医学医药
器官移植病人的护理
A型题(1-42)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /71 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 肾移植后慢性排斥反应发生在
  • A

    术后24小时内

  • B

    术后24小时后至数月

  • C

    术后6个月以后

  • D

    术后1年以后

  • E

    术后3年以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /71 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 肾移植后急性排斥反应发生在
  • A

    术后6个月以后

  • B

    术后24小时后至数月

  • C

    术后24小时内

  • D

    术后1年以后

  • E

    术后3年以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /71 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 肾移植后超急性排斥反应发生在
  • A

    术后24小时内

  • B

    术后6个月以后

  • C

    术后24小时后至数月

  • D

    术后1年以后

  • E

    术后3年以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /71 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 肾移植术后20分钟后移植肾由红转紫,属于
  • A

    超急排斥反应

  • B

    慢性排斥反应

  • C

    急性排斥反应

  • D

    正常手术反应

  • E

    局部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /71 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 带蒂植皮后2天体温37.5℃,食欲不振,属于
  • A

    超急排斥反应

  • B

    急性排斥反应

  • C

    慢性排斥反应

  • D

    正常手术反应

  • E

    局部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /71 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 肾移植术后8天,患者发热,血压升高,情绪异常,尿少,血肌酐增高,尿内有蛋白,属于
  • A

    超急排斥反应

  • B

    急性排斥反应

  • C

    慢性排斥反应

  • D

    正常手术反应

  • E

    局部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /71 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 肾移植最佳的供者是
  • A

    父母子女

  • B

    同卵孪生

  • C

    异卵孪生

  • D

    同胞兄弟姐妹

  • E

    有血缘关系的亲属

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /71 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 肾移植术后造成患者死亡的最主要并发症是
  • A

    感染

  • B

    血肿

  • C

    术后出血

  • D

    尿瘘

  • E

    消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /71 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急性排斥反应多出现在移植后
  • A

    2~3天内

  • B

    24小时内

  • C

    1个月内

  • D

    1~2个月内

  • E

    1~2年内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /71 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是
  • A

    肺移植

  • B

    肾移植

  • C

    肝移植

  • D

    胰腺移植

  • E

    心脏移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /71 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为
  • A

    1年

  • B

    3年

  • C

    5年

  • D

    10年

  • E

    终生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /71 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 不属于免疫抑制剂的是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    硫唑嘌呤

  • C

    肾上腺素

  • D

    皮质激素

  • E

    环孢素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /71 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 肾移植术后早期最常见的并发症是
  • A

    切口出血/血肿

  • B

    急性排斥反应

  • C

    感染

  • D

    消化道出血

  • E

    尿瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /71 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 不会发生排斥反应的移植是
  • A

    心脏移植

  • B

    断指再植

  • C

    同种异体肾移植

  • D

    异体肝移植

  • E

    库存骨移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /71 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现
  • A

    感染

  • B

    超急排异

  • C

    加速性排异

  • D

    急性排异

  • E

    慢性排异

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /71 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 慢性排斥反应的特点是
  • A

    术后1~2周发生

  • B

    突发寒战、高热

  • C

    术后24小时内发生

  • D

    移植器官功能逐渐减退

  • E

    移植器官肿大,局部疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /71 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 下列关于游离皮片移植不正确的是
  • A

    中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片

  • B

    刃厚皮片用于肉芽创面较好

  • C

    全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位

  • D

    刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位

  • E

    点状植皮用肉芽创面上移植成功率高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /71 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 中厚皮片是指
  • A

    用针挑起皮肤后削取的皮片

  • B

    切取皮肤的表皮层

  • C

    切取皮肤的表皮层和少许真皮乳头层

  • D

    切取皮肤的表皮层和部分真皮组织

  • E

    切取皮肤的表皮层和真皮全层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /71 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男性,33岁,肝移植术后第5天,黄疸逐渐消退,T管引流出胆汁呈金黄色黏性液,量30ml/h;咳嗽咳痰较剧,黄白色黏稠痰,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑
  • A

    胆道感染

  • B

    急性排斥反应

  • C

    肺部感染

  • D

    手术伤口感染

  • E

    急性排斥反应并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /71 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男性,43岁,肾移植术后尿量为200~500ml/h,病人的补液量应为
  • A

    尿量的3/5

  • B

    尿量的4/5

  • C

    等于尿量

  • D

    尿量的2/5

  • E

    尿量的1/2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /71 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男性,38岁,肾移植术后第1天,尿量在800ml/h以上,其最可能的原因是
  • A

    急性肾小管坏死

  • B

    术前尿毒症致水钠潴留

  • C

    超急性排斥反应

  • D

    术前输液过量

  • E

    术后输液过量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /71 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是
  • A

    发热

  • B

    移植肾区胀痛

  • C

    高血压

  • D

    尿量增加

  • E

    血肌酐升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /71 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 移植术后最常见的排斥反应为
  • A

    超急性排斥反应

  • B

    加速血管性排斥反应

  • C

    急性排斥反应

  • D

    慢性排斥反应

  • E

    延迟性超急性排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /71 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 肾移植术后病人,术后24小时内最关键的监测指标是
  • A

    尿量

  • B

    活动

  • C

    营养

  • D

    体温

  • E

    睡眠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /71 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括
  • A

    供、受者血型是否相符

  • B

    HLA配型相容程度

  • C

    淋巴细胞毒交叉配合试验

  • D

    肝炎病毒、HIC等相关指标

  • E

    PRA检测结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /71 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 肾移植术后病人体温>38℃,在排除急性排斥反应后应考虑
  • A

    急性肾小管坏死

  • B

    血管栓塞

  • C

    尿瘘

  • D

    感染

  • E

    尿路梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /71 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 肾移植术后24小时内的正确卧位是
  • A

    去枕平卧,头偏向一侧

  • B

    半坐卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°

  • C

    侧卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°

  • D

    头低脚高位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°~15°

  • E

    平卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°~25°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /71 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 肾移植术后,不宜用作补液的静脉是
  • A

    移植肾对侧下肢静脉

  • B

    移植肾侧上肢静脉

  • C

    移植肾对侧上肢静脉

  • D

    移植肾侧下肢静脉

  • E

    移植肾对侧上下肢静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /71 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后
  • A

    12小时内

  • B

    8小时内

  • C

    24小时内

  • D

    48小时内

  • E

    72小时内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /71 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肾移植术后24小时内,每小时尿量不应小于
  • A

    30ml

  • B

    50ml

  • C

    100ml

  • D

    300ml

  • E

    500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /71 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列禁忌作为器官移植的供者的是
  • A

    患脑原发性恶性肿瘤

  • B

    年龄50岁

  • C

    HIV(-)

  • D

    患骨肉瘤

  • E

    年龄68岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /71 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑
  • A

    超急性排斥反应

  • B

    移植物抗宿主反应

  • C

    急性排斥反应

  • D

    慢性排斥反应

  • E

    延迟性超急性排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /71 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 急性排斥反应治疗不彻底或反复发生,可导致
  • A

    加速血管排斥反应

  • B

    超急性排斥反应

  • C

    移植物抗宿主反应

  • D

    慢性排斥反应

  • E

    延迟性超急性排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /71 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 经治疗可得到有效逆转的排斥反应是
  • A

    超急性排斥反应

  • B

    延迟性超急性排斥反应

  • C

    慢性排斥反应

  • D

    加速血管排斥反应

  • E

    急性排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /71 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于器官保持液,描述错误的是
  • A

    UW保存液为仿细胞内液型,仅用于器官保存

  • B

    UW保存液理论上可以保存肝脏达30小时以上,保存肾达72小时

  • C

    Hartmann液为仿细胞外液型,多用于器官切取冷灌洗

  • D

    HTK保存液为非细胞内液非细胞外液型,多用于器官灌洗与保存

  • E

    多器官快速原位联合灌洗多采用保存液进行灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /71 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 除低温外,保持离体器官功能的另一重要因素为
  • A

    保存液的浓度

  • B

    保存液的成分

  • C

    保存液的酸碱度

  • D

    保存液的压力

  • E

    保存容器的材料

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /71 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是
  • A

    Hartmann液

  • B

    乳酸林格液

  • C

    HTK液

  • D

    UW液

  • E

    HC-A液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /71 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 按移植物植入的部位分类,肝移植多属于
  • A

    原位移植

  • B

    原位旁移植

  • C

    异位移植

  • D

    结构移植

  • E

    联合移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /71 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 按移植物植入的部位分类,肾移植多为
  • A

    原位旁移植

  • B

    异位移植

  • C

    原位移植

  • D

    结构移植

  • E

    联合移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /71 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 我国目前主要供体来源是
  • A

    有心跳的脑死亡供体

  • B

    无心跳的尸体供体

  • C

    无心跳的脑死亡供体

  • D

    活体亲属供体

  • E

    活体非亲属供体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /71 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为
  • A

    〈5%

  • B

    〈10%

  • C

    〈15%

  • D

    〈25%

  • E

    〈50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /71 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列在移植后不会发生排斥反应的是
  • A

    同卵双生同胞之间的器官移植

  • B

    同种异体移植术

  • C

    异种移植

  • D

    犬心移植给猴

  • E

    父亲右肾移植给女儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(43-64)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
43 /71 【A3/A4型题 1/4】
 
 
43. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植后发生排斥反应的表现不包括
  • A

    体温突然升高

  • B

    移植肾区自觉胀痛

  • C

    尿量显著减少

  • D

    血压下降

  • E

    B超示移植肾明显增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /71 【A3/A4型题 2/4】
 
 
44. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植后的并发症不包括
  • A

    感染

  • B

    出血或血肿

  • C

    消化道出血

  • D

    肾积水

  • E

    尿瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /71 【A3/A4型题 3/4】
 
 
45. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是
  • A

    全身血容量问题

  • B

    肾后性梗阻

  • C

    尿外渗

  • D

    移植肾动、静脉栓塞

  • E

    排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /71 【A3/A4型题 4/4】
 
 
46. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植术后健康教育的要点不包括
  • A

    根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

  • B

    保护移植肾免受外力伤害

  • C

    预防感染

  • D

    注意观察尿液的性状

  • E

    定期复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /71 【A3/A4型题 1/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 1/3】 男性,38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后治疗和康复。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg。
在为该病人选择供者时,要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过
  • A

    5%

  • B

    8%

  • C

    10%

  • D

    15%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /71 【A3/A4型题 2/3】
 
 
48. 【A3/A4型题 2/3】 男性,38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后治疗和康复。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg。
若该病人有亲属供肾,最佳供者是
  • A

    同卵孪生者

  • B

    异卵孪生者

  • C

    同胞兄弟姐妹

  • D

    父母

  • E

    血缘相关的亲属

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /71 【A3/A4型题 3/3】
 
 
49. 【A3/A4型题 3/3】 男性,38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后治疗和康复。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg。
有关肾移植术前1日的准备,不适当的是
  • A

    应用免疫抑制剂

  • B

    应用抗生素

  • C

    清洁全身皮肤

  • D

    药物过敏试验

  • E

    无需血液透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /71 【A3/A4型题 1/5】
 
 
50. 【A3/A4型题 1/5】 男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10星恒在线题库/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
该病人出现了何种并发症
  • A

    肺部感染

  • B

    呼吸道感染

  • C

    加速性排斥反应

  • D

    急性排斥反应

  • E

    排斥反应合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /71 【A3/A4型题 2/5】
 
 
51. 【A3/A4型题 2/5】 男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10星恒在线题库/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
该病人目前最主要的处理原则是
  • A

    停用免疫抑制剂

  • B

    减量使用免疫抑制剂

  • C

    继续观察病情

  • D

    加强抗排斥治疗

  • E

    再次移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /71 【A3/A4型题 3/5】
 
 
52. 【A3/A4型题 3/5】 男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10星恒在线题库/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
肝移植急性排斥反应常发生在术后
  • A

    24小时内

  • B

    1~3天内

  • C

    7~14天左右

  • D

    1年后

  • E

    任何时候

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /71 【A3/A4型题 4/5】
 
 
53. 【A3/A4型题 4/5】 男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10星恒在线题库/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
目前该病人需要采取以下护理措施,但除外
  • A

    严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

  • B

    监测肝功能、凝血功能、血生化变化

  • C

    遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

  • D

    监测免疫抑制剂的血药浓度

  • E

    病人无感染时不需监测体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /71 【A3/A4型题 5/5】
 
 
54. 【A3/A4型题 5/5】 男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10星恒在线题库/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
该病人在术后11天出现咳嗽咳痰,痰为黄白色黏性,体温在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此时要考虑并发
  • A

    免疫力下降造成的肺部感染

  • B

    腹腔感染

  • C

    巨细胞病毒感染

  • D

    免疫力下降造成的胸腔感染

  • E

    免疫力下降造成的肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /71 【A3/A4型题 1/3】
 
 
55. 【A3/A4型题 1/3】 男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。
该病人应首先考虑
  • A

    原发性移植肝功能不全

  • B

    DIC

  • C

    腹腔内大出血、失血性休克

  • D

    呼吸功能衰竭

  • E

    术后腹腔引流不通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /71 【A3/A4型题 2/3】
 
 
56. 【A3/A4型题 2/3】 男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。
首先采取的护理措施为
  • A

    监测体温变化

  • B

    做好基础护理

  • C

    监测肝功能

  • D

    监测呼吸功能

  • E

    遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /71 【A3/A4型题 3/3】
 
 
57. 【A3/A4型题 3/3】 男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。
目前应重点观察的指标
  • A

    凝血功能

  • B

    补液速度

  • C

    腹腔引流液

  • D

    皮肤温度

  • E

    呼吸频率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /71 【A3/A4型题 1/3】
 
 
58. 【A3/A4型题 1/3】 男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。
根据上述病情,该病人首先应考虑发生了
  • A

    心功能衰竭

  • B

    急性排斥反应

  • C

    腹腔内感染

  • D

    急性肾小管坏死

  • E

    肾动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /71 【A3/A4型题 2/3】
 
 
59. 【A3/A4型题 2/3】 男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。
目前该病人最关键的处理措施为
  • A

    监测体温变化

  • B

    应用利尿药

  • C

    应用抗凝药物

  • D

    MP冲击治疗

  • E

    大量补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /71 【A3/A4型题 3/3】
 
 
60. 【A3/A4型题 3/3】 男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。
在抗急性排斥反应治疗过程中,应特别注意观察
  • A

    大便颜色

  • B

    病人情绪变化

  • C

    尿液颜色

  • D

    血常规变化

  • E

    生命体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /71 【A3/A4型题 1/4】
 
 
61. 【A3/A4型题 1/4】 男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH星恒在线题库O。
此时病人应考虑为肾移植术后
  • A

    多尿期

  • B

    急性排斥反应

  • C

    肾动脉血栓形成或栓塞

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    急性肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /71 【A3/A4型题 2/4】
 
 
62. 【A3/A4型题 2/4】 男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH星恒在线题库O。
该病人的补液原则为
  • A

    入量应小于出量

  • B

    入量应大于出量

  • C

    "量入为出"

  • D

    "量出为入"

  • E

    入量等于尿量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /71 【A3/A4型题 3/4】
 
 
63. 【A3/A4型题 3/4】 男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH星恒在线题库O。
该病人补液量应为
  • A

    尿量的3/5

  • B

    尿量的4/5

  • C

    等于尿量

  • D

    尿量的2/3

  • E

    尿量的1/2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /71 【A3/A4型题 4/4】
 
 
64. 【A3/A4型题 4/4】 男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH星恒在线题库O。
该病人目前最主要的护理措施为
  • A

    监测尿量与维持体液平衡

  • B

    营养支持

  • C

    监测尿量

  • D

    快速补液

  • E

    防治出血与感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(65-71)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
65 /71 【多项选择题】
 
 
65. 【多项选择题】 应用免疫制剂的不良反应有
  • A

    感染

  • B

    骨髓抑制

  • C

    继发皮质醇症

  • D

    出血

  • E

    恶性病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /71 【多项选择题】
 
 
66. 【多项选择题】 下列哪些患者不适宜行肝移植手术
  • A

    存在难以控制的感染

  • B

    肝外存在难以根治的恶性肿瘤

  • C

    肝硬化晚期合并大量腹水

  • D

    酒精性肝硬化,但难以戒除酗酒

  • E

    Wilson病合并肝功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /71 【多项选择题】
 
 
67. 【多项选择题】 有关肾移植受者术前的护理正确的是
  • A

    遵医嘱补充维生素D

  • B

    遵医嘱使用红细胞悬液

  • C

    鼓励患者进食高蛋白食物

  • D

    准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

  • E

    术前24小时内施行最后1次血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /71 【多项选择题】
 
 
68. 【多项选择题】 临床排斥反应综合征包括
  • A

    超急性排斥反应

  • B

    慢性排斥反应

  • C

    急性排斥反应

  • D

    血管排斥反应

  • E

    体液排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /71 【多项选择题】
 
 
69. 【多项选择题】 关于植皮的术前护理正确的是
  • A

    供皮区用2%碘酊消毒

  • B

    备皮时不要损伤表皮

  • C

    按术前常规进行备皮

  • D

    受皮区肉芽创面,术前数天应加强换药

  • E

    大面积烧伤焦痂切除,应备足血液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /71 【多项选择题】
 
 
70. 【多项选择题】 不属于慢性排斥反应的特点是
  • A

    术后1~2周发生

  • B

    突发寒战和高热

  • C

    移植器官功能逐渐减退

  • D

    移植器官肿大、局部肿大

  • E

    术后24小时内发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /71 【多项选择题】
 
 
71. 【多项选择题】 游离植皮术后护理,正确的是
  • A

    供皮及植皮部位应制动和抬高

  • B

    术后3日换药

  • C

    注意局部保暖

  • D

    观察有无感染征象

  • E

    供皮区无特殊情况不必换药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 71小题

作答时间为:71分钟

试卷总分:71分

及格分:42分

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