-
A
脾肾静脉分流术
-
B
门腔静脉分流术
-
C
脾切除术
-
D
贲门周围血管离断术
-
E
腹腔-静脉转流术
- A
- B
- C
- D
- E
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门腔静脉分流术
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B
脾肾静脉分流术
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腹腔-静脉转流术
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- B
- C
- D
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术后48小时取平卧位
-
B
定时监测呼吸、脉搏、血压
-
C
翻身动作宜轻柔
-
D
定期检查血小板
-
E
卧床休息3天后可下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
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腹水
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B
脾大，脾功能亢进
-
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腹壁静脉曲张
-
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食管下段、胃底静脉曲张
-
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黄疸
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- C
- D
- E
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食物应加热后给予，不食冷食
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口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎
-
C
术前常规留置胃管
-
D
避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
-
E
术前1天晚肥皂水灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
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高糖、高脂肪饮食
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B
失眠时可用巴比妥类安眠药
-
C
禁止活动，减少出血机会
-
D
术前1天晚清洁灌肠
-
E
术前常规插胃管
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- B
- C
- D
- E
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肠系膜静脉血栓形成
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B
盆腔脓肿
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C
腹膜炎
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D
阑尾炎
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E
肠间脓肿
- A
- B
- C
- D
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A
术后48小时取平卧位
-
B
定时监测呼吸、脉搏、血压
-
C
翻身动作宜轻柔
-
D
定期检查血小板
-
E
卧床休息3天后可下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
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腹壁交通支
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B
腹膜后交通支
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C
肝被膜交通支
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D
直肠下端、肛管交通支
-
E
食管下端、胃底交通支
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- B
- C
- D
- E
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术后8小时
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B
术后第3天
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C
术后1周
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术后10天
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E
术后2周
- A
- B
- C
- D
- E
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门腔静脉分流术
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B
脾肾静脉分流术
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C
脾腔静脉分流术
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D
贲门周围静脉离断术
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E
肠系膜上、下腔静脉分流术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝炎后肝硬变
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B
Budd－Chiari征
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C
酒精性肝硬变
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D
血吸虫病性肝硬变
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肝外门静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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生命体征
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B
腹部体征
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C
肝肾功能
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D
凝血时间
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E
血小板计数
- A
- B
- C
- D
- E
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限制蛋白质摄入
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B
卧床休息
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C
术日晨放置胃管
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D
低脂高糖高维生素饮食
-
E
术前晚用酸性液灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减轻腹水
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B
提高抵抗力
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C
防止肝功能衰竭
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D
降低门静脉的压力
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E
紧急制止上消化道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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肝泰乐
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B
维生素K
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C
肌苷
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D
抗菌药
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E
支链氨基酸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继续卧床休息
-
B
少吃脂肪和蛋白质类食物
-
C
经常服用维生素K
-
D
服用护肝药物
-
E
饮食细软，不过烫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肛瘘
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B
肛裂
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C
直肠息肉
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D
痔
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E
直肠脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减少腹水
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B
防止肝癌发生
-
C
提高抵抗力
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D
预防上消化道出血
-
E
防止肝功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高碳水化合物
-
B
高蛋白质
-
C
高维生素
-
D
低脂肪
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E
有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平卧48h
-
B
1周内不下床活动
-
C
避免使用止血药物
-
D
高蛋白、低脂饮食
-
E
定期复查血小板计数
- A
- B
- C
- D
- E
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A
贲门周围血管离断术
-
B
腹腔-静脉转流术
-
C
脾切除"减流术"
-
D
门-腔静脉分流术
-
E
胃底横断吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
30~50cmH
O -
B
25~30cmH
O -
C
13~24cmH
O -
D
5~12cmH
O -
E
3~4cmH
O
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉输液情况
-
B
患者的兴趣
-
C
精神状态
-
D
三腔两囊管牵引效果
-
E
是否继续出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高半卧位
-
B
半卧位
-
C
平卧位
-
D
侧卧位
-
E
不受限制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使用前检查管路是否漏气
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B
先向胃气囊充气
-
C
胃气囊充气量为150~200ml
-
D
每隔12小时给气囊放气20~30分钟
-
E
出血停止后应立即拔管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管吻合口破裂内出血
-
B
肝性脑病
-
C
血小板过高
-
D
肠系膜血管栓塞
-
E
腹腔感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
食管胃底静脉曲张破裂
-
B
脾功能亢进
-
C
肝性脑病
-
D
严重顽固性腹水
-
E
肝功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1天
-
B
2天
-
C
3天
-
D
1周
-
E
2周
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减轻腹水
-
B
提高机体抵抗力
-
C
防止肝功能减退
-
D
预防上消化道出血
-
E
预防肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹水、腹胀、食欲减退
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B
脾肿大、脾功能亢进
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C
肝肿大、肝功能减退
-
D
血小板计数减少
-
E
食管、胃底静脉曲张伴出血
- A
- B
- C
- D
- E
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给予高碳水化合物、高维生素、低脂饮食
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B
术日晨常规放置胃管
-
C
应避免进食干硬、刺激性强的食物
-
D
有腹水者应控制水和钠的入量
-
E
严重贫血可输新鲜血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝门静脉血栓形成
-
B
肝静脉主干畸形
-
C
肝硬化
-
D
肝门静脉炎
-
E
肿瘤压迫肝静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
观察意识及生命体征
-
B
1周后下床活动
-
C
48小时内平卧位
-
D
给高蛋白饮食
-
E
食物宜细软，不宜过烫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔内出血
-
B
腹腔内感染
-
C
胸腔积液
-
D
上消化道出血
-
E
肠系膜静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可引起呕吐
-
B
怕影响休息
-
C
可引起出血
-
D
可造成胃液损失
-
E
影响胃肠功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吸收障碍
-
B
消化不良
-
C
上消化道出血
-
D
出现腹水
-
E
诱发肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期起床活动
-
B
使用抗生素
-
C
低蛋白饮食
-
D
忌食过烫食物
-
E
术后平卧48小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管床静水压升高
-
B
低蛋白血症
-
C
抗利尿激素分泌增加
-
D
淋巴回流受阻
-
E
醛固酮分泌增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
影响休息
-
B
引起呕吐
-
C
易损伤食管壁的静脉丛
-
D
损失胃液
-
E
影响胃肠功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
易发生血栓
-
B
手术难度大
-
C
不能减轻腹水
-
D
易诱发肝性脑病
-
E
不能纠正脾功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹水
-
B
上腹饱胀
-
C
蜘蛛痣
-
D
颈静脉怒张
-
E
大隐静脉曲张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动
-
B
忌烟酒
-
C
心情乐观愉快
-
D
避免粗糙、过热、刺激性强的食物
-
E
定期高压氧治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应激性溃疡
-
B
溃疡病
-
C
胆道出血
-
D
胃癌
-
E
食管静脉曲张出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
食管，胃底静脉曲张破裂
-
B
肝性脑病
-
C
脾功能亢进
-
D
严重顽固
-
E
肝功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1~2天
-
B
3~4天
-
C
2~3天
-
D
6天
-
E
3~5天
- A
- B
- C
- D
- E
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/L。分析造成出血倾向的主要原因是
-
A
毛细血管脆性增加
-
B
肝脏对激素的灭活作用减弱
-
C
肝脏合成凝血因子减少
-
D
脾功能亢进
-
E
营养缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继续卧床休息
-
B
服用护肝药物
-
C
经常服用维生素K
-
D
少吃脂肪和蛋白质类食物
-
E
进食细软、不过烫、无骨食物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应用保肝药物
-
B
补充清蛋白、血浆
-
C
利尿剂
-
D
腹腔穿刺放腹水
-
E
营养支持
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予高热量、高蛋白饮食
-
B
术后取平卧位，活动要少
-
C
注意观察意识变化
-
D
保持大便通畅
-
E
观察有无腹痛、腹胀、血便
- A
- B
- C
- D
- E
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A
保肝治疗
-
B
无渣高糖饮食
-
C
输新鲜血
-
D
肌内注射维生素K
-
E
术前常规放置胃管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
门静脉主干
-
B
肝静脉主干
-
C
门-奇静脉交通支
-
D
脾与胃间交通支
-
E
肛管及直肠下段交通支
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消除脾功能亢进
-
B
降低门静脉的压力
-
C
减少腹水形成
-
D
改善肝功能
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E
阻断侧支循环
- A
- B
- C
- D
- E
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A
门体分流术
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B
脾切除术
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C
断流术
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D
肝移植术
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E
药物治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹水形成
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B
交通支开放
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C
脾大
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D
脾功能亢进
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E
蜘蛛痣
- A
- B
- C
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- E
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A
贫血
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B
感染
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C
大出血
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肝昏迷
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E
低蛋白血症
- A
- B
- C
- D
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A
胶体渗透压升高
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B
肝性脑病
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C
变态反应
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D
消化不良
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E
消化道出血
- A
- B
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A
呕血和黑便
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B
腹胀、食欲减退
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C
白细胞、血小板计数减少
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D
肝肿大
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E
肝功能障碍
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A
抗利尿激素增多
-
B
肝淋巴液外漏
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C
肝功能减退引起低蛋白血症
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醛固酮体内增多
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门静脉系毛细血管床的静水压增加
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窦前阻塞
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窦内阻塞
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窦后阻塞
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肝前阻塞
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肝后阻塞
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血吸虫性肝硬化
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B
胆汁性肝硬化
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C
肝炎后肝硬化
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先天性门静脉狭窄
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E
酒精性肝硬化
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A
直肠下端、肛管交通支
-
B
食管、胃底静脉交通支
-
C
腹膜后门、体静脉分支之间交通支
-
D
腰静脉与腹膜后下腔静脉属支
-
E
脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支
- A
- B
- C
- D
- E
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A
小于13cmH
O(1.3kPa) -
B
13~24cmH
O(1.27~2.35kPa) -
C
30~50cmH
O(2.94~4.90kPa) -
D
13~30cmH
O(1.27~2.94kPa) -
E
25~50cmH
O(2.45~4.90kPa)
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.98。B超示右肝内占位。
该患者可能的诊断是
-
A
急性肝炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
胆结石嵌顿
-
D
原发性肝癌
-
E
细菌性肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.98。B超示右肝内占位。
该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心，呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，可能发生了
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胆管炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胸膜炎
-
E
急性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N 0.98。B超示右肝内占位。
对该患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是
-
A
若有低蛋白血症可输血制品
-
B
鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
-
C
保持引流管通畅
-
D
术日行脓腔冲洗
-
E
术后取半卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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查体时与门静脉高压症相一致的体征为
-
A
BP 83/60mmHg
-
B
脾肋下未及
-
C
上腹壁静脉曲张
-
D
上腹部压痛
-
E
可疑巩膜黄染
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确出血病因，该患者生命体征稳定后，应选择的检查为
-
A
上腹部胃肠钡餐摄片
-
B
选择性腹主动脉造影
-
C
B超检查肝、脾
-
D
纤维胃镜检查
-
E
用三腔二囊管明确出血原因
- A
- B
- C
- D
- E
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经-系列检查明确该患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，若手术治疗，不宜行
-
A
脾切除，脾肾静脉分流术
-
B
脾切除，门腔限制性分流术
-
C
脾切除，贲门周围血管离断术
-
D
脾切除，脾腔静脉分流术
-
E
单纯脾切除术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者术前不需做的检查是
-
A
肝功能、肾功能
-
B
B超、血凝分析
-
C
CT、MRI
-
D
胸透、食管钡餐
-
E
三大常规
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者的术前护理，以下不必需的是
-
A
术日晨放置胃管
-
B
注射维生素K
-
C
无渣半流质饮食
-
D
避免干硬、粗糙的食物
-
E
限制蛋白质的量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确出血原因与部位，一般首选的检查是
-
A
急诊胃镜检查
-
B
B超检查
-
C
钡餐检查
-
D
腹腔动脉造影
-
E
插三腔管明确出血部位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是
-
A
口服止血药
-
B
静脉滴注垂体后叶素
-
C
内镜硬化剂注射
-
D
三腔二囊管压迫
-
E
急诊手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人出血后采取的措施中不正确的是
-
A
输液、输血
-
B
应用保肝药物
-
C
酸性液灌肠
-
D
口服硫酸镁溶液导泻
-
E
应用肥皂水灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是
-
A
出血
-
B
肝功能衰竭、肝性脑病
-
C
窒息
-
D
感染
-
E
静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人出院时健康教育内容不包括
-
A
避免引起腹内压增高的因素
-
B
保证充分休息
-
C
饮食指导
-
D
定期复诊
-
E
教会病人如何预防肺部感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人的治疗措施错误的是
-
A
生长抑素
-
B
立即输血、输液
-
C
三腔二囊管压迫止血
-
D
立即急诊行断流术
-
E
TIPS
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人的护理措施错误的是
-
A
吸氧
-
B
应用三腔管压迫止血
-
C
及时清理呕吐物、排泄物
-
D
注意补钾、控制钠的摄入量
-
E
温生理盐水洗胃
- A
- B
- C
- D
- E
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有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是
-
A
注意补充营养，纠正低蛋白血症
-
B
限制液体和钠的摄入
-
C
遵医嘱合理使用利尿剂
-
D
放腹水
-
E
注意休息
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
该病人目前不存在的病理改变是
-
A
脾大伴脾功能亢进
-
B
门静脉交通支扩张
-
C
腹水
-
D
肝功能损害
-
E
肝静脉淤血
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
该病人可能发生的并发症中最危急的是
-
A
食管胃底静脉曲张破裂出血
-
B
肝性脑病
-
C
脾功能亢进
-
D
严重顽固性腹水
-
E
腹水继发感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是
-
A
脾切除、贲门周围血管离断术
-
B
保肝治疗
-
C
脾切除术
-
D
内镜下硬化剂注射治疗
-
E
口服硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是
-
A
不进食粗糙、刺激性强的食物
-
B
饮食温度要低
-
C
术前常规插胃管
-
D
颗粒较大的口服药物应研粉冲服
-
E
避免剧烈咳嗽、用力排便
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
氨中毒
-
B
静脉补液
-
C
疼痛
-
D
上消化道出血
-
E
高蛋白饮食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
氨中毒
-
B
静脉补液
-
C
疼痛
-
D
上消化道出血
-
E
高蛋白饮食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
门静脉系的毛细血管床滤过压增加
-
B
血浆白蛋白降低
-
C
肝内淋巴液容量增加，回流不畅
-
D
醛固酮和抗利尿激素增加
-
E
肾功能减退
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脾肿大，脾功能亢进
-
B
肾衰竭
-
C
食管、胃底静脉曲张
-
D
腹水
-
E
黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
继续卧床休息
-
B
服用护肝药物
-
C
经常服用维生素K
-
D
限制高脂肪和高蛋白食物
-
E
饮食细软，不过烫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
限制水钠的摄入
-
B
利尿剂
-
C
腹腔穿刺放液
-
D
腹水浓缩回流
-
E
输注血浆、新鲜血或白蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
降低门静脉压力
-
B
消除脾功能亢进
-
C
减少腹水
-
D
防止上消化道出血
-
E
防止肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
保肝治疗
-
B
无渣高糖饮食
-
C
输新鲜血液
-
D
肌注维生素K
-
E
手术当日放置胃管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
避免用力排便、抬重物
-
B
口服药应研粉冲服
-
C
饮食不宜过热
-
D
避免粗糙、干硬食物
-
E
一般不放置胃管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脾肿大
-
B
呕血
-
C
黄疸
-
D
腹水
-
E
腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆囊切除术
-
B
肝叶切除术
-
C
胃大部切除术
-
D
门静脉分流术
-
E
脾切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 95小题
作答时间为：95分钟
试卷总分：95分
及格分：57分
00:00:00