脑血管疾病(三)-在线答题-星题库

1 /179 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 血管闭塞后患者出现"三偏"，可能受累的动脉为

A
大脑中动脉主干
B
大脑后动脉主干
C
大脑前动脉主干
D
内听动脉
E
椎-基底动脉

A
B
C
D
E

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2 /179 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是

A
以下肢为重的对侧偏瘫
B
对侧均等性轻偏瘫
C
对侧偏瘫，不伴脑神经瘫
D
以上肢为重的对侧偏瘫
E
对侧偏瘫，肢力0级

A
B
C
D
E

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3 /179 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 引起延髓背外侧综合征的血管为

A
大脑中动脉
B
大脑后动脉
C
大脑前动脉
D
椎动脉或小脑后下动脉
E
后交通动脉

A
B
C
D
E

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4 /179 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成

A
眼球运动障碍
B
吞咽困难
C
眩晕
D
失语
E
交叉性瘫痪

A
B
C
D
E

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5 /179 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗

A
头颅CT证实无出血灶
B
患者无出血素质
C
发病3小时内
D
出凝血时间正常
E
头颅CT出现低密度灶

A
B
C
D
E

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6 /179 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 心源性脑栓塞多发生在

A
大脑中动脉
B
大脑后动脉
C
大脑前动脉
D
椎动脉
E
基底动脉

A
B
C
D
E

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7 /179 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 关于脑栓塞的临床表现错误的是

A
多数患者年龄较轻
B
常见脑膜刺激征
C
起病急骤
D
常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E
多患有风湿性心脏病

A
B
C
D
E

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8 /179 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 脑栓塞的治疗原则为

A
预防脑栓塞再发
B
改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
C
改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
D
手术摘除栓子
E
防治并发症

A
B
C
D
E

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9 /179 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 脑叶出血最常见的部位在

A
颞叶
B
岛叶
C
额叶
D
枕叶
E
顶叶

A
B
C
D
E

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10 /179 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 脑出血最常见的病因为

A
高血压
B
血液病
C
抗凝治疗
D
溶栓治疗
E
脑血管畸形

A
B
C
D
E

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11 /179 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 脑出血的好发部位在

A
脑桥
B
小脑
C
皮质下白质
D
基底核区
E
脑室

A
B
C
D
E

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12 /179 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 关于脑出血临床表现的表述正确的是

A
均出现偏瘫
B
脑脊液为均匀一致血性
C
多在65岁以上发病
D
头颅CT显示基底核区高密度影
E
均有脑膜刺激征

A
B
C
D
E

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13 /179 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 脑出血最常见的动脉是

A
基底动脉旁正中动脉
B
大脑中动脉豆纹动脉
C
小脑齿状核动脉
D
脉络膜前动脉
E
前交通动脉

A
B
C
D
E

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14 /179 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是

A
发病12小时以后
B
发病48小时以后
C
发病6小时以后
D
发病18小时以后
E
发病1周以后

A
B
C
D
E

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15 /179 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 脑出血最确切的诊断依据

A
均有偏瘫
B
脑脊液血性
C
60岁以上发病
D
头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E
均有脑膜刺激征

A
B
C
D
E

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16 /179 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 脑出血与SAH的主要区别是

A
有否高血压
B
脑脊液改变
C
年龄大小
D
有无头痛
E
有无偏瘫

A
B
C
D
E

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17 /179 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 脑出血最重要的治疗是

A
给予止血剂
B
降低血压
C
降低颅内压，减轻脑水肿
D
抗生素治疗
E
吸氧

A
B
C
D
E

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18 /179 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 与脑出血预后的关系最密切的因素是

A
并发症严重程度
B
出血部位
C
出血量
D
出血量和部位
E
出血量、部位及并发症严重程度

A
B
C
D
E

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19 /179 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A
小脑出血>10ml
B
壳核出血<30ml
C
脑室出血（脑室铸型）
D
丘脑出血>15ml
E
生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

A
B
C
D
E

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20 /179 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 老年人SAH的临床特点是

A
常有抽搐发作
B
脑膜刺激征明显
C
头痛、呕吐严重
D
意识障碍多见，头痛不明显
E
常伴眼底视网膜出血

A
B
C
D
E

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21 /179 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 脑出血与SAH最重要的鉴别点为

A
头痛、呕吐
B
脑脊液含血量多少
C
活动中发病
D
头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E
脑膜刺激征

A
B
C
D
E

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22 /179 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 防止SAH后再出血的方法是

A
保持大便通畅
B
不再从事剧烈运动或重劳动
C
卧床休息4~6周
D
保持血压稳定
E
对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

A
B
C
D
E

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23 /179 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 关于CVD病因表述不正确的是

A
脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
B
脑血栓形成最常见病因是动脉炎
C
脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
D
蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E
短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

A
B
C
D
E

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24 /179 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 关于CVD病变部位的表述不正确的是

A
脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
B
脑出血的血管最多在豆纹动脉
C
脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
D
脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E
SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见

A
B
C
D
E

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25 /179 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了

A
优势半球中央前回下部
B
优势半球角回
C
优势半球额中回后部
D
优势半球额下回后部
E
颞上回后部

A
B
C
D
E

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26 /179 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 SAH最常见的病因是

A
血液病
B
动脉粥样硬化
C
高血压
D
颅内动脉瘤
E
脑血管畸形

A
B
C
D
E

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27 /179 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 SAH最可靠的诊断依据是

A
脑膜刺激征
B
腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液
C
头痛、呕吐
D
一侧动眼神经麻痹
E
偏瘫

A
B
C
D
E

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28 /179 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A
前交通动脉
B
后交通动脉
C
大脑中动脉
D
基底动脉
E
眼动脉

A
B
C
D
E

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29 /179 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于

A
颈内动脉系统TIA
B
大脑中动脉血栓形成
C
椎-基底动脉系统TIA
D
大脑前动脉血栓形成
E
大脑后动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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30 /179 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 眩晕、平衡障碍多见于

A
颈内动脉血栓形成
B
大脑前动脉血栓形成
C
椎-基底动脉系统TIA
D
大脑中动脉血栓形成
E
大脑后动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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31 /179 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 跌倒发作是下列哪种疾病的表现

A
颈内动脉血栓形成
B
大脑前动脉血栓形成
C
椎-基底动脉系统短TIA
D
大脑中动脉血栓形成
E
大脑后动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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32 /179 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 脑出血首选的治疗原则

A
应用脱水剂
B
控制血肿感染
C
预防休克
D
立即输血
E
给予苏醒剂

A
B
C
D
E

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33 /179 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 对SAH诊断具有提示作用的体征为

A
感觉障碍
B
脑神经麻痹
C
乳头水肿
D
脑膜刺激征
E
玻璃体下出血

A
B
C
D
E

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34 /179 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 脑出血急性期处理的最重要环节是

A
使用止血药
B
使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
C
使血压下降至正常以下，防止再出血
D
用镇静药，防止癫痫发作
E
用抗生素，防止继发感染

A
B
C
D
E

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35 /179 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 脑桥病变的最特征性临床表现为

A
常有剧烈面痛
B
瞳孔常散大
C
受损范围广泛
D
上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E
多有昏迷或抽搐

A
B
C
D
E

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36 /179 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 下列哪项有助于诊断SAH

A
脑膜刺激征
B
均匀一致血性脑脊液
C
明显的意识障碍
D
突然发生剧烈头痛
E
起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

A
B
C
D
E

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37 /179 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 关于TIA的表述不正确的是

A
持续时间通常在几分钟至1小时
B
常反复发作
C
发作突然
D
每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E
症状、体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症

A
B
C
D
E

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38 /179 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是

A
最常见于脱水和衰弱的婴儿
B
常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
C
多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
D
由脑底异常血管网病引起
E
高血压和动脉粥样硬化

A
B
C
D
E

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39 /179 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是

A
耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
B
Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
C
Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累
D
头皮及乳突周围静脉怒张
E
腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高

A
B
C
D
E

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40 /179 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是

A
脑梗死
B
TIA
C
脑栓塞
D
脑出血
E
血管性痴呆

A
B
C
D
E

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41 /179 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

A
脑栓塞
B
癔症发作
C
局灶性癫痫发作
D
颈内动脉系统TIA
E
椎-基底动脉系统TIA

A
B
C
D
E

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42 /179 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 男性患者，75岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是

A
左侧大脑中动脉深穿支
B
左侧大脑中动脉主干
C
左侧大脑中动脉皮层支
D
左侧大脑前动脉深穿支
E
左侧颈内动脉

A
B
C
D
E

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43 /179 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A
TIA
B
脑栓塞
C
基底核区脑出血
D
椎-基底动脉系统血栓形成
E
颈内动脉系统血栓形成

A
B
C
D
E

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44 /179 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A
左侧小脑上动脉血栓形成
B
右侧小脑上动脉血栓形成
C
右侧大脑前动脉血栓形成
D
左侧小脑下后动脉血栓形成
E
右侧小脑下后动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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45 /179 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH 星恒在线题库

O。首选的治疗药物是

A
依达拉奉
B
尿激酶
C
阿加曲班
D
甘露醇
E
低分子肝素

A
B
C
D
E

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46 /179 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 男性患者，48岁，以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A
脑栓塞
B
脑出血
C
脑血栓形成
D
SAH
E
TIA

A
B
C
D
E

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47 /179 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是

A
降颅压，减轻脑水肿
B
控制血压
C
保持呼吸道通畅
D
维持水电解质平衡
E
静脉滴注止血药物

A
B
C
D
E

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48 /179 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为

A
脑出血
B
SAH
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
脑肿瘤

A
B
C
D
E

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49 /179 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A
脑出血
B
SAH
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
TIA

A
B
C
D
E

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50 /179 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
脑出血
B
SAH
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
腔隙性脑梗死

A
B
C
D
E

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51 /179 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 男性患者，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为

A
偏头痛
B
晕厥
C
癫痫
D
TIA
E
顶叶肿瘤

A
B
C
D
E

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52 /179 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 女性患者，76岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为

A
脑出血
B
脑栓塞
C
晕厥
D
脑梗死
E
TIA

A
B
C
D
E

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53 /179 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 男性患者，35岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是

A
脑桥出血
B
小脑出血
C
额叶出血
D
基底核出血
E
SAH

A
B
C
D
E

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54 /179 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为

A
脑栓塞
B
癔症
C
癫痫
D
颈内动脉系统TIA
E
椎-基底动脉系统TIA

A
B
C
D
E

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55 /179 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
脑出血，右侧小脑幕切迹疝
B
脑出血，小脑扁桃体疝
C
脑出血，左侧小脑幕切迹疝
D
SAH
E
颈内动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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56 /179 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 女性患者，64岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是

A
左侧基底核
B
右侧脑桥
C
右侧基底核
D
左侧脑桥
E
右侧顶叶

A
B
C
D
E

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57 /179 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 男性患者，67岁，以"头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟"为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为

A
脑桥出血
B
基底核脑出血
C
小脑出血
D
中脑出血
E
脑叶出血

A
B
C
D
E

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58 /179 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 女性患者，65岁，以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是

A
基底核
B
脑室
C
颞叶
D
脑桥
E
小脑

A
B
C
D
E

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59 /179 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

A
降压治疗
B
应用皮质类固醇
C
外科手术
D
应用甘露醇
E
应用止血剂

A
B
C
D
E

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60 /179 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

A
脑出血、脑疝
B
小脑出血
C
化脓性脑膜炎
D
脑干出血
E
SAH

A
B
C
D
E

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61 /179 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

A
TCD
B
DSA
C
EEG
D
腰椎穿刺
E
CT

A
B
C
D
E

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62 /179 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 男性患者，47岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是

A
脑叶出血
B
壳核出血
C
SAH
D
尾状核头出血
E
小脑出血

A
B
C
D
E

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63 /179 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 男性患者，43岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

A
脑出血
B
SAH
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
脑膜炎

A
B
C
D
E

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64 /179 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 男性患者，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

A
TIA
B
高血压脑病
C
腔隙性脑梗死
D
壳核出血
E
脑栓塞

A
B
C
D
E

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65 /179 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为

A
TIA
B
高血压脑病
C
腔隙性脑梗死
D
壳核出血
E
脑栓塞

A
B
C
D
E

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66 /179 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 女性患者，65岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

A
TIA
B
高血压脑病
C
腔隙性脑梗死
D
壳核出血
E
脑栓塞

A
B
C
D
E

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67 /179 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是

A
基底动脉
B
右侧大脑中动脉
C
左侧椎动脉
D
左侧大脑前动脉
E
左侧大脑中动脉

A
B
C
D
E

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68 /179 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是

A
右侧脑桥
B
右侧内囊
C
左侧脑桥
D
左侧延髓
E
右侧脑桥及左侧延髓

A
B
C
D
E

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69 /179 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施

A
羟乙基淀粉
B
依达拉奉
C
甘露醇
D
阿加曲班
E
脑苷肌肽

A
B
C
D
E

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70 /179 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是

A
抗凝治疗
B
溶栓治疗
C
外科治疗
D
脱水治疗
E
降纤治疗

A
B
C
D
E

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71 /179 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 女性患者，58岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为

A
血液病
B
脑动脉瘤
C
糖尿病
D
脑血管畸形
E
高血压

A
B
C
D
E

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72 /179 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是

A
左侧内囊
B
右侧内囊
C
右枕叶皮质
D
左侧脑桥
E
右侧脑桥

A
B
C
D
E

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73 /179 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
脑肿瘤
B
脑栓塞
C
脑出血
D
TIA
E
脑血栓形成

A
B
C
D
E

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74 /179 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

A
右侧中脑
B
左侧中脑、脑桥
C
左侧中脑
D
右侧中脑、脑桥
E
右侧中脑，左侧脑桥、延髓

A
B
C
D
E

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75 /179 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适

A
扩张血管
B
脱水
C
降压治疗
D
抗血小板治疗
E
改善微循环

A
B
C
D
E

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76 /179 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 女性患者，45岁，以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为

A
脑出血
B
脑梗死
C
SAH
D
高血压脑病
E
TIA

A
B
C
D
E

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77 /179 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是

A
大脑中动脉
B
小脑后下动脉
C
大脑前动脉
D
大脑后动脉
E
椎-基底动脉

A
B
C
D
E

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78 /179 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是

A
CTA
B
MRA
C
腰椎穿刺
D
DSA
E
TCD

A
B
C
D
E

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79 /179 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

A
保持呼吸道通畅
B
为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查
C
甘露醇静脉滴注
D
调整血压
E
观察生命体征

A
B
C
D
E

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80 /179 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 男性患者，36岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是

A
TCD
B
EEG
C
CTA
D
DSA
E
MRI

A
B
C
D
E

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81 /179 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 男性患者，63岁，以"右上肢无力1天，加重3小时"为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是

A
大脑前动脉皮质支闭塞
B
大脑前动脉深穿支闭塞
C
大脑中动脉深穿支闭塞
D
大脑中动脉皮质支闭塞
E
大脑中动脉主干闭塞

A
B
C
D
E

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82 /179 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 女性患者，69岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是

A
脑干出血
B
右大脑中动脉主干闭塞
C
右内囊出血
D
右颈内动脉闭塞
E
椎-基底动脉闭塞

A
B
C
D
E

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83 /179 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 男性患者，65岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。

A
脑栓塞合并脑疝
B
脑出血合并脑疝
C
脑血栓形成合并脑疝
D
SAH
E
脑出血

A
B
C
D
E

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84 /179 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 女性患者，62岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH 星恒在线题库

O，呈均匀一致血性。最重要的检查是

A
MRI
B
CT
C
EEG
D
DSA
E
TCD

A
B
C
D
E

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85 /179 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为

A
立即给降压药
B
给予血管扩张药
C
补充血容量
D
迅速给脱水药、降低颅压
E
给予促进清醒药物

A
B
C
D
E

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86 /179 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为

A
DSA
B
EEG
C
腰椎穿刺
D
CT
E
TCD

A
B
C
D
E

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87 /179 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是

A
依那普利
B
甘露醇
C
氨基己酸
D
尼莫地平
E
青霉素

A
B
C
D
E

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88 /179 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是

A
DSA
B
CT
C
EEG
D
腰椎穿刺
E
TCD

A
B
C
D
E

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89 /179 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
假性延髓麻痹
B
吉兰-巴雷综合征
C
进行性延髓麻痹
D
延髓空洞症
E
小脑后下动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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90 /179 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为

A
肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
B
肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
C
静滴低分子右旋糖酐补充血容量
D
静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E
静脉补钾，防止电解质紊乱

A
B
C
D
E

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91 /179 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 青年男性，以"头痛.伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

A
静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
B
保持患者呼吸通畅，防治窒息
C
立即CT检查
D
若情况允许作脑血管造影
E
腰椎穿刺进行脑脊液常规检查

A
B
C
D
E

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92 /179 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为

A
海绵窦血栓形成
B
大脑大静脉血栓形成
C
上矢状窦血栓形成
D
横窦和乙状窦血栓形成
E
直窦血栓形成

A
B
C
D
E

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93 /179 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为

A
CT
B
MRI
C
EEG
D
TCD
E
SPECT

A
B
C
D
E

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94 /179 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A
Alzheimer病
B
Pick病
C
血管性痴呆
D
路易体痴呆
E
帕金森病痴呆

A
B
C
D
E

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95 /179 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 高血压脑病使血压突然升高，造成脑血流自动调节机制障碍，此时平均动脉压应高于

A
170mmHg
B
180mmHg
C
160mmHg
D
190mmHg
E
200mmHg

A
B
C
D
E

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96 /179 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 引起高血压脑病最常见的原因为

A
急性或慢性肾小球肾炎
B
突然停用抗高血压药物
C
激进型恶性高血压
D
抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂
E
过度刺激自主神经

A
B
C
D
E

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97 /179 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 高血压脑病的主要病理表现为

A
神经元坏死
B
神经胶质细胞增生
C
神经细胞变性
D
巨噬细胞浸润
E
脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死

A
B
C
D
E

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98 /179 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 高血压脑病患者舒张压一般高于

A
105mmHg
B
110mmHg
C
100mmHg
D
120mmHg
E
130mmHg

A
B
C
D
E

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99 /179 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 高血压脑病CT的特征性变化为

A
基底节低密度灶
B
脑室扩大
C
额叶软化灶
D
顶、枕叶水肿
E
脑内混合密度灶

A
B
C
D
E

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100 /179 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 下列哪种药物适用于高血压脑病患者快速降血压后的维持用药

A
硝酸甘油
B
硝苯地平
C
硝普钠
D
利血平
E
硫酸镁

A
B
C
D
E

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101 /179 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者

A
硝酸甘油
B
硝苯地平
C
硝普钠
D
利血平
E
硫酸镁

A
B
C
D
E

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102 /179 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑

A
脑动脉炎
B
主动脉弓综合征
C
脑动脉盗血综合征
D
Moyamoya病
E
脑动脉瘤

A
B
C
D
E

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103 /179 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 下列哪项检查对诊断Moyamoya病最具有价值

A
颅脑MRI
B
颅脑MRA
C
颅脑CT
D
DSA
E
TCD

A
B
C
D
E

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104 /179 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 成人烟雾病患者的主要临床表现是

A
脑出血
B
头痛
C
蛛网膜下隙出血
D
缺血性脑卒中
E
癫痫

A
B
C
D
E

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105 /179 【最佳选择题】

105. 【最佳选择题】 颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是

A
血沉
B
碱性磷酸酶
C
C反应蛋白
D
β球蛋白
E
同型半胱氨酸

A
B
C
D
E

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106 /179 【最佳选择题】

106. 【最佳选择题】 颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯

A
颞深动脉
B
面动脉
C
颞浅动脉及眼动脉
D
大脑中动脉
E
颈内动脉

A
B
C
D
E

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107 /179 【最佳选择题】

107. 【最佳选择题】 颞动脉炎患者动脉各层均可受累，主要是炎性细胞浸润，其病变血管的主要病理性标志为

A
浆细胞浸润
B
巨噬细胞浸润
C
淋巴细胞浸润
D
嗜酸性粒细胞浸润
E
巨细胞浸润

A
B
C
D
E

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108 /179 【最佳选择题】

108. 【最佳选择题】 对诊断颞动脉炎价值最大的检查是

A
颞动脉活检
B
颞动脉TCD检查
C
颞动脉造影
D
红细胞沉降率检查
E
C反应蛋白和碱性磷酸酶检查

A
B
C
D
E

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109 /179 【最佳选择题】

109. 【最佳选择题】 海绵窦血栓形成对下列哪种脑神经较少受累

A
滑车神经
B
视神经
C
动眼神经
D
三叉神经
E
外展神经

A
B
C
D
E

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110 /179 【最佳选择题】

110. 【最佳选择题】 海绵窦血栓形成最常见的原因为

A
眶部、鼻窦、上面部化脓性感染
B
肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞
C
其他硬脑膜窦扩散而来
D
妊娠、口服避孕药等
E
严重脱水

A
B
C
D
E

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111 /179 【最佳选择题】

111. 【最佳选择题】 上矢状窦血栓形成首选的检查方法是

A
MRI
B
DSA
C
CT
D
SPECT
E
TCD

A
B
C
D
E

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112 /179 【最佳选择题】

112. 【最佳选择题】 在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为

A
颅脑MRI
B
TCD
C
颅脑CT
D
MRA
E
彩色多普勒

A
B
C
D
E

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113 /179 【最佳选择题】

113. 【最佳选择题】 下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证

A
脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
B
脑出血致梗阻性脑积水
C
小脑半球血肿>15ml
D
年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
E
桥脑出血

A
B
C
D
E

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114 /179 【最佳选择题】

114. 【最佳选择题】 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为

A
大脑中动脉主干
B
大脑后动脉主干
C
大脑前动脉主干
D
内听动脉
E
椎-基底动脉

A
B
C
D
E

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115 /179 【最佳选择题】

115. 【最佳选择题】 在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是

A
眼球运动障碍
B
吞咽困难
C
眩晕
D
失语
E
交叉性瘫痪

A
B
C
D
E

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116 /179 【最佳选择题】

116. 【最佳选择题】 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗

A
头颅CT证实无出血灶
B
患者无出血素质
C
发病3小时内
D
出凝血时间正常
E
头颅CT出现低密度灶

A
B
C
D
E

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117 /179 【最佳选择题】

117. 【最佳选择题】 脑出血的内科治疗最重要的是

A
给止血剂
B
降低血压
C
降低颅内压，减轻脑水肿
D
抗生素治疗
E
给氧

A
B
C
D
E

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118 /179 【最佳选择题】

118. 【最佳选择题】 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

A
常有抽搐发作
B
脑膜刺激征明显
C
头痛、呕吐严重
D
意识障碍多见，头痛不明显
E
常伴跟底视网膜出血

A
B
C
D
E

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119 /179 【最佳选择题】

119. 【最佳选择题】 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为

A
头痛、呕吐
B
脑脊液含血量多少
C
活动中发病
D
头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E
脑膜刺激征

A
B
C
D
E

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120 /179 【最佳选择题】

120. 【最佳选择题】 关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是

A
脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
B
脑出血的血管最多在豆纹动脉
C
脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
D
脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E
蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

A
B
C
D
E

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121 /179 【最佳选择题】

121. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据

A
脑膜刺激征
B
腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
C
头痛、呕吐
D
一侧动跟神经麻痹
E
偏瘫

A
B
C
D
E

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122 /179 【最佳选择题】

122. 【最佳选择题】 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为

A
感觉障碍
B
脑神经麻痹
C
乳头水肿
D
脑膜刺激征
E
玻璃体下出血

A
B
C
D
E

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123 /179 【最佳选择题】

123. 【最佳选择题】 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血

A
脑膜刺激征
B
均匀一致血性脑脊液
C
明显的意识障碍
D
突然发生剧烈头痛
E
起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

A
B
C
D
E

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124 /179 【最佳选择题】

124. 【最佳选择题】 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是

A
持续时间通常在几分钟至1小时
B
常反复发作
C
发作突然
D
每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E
症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症

A
B
C
D
E

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125 /179 【最佳选择题】

125. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现

A
病后3～5天开始发生、5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
B
病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
C
病后1～2天开始发生、10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
D
病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
E
病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期

A
B
C
D
E

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126 /179 【最佳选择题】

126. 【最佳选择题】 关于脑淀粉样血管病的表述错误的

A
以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
B
MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
C
是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
D
好发部位是基底节区
E
脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积

A
B
C
D
E

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127 /179 【最佳选择题】

127. 【最佳选择题】 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是

A
进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
B
属于低灌注性血管性痴呆
C
大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
D
常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E
是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆

A
B
C
D
E

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128 /179 【最佳选择题】

128. 【最佳选择题】 女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右跟睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑

A
短暂性脑缺血发作
B
脑栓塞
C
基底节区脑出血
D
椎-基底动脉系统血栓形成
E
颈内动脉系统血栓形成

A
B
C
D
E

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129 /179 【最佳选择题】

129. 【最佳选择题】 男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A
左侧小脑上动脉血栓形成
B
右侧小脑上动脉血栓形成
C
右侧大脑前动脉血栓形成
D
左侧小脑下后动脉血栓形成
E
右侧小脑下后动脉血栓形成

A
B
C
D
E

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130 /179 【最佳选择题】

130. 【最佳选择题】 女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH 星恒在线题库

O。首选的治疗药物是

A
扩张血管药
B
尿激酶静脉点滴
C
降压药
D
20%甘露醇静脉滴注
E
低分子肝素腹部皮下注射

A
B
C
D
E

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131 /179 【最佳选择题】

131. 【最佳选择题】 女患，75岁，以"头痛、呕吐3小时，昏谜1小时"。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是

A
降血压
B
降颅压
C
止血
D
维持生命体征
E
防治血管痉挛

A
B
C
D
E

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132 /179 【最佳选择题】

132. 【最佳选择题】 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为

A
脑出血
B
蛛网膜下腔出血
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
脑膜炎

A
B
C
D
E

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133 /179 【最佳选择题】

133. 【最佳选择题】 女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为

A
脑出血
B
脑栓塞
C
昏厥
D
脑血栓形成
E
高血压脑病

A
B
C
D
E

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134 /179 【最佳选择题】

134. 【最佳选择题】 女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断

A
脑超声血流
B
脑动脉造影
C
脑电图
D
腰穿
E
头颅CT

A
B
C
D
E

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135 /179 【最佳选择题】

135. 【最佳选择题】 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑

A
脑出血
B
蛛网膜下腔出血
C
脑血栓形成
D
脑栓塞
E
脑膜炎

A
B
C
D
E

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136 /179 【最佳选择题】

136. 【最佳选择题】 男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为

A
短暂性脑缺血发作
B
高血压脑病
C
腔隙性脑梗死
D
壳核出血
E
脑栓塞

A
B
C
D
E

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137 /179 【最佳选择题】

137. 【最佳选择题】 男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施

A
低分子右旋糖酐
B
脑血管扩张药
C
甘露醇
D
抗凝剂
E
脑细胞活化剂

A
B
C
D
E

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138 /179 【最佳选择题】

138. 【最佳选择题】 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

A
右侧中脑
B
左侧中脑、脑桥
C
左侧中脑
D
右侧中脑、脑桥
E
右侧中脑，左侧脑桥、延髓

A
B
C
D
E

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139 /179 【最佳选择题】

139. 【最佳选择题】 女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为

A
脑出血
B
脑梗死
C
蛛网膜下腔出血
D
高血压脑病
E
短暂性脑缺血发作

A
B
C
D
E

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140 /179 【最佳选择题】

140. 【最佳选择题】 一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是

A
止血剂
B
手术治疗
C
脑代谢活化剂
D
抗生素
E
改善心肌缺血

A
B
C
D
E

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141 /179 【最佳选择题】

141. 【最佳选择题】 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

A
大脑中动脉
B
大脑后动脉
C
大脑前动脉
D
椎动脉或小脑后下动脉
E
后交通动脉

A
B
C
D
E

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142 /179 【最佳选择题】

142. 【最佳选择题】 脑栓塞治疗的正确目标是

A
预防脑栓塞再发
B
控制脑水肿，并治疗原发病
C
控制脑水肿和预防脑疝
D
外科手术摘除栓子
E
应用抗生素，防止并发症

A
B
C
D
E

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143 /179 【最佳选择题】

143. 【最佳选择题】 脑出血最重要的内科治疗是

A
止血剂
B
迅速降血压
C
控制脑水肿
D
抗血素治疗
E
吸氧

A
B
C
D
E

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144 /179 【最佳选择题】

144. 【最佳选择题】 脑梗死的病因中，最重要的是

A
高血压
B
动脉壁炎症
C
动脉硬化
D
真性红细胞增多症
E
血高凝状态

A
B
C
D
E

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145 /179 【最佳选择题】

145. 【最佳选择题】 蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是

A
保持大便通畅
B
避免活动和激动
C
卧床4-6周
D
保持血压
E
血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

A
B
C
D
E

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146 /179 【最佳选择题】

146. 【最佳选择题】 脑栓塞的临床表现不正确的是

A
多有风湿性心瓣膜病史
B
起病急骤
C
患者较年轻
D
多有脑膜刺激征
E
可有偏瘫失语

A
B
C
D
E

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147 /179 【最佳选择题】

147. 【最佳选择题】 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是

A
脑栓塞
B
脑血栓形成
C
脑出血
D
蛛网膜下腔出血
E
短暂性脑缺血发作

A
B
C
D
E

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148 /179 【最佳选择题】

148. 【最佳选择题】 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

A
小脑皮质
B
桥脑
C
小脑齿状核
D
基底节
E
延脑

A
B
C
D
E

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149 /179 【最佳选择题】

149. 【最佳选择题】 高血压病并发脑出血的常见部位是

A
桥脑
B
小脑
C
大脑皮质
D
内囊及基底节区
E
延脑

A
B
C
D
E

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150 /179 【最佳选择题】

150. 【最佳选择题】 脑出血的确诊依据是

A
偏瘫、偏盲、偏身感觉者
B
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
C
争吵后头痛、呕吐
D
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E
持续昏迷者

A
B
C
D
E

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151 /179 【最佳选择题】

151. 【最佳选择题】 男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A
额叶
B
小脑
C
内囊
D
脑室
E
枕叶

A
B
C
D
E

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152 /179 【最佳选择题】

152. 【最佳选择题】 高血压病脑出血最常见的部位是

A
内囊和基底节
B
蛛网膜下腔
C
豆状核和丘脑
D
侧脑室
E
大脑髓质

A
B
C
D
E

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153 /179 【最佳选择题】

153. 【最佳选择题】 男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为

A
底节出血，颞叶钩回疝形成
B
底节出血，继发性脑室出血
C
底节出血
D
底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
E
脑梗塞，脑疝形成

A
B
C
D
E

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154 /179 【最佳选择题】

154. 【最佳选择题】 男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa(210/120mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征(+)、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为

A
脑栓塞合并脑疝
B
脑出血合并脑疝
C
脑血栓形成合并脑疝
D
蛛网膜下腔出血
E
脑出血

A
B
C
D
E

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155 /179 【最佳选择题】

155. 【最佳选择题】 桥脑出血可出现

A
双侧针尖样瞳孔
B
高热
C
深昏迷
D
四肢中枢性瘫痪
E
以上全部体征

A
B
C
D
E

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156 /179 【最佳选择题】

156. 【最佳选择题】 脑出血的预后与

A
并发症严重程度有关
B
部位有关
C
出血量有关
D
出血量、部位有关
E
出血量、部位、并发症严重程度有关

A
B
C
D
E

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157 /179 【最佳选择题】

157. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血最常见的原因

A
脑肿瘤
B
高血压
C
脑外伤
D
先天性脑底动脉瘤
E
烟雾病

A
B
C
D
E

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158 /179 【最佳选择题】

158. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血最常出现

A
截瘫
B
偏瘫
C
交叉性瘫痪
D
单瘫
E
脑膜刺激征

A
B
C
D
E

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159 /179 【最佳选择题】

159. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是

A
外展神经麻痹
B
面神经麻痹
C
动眼神经麻痹
D
舌咽神经和迷走神经损害
E
舌下神经麻痹

A
B
C
D
E

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160 /179 【最佳选择题】

160. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血不常见的症状是

A
玻璃体下出血
B
脑脊液压力增高
C
偏瘫
D
Kernig征(+)
E
剧烈头痛

A
B
C
D
E

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161 /179 【最佳选择题】

161. 【最佳选择题】 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在

A
前交通动脉
B
后交通动脉
C
大脑中动脉
D
椎动脉
E
基底动脉

A
B
C
D
E

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162 /179 【最佳选择题】

162. 【最佳选择题】 病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是

A
脑脊液的蛋白含量
B
脑脊液中的红细胞数
C
离心后脑脊液上清液的颜色
D
脑脊液中的白细胞数
E
脑脊液中的糖含量

A
B
C
D
E

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163 /179 【最佳选择题】

163. 【最佳选择题】 男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是

A
脑干出血
B
蛛网膜下腔出血
C
小脑出血
D
底节出血
E
流行性脑脊髓膜炎

A
B
C
D
E

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164 /179 【最佳选择题】

164. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血不用

A
止血药
B
尼莫地平
C
甘露醇
D
血管扩张剂
E
润肠通便药

A
B
C
D
E

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165 /179 【最佳选择题】

165. 【最佳选择题】 蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用

A
新斯的明
B
罂粟硷
C
低分子右旋糖酐
D
尼莫地平
E
尿激酶

A
B
C
D
E

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166 /179 【A3/A4型题 1/5】

166. 【A3/A4型题 1/5】 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

A
TCD
B
EEG
C
肌电图
D
CT
E
脑组织活检

A
B
C
D
E

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167 /179 【A3/A4型题 2/5】

167. 【A3/A4型题 2/5】 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

A
右侧大脑中动脉主干闭塞
B
左侧大脑中动脉主干闭塞
C
右侧基底核区出血
D
左侧基底核区出血
E
小脑出血

A
B
C
D
E

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168 /179 【A3/A4型题 3/5】

168. 【A3/A4型题 3/5】 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
下列治疗原则哪一项不适用于该患者

A
保持大、小便通畅
B
平稳控制血压
C
保持呼吸道通畅
D
大量静滴10%葡萄糖溶液
E
请神经外科会诊，协助治疗

A
B
C
D
E

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169 /179 【A3/A4型题 4/5】

169. 【A3/A4型题 4/5】 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为

A
小脑幕切迹疝形成，预后极差
B
枕大孔疝形成，预后极差
C
再次出血，预后一般
D
继发脑干缺血，预后较差
E
资料不全，不能作预后判断

A
B
C
D
E

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170 /179 【A3/A4型题 5/5】

170. 【A3/A4型题 5/5】 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。
上述情况中，以下哪一项处理是错误的

A
甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B
立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压
C
维持水电解质平衡
D
奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E
保持呼吸道通畅

A
B
C
D
E

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171 /179 【A3/A4型题 1/3】

171. 【A3/A4型题 1/3】 女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。
诊断考虑为

A
晕厥
B
脑出血
C
脑血栓形成
D
SAH
E
心肌梗死

A
B
C
D
E

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172 /179 【A3/A4型题 2/3】

172. 【A3/A4型题 2/3】 女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。
最可能的病变部位在

A
右侧脑干
B
右侧半球表面
C
右侧半球深部
D
左侧半球表面
E
左侧半球深部

A
B
C
D
E

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173 /179 【A3/A4型题 3/3】

173. 【A3/A4型题 3/3】 女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。
哪一项辅助检查对明确诊断最有价值

A
腰椎穿刺
B
EEG
C
TCD
D
CT
E
开颅探查

A
B
C
D
E

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174 /179 【A3/A4型题 1/3】

174. 【A3/A4型题 1/3】 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。
为明确诊断，首选的检查为

A
MRI
B
DSA
C
CT
D
TCD
E
腰椎穿刺

A
B
C
D
E

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175 /179 【A3/A4型题 2/3】

175. 【A3/A4型题 2/3】 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。
如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

A
以大量白细胞增多为主
B
以大量蛋白质增多为主
C
正常
D
以葡萄糖减少为主
E
以大量红细胞增多为主

A
B
C
D
E

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176 /179 【A3/A4型题 3/3】

176. 【A3/A4型题 3/3】 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。
若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为

A
放射治疗
B
保守治疗
C
放脑脊液治疗
D
血管内治疗
E
手术治疗

A
B
C
D
E

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177 /179 【A3/A4型题 1/3】

177. 【A3/A4型题 1/3】 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是

A
Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
C
Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
D
Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经
E
Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

A
B
C
D
E

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178 /179 【A3/A4型题 2/3】

178. 【A3/A4型题 2/3】 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。
临床诊断考虑为

A
上矢状窦血栓形成
B
直窦血栓形成
C
大脑大静脉血栓形成
D
横窦和乙状窦血栓形成
E
海绵窦血栓形成

A
B
C
D
E

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179 /179 【A3/A4型题 3/3】

179. 【A3/A4型题 3/3】 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。
为明确诊断，首选的检查为

A
EEG
B
MRI
C
腰椎穿刺
D
TCD
E
SPECT

A
B
C
D
E

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