外科营养支持病人的护理-在线答题-星题库

1 /90 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 肠内营养支持时分次给予适用于

A
感染的患者
B
血栓性浅静脉炎的患者
C
空气栓塞的患者
D
胃功能良好的患者
E
胃肠道耐受性较差的患者

A
B
C
D
E

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2 /90 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 肠内营养支持时连续输注适用于

A
感染的患者
B
血栓性浅静脉炎的患者
C
空气栓塞的患者
D
胃功能良好的患者
E
胃肠道耐受性较差的患者

A
B
C
D
E

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3 /90 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 肠内营养时，与营养液感染有关的并发症是

A
腹胀、腹泻
B
误吸
C
肠炎
D
肠道细菌移位
E
胆囊结石

A
B
C
D
E

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4 /90 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 肠内营养时，与导管位置未妥善固定有关的并发症是

A
误吸
B
腹胀、腹泻
C
肠炎
D
肠道细菌移位
E
胆囊结石

A
B
C
D
E

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5 /90 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者女性，40岁。脑外伤致昏迷，给予实施肠内营养。营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为

A
4.18kJ/ml
B
5.18kJ/ml
C
6.18kJ/ml
D
7.18kJ/ml
E
8.18kJ/ml

A
B
C
D
E

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6 /90 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 患者女性，32岁。需行肠外营养支持，其营养液配方中葡萄糖每天最多为

A
3~3.5g/kg
B
1~2g/kg
C
4~5g/kg
D
5.5~6g/kg
E
6.5g/kg

A
B
C
D
E

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7 /90 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 成人每天蛋白质的需要量是

A
1.5~2.0g/kg
B
1.0~1.5g/kg
C
0.5~1.0g/kg
D
2.0~2.5g/kg
E
2.5~3.0g/kg

A
B
C
D
E

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8 /90 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 摄入不足导致水肿型营养不良的物质是

A
糖缺乏为主
B
蛋白质缺乏为主
C
脂肪缺乏为主
D
糖和蛋白质均严重不足
E
糖和脂肪均严重不足

A
B
C
D
E

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9 /90 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 外科患者营养不良的特点是

A
以能量不足为主
B
以蛋白质不足为主
C
维生素及矿物质摄入不足
D
蛋白质-能量不足
E
脂肪摄入不足

A
B
C
D
E

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10 /90 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 静脉高营养的绝对适应证是

A
DIC
B
严重的大面积烧伤
C
MODS
D
复杂大手术后
E
严重营养不良

A
B
C
D
E

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11 /90 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是

A
输注营养液的浓度应逐渐由低到高
B
输注营养液后给予平卧位30分钟
C
营养液给量宜一次给足，不宜过少
D
营养液速度恒定，避免波动
E
给予营养液后应立即给予拍背

A
B
C
D
E

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12 /90 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 人体正常的糖原贮备，在饥饿状态下最多能供应的时间为

A
8小时
B
12小时
C
16小时
D
24小时
E
48小时

A
B
C
D
E

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13 /90 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A
低血糖症
B
脂肪肝
C
肝功能损害
D
高渗性非酮性昏迷
E
高血糖

A
B
C
D
E

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14 /90 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 创伤及感染时机体代谢特点不包括

A
蛋白质丢失增加
B
能量代谢率增高
C
机体对糖的利用率增加
D
能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
E
脂肪利用增加

A
B
C
D
E

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15 /90 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是

A
少量饮水以减轻口渴
B
应用止痛药物
C
通知医师处理
D
暂停输注
E
给氧

A
B
C
D
E

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16 /90 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为

A
3周
B
2周
C
1周
D
4周
E
5周

A
B
C
D
E

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17 /90 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

A
当不能采用肠外营养时采用
B
要素饮食是有渣饮食
C
最常见的并发症是便秘
D
液化饮食是人工合成的营养成分
E
最严重的并发症是误吸

A
B
C
D
E

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18 /90 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方制剂是

A
必需氨基酸配方
B
高糖配方
C
低蛋白配方
D
高支链氨基酸配方
E
高维生素配方

A
B
C
D
E

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19 /90 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是

A
糖原在12小时内被耗尽
B
机体的代谢率升高
C
蛋白质是机体最主要的能源
D
初期以蛋白质分解功能为主
E
长期情况下脂肪是机体最主要的能源

A
B
C
D
E

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20 /90 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 反映病人身体脂肪量的指标是

A
体重
B
体质指数
C
三头肌皮褶厚度
D
臂肌围
E
肌酐身高指数

A
B
C
D
E

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21 /90 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是

A
血胸
B
气胸
C
膈神经损伤
D
肺梗死
E
锁骨下动脉损伤

A
B
C
D
E

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22 /90 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起

A
输入速度太快
B
脂肪乳剂的过敏反应
C
脂肪乳剂的毒性作用
D
突发心肌梗死
E
吻合口继发性出血

A
B
C
D
E

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23 /90 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A
高价营养液被污染
B
中枢神经系统功能失常
C
渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D
胰岛素分泌不足
E
深静脉插管感染导致的败血症

A
B
C
D
E

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24 /90 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因

A
插管时无菌操作不严格
B
插管后局部伤口处理不妥
C
经常往导管系统加入药物
D
经常用于输注血液制品、抽血及测压
E
全营养混合液未在15h内输完

A
B
C
D
E

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25 /90 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是

A
肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分
B
肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化
C
应用和管理方便，应用得当很少发生并发症
D
某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢
E
防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统

A
B
C
D
E

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26 /90 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是

A
颈内静脉
B
颈外静脉
C
锁骨下静脉
D
头静脉
E
贵要静脉

A
B
C
D
E

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27 /90 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 禁食期间机体首先动用的能源是

A
糖原
B
血浆蛋白质
C
脂肪
D
肝内蛋白质
E
骨骼肌蛋白质

A
B
C
D
E

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28 /90 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 要素饮食护理，错误的是

A
要素饮食配置后要在室温下保存
B
每日冲洗管饲导管2次
C
由小量、低浓度、低速度开始输入
D
要素饮食配置后要在24h内用完
E
观察有无水、电解质紊乱发生

A
B
C
D
E

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29 /90 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是

A
静脉导管要专用
B
操作必须严格无菌
C
严密观察并发症
D
隔日更换插管部位的敷料
E
24h持续点滴

A
B
C
D
E

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30 /90 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是

A
开始发热的时间和严重程度
B
腹痛的部位、范围和性状
C
腹腔引流管引流出营养液类似液体
D
胃肠减压管引流液的量和性状
E
有无休克等全身反应

A
B
C
D
E

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31 /90 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是

A
尽早改用肠内营养
B
保肝治疗
C
胆囊切除术
D
排石治疗
E
预防感染

A
B
C
D
E

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32 /90 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是

A
病人的经济条件和依从性
B
病人的基础疾病和手术情况
C
病人的血管条件
D
肠外营养的天数和营养素需要量
E
肠外营养的配方

A
B
C
D
E

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33 /90 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗。考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是

A
留置鼻胃管
B
PEG
C
PEJ
D
手术中预留空肠造口管
E
手术中行胃造口术

A
B
C
D
E

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34 /90 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是

A
肺部感染
B
高渗性非酮性昏迷
C
气胸
D
导管性脓毒症
E
导管折断

A
B
C
D
E

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35 /90 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是

A
妥善固定、防止扭曲
B
做好插管长度标记，并班班交接
C
只用于输注营养液，禁止注入其他药物
D
使用肠内营养输注泵输入营养液
E
连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

A
B
C
D
E

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36 /90 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 肠内营养时发生误吸的因素不包括

A
配方不合理
B
体位不当
C
饲管移位
D
意识障碍
E
胃潴留

A
B
C
D
E

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37 /90 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 关于肠内营养(EN)描述不恰当的是

A
只要肠道有功能，尽量采取EN支持
B
EN符合生理，并发症少
C
昏迷病人不能用EN支持
D
营养液输入初始应缓慢、低浓度
E
营养液的温度应接近体温

A
B
C
D
E

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38 /90 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 肠外营养最严重的技术并发症是

A
局部出血
B
气胸
C
空气栓塞
D
损伤胸导管
E
臂丛神经损伤

A
B
C
D
E

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39 /90 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为

A
更换营养液
B
大剂量抗生素
C
镇静、退热
D
拔除导管
E
局部清洁、换药

A
B
C
D
E

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40 /90 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 属于重度营养不良的清蛋白标准是

A
35g/L
B
29g/L
C
25g/L
D
15g/L
E
21g/L

A
B
C
D
E

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41 /90 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

A
血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
B
近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
C
握力和三头肌皮褶厚度
D
近期体重下降程度和血浆清蛋白水平
E
氮平衡试验

A
B
C
D
E

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42 /90 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A
误吸
B
腹胀、腹泻
C
腹膜炎
D
肠道细菌移位
E
胆囊结石

A
B
C
D
E

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43 /90 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 适用于肾衰病人的营养制剂是

A
匀浆膳
B
要素饮食
C
大分子聚合物
D
高支链氨基酸配方
E
必需氨基酸配方

A
B
C
D
E

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44 /90 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 利用体质指数判断营养不良的标准是

A
小于16.5为消瘦，大于等于20为超重
B
小于18.5为消瘦，大于等于20为超重
C
小于18.5为消瘦，大于等于24为超重
D
小于20.5为消瘦，大于等于24为超重
E
小于20.5为消瘦，大于等于25为超重

A
B
C
D
E

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45 /90 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 用于防治肝性脑病的营养制剂是

A
匀浆膳
B
要素饮食
C
大分子聚合物
D
高支链氨基酸配方
E
必需氨基酸配方

A
B
C
D
E

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46 /90 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 具有增强免疫功能的作用的营养素是

A
葡萄糖
B
色氨酸
C
精氨酸
D
苯丙氨酸
E
脂肪乳剂

A
B
C
D
E

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47 /90 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是

A
锁骨下静脉
B
大隐静脉
C
颈外静脉
D
足背静脉
E
头静脉

A
B
C
D
E

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48 /90 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 以下不属于全胃肠外营养的指征的是

A
短肠综合征
B
大面积烧伤
C
急性坏死性胰腺炎
D
溃疡性结肠炎急性期
E
肢体外伤性失血

A
B
C
D
E

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49 /90 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

A
1:50
B
1:10
C
1:150
D
1:200
E
1:300

A
B
C
D
E

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50 /90 【A3/A4型题 1/3】

50. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。
该患者应首先考虑为

A
血栓性浅静脉炎
B
过敏性荨麻疹
C
mL栓性深静脉炎
D
局部蜂窝织炎
E
局部静脉曲张

A
B
C
D
E

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51 /90 【A3/A4型题 2/3】

51. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。
最可能的原因是

A
输液的静脉管径过粗
B
深静脉瓣膜功能不全
C
营养液过敏
D
全身或局部感染
E
营养液渗透压过高

A
B
C
D
E

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52 /90 【A3/A4型题 3/3】

52. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。
处理原则正确的是

A
立即予抗生素抗感染
B
外涂消炎软膏后继续原位输液
C
立即予抗过敏药物
D
停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷
E
以上都是

A
B
C
D
E

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53 /90 【A3/A4型题 1/7】

53. 【A3/A4型题 1/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
该患者可能并发

A
低血糖反应
B
高脂血症
C
意识障碍
D
非酮性高渗性高血糖性昏迷
E
脂肪超载综合征

A
B
C
D
E

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54 /90 【A3/A4型题 2/7】

54. 【A3/A4型题 2/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
出现上述并发症的最可能原因为

A
TNA液输入速度过快
B
TNA液中糖浓度过高
C
TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
D
TNA液已污染或变质
E
患者的基础疾病所致

A
B
C
D
E

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55 /90 【A3/A4型题 3/7】

55. 【A3/A4型题 3/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
为防止TNA液的变质，TNA液应在配置后

A
12小时内输完
B
10小时内输完
C
24小时内输完
D
36小时内输完
E
48小时内输完

A
B
C
D
E

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56 /90 【A3/A4型题 4/7】

56. 【A3/A4型题 4/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
关于肠外营养输注途径的选择，需遵循的原则为

A
为提高患者的耐受性，只能经中心静脉途径输注
B
为避免导管性并发症，只能经周围静脉途径输注
C
估计营养支持时间>2周者，应考虑经中心静脉途径输注
D
为有效预防静脉炎的发生，应尽量选择经中心静脉输注
E
只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注

A
B
C
D
E

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57 /90 【A3/A4型题 5/7】

57. 【A3/A4型题 5/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
若该患者经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，最应考虑的原因是

A
空气栓塞
B
胸导管损伤
C
气胸
D
营养液成分过敏
E
导管性感染

A
B
C
D
E

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58 /90 【A3/A4型题 6/7】

58. 【A3/A4型题 6/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
此时应采取的最有效措施为

A
抽血做血培养
B
留取TNA液进行培养
C
抗生素应用
D
每天清洁和消毒静脉穿刺部位
E
在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验

A
B
C
D
E

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59 /90 【A3/A4型题 7/7】

59. 【A3/A4型题 7/7】 患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
为预防上述并发症，下述不妥的措施是

A
每天清洁、消毒静脉穿刺部位
B
观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
C
用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期
D
尽量避免经导管抽血或输血
E
常规预防性使用抗生素

A
B
C
D
E

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60 /90 【A3/A4型题 1/2】

60. 【A3/A4型题 1/2】 患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。
该患者热量每天基本需要量是

A
800kcal
B
1200kcal
C
1500kcal
D
2000kcal
E
2500kcal

A
B
C
D
E

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61 /90 【A3/A4型题 2/2】

61. 【A3/A4型题 2/2】 患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。
下列哪项护理措施不应做为首选的是

A
急症手术
B
肠外营养
C
要素饮食
D
普通饮食
E
输血

A
B
C
D
E

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62 /90 【A3/A4型题 1/3】

62. 【A3/A4型题 1/3】 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示:血糖36.8mmol/L，血清Na 星恒在线题库

155mmol/L，血清K 星恒在线题库

4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体(-)。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。
该病人可能发生的情况是

A
脑血管意外
B
意识障碍
C
高脂血症
D
高渗性非酮性昏迷
E
酮症酸中毒

A
B
C
D
E

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63 /90 【A3/A4型题 2/3】

63. 【A3/A4型题 2/3】 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示:血糖36.8mmol/L，血清Na 星恒在线题库

155mmol/L，血清K 星恒在线题库

4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体(-)。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。
出现此情况的可能原因是

A
TNA配制时污染
B
TNA输入过快
C
TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D
病人对TNA过敏
E
从周围静脉输入了TNA

A
B
C
D
E

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64 /90 【A3/A4型题 3/3】

64. 【A3/A4型题 3/3】 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示:血糖36.8mmol/L，血清Na 星恒在线题库

155mmol/L，血清K 星恒在线题库

4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体(-)。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。
为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在

A
8小时内输完
B
10小时内输完
C
12小时内输完
D
24小时内输完
E
36小时内输完

A
B
C
D
E

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65 /90 【A3/A4型题 1/4】

65. 【A3/A4型题 1/4】 孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现:血清Na 星恒在线题库

125mmol/L，K 星恒在线题库

3.2mmol/L，Cl 星恒在线题库

90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。
判断该病人的营养状况为

A
正常范围
B
轻度混合型营养不良
C
中度低蛋白型营养不良
D
消瘦型营养不良
E
重度营养不良

A
B
C
D
E

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66 /90 【A3/A4型题 2/4】

66. 【A3/A4型题 2/4】 孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现:血清Na 星恒在线题库

125mmol/L，K 星恒在线题库

3.2mmol/L，Cl 星恒在线题库

90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。
考虑对该病人进行营养支持，恰当的处理是

A
EN+PN
B
立即TPN
C
先纠正电解质紊乱，再予肠外营养
D
先纠正电解质紊乱，再予肠内营养
E
立即TPN同时纠正电解质紊乱

A
B
C
D
E

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67 /90 【A3/A4型题 3/4】

67. 【A3/A4型题 3/4】 孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现:血清Na 星恒在线题库

125mmol/L，K 星恒在线题库

3.2mmol/L，Cl 星恒在线题库

90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。
经周围静脉给予TNA，每日2000ml，数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是

A
局部蜂窝织炎
B
浅静脉曲张
C
血栓性浅静脉炎
D
血栓性深静脉炎
E
TNA过敏

A
B
C
D
E

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68 /90 【A3/A4型题 4/4】

68. 【A3/A4型题 4/4】 孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现:血清Na 星恒在线题库

125mmol/L，K 星恒在线题库

3.2mmol/L，Cl 星恒在线题库

90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。
最可能的原因是

A
营养液渗透压过高
B
营养液量过多
C
病人体抗力低下导致局部感染
D
深静脉瓣膜功能不全
E
外周静脉循环不良

A
B
C
D
E

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69 /90 【A3/A4型题 1/3】

69. 【A3/A4型题 1/3】 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现:T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。
病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是

A
麻醉后反应
B
不全性肠梗阻
C
胃肠道不耐受
D
误吸
E
急性腹膜炎

A
B
C
D
E

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70 /90 【A3/A4型题 2/3】

70. 【A3/A4型题 2/3】 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现:T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。
有效的处理方法是

A
停用肠内营养，改为TPN
B
应用胃肠动力制剂，促进肠蠕动
C
应用止吐药物
D
减慢营养液滴速，降低营养液浓度
E
心理支持、减轻焦虑

A
B
C
D
E

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71 /90 【A3/A4型题 3/3】

71. 【A3/A4型题 3/3】 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现:T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。
有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括

A
输注前后使用温开水30ml冲洗管道
B
选用无乳糖配方
C
半卧位、床上活动
D
保持营养液合适的温度38℃
E
使用肠内营养输注泵

A
B
C
D
E

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72 /90 【A3/A4型题 1/5】

72. 【A3/A4型题 1/5】 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。
根据其检测结果，该病人的营养状况属于

A
营养状况正常
B
轻度营养不良
C
中度营养不良
D
重度营养不良
E
无法判断

A
B
C
D
E

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73 /90 【A3/A4型题 2/5】

73. 【A3/A4型题 2/5】 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。
此时对该病人的营养支持应首选

A
肠外营养
B
置管行肠内营养
C
口服流质
D
肠内营养+肠外营养，以肠外为主
E
先治疗原发病再考虑营养支持

A
B
C
D
E

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74 /90 【A3/A4型题 3/5】

74. 【A3/A4型题 3/5】 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。
该病人进行营养支持时首选的给予途径是

A
周围静脉
B
鼻胃管或鼻肠管
C
口服
D
中心静脉
E
PICC

A
B
C
D
E

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75 /90 【A3/A4型题 4/5】

75. 【A3/A4型题 4/5】 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。
若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是

A
误吸
B
胃肠道不耐受
C
急性腹膜炎
D
原发性加重
E
胸腔积液

A
B
C
D
E

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76 /90 【A3/A4型题 5/5】

76. 【A3/A4型题 5/5】 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。
此时，恰当的处理措施不包括

A
鼓励咳嗽、必要时吸痰
B
半卧位30°
C
改用鼻空肠管
D
改用无乳糖配方
E
评估胃内残留量

A
B
C
D
E

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77 /90 【多项选择题】

77. 【多项选择题】 肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液

A
输注速度过慢
B
温度过低
C
种类不适宜
D
浓度过低
E
总量过大

A
B
C
D
E

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78 /90 【多项选择题】

78. 【多项选择题】 容易发生误吸的肠内营养支持途径有

A
口服
B
鼻胃管
C
胃造瘘
D
鼻肠管
E
空肠造瘘

A
B
C
D
E

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79 /90 【多项选择题】

79. 【多项选择题】 关于全营养混合液的叙述正确的是

A
一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B
输液过程简单，节省护理时间
C
有较好的热氮比，增加节氮效果
D
较单瓶输注方法更容易出现并发症
E
上述都不正确

A
B
C
D
E

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80 /90 【多项选择题】

80. 【多项选择题】 关于肠外营养的护理叙述正确的是

A
适用于不能经口进食超过7天者
B
葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注
C
输注时间少于2周者多使用周围静脉途径
D
浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注
E
防止液体输注中断，以免空气栓塞

A
B
C
D
E

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81 /90 【多项选择题】

81. 【多项选择题】 中心静脉插管所致的并发症为

A
气胸
B
血胸
C
出血
D
败血症
E
臂丛神经损伤

A
B
C
D
E

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82 /90 【多项选择题】

82. 【多项选择题】 与肠外营养相比，肠内营养的特点是

A
费用较高
B
给药方便
C
并发症较多
D
更符合营养物质消化吸收的解剖生理
E
充分利用胃肠道的免疫防御功能

A
B
C
D
E

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83 /90 【多项选择题】

83. 【多项选择题】 全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有

A
低血糖
B
空气栓塞
C
导管败血症
D
肝胆系统损害
E
高渗性非酮性昏迷

A
B
C
D
E

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84 /90 【多项选择题】

84. 【多项选择题】 有关肠内营养支持的叙述错误的是

A
当不能采用肠外营养时采用
B
要素饮食是有渣饮食
C
最常见的并发症是便秘
D
液化饮食是人工合成的营养成分
E
最严重的并发症是误吸

A
B
C
D
E

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85 /90 【多项选择题】

85. 【多项选择题】 关于术后肠内营养的优点，正确的是

A
符合营养吸收的解剖生理特点
B
并发症少
C
相对安全
D
价格低廉
E
起效快

A
B
C
D
E

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86 /90 【多项选择题】

86. 【多项选择题】 肠内营养的输入途径包括

A
经口摄入
B
中心静脉导管
C
鼻胃管
D
鼻十二指肠管
E
鼻空肠管

A
B
C
D
E

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87 /90 【多项选择题】

87. 【多项选择题】 下列属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

A
恶心、呕吐
B
腹胀
C
腹泻
D
肠道感染
E
应激性溃疡

A
B
C
D
E

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88 /90 【多项选择题】

88. 【多项选择题】 使用要素饮食，下列哪些是正确的

A
浓度由低到高，开始使用12.5%~15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B
溶液温度要保持在30℃左右
C
开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜
D
滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E
溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

A
B
C
D
E

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89 /90 【多项选择题】

89. 【多项选择题】 需要考虑肠外营养的疾病有哪些

A
消化道瘘
B
幽门梗阻
C
胸腰段脊柱骨折
D
急性化脓性阑尾炎
E
急性出血坏死型胰腺炎

A
B
C
D
E

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90 /90 【多项选择题】

90. 【多项选择题】 临床上对营养不良患者的评定，下列正确的是

A
体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良
B
尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C
外周血淋巴细胞计数〈1.5×10/L提示营养不良
D
内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E
做氮平衡试验，可指导营养支持治疗

A
B
C
D
E

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