-
A
反常呼吸运动
-
B
呼吸时纵隔左右扑动
-
C
胸膜腔压力持续升高
-
D
静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低
-
E
胸腔引流血量超过200ml/h，连续3小时
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- B
- C
- D
- E
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胸腔闭式引流术
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胸壁固定
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胸腔镜检查
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输血，观察病情变化
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抽取胸腔液体和气体
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损伤性窒息
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凝固性血胸
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张力性气胸
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肺内出血
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支气管断裂
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保持呼吸道通畅，防止休克
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迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
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C
胸壁软化需局部加压包扎固定
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D
开放性气胸应及时封闭伤口
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清创缝合
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- B
- C
- D
- E
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呼吸时空气经伤口自由出入
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B
呼吸时气体从胸膜腔只出不入
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C
患侧胸膜腔压力进行性增加
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D
一般不挤压对侧胸腔和肺
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纵隔不会移位
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- C
- D
- E
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连枷胸
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B
纵隔扑动
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C
肺内气体对流
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D
纵隔向健侧移位
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胸壁反常呼吸
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呼吸时纵隔左右扑动
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静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
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胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时
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寒战，高热
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白细胞计数增高
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C
胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:1
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胸腔穿刺液混浊
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穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
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肋间动脉出血
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B
肺破裂
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动脉出血
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D
腔静脉出血
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心脏大血管出血
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- C
- D
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受伤局部明显压痛
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B
气管明显移位
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胸部叩诊呈浊音
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D
广泛皮下气肿
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骨摩擦音
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- C
- D
- E
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鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
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B
气管切开或气管插管
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C
鼻导管吸氧
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D
呼吸机辅助呼吸
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全身性使用抗生素
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- C
- D
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止痛
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B
控制纵隔扑动
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C
控制纵隔向患侧移位
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D
控制纵隔向健侧移位
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给氧
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- C
- D
- E
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拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
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B
脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
-
C
拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
-
D
立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
-
E
引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在置管48~72小时后即可拔除引流管
- A
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- C
- D
- E
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肺挫裂伤不严重也应做患侧肺切除
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B
少量血胸不需要穿刺抽吸
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C
进行性血胸应剖胸探查
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D
积血量较多时应早期胸腔穿刺或闭式引流
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E
凝固性血胸应在出血停止数日内开胸清除血块
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- C
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气胸肺萎陷超过30%
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多根多处肋骨骨折
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胸部爆震伤
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D
进行性血胸
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损伤性窒息发绀严重
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极度呼吸困难
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B
气管向健侧偏移
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C
患侧叩诊鼓音
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D
患侧听诊呼吸音消失
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胸腔穿刺抽出高压气体
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积极输血补液对症支持治疗
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B
留置胸腔闭式引流
-
C
积极进行心肺复苏术
-
D
积极手术治疗
-
E
心包腔穿刺减压治疗
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- B
- C
- D
- E
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用平车推送患者
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B
用1把止血钳夹闭引流
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C
妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流口
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D
车上备氧气枕、吸氧
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E
运送途中加强病情观察
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- B
- C
- D
- E
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胸壁软化区加压包扎
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B
迅速建立静脉通路
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C
气管切开给辅助呼吸
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D
高流量吸氧
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E
胸腔闭式引流
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- B
- C
- D
- E
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肋间神经损伤
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B
胸壁软化
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C
膈肌破裂
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D
胸壁软组织损伤
-
E
血气胸
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- C
- D
- E
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吸氧
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B
输血、补液
-
C
立即开胸探查
-
D
气管插管辅助呼吸
-
E
胸腔穿刺排气减压
- A
- B
- C
- D
- E
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胸膜腔内负压尚未恢复
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B
胸膜腔内负压已恢复
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C
胸膜腔内负压过大
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D
胸膜腔内负压过小
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E
引流管阻塞
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- C
- D
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呼吸中枢抑制
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B
肺水肿
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C
胸腔内出血
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D
引流管阻塞
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E
开放性气胸
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- C
- D
- E
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A
剖胸手术
-
B
闭式胸膜腔引流
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C
胸膜腔穿刺抽气
-
D
观察呼吸变化
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E
迅速胸膜腔减压
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- B
- C
- D
- E
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健侧
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B
上方
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C
患侧
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D
下方
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不移位
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- C
- D
- E
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浊音
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B
清音
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C
鼓音
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D
实音
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E
过清音
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- C
- D
- E
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突感一侧胸痛
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B
发绀
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C
呼吸困难
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D
胸闷
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剧烈咳嗽
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A
吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
-
B
吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
-
C
吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
-
D
呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
-
E
呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动
- A
- B
- C
- D
- E
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胸壁有开放性伤口
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B
食管损伤
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C
肋骨骨折刺破胸膜
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D
肺损伤半气胸
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E
胸壁伤口与胸膜腔相通
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肋间外肌保护
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B
肩胛骨保护
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胸椎保护
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D
肋间内肌保护
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E
背阔肌保护
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- C
- D
- E
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第1、2肋
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B
第2、3肋
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C
第4~第7肋
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D
第8~第10肋
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第11、12肋
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- E
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矮胖体形的男性青少年
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瘦高体形的女性青壮年
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C
矮胖体形的女性青壮年
-
D
瘦高体形的男性中少年
-
E
瘦高体形的男性青壮年
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- C
- D
- E
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气胸的存在
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血胸的存在
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C
前胸肋软骨折断的征象
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肋骨骨折的数量
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气胸的程度
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左心房
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左心室
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右心房
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右心室
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心包大血管
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极度疼痛
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B
气管移位
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反常呼吸
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皮下气肿
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严重缺氧
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清创缝合
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B
充分给氧
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C
胸腔闭式引流
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D
用厚敷料封闭伤口
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气管插管辅助呼吸
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A
张力性气胸
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开放性气胸
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C
闭合性气胸
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D
损伤性血胸
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机化性血胸
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镇痛止痛
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B
清除呼吸道分泌物
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C
应用抗生素
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D
牵引固定
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胸带固定
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内科医生会诊，纠正休克
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B
心电图检查，排除心脏疾患
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C
缝合伤口
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D
体位心脏按压，增加心搏出量
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E
继续输血补液，立即准备开胸探查止血
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血胸
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B
脓胸
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C
肋骨骨折
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D
肺栓塞
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E
张力性气胸
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- B
- C
- D
- E
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胸膜腔穿刺抽气
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胸腔闭式引流
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镇痛观察
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输液
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E
吸氧
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报告医生
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给患者吸氧
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C
嘱患者屏住呼吸
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把脱出的引流管重新插入
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用手捏紧引流口周围的皮肤
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急性喉炎的呼吸困难
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喉头水肿的呼吸困难
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颅脑损伤后的呼吸困难
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张力性气胸的呼吸困难
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呼吸道烧伤的呼吸困难
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锁骨中线第1肋间
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锁骨中线第2肋间
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胸骨中线第2肋间
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腋前线第1肋间
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腋中线第1肋间
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呼吸困难
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呼吸时空气经伤口自由出入
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胸腔内有气体
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肺萎缩
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纵膈移位
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心脏破裂
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大血管破裂
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肺组织破裂
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肋间血管破裂
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食管破裂
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胸部疼痛
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妨碍正常呼吸
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痰不易咳出
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反常呼吸
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骨折端摩擦
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面色苍白、肢体发凉
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胸痛、咳嗽、呼吸困难
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昏迷
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尿量减少
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脉搏呼吸加快
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进行呼吸困难
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发绀
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肺部叩诊高调鼓音
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皮下或纵隔气肿
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肝浊音界下移
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胸闷不适
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咳嗽、咳痰
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呼吸困难
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胸痛
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咯血
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肋骨牵引
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封闭
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胶布固定
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胸带包扎
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止痛药物
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闭合性气胸
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B
多处肋骨骨折
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C
开放性气胸
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张力性气胸
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损伤性血胸
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做好心理护理
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B
纠正营养不良
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C
监测生命体温
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维持体液平衡
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E
做好呼吸道准备，改善肺功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右侧胫骨开放性骨折
-
B
头皮血肿
-
C
右肩关节脱位
-
D
张力性气胸
-
E
右前臂皮肤擦伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肺部损伤
-
B
闭合性气胸
-
C
开放性气胸
-
D
闭合性气胸
-
E
心包填塞
- A
- B
- C
- D
- E
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反常呼吸运动
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B
纵隔扑动
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C
纵隔向健侧移位
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D
肺内气体对流
-
E
呼吸衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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剖胸探查
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B
吸氧
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C
胸腔穿刺排气
-
D
输血、补液
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E
胸廓固定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
闭合性气胸
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B
开放性气胸
-
C
肋骨骨折
-
D
张力性气胸
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E
损伤性血胸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
深吸气后屏气
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B
浅呼吸后屏气
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C
深呼气后屏气
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D
浅呼吸后屏气
-
E
正常呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纵隔扑动
-
B
气管移位
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C
反常呼吸
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D
严重缺氧
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E
皮下气肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%
-
B
20%
-
C
30%
-
D
40%
-
E
50%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
30%
-
B
50%
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C
40%
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D
60%
-
E
70%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
剖胸探查
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B
穿刺排气减压
-
C
固定胸壁
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D
立即封闭胸壁伤口
-
E
抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
固定胸壁
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B
剖胸探查
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C
穿刺排气减压
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D
立即封闭胸壁伤口
-
E
抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多根多处肋骨骨折
-
B
肺损伤
-
C
张力性气胸
-
D
血胸
-
E
创伤性窒息
- A
- B
- C
- D
- E
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A
封闭伤口、固定胸壁
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B
清创
-
C
穿刺排气
-
D
放置胸腔闭式引流管
-
E
吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
凝血因子减少
-
B
出血量大
-
C
肺及膈肌的去纤维化作用
-
D
被胸膜腔内渗液稀释
-
E
胸腔内存在部分抗凝物质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第1~2肋
-
B
第2~3肋
-
C
第3~4肋
-
D
第4~7肋
-
E
第8~10肋
- A
- B
- C
- D
- E
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A
密切观察，暂不处理
-
B
捏紧导管
-
C
给病人吸氧
-
D
将引流管重新插入伤口
-
E
用手捏闭放置引流管口处皮肤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
锁骨中线第2肋间
-
B
锁骨中线第3肋间
-
C
锁骨中线第4~5肋间
-
D
腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
-
E
腋前线第6~8肋间
- A
- B
- C
- D
- E
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A
锁骨中线第2肋间
-
B
锁骨中线第3肋间
-
C
锁骨中线4~5肋间
-
D
腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
-
E
腋中线6~8肋间
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10~20cm
-
B
20~40cm
-
C
40~60cm
-
D
60~100cm
-
E
100cm以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
1~2cm
-
B
3~4cm
-
C
5~6cm
-
D
7~8cm
-
E
9~10cm
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
闭合性气胸
-
B
开放性气胸
-
C
张力性气胸
-
D
创伤性气胸
-
E
血气胸伴失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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首要的急救措施是
-
A
高流量给氧
-
B
快速输血补液
-
C
剖胸探查
-
D
排气减压
-
E
气管切开辅助呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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此时患者的主要护理问题是
-
A
潜在并发症:休克
-
B
知识缺乏
-
C
恐惧
-
D
营养失调:低于机体需要量
-
E
清理呼吸道无效
- A
- B
- C
- D
- E
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若该患者行胸腔闭式引流5天后重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
-
A
剖胸探查
-
B
持续大流量吸氧
-
C
增加胸膜腔插管引流
-
D
人工呼吸机及辅助呼吸
-
E
输血、输液，加强支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者首先应考虑的是
-
A
肋骨骨折
-
B
张力性气胸
-
C
肋骨骨折并张力性气胸
-
D
血心包
-
E
肋骨内固定
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的处理原则是
-
A
升压药抗休克
-
B
立即剖胸探查
-
C
肋骨固定，胸腔排气
-
D
呼吸机加压呼吸
-
E
呼吸机辅助呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者健康教育错误的是
-
A
讲解腹式呼吸的意义
-
B
讲解有效咳嗽的意义
-
C
告知早期进行功能锻炼
-
D
1个月内不宜剧烈运动
-
E
术后1个月复查胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
-
A
健侧肺受压迫
-
B
广泛皮下气肿
-
C
纵隔向健侧移位
-
D
静脉血液回流受阻
-
E
伤侧胸腔压力不断升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
-
A
引流管重新连接
-
B
更换胸腔引流管
-
C
钳闭引流管近端
-
D
拔除胸腔引流管
-
E
通知医生，等待处理
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
-
A
检查引流管是否扭曲
-
B
看引流管是否有液体引出
-
C
检查引流瓶中是否有引流液
-
D
检查病人的呼吸音是否正常
-
E
观察水封瓶中长管内水柱的波动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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搬动此病人时应
-
A
保持引流通畅
-
B
保持引流瓶直立
-
C
嘱病人屏住呼吸
-
D
用两把止血钳夹闭引流管
-
E
注意观察引流液排出情况
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人目前最适宜的体位是
-
A
侧卧位
-
B
半卧位
-
C
平卧位
-
D
头低足高位
-
E
仰卧中凹位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应首先考虑此患者为
-
A
闭合性气胸
-
B
张力性气胸
-
C
开放性气胸
-
D
损伤性气胸
-
E
胸壁软组织刺伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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引起患者休克的主要原因是
-
A
血容量不足
-
B
纵膈摆动，回心血量减少
-
C
伤侧肺完全萎陷
-
D
心脏受压
-
E
健侧肺部分受压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的急救措施首先应
-
A
立即开胸手术
-
B
迅速封闭伤口
-
C
输血输液
-
D
闭式胸膜腔引流
-
E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者应诊断为
-
A
气胸
-
B
开放性气胸和血胸
-
C
张力性气胸和血胸
-
D
血胸
-
E
胸腔积液和气胸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如何急救处置为宜
-
A
迅速包扎伤口
-
B
吸氧
-
C
应用洋地黄制剂
-
D
抗休克
-
E
胸腔穿刺排气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步的主要处理措施是
-
A
锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
-
B
剖胸探查术止血，修复损伤
-
C
腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
-
D
应用抗生素，防止感染
-
E
气管插管或器官切开
- A
- B
- C
- D
- E
-
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行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
-
A
第2肋间锁骨中线
-
B
第7、8肋间腋中线处
-
C
第6、7肋间腋前线处
-
D
第5、6肋间腋中线处
-
E
第9、10肋间腋后线处
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是
-
A
取半卧位
-
B
水封瓶低于引流口60cm
-
C
保持长玻璃管在水面下3cm
-
D
鼓励患者咳嗽和深呼吸
-
E
定时挤捏引流管
- A
- B
- C
- D
- E
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为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中
-
A
3~4cm
-
B
5~8cm
-
C
10~12cm
-
D
15~20cm
-
E
20cm以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人可能出现了
-
A
闭合性血气胸
-
B
张力性血气胸
-
C
血胸
-
D
开放性气胸
-
E
张力性气胸
- A
- B
- C
- D
- E
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如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是
-
A
锁骨中线第2肋间
-
B
右侧腋前线第4肋间
-
C
腋后线第8肋间
-
D
腋中线与腋后线间第6~8肋间
-
E
右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是
-
A
增加氧供
-
B
防止液体回流
-
C
保持引流通畅
-
D
促进液体、气体排出及肺复张
-
E
呼吸功能锻炼
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm的目的是
-
A
保持一定的压力
-
B
防止逆行感染
-
C
保持管道密闭性
-
D
有助于观察水柱波动情况
-
E
液体量少，便于更换装置
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm，提示
-
A
可能存在肺不张
-
B
引流不通畅
-
C
肺已完全复张
-
D
病人肺活量增大
-
E
液体引流效果好
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人出院时健康教育内容错误的是
-
A
3个月后复查X线胸片
-
B
注意安全，避免外伤
-
C
尽可能少活动，以免影响康复
-
D
应每天保证有效咳嗽咳痰
-
E
避免呼吸道感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最可能的诊断是
-
A
张力性气胸
-
B
闭合性气胸
-
C
开放性气胸
-
D
创伤性血胸
-
E
血胸伴失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人目前最主要护理问题是
-
A
恐惧
-
B
知识缺乏
-
C
清理呼吸道无效
-
D
潜在并发症:休克
-
E
低效性呼吸型态
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前首要的急救处理是
-
A
气管插管呼吸机辅助呼吸
-
B
快速补液
-
C
剖胸探查
-
D
心理护理
-
E
排气减压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应
-
A
做好急诊手术术前准备
-
B
骨折部位包扎固
-
C
应用升压药
-
D
封闭胸部伤口
-
E
输血、补液，监测生命体征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是
-
A
B超
-
B
胸腔穿刺
-
C
胸部X线检查
-
D
胸腔镜
-
E
纤维支气管镜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择
-
A
锁骨中线第2肋间
-
B
锁骨中线第4肋间
-
C
腋前线第4肋间
-
D
腋中线第6~8肋间
-
E
腋后线第6~8肋间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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搬运该病人时，不正确的做法是
-
A
水封瓶置于病人两腿之间
-
B
双钳夹闭引流管
-
C
将引流管固定在病人衣服上
-
D
嘱病人暂时屏气
-
E
水封瓶不可高于病人胸部
- A
- B
- C
- D
- E
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- 我的答案：
-
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在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是
-
A
检查引流管是否扭曲、打折
-
B
检查引流管内是否有血凝块
-
C
观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
-
D
观察长玻璃管内水柱有无波动
-
E
观察引流管内是否有液体流出
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是
-
A
24小时引流液20ml
-
B
24小时引流脓液15ml
-
C
无气体逸出
-
D
24小时引流液40ml
-
E
X线胸片示肺膨胀情况较好
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胸廓改形术后
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用敷料迅速封闭伤口
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本卷共分为：3大题 126小题
作答时间为：126分钟
试卷总分：126分
及格分：75分
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