医学医药
患者的疼痛管理
A型题(1-10)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /79 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于疼痛评估与治疗,描述正确的是( )
  • A

    相信患者主诉,患者说痛就是痛

  • B

    相信患者主诉,只要有疼痛便应给予药物治疗

  • C

    医护人员应根据工作经验,结合患者的病情对疼痛进行综合评价

  • D

    根据医嘱落实评估即可,无需进行动态评估

  • E

    疼痛像其他四项生命体征一样,有客观的评估依据

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /79 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 疼痛患者的心理变化不包括( )
  • A

    焦虑、紧张或恐惧

  • B

    抑郁、害怕或失眠

  • C

    绝望、孤独感

  • D

    承受能力低

  • E

    强迫症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /79 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 患者女,40岁,术后主诉中度疼痛,认为麻醉药会成瘾,不愿接受治疗,这反映了
  • A

    疼痛治疗的非主动性

  • B

    疼痛反应的差异性

  • C

    疼痛知识的局限性

  • D

    疼痛影响因素的多样性

  • E

    疼痛评估的偏差性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /79 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为
  • A

    接在PCA的前端

  • B

    接在PCA的后面

  • C

    接在哪里都可以

  • D

    再留置一路外周静脉置管

  • E

    再留置一路中心静脉置管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /79 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 患者男,40岁,留置左侧胸腔闭式引流管时使用利多卡因100mg局部麻醉,5min后出现呼吸困难、惊厥等症状。以下措施错误的是
  • A

    保护患者,防止意外损伤

  • B

    吸氧

  • C

    半卧位

  • D

    补液

  • E

    静脉注射地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /79 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛,安静时无疼痛,根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为
  • A

    1分

  • B

    0分

  • C

    2分

  • D

    3分

  • E

    4分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /79 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是
  • A

    护士的经验判断

  • B

    家属的描述

  • C

    患者的主诉

  • D

    医师的诊断

  • E

    患者的体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /79 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 尿潴留多发生在镇痛治疗后
  • A

    2h内

  • B

    2~6h

  • C

    1周以后

  • D

    12~24h

  • E

    24~48h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /79 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 下列部位手术后疼痛最剧烈的是
  • A

    头部

  • B

    胸腹部

  • C

    四肢

  • D

    颈部

  • E

    肛门

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /79 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列药物中不属于非阿片类镇痛药的是
  • A

    醋氨酚

  • B

    阿司匹林

  • C

    保泰松

  • D

    镇痛新

  • E

    吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(11-65)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
11 /79 【A3/A4型题 1/3】
 
 
11. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。
该患者可以使用的针灸疗法是
  • A

    电针疗法

  • B

    耳针疗法

  • C

    腕踝针

  • D

    穴位注射法

  • E

    本经取穴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /79 【A3/A4型题 2/3】
 
 
12. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。
下列属于此种针灸疗法适应证的是
  • A

    前额头痛

  • B

    糖尿病

  • C

    脑梗死

  • D

    肾结石

  • E

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /79 【A3/A4型题 3/3】
 
 
13. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。
下列属于此种针灸疗法禁忌证的是
  • A

    高血压

  • B

    孕妇

  • C

    70岁以上老人

  • D

    冠状动脉性心脏病

  • E

    风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /79 【A3/A4型题 1/3】
 
 
14. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
关于长海痛尺,叙述错误的是
  • A

    保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点

  • B

    解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题

  • C

    解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题

  • D

    6分为重度疼痛

  • E

    主要用于胸腹部大手术术后患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /79 【A3/A4型题 2/3】
 
 
15. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为
  • A

    完全缓解

  • B

    部分缓解

  • C

    轻度缓解

  • D

    重度缓解

  • E

    无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /79 【A3/A4型题 3/3】
 
 
16. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。
肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛,评分6分(长海痛尺),但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药,这种行为属于
  • A

    疼痛治疗的非主动性

  • B

    疼痛反应的差异性

  • C

    疼痛知识的局限性

  • D

    疼痛影响因素的多样性

  • E

    疼痛评估的偏差性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /79 【A3/A4型题 1/2】
 
 
17. 【A3/A4型题 1/2】 疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。
桑德斯提出的全方位疼痛强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果,除躯体性、心理性、社会性因素之外,还有
  • A

    精神性因素

  • B

    器质性因素

  • C

    行为性因素

  • D

    活动性因素

  • E

    认识性因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /79 【A3/A4型题 2/2】
 
 
18. 【A3/A4型题 2/2】 疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。
护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用,以下护理内容中错误的是
  • A

    了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区,进行相关知识宣教

  • B

    护士应耐心倾听患者主诉,尊重患者并相信患者

  • C

    护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式

  • D

    护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静

  • E

    要尊重患者的个人意愿,允许患者按照自己的方式做事

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /79 【A3/A4型题 1/2】
 
 
19. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,30岁,多发伤,B型超声?
该患者出现了(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。)
  • A

    接触性不良反应

  • B

    高敏反应

  • C

    变态反应

  • D

    中枢神经系统毒性反应

  • E

    细胞毒性反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /79 【A3/A4型题 2/2】
 
 
20. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,30岁,多发伤,B型超声?
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。)
  • A

    选择合适的局部麻醉药并严格控制用量

  • B

    局部麻醉药中加用肾上腺素

  • C

    注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管

  • D

    快速推注药物

  • E

    注药前应用非抑制量的巴比妥类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /79 【A3/A4型题 1/3】
 
 
21. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
撕裂样疼痛的性质为
  • A

    闷痛

  • B

    锐痛

  • C

    钝痛

  • D

    内脏痛

  • E

    心因痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /79 【A3/A4型题 2/3】
 
 
22. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
患者胸背部疼痛的程度及处理为
  • A

    中度疼痛,需用镇痛药

  • B

    轻度疼痛,需用镇痛药

  • C

    重度疼痛,需用镇痛药

  • D

    重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

  • E

    剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /79 【A3/A4型题 3/3】
 
 
23. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是
  • A

    肌内注射甲氧氯普胺

  • B

    调整舒适体位

  • C

    静脉注射灭吐灵

  • D

    保持静止不动

  • E

    深呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /79 【A3/A4型题 1/4】
 
 
24. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
最可能的诊断是
  • A

    脑栓塞

  • B

    呼吸抑制

  • C

    肺炎

  • D

    浅昏迷

  • E

    睡眠障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /79 【A3/A4型题 2/4】
 
 
25. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
以下处理措施中错误的是
  • A

    唤醒患者

  • B

    将患者扶起拍背

  • C

    面罩吸氧

  • D

    紧急气管内插管

  • E

    遵医嘱静脉注射纳洛酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /79 【A3/A4型题 3/4】
 
 
26. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予
  • A

    面罩给氧

  • B

    气管内插管呼吸机辅助呼吸

  • C

    唤醒患者

  • D

    静脉注射纳洛酮

  • E

    使用呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /79 【A3/A4型题 4/4】
 
 
27. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。
为预防类似病情变化发生,接受疼痛治疗的患者应监测
  • A

    心率

  • B

    血压

  • C

    体温

  • D

    意识

  • E

    氧饱和度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /79 【A3/A4型题 1/7】
 
 
28. 【A3/A4型题 1/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
根据病史可判断患者为癌性疼痛,关于疼痛评估,应当遵循的原则是( )
  • A

    相信患者的主诉@教会患者正确使用疼痛评估工具@全面评估疼痛@动态评估疼痛@客观评估疼痛@多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具

  • B

  • A
  • B
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29 /79 【A3/A4型题 2/7】
 
 
29. 【A3/A4型题 2/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
WHO关于癌痛控制的目标是( )
  • A

    夜间睡眠、白天休息是无疼痛@依据0~10数字评分法,疼痛程度<3@4小时内暴发性疼痛次数<3次@依据行为疼痛评估量表,疼痛程度<3@活动和工作时无疼痛@4小时内需要药物解救次数<3次

  • B

  • A
  • B
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30 /79 【A3/A4型题 3/7】
 
 
30. 【A3/A4型题 3/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
关于癌痛治疗,以下叙述错误的是( )
  • A

    使用非阿片类药物更安全@疼痛剧烈时才用止痛药@止痛治疗能使疼痛部分缓解即可@无痛睡眠是止痛治疗的最低要求@用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用@长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

  • B

  • A
  • B
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31 /79 【A3/A4型题 4/7】
 
 
31. 【A3/A4型题 4/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
药物治疗是控制癌痛的主要手段,1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是( )
  • A

    口服给药@按时给药@按阶梯给药@个体化给药@避免联合用药@注意具体细节

  • B

  • A
  • B
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32 /79 【A3/A4型题 5/7】
 
 
32. 【A3/A4型题 5/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
提示:该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg,每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中,以下叙述正确的是( )
  • A

    粘贴前先用温清水清洁局部皮肤,待干@经常变换贴敷位置,以免刺激皮肤@贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效@贴剂应平整牢固地贴于皮肤,轻压30秒,使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡@粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面@贴剂可以剪成小块使用

  • B

  • A
  • B
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33 /79 【A3/A4型题 6/7】
 
 
33. 【A3/A4型题 6/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
导致癌痛发生的原因是( )
  • A

    肿瘤直接侵犯引起@社会心理因素引起的心因性疼痛@肿瘤引起周围组织的缺血@与肿瘤无关的疼痛,主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛,如关节炎、风湿等@与肿瘤相关的疼痛,如副肿瘤综合征@肿瘤治疗所致,如手术、放疗等

  • B

  • A
  • B
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34 /79 【A3/A4型题 7/7】
 
 
34. 【A3/A4型题 7/7】 患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。
在实施疼痛管理的过程中,与医护人员有关的障碍因素是( )
  • A

    疼痛治疗知识不足@对疼痛的评价不足@顾虑麻醉药品的管理条例@害怕患者产生药物依赖@顾虑止痛药物的不良反应@顾虑患者对止痛药物产生耐药性

  • B

  • A
  • B
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35 /79 【A3/A4型题 1/6】
 
 
35. 【A3/A4型题 1/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
该患者腰椎手术后出现慢性疼痛,一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有( )
  • A

    术中或术后损伤神经@术后疼痛控制不佳@术前有长于1个月的中至重度疼痛@精神抑郁@多次手术@手术时间超过6小时

  • B

  • A
  • B
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36 /79 【A3/A4型题 2/6】
 
 
36. 【A3/A4型题 2/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
该患者长期就诊,护士向其宣教影响疼痛的因素,以下叙述正确的是( )
  • A

    意识和注意力是感觉疼痛的重要因素@健康人感知疼痛的能力相似@同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同@暗示对痛觉影响很大@疼痛受到情感因素影响@儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响

  • B

  • A
  • B
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37 /79 【A3/A4型题 3/6】
 
 
37. 【A3/A4型题 3/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
对慢性疼痛患者,在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是( )
  • A

    明确治疗目的@疼痛的诊断与评估@制订治疗计划和目标@采取有效的治疗措施@遵循药物治疗的基本原则,避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替,以免产生药物依赖@宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛

  • B

  • A
  • B
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38 /79 【A3/A4型题 4/6】
 
 
38. 【A3/A4型题 4/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
提示:对慢性疼痛患者,心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题,下列叙述正确的是( )
  • A

    必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛,而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性@心因性疼痛建议单独采用心理疗法@应注意尽量减少患者的紧张情绪@在暗示治疗中,患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响,但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师@同情和信任是心理治疗成功的基础@应注意多种方法的配合使用,不宜单独采用心理疗法

  • B

  • A
  • B
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39 /79 【A3/A4型题 5/6】
 
 
39. 【A3/A4型题 5/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
该患者长期接受疼痛药物治疗,关于疼痛的药物治疗,以下叙述正确的是( )
  • A

    药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法@首先应明确诊断,以免因镇痛而掩盖病情,造成误诊@要明确疼痛的病因、性质、部位及对镇痛药的反应,选择有效的镇痛药或者联合用药@在治疗同时,还应密切观察用药后的情况@要积极处理药物的不良反应@阿片类镇痛药物毒副作用大,而且所有不良反应一旦发生,持续时间长、处理困难

  • B

  • A
  • B
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40 /79 【A3/A4型题 6/6】
 
 
40. 【A3/A4型题 6/6】 患者女性,58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L星恒在线题库、L星恒在线题库S星恒在线题库髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑,随之变为腰部深部疼痛,查体按压无疼痛点,无牵涉痛。6个月以来,患者反复至骨科和疼痛科就诊,长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
患者长期口服非甾体类抗炎药物,应注意观察的常见不良反应是( )
  • A

    消化道溃疡@血小板功能异常@便秘@肝功能障碍@过敏反应@肾毒性

  • B

  • A
  • B
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41 /79 【A3/A4型题 1/7】
 
 
41. 【A3/A4型题 1/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
作为急诊预检护士,针对患者的腹痛主诉,应该询问的内容是( )
  • A

    诱发因素@伴随症状@疼痛的时间和频率@疼痛程度@疼痛的性质@加重或减轻疼痛的因素

  • B

  • A
  • B
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42 /79 【A3/A4型题 2/7】
 
 
42. 【A3/A4型题 2/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
提示:经询问,患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物,凌晨2点睡眠中,因中上腹痛醒来,遂从床上坐起,自感腹痛加重并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,呕吐后腹痛无缓解,喝水后疼痛加重,取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重,并向腰背部放射。患者体温37.6℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),中上腹压痛,无反跳痛,疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年,吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间,为缓解患者腹痛,护士可以采取的措施是( )
  • A

    热敷@冷敷@禁食、禁水@灌肠@分散患者注意力@洗胃

  • B

  • A
  • B
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43 /79 【A3/A4型题 3/7】
 
 
43. 【A3/A4型题 3/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
提示:患者经CT检查和血液实验室检测,确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )
  • A

    非甾体类抗炎药@吗啡@环氧化酶抑制剂@曲马朵@丁溴东莨菪碱(解痉灵)@哌替啶

  • B

  • A
  • B
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44 /79 【A3/A4型题 4/7】
 
 
44. 【A3/A4型题 4/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
对于该患者可以采用的解痉镇痛措施,下列描述正确的是( )
  • A

    患者为急腹症,禁忌镇痛@诊断明确时应立即镇痛@胃肠减压@禁食、禁水@应用抗胆碱能药@应用抗胰酶药

  • B

  • A
  • B
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45 /79 【A3/A4型题 5/7】
 
 
45. 【A3/A4型题 5/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
提示:患者经会诊,决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )
  • A

    败血症@心律失常@急性呼吸窘迫综合征@急性肾衰竭@胰性脑病@消化道出血

  • B

  • A
  • B
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46 /79 【A3/A4型题 6/7】
 
 
46. 【A3/A4型题 6/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
提示:患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗,病情仍不断加重。入院第3天,患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者,应选用的疼痛评估工具是( )
  • A

    0~10数字疼痛量表@0~5描述性疼痛量表@长海痛尺@疼痛行为量表@重症监护疼痛观察工具@简明疼痛调查量表

  • B

  • A
  • B
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47 /79 【A3/A4型题 7/7】
 
 
47. 【A3/A4型题 7/7】 患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
提示:医师对该患者采用镇痛镇静治疗,以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间,护理的要点是( )
  • A

    正确评估患者的焦虑和疼痛程度@加强心理护理@减少不良刺激@加强基础护理,预防并发症发生@严密监测病情@正确评估患者的镇静程度

  • B

  • A
  • B
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48 /79 【A3/A4型题 1/8】
 
 
48. 【A3/A4型题 1/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
关于镇痛泵的使用,责任护士术前宣教的内容是( )
  • A

    宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响@告知患者有权享受术后无痛经历@强调术后疼痛是完全可以缓解的@讲述使用PCIA的配合要点,教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药@告知患者表达疼痛的方法和注意事项@应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应,以免对患者造成心理负担

  • B

  • A
  • B
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49 /79 【A3/A4型题 2/8】
 
 
49. 【A3/A4型题 2/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
关于使用PCIA的优点,护士可以做的宣教是( )
  • A

    是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术@患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量@能够最大限度地提高镇痛效果@能够有效降低镇痛药物造成的不良反应@当患者感觉疼痛时,可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果@有利于家属参与镇痛管理,家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

  • B

  • A
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50 /79 【A3/A4型题 3/8】
 
 
50. 【A3/A4型题 3/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
患者手术后使用PCIA期间,护理观察的内容是( )
  • A

    全面了解患者病情,评估患者是否适合使用PCIA@熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法@尽可能地使用单独的静脉通路@护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物@PCA泵应保持高于心脏的水平@应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

  • B

  • A
  • B
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51 /79 【A3/A4型题 4/8】
 
 
51. 【A3/A4型题 4/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
PCIA使用期间,应该注意观察的并发症是( )
  • A

    皮肤瘙痒@恶心呕吐@便秘@呼吸抑制@静脉炎@低血压

  • B

  • A
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52 /79 【A3/A4型题 5/8】
 
 
52. 【A3/A4型题 5/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:患者手术顺利,麻醉苏醒过程顺利,术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房,患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )
  • A

    告知患者胰十二指肠切除术是特大手术,伤口疼痛是正常的,无需处理@立即报告医生,由医生决定如何处理@立即注射止痛药物@评估患者疼痛状态@协助患者调整卧位以缓解疼痛@指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

  • B

  • A
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53 /79 【A3/A4型题 6/8】
 
 
53. 【A3/A4型题 6/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )
  • A

    嘱患者半卧位@分散患者注意力@遵医嘱给予镇痛药物@协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生@告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物@评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症

  • B

  • A
  • B
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54 /79 【A3/A4型题 7/8】
 
 
54. 【A3/A4型题 7/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注,即芬太尼1支(0.1mg,2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液,通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛,30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )
  • A

    检查胃肠减压通畅情况@报告医生,遵医嘱给予止吐药物@给予少量温开水口服@立即关闭PCA泵和微量泵,停用镇痛药物@头偏向一侧,防止误吸@安慰患者,告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

  • B

  • A
  • B
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55 /79 【A3/A4型题 8/8】
 
 
55. 【A3/A4型题 8/8】 患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:患者72小时后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )
  • A

    切口感染@切口裂开@术后活动引起的正常疼痛@消化道瘘@急性腹膜炎@突发气胸

  • B

  • A
  • B
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56 /79 【A3/A4型题 1/5】
 
 
56. 【A3/A4型题 1/5】 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
ICU镇静治疗的指征有
  • A

    睡眠时活动过多@焦虑@躁动@谵妄@睡眠障碍@疼痛

  • B

  • A
  • B
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57 /79 【A3/A4型题 2/5】
 
 
57. 【A3/A4型题 2/5】 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)
  • A

    消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感@增进交感神经系统活动@帮助和改善睡眠@消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆@防止患者的无意识行为干扰治疗@降低患者的代谢速率,减少氧耗@诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质

  • B

  • A
  • B
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58 /79 【A3/A4型题 3/5】
 
 
58. 【A3/A4型题 3/5】 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
理想的镇静药应具备的特质有
  • A

    起效慢而平稳@半衰期长@对呼吸循环抑制作用小@代谢方式依赖肝、肾功能@抗焦虑与遗忘作用可预测@停药后药效仍持续一段时间@价格低廉

  • B

  • A
  • B
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59 /79 【A3/A4型题 4/5】
 
 
59. 【A3/A4型题 4/5】 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)
  • A

    Ⅰ级@Ⅱ级@Ⅲ级@Ⅳ级@Ⅴ级@Ⅵ级

  • B

  • A
  • B
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60 /79 【A3/A4型题 5/5】
 
 
60. 【A3/A4型题 5/5】 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。
患者镇静期间的护理要点有
  • A

    正确评估镇静、镇痛效果@严密观察病情变化@镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划@保持环境安静,减少应激因素@做好基础护理和心理护理@协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成

  • B

  • A
  • B
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61 /79 【A3/A4型题 1/5】
 
 
61. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
以下疼痛属于钝痛的有
  • A

    刺痛@牵拉痛@酸痛@胀痛@闷痛@撕裂样疼痛@钻顶样痛@绞痛

  • B

  • A
  • B
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62 /79 【A3/A4型题 2/5】
 
 
62. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
关于三阶梯癌痛治疗方法,叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗,采用三阶梯癌痛治疗方法。)
  • A

    一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物@二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药@三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物@PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径@选用药物应由弱到强,逐渐升级@三阶梯镇痛疗法要个体化给药

  • B

  • A
  • B
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63 /79 【A3/A4型题 3/5】
 
 
63. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
关于芬太尼透皮贴剂的使用,叙述正确的有(提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂,镇痛效果良好。)
  • A

    适用于慢性中度或重度疼痛@第1剂使用后6~12h血清中可测到芬太尼的有效浓度,12~24h达到相对稳态@若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹,去除贴剂后即可消失@粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位,避开关节@粘贴前先干燥局部皮肤@停用本药拟转换其他镇痛药时,应缓慢逐渐增加替代药物剂量@发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收,此时应注意药效

  • B

  • A
  • B
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64 /79 【A3/A4型题 4/5】
 
 
64. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是
  • A

    规范性癌痛管理目标@依据0~10数字评分量表(0~10NRS),疼痛控制在3分以下@3d内完成药物剂量滴定@依据0~5描述评分量表(0~5VRS),疼痛控制在2分以下@每天暴发痛和药物解救次数不超过3次@提高患者生活质量

  • B

  • A
  • B
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65 /79 【A3/A4型题 5/5】
 
 
65. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
典型的戒断症状有(提示随着病情进展,患者长期使用吗啡镇痛,停药后患者强烈渴求药物,出现戒断症状。)
  • A

    血压升高@体温不升@瞳孔缩小@便秘@失眠@肌肉、骨骼疼痛@食欲差@发冷

  • B

  • A
  • B
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D型题(66-79)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
66 /79 【多项选择题】
 
 
66. 【多项选择题】 三阶梯用药期间,下列关于预防便秘的描述正确的是( )
  • A

    坚持锻炼

  • B

    尽量多食蔬菜,多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

  • C

    减少用药,加强观察

  • D

    必要时灌肠

  • E

    鼓励患者增强信念

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /79 【多项选择题】
 
 
67. 【多项选择题】 在疼痛管理中,以下属于护士作用的是( )
  • A

    落实镇痛措施

  • B

    维护患者的镇痛权益

  • C

    对患者及家属进行宣教

  • D

    与医生合作处理疼痛

  • E

    对患者进行疼痛评估

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /79 【多项选择题】
 
 
68. 【多项选择题】 以下关于疼痛的相关描述正确的是( )
  • A

    术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应

  • B

    疼痛既是一种主观不适感,又是一种保护机制

  • C

    疼痛包括两重意思:痛觉和痛反应

  • D

    术后疼痛是正常现象

  • E

    哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /79 【多项选择题】
 
 
69. 【多项选择题】 属于物理镇痛方法的有
  • A

    光疗法

  • B

    磁疗法

  • C

    水疗法

  • D

    生物反馈疗法

  • E

    针灸镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /79 【多项选择题】
 
 
70. 【多项选择题】 物理镇痛的适应证有
  • A

    坐骨神经痛

  • B

    风湿性关节炎

  • C

    产后腰痛

  • D

    牙龈炎

  • E

    痤疮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /79 【多项选择题】
 
 
71. 【多项选择题】 理想的镇静药的特点有
  • A

    起效快

  • B

    半衰期短,无蓄积

  • C

    对呼吸、循环影响小

  • D

    代谢方式依赖肝、肾功能

  • E

    价格低廉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /79 【多项选择题】
 
 
72. 【多项选择题】 ICU镇静治疗的指征主要包括
  • A

    疼痛

  • B

    焦虑

  • C

    躁动

  • D

    谵妄

  • E

    睡眠障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /79 【多项选择题】
 
 
73. 【多项选择题】 WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有
  • A

    口服给药

  • B

    按需给药

  • C

    注意具体细节

  • D

    个体化给药

  • E

    一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /79 【多项选择题】
 
 
74. 【多项选择题】 关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有
  • A

    绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

  • B

    相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

  • C

    爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%

  • D

    当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量

  • E

    阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /79 【多项选择题】
 
 
75. 【多项选择题】 阿片类药物典型的戒断症状有
  • A

    立毛肌收缩

  • B

    血压降低

  • C

    流涕

  • D

    肌震颤

  • E

    渴求药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /79 【多项选择题】
 
 
76. 【多项选择题】 关于PCA技术参数,叙述正确的有
  • A

    负荷量是最大的有效镇痛浓度

  • B

    单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

  • C

    锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

  • D

    单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

  • E

    背景剂量可以减轻患者的操作负担,改善镇痛效果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /79 【多项选择题】
 
 
77. 【多项选择题】 吗啡的不良反应有
  • A

    皮肤瘙痒

  • B

    恶心

  • C

    便秘

  • D

    呼吸抑制

  • E

    胆管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /79 【多项选择题】
 
 
78. 【多项选择题】 关于疼痛的性质,叙述正确的有
  • A

    风湿痛多为游走性疼痛

  • B

    酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛

  • C

    晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重

  • D

    神经痛为阵发性剧痛

  • E

    血管痉挛性疼痛常有明显间歇期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /79 【多项选择题】
 
 
79. 【多项选择题】 关于疼痛对机体的影响,叙述正确的有
  • A

    长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态,情绪低落

  • B

    疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗

  • C

    严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

  • D

    慢性疼痛可使机体免疫力下降

  • E

    剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 79小题

作答时间为:79分钟

试卷总分:79分

及格分:47分

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