-
A
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
-
D
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
-
E
上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
-
D
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
-
E
上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
- A
- B
- C
- D
- E
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腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
-
D
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
-
E
上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
- A
- B
- C
- D
- E
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A
了解胆囊浓缩和收缩功能
-
B
了解胆囊切除术后胆道情况
-
C
明确梗阻性黄疸的原因和部位
-
D
明确肝内病变的范围和性质
-
E
同时显示胆道和胰管情况
- A
- B
- C
- D
- E
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了解胆囊浓缩和收缩功能
-
B
了解胆囊切除术后胆道情况
-
C
明确梗阻性黄疸的原因和部位
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D
明确肝内病变的范围和性质
-
E
同时显示胆道和胰管情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
了解胆囊浓缩和收缩功能
-
B
了解胆囊切除术后胆道情况
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C
明确梗阻性黄疸的原因和部位
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D
明确肝内病变的范围和性质
-
E
同时显示胆道和胰管情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应侧卧于健侧
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B
翻身前必须夹紧引流管
-
C
翻身后更换伤口敷料
-
D
翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
-
E
护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
- A
- B
- C
- D
- E
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肝功能
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B
肾功能
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C
凝血酶原时间
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D
凝血因子
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血、尿淀粉酶
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- C
- D
- E
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低蛋白、低脂饮食
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B
低糖、低盐、低脂饮食
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C
低盐、低蛋白、低脂饮食
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D
高蛋白、低脂饮食
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E
高蛋白、低盐、低脂饮食
- A
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- C
- D
- E
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胆肠吻合术
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B
单纯胆囊切除术
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C
胆囊切除+肝右叶切除
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D
PTCD
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ERCP
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- C
- D
- E
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A
腹膜刺激症状
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B
急腹症表现
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C
发热、腹痛、黄疸
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D
急性腹膜炎表现
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E
腹腔引流管引出液的性质和胆红素的含量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使腹腔增大
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B
减少局部出血
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C
减轻中毒反应
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D
减少静脉血回流
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E
减轻伤口缝合处的张力
- A
- B
- C
- D
- E
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黄疸
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B
高热、寒战
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C
肝区疼痛
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D
剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微
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E
恶心、呕吐
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- C
- D
- E
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突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
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B
突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
-
C
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
-
D
寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
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E
腹痛、恶心呕吐、发热
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- C
- D
- E
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胆漏
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B
急性胆囊炎
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C
十二指肠穿孔
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急性胰腺炎
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E
消化道出血
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- C
- D
- E
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A
胆道梗阻
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B
胆道感染
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C
胆汁pH改变
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胆汁肠肝循环被破坏
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高脂肪饮食
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- C
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A
用无菌生理盐水冲洗T管
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B
检查T管是否受压扭曲
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C
用注射器抽吸T管
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D
准备T管造影
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E
继续观察，暂不处理
- A
- B
- C
- D
- E
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肝感染
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B
胆道感染
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C
腹腔感染
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D
蛔虫进入胆道
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E
败血症
- A
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- C
- D
- E
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A
急诊手术
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B
择期手术
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C
限期手术
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D
仅对症处理
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E
中西医结合治疗
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- C
- D
- E
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A
禁食、抗炎、解痉止痛
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B
解痉止痛，中药溶石
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C
输液，使用有效抗生素
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D
抗休克同时手术行胆管减压
-
E
先抗休克，病情缓解后手术
- A
- B
- C
- D
- E
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持续性腹部胀痛
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B
阵发性腹部绞痛
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C
持续性绞痛伴阵发性加重
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D
阵发性钻顶样绞痛
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E
刀割样疼痛
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- C
- D
- E
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A
十二指肠低张造影术
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B
放射性核素胰腺扫描
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C
PTC
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ERCP
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E
腹腔镜检查
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- C
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A
腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸
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B
腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛
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C
剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸
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D
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
E
剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
- A
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- C
- D
- E
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B超
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口服胆囊造影
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C
静脉胆道造影
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D
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
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E
ERCP
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胆管结石
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B
胆管蛔虫
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C
胆管肿瘤
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D
胆管狭窄
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E
胆管畸形
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- C
- D
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A
胆囊管狭窄
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B
胆囊结石堵塞胆囊管
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C
胰液反流
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D
胆囊内蛔虫
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E
致病菌入侵
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由肠道至胆囊
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B
淋巴管道
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C
邻近脏器
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D
经门静脉而来
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E
经动脉系统而来
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- D
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A
胆道肿瘤
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B
胆管结石
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C
胆道蛔虫
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D
胆管扭转
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E
胆管狭窄
- A
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- C
- D
- E
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A
B超
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B
腹部平片
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C
静脉胆道造影术
-
D
经皮肝穿刺胆管造影术
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E
经内镜逆行胆胰管造影术
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T管阻塞时应加压冲洗
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B
下床活动时引流袋应高于腰部
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C
胆总管下段阻塞时引流量增多
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D
正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
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E
T管造影显示通畅即可拔管
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- C
- D
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A
腹痛
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B
梗阻性黄疸
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C
消瘦
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D
贫血
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E
肝脏肿大
- A
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- C
- D
- E
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判断病人胆总管通畅情况
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B
判断病人肠道功能恢复情况
-
C
及时发现病人有无胃肠道出血
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D
判断病人术后饮食恢复是否合适
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E
判断病人对脂肪消化和吸收的能力
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- C
- D
- E
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A
腹痛和黄疸减轻，引流量增多
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B
体温正常，引流量增多
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C
黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
-
D
食欲好转，黄疸消退，引流量减少
-
E
上腹胀痛，引流量骤减
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- C
- D
- E
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A
保持呼吸道通畅
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B
约束肢体活动
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C
做好保暖
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D
监测生命体征
-
E
防止输液针头脱出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
地西泮
-
B
阿尼利定(安痛定)
-
C
吗啡及阿托品
-
D
阿托品
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E
苯巴比妥钠
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- C
- D
- E
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A
上午空腹
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B
晚上8时服泻药
-
C
晚上10时禁食禁水
-
D
碘过敏试验
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E
造影剂为泛影葡胺
- A
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- C
- D
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/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为
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A
急性胰腺炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
D
胆道蛔虫症
-
E
溃疡病穿孔
- A
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- C
- D
- E
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A
急性传染性肝炎
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B
胰头癌
-
C
阿米巴肝脓肿
-
D
胆总管结石
-
E
肝癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝内胆管结石
-
B
胆道蛔虫病
-
C
胆总管结石
-
D
急性胆管炎
-
E
胆囊结石
- A
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- C
- D
- E
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胆汁成分改变
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B
葡萄糖醛酸酶增加
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C
胆道梗阻
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D
胆道感染
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E
胆道内蛔虫残体留存
- A
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A
荨麻疹
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B
喉头水肿
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C
分泌物增多
-
D
黏膜水肿
-
E
头痛
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- C
- D
- E
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A
右上腹痛
-
B
可触及肿大胆囊
-
C
墨菲征阳性
-
D
疼痛向右肩部放射
-
E
黄疸明显
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- B
- C
- D
- E
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A
急性胃肠炎
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B
急性上消化道穿孔
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C
急性胆囊炎
-
D
，急性胆管炎
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急性胰腺炎
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- C
- D
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A
吸氧、解痉止痛
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B
监测病情
-
C
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
-
D
给予抗生素预防感染
-
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立即报告医师，做好术前准备
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- C
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A
做碘过敏试验
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无须禁饮食
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C
准备高脂餐
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D
做好解释工作
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准备急救用品
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- D
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A
给予低脂易消化的饮食
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B
阻塞性黄疸的患者应口服维生素K
-
C
指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛
-
D
在非手术治疗期间应严密监测病情
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E
手术后一般给予氧气吸入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有利于胆汁引流
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B
促进炎症消退
-
C
防止胆道狭窄、梗阻等并发症
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D
防止胆汁渗漏
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E
减少胆汁的分泌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
避免胃肠道内容物潴留
-
B
避免呕吐造成误吸和呛咳
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C
减轻腹胀
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D
减少胃肠内容物对胆道的刺激
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E
有利于胃肠道功能的恢复
- A
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- C
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A
胆囊炎
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B
胆囊结石
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C
胆管炎
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D
胆管结石
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胆道蛔虫
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- C
- D
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A
体温、面色
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腹部体征
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C
血压、神志
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恶心、呕吐
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血白细胞计数
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- C
- D
- E
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A
分泌胆汁
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B
分泌胰液
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C
浓缩胆汁
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储存胆汁
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排泄胆汁
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A
金黄色葡萄球菌
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B
大肠埃希菌
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C
溶血性链球菌
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厌氧杆菌
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E
铜绿假单胞菌
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A
急性阑尾炎
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B
急性胆管炎
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急性胆囊炎
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急性胰腺炎
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E
胃十二指肠溃疡急性穿孔
- A
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A
腹痛、畏寒及发热、呕吐
-
B
腹痛、黄疸、胆囊肿大
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C
腹痛、寒战及高热、黄疸
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D
腹痛、寒战及高热、低血压
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腹痛、黄疸、休克
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A
肠鸣音、肠蠕动波
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B
血压、腹膜刺激征
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C
呼吸、体温、意识
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腹泻、呕吐、黄疸
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E
肝浊音界、腹胀
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A
胰腺炎
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B
内出血
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C
呼吸困难
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感染性休克
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E
肝性脑病
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黄疸进行性加深
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低血压，意识不清
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胆囊肿大，有压痛
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体温升高，脉速
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E
白细胞计数增高
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7天
-
B
3天
-
C
14天
-
D
20天
-
E
30天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
B超
-
B
无菌盐水冲洗
-
C
抗生素
-
D
试验性夹管2~3天
-
E
检查血胆红素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胆管切除
-
B
抗生素
-
C
抗休克
-
D
胆管切开探查
-
E
胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
口服胆囊造影
-
B
静脉胆道造影
-
C
经皮肝穿刺胆道造影
-
D
经内镜逆行胆胰管造影
-
E
B超
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，白细胞计数4×10/L，血小板计数70×10/L。应考虑为
-
A
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
B
胆石症合并胆囊炎
-
C
胆石症合并缺铁性贫血
-
D
胆石症合并门静脉高压症
-
E
细菌性肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
剑突下轻压痛
-
B
钻顶样疼痛
-
C
症状与体征不符
-
D
发热
-
E
白细胞升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
观察24小时胆汁引流量
-
B
妥善固定T形管
-
C
不通畅时可用无菌盐水冲洗
-
D
置管7天可以拔管
-
E
拔管前须试行夹管1~2天
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有无胆囊肿大
-
B
有无皮肤瘙痒
-
C
有无进行性黄疸
-
D
有无肝功改变
-
E
有无淀粉酶改变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
安全、无痛苦
-
B
确诊率高
-
C
术前不需禁食、禁水
-
D
无任何禁忌症
-
E
是无损伤检查法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性化脓性胆管炎
-
D
胆道蛔虫症
-
E
急性胃十二指肠溃疡穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
寒战和黄疸明显
-
B
可触及肿大胆囊
-
C
疼痛向右肩胛部放射
-
D
右上腹疼痛
-
E
墨菲征(Murphy)阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染性休克
-
B
心源性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
神经性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术后1周，疼痛消失
-
B
术后1周，引流量减少
-
C
术后2周，引流量减少，造影通畅
-
D
术后2周，引流量增加
-
E
术后体温正常，白细胞不高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
胆囊结石
-
C
胆总管结石合并胆管炎
-
D
肝内胆管结石
-
E
萎缩性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆管炎性狭窄
-
B
胆道先畸形
-
C
胰头癌
-
D
结石
-
E
胆管癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
钝痛
-
B
轻度疼痛
-
C
稍有不适
-
D
持续腹痛
-
E
阵发剧烈腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗感染治疗
-
B
胆囊造瘘+抗休克
-
C
内引流术+抗感染
-
D
抗休克+胆总管切开引流
-
E
抗休克治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
做好术前准备
-
B
从瘘口插入T形管或设置引流管支持
-
C
半卧位，胃肠减压
-
D
输液，应用抗生素
-
E
观察病情，暂不作处理
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆汁量过少，色深
-
B
胆汁量过多
-
C
胆汁混浊
-
D
胆汁量少而色淡
-
E
胆汁棕色稠厚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热，腹痛，腹泻
-
B
发热，黄疸，腹胀
-
C
发热，腹胀，酸痛
-
D
腹痛，发热
-
E
腹痛，寒战与高热，黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量抗生素控制感染后手术
-
B
抗休克治疗后随即手术
-
C
抗休克治疗的同时进行手术
-
D
紧急手术
-
E
禁忌手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
慢性胆囊炎
-
C
急性胆管炎
-
D
胆道蛔虫病
-
E
胆囊结石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妥善固定
-
B
观察引流液的量和性状
-
C
必要时可用无菌盐水冲洗导管
-
D
通常留置3~5天拔管
-
E
拔管前试行夹管1~2天
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
慢性胆囊炎
-
C
胆囊息肉
-
D
胆囊结石
-
E
胆囊结石继发胆管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
并发弥漫性腹膜炎
-
B
并发胆囊穿孔
-
C
经补液抗感染治疗后症状不缓解
-
D
发病在72小时以上
-
E
并发急性化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硫酸镁
-
B
阿托品
-
C
吗啡
-
D
654-2
-
E
地西泮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
部分可排出形成肝外胆管结石
-
B
多见于肝右叶
-
C
原发性结石
-
D
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
-
E
治疗难度相对较大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆固醇结石
-
B
胆色素结石
-
C
胆囊结石
-
D
混合性结石
-
E
胆管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
B超
-
B
腹部平片
-
C
静脉胆道造影术
-
D
MPCP
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
安全，无痛苦
-
B
确诊率高
-
C
检查前不须禁食
-
D
可重复
-
E
无创性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹膜刺激征
-
B
Murphy征阳性
-
C
麦氏点压痛
-
D
移动性浊音
-
E
腰背部叩痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
保持引流管的通畅
-
B
更换引流袋时要无菌操作
-
C
观察引流量、颜色和性状
-
D
拔管前须试行夹管1~2天
-
E
引流袋不得高于引流出口
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胆囊肿大
-
B
血压下降，伴意识不清
-
C
上腹绞痛
-
D
寒战、高热
-
E
黄疸明显
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆汁成分的改变
-
B
胆道梗阻
-
C
胆道感染
-
D
葡萄糖醛酸酶升高
-
E
胆道内蛔虫残体存留
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆汁引流量过多
-
B
胆汁引流量过少
-
C
胆汁浑浊
-
D
胆汁清淡
-
E
胆汁棕色、稠厚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右上腹阵发性绞痛
-
B
右肩背区放射痛
-
C
寒战、黄疸明显
-
D
触及肿大的胆囊
-
E
Murphy征阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性化脓性梗阻性胆管炎
-
B
肝内胆管结石
-
C
急性胆囊炎
-
D
肝外胆管结石
-
E
胆道蛔虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰头癌
-
B
胆囊结石
-
C
肝内胆管结石
-
D
肝外胆管结石
-
E
阿米巴肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
黄疸
-
B
寒战、高热
-
C
肝大
-
D
胆囊肿大
-
E
恶心、呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
引流管通畅，胆汁颜色正常
-
B
引流胆汁量逐日减少
-
C
大便颜色正常，食欲好转
-
D
黄疸逐日消退，无发热、腹痛
-
E
造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体温、血压、意识
-
B
腹痛、血压、体温
-
C
腹痛、呕吐、体温
-
D
黄疸、血压、意识
-
E
腹痛、体温、黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服胆囊造影术
-
B
经皮肝穿刺胆道造影术
-
C
ERCP
-
D
B超
-
E
腹部平片
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服胆囊造影术
-
B
经皮肝穿刺胆道造影术
-
C
ERCP
-
D
B超
-
E
X线钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.79。
导致该患者突然腹痛的原因是
-
A
胆囊收缩，结石排入十二指肠
-
B
结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎
-
C
结石损伤胆囊黏膜
-
D
结石损伤十二指肠
-
E
结石嵌顿于胆囊颈，致胆囊强烈收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.79。
该患者的体格检查为
-
A
Charcot三联征
-
B
Murphy征阳性
-
C
Reynolds五联征
-
D
MODS征
-
E
MOF征
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.79。
下列哪项护理措施最为关键
-
A
介绍病房环境
-
B
介绍休息时间
-
C
介绍饮食
-
D
介绍疾病知识
-
E
做好手术准备
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.79。
在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括
-
A
卧床休息
-
B
胃肠减压
-
C
消炎利胆
-
D
注射吗啡
-
E
注射654-2
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.79。
该患者非手术治疗期间应采取的饮食是
-
A
低脂饮食
-
B
少量多餐
-
C
不忌油炸食品
-
D
禁食
-
E
清淡饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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/L。
根据患者的I临床表现，应考虑为
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胆管炎
-
C
胆囊穿孔
-
D
胆道蛔虫症
-
E
慢性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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/L。
为明确诊断，应首选的检查是
-
A
CT
-
B
X线腹部平片
-
C
B超
-
D
MRI
-
E
PTC
- A
- B
- C
- D
- E
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/L。
应采取的处理方案是
-
A
急诊手术
-
B
择期手术
-
C
ERCP术
-
D
中药治疗
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，中性粒细胞0.78，TBiL162μmol/L，ALT205U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。
在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性
-
A
输注清蛋白
-
B
补充电解质
-
C
注射维生素K
-
D
输血
-
E
增加营养
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，中性粒细胞0.78，TBiL162μmol/L，ALT205U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。
术前开始口服肠道抗生素的时间是
-
A
术前1天
-
B
术前12小时
-
C
术前2天
-
D
术前3天
-
E
术前5天
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，中性粒细胞0.78，TBiL162μmol/L，ALT205U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。
该患者术前还必须进行哪项检查
-
A
B超
-
B
MRI
-
C
ERCP
-
D
CT
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最有可能的诊断是
-
A
胆道蛔虫病
-
B
胆囊结石合并感染
-
C
胆总管结石合并感染
-
D
急性胃穿孔
-
E
急性胃肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的主要治疗措施是
-
A
静脉输液
-
B
解痉止痛、预防感染
-
C
胆总管探查
-
D
物理降温
-
E
应用止吐药物
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
胆道蛔虫病
-
B
慢性胆囊炎急性发作
-
C
消化道溃疡穿孔
-
D
急性胰腺炎
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是
-
A
疼痛
-
B
焦虑
-
C
体温过高
-
D
潜在并发症:内出血
-
E
营养失调:低于机体需要量
- A
- B
- C
- D
- E
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下列护理措施不当的是
-
A
监测病情
-
B
禁饮食、补液
-
C
应用抗生素
-
D
做好术前准备
-
E
给予吗啡止痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，核左移。
该患者的临床诊断考虑
-
A
急性坏疽性胆囊炎
-
B
胆总管结石
-
C
胆囊穿孔腹膜炎
-
D
急性重症胆管炎
-
E
胆道蛔虫伴感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，核左移。
该患者此时的治疗关键是
-
A
快速补充血容量
-
B
注射维生素K
-
C
应用大剂量有效抗生素
-
D
纠正酸中毒
-
E
及时进行手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不属于ERCP的适应证的是
-
A
急性胰腺炎
-
B
胆道疾病伴黄疸
-
C
胆道肿瘤
-
D
胰腺和壶腹部肿瘤
-
E
先天性胆胰腺异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人行ERCP的目的不包括
-
A
观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检
-
B
治疗如肝内胆管结石
-
C
收集胆汁进行理化及细胞学检查
-
D
通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变
-
E
用于治疗如鼻胆管引流
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人行ERCP检查前准备的药物不包括
-
A
地西泮
-
B
哌替啶
-
C
欧乃派克
-
D
东莨菪碱
-
E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是
-
A
造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶
-
B
观察病人的体温
-
C
观察病人的腹部体征
-
D
观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状
-
E
检查后指导病人立即进食
- A
- B
- C
- D
- E
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术后病人取半卧位的目的不包括
-
A
减少术后的出血
-
B
利于腹腔的引流
-
C
减轻伤口缝线的张力
-
D
减轻术后伤口的疼痛
-
E
利于病人的呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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术后T管引流的作用不包括
-
A
防止胆汁性腹膜炎
-
B
引流胆汁
-
C
防止胆管狭窄、梗阻等并发症
-
D
支撑胆道
-
E
防止胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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T管拔除后的观察内容不包括
-
A
食欲和消化情况
-
B
肝肾功能
-
C
大便的色泽
-
D
黄疸的情况
-
E
腹痛和发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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带T管出院的病人的健康指导不正确的是
-
A
保护好引流管，防止引流管的脱落
-
B
定期到医院换药和更换引流袋
-
C
如果出现腹痛，可自行在家服止痛药
-
D
注意休息
-
E
进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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g/L。B超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
该病人的诊断为
-
A
急性结石性胆囊炎
-
B
急性腹膜炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胃炎
-
E
十二指肠溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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g/L。B超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
该病人现存的主要护理诊断／问题是
-
A
低效性呼吸型态
-
B
疼痛
-
C
体液不足
-
D
营养失调，低于机体需要量
-
E
组织灌注减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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g/L。B超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
该病人的处理措施不妥的是
-
A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
使用抗生素
-
D
物理降温
-
E
使用吗啡镇痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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g/L。B超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了
-
A
急性十二指肠穿孔
-
B
肝脓肿
-
C
胆囊穿孔
-
D
急性胰腺炎
-
E
急性胃穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人最可能的诊断是
-
A
胆囊结石
-
B
胆囊炎
-
C
胆总管结石
-
D
胆道蛔虫
-
E
胃穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断该病首选的检查方法是
-
A
B超
-
B
CT
-
C
腹部平片
-
D
静脉胆系造影
-
E
X线钡餐造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是
-
A
给予解痉镇痛药
-
B
补充维生素K
-
C
以手术治疗为主
-
D
应用抗生素预防和控制感染
-
E
发作时口服33%硫酸镁
- A
- B
- C
- D
- E
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若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症
-
A
肝脓肿
-
B
急性重症胆管炎
-
C
急性坏死性胰腺炎
-
D
胆汁性腹膜炎
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
此病人最可能的诊断为
-
A
急性胰腺炎
-
B
胆道蛔虫症
-
C
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
D
急性胆囊炎
-
E
溃疡病穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
目前最关键的治疗原则是
-
A
及时使用抗生素
-
B
应用肾上腺皮质激素
-
C
及时用升压药
-
D
紧急胆道减压术
-
E
及时补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
针对目前该病人情况，以下措施不正确的是
-
A
建立静脉双通道，补液扩容
-
B
安置胃管，持续胃肠减压
-
C
物理降温
-
D
选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
-
E
持续吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
术后观察病人排便情况的主要目的是
-
A
判断病人胆总管通畅的情况
-
B
判断病人肠道功能恢复的情况
-
C
及时的发现病人有无胃肠道出血
-
D
判断病人术后饮食恢复是否合适
-
E
判断病人对脂肪消化和吸收的能力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
最有可能的诊断是
-
A
胆道蛔虫病
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
D
急性胆囊炎
-
E
胃溃疡穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
该患者此时的治疗关键是
-
A
快速补充血容量
-
B
纠正体液失衡
-
C
应用大剂量有效抗生素
-
D
紧急行胆道减压手术
-
E
应用肾上腺皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
导致该病出现常见的梗阻因素是
-
A
胆道狭窄
-
B
胆管扭转
-
C
胆道蛔虫
-
D
壶腹部肿瘤
-
E
胆管结石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
保持无菌
-
B
保证通畅，定时冲洗
-
C
观察记录引流量及性质
-
D
每天更换引流袋
-
E
注意观察患者的食欲及大便颜色变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
解痉镇痛用吗啡
-
B
利胆驱虫
-
C
控制感染
-
D
支持疗法
-
E
非手术治疗无效可手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胆总管结石
-
B
肝内胆管结石
-
C
急性化脓性胆管炎
-
D
急性胆囊炎
-
E
急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
防止胆汁性腹膜炎
-
B
减轻胆总管缝合处张力
-
C
促进炎症消退
-
D
防止胆管狭窄、梗阻等并发症
-
E
便于观察病情
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
密切观察血清胆红素浓度
-
B
肌注维生素K
-
C
剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤
-
D
肥皂水擦洗皮肤
-
E
忌辛辣刺激性食物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查
-
B
右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管
-
C
检查胆囊时，需空腹8小时以上
-
D
B超是诊断胆道疾病的首选方法
-
E
B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
多数有中度黄疸
-
B
大多在夜间发作
-
C
右上腹痛突发剧烈绞痛
-
D
与进食油腻食物有关
-
E
常伴恶心、呕吐和发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胆道出血
-
B
感染性休克
-
C
肝脓肿
-
D
胆管炎性狭窄
-
E
多器官功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
保持无菌
-
B
观察记录引流量及性质
-
C
更换引流瓶
-
D
防止脱落，保证通畅
-
E
注意患者食欲及粪便颜色改变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
减少手术后出血
-
B
利于腹腔引流
-
C
减轻伤口缝合张力
-
D
减轻疼痛
-
E
减轻腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
黄疸消失，无腹痛、发热，大便颜色正常
-
B
引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物
-
C
经T型管逆行胆系造影发现结石
-
D
胆道内压〈0.147kPa
-
E
夹闭T型管3天无任何不适
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
食欲和消化情况
-
B
大便色泽
-
C
黄疸情况
-
D
腹痛和发热
-
E
肝功能
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 154小题
作答时间为：154分钟
试卷总分：154分
及格分：92分
00:00:00