-
A
频繁呕吐，量少，不含胆汁
-
B
呕吐食物和胆汁
-
C
呕吐胃内容物，不含胆汁
-
D
呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
-
E
呕吐物带粪臭味
- A
- B
- C
- D
- E
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频繁呕吐，量少，不含胆汁
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高选择性迷走神经切断术
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胃大部切除术
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胃大部切除+淋巴结清扫术
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胃肠吻合术
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全胃切除术
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全胃切除术
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吻合口梗阻
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十二指肠残端破裂
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倾倒综合征
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空肠输出段梗阻
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十二指肠残端破裂
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倾倒综合征
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空肠输出段梗阻
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禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
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给予镇痛镇静剂
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给予抗生素治疗
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急诊手术
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输液
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术后出血
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十二指肠残端破裂
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胃肠吻合口破裂
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D
倾倒综合征
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胆汁反流性胃炎
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心理护理
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皮肤准备
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补碱性液
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每晚温盐水洗胃
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E
备血、皮试
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- C
- D
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输液输血纠正营养不良
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禁食、禁饮1周
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输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒
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D
术前晚温盐水洗胃1次即可
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术前1周反复温盐水洗胃
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- C
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节律性上腹部疼痛
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嗳气
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反酸
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上腹胀痛
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腹泻
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恶心
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上腹部胀痛
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有便意感
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头晕、心悸、出冷汗
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大量呕血或排柏油样便
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脉搏细速、血压下降
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烦躁不安、面色苍白
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尿量减少、四肢湿冷
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D
头晕、心悸、出冷汗
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胃管内吸出大量血液
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胃小弯
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贲门部
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胃窦部
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胃底部
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胃体部
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十二指肠后壁
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十二指肠前壁
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胃底
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胃小弯
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胃大弯
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- E
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腹胀
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B
食欲减退
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C
营养不良
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阵发性腹痛
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呕吐大量宿食
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球部
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降部
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水平部
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上升部
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回旋部
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中毒性心肌炎
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急性呼吸衰竭
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大量毒素被吸收
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毒素吸收和血容量减少
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急性肾功能衰竭
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胃溃疡
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十二指肠溃疡
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C
慢性胃炎
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胃癌
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胃憩室
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- C
- D
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溃疡出血
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溃疡穿孔
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C
幽门梗阻
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D
溃疡癌变
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E
溃疡愈合
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A
术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
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B
术前给予流质饮食
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C
纠正碱中毒
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D
纠正脱水
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E
术前晚灌肠
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- C
- D
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胃功能降低，营养摄入不足
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B
禁食
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C
肿瘤消耗大量能量
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D
消化道对化疗的反应
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缺乏有关胃癌的医护知识
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- C
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- E
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A
胃管若无血性液流出即可拔管
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B
拔管后当日可给少量饮水
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C
拔管后第2日给少量流质
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D
拔管后第4日可改半流质
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E
拔管后1个月内应少食多餐
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A
持续性加重的腹痛
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B
持续性腹痛阵发性加剧
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C
阵发性腹痛伴有肠鸣
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D
腹痛伴腹膜刺激征
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腹痛伴休克症状
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A
急性穿孔
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B
上消化道出血
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C
幽门梗阻
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D
癌变
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E
溃疡性结肠炎
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- B
- C
- D
- E
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A
呕吐量大，常为宿食
-
B
常在下午或晚间呕吐
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C
上腹隆起，常有胃型及蠕动波
-
D
常有振水音
-
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常引起脱水和酸中毒
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- C
- D
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抗感染
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B
抗休克
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C
纠正体液紊乱
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D
手术
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E
胃肠减压
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- C
- D
- E
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少食多餐
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B
餐后散步
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C
高蛋白饮食
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D
餐时限制饮水
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避免过甜、过咸食物
- A
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- C
- D
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A
并发瘢痕性幽门梗阻
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B
并发急性大出血
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C
并发急性穿孔
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D
慢性萎缩性胃炎
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E
胃溃疡恶变
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- C
- D
- E
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腹痛加剧
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腹肌紧张
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C
贫血征象
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D
疼痛节律性消失
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E
立位X线检查可见膈下游离气体
- A
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- C
- D
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A
胃窦变形
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B
龛影
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C
充盈缺损
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D
痉挛性切迹
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E
局部压痛
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- B
- C
- D
- E
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A
防止手术野水分蒸发
-
B
防止周围组织器官误伤
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C
防止肠管干燥及术后黏连
-
D
防止胃肠内容物污染腹腔
-
E
便于出血时及时压迫止血
- A
- B
- C
- D
- E
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进食一疼痛一疼痛
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B
疼痛一进食一缓解
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C
疼痛一进食一疼痛
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D
进食一疼痛一缓解
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E
无一定规律
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- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠球后溃疡出血
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B
应激性溃疡出血
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C
食管胃底静脉曲张破裂出血
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D
胆道出血
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E
胃癌出血
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- B
- C
- D
- E
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A
禁食
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B
胃肠减压
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C
严密观察病情
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D
补液、纠正水电解质紊乱
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E
半卧位
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- B
- C
- D
- E
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A
毕氏Ⅰ式胃大部切除术
-
B
毕氏Ⅱ式胃大部切除术
-
C
胃空肠吻合术
-
D
迷走神经切断术
-
E
分流术
- A
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- C
- D
- E
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A
神志
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B
腹胀
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C
肠鸣音
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D
伤口敷料
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E
胃管引流液
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- C
- D
- E
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A
吻合口破裂
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B
吻合口出血
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C
吻合口梗阻
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D
十二指肠残端瘘
-
E
倾倒综合征
- A
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- D
- E
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A
化疗
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B
放射治疗
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C
免疫治疗
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D
根治性胃
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E
中药治疗
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- C
- D
- E
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A
胃十二指肠壁微血管不断渗血
-
B
溃疡侵及胰腺引起大出血
-
C
溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
-
D
胃窦部黏
-
E
胃酸作用使渗血不易凝固
- A
- B
- C
- D
- E
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A
拔去三腔管
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B
放气数分钟再注气加压
-
C
从食管中注流质
-
D
口服石蜡油准备拔管
-
E
放气，留置观察24小时
- A
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- C
- D
- E
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A
白陶土样
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B
果酱样
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C
鲜红血样
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D
柏油样
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E
洗肉水样
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- E
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A
餐后即痛，持续2小时后缓解
-
B
餐后1小时开始，持续2小时后缓解
-
C
餐后2小时开始，持续2小时后缓解
-
D
餐后3~4小时开始，进餐后缓解
-
E
无规律性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一日进流质，第四日进半流质
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B
第二日进流质，第四日进半流质
-
C
第三日进流质，第五日进半流质
-
D
第三日进流质，1周进半流质
-
E
第四日进流质，2周进半流质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消化道钡餐
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B
大便隐血阳性
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C
胃B超
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D
纤维胃镜
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E
胃CT检查
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- E
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A
倾听病人诉说
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B
给予心理安慰
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C
介绍松弛技术
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D
介绍成功病例
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E
介绍疾病知识
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- B
- C
- D
- E
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扩大手术范围
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B
早期诊断
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C
放疗
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D
化疗
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E
中医中药治疗
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- B
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- E
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肺
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肝
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脑
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肾
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骨
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- E
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A
上腹部膨胀
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B
大量呕吐宿食
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C
上腹部胀痛
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D
营养不良
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E
便秘
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A
暂禁食
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低蛋白饮食
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C
温凉流质饮食
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禁蛋白质饮食
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低盐饮食
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A
利尿剂
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静脉补液
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C
升压药维持血压
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强心药物
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E
吸氧、保暖
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出血的部位
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失血的量和速度
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C
病程的长短
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病人的耐受力
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腹部的体征
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- D
- E
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A
上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹
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呕血、黑便
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C
呕吐宿食
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腹胀
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E
上腹部胀痛
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- D
- E
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A
毕Ⅰ式胃大部切除术
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迷走神经干切断术后
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C
毕Ⅱ式胃大部切除术
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D
高选择性胃迷走神经切断术后
-
E
选择性迷走神经切断术
- A
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- D
- E
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A
倾倒综合征
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吻合口梗阻
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十二指肠残端破裂
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D
输入段肠袢梗阻
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E
输出段肠袢梗阻
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继续观察，无特殊处理
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及时报告医师
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应用止血药、输血
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胃管内灌注冰盐水
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非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备
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6小时内
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12小时内
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24小时内
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48小时内
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72小时内
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- C
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血压平稳
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病人想进食
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伤口拆线后
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术后3天
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肠蠕动恢复、肛门排气
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重新置管
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加压吸引
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停止减压
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可用10~20ml生理盐水冲洗胃管
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E
夹住胃管暂停减压
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- E
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-
A
饥饿痛
-
B
服抗酸药物止痛不明显
-
C
好发于早春
-
D
疼痛具有周期性
-
E
疼痛在脐部偏右上方
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胃体部
-
B
贲门处
-
C
幽门处
-
D
胃大弯处
-
E
胃小弯处
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
1000~1500ml
-
B
500~1000ml
-
C
1500~2500ml
-
D
2500~3000ml
-
E
3000~3500ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
碱性因子
-
B
胃蛋白酶原和凝乳酶原
-
C
盐酸和内因子
-
D
胃泌素
-
E
生长抑素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采集病史时应特别注意询问
-
A
近期饮酒情况
-
B
近期胃镜检查情况
-
C
胃溃疡病史
-
D
腹痛部位、性质和伴随症状
-
E
近期食欲与睡眠情况
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者体格检查重点应是
-
A
肠鸣音
-
B
腹部形态
-
C
肝浊音界位置
-
D
直肠指检
-
E
腹水征
- A
- B
- C
- D
- E
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对确诊有价值的辅助检查是
-
A
腹部CT
-
B
腹腔灌洗
-
C
淀粉酶测定
-
D
X线
-
E
腹部MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
-
A
流质饮食
-
B
适当镇痛
-
C
腹部热敷
-
D
胃肠减压
-
E
适当解痉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是
-
A
清流质饮食
-
B
高半卧位
-
C
胃肠外营养
-
D
应用抗生素
-
E
下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
-
A
急性胃扩张
-
B
胃肠吻合口瘘
-
C
残胃蠕动无力
-
D
吻合口梗阻
-
E
切口裂开
- A
- B
- C
- D
- E
-
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体格检查最可能发现
-
A
腹部有胃型及蠕动波
-
B
肛门指检直肠前窝可扪及肿块
-
C
左锁骨上淋巴结肿大
-
D
黄疸
-
E
颈静脉怒张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最急需的辅助检查是
-
A
肝脏B超
-
B
胸部X线
-
C
血生化测定和电解质平衡检查
-
D
肝功能检查
-
E
凝血功能测定
- A
- B
- C
- D
- E
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最有可能的诊断是
-
A
溃疡穿孔
-
B
溃疡恶变
-
C
瘢痕性幽门梗阻
-
D
溃疡出血
-
E
高位肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有效的治疗措施是
-
A
手术治疗
-
B
抗感染
-
C
反复温盐水洗胃
-
D
营养支持
-
E
中医中药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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全麻已完全清醒的依据是
-
A
睫毛反射恢复
-
B
四肢有主动活动
-
C
能正确回答问题
-
D
呼之能睁眼看人
-
E
针刺有痛苦表情
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者术后拔除胃管的指征是
-
A
术后2~3天
-
B
生命体征平稳
-
C
有饥饿感
-
D
肛门排气
-
E
无腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者术后容易发生的并发症是
-
A
胃肠吻合口出血
-
B
倾倒综合征
-
C
十二指肠残端瘘
-
D
输出段肠袢梗阻
-
E
输入段肠袢梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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胃手术后主要的护理诊断有
-
A
自我形象紊乱
-
B
疼痛
-
C
焦虑
-
D
活动无耐力
-
E
潜在并发症感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者应考虑为
-
A
胃溃疡穿孔
-
B
十二指肠穿孔
-
C
胃溃疡并发幽门梗阻
-
D
十二指肠溃疡并发幽门梗阻
-
E
胃溃疡病癌变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者入院前主要护理问题是
-
A
心输出量减少
-
B
体液不足
-
C
组织灌注量改变
-
D
活动无耐力
-
E
知识缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前护理中的特殊准备是
-
A
心理护理
-
B
皮肤护理
-
C
每晚温盐水洗胃
-
D
备血、皮试
-
E
术前用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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有关伤口愈合，下列哪项是正确的
-
A
维生素C缺乏，会抑制毛细血管新生，阻扰胶原纤维合成
-
B
伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合
-
C
换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长
-
D
糖皮质激素可促进胶原纤维生成
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的辅助检查是
-
A
口服胆囊造影
-
B
静脉胆道造影
-
C
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
-
D
内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
-
E
B型超声波
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护士术后12小时内应注意观察的并发症是
-
A
胃肠吻合口瘘
-
B
吻合口梗阻
-
C
吻合口出血
-
D
吻合口破裂
-
E
十二指肠残端瘘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间
-
A
2~3月
-
B
1月以内
-
C
4~5月
-
D
6~12月
-
E
12月以后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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胃手术后主要的护理诊断有
-
A
自我形象紊乱
-
B
疼痛
-
C
焦虑
-
D
活动无耐力
-
E
潜在并发症感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最可能发生了
-
A
穿孔
-
B
上消化道出血
-
C
幽门梗阻
-
D
癌变
-
E
肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人因长期呕吐易造成脱水及
-
A
低氯低钾代谢性碱中毒
-
B
低氯高钾代谢性碱中毒
-
C
低氯低钾代谢性酸中毒
-
D
高氯低钾代谢性酸中毒
-
E
低氯高钾呼吸性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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术前准备时用生理盐水洗胃的用量是
-
A
700~1000ml
-
B
500~700ml
-
C
300~500ml
-
D
200~300ml
-
E
100~200ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前该病人主要的护理问题是
-
A
焦虑、恐惧
-
B
知识缺乏
-
C
疼痛
-
D
有感染的危险
-
E
体液不足与营养失调
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人行胃大部切除术后第2周，进食10~20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发
-
A
吻合口梗阻
-
B
倾倒综合征
-
C
十二指肠残端破裂
-
D
输入段肠袢梗阻
-
E
代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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针对该并发症，正确的处理是
-
A
胃肠减压
-
B
饮食以流食为主
-
C
调节饮食并餐后平卧20分钟
-
D
禁食、补液
-
E
使用镇静剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是
-
A
头晕、心悸、出冷汗
-
B
恶心
-
C
排出大量柏油样黑便
-
D
上腹部胀痛
-
E
肠鸣音亢进
- A
- B
- C
- D
- E
-
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十二指肠溃疡大出血的常见部位是
-
A
十二指肠球部
-
B
十二指肠降部
-
C
十二指肠水平部
-
D
十二指肠升部
-
E
十二指肠与空肠交界处
- A
- B
- C
- D
- E
-
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初步估计出血量约大于
-
A
300ml
-
B
400ml
-
C
500ml
-
D
600ml
-
E
800ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前该病人最主要的护理问题是
-
A
焦虑、恐惧
-
B
体液不足
-
C
疼痛
-
D
有感染的危险
-
E
营养失调(低于机体需要量)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前该病人应采取的体位是
-
A
高坡半卧位
-
B
低坡半卧位
-
C
仰卧双凹位
-
D
头低脚高位
-
E
坐位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑病人发生了
-
A
阑尾穿孔
-
B
溃疡病穿孔
-
C
胆囊穿孔
-
D
急性出血性胰腺炎
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步明确诊断的简便检查方法是
-
A
血淀粉酶测定
-
B
白细胞计数及分类
-
C
X线腹部平片
-
D
腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
-
E
粪便隐血试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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与该病发生无关的因素是
-
A
服用降压药
-
B
刺激性食物
-
C
过度劳累
-
D
情绪波动
-
E
服用激素类药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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非手术治疗期间最重要的措施是
-
A
补液
-
B
半卧位
-
C
应用抗生素
-
D
胃肠减压
-
E
全身支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
CT
-
B
X线钡餐检查
-
C
B超
-
D
胃液细胞学检查
-
E
纤维胃镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
恶心、呕吐
-
B
出汗
-
C
腹泻
-
D
乏力
-
E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患者应禁食及停口服药物
-
B
及时更换收集瓶
-
C
加强口腔护理
-
D
随时观察吸引是否有效
-
E
若发现胃管有鲜红血液吸出.继续持续吸引
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹痛的规律性消失
-
B
食欲减退
-
C
进行性贫血，消瘦
-
D
大便潜血持续阳性
-
E
返酸烧心加重
- A
- B
- C
- D
- E
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A
忌暴饮暴食
-
B
宜少量多餐
-
C
宜定时定量进餐
-
D
为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
-
E
胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肠麻痹
-
B
板状腹
-
C
振水音
-
D
膈下有游离气体
-
E
上腹部刀割样剧痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上消化道大出血
-
B
胃溃疡穿孔
-
C
腐蚀性食管炎
-
D
幽门梗阻
-
E
失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呕血，黑便
-
B
腹肌紧张
-
C
肠鸣音亢进
-
D
失血性休克
-
E
腹部可见肠型、肠蠕动波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃溃疡
-
B
萎缩性胃炎
-
C
胃息肉
-
D
胃幽门螺杆菌
-
E
胃酸缺乏症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃潴留
-
B
术后出血
-
C
术后梗阻
-
D
倾倒综合征
-
E
十二指肠残端破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卧床休息
-
B
监测生命体征
-
C
给予流质或无渣饮食
-
D
静脉输液、输血
-
E
做好术前常规准备
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 114小题
作答时间为：114分钟
试卷总分：114分
及格分：68分
00:00:00