医学医药
外科急腹症患者的护理
A型题(1-28)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /51 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 腹腔穿刺抽出不凝固血液
  • A

    穿孔性病变

  • B

    炎症性病变

  • C

    出血性病变

  • D

    梗阻性病变

  • E

    绞窄性病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /51 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 肝浊音界消失,X线检查见膈下游离气体
  • A

    炎症性病变

  • B

    穿孔性病变

  • C

    出血性病变

  • D

    梗阻性病变

  • E

    绞窄性病变

  • A
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  • D
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3 /51 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 起病缓慢,持续性腹痛
  • A

    炎症性病变

  • B

    出血性病变

  • C

    穿孔性病变

  • D

    梗阻性病变

  • E

    绞窄性病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /51 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 低位肠梗阻
  • A

    呕吐物有多量胆汁

  • B

    呕吐物无胆汁

  • C

    呕吐物为粪臭样

  • D

    呕吐物为血性

  • E

    呕吐物呈溢出性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /51 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 幽门梗阻
  • A

    呕吐物无胆汁

  • B

    呕吐物有多量胆汁

  • C

    呕吐物为粪臭样

  • D

    呕吐物为血性

  • E

    呕吐物呈溢出性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /51 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 急性绞窄性肠梗阻
  • A

    呕吐物无胆汁

  • B

    呕吐物有多量胆汁

  • C

    呕吐物为粪臭样

  • D

    呕吐物为血性

  • E

    呕吐物呈溢出性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /51 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 阵发性腹痛常见于
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    溃疡病穿孔

  • C

    机械性肠梗阻

  • D

    肠绞窄

  • E

    脾破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /51 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 急腹症最突出的表现为
  • A

    腹痛

  • B

    休克

  • C

    败血症

  • D

    恶心、呕吐

  • E

    腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /51 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急腹症患者的腹部体征中最重要的是
  • A

    肠鸣音变化

  • B

    腹膜刺激征的产生

  • C

    腹式呼吸运动的大小

  • D

    是否有腹部包块

  • E

    肝浊音界的大小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /51 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列疾病常出现阵发性腹痛的是
  • A

    溃疡病穿孔

  • B

    肠绞窄

  • C

    机械性肠梗阻

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    脾破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /51 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 患者,女,38岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
  • A

    坏疽性阑尾炎

  • B

    胃溃疡急性穿孔

  • C

    绞窄性肠梗阻

  • D

    急性胆囊炎穿孔

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /51 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 外科急腹症的特点是
  • A

    以呕吐、心悸为主要症状

  • B

    卧床休息后腹痛好转

  • C

    腹痛在前,发热、呕吐在后

  • D

    有停经和阴道流血史

  • E

    腹部压痛一般不明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /51 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 患者,男,45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间,出现下列哪一项腹痛性质改变,提示发生绞窄性肠梗阻
  • A

    持续性胀痛

  • B

    持续性腹痛,阵发性加剧

  • C

    阵发性腹痛

  • D

    钻顶样绞痛

  • E

    腹痛突然减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /51 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 患者,男,38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白,脉细弱120次/分,血压9.3/6.7kPa。意识清楚,腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝固血液,诊断可能是
  • A

    腹壁血肿

  • B

    胃破裂

  • C

    肝、脾破裂

  • D

    小肠破裂

  • E

    膀胱破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /51 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 观察急腹症患者的腹部体征中,最重要的是
  • A

    是否有腹部包块

  • B

    腹膜刺激征的产生

  • C

    肠鸣音的变化

  • D

    肝浊音界大小

  • E

    腹式呼吸运动的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /51 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    绞窄性肠梗阻

  • C

    肠套叠

  • D

    胃溃疡穿孔

  • E

    胆囊穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /51 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 下列不是外科急腹症发生穿孔性病变主要特征的是
  • A

    刀割样剧烈疼痛

  • B

    迅速出现腹膜刺激征

  • C

    出现气腹

  • D

    肠鸣音亢进

  • E

    移动性浊音(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /51 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 患者,男性,28岁,饱餐后剧烈运动,突发脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征,为
  • A

    梗阻性肠痉挛

  • B

    肠扭转

  • C

    肠套叠

  • D

    粘连性肠梗阻

  • E

    蛔虫性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /51 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 急腹症诊断不明时,下列禁止使用,应除外
  • A

    禁饮食

  • B

    禁用泻药

  • C

    禁灌肠

  • D

    禁用吗啡止痛药

  • E

    禁用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /51 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的"四禁"内容不包括
  • A

    禁饮食

  • B

    禁用吗啡类镇痛剂

  • C

    禁灌肠

  • D

    禁插胃管

  • E

    禁用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /51 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 急腹症中,下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤
  • A

    伤后剧烈腹痛

  • B

    呕吐

  • C

    高热

  • D

    移动性浊音

  • E

    腹腔穿刺抽出不凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /51 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 患者,男性,35岁,饱餐并过量饮酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,佯恶心、呕吐,12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样,很快蔓延全腹,佯恶心、呕吐。查体:全腹肌紧张,右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是
  • A

    胆囊结石

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    急性肠坏死

  • D

    急性肠梗阻

  • E

    上消化道穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /51 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 患者,男,65岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时,体温不高。查体:痛苦面容,腹平软,肌紧张不明显,无明显压痛。以下处理不正确的是
  • A

    叮嘱禁饮食

  • B

    腹痛加重时给止痛药

  • C

    安置半卧位

  • D

    静脉补充液体

  • E

    观察病情变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /51 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 ,急腹症的手术探查指征不包括
  • A

    怀疑消化道穿孔

  • B

    怀疑腹腔内进行性出血

  • C

    怀疑肠坏死

  • D

    腹膜刺激征明显,积极治疗无好转

  • E

    腹痛反复发作4小时以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /51 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 急腹症诊断不明时应慎用
  • A

    安眠药

  • B

    阿托品

  • C

    止痛片

  • D

    吗啡

  • E

    镇静药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /51 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 腹腔穿刺放液后注意下列哪项
  • A

    取平卧位

  • B

    大量饮水

  • C

    快速补液

  • D

    观察尿量

  • E

    束紧腹带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /51 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应
  • A

    输血

  • B

    纠正代谢性酸中毒

  • C

    补钾

  • D

    纠正脱水

  • E

    解除肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /51 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 腹膜后血肿最严重的并发症是
  • A

    休克

  • B

    肠梗阻

  • C

    肾功能衰竭

  • D

    感染

  • E

    血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(29-36)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
29 /51 【A3/A4型题 1/2】
 
 
29. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
首先应考虑的诊断是
  • A

    胃破裂

  • B

    脾破裂

  • C

    肝破裂

  • D

    小肠穿孔

  • E

    胰腺损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /51 【A3/A4型题 2/2】
 
 
30. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
应采取的主要护理措施是
  • A

    观察体温变化

  • B

    边抢救休克,边准备手术

  • C

    安置患者卧床休息

  • D

    观察血压情况

  • E

    通知禁饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /51 【A3/A4型题 1/2】
 
 
31. 【A3/A4型题 1/2】 患者,张某,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。
首先输入的液体为
  • A

    5%葡萄糖溶液

  • B

    生理盐水

  • C

    葡聚糖

  • D

    10%葡萄糖溶液

  • E

    平衡液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /51 【A3/A4型题 2/2】
 
 
32. 【A3/A4型题 2/2】 患者,张某,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,P96次/分,BP110/70mmHg。轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。
给予的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    半卧位

  • C

    去枕平卧位

  • D

    右侧卧位

  • E

    左侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /51 【A3/A4型题 1/4】
 
 
33. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
应考虑引起此急腹症的原因是
  • A

    绞窄性肠梗阻

  • B

    阑尾炎

  • C

    溃疡病穿孔

  • D

    胆囊穿孔

  • E

    肠绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /51 【A3/A4型题 2/4】
 
 
34. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是
  • A

    上腹部痛@疼痛突然,呈刀割样持续剧痛@腹膜刺激征@肠鸣音亢进@肠鸣音减弱@X线下见膈下游离气体

  • B

  • A
  • B
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35 /51 【A3/A4型题 3/4】
 
 
35. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
此时不正确的护理措施是
  • A

    监测病情@做好备皮等术前准备@给予吗啡止痛@抗感染@胃肠减压@少量饮水,缓解口渴症状

  • B

  • A
  • B
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36 /51 【A3/A4型题 4/4】
 
 
36. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备
  • A

    发生休克

  • B

    高热

  • C

    腹膜刺激征明显加重

  • D

    保守治疗近10小时,症状未见改善

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(37-51)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
37 /51 【多项选择题】
 
 
37. 【多项选择题】 急腹症的护理诊断是
  • A

    焦虑与恐惧

  • B

    腹痛

  • C

    体温过高

  • D

    体液不足,营养失调

  • E

    潜在并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /51 【多项选择题】
 
 
38. 【多项选择题】 急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
  • A

    怀疑消化道穿孔

  • B

    有明显内出血表现

  • C

    出现休克表现

  • D

    腹膜刺激征明显

  • E

    腹痛反复发作4小时以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /51 【多项选择题】
 
 
39. 【多项选择题】 有关腹痛程度的描述正确的是
  • A

    通常腹痛加重提示病情加重

  • B

    腹痛减轻即表示患者好转

  • C

    炎症性刺激引起的疼痛较轻

  • D

    化学性刺激产生的疼痛较重

  • E

    肾结石引起的疼痛剧烈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /51 【多项选择题】
 
 
40. 【多项选择题】 关于内脏性疼痛的描述正确的是
  • A

    痛觉迟钝

  • B

    范围不明显

  • C

    定位不准确

  • D

    缓慢、持续

  • E

    常引起腹肌紧张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /51 【多项选择题】
 
 
41. 【多项选择题】 婴儿肠套叠典型临床表现
  • A

    呕吐

  • B

    腹痛

  • C

    果酱样血便

  • D

    哭闹

  • E

    腹部肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /51 【多项选择题】
 
 
42. 【多项选择题】 有关小肠扭转的临床特点为
  • A

    多见于青壮年

  • B

    多发于饱餐剧烈活动后

  • C

    起病急剧,腹痛剧烈

  • D

    可出现早期休克

  • E

    呕吐不明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /51 【多项选择题】
 
 
43. 【多项选择题】 急腹症中常导致休克的疾病有
  • A

    溃疡大出血

  • B

    溃疡病急性穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    急性出血坏死性胰腺炎

  • E

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /51 【多项选择题】
 
 
44. 【多项选择题】 与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是
  • A

    腹腔手术

  • B

    腹腔炎症

  • C

    习惯性便秘

  • D

    腹腔内出血

  • E

    腹腔内异物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /51 【多项选择题】
 
 
45. 【多项选择题】 急性肠梗阻,下列情况应采取手术治疗的是
  • A

    保守治疗期间一般情况更趋恶化

  • B

    腹围增大,肠鸣音减弱

  • C

    腹痛加重并出现腹膜刺激征

  • D

    腹部压痛性包块

  • E

    腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /51 【多项选择题】
 
 
46. 【多项选择题】 与饱食有关的急腹症有
  • A

    肠扭转

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    慢性胆囊炎急性发作

  • D

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • E

    粘连性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /51 【多项选择题】
 
 
47. 【多项选择题】 外科急腹症常见的特点是
  • A

    先发热后腹痛

  • B

    腹痛部位较明确

  • C

    腹痛程度较重

  • D

    腹膜刺激征明显

  • E

    腹式呼吸正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /51 【多项选择题】
 
 
48. 【多项选择题】 急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为
  • A

    腹膜刺激症状不明显或局限化者

  • B

    症状或体征已稳定或好转者

  • C

    起病已超过3日以上,病情无明显恶化者

  • D

    经用少量吗啡类镇痛药即好转者

  • E

    疑有腹内出血不止者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /51 【多项选择题】
 
 
49. 【多项选择题】 急腹症在未明确诊断时,对没有休克的患者应
  • A

    禁食

  • B

    给用镇痛药

  • C

    按需要实施胃肠减压

  • D

    便秘者行低压灌肠

  • E

    取半卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /51 【多项选择题】
 
 
50. 【多项选择题】 术后切口裂开的原因是
  • A

    过早进食

  • B

    剧烈咳嗽

  • C

    尿潴留

  • D

    营养不良

  • E

    严重腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /51 【多项选择题】
 
 
51. 【多项选择题】 外科急腹症的常见原因有
  • A

    炎症

  • B

    穿孔

  • C

    出血

  • D

    梗阻

  • E

    绞窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 51小题

作答时间为:51分钟

试卷总分:51分

及格分:30分

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