-
A
T波低平或倒置
-
B
P-R间期和Q-T间期延长
-
C
出现u波
-
D
T波高尖
-
E
ST段下降，QRS波增宽
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺部感染
-
B
重症肌无力危象
-
C
重症肌无力
-
D
延髓麻痹
-
E
动眼神经麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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A
BMD为X连锁隐性遗传
-
B
面肩肱型肌营养不良症为常染色体显性遗传
-
C
DMD为X连锁隐性遗传
-
D
肢带型肌营养不良症为常染色体隐性遗传
-
E
强直性肌营养不良症为常染色体隐性遗传
- A
- B
- C
- D
- E
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甲状腺功能亢进
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B
多发性肌炎
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C
小细胞肺癌
-
D
胸腺增生或胸腺瘤
-
E
系统性红斑狼疮
- A
- B
- C
- D
- E
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调节反射消失
-
B
眼球向内、上、下运动受限和出现复视
-
C
瞳孔散大，光反射消失
-
D
眼球震颤
-
E
角膜反射消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
剂量增加不宜太快
-
B
症状可以暂时加重
-
C
剂量不宜太大
-
D
不宜在饭前服
-
E
不宜与抗胆硷脂酶药同时用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
症状有无波动
-
B
疲劳试验
-
C
起病急缓
-
D
新斯的明试验
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维生素B族
-
B
抗胆硷脂酶药物
-
C
钾盐
-
D
血管扩张药
-
E
左旋多巴
- A
- B
- C
- D
- E
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A
新斯的明
-
B
三磷酸腺苷
-
C
安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素
-
D
辅酶A
-
E
洛贝林
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉瘤
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B
海绵窦血栓形成
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C
双眶上裂综合征
-
D
重症肌无力
-
E
肌营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
做腾喜龙试验
-
B
保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品
-
C
肌肉注射新斯的明
-
D
加强肢体的活动
-
E
加强呼吸肌活动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
面神经炎
-
B
重症肌无力
-
C
动眼神经麻痹
-
D
眼交感神经病变
-
E
进行性肌营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
-
B
受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转
-
C
全身骨骼肌均可无力
-
D
病情波动
-
E
感染后肌无力加重
- A
- B
- C
- D
- E
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A
丙米嗪
-
B
苯丙胺
-
C
左旋多巴
-
D
新斯的明
-
E
利他林
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆硷能危象
-
B
反拗性危象
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C
肌无力危象
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D
中毒性休克
-
E
急腹症
- A
- B
- C
- D
- E
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氨基甙类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉素)
-
B
环磷酰胺
-
C
利尿剂，如螺旋内脂固醇(安体舒通)
-
D
肾上腺皮质激素
-
E
麻黄素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吞咽困难，不能连续下咽
-
B
构音障碍，语音不清
-
C
眼球运动障碍
-
D
呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力
-
E
四肢无力，动作困难
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氨基糖甙类
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B
四环素
-
C
磺胺类药物
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D
庆大霉素
-
E
青霉素类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
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B
症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
-
C
是一种获得性自身免疫性疾病
-
D
抗胆碱酯酶药物治疗有效
-
E
腾喜龙试验阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
无肌张力增高
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B
发作后后可自行缓解
-
C
原因常不明
-
D
常合并甲状腺机能亢进
-
E
高钠饮食可预防发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
休息后缓解
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B
新斯的明试验阴性
-
C
晨轻暮重
-
D
肌电图示低频重复递减
-
E
可伴胸腺瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
免疫抑制剂
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B
胆碱酯酶抑制剂
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C
糖皮质激素
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D
免疫球蛋白
-
E
抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周围神经
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B
神经根
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C
肌肉
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D
脊髓
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E
神经-肌肉接头
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常血钾型周期性瘫痪
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B
低钾型周期性瘫痪
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C
高钾型周期性瘫痪
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D
先天性肌强直
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E
多发性肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多发性肌炎
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B
低钾型周期性瘫痪
-
C
进行性肌营养不良症
-
D
少年近端型脊髓性肌萎缩症
-
E
先天性肌强直
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌膜对某些离子通透性异常引起
-
B
自身免疫异常引起
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C
Dys异常引起
-
D
Dys缺失引起
-
E
低钾引起
- A
- B
- C
- D
- E
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A
眼内肌也可以受累
-
B
部分或全身的骨骼肌易疲劳 ，症状波动性
-
C
眼外肌很少影响
-
D
症状以早晨最重
-
E
影响自主神经功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
直肠癌
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B
重症肌无力
-
C
系统性红斑狼疮
-
D
胃癌
-
E
小细胞肺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
仅限于肩胛带肌
-
B
仅限于骨盆带肌
-
C
不会发生
-
D
腓肠肌
-
E
仅限于大腿肌肉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乙酰胆碱释放量减少
-
B
乙酰胆碱受体数目增多
-
C
乙酰胆碱释放量增多
-
D
乙酰胆碱受体数目减少
-
E
乙酰胆碱受体抗体减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮质类固醇，免疫抑制剂
-
B
胸腺切除手术治疗
-
C
抗胆碱酯酶药物
-
D
血浆置换，免疫球蛋白
-
E
抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
延髓肌肉麻痹
-
B
感觉障碍
-
C
眼外肌麻痹
-
D
肌力减退
-
E
颈项肌无力，抬头困难
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉补钾
-
B
乙酰唑胺
-
C
快速口服补钾
-
D
皮质类固醇
-
E
保钾类利尿剂(氨体舒通)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注
-
B
乙酰唑胺
-
C
进食碳水化合物
-
D
皮质类固醇
-
E
口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉注射大剂量生理盐水
-
B
乙酰唑胺
-
C
口服生理盐水
-
D
皮质类固醇
-
E
口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮质类固醇
-
B
乙酰唑胺
-
C
口服补钾
-
D
静脉补钾
-
E
维生素类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
服用某些药物(如氨体舒通)
-
B
限制盐的摄入
-
C
饥饿
-
D
暴饮暴食过量碳水化合物
-
E
过量盐的摄入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸锁乳突肌
-
B
腓肠肌
-
C
面部表情肌
-
D
臂肌
-
E
三角肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大
-
B
肌肉内脂肪浸润
-
C
肌肉过度运动
-
D
肌细胞代偿性肥大
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血肌酸激酶升高不显著
-
B
病程长，一般可以达25年以上
-
C
发病年龄较Duchenne型肌营养不良症(DMD)晚
-
D
通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好
-
E
临床较DMD常见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
通常3～5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔
-
B
90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显
-
C
男女的发病率各为50%
-
D
多数患者伴有心肌的损害
-
E
病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌电图呈现肌源性肌电损害
-
B
高AchRAb效价
-
C
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
-
D
抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷
-
E
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
- A
- B
- C
- D
- E
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A
为肌细胞Na
通道基因的突变 -
B
为肌细胞Cl
通道基因的突变 -
C
为肌细胞Ca
通道基因的突变 -
D
为突触后膜AchR被自身抗体损害
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血肌酸激酶(CK)显著增高
-
B
面部和肩胛带肌肉最先受累，出现"肌病面容"
-
C
为常染色体显性遗传，发病性别无差异
-
D
病情进展缓慢，可以逐渐累及躯干和下肢肌肉
-
E
预后较好，生命年限接近正常人
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一般10～20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带
-
B
面肌通常也受累，可出现"肌病面容"
-
C
为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多
-
D
病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力
-
E
血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌肉假性肥大
-
B
有明显的肌肉疼痛和压痛
-
C
对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
-
D
少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病
-
E
部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肌电图呈现肌源性损害
-
B
周围白细胞增高、血沉增快
-
C
血CK显著增高
-
D
24小时尿肌酸增高
-
E
肌肉活检发现包涵体颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
跨阈步态
-
B
慌张步态
-
C
拖曳步态
-
D
醉酒步态
-
E
摇摆的"鸭步"
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Gower征
-
B
疲劳试验
-
C
病理征
-
D
总体反射
-
E
共济失调
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑脊液乳酸增高
-
B
肌肉活检见RRF纤维
-
C
肌电图的改变
-
D
实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高
-
E
电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Kearns-Sayer综合征(KSS)
-
B
MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)
-
C
慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)
-
D
MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)
-
E
Lambert-Eaton综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有智能减退
-
B
叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"
-
C
肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
-
D
患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"
-
E
有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重
-
B
体检可以见到全身肌肉肥大
-
C
发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定
-
D
叩击肌肉可以出现肌球
-
E
不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎
-
B
40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能
-
C
炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎
-
D
皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选
-
E
确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
强直性肌营养不良症
-
B
线粒体肌病及线粒体脑肌病
-
C
包涵体肌炎
-
D
肌营养不良症
-
E
多发性肌炎、皮肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
BMD
-
B
面肩肱型肌营养不良症
-
C
DMD
-
D
肢带型肌营养不良症
-
E
强直性肌营养不良症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌电图呈现肌源性肌电损害
-
B
抗肌萎缩蛋白免疫学检查
-
C
血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)增高
-
D
肌电图呈现肌源性肌电损害
-
E
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病程进展慢，一般可以达25年以上
-
B
一般不伴心肌损害和智能障碍
-
C
发病年龄较DMD晚
-
D
有DMD相类似的近端肌无力、腓肠肌假性肥大
-
E
发病率较DMD高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
男性为多
-
B
发作与甲亢的严重程度有密切关系
-
C
我国和日本为高发地区
-
D
较多的患者伴发心律失常
-
E
甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾小管酸中毒
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B
噻嗪类利尿剂
-
C
原发性醛固酮增多症
-
D
醛固酮缺乏症
-
E
急性钡中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肢体对称性肌无力或完全性瘫痪
-
B
可伴有肢体针刺或酸胀感
-
C
通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病
-
D
患者有膀胱直肠括约肌功能障碍
-
E
瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
少数患者病程为亚急性起病，进展较快
-
B
病程为持续性进行性加重
-
C
起病隐袭，整个病程有波动
-
D
症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复
-
E
多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润
-
B
肌肉活检见RRF纤维
-
C
肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体
-
D
肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点
-
E
非特异性肌源性损害
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- C
- D
- E
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硫酸奎宁
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B
溴吡斯的明
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C
普鲁卡因胺
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D
苯妥英钠
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E
地西泮
- A
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- C
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A
有眼球震颤
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B
症状有波动，疲劳后加重，休息后缓解
-
C
有复视
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D
视力改变
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E
视野改变
- A
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- C
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A
BMD
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B
面肩肱型肌营养不良症
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C
DMD
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D
肢带型肌营养不良症
-
E
强直性肌营养不良症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌肉的肥大程度
-
B
挤压时肌肉是否有疼痛
-
C
肌肉的结实度
-
D
叩击肌肉时出现"肌球"
-
E
肌肉的力量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨盆带肌肉无力
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B
颈项肌无力
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C
面肌无力
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D
肩胛带肌肉无力
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E
咽喉部肌肉无力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
强直性肌营养不良症
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B
线粒体肌病或线粒体脑肌病
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C
DMD
-
D
多发性肌炎
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E
肢带型肌营养不良症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发病的年龄
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B
是否伴有肌肉的压痛
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C
极度的不能耐受疲劳
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D
是否有肌肉萎缩
-
E
除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
面具脸
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B
"斧状脸"
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C
"肌病面容"
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D
表情呆板
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E
面部动作增多
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- C
- D
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胸腺增生或胸腺肿瘤
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B
其他自身免疫性疾病
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C
肺部肿瘤
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D
骨骼畸形
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E
秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
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- C
- D
- E
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A
发病前寄生虫感染
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B
合并有恶性肿瘤的可能
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C
发病前病毒感染
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D
细菌的直接感染
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E
免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常
- A
- B
- C
- D
- E
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中药治疗
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B
血浆置换疗法
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C
免疫抑制剂
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D
小剂量放射治疗
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E
皮质类固醇
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- C
- D
- E
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新生儿型
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B
重症肌无力危象和难治性重症肌无力
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C
眼肌型
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D
轻度全身型
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E
中度全身型
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- C
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- E
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A
延髓肌肉
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B
颈项肌肉
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C
眼外肌
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D
肢带肌肉
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E
瞳孔括约肌
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- C
- D
- E
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A
首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力
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B
肢体活动障碍呈现完全性瘫痪
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C
发病急
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D
有重症肌无力危象
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E
死亡率高
- A
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- C
- D
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A
多发性肌炎
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B
线粒体肌病与线粒体脑肌病
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C
进行性肌营养不良症
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D
强直性肌营养不良症
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E
重症肌无力
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- B
- C
- D
- E
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加大抗胆碱酯酶药物的剂量
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B
雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅
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C
停用或减少抗胆碱酯酶药物的剂量
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D
控制感染，加强护理，防止并发症
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必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
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伴有胸腺瘤的重症肌无力
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B
单纯眼肌型
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C
胸腺肥大和高AChR抗体效价
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D
年轻女性全身型
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E
对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
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- B
- C
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A
眼咽型肌营养不良
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B
MillerFishersyndrome
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C
重症肌无力
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D
多发性肌炎
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E
眼肌型肌营养不良
- A
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- C
- D
- E
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静推菌必治
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静推腾喜龙
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C
静推DXM
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立即口服吡啶斯的明
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E
拍胸片
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A
胸部X线片
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B
腰穿查脑脊液
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C
头部CT
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新斯的明试验
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E
血钾检测
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- D
- E
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四肢无力
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B
吞咽困难
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C
眼外肌麻痹
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D
构音障碍
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E
危象
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- C
- D
- E
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检察是否有异位甲状腺
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B
检察是否有肺结核
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C
检察是否合并有肺部感染
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D
检察是否有膈肌麻痹
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E
检察是否有胸腺瘤
- A
- B
- C
- D
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免疫抑制剂
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B
抗胆碱酯酶药物
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C
皮质激素类
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D
免疫球蛋白
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E
维生素
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A
延髓支配的肌肉
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面肌
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C
眼外肌
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D
四肢近端肌肉
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E
四肢远端肌肉
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- D
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美洲箭毒素
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B
重症肌无力
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C
Lambert-Eaton综合征
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D
肉毒杆菌中毒
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多发性肌炎
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A
腾喜龙
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阿托品
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C
新斯的明
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D
毛果芸香碱
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E
地西泮
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肌注苯丙酸诺龙
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B
静注腾喜龙
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C
肌注新斯的明
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D
口服吡啶斯的明
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疲劳试验
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多发性肌炎
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B
进行性肌营养不良症
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C
重症肌无力
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周期性瘫痪
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E
Lambert-Eaton综合征
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- D
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少年近端型脊髓性肌萎缩症
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B
Andersen综合征
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C
低钾型周期性瘫痪
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D
先天性肌强直
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E
假肥大型肌营养不良症
- A
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- C
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A
Becker假肥大型肌营养不良症
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B
面肩肱型肌营养不良症
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C
Duchenne型肌营养不良症
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D
肢带型肌营养不良症
-
E
远端型肌营养不良症
- A
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- C
- D
- E
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胸部X线拍片
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T
、T
检测 -
C
头部CT
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D
血糖检测
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E
血脂检测
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- C
- D
- E
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A
颈肌
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B
咽喉肌
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C
四肢近端肌
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D
呼吸肌
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E
眼外肌
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- B
- C
- D
- E
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A
多发性肌炎
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B
高钾型周期性瘫痪
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C
进行性肌营养不良症
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D
低钾型周期性瘫痪
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E
强直性肌营养不良症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Andersen综合征
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B
高钾型周期性瘫痪
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C
甲亢性周期性瘫痪
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D
正常血钾型周期性瘫痪
-
E
低钾型周期性瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肯定携带者
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B
很可能携带者
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C
患者
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D
可能携带者
-
E
正常人
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾型周期性瘫痪
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B
多发性肌炎
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C
进行性肌营养不良症
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D
强直性肌营养不良症
-
E
先天性肌强直
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾型周期性瘫痪
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B
假肥大型肌营养不良症
-
C
强直性肌营养不良症
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D
Andersen综合征
-
E
多发性肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
线粒体肌病
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B
先天性肌强直
-
C
进行性肌营养不良症
-
D
强直性肌营养不良症
-
E
多发性肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少
-
B
氨基己糖酐酶缺如或减少
-
C
肌球蛋白缺如或减少
-
D
抗肌萎缩蛋白缺如或减少
-
E
肌动蛋白缺如或减少
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- B
- C
- D
- E
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A
1/3500活男婴
-
B
1/35000活婴
-
C
1/3500活婴
-
D
1/35000活男婴
-
E
1/50000活婴
- A
- B
- C
- D
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A
偏身瘫痪
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B
一侧肱二头肌反射亢进
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C
偏身痛觉减退
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D
双侧肩关节骨骼肌萎缩
-
E
共济失调表现
- A
- B
- C
- D
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A
局限在肩胛带肌
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B
局限在骨盆带肌
-
C
不出现
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D
局限在腓肠肌
-
E
局限在大腿肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
明显受损
-
B
轻度受损
-
C
正常
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D
比同龄儿童稍好
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E
明显优于同龄儿童
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先天性肌强直
-
B
原发性侧索硬化
-
C
低血钾型周期性瘫痪
-
D
面肩肱型肌营养不良症
-
E
Duchenne型肌营养不良症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减退伴肌肉明显萎缩
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B
正常
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C
明显减退
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D
正常伴感觉减退
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E
正常伴腱反射消失
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- B
- C
- D
- E
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A
肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱
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B
肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进
-
C
肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱
-
D
肌力下降，肌张力增高，腱反射消失
-
E
肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
测定血钾
-
B
测定基础代谢率
-
C
检查肾上腺皮质功能
-
D
做心电图检查
-
E
测定血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破碎红细胞
-
B
肌浆网的空泡化
-
C
肌纤维坏死
-
D
肌纤维变性
-
E
糖原脂肪增多
- A
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- C
- D
- E
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A
血T
、T检查 -
B
头部CT
-
C
胸部X线片
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D
尿常规
-
E
血糖测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml，静脉注射
-
B
10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500m1，静脉滴注
-
C
10%氯化钾10ml，静脉注射
-
D
10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U，静脉滴注
-
E
10%氯化钾10ml，每天3次口服
- A
- B
- C
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A
应用肾上腺皮质激素冲击治疗
-
B
高糖饮食
-
C
口服氯化钾
-
D
静注碳酸氢钠
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E
口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
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A
脊髓肿瘤
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B
急性脊髓炎
-
C
格林-巴利综合征
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D
周期性瘫痪
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E
颈椎病
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- B
- C
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- E
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A
皮质类固醇激素
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B
免疫球蛋白
-
C
维生素
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D
放射治疗
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E
血浆置换
- A
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- C
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进行性肌营养不良症
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重症肌无力
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急性感染性多发性神经根神经炎
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多发性肌炎
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周期性麻痹
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重症肌无力
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A
肌膜对钠离子通透性降低
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肌膜对氯离子通透性增加
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C
肌膜对钠离子通透性增加
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D
肌膜对氯离子通透性减低
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肌膜对钾离子通透性增加
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- C
- D
- E
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常染色体显性遗传疾病
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X性连锁显性遗传疾病
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C
常染色体隐性遗传疾病
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D
X性连锁隐性遗传疾病
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遗传方式未定
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- D
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A
抗胆碱酯酶药
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B
肾上腺皮质激素
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C
抗儿药
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D
普鲁卡因酰胺
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钾盐
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- C
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A
血清肌酸磷酸激酶
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B
肌萎缩
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C
家族史
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D
肌电图
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E
感觉障碍
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A
肌肉无力常伴有肌肉疼痛
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B
肌肉无力一般以近端重于远端
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C
肌肉出现对称性的无力
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D
肌电图可以发现肌原性的改变
-
E
一般伴随肌酶升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腓肠肌假肥大
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B
行走鸭步
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C
全身肌肉萎缩
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D
Gower征阳性
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E
全身肌肉有明显纤颤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
儿童期发作
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B
血清肌酸磷酸激酶(CPK)正常
-
C
寿命预期缩短
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D
X性连锁隐性遗传
-
E
肌电图为肌原性损害
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
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B
甲状腺功能亢进症
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C
高钾血症
-
D
甲状腺功能减退症
-
E
Andersen综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大小便障碍
-
B
脑脊液正常
-
C
骨骼肌迟缓性瘫痪
-
D
血清钾正常
-
E
腱反射减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
近端重于远端，下肢重于上肢
-
B
较少影响咀嚼肌、咽喉肌
-
C
周期性发作性四肢瘫
-
D
常见眼睑下垂，眼肌麻痹
-
E
一般不影响呼吸肌，极严重时可累及
- A
- B
- C
- D
- E
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A
眼睑痉挛
-
B
持续数天或数天以上的无力发作
-
C
肌强直
-
D
显性遗传
-
E
血钾和尿钾高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予低钠高钾饮食
-
B
补充高糖类饮食
-
C
静脉及口服补钾
-
D
合并甲亢患者给予β受体阻滞剂
-
E
应用碳酸酐酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
额部脱发
-
B
睾丸萎缩
-
C
近端肌肉的较远端肌肉更为力弱
-
D
握拳难以放松
-
E
白内障
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周期性瘫痪
-
B
周围神经炎
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C
慢性甲亢性肌病
-
D
重症肌无力
-
E
癔症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
眼外肌
-
B
咽喉肌
-
C
四肢肌
-
D
颈肌
-
E
呼吸肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静推依酚氯铵(腾喜龙)10mg
-
B
肌注阿托品0.5mg
-
C
肌注新斯的明1mg
-
D
神经重复电刺激试验
-
E
疲劳试验
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲状腺功能亢进
-
B
胸腺增生或胸腺瘤
-
C
小细胞肺癌
-
D
系统性红斑狼疮
-
E
类风湿性关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱(ACh)作用过度延长而产生去极化传递障碍
-
B
使ACh合成和释放减少
-
C
产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少
-
D
阻碍钙离子进入突触前膜
-
E
竞争性与AChR结合，阻断ACh与AChR结合
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腾喜龙试验
-
B
新斯的明试验
-
C
疲劳试验
-
D
神经重复频率刺激检查
-
E
脑脊液检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗电压门控钙通道抗体
-
B
抗肌纤蛋白抗体
-
C
抗核抗体
-
D
抗甲状腺抗体
-
E
抗AChR抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌无力危象
-
B
胆碱能危象
-
C
反拗危象
-
D
中毒性休克
-
E
急腹症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
突触前膜上AChR
-
B
突触间隙中胆碱酯酶
-
C
突触前膜上钙离子通道
-
D
突触后膜上乙酰胆碱受体
-
E
突触后膜上钾离子通道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
突触间隙加宽
-
B
残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在
-
C
突触后膜皱褶丧失或减少
-
D
胸腺中有淋巴细胞增殖
-
E
50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体
-
B
10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大
-
C
在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChR
-
D
由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体
-
E
AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿托品
-
B
利多卡因
-
C
葡萄糖酸钙
-
D
葡萄糖酸锌
-
E
吡啶斯的明
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腾喜龙试验无反应
-
B
应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持
-
C
是对抗胆碱酯酶药不敏感所致
-
D
可采用血浆置换疗法
-
E
可用阿托品对抗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
延髓型
-
B
轻度全身型
-
C
眼型
-
D
中度全身型
-
E
重症急进型
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起
-
B
胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致
-
C
危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能
-
D
反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致
-
E
判断危象性质，可用新斯的明试验
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高滴度的AChR抗体阳性
-
B
神经重复频率刺激，低频使动作电位下降，高频使动作电位升高
-
C
疲劳试验阳性
-
D
肌注新斯的明1～2mg，20min后肌力明显改善，可持续2h
-
E
静推依酚氯铵(腾喜龙)10mg，30s内肌力改善，并持续数分钟
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾上腺皮质激素
-
B
氨基糖苷类抗生素
-
C
免疫抑制剂
-
D
胸腺切除
-
E
大剂量免疫球蛋白静滴
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前列腺癌
-
B
小细胞肺癌
-
C
胃癌
-
D
直肠癌
-
E
乳腺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
男性居多，多在50～70岁发病，约2/3伴有癌肿
-
B
肌无力以四肢骨骼肌为主，下肢重于上肢，下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显
-
C
患肌短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈病态疲劳
-
D
腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性
-
E
神经重复刺激试验，低频刺激波幅变化不大，高频刺激波幅增高2～20倍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
突触前膜上乙酰胆碱受体(AChR)
-
B
突触间隙中胆碱酯酶
-
C
突触前膜上钙离子通道
-
D
突触后膜上乙酰胆碱受体
-
E
突触后膜上钾离子通道
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
咀嚼肌
-
B
颈肌
-
C
眼外肌
-
D
眼内肌
-
E
呼吸肌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
瞳孔散大，光反应消失
-
B
Horner征
-
C
眼球震颤
-
D
眼球向内、上、下运动受限，出现复视
-
E
角膜反射消失
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
颅神经受损
-
B
对称性弛缓性瘫痪
-
C
多见于中老年患者
-
D
腱反射亢进
-
E
病理反射阳性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
波动性肌无力
-
B
活动后加重，休息后减轻
-
C
部分或全身的骨骼肌易疲劳
-
D
眼内肌受累
-
E
症状晨轻暮重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
50～60岁的中老年患者
-
B
20～40岁的女性
-
C
>70岁的患者
-
D
年龄<10岁的患者
-
E
20～40岁的男性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
男性患病率高于女性
-
B
中年以上发病以女性居多
-
C
女性患病率高于男性
-
D
儿童的发病占大多数
-
E
老年人的发病占大多数
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
烟碱型ACHR-Ab
-
B
抗核抗体
-
C
抗心磷脂抗体
-
D
血沉增快
-
E
白细胞升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
甲状腺功能亢进
-
B
系统性红斑狼疮
-
C
胸腺瘤
-
D
类风湿关节炎
-
E
溃疡性结肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
神经系统体检有疲劳试验阳性
-
B
服用抗胆碱酯酶有效
-
C
患者的病史和临床表现
-
D
抗胆碱酯酶药物试验阳性
-
E
脑脊液检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
右面神经麻痹
-
B
肌营养不良
-
C
右动眼神经麻痹
-
D
重症肌无力(眼肌型)
-
E
面肌痉挛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
皮质类固醇
-
B
免疫抑制剂
-
C
氯化钾
-
D
抗胆碱酯酶药物
-
E
免疫球蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
调节反射消失
-
B
眼球向内、上、下运动受限，复视
-
C
角膜反射消失
-
D
眼球震颤
-
E
伴瞳孔散大，对光反应消失
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的诊断是
-
A
重症肌无力Ⅰ型
-
B
重症肌无力Ⅱa型
-
C
重症肌无力Ⅱb型
-
D
重症肌无力Ⅲ型
-
E
重症肌无力Ⅳ型
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因
-
A
肌内注射新斯的明
-
B
肌内注射阿托品
-
C
观察患者瞳孔大小
-
D
静脉注射地西泮
-
E
口服普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO
70mmHg，PaO59mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用
-
A
气管插管并辅助通气
-
B
气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
-
C
气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
-
D
暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
-
E
血浆置换
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者首选的治疗为
-
A
免疫抑制剂
-
B
胸腺切除术
-
C
辅助通气
-
D
使用抗生素
-
E
激素冲击疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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患者可能的诊断是
-
A
系统性红斑狼疮
-
B
风湿性多肌痛
-
C
皮肌炎
-
D
多发性肌炎
-
E
进行性肌营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为确诊本病最有价值的检查是
-
A
肌肉和皮肤活检
-
B
血清CK
-
C
肌电图
-
D
24小时尿酸
-
E
抗核抗体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的治疗为
-
A
绝对卧床休息
-
B
糖皮质激素
-
C
抗生素
-
D
血浆置换
-
E
ATP
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是
-
A
糖尿病
-
B
高血压
-
C
恶性肿瘤
-
D
骨质疏松
-
E
白内障
- A
- B
- C
- D
- E
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-
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最可能的诊断是
-
A
多发性肌炎
-
B
Guillain-Barre综合征
-
C
周期性瘫痪
-
D
进行性肌营养不良
-
E
急性脊髓炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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血生化检查可能表现为
-
A
CK水平最高
-
B
神经节苷脂GM1抗体阳性
-
C
血沉增快
-
D
类风湿因子阳性
-
E
血清钾离子水平减低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗原则是
-
A
10%葡萄糖酸钙静脉滴注
-
B
10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
-
C
口服乙酰唑胺
-
D
口服螺内酯
-
E
口服10%枸橼酸钾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预防原则中不正确的为
-
A
口服螺内酯
-
B
口服乙酰唑胺
-
C
口服氢氯噻嗪
-
D
避免诱因
-
E
口服钾盐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者的诊断是
-
A
重症肌无力Ⅰ型
-
B
重症肌无力Ⅱa型
-
C
重症肌无力Ⅱb型
-
D
重症肌无力Ⅲ型
-
E
重症肌无力Ⅳ型
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因
-
A
肌内注射新斯的叫
-
B
肌内注射阿托品
-
C
观察患者瞳孔大小
-
D
静脉注射地西泮
-
E
口服普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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若血气分析示：pH730，氧饱和度85%，PaCO
70mmHg，PaO59mmHg、下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用
-
A
气管插管并辅助通气
-
B
气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
-
C
气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
-
D
暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
-
E
血浆置换
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者首选的治疗为
-
A
免疫抑制剂
-
B
胸腺切除术
-
C
辅助通气
-
D
使用抗生素
-
E
激素冲击疗法
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
动眼神经麻痹
-
B
重症肌无力眼肌型
-
C
慢性进行性眼外肌麻痹
-
D
周期性麻痹
-
E
多发性硬化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于诊断的辅助检查是
-
A
心电图
-
B
肌酶谱
-
C
血清钾测定
-
D
血乳酸测定
-
E
血抗AChR抗体测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的治疗方法是
-
A
吡啶斯的明口服
-
B
胸腺切除
-
C
静滴大剂量免疫球蛋白
-
D
静滴环磷酰胺
-
E
血浆置换
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者做X线胸片检查的目的是
-
A
是否合并肺内感染
-
B
是否合并肺癌
-
C
是否有胸腺瘤
-
D
是否合并肺结核
-
E
是否有膈肌麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素
-
A
青霉素
-
B
链霉素
-
C
大霉素
-
D
丁胺霉素
-
E
丁胺卡那霉素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
肌无力危象
-
B
胆碱能危象
-
C
反拗危象
-
D
肺栓塞
-
E
急性左心衰
- A
- B
- C
- D
- E
-
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有助于诊断的方法是
-
A
新斯的明试验
-
B
腾喜龙试验
-
C
胸部X线摄片
-
D
神经重复刺激
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不应采取的治疗措施是
-
A
气管插管
-
B
血浆置换
-
C
加用青霉素抗感染
-
D
加大抗胆碱酯酶剂用量
-
E
静滴大剂量免疫球蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可能的诊断是
-
A
MG
-
B
多发性肌炎
-
C
肌营养不良
-
D
肌萎缩侧索硬化
-
E
Lambert-Eaton综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的方法是
-
A
新斯的明试验
-
B
依酚氯铵(腾喜龙)试验
-
C
胸部X线摄片
-
D
神经重复刺激
-
E
抗AChR抗体测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
-
A
脑栓塞
-
B
运动神经元病
-
C
重症肌无力
-
D
呼吸性碱中毒
-
E
血钾异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，应首先进行的检查项目是
-
A
头颅CT、血糖测定
-
B
血电解质测定及甲状腺功能测定
-
C
胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
-
D
血气分析及血电解质测定
-
E
肌电图及血电解质测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病人的急诊处理应为
-
A
螺内酯(安体舒通)治疗
-
B
静脉滴注氯化钾及胰岛素
-
C
纠正电解质紊乱
-
D
吡啶斯的明和皮质激素治疗
-
E
脱水降颅压治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
皮肌炎
-
B
抗肌萎缩蛋白病
-
C
强直性肌营养不良
-
D
重症肌无力
-
E
脂质贮积病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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肌肉活检不可能见到
-
A
间质增生
-
B
肌纤维肥大
-
C
炎细胞浸润
-
D
破碎红纤维
-
E
核内移
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者饮食应遵循的原则不包括
-
A
低脂饮食
-
B
少量多餐
-
C
高糖饮食
-
D
多食水果、蔬菜
-
E
保证维生素D及钙的摄入
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断，无须检查
-
A
肌酸肌酶
-
B
肉碱
-
C
肌炎相关抗体
-
D
肌电图
-
E
肌肉活检
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：2大题 199小题
作答时间为：199分钟
试卷总分：199分
及格分：119分
00:00:00
- 1
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- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
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- 68
- 69
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- 77
- 78
- 79
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