泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病-在线答题-星题库

1 /199 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是

A
使用激素
B
使用细胞毒药物
C
停用致敏药物
D
血液透析
E
纠正贫血

A
B
C
D
E

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2 /199 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A
血糖
B
血、尿嗜酸性细胞计数
C
双肾B超
D
肾有效血浆流量
E
肾动脉造影

A
B
C
D
E

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3 /199 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎的病理特征是

A
间质水肿及细胞浸润
B
肾小血管纤维样坏死
C
系膜增生
D
肾小球硬化
E
间质纤维化

A
B
C
D
E

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4 /199 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎最常见于

A
痛风
B
低钾
C
糖尿病肾病
D
尿路梗阻
E
肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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5 /199 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A
呋塞米
B
西咪替丁
C
新型青霉素Ⅰ
D
喹诺酮类
E
非甾体抗炎药

A
B
C
D
E

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6 /199 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛，皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／HP，红细胞5-8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10 星恒在线题库

／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×10 星恒在线题库

／L，临床诊断首先考虑

A
急性肾小管坏死
B
急性间质性肾炎
C
急性肾炎
D
急进性肾小球肾炎
E
紫癜肾

A
B
C
D
E

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7 /199 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白(++)，红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×10 星恒在线题库

／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55(55％)，血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：

A
急性肾炎
B
慢性肾炎急性发作期
C
急进性肾炎
D
急性间质性肾炎
E
急性肾小管坏死

A
B
C
D
E

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8 /199 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为

A
急性肾小管坏死早期
B
急性间质性肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
肾化脓性感染
E
肾乳头坏死

A
B
C
D
E

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9 /199 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A
膀胱镜检查前
B
合并有肾输尿管结石
C
存在尿路畸形
D
伴有老年性阴道炎
E
局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

A
B
C
D
E

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10 /199 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 尿路感染的易感因素不包括

A
长期大量应用免疫抑制剂
B
合并重度尿路梗阻
C
女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
D
女性同时伴发附件炎
E
男性患者伴发细菌性前列腺炎

A
B
C
D
E

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11 /199 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 尿路感染的感染途径是

A
血行性
B
直接感染
C
上行性
D
淋巴管感染
E
以上都是

A
B
C
D
E

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12 /199 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A
头孢菌素类
B
大环内酯类
C
喹诺酮类
D
氨基甙类
E
部分合成青霉素类

A
B
C
D
E

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13 /199 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A
急性肾盂肾炎
B
慢性肾盂肾炎急性发作
C
急性膀胱炎
D
急性肾小球肾炎
E
尿道炎

A
B
C
D
E

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14 /199 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为

A
通过淋巴管感染
B
血行感染
C
邻近脏器直接感染引起
D
上行性感染
E
尿路梗阻反流引起感染

A
B
C
D
E

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15 /199 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确

A
"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
B
容易再次复发
C
肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
D
诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E
判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗以利鉴别

A
B
C
D
E

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16 /199 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

A
尿红细胞的多少
B
尿白细胞管型的有无
C
尿白细胞的多少
D
真性细菌尿的有无
E
尿路刺激症状的有无

A
B
C
D
E

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17 /199 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A
100个／ml
B
300个／ml
C
500个／ml
D
1000个／ml
E
10000个／ml

A
B
C
D
E

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18 /199 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

A
60％
B
70％
C
50％
D
80％
E
90％以上

A
B
C
D
E

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19 /199 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A
学龄前儿童
B
妊娠妇女
C
老年人
D
肾移植者
E
有尿路梗阻者

A
B
C
D
E

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20 /199 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

A
非复杂性急性肾盂肾炎
B
复杂性膀胱炎
C
非复杂性膀胱炎
D
复杂性急性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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21 /199 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 尿毒症患者，内生肌酐清除率<5ml／min，三天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适

A
丁胺卡那霉素
B
氨苄青霉素
C
庆大霉素
D
青霉素
E
复方新诺明

A
B
C
D
E

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22 /199 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 女性，26岁，怀孕三月，两周来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，白细胞管型(+)，尿蛋白(++)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000／ml，最可能诊断为

A
肾盂肾炎
B
尿道综合征
C
膀胱炎
D
妊娠中毒性肾病合并感染
E
慢性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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23 /199 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)，下列哪条是不正确的

A
中青年女性多见
B
常出现多尿和肌无力，肌麻痹
C
低血钙、低血磷
D
高氯性代谢性酸中毒
E
尿pH值小于5．5

A
B
C
D
E

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24 /199 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 Fanconi综合征是指

A
远端肾小管酸中毒
B
近端肾小管酸中毒
C
近端小管复合性功能缺陷疾病
D
高血钾型肾小管酸中毒
E
高氯性代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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25 /199 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO 星恒在线题库

CP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是

A
骨骼X线摄片检查
B
氯化铵负荷试验
C
肌酐清除率
D
碳酸氢钠负荷试验
E
血尿素氮

A
B
C
D
E

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26 /199 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH6．0，WBC4／μl，RBC1／μl，PRO阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，钙2．0mmol／L，钠138mmol／L，钾3．2mmol／L，氯108mmol／L，HCO 星恒在线题库

27mmol／L；最可能的诊断是

A
Ⅰ型肾小管酸中毒
B
Ⅱ型肾小管酸中毒
C
泌尿系感染
D
Faneoni综合征
E
Bartter综合征

A
B
C
D
E

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27 /199 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选

A
血尿渗透压测定、血AVP测定
B
肾上腺CT检查、血醛固酮测定
C
肾功能及肾脏B超
D
血尿钾、钠、氯测定
E
禁水试验

A
B
C
D
E

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28 /199 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关

A
肾小管Na转运异常
B
肾小管K重吸收障碍
C
排泌H减少
D
肾小管Cl分泌减少
E
肾小管Ca重吸收减少

A
B
C
D
E

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29 /199 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO 星恒在线题库

CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是

A
慢性肾功能不全尿毒症期
B
代谢性酸中毒伴高钾血症
C
慢性肾功能不全氮质血症期
D
肾小管酸中毒Ⅳ型
E
肾小管酸中毒Ⅲ型

A
B
C
D
E

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30 /199 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 原发性小血管炎不包括

A
韦格纳肉芽肿
B
变应性肉芽肿性血管炎
C
显微镜下多血管炎
D
结节性多动脉炎
E
局灶节段坏死性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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31 /199 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm 星恒在线题库

，Hb75g／L；尿PRO(+++)RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g/L，p-ANCA(+)，ANA(-)

A
结节性多动脉炎
B
显微镜下结节性多血管炎
C
韦格纳肉芽肿
D
过敏性紫癜性肾炎
E
狼疮性肾炎

A
B
C
D
E

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32 /199 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

A
静脉肾盂造影
B
双肾B超
C
肾血管造影
D
分肾功能测定
E
双肾肾图

A
B
C
D
E

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33 /199 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 肾血管性高血压的治疗应首先考虑

A
ACEI
B
ARB
C
手术治疗
D
哌唑嗪
E
钙拮抗剂

A
B
C
D
E

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34 /199 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 肾静脉血栓形成最有价值的诊断是

A
肾静脉造影
B
双肾CT检查
C
肾穿刺
D
肾脏B超
E
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E

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35 /199 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项

A
肾栓塞
B
肾动脉血栓形成
C
动脉撕裂
D
肾动脉痉挛
E
肾静脉血栓

A
B
C
D
E

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36 /199 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

A
ACEI控制血压
B
提前血液透析
C
观察
D
肾动脉扩张放置支架
E
滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

A
B
C
D
E

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37 /199 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎的病变主要位于

A
肾间质及肾小管
B
肾间质及肾小球
C
肾间质
D
肾血管
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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38 /199 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是

A
非甾体类抗炎药
B
甾体类抗炎药
C
抗生素
D
抗病毒药物
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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39 /199 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A
壁层细胞足突融合
B
脏层、壁层细胞足突融合
C
脏层细胞足突融合
D
脏层、壁层细胞足突均不融合
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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40 /199 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为

A
中性粒细胞
B
嗜酸性细胞
C
淋巴细胞
D
单核细胞
E
嗜碱性粒细胞

A
B
C
D
E

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41 /199 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎肾小管病变表现为

A
肾小管萎缩、肾小球正常
B
肾小管退行性变、肾小球异常
C
肾小管退行性变、肾小球正常
D
肾小管萎缩、肾小球异常
E
肾小管上皮细胞变性、肾小球异常

A
B
C
D
E

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42 /199 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A
IgE沉积
B
IgM沉积
C
IgA沉积
D
偶见IgG沉积
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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43 /199 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物

A
IgE及IgG
B
IgE及补体C3
C
IgA及IgG
D
IgG及补体C3
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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44 /199 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于

A
肾小球毛细血管内膜
B
系膜区
C
肾小管基底膜
D
肾小球毛细血管基底膜
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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45 /199 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是

A
感染相关性AIN
B
特发性AIN
C
药物过敏性AIN
D
免疫相关性AIN
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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46 /199 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为

A
关节疼痛及淋巴结肿大
B
外周血嗜酸性细胞增多
C
发热
D
皮疹
E
以上都可以出现

A
B
C
D
E

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47 /199 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎的尿常规一般表现为

A
无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
B
无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
C
大量蛋白尿
D
肉眼血尿
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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48 /199 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为

A
中度蛋白尿
B
轻度蛋白尿
C
大量蛋白尿
D
微量蛋白尿
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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49 /199 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为

A
体液免疫反应
B
细胞及体液免疫反应
C
细胞免疫反应
D
神经反应
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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50 /199 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为

A
高渗透压尿
B
低渗透压尿
C
正常渗透压尿
D
高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E
以上均可出现

A
B
C
D
E

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51 /199 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主

A
中性粒细胞
B
嗜酸性粒细胞
C
淋巴细胞
D
单核细胞
E
嗜碱性粒细胞

A
B
C
D
E

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52 /199 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为

A
淋巴细胞
B
浆细胞
C
单核细胞
D
多核嗜酸性粒细胞
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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53 /199 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A
甲氧西林
B
氨苄西林
C
苯唑西林
D
临氯苯唑两林
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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54 /199 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 磺胺类药物中最易引起AIN的是

A
SMZ
B
复方增效磺胺
C
磺胺嘧啶
D
TMP
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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55 /199 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是

A
同时具备①、②可以诊断
B
同时具备①、③、④可以诊断
C
同时具备①、②、③可以诊断
D
同时具备②、③、④可以诊断
E
以上均不正确

A
B
C
D
E

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56 /199 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为

A
中性粒细胞及淋巴细胞
B
嗜酸性粒细胞及单核细胞
C
淋巴细胞及嗜酸性粒细胞
D
单核细胞及淋巴细胞
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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57 /199 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎的治疗，错误的是

A
对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理
B
合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理
C
对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
D
合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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58 /199 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 范可尼综合征的主要受累部位为

A
髓襻升支对氯离子转运异常
B
髓襻升支对水通透性异常
C
远端肾小管
D
近端肾小管
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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59 /199 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是

A
细胞新月体形成
B
肾小球脏层壁细胞足突融合
C
肾小管急性坏死
D
肾间质严重水肿
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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60 /199 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 关于Fanconi综合征的描述，不正确的是

A
儿童多为遗传所致
B
成人多为后天获得性疾病
C
为近端肾小管复合性功能障碍
D
A、B、C均正确
E
A、B、C均不正确

A
B
C
D
E

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61 /199 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH) 星恒在线题库

D

生成减少时，临床上不会出现的是

A
高血钙
B
低尿磷
C
低尿钙
D
低血磷
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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62 /199 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A
血行性
B
淋巴管感染
C
上行性
D
直接感染
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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63 /199 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A
铜绿假单胞菌
B
变形杆菌
C
大肠杆菌
D
克雷伯杆菌
E
粪链球菌

A
B
C
D
E

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64 /199 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是

A
可有明显全身症状
B
尿镜检可见白细胞管型
C
突发一侧或双侧腰痛
D
部分患者可完全没有症状
E
老年患者均有尿路局部症状

A
B
C
D
E

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65 /199 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A
大量饮水
B
已应用抗菌药物
C
晨尿
D
标本污染
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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66 /199 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 不属于上下尿路感染的鉴别的是

A
全身症状
B
尿渗透压
C
性别
D
血清中抗"O"抗体
E
尿沉渣中抗体包裹细菌

A
B
C
D
E

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67 /199 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎常用抗生素为

A
头孢菌素类
B
氨基糖苷类
C
喹诺酮类
D
半合成青菌素类
E
以上均是

A
B
C
D
E

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68 /199 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为

A
尿路梗阻
B
机体免疫功能降低
C
尿路畸形
D
尿道口炎症
E
以上均是

A
B
C
D
E

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69 /199 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是

A
尿频
B
全身发热，低血压
C
尿急
D
排尿时烧灼样痛
E
排尿困难

A
B
C
D
E

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70 /199 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是

A
利福平
B
头孢拉定
C
氧氟沙星
D
青霉素V钾
E
红霉素

A
B
C
D
E

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71 /199 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为

A
利尿药
B
先锋霉素类
C
青霉素类
D
磺胺类
E
以上均是

A
B
C
D
E

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72 /199 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是

A
高血钾
B
高血钙
C
高氯性代谢性酸中毒
D
尿pH<5．5
E
高血钠

A
B
C
D
E

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73 /199 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄的发病机制应为

A
缓激肽减少
B
肾小球滤过率下降
C
肾素分泌增加
D
肾缺血
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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74 /199 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 对肾动脉狭窄最有诊断价值的是

A
体格检查
B
超声检查
C
病史
D
肾动脉造影
E
螺旋CT血管造影

A
B
C
D
E

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75 /199 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是

A
女性
B
妊娠
C
高血压
D
肉眼血尿反复发作
E
肾实质的感染

A
B
C
D
E

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76 /199 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 以下为多囊肾的辅助诊断依据的是

A
孤立性肝囊肿
B
颅内动脉瘤
C
肾功不全
D
尿路感染
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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77 /199 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 多囊肾高血压不主张应用的药物为

A
呋塞米类利尿剂
B
血管扩张剂
C
血管紧张素转换酶抑制剂
D
β受体阻滞剂
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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78 /199 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是

A
产碱杆菌
B
粪链球菌
C
大肠杆菌
D
克雷伯杆菌
E
葡萄球菌

A
B
C
D
E

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79 /199 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并

A
心脏病变
B
血管病变
C
上呼吸道感染
D
糖尿病肾病
E
急性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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80 /199 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A
检查前避免大量饮水
B
检查前避免应用抗菌药物
C
收集清晨清洁中段尿
D
避免送检标本被污染
E
以上均是

A
B
C
D
E

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81 /199 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是

A
内生肌酐清除率
B
酚红排泄试验
C
连续测定尿渗透压
D
V-PCO试验
E
NHC试验

A
B
C
D
E

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82 /199 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选

A
头孢类
B
氨基糖苷类
C
喹诺酮类
D
磺胺类
E
大环内酯类

A
B
C
D
E

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83 /199 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是

A
尿渗透压
B
肾小管酸化功能试验
C
浓缩稀释试验
D
以上均是
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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84 /199 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A
急性肾盂肾炎反复发作
B
慢性肾盂肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E
肾结核

A
B
C
D
E

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85 /199 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为

A
急性膀胱炎
B
急性肾小球肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
膀胱肿瘤
E
女性尿道综合征

A
B
C
D
E

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86 /199 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是

A
肾静脉血栓形成
B
肾动脉血栓形成
C
小动脉性肾硬化症
D
肾动脉狭窄
E
多囊肾

A
B
C
D
E

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87 /199 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 良性小动脉性肾硬化症的病因是

A
动脉瘤
B
大动脉炎
C
动脉壁创伤
D
恶性高血压
E
长期未控制好的良性高血压

A
B
C
D
E

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88 /199 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变

A
高血压持续15年以上
B
高血压持续10～15年
C
高血压持续5～10年
D
高血压持续1～3年
E
高血压持续3～5年

A
B
C
D
E

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89 /199 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 良性小动脉性肾硬化症临床首先出现

A
贫血
B
肾功能减退
C
肾小管浓缩功能障碍
D
蛋白尿
E
血脂升高

A
B
C
D
E

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90 /199 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是

A
溶栓治疗
B
抗凝治疗
C
外科手术治疗
D
控制高血压
E
透析治疗

A
B
C
D
E

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91 /199 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 预防高血压肾损的发生，血压应控制在

A
平均动脉压达110mmHg以下，收缩压达140mmHg以下
B
平均动脉压达105mmHg以下，收缩压达145mmHg以下
C
平均动脉压达100mmHg以下，收缩压达140mmHg以下
D
平均动脉压达110mmHg以下，收缩压达150mmHg以下
E
平均动脉压达120mmHg以下，收缩压达160mmHg以下

A
B
C
D
E

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92 /199 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 恶性小动脉性肾硬化症的病因是

A
恶性高血压
B
动脉壁创伤
C
纤维肌性发育不良
D
大动脉炎
E
长期未控制好的良性高血压

A
B
C
D
E

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93 /199 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确

A
治疗初常须静脉滴注降压药
B
出现肾衰竭的应及时透析
C
血压宜尽快下降，越低越好
D
在治疗初2～3小时，将舒张压降到100～110mmHg
E
在12～36小时内，降血压降达90mmHg

A
B
C
D
E

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94 /199 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 肾静脉血栓最常见的病因是

A
恶性高血压
B
肿瘤压迫
C
血肿压迫
D
肾病综合征
E
大动脉炎

A
B
C
D
E

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95 /199 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 确诊肾静脉血栓必须依靠

A
放射性核素检查
B
选择性肾静脉造影
C
磁共振显像
D
CT
E
多普勒超声

A
B
C
D
E

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96 /199 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 急性药物性间质性肾炎最常见的病因是

A
以上都是
B
抗生素、磺胺及非甾体抗炎药
C
含马兜铃酸的药物
D
镇痛药
E
环孢素

A
B
C
D
E

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97 /199 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 急性药物性间质性肾炎全身过敏表现不明显的是

A
抗生素
B
磺胺药
C
镇痛药
D
非甾体抗炎药
E
含马兜铃酸的药物

A
B
C
D
E

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98 /199 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于

A
含马兜铃酸的药物
B
非甾体抗炎药
C
环孢素
D
抗生素
E
磺胺药

A
B
C
D
E

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99 /199 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A
肾动脉狭窄
B
钠水潴留
C
代谢性酸中毒
D
肾小球滤过功能受损
E
肾小管功能损害

A
B
C
D
E

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100 /199 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为

A
肾小球微小病变型肾病
B
膜性肾病
C
局灶性节段性肾小球硬化
D
系膜增生性肾小球肾炎
E
系膜毛细血管性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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101 /199 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选

A
糖皮质激素
B
停用过敏药物
C
利尿治疗
D
细胞毒药物
E
透析治疗

A
B
C
D
E

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102 /199 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 急性间质性肾炎，确诊需依靠

A
尿蛋白定量
B
双肾B超
C
血常规
D
肾活检
E
肾造影

A
B
C
D
E

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103 /199 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎首先出现

A
肾小管功能损害
B
肾性贫血
C
全身过敏表现
D
高血压
E
肾小球功能损害

A
B
C
D
E

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104 /199 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎时肾小球的病理表现为

A
细胞性新月体形成
B
弥漫性增生
C
节段性纤维素样坏死
D
缺血性皱缩或硬化
E
纤维性新月体形成

A
B
C
D
E

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105 /199 【最佳选择题】

105. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A
近端或远端肾小管酸化功能障碍
B
近端肾小管重吸收功能障碍
C
肾小球功能受损
D
血糖升高
E
远端肾小管浓缩功能障碍

A
B
C
D
E

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106 /199 【最佳选择题】

106. 【最佳选择题】 早期慢性间质性肾炎的治疗宜

A
抗炎治疗
B
透析
C
肾移植
D
积极去除致病因子
E
降血压

A
B
C
D
E

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107 /199 【最佳选择题】

107. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予

A
细胞毒药物
B
糖皮质激素
C
甲泼尼龙冲击治疗
D
环磷酰胺冲击治疗
E
透析或肾移植

A
B
C
D
E

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108 /199 【最佳选择题】

108. 【最佳选择题】 慢性间质性肾炎的确诊依据

A
临床表现
B
尿液检查
C
肾活检病理检查
D
病史
E
肾功能检查

A
B
C
D
E

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109 /199 【最佳选择题】

109. 【最佳选择题】 尿路感染最常见的致病菌是

A
葡萄球菌
B
结核杆菌
C
厌氧菌
D
肠道革兰阴性杆菌
E
粪链球菌

A
B
C
D
E

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110 /199 【最佳选择题】

110. 【最佳选择题】 大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A
70％
B
75％
C
60％
D
80％
E
90％

A
B
C
D
E

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111 /199 【最佳选择题】

111. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎最常见的致病菌为

A
葡萄球菌
B
克雷白杆菌
C
大肠杆菌
D
变形杆菌
E
粪链球菌

A
B
C
D
E

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112 /199 【最佳选择题】

112. 【最佳选择题】 关于尿路感染的论述，下列哪项不正确

A
由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性
B
尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素
C
通常尿路感染是上行感染引起
D
尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染
E
细菌进入膀胱，即引起尿路感染

A
B
C
D
E

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113 /199 【最佳选择题】

113. 【最佳选择题】 尿路感染最主要的易感因素是

A
机体免疫力差
B
尿道内或尿道口周围有炎症病灶
C
泌尿系统畸形和结构异常
D
尿路器械的使用
E
尿路有复杂情况而致尿流不畅

A
B
C
D
E

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114 /199 【最佳选择题】

114. 【最佳选择题】 有症状的尿路感染最常见于

A
老年女性
B
儿童
C
生育年龄的已婚女性
D
老年男性
E
未婚少女

A
B
C
D
E

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115 /199 【最佳选择题】

115. 【最佳选择题】 最常见的尿路感染是

A
急性肾盂肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
肾结核
D
急性膀胱炎
E
无症状细菌尿

A
B
C
D
E

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116 /199 【最佳选择题】

116. 【最佳选择题】 尿路感染罕见的感染是

A
大肠埃希菌
B
铜绿假单胞菌
C
凝固酶阴性葡萄球菌
D
变形杆菌
E
厌氧菌

A
B
C
D
E

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117 /199 【最佳选择题】

117. 【最佳选择题】 尿路感染的血行感染绝大多发生于

A
老年妇女
B
原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者
C
性生活活跃期妇女
D
未婚少女
E
尿路器械检查后

A
B
C
D
E

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118 /199 【最佳选择题】

118. 【最佳选择题】 急性膀胱炎的常见致病菌为

A
铜绿假单胞菌
B
大肠杆菌
C
克雷白杆菌
D
凝固酶阴性葡萄球菌
E
变形杆菌

A
B
C
D
E

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119 /199 【最佳选择题】

119. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备

A
急性起病
B
腰部、肋脊角压痛或叩痛
C
全身感染性症状
D
高血压及氮质血症
E
血培养可能阳性

A
B
C
D
E

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120 /199 【最佳选择题】

120. 【最佳选择题】 非复杂性尿路感染常见于

A
青年男性
B
妇女
C
老年男性
D
中年男性
E
儿童

A
B
C
D
E

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121 /199 【最佳选择题】

121. 【最佳选择题】 关于尿路感染，下列哪项不正确

A
急性肾孟肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常
B
隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长
C
急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌
D
非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害
E
复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感

A
B
C
D
E

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122 /199 【最佳选择题】

122. 【最佳选择题】 有助于肾盂肾炎诊断的是

A
白细胞管型
B
上皮细胞管型
C
颗粒管型
D
细胞管型
E
透明管型

A
B
C
D
E

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123 /199 【最佳选择题】

123. 【最佳选择题】 尿路感染确定诊断，主要依靠

A
尿蛋白定量
B
尿细菌学检查
C
症状和体征
D
B超检查
E
肾活检

A
B
C
D
E

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124 /199 【最佳选择题】

124. 【最佳选择题】 诊断尿路感染的金指标是

A
硝酸盐试验
B
尿细菌定量培养
C
膀胱穿刺尿作细菌定性培养
D
尿沉渣镜检
E
尿蛋白定量

A
B
C
D
E

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125 /199 【最佳选择题】

125. 【最佳选择题】 青年男性，近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是

A
结核菌素试验
B
膀胱镜检查
C
X线静脉肾盂造影
D
肾脏B超
E
尿细菌学检查

A
B
C
D
E

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126 /199 【最佳选择题】

126. 【最佳选择题】 尿细菌定量培养，有意义的细菌尿是指

A
尿含菌量104～105／ml
B
尿含菌量≥103／ml
C
尿含菌量≥104／ml
D
尿含菌量≥105／ml
E
尿含菌量≥102／ml

A
B
C
D
E

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127 /199 【最佳选择题】

127. 【最佳选择题】 尿路感染感急性期不宜作

A
尿沉渣镜检细菌
B
尿细菌定量培养
C
X线静脉肾盂造影
D
B超检查
E
硝酸盐试验

A
B
C
D
E

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128 /199 【最佳选择题】

128. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎的诊断依据是

A
尿路感染病史长
B
明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加
C
清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／ml
D
明显尿频、尿急、尿痛
E
影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形

A
B
C
D
E

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129 /199 【最佳选择题】

129. 【最佳选择题】 老年男女的尿路感染发病率为

A
10％
B
2％
C
5％
D
7％
E
20％

A
B
C
D
E

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130 /199 【最佳选择题】

130. 【最佳选择题】 仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是

A
X线静脉肾盂造影
B
14天抗菌药物疗程
C
尿细菌培养
D
抗菌药物用3天疗法
E
暂不予治疗

A
B
C
D
E

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131 /199 【最佳选择题】

131. 【最佳选择题】 凝固酶阴性葡萄球菌多见于

A
青年男性
B
留置导尿管者
C
老年女性
D
未婚少女
E
性生活活跃期妇女

A
B
C
D
E

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132 /199 【最佳选择题】

132. 【最佳选择题】 经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜

A
口服有效抗菌药物7天
B
长疗程低剂量抑菌疗法
C
抗菌药联合治疗
D
静脉输注抗菌药物
E
口服有效抗菌药物14天疗程

A
B
C
D
E

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133 /199 【最佳选择题】

133. 【最佳选择题】 孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A
可口服阿莫西林7天
B
呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗
C
静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素
D
口服复方磺胺甲噁唑
E
静点氧氟沙星

A
B
C
D
E

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134 /199 【最佳选择题】

134. 【最佳选择题】 妊娠期尿路感染的治疗宜

A
选用毒性较小的抗菌药物
B
喹诺酮类
C
四环素类
D
氨基糖苷类抗生素
E
氯霉素

A
B
C
D
E

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135 /199 【最佳选择题】

135. 【最佳选择题】 妊娠妇女反复发生尿路感染者，治疗宜

A
环素口服
B
静脉滴注喹诺酮类
C
静脉滴注喹诺酮类
D
阿莫西林服用7天
E
呋喃妥因长疗程低剂量抑菌疗法

A
B
C
D
E

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136 /199 【最佳选择题】

136. 【最佳选择题】 尿路感染常再发者，治疗宜

A
长疗程低剂量抑菌疗法
B
抗菌药物联合治疗
C
静脉输注抗菌药物
D
抗菌药物7天疗法
E
口服有效抗菌药物14天疗程

A
B
C
D
E

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137 /199 【最佳选择题】

137. 【最佳选择题】 长疗程低剂量抑菌疗法，疗程通常为

A
14天
B
4周
C
12周
D
1～2年
E
半年

A
B
C
D
E

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138 /199 【最佳选择题】

138. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为

A
3天
B
半年
C
2周
D
1周
E
4周

A
B
C
D
E

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139 /199 【最佳选择题】

139. 【最佳选择题】 常发生于尿路器械检查后的细菌是

A
克雷白杆菌
B
产气杆菌
C
变形杆菌
D
铜绿假单胞菌
E
葡萄球菌

A
B
C
D
E

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140 /199 【最佳选择题】

140. 【最佳选择题】 肾小管性酸中毒最常见的类型是

A
Fanconi综合征
B
近端肾小管性酸中毒
C
低血钾型远端肾小管性酸中毒
D
高血钾型远端肾小管性酸中毒
E
肾功能不全型肾小管性酸中毒

A
B
C
D
E

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141 /199 【最佳选择题】

141. 【最佳选择题】 Ⅰ型RTA的发病机制是

A
近端肾小管酸化功能障碍
B
醛固酮分泌减少
C
远端肾小管酸化功能障碍
D
近端肾小管复合性功能缺陷
E
远端肾小管对醛固酮反应减弱

A
B
C
D
E

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142 /199 【最佳选择题】

142. 【最佳选择题】 确诊近端肾小管性酸中毒需作哪项检查

A
碳酸氢盐重吸收
B
硫酸钠试验
C
氯化铵负荷试验
D
尿与血二氧化碳分压比值
E
中性磷酸盐试验

A
B
C
D
E

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143 /199 【最佳选择题】

143. 【最佳选择题】 Fanconi综合征主要的受累部位为

A
髓襻
B
远端肾小管
C
肾盂
D
肾小球
E
近端肾小管

A
B
C
D
E

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144 /199 【最佳选择题】

144. 【最佳选择题】 对低血钾型远端肾小管RTA诊断最有帮助的检查是

A
中性磷酸盐试验
B
氯化铵负荷试验
C
硫酸钠试验
D
碳酸氢盐重吸收试验
E
尿与血二氧化碳分压比值测定

A
B
C
D
E

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145 /199 【最佳选择题】

145. 【最佳选择题】 Ⅰ型RTA临床表现不具备

A
低血钙、低血磷
B
高钾血症
C
低钾性麻痹
D
尿pH上升、血pH下降
E
肾结石及肾钙化

A
B
C
D
E

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146 /199 【最佳选择题】

146. 【最佳选择题】 Ⅳ型RTA的主要特征是

A
肾性糖尿病、全氨基酸尿
B
高血氯性代谢性酸中毒(AG正常)及低钾血症
C
高血氯性代谢性酸中毒(AG正常)及低血磷症
D
高血氯性代谢性酸中毒(AG正常)及高钾血症
E
高血氯性代谢性酸中毒(AG正常)及低血钙症

A
B
C
D
E

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147 /199 【最佳选择题】

147. 【最佳选择题】 单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是

A
利尿剂
B
钙拮抗剂
C
α-受体阻滞剂
D
血管扩张剂
E
ACEI

A
B
C
D
E

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148 /199 【最佳选择题】

148. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄老年患者的主要病因是

A
大动脉炎
B
动脉瘤
C
动脉粥样硬化
D
动脉壁创伤
E
纤维肌性发育不良

A
B
C
D
E

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149 /199 【最佳选择题】

149. 【最佳选择题】 肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见

A
脑卒中
B
主动脉粥样硬化
C
冠心病
D
无脉症
E
外周动脉硬化

A
B
C
D
E

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150 /199 【最佳选择题】

150. 【最佳选择题】 经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于

A
大动脉炎性肾动脉狭窄
B
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
C
肾动脉栓塞
D
肾静脉血栓形成
E
纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄

A
B
C
D
E

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151 /199 【最佳选择题】

151. 【最佳选择题】 在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

A
动脉粥样硬化
B
大动脉炎
C
纤维肌性发育不良
D
肾病综合征
E
恶性高血压

A
B
C
D
E

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152 /199 【最佳选择题】

152. 【最佳选择题】 肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是

A
超声检查
B
磁共振成像
C
肾静脉造影
D
放射性核素检查
E
选择性肾动脉造影

A
B
C
D
E

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153 /199 【A3/A4型题 1/3】

153. 【A3/A4型题 1/3】 女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A
红细胞沉降率
B
血清补体C3
C
尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数
D
双肾B超探测
E
尿红细胞形态检查

A
B
C
D
E

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154 /199 【A3/A4型题 2/3】

154. 【A3/A4型题 2/3】 女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确定诊断最有意义的检查是

A
肾活组织检查
B
中段尿培养及药敏试验
C
肾区CT检查
D
肾区磁共振检查
E
膀胱镜检查

A
B
C
D
E

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155 /199 【A3/A4型题 3/3】

155. 【A3/A4型题 3/3】 女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
本例最可能的诊断是

A
急性非少尿型肾功能衰竭
B
急性间质性肾炎
C
紫癜性肾炎
D
狼疮性肾炎
E
隐匿性肾炎伴药物过敏

A
B
C
D
E

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156 /199 【A3/A4型题 1/3】

156. 【A3/A4型题 1/3】 女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失，体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白(±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。
此时询问病史最不重要的项目是

A
以往发作与治疗情况
B
以往中段尿培养的资料
C
有无泌尿系统畸形的资料
D
有无糖尿病等慢性疾病
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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157 /199 【A3/A4型题 2/3】

157. 【A3/A4型题 2/3】 女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失，体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白(±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。
此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的

A
清洁中段尿培养
B
静脉肾盂造影
C
B超双肾探测
D
肾功能测定
E
肾活组织检查

A
B
C
D
E

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158 /199 【A3/A4型题 3/3】

158. 【A3/A4型题 3/3】 女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失，体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白(±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。
此时首选的治疗方案是

A
不施治，等待辅助检查结果
B
选用青霉素
C
选用林可霉素
D
选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
E
嘱患者多饮水

A
B
C
D
E

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159 /199 【A3/A4型题 1/3】

159. 【A3/A4型题 1/3】 女性，45岁，反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。
本例最可能的诊断是

A
急性肾盂肾炎
B
急性间质性肾炎
C
慢性肾盂肾炎
D
慢性间质性肾炎
E
慢性膀胱炎

A
B
C
D
E

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160 /199 【A3/A4型题 2/3】

160. 【A3/A4型题 2/3】 女性，45岁，反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。
本例的治疗方案应选用

A
单剂治疗
B
选用敏感药物治疗2周
C
系统联合用药，疗程稍长
D
低剂量抑菌治疗，疗程1年
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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161 /199 【A3/A4型题 3/3】

161. 【A3/A4型题 3/3】 女性，45岁，反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。
治疗后要追踪检查多久

A
4周
B
6周
C
2月
D
16月
E
1年

A
B
C
D
E

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162 /199 【A3/A4型题 1/6】

162. 【A3/A4型题 1/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
此时应予以的处理是

A
先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B
立即作中段尿培养，等报告后处理
C
立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
D
先给抗革兰氏阳性球菌药物
E
先做B超和肾功能检查

A
B
C
D
E

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163 /199 【A3/A4型题 2/6】

163. 【A3/A4型题 2/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
此时最可能的诊断是

A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性间质性肾炎
D
尿道综合征
E
慢性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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164 /199 【A3/A4型题 3/6】

164. 【A3/A4型题 3/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
此时所给抗菌药物治疗方案应是

A
单剂疗法
B
3d疗法
C
2周治疗
D
系统联合用药
E
低剂量抑菌疗法

A
B
C
D
E

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165 /199 【A3/A4型题 4/6】

165. 【A3/A4型题 4/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A
慢性肾盂肾炎
B
慢性间质性肾炎
C
再感染
D
复发
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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166 /199 【A3/A4型题 5/6】

166. 【A3/A4型题 5/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑

A
慢性肾盂肾炎
B
慢性间质性肾炎
C
再感染
D
复发
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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167 /199 【A3/A4型题 6/6】

167. 【A3/A4型题 6/6】 女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。
1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小

A
双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形
B
肾小管功能有持续性损害证据
C
肾小球滤过率下降
D
尿培养反复阳性
E
以上都不足

A
B
C
D
E

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168 /199 【A3/A4型题 1/2】

168. 【A3/A4型题 1/2】 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％
患者的诊断可能是

A
原发性高血压
B
继发性高血压
C
高血压病及肾动脉狭窄
D
肾动脉狭窄
E
肥胖

A
B
C
D
E

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169 /199 【A3/A4型题 2/2】

169. 【A3/A4型题 2/2】 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％
患者双肾动脉的可能病变是

A
动脉肌纤维发育不良
B
动脉壁囊性变
C
动脉壁炎性增生
D
动脉粥样硬化
E
动脉内皮细胞增生肥大

A
B
C
D
E

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170 /199 【A3/A4型题 1/3】

170. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
最可能的诊断是

A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性肾小球肾炎
D
急性间质性肾炎
E
急性尿道炎

A
B
C
D
E

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171 /199 【A3/A4型题 2/3】

171. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
对确定诊断最有价值的检查是

A
IVP
B
肾超声检查
C
清洁中段尿培养
D
膀胱镜检查
E
肾活检病理检查

A
B
C
D
E

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172 /199 【A3/A4型题 3/3】

172. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

A
金黄色葡萄球菌
B
铜绿假单胞菌
C
大肠杆菌
D
变形杆菌
E
粪链球菌

A
B
C
D
E

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173 /199 【A3/A4型题 1/3】

173. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
最可能的诊断是

A
高血压性肾损害
B
多囊肾
C
慢性肾小球肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
慢性间质性肾炎

A
B
C
D
E

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174 /199 【A3/A4型题 2/3】

174. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
对辅助诊断有意义的器官是

A
肝
B
肺
C
心
D
脾
E
胃

A
B
C
D
E

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175 /199 【A3/A4型题 3/3】

175. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
控制高血压，一般不主张应用的药物是

A
氢氯噻嗪
B
血管紧张素转换酶抑制剂
C
钙拮抗剂
D
血管扩张药
E
β受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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176 /199 【A3/A4型题 1/6】

176. 【A3/A4型题 1/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
最可能的诊断是

A
高血压并高血压性肾损害
B
高血压并急性膀胱炎
C
高血压并急性肾盂肾炎
D
高血压并急性尿道炎
E
高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

A
B
C
D
E

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177 /199 【A3/A4型题 2/6】

177. 【A3/A4型题 2/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是

A
肾小球滤过率测定
B
尿浓缩稀释试验
C
UPCO试验
D
清洁中段尿培养
E
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E

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178 /199 【A3/A4型题 3/6】

178. 【A3/A4型题 3/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是

A
尿浓缩稀释试验
B
晨尿渗透压测定
C
肾小管酸化功能测定
D
以上均不是
E
A、B、C均是

A
B
C
D
E

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179 /199 【A3/A4型题 4/6】

179. 【A3/A4型题 4/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素

A
金黄色葡萄球菌
B
变形杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
粪链球菌
E
分枝杆菌

A
B
C
D
E

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180 /199 【A3/A4型题 5/6】

180. 【A3/A4型题 5/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是

A
头孢菌素类
B
氨基糖苷类
C
半合成青霉素类
D
大环内酯类
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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181 /199 【A3/A4型题 6/6】

181. 【A3/A4型题 6/6】 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是

A
停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B
继续使用至4周后停用
C
改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D
联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E
改用低剂量抗菌药物抑制疗法

A
B
C
D
E

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182 /199 【A3/A4型题 1/6】

182. 【A3/A4型题 1/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

A
感染性休克
B
急性肾小球肾炎
C
急进性肾小球肾炎
D
急性药物过敏性间质性肾炎
E
慢性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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183 /199 【A3/A4型题 2/6】

183. 【A3/A4型题 2/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
紧急处理，医生应开展的工作是

A
立即停用青霉素
B
密切监测脉搏、呼吸、血压
C
急查尿常规、生化、肾功、血气分析
D
复查血常规
E
以上均是

A
B
C
D
E

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184 /199 【A3/A4型题 3/6】

184. 【A3/A4型题 3/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×10 星恒在线题库

／L，中性78％，尿常规蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有

A
先锋霉素类
B
非固醇类抗炎药
C
利尿药
D
磺胺类药
E
以上均是

A
B
C
D
E

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185 /199 【A3/A4型题 4/6】

185. 【A3/A4型题 4/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是

A
血、尿嗜酸性粒细胞计数
B
血沉
C
抗"O"
D
血IgA
E
血C-反应蛋白

A
B
C
D
E

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186 /199 【A3/A4型题 5/6】

186. 【A3/A4型题 5/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于

A
药物过敏试验
B
肾小球滤过率测定
C
肾活检病理检查
D
尿浓缩稀释试验
E
肾脏放射性核素检查

A
B
C
D
E

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187 /199 【A3/A4型题 6/6】

187. 【A3/A4型题 6/6】 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10 星恒在线题库

／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少
给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用

A
甲泼尼龙冲击治疗
B
环磷酰胺冲击治疗
C
环孢素治疗
D
中医中药治疗
E
霉酚酸酯治疗

A
B
C
D
E

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188 /199 【A3/A4型题 1/6】

188. 【A3/A4型题 1/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
最可能的诊断是

A
高血压性肾损害
B
低血钾性肾病
C
肾小管性酸中毒
D
慢性肾小球肾炎
E
慢性间质性肾炎

A
B
C
D
E

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189 /199 【A3/A4型题 2/6】

189. 【A3/A4型题 2/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是

A
血Cl
B
血钙、血磷
C
晨尿pH
D
尿铵测定
E
以上均是

A
B
C
D
E

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190 /199 【A3/A4型题 3/6】

190. 【A3/A4型题 3/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
相关检查结果回报：血Cl 130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是

A
U-PCO试验
B
NaHCO再吸收试验
C
肾素血管紧张素醛固酮测定
D
肾脏放射性核素检查
E
肾小球滤过率测定

A
B
C
D
E

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191 /199 【A3/A4型题 4/6】

191. 【A3/A4型题 4/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
U-PCO 星恒在线题库

试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，DNA抗体1：160(+)，最可能的病因是

A
肾病综合征
B
SLE
C
肾淀粉样变
D
间质性肾炎
E
Gordon综合征

A
B
C
D
E

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192 /199 【A3/A4型题 5/6】

192. 【A3/A4型题 5/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是

A
成酸盐药物
B
碳酸酐酶抑制剂
C
磺胺类药物
D
螺内酯
E
血管紧张素转换酶抑制剂

A
B
C
D
E

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193 /199 【A3/A4型题 6/6】

193. 【A3/A4型题 6/6】 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K 星恒在线题库

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K 星恒在线题库

2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是

A
每日给予NaHCO<6g
B
每日给予NaHCO6～8g
C
每日给予：NaHCO8～15g
D
每日给予NaHCO>15g
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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194 /199 【A3/A4型题 1/3】

194. 【A3/A4型题 1/3】 女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。
最可能的诊断是

A
急进性肾小球肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
过敏性紫癜肾炎
D
急性间质性肾炎
E
慢性间质性肾炎

A
B
C
D
E

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195 /199 【A3/A4型题 2/3】

195. 【A3/A4型题 2/3】 女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。
确定诊断的方法是

A
尿蛋白定量
B
肾脏B超
C
肾活检
D
肾小球滤过率
E
肾小管功能检查

A
B
C
D
E

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196 /199 【A3/A4型题 3/3】

196. 【A3/A4型题 3/3】 女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。
确诊后治疗宜用

A
抗组胺药
B
细胞毒药物
C
抗生素
D
停用可疑药物，透析治疗
E
利尿

A
B
C
D
E

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197 /199 【A3/A4型题 1/3】

197. 【A3/A4型题 1/3】 男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO 星恒在线题库

CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙(AG)正常。
最可能的诊断是

A
低血钾型远端肾小管性酸中毒
B
近端肾小管酸中毒
C
高血钾型肾小管酸中毒
D
Fanconi综合征
E
周期性麻痹

A
B
C
D
E

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198 /199 【A3/A4型题 2/3】

198. 【A3/A4型题 2/3】 男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO 星恒在线题库

CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙(AG)正常。
对本病诊断最有帮助的检查是

A
碳酸氢盐重吸收试验
B
氯化铵负荷试验
C
中性磷酸盐试验
D
尿与血二氧化碳分压比值测定
E
硫酸钠试验及呋塞米试验

A
B
C
D
E

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199 /199 【A3/A4型题 3/3】

199. 【A3/A4型题 3/3】 男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO 星恒在线题库

CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙(AG)正常。
纠正低钾血症，最佳选择是

A
氯化钾
B
葡萄糖酸钾
C
枸橼酸钾
D
谷氨酸钾
E
草酸钾

A
B
C
D
E

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