医学医药
诊断学基础(一)
A型题(1-119)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /239 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 正常体温24小时波动相差不超过
  • A

    0.8℃

  • B

    1℃

  • C

    0.5℃

  • D

    1.2℃

  • E

    1.5℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /239 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是
  • A

    36.3~37.2℃

  • B

    36.6~37.7℃

  • C

    36~37℃

  • D

    36.2~37.3℃

  • E

    36.5~37.7℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /239 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 直接作用于体温调节中枢引起发热的是
  • A

    病原体产生的内源性致热原

  • B

    血液中的白细胞产生的外源性致热原

  • C

    病原体产生的外源性致热原

  • D

    血液中的白细胞产生的内源性致热原

  • E

    血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /239 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 低热的体温在
  • A

    37.3~38℃

  • B

    37.3~38.1℃

  • C

    37.2~38℃

  • D

    37.2~38.1℃

  • E

    37.1~38℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /239 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 先昏迷后发热见于
  • A

    斑疹伤寒

  • B

    中毒性菌痢

  • C

    流行性乙型脑炎

  • D

    中暑

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /239 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 流行性出血热的常见表现是
  • A

    发热伴口角疱疹

  • B

    发热伴肝脾肿大

  • C

    发热伴寒战

  • D

    发热伴出血

  • E

    发热伴昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /239 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 外源性致热原的特点,正确的是
  • A

    致热性可被蛋白酶类水解

  • B

    能激活血液中的中性粒细胞

  • C

    分子量小

  • D

    直接作用于体温调节中枢

  • E

    在体内最终由肝、肾灭活和排泄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /239 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 常见的功能性低热是
  • A

    脑震荡

  • B

    甲亢

  • C

    中暑

  • D

    感染后低热

  • E

    药物热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /239 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 引起吸收热的为
  • A

    结缔组织病

  • B

    甲亢

  • C

    急性溶血反应

  • D

    心力衰竭

  • E

    中暑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /239 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 稽留热最常见的疾病是
  • A

    肺结核

  • B

    疟疾

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    胸膜炎

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /239 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 弛张热最常见的疾病是
  • A

    肺炎

  • B

    支气管炎

  • C

    伤寒

  • D

    败血症

  • E

    布氏杆菌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /239 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 间歇热最常见的疾病是
  • A

    疟疾

  • B

    风湿热

  • C

    斑疹伤寒

  • D

    败血症

  • E

    大叶性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /239 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 波状热最常见的疾病是
  • A

    重症肺结核

  • B

    疟疾

  • C

    霍奇金病

  • D

    伤寒

  • E

    布氏杆菌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /239 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    乙型脑炎

  • C

    休克

  • D

    脑梗死

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /239 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    膀胱炎

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /239 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为
  • A

    大叶性肺炎

  • B

    充血性心衰

  • C

    胸膜间皮细胞瘤

  • D

    结核性胸膜炎

  • E

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /239 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为
  • A

    浸润性肺结核空洞形成

  • B

    右上肺炎

  • C

    右上肺脓肿

  • D

    慢性纤维空洞型肺结核

  • E

    亚急性血行播散型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /239 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 血管壁功能异常所致的出血性疾病为
  • A

    血友病

  • B

    弥散性血管内凝血

  • C

    特发性血小板减少性紫癜

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    血小板增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /239 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 能引起凝血功能障碍的疾病为
  • A

    维生素PP缺乏

  • B

    维生素K缺乏

  • C

    维生素C缺乏

  • D

    单纯性紫癜

  • E

    再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /239 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 引起出血性疾病较常见的因素是
  • A

    凝血因子缺乏

  • B

    肝素或香豆类药物

  • C

    血管外因素

  • D

    抗凝血物质活性增加

  • E

    血小板异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /239 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 紫癜的皮下出血面积的直径为
  • A

    2~3mm

  • B

    3~5mm

  • C

    <2mm

  • D

    5~6mm

  • E

    >6mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /239 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑
  • A

    血小板减少性紫癜

  • B

    维生素K缺乏

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    低纤维蛋白原血症

  • E

    尿毒症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /239 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 血小板减少性紫癜的出血特点是
  • A

    内脏及颅内出血常见

  • B

    常有脾脏肿大

  • C

    反复皮肤瘀点、瘀斑

  • D

    常有关节腔出血

  • E

    儿童多见,常呈自限性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /239 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 遗传性凝血功能障碍常见的疾病是
  • A

    血小板无力症

  • B

    血友病

  • C

    维生素K缺乏症

  • D

    异常球蛋白血症

  • E

    原发性血小板增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /239 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×10星恒在线题库/L,PLT50×10星恒在线题库/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是
  • A

    血小板减少性紫癜

  • B

    脾功能亢进

  • C

    白血病

  • D

    再生障碍性贫血

  • E

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /239 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验:WBC10×10星恒在线题库/L,Hb112g/L,血小板200×10星恒在线题库/L。诊断应该是
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    再生障碍性贫血

  • C

    血小板减少性紫癜

  • D

    急性白血病

  • E

    血管性假血友病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /239 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 右心衰竭时,产生水肿的始动因素是
  • A

    毛细血管通透性增高

  • B

    肾小球滤过率下降

  • C

    毛细血管滤过压增高

  • D

    血浆胶体渗透压降低

  • E

    淋巴液回流受阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /239 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 可引起水肿的药物为
  • A

    阿司匹林

  • B

    培氟沙星

  • C

    胰岛素

  • D

    利巴韦林(病毒唑)

  • E

    他汀类降脂药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /239 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 水肿首先出现于身体下垂部位,多见于
  • A

    肝源性水肿

  • B

    肾源性水肿

  • C

    心源性水肿

  • D

    黏液性水肿

  • E

    药物源性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /239 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 水肿与月经周期有明显关系见于
  • A

    经前期紧张综合征

  • B

    特发性水肿

  • C

    黏液性水肿

  • D

    血管神经性水肿

  • E

    间脑综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /239 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 急性肾炎产生水肿的始动因素是
  • A

    血浆胶体渗透压降低

  • B

    毛细血管通透性增高

  • C

    毛细血管静水压增高

  • D

    肾小球滤过率下降

  • E

    淋巴液回流受阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /239 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 局限性水肿常见于
  • A

    肝硬化

  • B

    肾病综合征

  • C

    心力衰竭

  • D

    局部静脉回流受阻

  • E

    血管神经性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /239 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 水肿、大量蛋白尿常见于
  • A

    营养不良性水肿

  • B

    局部静脉血栓形成

  • C

    肾源性水肿

  • D

    局部淋巴回流受阻

  • E

    心源性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /239 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是
  • A

    有无腹水

  • B

    有无颈静脉怒张

  • C

    有无肝肿大

  • D

    有无肝功能异常

  • E

    有无下肢水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /239 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是
  • A

    对利尿剂反应

  • B

    腹水情况

  • C

    水肿部位

  • D

    水肿开始部位

  • E

    水肿程度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /239 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
  • A

    栓塞

  • B

    亚急性细菌性心内膜炎

  • C

    心律失常

  • D

    肺部感染

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /239 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为
  • A

    心肌梗死

  • B

    心力衰竭

  • C

    心绞痛

  • D

    心包积液

  • E

    心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /239 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×10星恒在线题库/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为
  • A

    结核性腹膜炎

  • B

    肝硬化

  • C

    结肠癌腹膜转移

  • D

    卵巢囊肿

  • E

    肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /239 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    过敏性紫癜肾炎

  • C

    慢性右心衰

  • D

    肝硬化

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /239 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
  • A

    营养不良性水肿

  • B

    慢性肾盂肾炎

  • C

    慢性肾炎

  • D

    黏液性水肿

  • E

    老年性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /239 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 刺激性咳嗽最常见于
  • A

    支气管扩张症

  • B

    支气管肿瘤

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    肺结核

  • E

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /239 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 夜间咳嗽最常见于
  • A

    左心衰竭

  • B

    支气管扩张

  • C

    百日咳

  • D

    支气管肺癌

  • E

    支气管结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /239 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 铁锈色痰最常见于
  • A

    支原体肺炎

  • B

    急性肺脓肿

  • C

    肺泡癌

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • E

    急性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /239 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是
  • A

    肺寄生虫病

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺梗死

  • D

    良性支气管肿瘤

  • E

    支气管非特异性炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /239 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 咯血伴呛咳最常见于
  • A

    支气管扩张症

  • B

    空洞性肺结核

  • C

    支原体肺炎

  • D

    慢性肺脓肿

  • E

    肺梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /239 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 心绞痛疼痛的性质是
  • A

    烧灼样痛

  • B

    绞榨样痛

  • C

    刀割样痛

  • D

    撕裂样痛

  • E

    隐痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /239 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于
  • A

    心肌梗死

  • B

    食管炎

  • C

    心包炎

  • D

    心绞痛

  • E

    过度通气综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /239 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 周围性发绀最常见于
  • A

    先天性心脏病

  • B

    大量胸腔积液

  • C

    严重休克

  • D

    阻塞性肺气肿

  • E

    呼吸道阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /239 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 发绀伴杵状指最常见于
  • A

    先天性心脏病

  • B

    急性肺部感染

  • C

    大量胸腔积液

  • D

    化学药品慢性中毒

  • E

    高铁血红蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /239 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 吸气性呼吸困难最常见于
  • A

    气管异物

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    慢性阻塞性肺疾病

  • E

    广泛性胸膜性钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /239 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 发作性呼气性呼吸困难常见于
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    大叶性肺炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    大量胸腔积液

  • E

    慢性左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /239 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是
  • A

    支气管肺癌

  • B

    渗出性胸膜炎

  • C

    肺炎球菌肺炎

  • D

    自发性气胸

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /239 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾病是
  • A

    支气管肺癌

  • B

    支气管扩张

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    慢性支气管炎

  • E

    铜绿假单胞菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /239 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是
  • A

    急性左心衰

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管肺癌

  • D

    慢性支气管炎

  • E

    支气管结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /239 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是
  • A

    肺脓肿

  • B

    支气管癌

  • C

    肺结核

  • D

    支气管肺炎

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /239 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是
  • A

    肺脓肿

  • B

    支气管肺癌

  • C

    肺结核

  • D

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • E

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /239 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性,45岁,因"感冒"后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛2天。查体:T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是
  • A

    胸膜炎

  • B

    肝脓肿

  • C

    心绞痛

  • D

    带状疱疹

  • E

    胸主动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /239 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服"硝酸甘油"后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是
  • A

    食管炎

  • B

    心绞痛

  • C

    肺梗死

  • D

    肺部肿瘤

  • E

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /239 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因"感冒"后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是
  • A

    急性左心衰竭

  • B

    高铁血红蛋白血症

  • C

    大量气胸

  • D

    急性呼吸道梗阻

  • E

    肺心病并右心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /239 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 女性,36岁,受凉后寒战、发热5天,意识障碍1天。查体:BP80/50mmHg,昏睡状,口唇发绀,左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是
  • A

    感染中毒性休克

  • B

    急性心功能衰竭

  • C

    药物或化学品中毒

  • D

    大量自发性气胸

  • E

    缩窄性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /239 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是
  • A

    心源性哮喘

  • B

    大面积肺梗死

  • C

    支气管哮喘

  • D

    急性心包炎

  • E

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /239 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是
  • A

    渗出性胸膜炎

  • B

    自发性气胸

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /239 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 下列说法正确的是
  • A

    心脏神经官能症时出现心悸,但不伴有心前区疼痛

  • B

    心悸可见于窦性心动过缓

  • C

    心悸即心动过速

  • D

    心悸与心律失常发生的严重程度成正比

  • E

    心悸与心脏病联系紧密,两者等同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /239 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 引起心悸最常见的病因是
  • A

    心律失常

  • B

    冠心病

  • C

    高血压

  • D

    神经官能症

  • E

    心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /239 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
  • A

    阵发性室上速

  • B

    房颤

  • C

    正常心律

  • D

    窦性心动过缓

  • E

    室性期前收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /239 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的是
  • A

    室性心动过速

  • B

    室颤

  • C

    快速房颤

  • D

    神经官能症

  • E

    室上性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /239 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是
  • A

    冠心病

  • B

    心肌病

  • C

    风湿性心瓣膜病

  • D

    缩窄性心包炎

  • E

    低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /239 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 右上腹痛伴发热常见的疾病
  • A

    肠道炎症

  • B

    溃疡病

  • C

    尿路结石

  • D

    肝、胆系统感染

  • E

    肠系膜淋巴结结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /239 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 不引起急性腹痛的疾病是
  • A

    化脓性胆管炎

  • B

    慢性胃炎

  • C

    乙型肝炎

  • D

    胃、十二指肠溃疡

  • E

    反流性食管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /239 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 常表现为慢性腹痛的疾病为
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    尿路结石

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    结核性腹膜炎

  • E

    卵巢囊肿蒂扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /239 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是
  • A

    肝棘球蚴病

  • B

    胃溃疡

  • C

    肝癌

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    胆石症

  • A
  • B
  • C
  • D
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72 /239 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 下列常引起空腹疼痛的疾病是
  • A

    胆囊炎

  • B

    胃溃疡

  • C

    肝炎

  • D

    胰腺炎

  • E

    十二指肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /239 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是
  • A

    幽门梗阻

  • B

    胃潴留

  • C

    急性糜烂性胃炎

  • D

    颅内高压

  • E

    急性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /239 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是
  • A

    慢性胆囊炎

  • B

    急性肝炎

  • C

    幽门梗阻

  • D

    胃、十二指肠溃疡

  • E

    急性糜烂性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /239 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是
  • A

    脑栓塞

  • B

    脑震荡

  • C

    脑出血

  • D

    颅内血肿

  • E

    Meniere病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /239 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性腹膜炎

  • C

    急性肠炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急性化脓性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /239 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是
  • A

    肠梗阻

  • B

    十二指肠雍滞

  • C

    胃潴留

  • D

    幽门梗阻

  • E

    有机磷中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /239 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是
  • A

    直肠息肉

  • B

    肠结核

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    消化性溃疡

  • E

    急性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /239 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是
  • A

    小肠肿瘤

  • B

    胆囊炎

  • C

    直肠癌

  • D

    肝硬化门静脉高压

  • E

    非特异性直肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /239 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列可出现柏油样便的疾病是
  • A

    肠结核

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    内痔

  • D

    直肠癌

  • E

    十二指肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /239 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 常引起便血的结肠疾病是
  • A

    Crohn病

  • B

    肠结核

  • C

    肠伤寒

  • D

    结肠息肉

  • E

    急性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /239 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 引起腹泻伴重度失水的疾病是
  • A

    肠伤寒

  • B

    肠结核

  • C

    霍乱

  • D

    吸收不良综合征

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /239 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 下列引起功能性便秘的原因是
  • A

    结肠完全或不完全性梗阻

  • B

    结肠运动功能紊乱

  • C

    局部病变导致排便无力

  • D

    腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

  • E

    直肠与肛门病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /239 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是
  • A

    Crohn病

  • B

    结肠癌

  • C

    肠结核

  • D

    霍乱

  • E

    阿米巴痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /239 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 常引起肝细胞性黄疸的疾病是
  • A

    病毒性肝炎

  • B

    胆管癌

  • C

    胆总管狭窄

  • D

    原发性胆汁性肝硬化

  • E

    毛细胆管型病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /239 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是
  • A

    B型超声波

  • B

    CT

  • C

    X线检查

  • D

    经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

  • E

    经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /239 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 血清总胆红素(TB)的正常参考值为
  • A

    1.51~15.1μmol/L

  • B

    1.7~17.1μmol/L

  • C

    0.17~1.7μmol/L

  • D

    17~34μmol/L

  • E

    17~170μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /239 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 引起精神性呕吐的疾病是
  • A

    颅内高压

  • B

    Meniere病

  • C

    癔症

  • D

    胃肠疾病

  • E

    脑震荡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /239 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是
  • A

    慢性胃炎

  • B

    反流性食管炎

  • C

    败血症

  • D

    化脓性胆管炎

  • E

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /239 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑
  • A

    慢性胃炎

  • B

    幽门梗阻

  • C

    胃癌

  • D

    消化性溃疡

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /239 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 ,引起便血伴发热、少尿的常见疾病是
  • A

    直肠癌

  • B

    白血病

  • C

    肠结核

  • D

    消化性溃疡

  • E

    流行性出血热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /239 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 便秘伴腹部包块最常见的疾病是
  • A

    血吸虫病

  • B

    慢性痢疾

  • C

    肠结核

  • D

    肠易激综合征

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /239 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是
  • A

    药物性肝炎

  • B

    钩端螺旋体病

  • C

    病毒性肝炎

  • D

    毛细胆管型病毒性肝炎

  • E

    流行性出血热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /239 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 血清结合胆红素的正常参考值为
  • A

    0.3~15.1μmol/L

  • B

    1.7~17.1μmol/L

  • C

    0~3.42μmol/L

  • D

    17~13.68μmol/L

  • E

    0.4~17.0μmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /239 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
  • A

    十二指肠溃疡

  • B

    病毒性肝炎

  • C

    胰头癌

  • D

    胃黏膜脱垂

  • E

    反流性食管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /239 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
  • A

    反流性食管炎

  • B

    胰头癌

  • C

    胃黏膜脱垂

  • D

    十二指肠雍滞症

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /239 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是
  • A

    胰体癌

  • B

    反流性食管炎

  • C

    十二指肠雍滞症

  • D

    胃黏膜脱垂

  • E

    胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /239 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 腹部反跳痛的发生机制是
  • A

    肿瘤淋巴结转移

  • B

    内脏肿大、充血

  • C

    腹水形成

  • D

    炎症波及腹膜壁层

  • E

    胆管结石并梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /239 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻
  • A

    4个月

  • B

    3个月

  • C

    5个月

  • D

    2个月

  • E

    1个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /239 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 恶心伴随症状的临床意义下列正确的是
  • A

    呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻

  • B

    眩晕-Meniere病

  • C

    腹泻--十二指肠雍滞

  • D

    头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全

  • E

    右上腹痛及发热--食物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /239 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 入院记录书写以下哪项有错误
  • A

    在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号

  • B

    需写病历摘要

  • C

    由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成

  • D

    必须在患者入院后24小时内完成

  • E

    必须真实可靠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /239 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
  • A

    需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

  • B

    需写主诉、入院情况

  • C

    入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

  • D

    因住院时间短,诊治经过可以从略

  • E

    需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /239 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误
  • A

    诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

  • B

    内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

  • C

    入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

  • D

    需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

  • E

    医师要签全名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /239 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条
  • A

    主持人及参加人员,姓名和职称

  • B

    病情简介,诊治难点,与会者讨论要点

  • C

    讨论日期

  • D

    讨论发言人签名

  • E

    主持人总结并审阅后签名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /239 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 有关术前讨论,以下概念哪项不正确
  • A

    由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

  • B

    内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称

  • C

    因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论

  • D

    记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项

  • E

    对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /239 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
  • A

    记录死亡原因

  • B

    记录抢救措施

  • C

    死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)

  • D

    分析经验教训

  • E

    本病国内外诊治进展

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /239 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 出院记录书写以下哪点不妥
  • A

    在患者出院后24小时内完成

  • B

    出院记录一式2份,另立专页

  • C

    是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

  • D

    出院记录由经治医师书写

  • E

    应由住院医师审签

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /239 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 有关死亡记录下列哪点有错误
  • A

    应在患者死亡后及时完成

  • B

    记录最迟不超过72小时

  • C

    死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录

  • D

    死亡记录由经治医师书写

  • E

    科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /239 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 死亡记录内容中哪点不需细述
  • A

    过去史和家族史

  • B

    抢救经过

  • C

    诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况

  • D

    死亡原因

  • E

    死亡时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /239 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于术前小结以下哪点有错
  • A

    内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征

  • B

    内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项

  • C

    是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结

  • D

    新开展和特殊手术的科研设计

  • E

    需记录手术者术前查看患者相关情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /239 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 有关手术记录以下哪点不对
  • A

    由手术者审阅后签名

  • B

    手术记录应于手术后24小时内完成

  • C

    手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写

  • D

    需记录送检标本的情况

  • E

    手术记录要详细记录术中情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /239 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策
  • A

    严禁隐匿、销毁

  • B

    严禁抢夺

  • C

    严禁任何人涂改、伪造

  • D

    严禁窃取

  • E

    严禁复印病历

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /239 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 入院记录应在入院后多长时间内完成
  • A

    30分钟

  • B

    12小时

  • C

    24小时

  • D

    8小时

  • E

    6小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /239 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
  • A

    包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

  • B

    不需提出诊断依据

  • C

    患者入院24小时内完成

  • D

    不需记录阴性症状和体征

  • E

    由实习医生书写并签名即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /239 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 抢救记录应在何时完成
  • A

    当天

  • B

    24小时

  • C

    当时

  • D

    12小时

  • E

    8小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /239 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次
  • A

    3天

  • B

    5天

  • C

    1周

  • D

    10天

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /239 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行
  • A

    5天

  • B

    1周

  • C

    3天

  • D

    2周

  • E

    1天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /239 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
  • A

    4周

  • B

    6周

  • C

    3周

  • D

    8周

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /239 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 关于电子病历,以下不正确的是
  • A

    电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

  • B

    电子病历有检验报告的管理功能

  • C

    使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历

  • D

    电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限

  • E

    电子病历可打印纸质版本

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(120-215)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
120 /239 【A3/A4型题 1/4】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/4】 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
对诊断有决定性意义的检查是
  • A

    尿普通细菌培养

  • B

    尿细胞学检查

  • C

    膀胱B超

  • D

    逆行尿路造影

  • E

    尿沉渣找结核杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /239 【A3/A4型题 2/4】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/4】 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是
  • A

    肾脏B超

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    腹部平片检查

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /239 【A3/A4型题 3/4】
 
 
122. 【A3/A4型题 3/4】 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
最可能的诊断是
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    急性膀胱炎

  • C

    肾结核

  • D

    急性肾盂肾炎并乳头坏死

  • E

    急性肾盂肾炎并肾周脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /239 【A3/A4型题 4/4】
 
 
123. 【A3/A4型题 4/4】 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
应该采取的合理治疗措施是
  • A

    积极对症治疗

  • B

    服碱性药,减轻尿路刺激症状

  • C

    用抗真菌药

  • D

    联合应用抗生素,作局部处理

  • E

    抗结核治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 1/3】 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
为明确诊断应采用的检查是
  • A

    切开

  • B

    诊断性穿刺

  • C

    腹部B超

  • D

    CT检查

  • E

    钡剂灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
125. 【A3/A4型题 2/3】 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为
  • A

    金黄色葡萄球菌(金葡菌)

  • B

    链球菌

  • C

    大肠埃希菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    粪杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 3/3】 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
首选的抗菌药物是
  • A

    青霉素

  • B

    庆大霉素

  • C

    红霉素

  • D

    链霉素

  • E

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 1/3】 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
最可能的诊断是
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    急性白血病

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    血友病

  • E

    血小板减少性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
128. 【A3/A4型题 2/3】 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
具有诊断意义的检查是
  • A

    骨髓穿刺检查

  • B

    血常规检查

  • C

    血小板抗体检查

  • D

    凝血因子检查

  • E

    维生素K测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
129. 【A3/A4型题 3/3】 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
首选的治疗措施为
  • A

    输血小板悬液

  • B

    输注凝血因子

  • C

    应用免疫抑制剂

  • D

    应用免疫球蛋白

  • E

    大剂量维生素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/3】 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
首选的检查是
  • A

    骨髓检查

  • B

    血常规

  • C

    血小板抗体检查

  • D

    腹部B超

  • E

    肝功检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/3】 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
对确诊最有价值的检查为
  • A

    凝血因子测定

  • B

    血小板功能检测

  • C

    骨髓检查

  • D

    拍胸片

  • E

    血液生化检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
132. 【A3/A4型题 3/3】 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
该患者发热的原因可能是
  • A

    全身感染

  • B

    风湿性关节炎

  • C

    慢性肝炎

  • D

    血液系统疾病

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
133. 【A3/A4型题 1/3】 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10星恒在线题库/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
该患者所患疾病可能为
  • A

    心脏疾病

  • B

    肝脏疾病

  • C

    肾脏疾病

  • D

    特发性水肿

  • E

    老年性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
134. 【A3/A4型题 2/3】 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10星恒在线题库/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
拟诊应考虑
  • A

    原发性高血压肾损害

  • B

    慢性肾盂肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    肾结核

  • E

    肾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
135. 【A3/A4型题 3/3】 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10星恒在线题库/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
应首先排除的疾病是
  • A

    心源性水肿

  • B

    肝源性水肿

  • C

    营养不良性水肿

  • D

    局部性水肿

  • E

    血管神经性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 1/3】 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S星恒在线题库亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S星恒在线题库亢进分裂。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肺源性心脏病

  • B

    风心病

  • C

    更年期综合征

  • D

    心包积液

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 2/3】 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S星恒在线题库亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S星恒在线题库亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是
  • A

    胸片

  • B

    心电图

  • C

    心脏超声

  • D

    尿常规

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 3/3】 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S星恒在线题库亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S星恒在线题库亢进分裂。
双下肢水肿的原因是
  • A

    右心功能衰竭

  • B

    并发肾功能损害

  • C

    心包积液

  • D

    合并营养不良

  • E

    血浆胶体渗透压过低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /239 【A3/A4型题 1/4】
 
 
139. 【A3/A4型题 1/4】 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×10星恒在线题库/L,WBC0.6×10星恒在线题库/L,中性90%。
最可能的诊断是
  • A

    结核性腹膜炎

  • B

    原发性肝癌

  • C

    肝肾综合征

  • D

    肝硬化

  • E

    腹膜转移癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /239 【A3/A4型题 2/4】
 
 
140. 【A3/A4型题 2/4】 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×10星恒在线题库/L,WBC0.6×10星恒在线题库/L,中性90%。
腹水的性质为
  • A

    漏出液

  • B

    脓性

  • C

    淋巴液

  • D

    渗出液

  • E

    低蛋白液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /239 【A3/A4型题 3/4】
 
 
141. 【A3/A4型题 3/4】 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×10星恒在线题库/L,WBC0.6×10星恒在线题库/L,中性90%。
主要的治疗是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    抗结核治疗

  • C

    开腹探查

  • D

    放腹水

  • E

    腹水浓缩回输

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /239 【A3/A4型题 4/4】
 
 
142. 【A3/A4型题 4/4】 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×10星恒在线题库/L,WBC0.6×10星恒在线题库/L,中性90%。
出现腹水的机制为
  • A

    淋巴液增多

  • B

    肾脏损害

  • C

    门脉高压合并腹水感染

  • D

    营养不良

  • E

    组织液回流障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
143. 【A3/A4型题 1/3】 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
该患者拟诊为
  • A

    风湿性心瓣膜病

  • B

    溶血性贫血

  • C

    心肌炎

  • D

    继发性贫血

  • E

    海洋性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
144. 【A3/A4型题 2/3】 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
贫血的原因可能为
  • A

    营养不良

  • B

    消化道出血

  • C

    继发于心脏病

  • D

    溶血

  • E

    骨髓造血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
145. 【A3/A4型题 3/3】 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
心率增快的原因是
  • A

    心肌炎

  • B

    心瓣膜病

  • C

    贫血

  • D

    感染因素

  • E

    风湿热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /239 【A3/A4型题 1/4】
 
 
146. 【A3/A4型题 1/4】 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
该患者最有可能的诊断是
  • A

    心肌梗死

  • B

    心肌病

  • C

    气胸

  • D

    心包积液

  • E

    心房纤颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /239 【A3/A4型题 2/4】
 
 
147. 【A3/A4型题 2/4】 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
首选的检查为
  • A

    心电图

  • B

    心脏常规拍片

  • C

    心肌酶谱

  • D

    胸片

  • E

    超声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /239 【A3/A4型题 3/4】
 
 
148. 【A3/A4型题 3/4】 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
主要应该鉴别的疾病是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    病毒性心肌炎

  • C

    气胸

  • D

    心包炎

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /239 【A3/A4型题 4/4】
 
 
149. 【A3/A4型题 4/4】 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
应紧急施行的治疗是
  • A

    使用扩血管药物

  • B

    紧急心包穿刺

  • C

    紧急胸穿

  • D

    β-受体阻滞剂

  • E

    强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
150. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
  • A

    无黄疸

  • B

    隐性黄疸

  • C

    轻度黄疸

  • D

    中度黄疸

  • E

    重度黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
151. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变
  • A

    血清总胆红素和非结合胆红素升高

  • B

    血清总胆红素和结合胆红素升高

  • C

    血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

  • D

    结合胆红素/总胆红素比值<20%

  • E

    结合胆红素/总胆红素比值明显下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
152. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
  • A

    胆红素阴性,尿胆原正常

  • B

    胆红素阴性,尿胆原明显升高

  • C

    胆红素强阳性,尿胆原减少

  • D

    胆红素阳性,尿胆原中度升高

  • E

    胆红素阴性,尿胆原减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
153. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于
  • A

    内脏性疼痛

  • B

    躯体性疼痛

  • C

    牵涉痛

  • D

    既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

  • E

    既有躯体性疼痛又有牵涉痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
154. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊
  • A

    疼痛持续时间

  • B

    疼痛有无放射

  • C

    疼痛诊治经过

  • D

    疼痛性质

  • E

    疼痛加重因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
155. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
  • A

    慢性腹泻,为肠道内感染

  • B

    慢性腹泻,为全身性感染

  • C

    急性腹泻,为急性中毒

  • D

    急性腹泻,为肠道内感染

  • E

    急性腹泻,为全身性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
156. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
该患者腹泻的发生机制是
  • A

    分泌性腹泻

  • B

    渗透性腹泻

  • C

    渗出性腹泻

  • D

    动力性腹泻

  • E

    吸收不良性腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
157. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
有关诊断,哪种病可能性大
  • A

    贲门失弛缓症

  • B

    反流性食管炎

  • C

    食管裂孔疝

  • D

    食管癌

  • E

    食管平滑肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
158. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
该患者吞咽困难属于
  • A

    机械性吞咽困难

  • B

    运动性吞咽困难

  • C

    口咽性吞咽困难

  • D

    机械性与运动性两者均有

  • E

    精神性吞咽困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
159. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
明确诊断,首选哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    X线上消化道造影

  • C

    胃镜检查并活检

  • D

    磁共振成像

  • E

    血管造影检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
160. 【A3/A4型题 1/3】 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
  • A

    肾小球疾病引起

  • B

    肾小球疾病合并尿路感染

  • C

    与长期使用泼尼松有关

  • D

    与使用环磷酰胺有关

  • E

    肺部感染波及尿路

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
161. 【A3/A4型题 2/3】 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者出现少尿的可能原因是
  • A

    肾实质性病变加重

  • B

    环磷酰胺引起肾损害

  • C

    头孢唑林产生肾损害

  • D

    尿路感染引起

  • E

    与泼尼松使用有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
162. 【A3/A4型题 3/3】 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者血透后出现血尿的可能原因是
  • A

    心衰引起

  • B

    肾实质损害加重

  • C

    与血压升高有关

  • D

    与血透时肝素用量过大有关

  • E

    与使用环磷酰胺有关

  • A
  • B
  • C
  • D
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163 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
163. 【A3/A4型题 1/2】 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
其尿失禁为
  • A

    轻度到中度尿失禁之间

  • B

    中度尿失禁

  • C

    重度尿失禁

  • D

    轻度尿失禁

  • E

    中度到重度尿失禁之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
164. 【A3/A4型题 2/2】 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
其尿失禁的原因可能为
  • A

    尿路感染

  • B

    急性精神错乱

  • C

    膀胱膨出

  • D

    药物反应

  • E

    心理性忧郁症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
165. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。
其基础病因是
  • A

    膀胱平滑肌受损

  • B

    膀胱括约肌受损

  • C

    药物副作用

  • D

    前列腺肥大

  • E

    前列腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
166. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。
排尿困难最可能的诱因是
  • A

    膀胱括约肌受损

  • B

    药物副作用

  • C

    前列腺肥大

  • D

    前列腺癌

  • E

    膀胱平滑肌受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
167. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。
排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是
  • A

    腹部CT

  • B

    腹部B超

  • C

    叩诊膀胱是否增大

  • D

    磁共振

  • E

    排泄性尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /239 【A3/A4型题 1/4】
 
 
168. 【A3/A4型题 1/4】 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。
考虑该患目前为以下哪种肥胖
  • A

    单纯性肥胖

  • B

    库欣综合征

  • C

    下丘脑性肥胖

  • D

    甲状腺功能减退症

  • E

    间脑性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /239 【A3/A4型题 2/4】
 
 
169. 【A3/A4型题 2/4】 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。
该患目前属于以下哪种情况
  • A

    肥胖

  • B

    超重

  • C

    2级肥胖

  • D

    体重正常

  • E

    3级肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /239 【A3/A4型题 3/4】
 
 
170. 【A3/A4型题 3/4】 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。
患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预
  • A

    禁烟、限酒

  • B

    低盐低脂饮食

  • C

    适量运动,减轻体重

  • D

    降脂治疗

  • E

    以上选项均正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /239 【A3/A4型题 4/4】
 
 
171. 【A3/A4型题 4/4】 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。
结合以上病例,以下哪项说法错误
  • A

    睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗

  • B

    中年男性,血脂偏高,应定期复查

  • C

    患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重

  • D

    病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术

  • E

    睡眠时应采取侧卧位姿势

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
172. 【A3/A4型题 1/3】 女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。
该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关
  • A

    体质性消瘦

  • B

    消化系统疾病

  • C

    内分泌疾病

  • D

    感染性疾病

  • E

    神经精神疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
173. 【A3/A4型题 2/3】 女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。
进一步做哪项检查有助于确诊
  • A

    头部CT

  • B

    胃肠镜

  • C

    血常规

  • D

    血浆中相关激素水平测定

  • E

    妇科彩超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
174. 【A3/A4型题 3/3】 女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。
最可能的诊断是
  • A

    垂体瘤

  • B

    肾上腺皮质功能减退症

  • C

    甲状腺功能亢进症

  • D

    Frohlich综合征

  • E

    希恩综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
175. 【A3/A4型题 1/2】 年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断为
  • A

    三叉神经痛

  • B

    偏头痛

  • C

    脑肿瘤

  • D

    肌紧张性头痛

  • E

    青光眼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
176. 【A3/A4型题 2/2】 年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
不是诊断依据的是
  • A

    头痛反复发作

  • B

    有一个或一个以上的先兆症状

  • C

    体检无器质性疾病的证据

  • D

    脑膜刺激征(+)

  • E

    麦角胺治疗有效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
177. 【A3/A4型题 1/3】 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是
  • A

    双侧瞳孔扩大

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    意识丧失

  • D

    手足麻木

  • E

    颜面苍白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
178. 【A3/A4型题 2/3】 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者最可能的诊断为
  • A

    癫痫大发作

  • B

    晕厥

  • C

    癔症

  • D

    癫痫小发作

  • E

    短暂性脑缺血发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
179. 【A3/A4型题 3/3】 女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者最适宜的治疗方法为
  • A

    首选静注地西泮

  • B

    暗示治疗

  • C

    口服苯妥英钠

  • D

    口服丙戊酸钠

  • E

    应用麦角胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /239 【A3/A4型题 1/5】
 
 
180. 【A3/A4型题 1/5】 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
采集病史时应注意询问
  • A

    家族史

  • B

    外伤史及是否有食痘肉史

  • C

    有无先心病病史

  • D

    有无青光眼病史

  • E

    有无贫血病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /239 【A3/A4型题 2/5】
 
 
181. 【A3/A4型题 2/5】 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
对该患者诊断最有意义的检查为
  • A

    头颅CT

  • B

    脑电图

  • C

    心电图

  • D

    MRI

  • E

    脑脊液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /239 【A3/A4型题 3/5】
 
 
182. 【A3/A4型题 3/5】 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
该患者最可能的诊断是
  • A

    低钙抽搐

  • B

    癫痫大发作

  • C

    癔症

  • D

    低血糖状态

  • E

    癫痫小发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /239 【A3/A4型题 4/5】
 
 
183. 【A3/A4型题 4/5】 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
该患者不可能出现的是
  • A

    抽搐发作时伴舌咬伤

  • B

    抽搐发作时脑电图见棘波

  • C

    癫痫发作时间歇期脑电图

  • D

    病理反射阳性

  • E

    抽搐发作时双侧瞳孔缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /239 【A3/A4型题 5/5】
 
 
184. 【A3/A4型题 5/5】 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血常规化验示嗜酸性粒细胞升高,则抽搐最可能的病因是
  • A

    脑膜炎

  • B

    脑肿瘤

  • C

    脑囊虫病

  • D

    蛛网膜下腔出血

  • E

    脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
185. 【A3/A4型题 1/2】 男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。
若明确诊断,最佳检查是
  • A

    心电图

  • B

    胸片

  • C

    超声心动图

  • D

    运动负荷试验

  • E

    冠脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
186. 【A3/A4型题 2/2】 男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。
患者还可能出现的面容
  • A

    肝病面容

  • B

    满月面容

  • C

    贫血病容

  • D

    二尖瓣面容

  • E

    肾病面容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
187. 【A3/A4型题 1/2】 男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。
最可能的诊断是
  • A

    脑梗死

  • B

    动脉硬化闭塞症

  • C

    腰椎间盘突出

  • D

    类风湿关节炎

  • E

    震颤麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
188. 【A3/A4型题 2/2】 男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。
可能出现的步态是
  • A

    慌张步态

  • B

    共济失调步态

  • C

    跨阈步态

  • D

    蹒跚步态

  • E

    间歇性跛行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
189. 【A3/A4型题 1/3】 男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。
此时患者的面容是
  • A

    急性面容

  • B

    慢性面容

  • C

    贫血面容

  • D

    二尖瓣面容

  • E

    肝病面容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
190. 【A3/A4型题 2/3】 男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。
体检时首先注意
  • A

    头部

  • B

    颈动脉搏动

  • C

    生命体征

  • D

    心脏

  • E

    肺部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
191. 【A3/A4型题 3/3】 男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。
体检重点在
  • A

    瞳孔

  • B

    心脏及肺部

  • C

    腹部

  • D

    神经系统

  • E

    四肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
192. 【A3/A4型题 1/3】 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肺癌

  • B

    细菌性肺炎

  • C

    肺结核

  • D

    支原体肺炎

  • E

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
193. 【A3/A4型题 2/3】 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为
  • A

    右颏下淋巴结群

  • B

    左颈前淋巴结群

  • C

    右颈后淋巴结群

  • D

    左锁骨上窝淋巴结群

  • E

    右锁骨上窝淋巴结群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
194. 【A3/A4型题 3/3】 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是
  • A

    稍硬、见瘘管

  • B

    柔软、压痛、表面光滑

  • C

    大小不等,表面有波动

  • D

    稍硬、大小不等,相互粘连

  • E

    橡皮样感、无压痛、不易推动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
195. 【A3/A4型题 1/2】 女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。
该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是
  • A

    耳后淋巴结

  • B

    颈部淋巴结

  • C

    枕部淋巴结

  • D

    颏下淋巴结

  • E

    颌下淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
196. 【A3/A4型题 2/2】 女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。
如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是
  • A

    坚硬、无压痛、表面突出

  • B

    稍硬、无压痛、表面光滑

  • C

    稍硬、大小不等、相互粘连

  • D

    橡皮样感、压痛、易推动

  • E

    橡皮样感、无压痛、不易推动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
197. 【A3/A4型题 1/2】 男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。
检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是
  • A

    头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

  • B

    头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

  • C

    头稍向右偏屈,右手触诊方法同B

  • D

    头稍向左偏屈,左手触诊方法同A

  • E

    头向后伸,右手触诊手法同B

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
198. 【A3/A4型题 2/2】 男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。
患者淋巴结特点应为
  • A

    坚硬、无压痛、表面突出

  • B

    稍硬、无压痛、表面光滑

  • C

    稍硬、大小不等、相互粘连

  • D

    橡皮样感、压痛、易推动

  • E

    橡皮样感、无压痛、不易推动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /239 【A3/A4型题 1/4】
 
 
199. 【A3/A4型题 1/4】 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是
  • A

    左心室肥厚

  • B

    右心室肥厚

  • C

    双侧心室肥厚

  • D

    严重贫血

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /239 【A3/A4型题 2/4】
 
 
200. 【A3/A4型题 2/4】 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
周围血管征产生的原因最可能是
  • A

    主动脉粥样硬化

  • B

    高血压病

  • C

    主动脉瓣关闭不全

  • D

    甲状腺功能亢进

  • E

    严重贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /239 【A3/A4型题 3/4】
 
 
201. 【A3/A4型题 3/4】 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
根据以上资料,该患者最可能的诊断为
  • A

    甲状腺功能亢进

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣关闭不全

  • D

    严重贫血

  • E

    心包积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /239 【A3/A4型题 4/4】
 
 
202. 【A3/A4型题 4/4】 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
如考虑动脉导管未闭,存在的最重要体征是
  • A

    胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤

  • B

    肺动脉瓣区第2心音亢进

  • C

    左心室扩大

  • D

    肺动脉段突出

  • E

    心尖区舒张期滚筒样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
203. 【A3/A4型题 1/3】 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
此患儿最可能出现的其他体征是
  • A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P星恒在线题库减低

  • B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P星恒在线题库增强、分裂固定

  • C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P星恒在线题库亢进

  • D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P星恒在线题库亢进、分裂

  • E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P星恒在线题库减低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
204. 【A3/A4型题 2/3】 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
此患儿的诊断最可能是
  • A

    房间隔缺损

  • B

    室间隔缺损

  • C

    动脉导管未闭

  • D

    法洛四联症

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
205. 【A3/A4型题 3/3】 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在
  • A

    器质性二尖瓣狭窄

  • B

    相对性三尖瓣狭窄

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    相对性二尖瓣狭窄

  • E

    器质性三尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
206. 【A3/A4型题 1/3】 患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
此患儿应注意的体征还有
  • A

    脉压减少

  • B

    水冲脉

  • C

    腹部血管杂音

  • D

    下肢血压低

  • E

    三凹征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
207. 【A3/A4型题 2/3】 患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
可能存在的血流动力学改变是
  • A

    体循环血流量增加

  • B

    肺循环血流量增加

  • C

    肺循环血流量减少

  • D

    右向左分流

  • E

    左心室舒张期容量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
208. 【A3/A4型题 3/3】 患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
诊断考虑为
  • A

    房间隔缺损

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    动脉导管未闭

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /239 【A3/A4型题 1/3】
 
 
209. 【A3/A4型题 1/3】 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
本例患者尚可能发现的体征有
  • A

    叩诊心脏呈靴形增大

  • B

    剑突下抬举性搏动

  • C

    心音遥远

  • D

    胸骨左缘扪及收缩期震颤

  • E

    交替脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /239 【A3/A4型题 2/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 2/3】 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
上例最可能的诊断为
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    室间隔缺损

  • C

    动脉导管未闭

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • E

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /239 【A3/A4型题 3/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 3/3】 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是
  • A

    心尖区收缩期杂音

  • B

    开瓣音

  • C

    AustinFlint杂音

  • D

    S星恒在线题库减弱

  • E

    P星恒在线题库亢进和逆分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
212. 【A3/A4型题 1/2】 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。
体检最可能的发现是
  • A

    双肺底闻及湿啰音

  • B

    心尖区有收缩期喀喇音

  • C

    巩膜黄染

  • D

    颈静脉怒张

  • E

    下肢水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
213. 【A3/A4型题 2/2】 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    肺炎

  • C

    左心衰竭

  • D

    右心衰竭

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /239 【A3/A4型题 1/2】
 
 
214. 【A3/A4型题 1/2】 女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。
该患者此时的诊断最可能的是
  • A

    风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

  • B

    风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

  • C

    风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

  • D

    风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

  • E

    风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /239 【A3/A4型题 2/2】
 
 
215. 【A3/A4型题 2/2】 女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。
其肺动脉瓣区杂音最可能为
  • A

    肺动脉瓣关闭不全

  • B

    肺动脉瓣狭窄

  • C

    GrahamSteell杂音

  • D

    动脉导管未闭

  • E

    风湿活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(216-235)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
216 /239 【多项选择题】
 
 
216. 【多项选择题】 反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
  • A

    γ-谷氨酰转移酶

  • B

    天冬氨酸氨基转移酶

  • C

    单胺氧化酶

  • D

    丙氨酸氨基转移酶

  • E

    乳酸脱氢酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /239 【多项选择题】
 
 
217. 【多项选择题】 反映胆汁淤积的血清酶有
  • A

    丙氨酸氨基转移酶

  • B

    5′-核苷酸酶

  • C

    天冬氨酸氨基转移酶

  • D

    碱性磷酸酶

  • E

    γ-谷氨酰转移酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /239 【多项选择题】
 
 
218. 【多项选择题】 用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
  • A

    脯氨酰羟化酶

  • B

    碱性磷酸酶

  • C

    单胺氧化酶

  • D

    5′-核苷酸酶

  • E

    天冬氨酸氨基转移酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /239 【多项选择题】
 
 
219. 【多项选择题】 反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
  • A

    Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

  • B

    Ⅳ胶原及其降解片段

  • C

    层粘连蛋白

  • D

    透明质酸

  • E

    Ⅰ型胶原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /239 【多项选择题】
 
 
220. 【多项选择题】 急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
  • A

    转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上

  • B

    白蛋白显著下降

  • C

    常伴有血清胆红素的升高

  • D

    ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

  • E

    急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /239 【多项选择题】
 
 
221. 【多项选择题】 正确描述阻塞性黄疸的是
  • A

    总胆红素增加

  • B

    结合胆红素明显升高

  • C

    非结合胆红素轻度增加

  • D

    尿胆原增加

  • E

    尿胆红素阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /239 【多项选择题】
 
 
222. 【多项选择题】 肝硬化患者肝功能异常表现为
  • A

    A/G倒置

  • B

    血清ALT/AST比值常<1

  • C

    PT延长

  • D

    γ-球蛋白升高

  • E

    胆碱酯酶活力下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /239 【多项选择题】
 
 
223. 【多项选择题】 肝功能检查的目的包括
  • A

    判断有无肝损伤及其程度

  • B

    协助黄疸的鉴别诊断

  • C

    评价肝脏储备功能

  • D

    协助胆结石的诊断

  • E

    协助肝病病因学诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /239 【多项选择题】
 
 
224. 【多项选择题】 血氨升高常见于
  • A

    尿毒症

  • B

    上消化道出血

  • C

    肝性脑病

  • D

    贫血

  • E

    低蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /239 【多项选择题】
 
 
225. 【多项选择题】 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
  • A

    胰头癌

  • B

    原发性胆汁性肝硬化

  • C

    黄疸性肝炎

  • D

    原发性肝癌

  • E

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /239 【多项选择题】
 
 
226. 【多项选择题】 能杀灭细菌芽胞的方法有
  • A

    煮沸法

  • B

    流通蒸汽消毒法

  • C

    高压蒸汽灭菌法

  • D

    间歇蒸汽灭菌法

  • E

    干热灭菌法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /239 【多项选择题】
 
 
227. 【多项选择题】 用于饮水消毒的方法有
  • A

    氯气

  • B

    漂白粉

  • C

    生石灰

  • D

    高锰酸钾

  • E

    煮沸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /239 【多项选择题】
 
 
228. 【多项选择题】 用于空气除菌的方法有
  • A

    乙醇

  • B

    滤过

  • C

    甲醛

  • D

    过氧乙酸

  • E

    紫外线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /239 【多项选择题】
 
 
229. 【多项选择题】 在标本采集与送检中应遵守的原则包括
  • A

    严格无菌操作,避免杂菌污染

  • B

    采取局部病变标本时应先严格消毒

  • C

    尽可能采集病变明显处的标本

  • D

    标本容器上贴好标签

  • E

    标本采集后应立即送检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /239 【多项选择题】
 
 
230. 【多项选择题】 病原菌鉴定的一般程序包括
  • A

    直接涂片

  • B

    分离培养

  • C

    生化鉴定

  • D

    血清学鉴定

  • E

    电镜观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /239 【多项选择题】
 
 
231. 【多项选择题】 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
  • A

    标准菌株被污染

  • B

    接种的菌悬液浓度太高或太低

  • C

    量取抑菌环直径时读数错误

  • D

    孵育温度不正确

  • E

    0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /239 【多项选择题】
 
 
232. 【多项选择题】 属于血清凝集反应的有
  • A

    Widal试验

  • B

    Weil-Felix反应

  • C

    抗"O"试验

  • D

    Elek试验

  • E

    Ascoli试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /239 【多项选择题】
 
 
233. 【多项选择题】 需用巧克力血平板培养的细菌有
  • A

    脑膜炎奈瑟菌

  • B

    肺炎球菌

  • C

    百日咳鲍特菌

  • D

    淋病奈瑟菌

  • E

    流感嗜血杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /239 【多项选择题】
 
 
234. 【多项选择题】 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
  • A

    胆汁溶菌试验

  • B

    菊糖发酵试验

  • C

    Optochin试验

  • D

    荚膜肿胀试验

  • E

    ASO试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /239 【多项选择题】
 
 
235. 【多项选择题】 临床细菌的检验质量控制应包括
  • A

    标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

  • B

    细菌的分离、鉴定

  • C

    药敏试验

  • D

    仪器、培养基、试剂的质量控制

  • E

    人员的培训

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(236-239)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
236 /239 1/4
 
 
236. 1/4 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
拟诊考虑为
  • A

    支原体肺炎

  • B

    克雷伯杆菌肺炎

  • C

    金葡菌肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • E

    铜绿假单胞菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /239 2/4
 
 
237. 2/4 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
应首先选择的检查为
  • A

    胸片

  • B

    肺部CT

  • C

    痰培养

  • D

    血沉

  • E

    胸部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /239 3/4
 
 
238. 3/4 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
若该患者出现感染性休克,会出现
  • A

    尿量增多

  • B

    体温不降

  • C

    咳嗽加剧

  • D

    血压下降,脉压减小

  • E

    胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /239 4/4
 
 
239. 4/4 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择
  • A

    加大抗生素用量

  • B

    使用激素

  • C

    痰培养

  • D

    用血管活性药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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试卷详情

本卷共分为:4大题 239小题

作答时间为:239分钟

试卷总分:239分

及格分:143分

答题卡
00:00:00
确认交卷