-
A
骨髓穿刺
-
B
腹部CT
-
C
粪检
-
D
消化内镜下多点黏膜活检
-
E
全消化道造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
泼尼松
-
B
奥美拉唑
-
C
青霉素
-
D
5-氨基水杨酸
-
E
甲氨蝶呤
- A
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- D
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A
补体
-
B
IgE
-
C
铜蓝蛋白
-
D
清蛋白
-
E
转铁蛋白
- A
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A
中性粒细胞
-
B
单核细胞
-
C
红细胞
-
D
淋巴细胞
-
E
血小板
- A
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A
消化道腺癌
-
B
消化道间质瘤
-
C
消化道肉瘤
-
D
神经内分泌肿瘤
-
E
消化道良性神经内分泌肿瘤
- A
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- C
- D
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A
化疗
-
B
放疗
-
C
手术
-
D
生长抑素治疗
-
E
生物治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CT
-
B
MRCP
-
C
B型超声
-
D
EUS
-
E
PET
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
-
B
妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症
-
C
高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
-
D
妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型,不易误诊
-
E
妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床表现
-
B
腹部CT
-
C
放疗史
-
D
消化内镜下黏膜活检
-
E
全消化道造影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
症状持续2个月或以上
-
B
症状持续3个月或以上
-
C
症状持续1个月或以上
-
D
症状持续6个月或以上
-
E
症状持续12个月或以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
升结肠
-
B
横结肠
-
C
末端回肠
-
D
降结肠
-
E
乙状结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠白塞病主要表现为溃疡
-
B
主要临床症状为腹痛
-
C
消化道多部位均可累及,以食管多见
-
D
肠道受累最常见部位是回盲部
-
E
以青年男性多见
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
消化性溃疡
-
B
急性肝炎
-
C
嗜酸细胞胃肠炎
-
D
蛔虫感染
-
E
淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断首选的检查是
-
A
消化内镜下多点黏膜活检
-
B
全消化道造影
-
C
骨髓穿刺
-
D
腹部CT
-
E
肝炎病毒血清学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的诊断是
-
A
肝硬化
-
B
肾病综合征
-
C
慢性胰腺炎
-
D
蛋白丢失性胃肠病
-
E
肠结核
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的腹腔积液最可能是
-
A
血性
-
B
漏出性
-
C
渗出性
-
D
脓性
-
E
乳糜性
- A
- B
- C
- D
- E
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对鉴别诊断最有帮助的检查
-
A
腹部CT
-
B
清蛋白核素显像
-
C
全消化道造影
-
D
粪脂肪定量
-
E
尿BT-PABA试验
- A
- B
- C
- D
- E
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对病因诊断最有帮助的检查
-
A
ERCP
-
B
PPD试验
-
C
核素淋巴管显像
-
D
肘静脉压测定
-
E
肝活检
- A
- B
- C
- D
- E
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对症治疗方面最可能有效的是
-
A
MCT饮食
-
B
限水、限盐
-
C
静脉输注清蛋白
-
D
应用利尿剂
-
E
应用止泻剂
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
溃疡性结肠炎
-
B
肠结核
-
C
克罗恩病
-
D
小肠吸收不良
-
E
小肠淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,该患者应首选的检查
-
A
小肠镜
-
B
结肠镜
-
C
腹部CT增强扫描
-
D
小肠气钡双重对比造影
-
E
腹部MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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在住院过程中,患者出现腹痛加重,呈持续剧烈疼痛,查体发现腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±)。对患者病情的变化,首先考虑的是
-
A
病情进展
-
B
肠道病变急性穿孔
-
C
合并腹腔内感染
-
D
中毒性巨结肠
-
E
腹腔内血栓形成造成肠管缺血
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的检查
-
A
B型超声
-
B
血5-HT与尿5-HIAA
-
C
CT
-
D
乙肝五项
-
E
血浆雌激素水平
- A
- B
- C
- D
- E
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这类疾病国际公认最常见的部位是
-
A
胃
-
B
直肠
-
C
阑尾
-
D
空肠
-
E
横结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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内科首选的治疗药物是
-
A
5-FU
-
B
止泻药
-
C
生长抑素
-
D
泼尼松
-
E
生长抑素及类似物
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断为
-
A
妊娠期急性胰腺炎
-
B
阑尾炎
-
C
肠梗阻
-
D
妊娠期急性脂肪肝
-
E
胎盘早剥
- A
- B
- C
- D
- E
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为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为
-
A
腹部B型超声
-
B
腹部CT
-
C
X线钡餐
-
D
胃镜
-
E
MRCP
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
消化性溃疡
-
B
反流性食管炎
-
C
放射性食管炎
-
D
贲门失弛缓
-
E
霉菌性食管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断首选的检查是
-
A
胃镜下活检
-
B
上消化道造影
-
C
幽门螺杆菌呼气试验
-
D
心电图
-
E
血肿瘤标志物检查
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断首先考虑为
-
A
肠白塞病
-
B
克罗恩病
-
C
溃疡性结肠炎
-
D
肠结核
-
E
肠肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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患者确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括
-
A
监测生命体征
-
B
根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗
-
C
立即输血
-
D
应用激素
-
E
肠内、肠外营养治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主要碱性蛋白
-
B
嗜酸细胞阳离子蛋白
-
C
嗜酸细胞源神经毒素
-
D
嗜酸细胞过氧化物酶
-
E
组胺
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
蠕虫感染
-
B
淋巴瘤
-
C
炎性肠病
-
D
嗜酸细胞胃肠炎
-
E
哮喘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛
-
B
腹泻
-
C
恶心和呕吐
-
D
腹腔积液
-
E
青少年患者生长发育迟缓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
黏膜通透性增加
-
B
胶体渗透压降低
-
C
淋巴管阻塞
-
D
黏膜破损
-
E
门静脉压力增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
生长抑素核素显像
-
B
人血清清蛋白核素显像
-
C
D-木糖试验
-
D
粪脂肪定量
-
E
粪α抗胰蛋白酶测定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Whipple病
-
B
系统性红斑狼疮
-
C
肠结核
-
D
Ménétrier病
-
E
小肠淋巴管扩张症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
典型临床表现
-
B
B型超声检查
-
C
血清5-HT或尿液5-HIAA增高
-
D
心电图
-
E
胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血5-HT和尿5-HIAA
-
B
五肽胃泌素激发试验
-
C
铬粒素
-
D
生长抑素(SS)受体核素显像
-
E
胃酸分析
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
-
B
妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
-
C
妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
-
D
妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
-
E
急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛
-
B
黄疸
-
C
血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
-
D
B型超声示胰腺形态改变
-
E
排除其他疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早产
-
B
阑尾炎
-
C
胎盘早剥
-
D
HELLP综合征
-
E
流产
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
放疗剂量与照射时间
-
B
有腹部手术或盆腔炎史
-
C
化疗
-
D
贫血
-
E
年龄>40岁
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上皮细胞增生受抑制
-
B
肠黏膜下小动脉受损
-
C
肠壁组织受损
-
D
胶原再合成受抑制
-
E
肠道细菌的侵入
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛
-
B
腹泻
-
C
恶心和呕吐
-
D
便血
-
E
胸痛
- A
- B
- C
- D
- E
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应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
肝、肾功能
-
C
尿、粪常规
-
D
血沉
-
E
上消化道造影
-
F
胃镜
-
G
腹部B型超声
-
H
膀胱B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)
-
A
ANA+dsDNA
-
B
ENA
-
C
补体
-
D
CA系列
-
E
胃黏膜活检
-
F
剖腹探查
-
G
幽门螺杆菌检测
-
H
胃液分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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诊断考虑的疾病是(提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
-
A
Mallory-Weiss综合征
-
B
胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
-
C
胃腺癌
-
D
胃泌素瘤
-
E
系统性红斑狼疮的内脏受累
-
F
自身免疫性肝炎
-
G
卵巢癌胃及膀胱转移
-
H
MEN-1
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时考虑患者最有可能的诊断是(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)
-
A
急性胆囊炎
-
B
IBS
-
C
胆源性胰腺炎
-
D
急性肠梗阻
-
E
急性腹膜炎
-
F
急性化脓性胆管炎
-
G
系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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能逆转病情进展的根本治疗是
-
A
激素冲击治疗
-
B
抗感染治疗
-
C
化疗
-
D
手术治疗
-
E
肠内、外营养
-
F
输血
-
G
输清蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
-
A
血常规
-
B
粪常规、寄生虫卵及隐血
-
C
腹部超声
-
D
腹部CT
-
E
心电图
-
F
消化内镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括(提示:血常规:白细胞总数8×10/L嗜酸细胞计数1.2×10/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)
-
A
腹部增强CT
-
B
腹腔镜
-
C
消化内镜下多点黏膜活检
-
D
腹腔穿刺
-
E
幽门螺杆菌呼气试验
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者主诉,对进一步检查有重要提示:作用的常规检查
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
粪常规
-
D
血沉
-
E
肝功能
-
F
肾功能
-
G
测定hCG
-
H
PPD试验
-
I
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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根据上述常规检查结果,初步诊断考虑(提示:常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×10/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
-
A
肾病综合征
-
B
结核性腹膜炎
-
C
肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进
-
D
克罗恩病
-
E
蛋白丢失性胃肠病
-
F
小肠淋巴管扩张症
-
G
腹膜间皮瘤
-
H
卵巢肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查
-
A
肝、脾B型超声
-
B
双肾B型超声
-
C
心脏超声
-
D
全消化道造影
-
E
腹腔血管造影
-
F
小肠镜
-
G
胶囊内镜
-
H
核素淋巴管显像
-
I
淋巴管造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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根据腹腔积液检查结果,并结合病史和常规检查,可能参与患者腹腔积液形成的疾病(提示:腹腔积液检查显示外观白色微混,细胞总数1800/μl,白细胞700/μl,单核0.90,比重1.012,黎氏试验(-),总蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸杆菌和瘤细胞均(-)。)
-
A
肝硬化
-
B
肾病综合征
-
C
结核性腹膜炎
-
D
缩窄性心包炎
-
E
小肠淋巴管扩张症
-
F
蛋白丢失性胃肠病
-
G
肿瘤腹膜转移
-
H
腹膜后纤维化
-
I
腹腔黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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该患者最可能的诊断是(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)
-
A
十二指肠球部溃疡病复发
-
B
糜烂性胃炎
-
C
胰腺癌
-
D
胃癌
-
E
慢性胰腺炎
-
F
胃溃疡
-
G
胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断,患者应首选的检查
-
A
13/C-UBT
-
B
胃镜
-
C
上消化道钡剂造影
-
D
上腹部CT扫描
-
E
CA19-9、CEA
-
F
PET-CT
-
G
ERCP
-
H
腹部超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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对该患者的进一步处理是(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)
-
A
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
-
B
大剂量质子泵抑制剂治疗8周
-
C
上消化道钡剂造影
-
D
手术治疗
-
E
重复胃镜检查,再取活检
-
F
超声内镜下细针穿刺(FNA)
-
G
内镜下黏膜切除术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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此时,对该患者的进一步处理是(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)
-
A
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
-
B
大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜
-
C
正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
-
D
内镜下黏膜切除术
-
E
手术治疗
-
F
全身化疗
-
G
胃局部放疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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对该患者的进一步处理应选择(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)
-
A
再次抗Hp治疗
-
B
手术
-
C
全身化疗
-
D
内镜下肿物切除术
-
E
局部放疗
-
F
单抗治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)
-
A
血常规
-
B
胃肠造影
-
C
血清淀粉酶
-
D
血淀粉酶/肌酐廓清率测定
-
E
腹部X线平片
-
F
血ALT、AST、GGT、ALP
-
G
血脂肪酶
-
H
血细胞比容
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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急诊应尽快做的处理包括(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
-
A
胃肠减压
-
B
肌内注射吗啡
-
C
肌内注射阿托品
-
D
禁食
-
E
吸氧
-
F
静脉滴注奥美拉唑
-
G
输血
-
H
输液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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诊断考虑的疾病是(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.75,L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm。)
-
A
胃穿孔
-
B
消化性溃疡
-
C
肠梗阻
-
D
肝脓肿
-
E
胆源性急性胰腺炎
-
F
阑尾炎
-
G
胆囊炎
-
H
胆管蛔虫病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示:胆总管1.7cm。)
-
A
腹部穿刺
-
B
腹部CT判断严重度
-
C
胃肠X线钡剂造影
-
D
血培养
-
E
经验性应用抗生素治疗
-
F
逆行胰胆管造影(ERCP)
-
G
终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如。)
-
A
血常规
-
B
粪常规、寄生虫卵及隐血
-
C
腹部立位X线平片
-
D
腹部CT
-
E
心电图
-
F
结肠镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括(提示:血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。)
-
A
腹部增强CT
-
B
结肠镜
-
C
钡剂灌肠
-
D
粪培养
-
E
D-木糖吸收试验
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是(提示:下消化道造影:乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎。)
-
A
溃疡性结肠炎
-
B
克罗恩病
-
C
放射性肠炎
-
D
慢性痢疾
-
E
淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:4大题 68小题
作答时间为:68分钟
试卷总分:68分
及格分:40分