黏膜内癌
-
D
未穿透入黏膜肌层
-
E
未有淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反复检测血中糖类抗原
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B
血胃蛋白酶原
-
C
X线钡餐
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D
影像学检查
-
E
针对高危人群反复查胃镜和病理
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内镜下氩气刀治疗
-
B
内镜下EMR治疗
-
C
开腹手术
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D
内镜下ESD治疗或EMR治疗
-
E
化疗或放射治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
GIST是神经鞘瘤
-
B
GIST是良性肿瘤
-
C
GIST是平滑肌瘤
-
D
GIST是恶性肿瘤
-
E
GIST是良性肿瘤恶性变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
GIST起源于平滑肌细胞
-
B
GIST起源于肌层神经鞘
-
C
GIST起源于ICC细胞
-
D
GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞
-
E
GIST起源于黏膜下层
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃GIST最多见
-
B
小肠GIST最多见
-
C
食管GIST最多见
-
D
大肠GIST最多见
-
E
肠系膜GIST最多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CD
-
B
α-平滑肌肌动蛋白
-
C
CD
-
D
S-100蛋白
-
E
CD
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卡培他滨
-
B
甲磺酸伊马替尼
-
C
吉西他滨
-
D
依立替康
-
E
顺铂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃脂肪瘤
-
B
胃间质瘤
-
C
胃腺瘤
-
D
胃神经鞘瘤
-
E
胃血管球瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等
-
B
胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见
-
C
胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等
-
D
胃息肉患者均需内镜下治疗
-
E
胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
-
B
胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
-
C
粪便隐血持续阳性
-
D
龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
-
E
形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿莫西林
-
B
前列腺素
-
C
枸橼酸铋钾
-
D
四环素
-
E
甲硝唑
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病理组织学检查
-
B
血清抗体监测
-
C
细菌培养
-
D
快速尿素酶试验
-
E
PCR
- A
- B
- C
- D
- E
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A
沙门菌感染
-
B
幽门螺杆菌感染
-
C
急性应激性疾病
-
D
自身免疫
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
少数有糜烂及出血
-
B
胃腺体部分消失
-
C
黏膜充血、水肿或伴有渗出液
-
D
黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
-
E
某些呈疣状胃炎的表现
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嗜盐菌
-
B
幽门螺杆菌
-
C
沙门菌
-
D
金黄色葡萄球菌
-
E
甲型溶血性链球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硝酸呈黄色痂
-
B
醋酸呈白色痂
-
C
盐酸呈灰棕色痂
-
D
硫酸呈黑色痂
-
E
强碱呈透明痂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
镇痛
-
B
补液
-
C
立即洗胃及内镜检查
-
D
口服牛乳
-
E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脐状突起
-
B
幽门腺化生
-
C
肠化
-
D
中度以上不典型增生
-
E
黏膜慢性炎症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清内因子抗体阳性
-
B
维生素B
吸收试验阳性 -
C
血清壁细胞抗体阳性
-
D
血清促胃液素水平下降
-
E
固有腺体减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
<1．5
-
B
<2．0
-
C
<1．0
-
D
<2．5
-
E
<3．0
- A
- B
- C
- D
- E
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A
pH7
-
B
pH3以下
-
C
pH4以上
-
D
需要有胆汁的激活
-
E
需要有乙醇的激活
- A
- B
- C
- D
- E
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A
空腹痛
-
B
餐时痛
-
C
餐后1／2～1小时出现疼痛
-
D
夜间痛
-
E
餐后3～4小时出现疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是
-
A
雷尼替丁
-
B
罗沙替丁
-
C
法莫替丁
-
D
两咪替丁
-
E
非那西丁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
饮食也可以促进溃疡愈合
-
B
与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
-
C
胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
-
D
通常胃酸正常或降低
-
E
常表现为夜间痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癌肿局限而深度不超过黏膜层
-
B
癌肿局限而深度不超过黏膜下层
-
C
癌肿小于1．0cm者
-
D
癌肿局限而深度不超过肌层
-
E
没有局部淋巴结转移者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
DU为空腹痛、夜间痛
-
B
患者均有上腹痛
-
C
GU为餐后痛
-
D
出血后疼痛的节律性消失
-
E
可因情绪波动诱发疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溃疡型
-
B
溃疡浸润型
-
C
息肉型
-
D
弥漫浸润型
-
E
浅表扩散型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹膜
-
B
肺
-
C
肝
-
D
肾
-
E
卵巢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
抗菌药
-
B
抗幽门螺杆菌治疗
-
C
抑酸剂
-
D
促胃肠动力剂
-
E
胃黏膜保护剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溃疡局限于胃和十二指肠
-
B
溃疡影响消化与吸收功能
-
C
溃疡位于消化道
-
D
溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
-
E
溃疡由消化道功能紊乱引起
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有时症状酷似消化性溃疡
-
B
消化性溃疡的发生率增高
-
C
可以引起恶性贫血
-
D
胃酸偏低
-
E
易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠球部以下
-
B
十二指肠水平部
-
C
十二指肠球部后壁
-
D
十二指肠降部
-
E
十二指肠升部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃或十二指肠后壁
-
B
胃小弯
-
C
胃大弯
-
D
胃角
-
E
胃前壁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃体与胃窦溃疡
-
B
胃大弯、胃小弯溃疡
-
C
胃底与胃小弯溃疡
-
D
胃与十二指肠溃疡
-
E
胃小弯与幽门管溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃酸／胃蛋白酶
-
B
胰酶
-
C
NSAID
-
D
乙醇
-
E
胆盐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃酸正常或偏低
-
B
X线龛影位于胃轮廓之外
-
C
中青年居多
-
D
溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
-
E
早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡常发生于前壁
-
B
药物治疗效果差，可恶变
-
C
直径大于2cm
-
D
易发展为穿透性，顽固、疗效差
-
E
X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
易出血
-
B
内科疗效差
-
C
症状较球部溃疡严重而持续
-
D
X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影
-
E
常发生于十二指肠乳头近端的前壁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
好发在20～40岁
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B
早期可出现呕吐
-
C
餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
-
D
易并发幽门梗阻、出血及穿孔
-
E
部分患者需手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
癌变率估计在5％左右
-
B
慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视
-
C
少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
-
D
粪便隐血持续阳性应予高度重视
-
E
胃溃疡癌发生在溃疡边缘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
全世界均多见
-
B
消化性溃疡发病可无任何症状
-
C
临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
-
D
十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
-
E
秋冬和冬春之交多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp
-
B
几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在
-
C
正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
-
D
十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
-
E
Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
细胞更新
-
B
前列腺素的细胞保护
-
C
黏膜屏障、黏液HCO
屏障 -
D
表皮生长因子和黏膜血流量
-
E
胃蛋白酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
Hp感染
-
B
壁细胞对胃泌素敏感性增高
-
C
壁细胞总数增多
-
D
D细胞数量增加，生长抑素增多
-
E
胃酸反馈性抑制机制失灵
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
-
B
球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
-
C
十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
-
D
球部化生的黏膜炎症时制造HCO
能力减弱 -
E
前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
交界处胃窦黏膜较脆弱
-
B
交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
-
C
溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
-
D
小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
-
E
小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
X线钡餐检查
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B
粪便隐血试验
-
C
年龄
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D
Hp检查
-
E
胃镜及胃黏膜活检
- A
- B
- C
- D
- E
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A
NSAID直接损伤上皮
-
B
NSAID直接破坏黏膜下血管
-
C
主要机制抑制了前列腺素的合成
-
D
病变主要在胃体
-
E
胃酸的影响较小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多潘立酮
-
B
硫糖铝
-
C
糖皮质激素
-
D
替硝唑
-
E
酚妥拉明
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嗜酸性坏死层
-
B
肉芽组织
-
C
急性炎性渗出物
-
D
瘢痕组织
-
E
气球样变性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
枸橼酸铋钾
-
B
H
受体拮抗剂 -
C
抗胆碱能药
-
D
质子泵抑制剂
-
E
抗菌药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰高血糖素
-
B
胆囊收缩素
-
C
胰岛素
-
D
促胰酶素
-
E
胃泌素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黏液细胞
-
B
壁细胞
-
C
主细胞
-
D
胃内分泌细胞
-
E
G细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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吸收有关的内因子细胞是
-
A
壁细胞
-
B
主细胞
-
C
G细胞
-
D
黏液细胞
-
E
贲门腺细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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在胃肠道的吸收部位是
-
A
十二指肠
-
B
空肠
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C
回肠
-
D
结肠
-
E
胃
- A
- B
- C
- D
- E
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A
壁细胞分泌内因子
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B
壁细胞分泌胃泌素
-
C
黏液细胞分泌黏液
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D
壁细胞分泌盐酸
-
E
主细胞分泌胃蛋白酶原
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
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B
溃疡处动脉血流缓慢
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C
溃疡组织释出多量组织凝血酶原
-
D
溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
-
E
胃液促进凝血过程
- A
- B
- C
- D
- E
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A
活动期A
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B
愈合期H
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C
活动期A
-
D
愈合期H
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E
瘢痕期S
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠球部溃疡
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B
慢性萎缩性胃炎
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C
慢性浅表性胃炎
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D
胃溃疡
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E
胃癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
雷尼替丁静脉滴注
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B
服用去甲肾上腺素
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C
注射巴曲酶
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D
尽快手术
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E
输血、输液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性胃窦炎
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B
功能性消化不良
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C
慢性胃体胃炎
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D
早期胃癌
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E
十二指肠球炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃、十二指肠溃疡出血
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B
胃癌出血
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C
胃溃疡伴溃疡出血
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D
慢性胃炎出血
-
E
食管静脉曲张破裂出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
萎缩性胃体胃炎
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B
十二指肠球炎
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C
萎缩性胃窦胃炎
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D
浅表性胃炎
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E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡恶变
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B
幽门管溃疡
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C
胃溃疡合并出血
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D
胃溃疡合并胃息肉
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E
胃溃疡合并幽门梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃酸测定
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B
腹部B超检查
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C
粪便隐血试验
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D
胃镜和细胞学检查
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E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
两种有效抗生素
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B
三种有效抗生素
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C
一种有效抗生素
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D
促胃动力剂
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E
解痉剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
止血补充血容量
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B
硫糖铝保护胃黏膜
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C
阿托品缓解腹痛
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D
抑酸剂降低胃内pH
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E
急诊胃镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
庆大霉素
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B
阿莫西林
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C
红霉素
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四环素
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E
头孢氨苄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
糜烂性胃炎
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B
萎缩性胃体炎
-
C
萎缩性胃炎
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D
浅表性胃炎并出血
-
E
浅表性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可有上消化道出血
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B
可有反酸、嗳气
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C
可伴有贫血
-
D
有规律性上腹隐痛
-
E
可有食欲减退
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上消化道出血
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B
伴有腹泻或发热
-
C
反酸、烧心
-
D
恶心呕吐
-
E
上腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化性溃疡
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B
慢性胃炎
-
C
钩虫病
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D
胃黏膜脱垂症
-
E
十二指肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡并出血
-
B
急性胃黏膜损害
-
C
胆道出血
-
D
十二指肠球部溃疡并出血
-
E
胃癌并出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白三烯合成增多
-
B
严重疾病所致的应激状态
-
C
外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多
-
D
黏液分泌减少
-
E
胃黏膜缺血和胃酸分泌增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障
-
B
黏液分泌不足
-
C
去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
-
D
前列腺素合成增加
-
E
严重疾病所致的应激状态
- A
- B
- C
- D
- E
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A
受凉或进食不当
-
B
危重疾病或器官衰竭
-
C
大面积烧伤
-
D
颅内病变
-
E
创伤和休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生
-
B
黏膜坏死
-
C
胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
-
D
黏液细胞大量增生
-
E
腺体周围有大量浆细胞浸润
- A
- B
- C
- D
- E
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A
浅表性胃炎伴肠上皮化生
-
B
萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
-
C
萎缩性胃炎伴上皮化生
-
D
萎缩性胃炎伴重度不典型增生
-
E
浅表性胃炎伴脐状突起
- A
- B
- C
- D
- E
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A
X线钡餐检查
-
B
血清抗壁细胞测定
-
C
血清促胃液素测定
-
D
胃镜及活组织检查
-
E
胃酸测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃小凹延长
-
B
腺体颈部细胞增生
-
C
腺体部分或全部萎缩
-
D
胃黏膜层及纤维组织增生
-
E
胃黏膜有较大量炎细胞浸润
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肠上皮化生
-
B
黏膜中性粒细胞浸润
-
C
黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
-
D
胃腺体部分消失
-
E
黏膜淋巴细胞浸润
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃萎缩指胃容量小
-
B
萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致
-
C
常影响胃酸分泌
-
D
萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚
-
E
大多有明显症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲硝唑
-
B
甲氰咪胍
-
C
硫糖铝
-
D
多潘立酮
-
E
阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
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A
功能性消化不良
-
B
慢性萎缩性胃体炎
-
C
十二指肠炎
-
D
胃癌
-
E
慢性萎缩性胃窦炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
多有消化道症状
-
B
易发生恶性贫血
-
C
抗壁细胞抗体阳性
-
D
与胃癌关系较密切
-
E
胃酸分泌可能正常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血清壁细胞抗体测定
-
B
区吐物酸性偏低
-
C
钡餐检查
-
D
嗳气、上腹不适
-
E
胃镜及活检
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠球部溃疡
-
B
慢性肥厚性胃炎
-
C
慢性萎缩性胃炎
-
D
十二指肠球后溃疡
-
E
慢性浅表性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减少
-
B
增加
-
C
缺如
-
D
不定
-
E
正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1个以上的溃疡称为复合性溃疡
-
B
胃溃疡的直径多数<2．5cm
-
C
对吻性溃疡仅发生于十二指肠
-
D
溃疡的愈合多在2～4周
-
E
胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
-
B
乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
-
C
在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
-
D
十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
-
E
凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡
-
B
十二指肠球部溃疡
-
C
慢性胃炎
-
D
胃黏膜脱垂症
-
E
十二指肠壅积症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2．5cm
-
B
溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变
-
C
溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物
-
D
溃疡愈合后不遗留瘢痕
-
E
溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
-
B
饮食疗法也可以促进溃疡愈合
-
C
通常胃酸正常或降低
-
D
与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
-
E
常表现为夜间痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
上腹疼痛呈节律性
-
B
柏油样便
-
C
上腹部饱胀不适
-
D
嗳气、反酸明显
-
E
上腹部压痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
中枢镇静剂
-
B
控制胃酸
-
C
保护胃黏膜
-
D
早期手术
-
E
少食多餐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外科手术
-
B
输液+输血+酚磺乙胺
-
C
输液+冰水洗胃+制酸剂
-
D
禁食+输液+酚磺乙胺
-
E
流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内镜检查有无病灶
-
B
上腹有无压痛
-
C
上腹痛有无规律性
-
D
情绪波动是否加重症状
-
E
胃液分析
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥厚性高分泌性胃炎
-
B
慢性浅表性胃炎
-
C
胃憩室
-
D
复合性溃疡
-
E
萎缩性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病程长
-
B
真性胃酸缺乏
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C
年龄在40岁以下
-
D
有规律性上腹疼痛
-
E
大便潜血试验间断阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃癌
-
B
Zollinger-Ellison综合征
-
C
胃息肉
-
D
胃反流性食管炎
-
E
胃平滑肌瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡
-
B
卓-艾综合征
-
C
复合性溃疡
-
D
克罗恩病
-
E
胃癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清促胃液素测定
-
B
腹部肝脾B型超声检查
-
C
血常规、网织红细胞
-
D
胃肠钡餐X线检查
-
E
胃镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
种植转移
-
B
直接蔓延
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C
血行转移
-
D
淋巴转移
-
E
间接蔓延
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹痛
-
B
体重减轻
-
C
纳差
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D
厌食
-
E
呕血
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断患者最需要进行的检查项目为
-
A
腹部B型超声
-
B
胃镜+快速尿素酶试验
-
C
血常规+粪隐血
-
D
全消化道钡餐
-
E
腹部X线平片
- A
- B
- C
- D
- E
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如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查
C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括
-
A
了解患者用药的依从性
-
B
进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素
-
C
必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素
-
D
以上都正确
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗胃黏膜破损出血
-
A
>3
-
B
>4
-
C
>5
-
D
>6
-
E
>7
- A
- B
- C
- D
- E
-
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胃食管反流病时
-
A
>3
-
B
>4
-
C
>5
-
D
>6
-
E
>7
- A
- B
- C
- D
- E
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根除幽门螺杆菌时
-
A
>3
-
B
>4
-
C
>5
-
D
>6
-
E
>7
- A
- B
- C
- D
- E
-
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随访的原因是
-
A
单纯萎缩和化生性萎缩
-
B
为最常见的胃癌前疾病
-
C
根除幽门螺杆菌
-
D
合并异型增生
-
E
促动力药
- A
- B
- C
- D
- E
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值得注意的是
-
A
单纯萎缩和化生性萎缩
-
B
为最常见的胃癌前疾病
-
C
根除幽门螺杆菌
-
D
合并异型增生
-
E
促动力药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病理组织学包括
-
A
单纯萎缩和化生性萎缩
-
B
为最常见的胃癌前疾病
-
C
根除幽门螺杆菌
-
D
合并异型增生
-
E
促动力药
- A
- B
- C
- D
- E
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已经证明需实施的是
-
A
单纯萎缩和化生性萎缩
-
B
为最常见的胃癌前疾病
-
C
根除幽门螺杆菌
-
D
合并异型增生
-
E
促动力药
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10
/L。
根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括
-
A
骨髓穿刺
-
B
输红细胞悬液2U
-
C
肝、肾功能测定
-
D
血清铁和铁蛋白测定
-
E
血维生素B
和叶酸
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。
下一步必须进行的首要检查应是(提示： 肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)
-
A
胃镜＋肠镜
-
B
全消化道钡餐检查+上腹部CT
-
C
多部位骨髓穿刺
-
D
MRCP
-
E
同位素骨扫描
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。
现阶段的初步诊断是(提示： 全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)
-
A
胃炎伴缺铁性贫血
-
B
营养不良性大细胞性贫血
-
C
A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
BorrmmanIV型胃癌伴贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
最有诊断价值的病史是
-
A
上腹部无规律性疼痛
-
B
饥饿痛为主，进食缓解
-
C
午夜痛为主
-
D
发作性剧痛
-
E
腹痛发生于餐后0.5～1.0h
- A
- B
- C
- D
- E
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期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是
-
A
疼痛程度及伴随症状
-
B
全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
-
C
粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解
-
D
内镜检查
-
E
内科治疗无效
- A
- B
- C
- D
- E
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期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
关于其治疗方案，描述正确的是
-
A
患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
-
B
根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
-
C
患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
-
D
根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
-
E
双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
- A
- B
- C
- D
- E
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上述病例最可能的诊断是
-
A
门静脉性肝硬化
-
B
消化性溃疡
-
C
慢性胰腺炎
-
D
胃癌
-
E
慢性迁延性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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上述病例确诊最可靠的方法是
-
A
X线钡餐
-
B
B型超声
-
C
胃镜+活检
-
D
CT扫描
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊后首选的治疗方案是
-
A
积极化疗
-
B
足量放疗
-
C
放射介入治疗
-
D
及时手术治疗
-
E
内科保守治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是
-
A
该病恶化
-
B
Trousseau综合征
-
C
该病伴黑棘皮病
-
D
该病伴皮肌炎
-
E
该病伴低血糖症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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和CD均阳性。
本例患者可能的诊断是
-
A
空肠腺癌
-
B
空肠平滑肌瘤
-
C
空肠平滑肌肉瘤
-
D
空肠间质瘤
-
E
空肠神经鞘瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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和CD均阳性。
首选的治疗措施是
-
A
放疗
-
B
传统化疗
-
C
放疗＋传统化疗
-
D
暂不处理，随访
-
E
外科根治性手术切除
- A
- B
- C
- D
- E
-
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和CD均阳性。
若术后复发和出现远处转移，首选药物为
-
A
吉西他滨
-
B
卡培他滨
-
C
依立替康
-
D
5-FU
-
E
甲磺酸伊马替尼
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者的主要诊断是
-
A
胃底腺息肉病
-
B
家族性腺瘤性息肉病
-
C
慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉
-
D
疣状胃炎
-
E
Peutz-Jeghers综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是
-
A
热活检钳摘除
-
B
氩离子凝固术（APC）灼除
-
C
热探头灼除
-
D
局部激光灼除
-
E
尼龙绳圈套后切除
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患首先应考虑的诊断是
-
A
消化性溃疡
-
B
急性胃黏膜损害
-
C
食管贲门黏膜撕裂综合征
-
D
胃癌
-
E
胃黏膜脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
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进一步应先进行的检查是
-
A
胃肠钡餐透视
-
B
胃液分析
-
C
内镜
-
D
腹部B超
-
E
幽门螺杆菌检测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应首先采取的治疗是
-
A
紧急输血
-
B
6-氨基己酸静脉滴注
-
C
质子泵抑制剂静脉滴注
-
D
生长抑素静脉滴注
-
E
血管加压素静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是
-
A
质子泵抑制剂+克拉霉素
-
B
阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
-
C
质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
-
D
胶体铋+阿莫西林
-
E
胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者的诊断为
-
A
胃溃疡恶变
-
B
复合性溃疡
-
C
胃溃疡并慢性胃炎
-
D
胃溃疡并幽门梗阻
-
E
胃溃疡并胃黏膜脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是
-
A
快速输血
-
B
口服去甲肾上腺素
-
C
快速输盐水
-
D
快速输葡萄糖
-
E
肌注巴曲酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病情需紧急手术的是
-
A
穿透性溃疡
-
B
并幽门梗阻
-
C
胃溃疡可疑癌变
-
D
大出血停止后不到1日，又有大出血
-
E
反复上消化道出血，现又排柏油便
- A
- B
- C
- D
- E
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最有诊断价值的病史是
-
A
上腹无规律性疼痛
-
B
饥饿疼为主，进食缓解
-
C
午夜痛为主
-
D
发作性剧痛
-
E
腹痛发生于饭后0．5～1小时
- A
- B
- C
- D
- E
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鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
-
A
疼痛程度
-
B
全身情况
-
C
粪便隐血持续阳性
-
D
胃镜与钡透检查
-
E
内科治疗无效
- A
- B
- C
- D
- E
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抗Hp最佳治疗方案是
-
A
阿莫西林+甲硝唑
-
B
多潘立酮+阿莫西林
-
C
手术切除
-
D
铋剂+阿莫西林+甲硝唑
-
E
甘珀酸
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是
-
A
小弯侧关闭止血不确切
-
B
吻合口出血
-
C
吻合口部分黏膜坏死脱落
-
D
应激性溃疡
-
E
术后胃内残余血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括
-
A
胃肠减压
-
B
输血
-
C
应用皮质激素
-
D
肌内注射新斯的明
-
E
即刻手术
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
-
A
体重减轻
-
B
溶血性贫血
-
C
腹泻
-
D
脂肪泻
-
E
骨病
- A
- B
- C
- D
- E
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以下治疗错误的是
-
A
奥美拉唑
-
B
西咪替丁
-
C
硫糖铝
-
D
枸橼酸铋钾
-
E
山莨菪碱
- A
- B
- C
- D
- E
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明确诊断，上述病例需采取的措施是
-
A
腹部B超
-
B
上消化道气钡双重造影
-
C
立即行内镜检查
-
D
胃肠减压后内镜检查
-
E
腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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上述病例最可能的诊断是
-
A
复合性溃疡
-
B
胃窦癌伴幽门梗阻
-
C
神经性呕吐
-
D
胆汁反流性胃炎
-
E
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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可能的诊断是
-
A
复合性溃疡
-
B
胃息肉
-
C
胃癌
-
D
慢性浅表性胃炎
-
E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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为确诊应选何种检查
-
A
X线钡餐检查
-
B
腹部B超
-
C
腹部CT
-
D
腹部平片
-
E
胃镜+活检
- A
- B
- C
- D
- E
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最合适的治疗方案
-
A
化疗
-
B
手术切除
-
C
免疫治疗
-
D
生物治疗
-
E
放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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出血原因最大的可能性为
-
A
胆道出血
-
B
慢性萎缩性胃炎
-
C
活动性溃疡病
-
D
胃肿瘤
-
E
急性胃黏膜病变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃的蠕动
-
B
移行性运动综合波
-
C
胃的容受性舒张
-
D
胃的排空
-
E
胆汁-胃反流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
持续早饱，上消化道内镜未见异常
-
B
糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
-
C
功能性消化不良
-
D
了解促胃动力药的疗效
-
E
进行胃的生理及病理学研究
- A
- B
- C
- D
- E
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A
组胺
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B
抑胃肽
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C
乙酰胆碱
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D
缩胆囊素
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E
胃泌素
- A
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- D
- E
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A
幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
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B
只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌
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C
根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
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D
幽门螺杆菌感染大多无症状
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E
根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
- A
- B
- C
- D
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A
C或C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
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B
近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性
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C
使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
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D
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
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E
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
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B
PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
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C
对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗
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D
补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
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E
抗生素耐药是治疗失败的主要原因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃黏膜固有腺体减少或消失
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B
常有肠上皮化生
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C
可有异型增生
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D
炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多
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E
常有假幽门腺化生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主要病因是幽门螺杆菌感染
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B
幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致
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C
胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染
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D
只要有幽门螺杆菌感染，均可考虑根除治疗
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E
症状与胃镜下所见并无完全关系
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
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B
可伴有浅表性胃炎
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C
可能与幽门螺杆菌无关
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D
可能与胆汁反流有关
-
E
治疗时不能用抗酸或抑酸药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂
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B
雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp
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C
青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
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D
初治失败的患者宜行Hp药敏试验
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E
胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
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B
好发于胃窦前后壁和胃角附近
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C
老年患者的发病部位常上移，症状不典型
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D
钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
-
E
内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恶性溃疡好发在胃体小弯侧
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B
大多数直径为2.0～2.5cm
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C
X线造影时显示龛影突出于胃腔外
-
D
溃疡周围皱襞增粗和中断
-
E
在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是按肿瘤起源分类
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B
分为肠型和弥散型
-
C
是按照肿瘤的生长方式分类
-
D
分为膨胀型和浸润型
-
E
15%不能按此分型
- A
- B
- C
- D
- E
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A
c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
-
B
p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
-
C
PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
-
D
Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
-
E
Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块
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B
绝大多数GIST免疫组化CD
阳性 -
C
免疫组化CD
阳性率高 -
D
免疫组化CD
阳性率较低 -
E
腹痛和呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
-
B
对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗
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C
常规放、化疗几乎无效
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D
体积较小的GIST不需要手术切除
-
E
完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
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B
胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
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C
胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
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D
黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
-
E
胃窦部也可出现胃腔外压迫像
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃黄斑瘤内含泡沫细胞
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B
胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
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C
胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
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D
胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
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E
胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
圈套摘除术
-
B
黏膜切除术（EMR）
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C
微波灼除术
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D
热活检钳摘除术
-
E
ESD术
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示： 查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)
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A
胃镜
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B
腹部X线平片
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C
胃肠钡剂双重造影
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D
AFP、CEA、CA19-9
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E
血常规
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F
血细胞比容
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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诊断考虑的可能疾病是(提示： 于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)
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A
胃溃疡伴出血
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B
胃癌伴出血
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C
胃淋巴瘤伴出血
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D
胃腺瘤样息肉伴出血
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E
胃GIST伴出血
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F
异位胰腺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示： 于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)
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A
CD
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B
CD
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C
CD
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D
PCNA
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E
Ki67
-
F
Smad4
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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应采取的治疗方案是(提示： 经CT等检查未发现有远处转移。)
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A
放疗
-
B
传统化疗
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C
放疗＋传统化疗
-
D
暂不处理，随访
-
E
外科根治性手术切除
-
F
术后给予甲磺酸伊马替尼
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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C呼气试验阳性。
为明确诊断，首选的检查是
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A
超声内镜
-
B
上腹部增强CT
-
C
上腹部MR
-
D
常规胃镜检查
-
E
DSA
-
F
Hp血清学试验
-
G
PET-CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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C呼气试验阳性。
若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是
-
A
暂不作处理，2个月后复诊
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B
单用胃黏膜保护剂
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C
标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
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D
PPI+甲硝唑（8周）
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E
预防性外科手术切除肿瘤
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F
内镜下息肉圈套摘除术
-
G
内镜下息肉热活检钳摘除术
-
H
三餐定时，规律起居
-
I
保持积极向上的心态
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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本卷共分为：4大题 194小题
作答时间为：194分钟
试卷总分：194分
及格分：116分
00:00:00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
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- 25
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- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
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