肝脏疾病病人的护理-在线答题-星题库

1 /111 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 阿米巴性肝脓肿

A
转移性右下腹疼痛
B
右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛
C
肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛
D
脐周疼痛，放射到左上腹
E
弥漫性满腹疼痛

A
B
C
D
E

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2 /111 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 细菌性肝脓肿

A
肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛
B
右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛
C
转移性右下腹疼痛
D
脐周疼痛，放射到左上腹
E
弥漫性满腹疼痛

A
B
C
D
E

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3 /111 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 为明确腹部肿块与肝的关系最好采用

A
血液生化检查
B
AFP测定
C
放射性核素扫描
D
腹部X线摄片
E
胆道造影术

A
B
C
D
E

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4 /111 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 普查或早期发现肝癌较好的方法是

A
血液生化检查
B
AFP测定
C
放射性核素扫描
D
腹部X线摄片
E
胆道造影术

A
B
C
D
E

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5 /111 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者男性，50岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。该患者首选的治疗方案是

A
手术切除
B
介入治疗
C
放疗
D
生物治疗
E
中医中药治疗

A
B
C
D
E

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6 /111 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 患者男性，48岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌。患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛。查体:右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。该患者可能发生的并发症是

A
癌肿破裂出血
B
应激性溃疡穿孔合并出血
C
上消化道出血
D
细菌性肝脓肿
E
急性胆管炎

A
B
C
D
E

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7 /111 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 患者男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过度突然晕倒，柏油便，BP80/50mmHg。最大可能是发生了

A
虚脱
B
肝昏迷
C
内出血
D
感染性休克
E
心肌梗死

A
B
C
D
E

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8 /111 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 患者男性，42岁。肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

A
鼓励体育锻炼
B
注射维生素K
C
高蛋白、低脂饮食
D
术日晨放置胃管
E
术前用肥皂水灌肠

A
B
C
D
E

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9 /111 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 关于肝癌术前护理错误的是

A
高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B
适量输血浆或白蛋白
C
术前2天口服肠道不吸收抗生素
D
术前晚、术晨清洁灌肠
E
配血宜鲜血与库血各半

A
B
C
D
E

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10 /111 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 肝癌的定位检查中首选的检查方法是

A
CT
B
B超
C
AFP测定
D
选择性腹腔动脉造影
E
肝细针穿刺细胞学检查

A
B
C
D
E

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11 /111 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A
保存体力
B
减少能量消耗
C
利于肝细胞再生
D
利于有效引流
E
避免肝断面出血

A
B
C
D
E

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12 /111 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 以下有关肝动脉插管化疗病人护理的叙述不正确的是

A
严格无菌操作
B
注药后用肝素液冲洗导管
C
若出现发热，应使用抗菌药物
D
定期局部换药
E
剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

A
B
C
D
E

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13 /111 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 肝叶切除病人的术后护理错误的是

A
应专人护理
B
吸氧3~5天
C
术后取平卧位
D
鼓励早期下床活动
E
术后给予静脉补充营养

A
B
C
D
E

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14 /111 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 原发性肝癌最常见的大体类型是

A
溃疡型
B
结节型
C
小癌型
D
巨块型
E
弥漫型

A
B
C
D
E

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15 /111 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 肝癌术前护理不正确的是

A
给予维生素K1
B
适量输血和白蛋白
C
术前晚用肥皂水灌肠
D
全面检查肝功能和凝血功能
E
术前3天口服肠道不吸收抗生素

A
B
C
D
E

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16 /111 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是

A
肝动脉
B
胆道
C
门静脉
D
开放性肝损伤
E
肝静脉

A
B
C
D
E

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17 /111 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 细菌性肝脓肿的主要症状是

A
恶心、呕吐
B
黄疸
C
右上腹肌紧张
D
局部皮肤凹陷性水肿
E
寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

A
B
C
D
E

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18 /111 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为

A
膈下脓肿
B
肠梗阻
C
肝断面出血
D
胆汁性腹膜炎
E
阑尾炎

A
B
C
D
E

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19 /111 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是

A
华支睾吸虫感染
B
黄曲霉毒素
C
乙型病毒性肝炎
D
饮食中含多量粗纤维
E
肝硬化

A
B
C
D
E

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20 /111 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 关于原发性肝癌患者术后护理，不正确的是

A
肝切除术后宜平卧24小时
B
继续使用抗生素预防感染
C
肝切除部位，通常放置负压引流管一周
D
避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动
E
肝性脑病一般出现在术后2周内

A
B
C
D
E

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21 /111 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 以下对诊断小肝癌有重要价值

A
放射性核素肝扫描
B
CT
C
B超
D
选择性肝动脉造影
E
AFP的测定

A
B
C
D
E

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22 /111 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 我国肝癌常见原因为

A
肝炎后肝硬化
B
酒精肝
C
阿米巴肝脓肿
D
肝腺瘤
E
黄曲霉素感染

A
B
C
D
E

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23 /111 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 肝癌高危人群的普查方法是

A
甲胎蛋白和B超
B
肝穿刺针吸细胞学检查
C
放射性肝扫描
D
选择性肝细胞造影
E
CT检查

A
B
C
D
E

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24 /111 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 引发原发性肝癌最常见的病因是

A
乙型、丙型肝炎病毒感染
B
亚硝胺类化学物质
C
食物中致癌物质
D
寄生虫感染
E
细菌感染

A
B
C
D
E

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25 /111 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

A
上消化道出血
B
多次灌肠和导泻
C
大量排钾利尿
D
反复放腹水
E
高蛋白饮食

A
B
C
D
E

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26 /111 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 肝性脑病患者不应给予的治疗是

A
肥皂水灌肠
B
静点葡萄糖
C
给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D
静点精氨酸
E
鼻饲50%硫酸镁

A
B
C
D
E

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27 /111 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10 星恒在线题库

/L，出血原因是

A
凝血因子减少
B
维生素C缺乏
C
毛细血管壁通透性增强
D
DIC
E
血小板功能不好

A
B
C
D
E

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28 /111 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 护理肝性脑病患者，错误的是

A
忌食蛋白质
B
防止感染
C
放大量腹水
D
安眠药禁用或慎用
E
便秘时弱酸溶液洗肠

A
B
C
D
E

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29 /111 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

A
明显腹水、黄疸
B
无严重肝硬化
C
肝功能代偿好
D
肿瘤未超过半肝
E
肿瘤未侵犯第一肝门

A
B
C
D
E

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30 /111 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

A
纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B
加床档、约束带约束患者
C
室内光线暗，避免刺激患者
D
工作人员动作要轻，避免刺激患者
E
减少外界刺激

A
B
C
D
E

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31 /111 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 患者，60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是

A
正确指导患者如何应用人工肛门袋
B
嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫1小时
C
定时灌肠，排除肠胃内硬便
D
少进粗纤维
E
养成定时排便习惯，防治便秘发生

A
B
C
D
E

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32 /111 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是

A
肝脏肿大
B
肝功能异常
C
AFP
D
消瘦
E
大便隐血试验(+)

A
B
C
D
E

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33 /111 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 原发性肝癌的首发症状是

A
肝区疼痛
B
贫血
C
肝昏迷
D
黄疸
E
下肢浮种

A
B
C
D
E

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34 /111 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因

A
出血被腹腔液稀释
B
肝外伤后，凝血酶原降低
C
经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D
肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E
肝功能异常，凝血因子生成障碍

A
B
C
D
E

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35 /111 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 原发性肝癌治疗的最好方法是

A
放疗
B
化疗
C
手术治疗
D
免疫疗法
E
姑息疗法

A
B
C
D
E

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36 /111 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 大量腹水的患者最宜采取何种体位

A
半卧位
B
侧卧位
C
平卧位
D
坐位
E
高枕卧位

A
B
C
D
E

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37 /111 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒

A
肝性脑病前驱期
B
肝性脑病昏迷前期
C
肝性脑病昏睡期
D
肝性脑病昏迷期
E
亚临床肝性脑病

A
B
C
D
E

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38 /111 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 肝性脑病Ⅱ期应

A
增加卧床时间
B
卧床休息
C
经常帮患者翻身
D
绝对卧床休息
E
家属多探视

A
B
C
D
E

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39 /111 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予

A
牛奶
B
鸡汤
C
果汁
D
25%葡萄糖液
E
鱼汤

A
B
C
D
E

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40 /111 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 原发性肝癌普查常先用

A
MRI
B
AFP
C
CT
D
AKP
E
B超

A
B
C
D
E

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41 /111 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 肝硬化最危重的并发症是

A
肝性脑病
B
原发性肝癌
C
肝肾综合征
D
自发性腹膜炎
E
上消化道大出血

A
B
C
D
E

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42 /111 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A
晕厥
B
肝昏迷
C
上消化道出血
D
休克
E
呼吸衰竭

A
B
C
D
E

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43 /111 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的

A
给予半卧位
B
应用利尿剂者均应补钾
C
低盐饮食
D
准确记录出入量
E
皮肤护理

A
B
C
D
E

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44 /111 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是

A
放射性核素肝扫描
B
B超
C
CT
D
血清甲胎蛋白测定
E
选择性肝动脉造影

A
B
C
D
E

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45 /111 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 肝叶切除患者术后的护理，错误的是

A
常规给氧
B
专人护理
C
早期下床活动
D
取平卧位
E
补充营养

A
B
C
D
E

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46 /111 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 肝癌的主要相关因素是

A
胆道感染
B
肝炎后肝硬化
C
血吸虫性肝硬化
D
酒精性肝硬化
E
肝脏良性肿瘤

A
B
C
D
E

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47 /111 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 肝癌的早期症状是

A
持续性肝区痛
B
呕血、黑粪
C
进行性肝肿大
D
发热黄疸
E
食欲不振、乏力、体重下降

A
B
C
D
E

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48 /111 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应

A
持续滴注化疗药
B
化疗后给予生理盐水维持
C
全身性抗凝
D
注药后应用肝素液冲管
E
无须做特殊处理

A
B
C
D
E

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49 /111 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑

A
十二指肠溃疡穿孔
B
胃溃疡穿孔
C
肝癌结节破裂
D
胰腺炎
E
胆绞痛

A
B
C
D
E

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50 /111 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 普查原发性肝癌最常用的方法是

A
B超检查
B
CT检查
C
血清甲胎蛋白的测定
D
血清酶学检查
E
放射性核素扫描

A
B
C
D
E

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51 /111 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是

A
毛细血管脆性增加
B
肝脏对激素的灭活作用减弱
C
白蛋白合成减少
D
营养缺乏
E
脾功能亢进

A
B
C
D
E

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52 /111 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 与原发性肝癌的发生，关系最密切的是

A
脂肪肝
B
肝炎后肝硬化
C
血吸虫感染
D
酒精中毒
E
营养障碍

A
B
C
D
E

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53 /111 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是

A
出血被腹腔液稀释
B
肝外伤后，凝血酶原降低
C
经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D
肝外伤后
E
肝功异常，凝血因子生成障碍

A
B
C
D
E

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54 /111 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5cm大小不等，"牛眼"样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为

A
弥漫性肝细胞癌
B
转移性肝癌
C
细菌性肝脓肿
D
弥漫性胆管细胞癌
E
多发性肝血管瘤

A
B
C
D
E

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55 /111 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是

A
嘱病人早期床上活动
B
穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时
C
严密监测生命体征，腹痛与腹部体征
D
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动
E
术后24~48小时卧床休息

A
B
C
D
E

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56 /111 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8~39.6℃。查体:右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛(+)。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是

A
妥善固定引流管，保持引流通畅
B
严密监测生命体征，腹痛与腹部体征
C
复查B超
D
取平卧位休息
E
反复冲洗脓腔

A
B
C
D
E

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57 /111 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 肝脏术后最严重的并发症是

A
出血
B
腹膜炎
C
腹腔脓肿
D
肺感染
E
切口裂开

A
B
C
D
E

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58 /111 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是

A
合并肝硬化者，术前3日始给予维生素K
B
疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗
C
告诫病人尽量避免剧烈咳嗽
D
注意有无肝癌破裂出血
E
应用H受体阻断剂，预防应激性溃疡出血

A
B
C
D
E

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59 /111 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 目前治疗肝癌最有效的方法是

A
早期手术切除
B
肝动脉栓塞化疗
C
乙醇注射
D
口服多吉美
E
放射治疗

A
B
C
D
E

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60 /111 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是

A
肝动脉造影
B
CT
C
B超
D
MRI
E
正电子发射计算机断层扫描

A
B
C
D
E

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61 /111 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 原发性肝癌病人肝区疼痛特点是

A
阵发性绞痛
B
持续性胀痛
C
间歇性剧痛
D
刀割样疼痛
E
烧灼样疼痛

A
B
C
D
E

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62 /111 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是

A
甲胎蛋白测定
B
碱性磷酸酶测定
C
岩藻糖苷酶
D
γ-谷氨酰转肽酶测定
E
γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ

A
B
C
D
E

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63 /111 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 原发性肝癌病人最常见的首发症状是

A
肝区疼痛
B
肝大
C
肝性昏迷
D
乏力、消瘦
E
黄疸

A
B
C
D
E

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64 /111 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 原发性肝癌最常见的转移途径是

A
腹腔种植性转移
B
淋巴转移
C
血行转移
D
肝内播散
E
肝外转移

A
B
C
D
E

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65 /111 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 与肝细胞癌关系最密切的是

A
甲型病毒性肝炎
B
乙型病毒性肝炎
C
戊型病毒性肝炎
D
自身免疫性肝炎
E
黄疸性肝炎

A
B
C
D
E

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66 /111 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是

A
合并细菌感染者尽早使用抗生素
B
手术切开排脓应采用持续负压闭式引流
C
应尽早行经皮肝穿刺置管引流术
D
全身营养支持治疗
E
主要采用抗阿米巴药物治疗

A
B
C
D
E

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67 /111 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是

A
体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B
保持病人舒适
C
保持病室内温度和湿度
D
增加摄水量
E
体温高于38.0℃时，首先给予药物降温

A
B
C
D
E

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68 /111 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 关于细菌性肝脓肿的处理错误的是

A
非手术治疗适用于多发性肝小脓肿
B
大剂量、联合应用抗生素
C
经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
D
全身营养支持治疗
E
经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿

A
B
C
D
E

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69 /111 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 目前细菌性肝脓肿的主要病因是

A
胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染
B
坏疽性阑尾炎经门静脉感染
C
膈下脓肿经淋巴途径感染
D
肝开放性损伤
E
化脓性骨髓炎并发菌血症经肝动脉入侵

A
B
C
D
E

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70 /111 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是

A
恶心，呕吐
B
消瘦
C
食欲减退
D
肝区疼痛
E
寒战，高热

A
B
C
D
E

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71 /111 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 进出第一肝门内的管道有

A
肝动脉、肝静脉、门静脉
B
肝动脉、门静脉、肝胆管
C
门静脉、肝静脉、肝胆管
D
肝总动脉、肝总管、门静脉
E
肝动脉、肝胆管、肝静脉

A
B
C
D
E

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72 /111 【A3/A4型题 1/5】

72. 【A3/A4型题 1/5】 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A
胆道感染
B
病毒性肝炎
C
肝良性肿瘤
D
酒精中毒性肝硬化
E
饮水污染

A
B
C
D
E

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73 /111 【A3/A4型题 2/5】

73. 【A3/A4型题 2/5】 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
该患者可首选的治疗方案为

A
手术切除
B
射频消融
C
化疗
D
放疗
E
无水乙醇注射治疗

A
B
C
D
E

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74 /111 【A3/A4型题 3/5】

74. 【A3/A4型题 3/5】 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
该患者的术前护理不妥的是

A
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B
若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C
术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D
低蛋白血症者，可输血浆
E
应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

A
B
C
D
E

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75 /111 【A3/A4型题 4/5】

75. 【A3/A4型题 4/5】 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
该患者的术后护理措施正确的是

A
术后48小时内专人护理
B
术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
C
鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D
适量补充白蛋白和血浆
E
常规间断吸氧

A
B
C
D
E

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76 /111 【A3/A4型题 5/5】

76. 【A3/A4型题 5/5】 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高，中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是

A
胆汁瘘
B
膈下积液及脓肿
C
肝断面出血
D
应激性溃疡穿孔合并出血
E
肺感染

A
B
C
D
E

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77 /111 【A3/A4型题 1/2】

77. 【A3/A4型题 1/2】 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP(130/60mmHg)，脉搏120次／分。
护士应考虑到该患者大出血后可能诱发

A
心力衰竭
B
肾衰竭
C
腹水
D
肝衰竭
E
肝性脑病

A
B
C
D
E

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78 /111 【A3/A4型题 2/2】

78. 【A3/A4型题 2/2】 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP(130/60mmHg)，脉搏120次／分。
为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为

A
生理盐水
B
温开水
C
稀醋溶液
D
肥皂水
E
碳酸氢钠溶液

A
B
C
D
E

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79 /111 【A3/A4型题 1/2】

79. 【A3/A4型题 1/2】 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
下列护理措施不妥的是

A
妥善固定各种导管
B
每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎
C
导管消毒后可直接注药
D
注药后用肝素稀释液冲洗导管
E
监测病情，及时发现并发症

A
B
C
D
E

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80 /111 【A3/A4型题 2/2】

80. 【A3/A4型题 2/2】 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
为预防术后肝性脑病的发生应

A
便秘时给予肥皂水灌肠
B
睡眠差时给予镇静药
C
给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食
D
烦躁不安时给予巴比妥类药物
E
口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

A
B
C
D
E

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81 /111 【A3/A4型题 1/2】

81. 【A3/A4型题 1/2】 患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
此时患者可能处于肝昏迷的哪一期

A
前驱期
B
昏迷前期
C
昏睡期
D
浅昏迷期
E
深昏迷期

A
B
C
D
E

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82 /111 【A3/A4型题 2/2】

82. 【A3/A4型题 2/2】 患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
目前给患者安排哪种饮食为宜

A
给予低蛋白饮食
B
保证总热量和糖类摄入
C
补充大量维生素A
D
给予富含粗纤维饮食
E
限制含钾食物的摄入

A
B
C
D
E

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83 /111 【A3/A4型题 1/5】

83. 【A3/A4型题 1/5】 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm，质硬，移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。
该病人首先要考虑的疾病是

A
原发性右肝癌
B
转移性肝癌
C
右肝脓肿
D
右肝肉瘤
E
右肝血管瘤

A
B
C
D
E

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84 /111 【A3/A4型题 2/5】

84. 【A3/A4型题 2/5】 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm，质硬，移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。
首选的治疗方案为

A
放射治疗
B
分子靶向药物(索拉非尼)治疗
C
TACE
D
局部无水乙醇注射
E
手术切除

A
B
C
D
E

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85 /111 【A3/A4型题 3/5】

85. 【A3/A4型题 3/5】 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm，质硬，移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。
病人入院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体:BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了

A
合并应激性溃疡穿孔
B
肝硬化，腹水继发感染
C
肝癌破裂出血
D
肝癌继发感染
E
无发生并发症

A
B
C
D
E

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86 /111 【A3/A4型题 4/5】

86. 【A3/A4型题 4/5】 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm，质硬，移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。
作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是

A
测量生命体征
B
镇痛治疗
C
尽快建立静脉通道并快速补液
D
做好急诊手术的各项准备
E
应用止血剂

A
B
C
D
E

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87 /111 【A3/A4型题 5/5】

87. 【A3/A4型题 5/5】 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm，质硬，移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。
行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是

A
应适当限制蛋白质摄入
B
保肝治疗
C
米醋灌肠
D
适量输注清蛋白
E
应用大量利尿剂

A
B
C
D
E

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88 /111 【A3/A4型题 1/4】

88. 【A3/A4型题 1/4】 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2~39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体:右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
该病人首先考虑为

A
胆石症伴急性化脓性胆管炎
B
急性胆囊炎
C
细菌性肝脓肿
D
膈下脓肿
E
急性胸膜炎

A
B
C
D
E

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89 /111 【A3/A4型题 2/4】

89. 【A3/A4型题 2/4】 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2~39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体:右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为

A
500ml
B
1000ml
C
2000ml
D
3000ml
E
4000ml

A
B
C
D
E

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90 /111 【A3/A4型题 3/4】

90. 【A3/A4型题 3/4】 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2~39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体:右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体:呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了

A
肝脓肿破入膈下
B
肝脓肿内大出血
C
肝脓肿合并急性胸膜炎
D
肝脓肿破入右侧胸腔
E
肝脓肿破人心包

A
B
C
D
E

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91 /111 【A3/A4型题 4/4】

91. 【A3/A4型题 4/4】 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2~39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体:右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
该病人下一步的护理措施应该是

A
积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
B
积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术
C
积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术
D
遵医嘱加强抗菌药物治疗
E
积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

A
B
C
D
E

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92 /111 【A3/A4型题 1/4】

92. 【A3/A4型题 1/4】 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
最可能的诊断为

A
原发性肝癌
B
乙肝后肝硬化
C
肝脓肿
D
肝内胆管结石
E
左肝转移性肝癌

A
B
C
D
E

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93 /111 【A3/A4型题 2/4】

93. 【A3/A4型题 2/4】 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
最有助于本病定性诊断的检查是

A
癌胚抗原
B
乙肝五项检查
C
血清碱性磷酸酶
D
甲胎蛋白
E
CT检查

A
B
C
D
E

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94 /111 【A3/A4型题 3/4】

94. 【A3/A4型题 3/4】 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
病人接受手术治疗前，护理措施错误的是

A
皮肤准备
B
纠正低蛋白血症
C
积极给予疼痛护理
D
备充足的血和血浆
E
了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果

A
B
C
D
E

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95 /111 【A3/A4型题 4/4】

95. 【A3/A4型题 4/4】 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
该病人可能出现的并发症不包括

A
肝性脑病
B
消化道或腹腔内出血
C
肠梗阻
D
肺部感染
E
膈下积液或脓肿

A
B
C
D
E

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96 /111 【A3/A4型题 1/2】

96. 【A3/A4型题 1/2】 男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体:腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。
该病人临床诊断是

A
细菌性右肝脓肿
B
细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C
阿米巴性右肝脓肿
D
右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E
阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎

A
B
C
D
E

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97 /111 【A3/A4型题 2/2】

97. 【A3/A4型题 2/2】 男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体:腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。
该病人护理措施错误的是

A
该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
B
该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C
应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
D
鼓励病人多食富含营养的食物
E
注意观察继发细菌感染征象

A
B
C
D
E

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98 /111 【多项选择题】

98. 【多项选择题】 预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

A
术前用酸性液灌肠
B
术前应用维生素K
C
保持大便通畅
D
术后吸氧
E
术后早期卧床

A
B
C
D
E

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99 /111 【多项选择题】

99. 【多项选择题】 肝癌患者常见的并发症包括

A
肝性脑病
B
上消化道出血
C
感染
D
癌肿破裂出血
E
骨转移

A
B
C
D
E

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100 /111 【多项选择题】

100. 【多项选择题】 可用于原发性肝癌筛查的检查是

A
B超
B
CT
C
AFP测定
D
肝细针穿刺细胞学检查
E
肝动脉造影检查

A
B
C
D
E

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101 /111 【多项选择题】

101. 【多项选择题】 肝脏手术术后康复指导包括

A
注意休息
B
调节饮食，注意营养
C
遵医嘱用药
D
保持心情舒畅
E
随诊

A
B
C
D
E

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102 /111 【多项选择题】

102. 【多项选择题】 肝脏手术术后并发症包括

A
腹腔内出血
B
胃肠道出血
C
肝功能衰竭
D
脾静脉血栓形成
E
腹腔感染

A
B
C
D
E

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103 /111 【多项选择题】

103. 【多项选择题】 肝癌术后并发上消化道出血的护理措施

A
保持情绪稳定，生活有规律
B
饮食以粗纤维的食物为主
C
加强肝功能的监测
D
遵医嘱输注新鲜血
E
忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物

A
B
C
D
E

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104 /111 【多项选择题】

104. 【多项选择题】 早期原发性肝癌表现

A
腹泻
B
持续性低热
C
肝功能差
D
可无症状与体征
E
AFP一定为阳性

A
B
C
D
E

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105 /111 【多项选择题】

105. 【多项选择题】 可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有

A
饮酒
B
粗糙食物
C
屏气呼吸
D
碱性药物
E
突然下蹲

A
B
C
D
E

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106 /111 【多项选择题】

106. 【多项选择题】 与原发性肝癌发病有密切关系的因素有

A
甲型肝炎
B
乙型肝炎
C
肝硬化
D
亚硝酸类
E
黄曲霉素类

A
B
C
D
E

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107 /111 【多项选择题】

107. 【多项选择题】 给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用

A
生理盐水
B
生理盐水+米醋
C
5%碳酸氢钠
D
肥皂水
E
20%甘露醇

A
B
C
D
E

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108 /111 【多项选择题】

108. 【多项选择题】 肝硬化腹水形成与哪些因素有关

A
门静脉压力增高
B
肝淋巴液生成增多
C
低蛋白血症
D
抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E
肾小球滤过率降低，水、钠潴留

A
B
C
D
E

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109 /111 【多项选择题】

109. 【多项选择题】 某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有

A
血清球蛋白增高
B
血清总胆红素增高
C
淋巴细胞增高
D
白蛋白降低
E
ALT(GPT)增高

A
B
C
D
E

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110 /111 【多项选择题】

110. 【多项选择题】 肝性脑病患者应避免使用

A
止痛药
B
安眠药
C
镇静药
D
含氨药
E
麻醉药

A
B
C
D
E

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111 /111 【多项选择题】

111. 【多项选择题】 肝硬化患者内分泌功能异常时可出现

A
肝掌和蜘蛛痣
B
男性乳房发育
C
月经失调
D
鼻出血
E
腹壁静脉曲张

A
B
C
D
E

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