-
A
癫痫发作一定要有意识的丧失
-
B
可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之
-
C
癫痫发作一定要有抽搐
-
D
失神发作的患者无意识障碍
-
E
不影响自主神经功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
部分性发作
-
B
杰克逊(Jackson)癫痫
-
C
复杂部分发作
-
D
失神发作
-
E
不能分类的癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
12小时
-
B
24小时
-
C
6小时
-
D
48小时
-
E
72小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黑质-纹状体
-
B
颞叶
-
C
中央前回
-
D
枕叶
-
E
小脑
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫
-
B
正常人脑电图没有痫样放电
-
C
脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢
-
D
脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证
-
E
脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
联合用药能明显提高疗效
-
B
联合用药可能会增加药物的不良反应
-
C
单一药物治疗是应该遵守的基本原则
-
D
联合用药会增加患者的经济负担
-
E
一旦出现不良反应，影响医生对不良反应来源的判断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
30分钟内有2次以上的发作
-
B
一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚
-
C
短时间内有频繁的癫痫发作
-
D
1小时内有2次以上发作
-
E
2次发作之间有定向力障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失神发作停止半年后
-
B
停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年
-
C
全身强直一阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年
-
D
有自动症的患者可能需要长期服药
-
E
不同的药物停药的时间不同
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等
-
B
临床可以诊断为癫痼
-
C
患者的发作与特殊状态有关
-
D
发作的性质虽为痫性发作，一般不诊断为癫痫
-
E
一旦去除有关状态即不再发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有精神性发作
-
B
表现为舞蹈样动作
-
C
患者有强直、震颤等不自主运动
-
D
是自主神经功能障碍的一种表现
-
E
复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌张力改变较明显
-
B
脑电图表现2～2.5 Hz，不规则棘慢波或尖慢波
-
C
意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
-
D
双侧对称的3 Hz棘慢组合波
-
E
多见于弥漫性脑损害患儿，预后差
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿失禁
-
B
发作后意识模糊
-
C
肢体抽搐
-
D
精神异常
-
E
一过性失语
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失神发作
-
B
复杂部分性发作
-
C
强直-阵挛性发作
-
D
脑缺血发作
-
E
假性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Lennox-Gastaut综合征
-
B
复杂部分性发作
-
C
杰克逊癫痫发作
-
D
全身性强直一阵挛发作
-
E
失神发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遗传因素和环境因素均可影痫性发作
-
B
每一癫痫患者只有一种发作类型
-
C
按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
-
D
女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
-
E
癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
-
B
全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
-
C
痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
-
D
部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
-
E
全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腰穿
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B
头部MRI
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C
头部CT
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D
脑电图
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E
脑血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神萎靡
-
B
失神发作
-
C
失眠
-
D
抗癫痫用药量增加
-
E
癫痫持续状态
- A
- B
- C
- D
- E
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A
强直性发作
-
B
复杂部分性发作
-
C
肌阵挛发作用
-
D
全面性强直-阵挛发作
-
E
发作性睡病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Jackson 癫痫
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B
癔病
-
C
精神分裂症
-
D
感染性精神病
-
E
复杂部分性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全面性发作和失神发作
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B
全面性发作和单纯部分发作
-
C
全面性发作和复杂部分发作
-
D
部分发作和强直-阵挛发作
-
E
部分运动性发作和失神发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中央后回刺激
-
B
中央前回破坏
-
C
中央后回破坏
-
D
中央前回刺激
-
E
中央前回、中央后回均破坏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
持续存在的昏睡
-
B
抑郁、幻觉、自制力低下
-
C
持续存在的精神异常
-
D
发作性抽搐伴意识障碍
-
E
发作性精神异常和自动症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑MRI检查
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B
24小时脑电图监测
-
C
分析癫痫临床发作类型
-
D
各种诱发脑电图
-
E
经颅超声多普勒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MRI
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B
脑电图
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C
CT
-
D
经颅超声多普勒
-
E
脑动脉血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
突然跌倒
-
B
呼吸急促，喉中发出叫声
-
C
全身抽搐
-
D
双手紧握，下肢僵直
-
E
伴瞳孔散大，对光反应消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
五年后可申领
-
B
四年后可申领
-
C
一直不应申领
-
D
三年后可申领
-
E
二年后可申领
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乙琥胺
-
B
苯妥英钠
-
C
地西泮(安定)
-
D
苯巴比妥
-
E
丙戊酸钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颅内肿瘤
-
B
脑炎
-
C
产伤
-
D
脑囊虫病
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颅骨X线片
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B
脑CT或脑MRI
-
C
神经系统查体
-
D
脑脊液检查
-
E
病史和脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脑电图
-
B
腰椎穿刺
-
C
颅骨平片
-
D
脑CT
-
E
脑血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神分裂症
-
B
癔病
-
C
癫痫
-
D
晕厥
-
E
小脑出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肌阵挛发作
-
B
癫痫小发作
-
C
小舞蹈病
-
D
精神运动性癫痫
-
E
单纯运动性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
停药过快
-
B
合并用抗生素
-
C
只在晚上服药
-
D
两种抗癫痫药同时使用
-
E
持续服药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
静脉注射甘露醇
-
B
静脉缓慢注入阿米妥钠
-
C
10%水化氯醛20毫升灌肠
-
D
再次静脉注射安定
-
E
再次肌肉注射苯巴比妥钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯巴比妥
-
B
扑痫酮
-
C
苯妥英钠
-
D
丙戊酸钠
-
E
酰胺咪嗪(卡马西平)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
MRI
-
B
SPECT
-
C
CT
-
D
EEG
-
E
PET
- A
- B
- C
- D
- E
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A
连续的失神发作
-
B
局部抽搐持续数小时或数日
-
C
全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24h
-
D
发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
-
E
一次发作持续30min以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至通常水平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
复杂部分性发作
-
B
体觉性发作
-
C
部分运动性发作
-
D
精神性发作
-
E
全面性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
加做颞骨电极
-
B
加做蝶骨电极
-
C
加做额骨电极
-
D
服用氟哌啶醇诱发
-
E
暗示诱发
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破伤风
-
B
去大脑强直
-
C
舞蹈病
-
D
去皮质强直
-
E
癔病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
按压人中
-
B
CT发现病因
-
C
从速给药，控制发作
-
D
保持呼吸道通畅，防止窒息
-
E
详细询问病史
- A
- B
- C
- D
- E
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A
地西泮静脉注射
-
B
异戊巴比妥纳静脉注射
-
C
氯硝安定静脉注射
-
D
苯妥英钠大负荷剂量静滴
-
E
卡马西平鼻饲
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颞叶外侧或岛回
-
B
顶叶
-
C
枕叶
-
D
额叶眶部或杏仁核
-
E
扣带回
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
阵挛性发作
-
B
失神发作
-
C
强直性发作
-
D
肌阵挛发作
-
E
无张力性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
扩大，对光反应消失
-
B
缩小，对光反应存在
-
C
扩大，对光反应存在
-
D
缩小，对光反应消失
-
E
瞳孔无变化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作
-
B
治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作
-
C
使用任何药物均难以控制的癫儿
-
D
治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作
-
E
治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
失眠
-
B
精神委靡
-
C
失神发作
-
D
抗癫儿用药量增加
-
E
癫儿持续状态
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病
-
B
临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍
-
C
是由大脑神经元异常放电引起的
-
D
正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿
-
E
癫儿分为原发性和继发性两大类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
复杂部分性发作
-
B
部分性发作继发泛化
-
C
单纯部分性发作
-
D
失神发作
-
E
强直-阵挛发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作
-
B
每一位癫痫患者只有一种发作类型
-
C
按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
-
D
女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
-
E
癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
个体化用药原则
-
B
长期用药原则
-
C
联合用药原则
-
D
停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
-
E
增药可适当的快，减药一定要慢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
应从小剂量开始，逐渐增加剂量
-
B
药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药
-
C
根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物
-
D
若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药
-
E
若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是最常见的发作类型
-
B
发作时意识丧失
-
C
也称大发作
-
D
每次发作约半小时
-
E
多有小便失禁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
联合
-
B
足量
-
C
早期
-
D
规律
-
E
长程
- A
- B
- C
- D
- E
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A
局限性发作
-
B
小发作
-
C
大发作
-
D
腹痛性癫痫
-
E
复杂部分性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作
-
B
治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作
-
C
患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作
-
D
治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作
-
E
用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高波幅弥漫性10周/秒
-
B
弥漫性慢波
-
C
3周/秒棘慢波
-
D
一侧偏胜的长段δ波或θ波
-
E
高峰失律
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者
-
B
大发作及小发作
-
C
从婴儿期开始癫痫发作
-
D
除局限性发作所有类型的癫痫
-
E
因大脑半球病变引起的癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
身体某部分发作抽搐
-
B
发作性头痛
-
C
轻微的抽搐发作
-
D
发作性多动
-
E
发作性瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头颅CT
-
B
脑电图
-
C
头颅MRI
-
D
脑脊液检查
-
E
脑干诱发电位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癔病性发作
-
B
精神分裂症
-
C
失神发作
-
D
精神运动性发作
-
E
精神性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神运动性发作
-
B
全面强直-阵挛发作
-
C
失神发作
-
D
杰克逊(Jackson)癫儿
-
E
部分性感觉性癫儿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
20min
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B
30min
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C
10min
-
D
40min
-
E
50min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MRI
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B
TCD
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C
CT
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D
EEG
-
E
SPECT
- A
- B
- C
- D
- E
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A
安定类
-
B
苯妥英钠
-
C
卡马西平
-
D
副醛
-
E
苯巴比妥钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MRI
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B
体格检查
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C
CT
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D
病史
-
E
SPECT
- A
- B
- C
- D
- E
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A
诊断癫痫脑磁图( MEG)不如EEG敏感
-
B
PET发现海马硬化的敏感性高
-
C
video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
-
D
正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
-
E
症状性癫痫应常规行头部MRI检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
杰克逊(Jackson)癫痫
-
B
复杂部分性发作
-
C
强直一阵挛发作
-
D
典型失神发作
-
E
癫痫持续状态
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作性短暂意识障碍
-
B
发作性精神异常
-
C
很轻的抽搐发作
-
D
儿童高热时抽搐
-
E
发作性缄默不语
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑电图检查
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B
脑CT
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C
神经系统体检
-
D
临床表现
-
E
脑脊液检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作性多动
-
B
发作性强直一阵挛动作及意识障碍
-
C
发作性头痛
-
D
发作性意识障碍
-
E
发作性偏瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
-
B
惊厥后期可有大、小便失禁
-
C
强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
-
D
强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在
-
E
少数发作后有自动症和情感变化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作性抽搐及意识障碍
-
B
发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍
-
C
发作性昏睡
-
D
持续存在的精神异常并且发作性加重
-
E
EEG上易发现棘慢波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神运动性发作属部分性发作
-
B
West综合征主要为症状性癫痫
-
C
杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
-
D
具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
-
E
一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌张力改变不明显
-
B
EEG上每秒3周棘慢波
-
C
意识障碍发生及停止较慢
-
D
每日发作次数较多
-
E
用乙琥胺治疗有效
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常
-
B
单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
-
C
小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常
-
D
强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
-
E
婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一次发作后持续意识障碍
-
B
反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复
-
C
频繁的发作
-
D
频繁的发作伴有颅内压增高
-
E
发作后持续精神异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
复杂部分性发作
-
B
间脑发作
-
C
强直阵挛发作
-
D
单纯部分性发作
-
E
失神发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作终止前者较后者快
-
B
神经元放电起始部位不同
-
C
意识障碍持续时间前者较后者长
-
D
EEG表现不同
-
E
药物治疗不同
- A
- B
- C
- D
- E
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A
神经系统检查
-
B
脑脊液检查
-
C
可靠的病史
-
D
脑电图检查
-
E
CT扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服药物剂量均自低限开始
-
B
效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量
-
C
药物的选择主要决定于痫性发作的类型
-
D
停药必须通过缓慢减量
-
E
出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
-
B
有意识障碍
-
C
部分或全身肌张力突然降低
-
D
EEG上为多棘慢波
-
E
持续1～3秒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癫痫持续状态
-
B
肌阵挛发作
-
C
强直阵挛发作
-
D
部分性发作
-
E
复杂部分性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥
-
B
单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
-
C
典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
-
D
复杂部分性发作首选卡马西平
-
E
Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
身体某一部分发作性抽搐
-
B
发作性头痛
-
C
轻微的抽搐发作
-
D
发作性多动
-
E
发作性瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失神发作
-
B
间脑发作
-
C
复杂部分性发作
-
D
强直阵挛发作
-
E
婴儿痉挛症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉注射安定
-
B
肌内注射安定
-
C
静脉注射氯丙嗪
-
D
肌内注射副醛
-
E
肌内注射鲁米那
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卡马西平
-
B
扑痫酮
-
C
苯妥英钠
-
D
苯巴比妥
-
E
乙琥胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
丙戊酸钠
-
B
卡马西平
-
C
乙琥胺
-
D
苯妥英钠
-
E
苯巴比妥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乙琥胺
-
B
苯巴比妥
-
C
卡马西平
-
D
苯妥英钠
-
E
拉莫三嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发性癫痫
-
B
继发性癫痫
-
C
癔症
-
D
短暂性脑缺血发作
-
E
晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
单纯部分性发作
-
B
自动症
-
C
肌阵挛发作
-
D
小舞蹈病
-
E
低钙性手足搐搦
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
10%
-
B
5‰
-
C
5%
-
D
10‰
-
E
15%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
齿状回颗粒细胞弥散增宽
-
B
苔藓纤维出芽
-
C
异形神经元
-
D
神经元脱失
-
E
毛细血管增生
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者选择何种检查最恰当
-
A
EEG
-
B
EEG+CT
-
C
EEG+MRI
-
D
EEG+SPECT
-
E
EEG+PET
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断
-
A
单纯部分性发作
-
B
复杂部分性发作
-
C
阵挛性发作
-
D
强直性发作
-
E
强直-阵挛性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的治疗方法
-
A
避免诱因，继续观察
-
B
发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药
-
C
发作时肌注地西泮
-
D
手术治疗
-
E
按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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引起单纯部分性发作的病因，首先考虑
-
A
脑脓肿
-
B
颅内肿瘤
-
C
缺血性脑卒中
-
D
脑血管畸形
-
E
脑变性病变
- A
- B
- C
- D
- E
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最适宜控制发作的药物是
-
A
苯妥英钠
-
B
乙琥胺
-
C
地西泮
-
D
水合氯醛
-
E
扑米酮
- A
- B
- C
- D
- E
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需进一步检查
-
A
头颅平片
-
B
颈动脉多普勒检查
-
C
左手肌电图
-
D
脑电图
-
E
头颅CT加强
- A
- B
- C
- D
- E
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要完全控制多长时间，才能逐渐减量
-
A
1年
-
B
1年半
-
C
2～3年
-
D
3～4年
-
E
4～5年
- A
- B
- C
- D
- E
-
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(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该
-
A
复查脑电图，进一步明确诊断
-
B
查血药浓度，酌情加量
-
C
换用另一种抗癫儿药
-
D
联合用药
-
E
停药观察
- A
- B
- C
- D
- E
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(假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为
-
A
癫儿大发作
-
B
癫儿小发作
-
C
癫儿持续状态
-
D
精神运动性发作
-
E
癔症
- A
- B
- C
- D
- E
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此时首要的处理是
-
A
苯妥英钠口服
-
B
10%水合氯醛灌肠
-
C
地西泮(安定)10～20mg静注
-
D
苯巴比妥钠0.2g肌注
-
E
异戊巴比妥钠0.5g静注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时最合适的处理是
-
A
复查脑电图
-
B
头颅CT检查
-
C
脑脊液检查
-
D
给与抗癫儿药物
-
E
暂不给抗癫儿药，继续观察
- A
- B
- C
- D
- E
-
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1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前，治疗药物首选
-
A
地西泮
-
B
丙戊酸钠
-
C
乙琥胺
-
D
卡马西平
-
E
氟桂利嗪(西比灵)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选
-
A
苯妥英钠缓慢静脉注射
-
B
硫喷妥钠缓慢静脉注射
-
C
地西泮缓慢静脉注射
-
D
10%水合氯醛保留灌肠
-
E
副醛保留灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除去
-
A
发作类型判断错误，导致用药不当
-
B
药量不够
-
C
不正规用药
-
D
难治性癫儿
-
E
一开始没有联合用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先应选用的治疗药物是
-
A
地西泮10mg静注
-
B
苯妥英钠0.25g肌注
-
C
地西泮20mg肌注
-
D
副醛5ml灌肠
-
E
苯巴比妥0.5g肌注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者目前处于下列哪一种状态
-
A
癫儿持续状态
-
B
癫儿强直-阵挛发作
-
C
单纯部分发作继发全面性发作
-
D
复杂部分发作继发全面性发作
-
E
癫儿发作后昏睡期
- A
- B
- C
- D
- E
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患者发作控制，清醒后应做何种处理
-
A
调换其他抗癫儿药
-
B
询问近期服药情况，嘱正规服药
-
C
加大服药剂量，嘱正规服药
-
D
加用另一种抗癫儿药
-
E
停药观察1周后再考虑用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者所患病情属
-
A
强直性大发作
-
B
肌阵挛性发作
-
C
癫儿持续状态
-
D
癫儿强直-阵挛发作
-
E
单纯部分发作继全面性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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此种情况下，首选药物治疗
-
A
副醛灌肠
-
B
地西泮静注
-
C
水合氯醛灌物
-
D
苯妥英钠肌注
-
E
二苯巴比妥钠肌注
- A
- B
- C
- D
- E
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发作控制后，应首选何种药物维持治疗
-
A
乙琥胺
-
B
地西泮
-
C
卡马西平
-
D
苯妥英钠
-
E
丙戊酸钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
原发性癫痫
-
B
多发性脑肿瘤继发癫痫
-
C
脑囊虫继发癫癫痫
-
D
手足搐搦症
-
E
癔病性抽搐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采用的急诊治疗措施是
-
A
静注地西泮(安定)
-
B
肌注地西泮
-
C
肌注氯丙嗪
-
D
肌注苯巴比妥纳
-
E
静注山梗菜碱(洛贝林)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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追问病史需特别注意
-
A
家族史
-
B
外伤史
-
C
疫苗接种史
-
D
药物过敏史
-
E
以前有无类似发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是
-
A
癔症
-
B
晕厥
-
C
癫痫
-
D
发作性低血糖
-
E
短暂性脑缺血发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选
-
A
苯妥英钠
-
B
卡马西平
-
C
乙琥胺
-
D
氯化钙
-
E
地西冸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
癫痫发作
-
B
昏厥
-
C
短暂性脑缺血发作（TIA）
-
D
帕金森病
-
E
低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是
-
A
老年人药物剂量应该减少
-
B
应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
-
C
应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
-
D
避免用造成或者加重骨质疏松的药物
-
E
多药联合治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其发作期的脑电图表现最可能是
-
A
1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律
-
B
3 Hz的全面性棘慢波复合节律
-
C
快（8~10 Hz左右）棘波节律
-
D
一侧额部起源的节律性活动
-
E
高度失律
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是
-
A
复杂部分性发作
-
B
非典型失神发作
-
C
强直发作
-
D
肌阵挛发作
-
E
肌阵挛-失张力发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是
-
A
获得性失语癫痫
-
B
内侧颞叶癫痫
-
C
肌阵挛失神癫痫
-
D
Lennox-Gastaut综合征
-
E
Dravet综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的“抖动”最可能是
-
A
震颤
-
B
局灶运动性发作
-
C
肌阵挛发作
-
D
复杂部分性发作
-
E
失张力发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最适宜的处理是
-
A
卡马西平加量
-
B
停用卡马西平，替换为奥卡西平
-
C
停用卡马西平，替换为丙戊酸钠
-
D
继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠
-
E
继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠
- A
- B
- C
- D
- E
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患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是
-
A
特发性局灶性癫痫
-
B
进行性肌阵挛癫痫
-
C
青少年肌阵挛癫痫
-
D
肌阵挛失神癫痫
-
E
Lennox-Gastaut综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的癫痫发作形式最可能是
-
A
复杂部分性发作
-
B
过度运动发作
-
C
自动症
-
D
局灶性运动发作伴杰克逊传播
-
E
肌阵挛发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是
-
A
右侧中央前回
-
B
右侧辅助运动区
-
C
右侧内侧颞叶
-
D
右侧顶叶
-
E
岛叶
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗药物是
-
A
卡马西平
-
B
丙戊酸钠
-
C
卡马西平＋丙戊酸钠
-
D
苯巴比妥
-
E
托吡酯
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
青少年肌阵挛癫痫
-
B
进行性肌阵挛癫痫
-
C
颞叶癫痫
-
D
Rasmussen综合征
-
E
儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者进行了有关检查，最可能的检查结果是
-
A
脑电图背景活动正常
-
B
脑电图呈现全面性癫痫样放电
-
C
神经影像学检查提示正常
-
D
神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
-
E
神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是
-
A
生酮饮食
-
B
换用新型抗癫痫药物治疗
-
C
换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗
-
D
迷走神经刺激治疗
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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患者脑电图检查最可能的特征性表现是
-
A
双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz）
-
B
睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电
-
C
不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波
-
D
双侧3 Hz棘慢复合波
-
E
无特异性改变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
颞叶癫痫
-
B
额叶癫痫
-
C
儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
-
D
Landau-Kleffner综合征（LKS）
-
E
Lennox-Gastaut综合征（LGS）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者发作症状最可能是
-
A
全面性癫痫发作
-
B
短暂性脑缺血发作（TIA）
-
C
失张力发作
-
D
负性肌阵挛发作
-
E
肌阵挛发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是
-
A
脑血管畸形
-
B
烟雾病
-
C
青少年肌阵挛癫痫
-
D
进行性肌阵挛癫痫
-
E
Sterge-weber综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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关于患儿发作性症状，叙述正确的是
-
A
热性发作，属于反射性发作
-
B
热性发作，全面性癫痫
-
C
热性发作，但不诊断为癫痫
-
D
非典型热性发作，部分性发作
-
E
非典型热性发作，全面性发作
- A
- B
- C
- D
- E
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关于热性发作，叙述错误的是
-
A
热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性
-
B
患病年龄为6个月~6岁
-
C
约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
-
D
全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
-
E
热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反复发作性
-
B
刻板性
-
C
短暂性
-
D
持续性
-
E
无规律性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心理治疗
-
B
病因治疗
-
C
康复治疗
-
D
药物治疗
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
有多种类型的发作
-
B
患者的要求
-
C
针对药物不良反应
-
D
针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)
-
E
对部分单药治疗无效的患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身性发作
-
B
强直性发作
-
C
阵挛性发作
-
D
部分性发作
-
E
不能分类发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
运动性发作
-
B
失神发作
-
C
感觉性发作
-
D
自主神经性发作
-
E
精神症状性发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
自动症
-
B
仅有意识障碍
-
C
先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍
-
D
先有单纯部分性发作，后出现自动症
-
E
可以无意识障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
最重要的是疗效
-
B
不要将作用相同的药物合用
-
C
避免有相同不良反应的药物合用
-
D
不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用
-
E
联合用药应该注意药物的相互作用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
棘波
-
B
尖波
-
C
多棘慢波
-
D
棘慢-尖慢组合波
-
E
α波慢化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
常规脑电图
-
B
动态脑电图(脑电图长时程监测)
-
C
脑电地形图
-
D
诱发电位
-
E
视频脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
光敏
-
B
乐源
-
C
睡眠
-
D
进餐或精神反射
-
E
特定的触觉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
好发于成人
-
B
临床有多种发作类型
-
C
常有精神发育迟滞
-
D
易出现癫痫持续状态
-
E
大部分预后不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身性癫痫
-
B
与部位有关(局灶性、部分性)癫痢
-
C
不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作
-
D
特殊的综合征
-
E
痫样发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状
-
B
丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状
-
C
丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量
-
D
卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量
-
E
拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作
-
B
复杂部分性发作的患者多数需要终身服药
-
C
特发性全身性癫痫复发的机会较少
-
D
有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差
-
E
典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
迅速控制抽搐的发作
-
B
保持呼吸道通畅，必要时可以考虑气管插管或气管切开
-
C
用大剂量的醒脑药物
-
D
脱水减轻脑水肿
-
E
高压氧治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
目睹患者的发作情形
-
B
详细、正确的病史
-
C
脑电图发现有痫性放电
-
D
患者有肢体的抽搐
-
E
患者有"自伤"现象
- A
- B
- C
- D
- E
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A
痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
-
B
意识是否保持
-
C
发作时的症状
-
D
有无先兆
-
E
脑部MRI的改变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大部分与遗传关系密切
-
B
痫性放电起源于两侧大脑半球
-
C
有先兆
-
D
可由缺氧性脑病引起
-
E
有自动症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
全身性阵挛性抽动
-
B
仅见于婴幼儿
-
C
有自动症
-
D
肌张力改变
-
E
EEC上为不规则棘-慢波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作形式多为复杂部分性发作
-
B
病因多为海马硬化
-
C
EEG检查有时需加蝶骨电极
-
D
表现为各种类型遗忘症
-
E
有时为不典型失神发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有反复发作
-
B
全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
-
C
出现短暂的中枢神经系统功能失调
-
D
舌咬破或自伤的现象
-
E
有大脑神经元异常放电
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌肉强直性痉挛
-
B
一般不伴有意识障碍
-
C
无口唇颜面发绀
-
D
EEG上为低电位10周/秒波
-
E
睡眠中发作较多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
明确病因
-
B
制定治疗方案
-
C
支持临床诊断，但不能否定临床诊断
-
D
区别癫痫类型
-
E
下次发作何时到来
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
有无意识障碍
-
B
心理因素
-
C
肢体抽动不规则、时间长
-
D
症状具有戏剧性、暗示性
-
E
EEG上无癫痫波
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
短暂快速的某一肌群收缩
-
B
发作时间短、间隔时间长
-
C
晨醒或入睡时频繁
-
D
EEG上为多棘慢波
-
E
多为遗传性疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
短暂意识障碍
-
B
常有诱因
-
C
抽搐少见
-
D
面色苍白、出汗
-
E
EEG上无癫痫波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是一组慢性疾病或综合征
-
B
发作性抽搐
-
C
中枢神经系统内存在破坏性病变
-
D
神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
-
E
具有突然发生、反复发作的特点
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
病年龄较小
-
B
脑内未发现器质性病变
-
C
以全面性发作为主
-
D
以部分性发作为主
-
E
因大脑半球病变引起的癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
不可抑制的睡眠
-
B
睡眠瘫痪
-
C
入睡前幻觉
-
D
猝倒
-
E
有抽搐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
继发于脑部的器质性病变
-
B
高热以后发生的痫性发作
-
C
一种以上发作类型的癫痫
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D
成年以后的癫痫发作
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E
药物治疗疗效差
- A
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- C
- D
- E
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A
托吡酯
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B
氨己烯酸
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C
加巴喷丁
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D
拉莫三嗪
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非氨酯
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- C
- D
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A
丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
-
B
加巴喷丁几乎没有肝毒性
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C
卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
-
D
苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
-
E
苯巴妥类可致认知与行为异常
- A
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- D
- E
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A
发作性
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B
自主神经障碍的表现
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C
以胃肠道症状为主
-
D
EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒
-
E
病灶在杏仁核、岛回或扣带回
- A
- B
- C
- D
- E
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A
拉莫三嗪
-
B
托吡酯
-
C
非氨酯
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D
加巴喷丁
-
E
氨己烯酸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可以脑干症状为先兆
-
B
先兆持续20～30分钟
-
C
以枕颈部疼痛为主
-
D
可有意识模糊、跌倒发作
-
E
EEG上无棘慢波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
强直阵挛性发作
-
B
失神发作
-
C
部分性发作
-
D
肌阵挛发作
-
E
Lennox-Gastaut综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
非氨酯
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B
卡马西平
-
C
苯妥英钠
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D
丙戊酸钠
-
E
苯巴比妥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯妥英钠
-
B
扑米酮
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C
拉莫三嗪
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D
卡马西平
-
E
氨己烯酸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发作前期
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B
强直期
-
C
阵挛期
-
D
发作后期
-
E
不应期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
好发于青少年
-
B
多发于1岁以内
-
C
临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛
-
D
智能不影响
-
E
多有精神发育迟滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恶心、呕吐、厌食等消化道症状
-
B
齿龈增生
-
C
毛发脱落
-
D
皮疹
-
E
体重增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状
-
B
苯妥英钠导致的齿龈增生
-
C
卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹
-
D
丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等
-
E
苯巴比妥导致的智能、行为改变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反复检查或延长脑电图检查的时间
-
B
检查前让患者饱食
-
C
过度换气方法
-
D
闪光刺激
-
E
剥夺睡眠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经过2年以上正规的抗癫痫治疗
-
B
已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量
-
C
患者是复杂部分性发作
-
D
每月仍有4次以上的发作
-
E
患者的依从性很差
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卡马西平
-
B
苯妥英钠
-
C
拉莫三嗪
-
D
托吡酯
-
E
加巴喷丁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄
-
B
遗传
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C
睡眠
-
D
地域
-
E
内环境改变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作
-
B
患者有手术的要求
-
C
致痫灶为于大脑皮层
-
D
手术可以切除且不会遗留严重神经功能缺陷
-
E
病因明确的肿瘤、动脉瘤或血管畸形等，在手术可切除区域
- A
- B
- C
- D
- E
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A
突然跌倒
-
B
全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
-
C
呼吸急促，喉中发出叫声
-
D
舌咬破或自伤的现象
-
E
伴瞳孔散大，对光反应消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
强直一阵挛发作
-
B
肌阵挛发作，阵挛发作
-
C
失神发作
-
D
强直发作
-
E
失张力发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高热
-
B
酸中毒
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C
水、电解质紊乱
-
D
褥疮
-
E
肺部感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐
-
B
部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
-
C
全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
-
D
杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
-
E
典型失神发作的患者不一定都有意识障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遗传因素
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B
颅脑损伤
-
C
心血管疾病
-
D
低血糖
-
E
颅内感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单纯部分性发作
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B
精神运动性发作
-
C
颞叶性发作
-
D
癫痫大发作
-
E
癫痫小发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病史
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B
EEG
-
C
影像学及实验室检查
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D
颈动脉超声
-
E
TCD
- A
- B
- C
- D
- E
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A
各个年龄组都有发病
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B
临床有多种发作类型
-
C
都有家族遗传病史
-
D
多数有脑外伤的病史
-
E
全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
-
B
肌张力改变较明显
-
C
脑电图表现2～2.5 Hz不规则棘慢波或尖慢波
-
D
患儿多有弥漫性脑损害
-
E
对丙戊酸类反应良好，预后较好
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯妥英
-
B
卡马西平
-
C
苯巴比妥
-
D
丙戊酸钠
-
E
拉莫三嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5~10岁发病最为多见
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B
大多数病例仅在睡眠中发作
-
C
发作相对稀疏
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D
脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现
-
E
预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯妥英
-
B
卡马西平
-
C
苯巴比妥
-
D
丙戊酸钠
-
E
拉莫三嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
婴儿痉挛症
-
B
Lennox-Gastaut综合征
-
C
大田原综合征
-
D
进行性肌阵挛
-
E
早发性肌阵挛脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
进行性肌阵挛癫痫
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B
伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
-
C
获得性失语癫痫
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D
Dravet综合征
-
E
Rasmussen综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
强迫性偏转
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B
一侧肢体阵挛
-
C
体感先兆
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D
一侧肢体强直伴对侧手部自动症
-
E
发作后Todd麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 203小题
作答时间为：203分钟
试卷总分：203分
及格分：121分
00:00:00