脊髓疾病(二)-在线答题-星题库

1 /159 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是

A
结核性脑膜炎
B
脊髓压迫症
C
化脓性脑膜炎
D
吉兰-巴雷综合征
E
脊髓短暂性缺血发作

A
B
C
D
E

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2 /159 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 关于下列疾病的主要治疗不正确的是

A
三叉神经痛--卡马西平
B
吉兰一巴雷综合征--免疫球蛋白
C
特发性面神经麻痹--泼尼松
D
脊髓硬脊膜外脓肿--泼尼松
E
急性脊髓炎--免疫球蛋白

A
B
C
D
E

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3 /159 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 脊髓空洞症早期最常见的症状是

A
一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
B
一侧Homer征
C
双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
D
一侧或双侧手肌萎缩
E
一侧上肢无力伴肌肉萎缩

A
B
C
D
E

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4 /159 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 男性患者，36岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于

A
颈膨大
B
胸髓段
C
脊髓圆锥
D
腰膨大
E
周围神经

A
B
C
D
E

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5 /159 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在

A
脊髓左半侧T10平面
B
脊髓右半侧T12平面
C
脊髓右半侧T10平面
D
脊髓左半侧T12平面
E
脊髓L1横贯性损害

A
B
C
D
E

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6 /159 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 男性患者，40岁，2周前"感冒"，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为

A
脊髓灰质炎
B
重症肌无力
C
吉兰-巴雷综合征
D
脊髓压迫症
E
急性脊髓炎

A
B
C
D
E

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7 /159 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 女性患者，70岁，双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级，T6以下痛温觉消失，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

A
吉兰-巴雷综合征
B
脊髓后动脉综合征
C
脊髓前动脉综合征
D
急性脊髓炎
E
腰椎间盘突出

A
B
C
D
E

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8 /159 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
急性脊髓炎
B
运动神经元病
C
脊髓压迫症
D
脊髓灰质炎
E
多发性神经病

A
B
C
D
E

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9 /159 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
脊髓蛛网膜炎
B
脊髓空洞症
C
急性脊髓炎
D
髓外硬膜内肿瘤
E
脊髓内肿瘤

A
B
C
D
E

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10 /159 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体

A
T7
B
T8
C
T5
D
T9
E
T12

A
B
C
D
E

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11 /159 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

A
脊髓蛛网膜炎
B
髓外硬膜内肿瘤
C
胸椎结核
D
髓内肿瘤
E
髓外硬膜外肿瘤

A
B
C
D
E

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12 /159 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

A
多发性硬化
B
运动神经元疾病
C
吉兰~巴雷综合征
D
急性脊髓炎
E
脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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13 /159 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能

A
脊髓空洞症
B
急性脊髓硬膜外脓肿
C
急性脊髓炎
D
脊髓髓外肿瘤
E
脊髓髓内肿瘤

A
B
C
D
E

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14 /159 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

A
对侧深感觉障碍
B
同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
C
双侧深感觉障碍
D
同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E
同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

A
B
C
D
E

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15 /159 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 女性患者，38岁，2周前患"感冒"，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项

A
手套、袜套样分布的感觉障碍
B
T5以下各种感觉均消失
C
双侧周围性面神经瘫
D
C3以下各种感觉均消失
E
右半身各种感觉均消失

A
B
C
D
E

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16 /159 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑

A
脊髓硬膜外病变
B
脊髓和脊柱病变
C
脊柱病变
D
脊髓外硬膜内病变
E
脊髓内病变

A
B
C
D
E

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17 /159 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 男性患者，50岁，因"四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是

A
骨髓穿刺
B
血清维生素B测定
C
肌电图
D
CT
E
EEG

A
B
C
D
E

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18 /159 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重

A
颈胸段
B
骶段
C
腰段
D
颈段
E
胸段

A
B
C
D
E

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19 /159 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 女性患者，64岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

A
脊髓短暂性缺血发作
B
椎-基底动脉系统TIA
C
颈内动脉系统TIA
D
马尾性间歇性跛行
E
下肢血管性间歇性跛行

A
B
C
D
E

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20 /159 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A
脊髓短暂性缺血发作
B
中央动脉综合征
C
脊髓后动脉综合征
D
马尾性间歇性跛行
E
脊髓前动脉综合征

A
B
C
D
E

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21 /159 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为

A
脊髓短暂性缺血发作
B
脊髓后动脉综合征
C
中央动脉综合征
D
马尾性间歇性跛行
E
脊髓前动脉综合征

A
B
C
D
E

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22 /159 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是

A
有无括约肌功能障碍
B
有无发热等感染现象
C
起病急慢
D
脑脊液有无炎症改变
E
椎管内有阻塞

A
B
C
D
E

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23 /159 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害

A
10min
B
15min
C
4min
D
30min
E
40min

A
B
C
D
E

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24 /159 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 急性脊髓炎不再保留导尿的指征

A
当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
B
当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
C
当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
D
当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E
当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

A
B
C
D
E

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25 /159 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征(-)，尿潴留。病变位于

A
颈膨大
B
胸髓段
C
脊髓圆锥
D
腰膨大
E
周围神经

A
B
C
D
E

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26 /159 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征(-)，C 星恒在线题库

平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A
急性脊髓灰质炎
B
重症肌无力
C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D
脊髓压迫症
E
急性脊髓炎

A
B
C
D
E

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27 /159 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级，T 星恒在线题库

以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

A
急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
B
大脑前动脉区脑梗死
C
脊髓前动脉综合征
D
急性脊髓炎
E
腰椎间盘脱出

A
B
C
D
E

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28 /159 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射(++++)；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T 星恒在线题库

水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A
右侧颈膨大及上胸髓
B
双侧颈膨大
C
左侧颈膨大及上胸髓
D
左侧颈膨大
E
右侧颈膨大

A
B
C
D
E

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29 /159 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射(-)、T 星恒在线题库

以下深浅感觉消失，双侧Babinski征( )，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

A
多发性硬化
B
运动神经元疾病
C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D
急性脊髓炎
E
亚急性脊髓炎

A
B
C
D
E

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30 /159 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体双下肢肌力l～2级，肌张力减低，腱反射(+)、双侧T 星恒在线题库

以下各种感觉消失，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

A
急性横贯性脊髓炎
B
多发性硬化
C
脊髓灰质炎
D
脊柱转移性肿瘤
E
急性硬膜外脓肿

A
B
C
D
E

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31 /159 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力。级，肌张力减低，腱反射消失，T 星恒在线题库

节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

A
视神经脊髓炎
B
急性脊髓炎
C
急性硬脊膜外脓肿
D
急性脊髓灰质炎
E
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

A
B
C
D
E

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32 /159 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射(-)，双侧T 星恒在线题库

以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查

A
尿培养
B
脊髓CT
C
血常规
D
腰穿
E
腰椎X片

A
B
C
D
E

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33 /159 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右(++++)、左(+++)、T 星恒在线题库

以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能

A
脊髓空洞症
B
急性脊髓硬膜外脓肿
C
急性脊髓炎
D
脊髓髓外肿瘤
E
脊髓髓内肿瘤

A
B
C
D
E

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34 /159 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T 星恒在线题库

节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为

A
急性脊髓炎
B
脊髓粘连性蛛网膜炎
C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D
视神经脊髓炎
E
脊髓空洞症

A
B
C
D
E

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35 /159 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyndrome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

A
对侧深感觉障碍
B
同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
C
双侧深感觉障碍
D
同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E
同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

A
B
C
D
E

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36 /159 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项

A
手套、袜套样分布的感觉障碍
B
T以下各种感觉均消失
C
双侧周围性面神经瘫
D
C以下各种感觉均消失
E
右半身各种感觉均消失

A
B
C
D
E

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37 /159 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 男性患者，41岁，四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级，双上肢远端肌力3级，双下肢远端肌力1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，无尿潴留。病变位于

A
颈膨大
B
胸髓段
C
高颈髓段
D
腰膨大
E
周围神经

A
B
C
D
E

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38 /159 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 肱三头肌反射中枢在

A
C
B
C
C
C
D
C
E
C～T

A
B
C
D
E

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39 /159 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 有关腹壁反射下列哪项错误

A
传导神经为肋间神经
B
肥胖患者可引不出来病
C
反射中心为T7～12
D
双侧消失更有临床定位诊断价值
E
一侧消失更有临床定位诊断价值

A
B
C
D
E

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40 /159 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 临床出现Beevor征，病变部位在

A
T
B
T
C
C～T
D
S
E
S

A
B
C
D
E

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41 /159 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 下列哪一部位损害可出现真性尿失禁

A
颈膨大
B
圆锥
C
高颈段
D
腰膨大
E
马尾

A
B
C
D
E

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42 /159 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 下列有关脊髓炎诊断不正确的是

A
病变水平以下肢体瘫痪
B
病变水平以下感觉障碍
C
病前常有上呼吸道感染史
D
脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常
E
有自主神经障碍

A
B
C
D
E

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43 /159 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为

A
脑脊液有无炎性改变
B
椎管内有无梗阻
C
脊柱有无压痛
D
有无脓毒血症的临床表现
E
发病是否急剧

A
B
C
D
E

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44 /159 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A
T节段
B
T节段
C
颈膨大部
D
腰膨大部
E
圆锥部

A
B
C
D
E

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45 /159 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 急性脊髓炎中，下列哪项不正确

A
多数为横贯性损害
B
病损水平以下感觉缺损
C
为急性非特异性炎症
D
常伴有大小便功能障碍
E
病变部位以颈段多见

A
B
C
D
E

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46 /159 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是

A
下运动神经元瘫痪
B
感觉障碍的形式不同
C
病前感染病史
D
可发生呼吸肌麻痹
E
发病年龄

A
B
C
D
E

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47 /159 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 急性脊髓炎的感觉障碍属于何型

A
神经干型
B
后根型
C
末梢型
D
传导束型
E
后角型

A
B
C
D
E

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48 /159 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间

A
3～6周
B
1～2周
C
2～4周
D
4～6周
E
1～2个月

A
B
C
D
E

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49 /159 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高，其中以何种细胞为主

A
中性粒细胞
B
淋巴细胞
C
浆细胞
D
单核细胞
E
巨噬细胞

A
B
C
D
E

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50 /159 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为

A
感觉障碍两侧不对称
B
尿便障碍不明显
C
进行性瘫痪
D
腰穿显示椎管无梗阻
E
无前驱感染史

A
B
C
D
E

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51 /159 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 脊髓压迫症的特点不包括

A
压颈试验部分或完全性梗阻
B
腰椎穿刺压力一般不增高
C
脊髓损害表现为横贯性损害征
D
脑脊液蛋白含量增高
E
脊柱X线片可见骨受压及破坏

A
B
C
D
E

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52 /159 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 急性脊髓炎急性期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，有可能控制病情发展，临床症状明显改善通常出现在什么时间

A
用药1周后
B
用药1个月后
C
用药3天后
D
用药2个月后
E
用药3个月后

A
B
C
D
E

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53 /159 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用

A
激素
B
中药
C
大量维生素
D
抗生素
E
血管扩张药物

A
B
C
D
E

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54 /159 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 切断脊髓侧索可导致

A
切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
B
切断部位以上同侧肌肉永久丧失反射
C
切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
D
切断部位以下同侧丧失触压觉
E
切断部位以下同侧丧失全部感觉

A
B
C
D
E

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55 /159 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征

A
双下肢深感觉障碍
B
双下肢下运动神经元瘫痪
C
双下肢上运动神经元瘫痪
D
交叉性瘫痪
E
大小便障碍

A
B
C
D
E

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56 /159 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低，病理征阴性，最可能的原因是

A
脊髓休克
B
合并糖尿病
C
合并周围神经病
D
患者不合作
E
查体不准确

A
B
C
D
E

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57 /159 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是

A
急性脊髓炎最常累及胸髓
B
急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
C
脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍
D
脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E
急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗

A
B
C
D
E

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58 /159 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为

A
胸、颈、骶、腰的纤维
B
颈、胸、腰、骶的纤维
C
骶、腰、胸、颈的纤维
D
腰、骶、颈、胸的纤维
E
骶、胸、腰、颈的纤维

A
B
C
D
E

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59 /159 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是

A
病理反射阳性
B
括约肌功能障碍
C
肢体瘫痪
D
根性症状
E
感觉障碍

A
B
C
D
E

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60 /159 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 诊断脊髓压迫症除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下哪种检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是

A
脊柱X线平片
B
脊柱CT
C
腰椎穿刺
D
，脊柱MRI
E
脊髓碘油造影

A
B
C
D
E

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61 /159 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g/L，余正常，该患者的可能诊断

A
脊髓压迫症
B
多发性硬化
C
急性脊髓炎
D
颈椎病
E
重症肌无力

A
B
C
D
E

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62 /159 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为

A
CTA
B
MRI
C
CT
D
MRA
E
X线片

A
B
C
D
E

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63 /159 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 除吉兰-巴雷综合征(GBS)外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白-细胞分离现象

A
化脓性脑膜炎
B
急性脊髓炎
C
脊髓压迫症
D
多发性硬化神经内外科学
E
病毒性脑炎

A
B
C
D
E

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64 /159 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的

A
良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
B
脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
C
肿瘤最多见
D
硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E
脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

A
B
C
D
E

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65 /159 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 脊髓前连合病变产生下列哪种障碍

A
病变水平以下浅深感觉障碍
B
对侧病变水平以下痛、温觉障碍
C
交叉性感觉障碍
D
双侧节段性分离性感觉障碍
E
双侧节段性精细触觉障碍

A
B
C
D
E

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66 /159 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 脊髓空洞症大多数病变首选侵犯

A
脊髓白质
B
脊髓灰质前连合
C
脊髓前角
D
脊髓灰质后连合
E
脊髓后角

A
B
C
D
E

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67 /159 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于

A
脊髓压迫症
B
脊髓灰质炎
C
急性脊髓炎
D
脊髓空洞症
E
脊髓亚急性联合变性

A
B
C
D
E

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68 /159 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 下列关于脊髓空洞症的表述错误的是

A
延髓空洞症常单独出现
B
常见有夏科关节和皮肤营养障碍
C
发病年龄通常在20～30岁
D
起病进展缓慢
E
常合并脊髓其他畸形

A
B
C
D
E

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69 /159 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是

A
维生素B
B
神经营养因子
C
激素
D
输血
E
叶酸

A
B
C
D
E

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70 /159 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 男性患者，64岁，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T 星恒在线题库

以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是

A
急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
B
大脑前动脉区脑梗死
C
脊髓前动脉综合征
D
吉兰-巴雷综合征
E
腰椎间盘突出

A
B
C
D
E

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71 /159 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 关于深感觉传导束：

A
由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
B
受损易出现昂伯症阳性
C
第二级神经元在脊髓后角
D
薄束在楔束的外侧
E
在脊髓前联合交叉

A
B
C
D
E

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72 /159 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：

A
中央后回受损
B
前庭神经受损
C
视觉中枢受损
D
脊髓后索受损
E
丘脑病变

A
B
C
D
E

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73 /159 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 分离性感觉障碍易出现于：

A
脊神经炎
B
脊髓空洞症
C
脊髓灰质炎
D
髓外肿瘤
E
吉兰-巴雷综合征

A
B
C
D
E

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74 /159 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域

A
后1/4
B
后2/3
C
后2/5
D
后1/3
E
后4/5

A
B
C
D
E

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75 /159 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 脊髓半切综合征不正确的是：

A
同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
B
同侧损害平面以下的上运动神经元受损
C
最常见的是髓外硬膜内肿瘤
D
对侧痛温觉缺乏
E
对侧深感觉缺乏

A
B
C
D
E

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76 /159 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：

A
有无分离性感觉障碍
B
有无夏科关节
C
有无腱反射亢进
D
有无截瘫
E
有无大小便失禁

A
B
C
D
E

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77 /159 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 膝反射消失可能受损的部位是：

A
T
B
L
C
T
D
S
E
S

A
B
C
D
E

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78 /159 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 脊髓亚急性联合变性：

A
以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
B
常累及脑神经
C
常由叶酸缺乏所致
D
括约肌障碍出现较晚
E
极少出现精神症

A
B
C
D
E

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79 /159 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配：

A
T脊髓节段
B
T脊髓节段
C
C脊髓节段
D
T脊髓节段
E
T脊髓节段

A
B
C
D
E

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80 /159 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 脊髓压迫症的最常见病因为

A
脊髓髓内肿瘤
B
椎管内脊髓外肿瘤
C
脊椎疾病
D
急性脊髓炎
E
脊髓空洞症

A
B
C
D
E

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81 /159 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫(横贯性损伤)。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10 星恒在线题库

/L(80个/mm

)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，(脑脊液检查表现)最可能的诊断为

A
急性脊髓炎
B
脊髓肿瘤
C
脊髓出血
D
多发性硬化
E
急性硬膜外脓肿

A
B
C
D
E

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82 /159 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

A
周期性麻痹
B
格林-巴利综合征
C
急性脊髓炎
D
亚急性联合变性
E
脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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83 /159 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)尿潴留。病变位于

A
颈膨大
B
胸髓段
C
高颈髓段
D
腰膨大
E
周围神经

A
B
C
D
E

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84 /159 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双BaBinski征(+)，T 星恒在线题库

以下感觉减退。最可能的诊断是

A
急性脊髓炎
B
运动神经元病
C
脊髓压迫症
D
急性脊髓灰质炎
E
多发性神经病

A
B
C
D
E

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85 /159 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

A
髓内病变
B
后角病变
C
髓外硬膜外病变
D
前角病变
E
髓外硬膜内病变

A
B
C
D
E

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86 /159 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 腰穿压颈试验不通畅应考虑为：

A
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B
脊髓占位性病变
C
急性脊髓炎
D
脑干病变
E
大脑病变

A
B
C
D
E

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87 /159 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T 星恒在线题库

水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体

A
第7胸椎
B
第8胸椎
C
第5胸椎
D
第9胸椎
E
第12胸椎

A
B
C
D
E

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88 /159 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是

A
脊髓粘连性蛛网膜炎
B
髓外硬膜内肿瘤
C
胸椎结核
D
髓内肿瘤
E
髓外硬膜外肿瘤

A
B
C
D
E

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89 /159 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 腰髓相当于第几椎体水平

A
第8～10胸椎
B
第10～12胸椎
C
第6～8胸椎
D
第1～3腰椎
E
第3～5腰椎

A
B
C
D
E

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90 /159 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 脊髓有两个膨大部分，其中腰膨大相当于

A
T至S水平
B
L至S水平
C
T至L水平
D
L至S水平
E
L至S水平

A
B
C
D
E

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91 /159 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 哪段脊髓侧角发出的交感神经纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌，另一部分支配同侧面部血管和汗腺

A
C～T
B
S～S
C
C～L
D
C～C
E
C～T

A
B
C
D
E

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92 /159 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 哪段脊髓侧角为脊髓的副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺

A
C、T
B
S～S
C
C～L
D
C～C
E
C～T

A
B
C
D
E

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93 /159 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血

A
C与T
B
T与L
C
C与T
D
T与L
E
T与L

A
B
C
D
E

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94 /159 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为

A
损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
B
损害节段以下腱反射活跃
C
损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
D
损害节段以下出现病理反射
E
反射性排尿

A
B
C
D
E

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95 /159 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难

A
C
B
C
C
C
D
C
E
C～T

A
B
C
D
E

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96 /159 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 C 星恒在线题库

～T

侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少，称为

A
Horner征
B
Gowner征
C
Beevor征
D
Macewen征
E
Hoffmann征

A
B
C
D
E

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97 /159 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 某患者脊髓病变出现肱二头肌反射减弱而肱三头肌反射亢进，提示病变部位在

A
C或C
B
C或C
C
C或C
D
C或T
E
T或T

A
B
C
D
E

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98 /159 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 检查某脊髓病变患者，临床表现为Beevor征，提示病变部位在

A
T
B
T
C
T
D
T
E
T

A
B
C
D
E

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99 /159 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时根痛表现为

A
坐骨神经痛
B
股外侧皮痛
C
腰痛
D
小腿前部疼痛
E
足底痛

A
B
C
D
E

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100 /159 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 下列哪个部位病变会出现真性尿失禁

A
胸髓
B
腰膨大
C
颈膨大
D
脊髓圆锥
E
马尾

A
B
C
D
E

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101 /159 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为

A
胸段
B
腰段
C
颈段
D
骶段
E
尾段

A
B
C
D
E

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102 /159 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 急性脊髓炎最常见于

A
学龄期儿童
B
青壮年
C
学龄前儿童
D
成年人
E
老年人

A
B
C
D
E

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103 /159 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈

A
反射性神经源性膀胱
B
痉挛性膀胱
C
无张力性神经源性膀胱
D
失张力性膀胱
E
神经源性膀胱

A
B
C
D
E

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104 /159 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象，最可能的原因为

A
急性脊髓炎病情较重
B
出现脊髓蛛网膜粘连
C
急性期延迟
D
脑脊液过稠蛋白
E
合并颅内占位性病变

A
B
C
D
E

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105 /159 【A3/A4型题 1/3】

105. 【A3/A4型题 1/3】 男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
患者最可能的诊断

A
脊髓空洞症
B
急性脊髓炎.
C
脊髓压迫症
D
吉兰-巴雷综合征
E
脊髓蛛网膜炎

A
B
C
D
E

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106 /159 【A3/A4型题 2/3】

106. 【A3/A4型题 2/3】 男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
本病最不可能的病因为

A
细菌感染
B
病毒感染
C
疫苗接种
D
免疫反应
E
不明原因

A
B
C
D
E

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107 /159 【A3/A4型题 3/3】

107. 【A3/A4型题 3/3】 男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法

A
继续应用皮质类固醇
B
增加营养摄入
C
加大B族维生素剂量
D
加强肢体功能锻炼
E
手术治疗

A
B
C
D
E

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108 /159 【A3/A4型题 1/3】

108. 【A3/A4型题 1/3】 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。
病变节段平面应在

A
C2
B
C4
C
T2
D
T4
E
T10

A
B
C
D
E

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109 /159 【A3/A4型题 2/3】

109. 【A3/A4型题 2/3】 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。
病变横向定位应在

A
右侧髓内病变
B
左侧髓内病变
C
右侧髓外硬膜内病变
D
左侧髓外硬膜内病变
E
左侧硬脊膜外病变

A
B
C
D
E

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110 /159 【A3/A4型题 3/3】

110. 【A3/A4型题 3/3】 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。
最可能的疾病

A
慢性脊髓炎症
B
脊髓压迫症
C
脊髓血管畸形
D
多发性硬化
E
脊髓蛛网膜炎

A
B
C
D
E

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111 /159 【A3/A4型题 1/6】

111. 【A3/A4型题 1/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
根据病史与检查，患者最可能是

A
肌病
B
周围神经病
C
神经-肌肉接点疾病
D
脊髓病
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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112 /159 【A3/A4型题 2/6】

112. 【A3/A4型题 2/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
异常的检查所见，说明病变已侵犯

A
红核脊髓束和皮质脊髓束
B
脊髓丘脑束和网状脊髓束
C
皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D
脊髓丘脑束和薄束
E
顶盖脊髓束和皮质脊髓束

A
B
C
D
E

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113 /159 【A3/A4型题 3/6】

113. 【A3/A4型题 3/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平

A
颈髓
B
胸髓
C
腰髓
D
骶髓
E
尾髓

A
B
C
D
E

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114 /159 【A3/A4型题 4/6】

114. 【A3/A4型题 4/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

A
急性脊髓炎
B
脊髓硬脊膜外脓肿
C
胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D
脊柱外伤
E
转移癌所致脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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115 /159 【A3/A4型题 5/6】

115. 【A3/A4型题 5/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
此患者首先要做的辅助检查

A
腰椎穿刺
B
胸椎MRI
C
脊髓造影
D
胸椎CT
E
诱发电位

A
B
C
D
E

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116 /159 【A3/A4型题 6/6】

116. 【A3/A4型题 6/6】 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
腰椎穿刺和压颈试验

A
需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B
需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C
不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D
应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E
应予进行，放脑脊液不超过5ml

A
B
C
D
E

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117 /159 【A3/A4型题 1/4】

117. 【A3/A4型题 1/4】 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
诊断考虑为

A
吉兰-巴雷综合征
B
多发性神经病
C
急性脊髓炎
D
脊髓灰质炎
E
脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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118 /159 【A3/A4型题 2/4】

118. 【A3/A4型题 2/4】 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
此患者的病变部位可能在

A
周围神经
B
胸段脊髓
C
颈膨大
D
高颈段脊髓
E
颅后窝

A
B
C
D
E

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119 /159 【A3/A4型题 3/4】

119. 【A3/A4型题 3/4】 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
为明确病因，应首选的检查

A
体感诱发电位
B
脊柱X线平片
C
CT
D
MRI
E
脊髓造影

A
B
C
D
E

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120 /159 【A3/A4型题 4/4】

120. 【A3/A4型题 4/4】 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗

A
皮质类固醇
B
康复治疗
C
病因治疗
D
B族维生素
E
抗血小板治疗

A
B
C
D
E

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121 /159 【A3/A4型题 1/4】

121. 【A3/A4型题 1/4】 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。
为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征

A
肌张力增高或减低
B
腱反射增强
C
能否引出病理反射
D
有无手、袜套样感觉障碍
E
有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

A
B
C
D
E

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122 /159 【A3/A4型题 2/4】

122. 【A3/A4型题 2/4】 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。
查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在

A
腰骶部神经根
B
腰髓第1节段
C
胸髓第10节段
D
胸髓第7节段
E
胸髓第2节段

A
B
C
D
E

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123 /159 【A3/A4型题 3/4】

123. 【A3/A4型题 3/4】 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。
诊断考虑为

A
脊髓出血
B
急性脊髓炎
C
急性硬膜外脓肿
D
多发性硬化
E
脊柱结核

A
B
C
D
E

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124 /159 【A3/A4型题 4/4】

124. 【A3/A4型题 4/4】 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。
本病的治疗不包括哪一项

A
皮质类固醇
B
口服氯化钾
C
选用适当的抗生素
D
留置导尿膀胱冲洗
E
病情不见好转可手术治疗

A
B
C
D
E

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125 /159 【A3/A4型题 1/4】

125. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T 星恒在线题库

以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。
该患者最可能的诊断为

A
格林-巴利综合征
B
脊髓出血
C
急性硬膜外脓肿
D
急性脊髓炎
E
脊髓肿瘤

A
B
C
D
E

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126 /159 【A3/A4型题 2/4】

126. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T 星恒在线题库

以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。
该病例病变定位于

A
高颈髓
B
颈膨大
C
上胸髓(T～T)
D
下胸髓(T～T)
E
腰髓

A
B
C
D
E

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127 /159 【A3/A4型题 3/4】

127. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T 星恒在线题库

以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。
该病的典型MRI改变为

A
病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T、短T信号
B
病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T、长T信号
C
病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T、短T信号
D
病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T、长T信号
E
病变部位脊髓变细萎缩，髓内斑点状或片状长T、长T信号

A
B
C
D
E

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128 /159 【A3/A4型题 4/4】

128. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T 星恒在线题库

以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。
该病的典型CSF改变为

A
白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常
B
白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常
C
白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)
D
白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常
E
白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低

A
B
C
D
E

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129 /159 【A3/A4型题 1/3】

129. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。
该患者临床应首先考虑

A
格林-巴利综合征
B
横贯性脊髓炎
C
脊髓血管畸形并出血
D
脊髓外占位性病变
E
髓内肿瘤

A
B
C
D
E

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130 /159 【A3/A4型题 2/3】

130. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。
下列哪项检查对明确诊断最有价值

A
腰穿脑脊液检查
B
脊柱X线平片
C
颅脑CT
D
胸髓MRI
E
腰髓MRI

A
B
C
D
E

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131 /159 【A3/A4型题 3/3】

131. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。
对该患者的治疗应首选

A
手术尽快去除压迫治疗
B
应用B族维生素
C
应用神经保护剂
D
康复及功能锻炼
E
临床观察

A
B
C
D
E

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132 /159 【A3/A4型题 1/3】

132. 【A3/A4型题 1/3】 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留l周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
根据以上的临床表现，患者最可能的诊断

A
脊髓空洞症
B
急性脊髓炎
C
脊髓压迫症
D
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E
脊髓蛛网膜炎

A
B
C
D
E

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133 /159 【A3/A4型题 2/3】

133. 【A3/A4型题 2/3】 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留l周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
在本病的病因中，最不可能的因素为

A
细菌感染
B
病毒感染
C
疫苗接种
D
免疫反应
E
不明原因

A
B
C
D
E

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134 /159 【A3/A4型题 3/3】

134. 【A3/A4型题 3/3】 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留l周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T 星恒在线题库

以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法

A
继续应用糖皮质激素
B
增加营养摄入
C
加大B族维生素剂量
D
加强肢体功能锻炼
E
手术治疗

A
B
C
D
E

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135 /159 【A3/A4型题 1/2】

135. 【A3/A4型题 1/2】 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射(++++)、左侧T 星恒在线题库

以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。
脊髓病变横向定位在

A
右侧髓内病变
B
左侧髓内病变
C
右侧髓外硬膜内病变
D
左侧髓外硬膜内病变
E
左侧硬脊膜外病变

A
B
C
D
E

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136 /159 【A3/A4型题 2/2】

136. 【A3/A4型题 2/2】 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射(++++)、左侧T 星恒在线题库

以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。
最可能的疾病

A
慢性脊髓炎症
B
脊髓压迫症
C
脊髓血管畸形
D
多发性硬化
E
脊髓蛛网膜炎

A
B
C
D
E

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137 /159 【A3/A4型题 1/6】

137. 【A3/A4型题 1/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
根据病史与检查，此患者最可能是

A
肌病
B
周围神经病
C
神经肌肉接点疾病
D
脊髓病
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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138 /159 【A3/A4型题 2/6】

138. 【A3/A4型题 2/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
异常的检查所见，说明病变已侵犯

A
红核脊髓束和皮质脊髓束
B
脊髓丘脑束和网状脊髓束
C
皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D
脊髓丘脑束和薄束
E
顶盖脊髓束和皮质脊髓束

A
B
C
D
E

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139 /159 【A3/A4型题 3/6】

139. 【A3/A4型题 3/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平

A
颈髓
B
胸髓
C
腰髓
D
骶髓
E
尾髓

A
B
C
D
E

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140 /159 【A3/A4型题 4/6】

140. 【A3/A4型题 4/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
(假没信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

A
急性脊髓炎
B
脊髓硬脊膜外脓肿
C
胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D
脊柱外伤
E
转移癌所致脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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141 /159 【A3/A4型题 5/6】

141. 【A3/A4型题 5/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
此患者首先要做的辅助检查

A
腰椎穿刺
B
胸椎MRI
C
脊髓造影
D
肌电图
E
诱发电位

A
B
C
D
E

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142 /159 【A3/A4型题 6/6】

142. 【A3/A4型题 6/6】 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。
膜椎穿刺和压颈试验

A
需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B
需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C
不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D
应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E
应予进行，放脑脊液不超过5ml

A
B
C
D
E

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143 /159 【A3/A4型题 1/4】

143. 【A3/A4型题 1/4】 女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射(+++)，双侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
诊断考虑为

A
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B
多发性神经病
C
急性脊髓炎
D
急性脊髓灰质炎
E
脊髓压迫症

A
B
C
D
E

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144 /159 【A3/A4型题 2/4】

144. 【A3/A4型题 2/4】 女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射(+++)，双侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
此患者的病变部位可能在

A
周围神经
B
胸段脊髓
C
颈膨大
D
高颈段脊髓
E
后颅窝

A
B
C
D
E

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145 /159 【A3/A4型题 3/4】

145. 【A3/A4型题 3/4】 女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射(+++)，双侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
为明确病因，应首选的检查

A
体感诱发电位
B
脊柱X线平片
C
脑电图
D
脊髓MRI检查
E
脊髓造影

A
B
C
D
E

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146 /159 【A3/A4型题 4/4】

146. 【A3/A4型题 4/4】 女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射(+++)，双侧Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH 星恒在线题库

O，细胞数5×10

/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗

A
皮质类固醇激素治疗
B
康复治疗
C
病因治疗
D
大剂量维生素B治疗
E
抗血小板聚集治疗

A
B
C
D
E

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147 /159 【A3/A4型题 1/4】

147. 【A3/A4型题 1/4】 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。
为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征

A
肌张力增高或减低
B
腱反射增强
C
能否引出病理反射
D
有无手套袜套样感觉障碍
E
有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

A
B
C
D
E

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148 /159 【A3/A4型题 2/4】

148. 【A3/A4型题 2/4】 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。
查体：双下肢肌力。级，肌张力低，腱反射( )，上腹壁反射(+)，中、下腹壁反射( )，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在

A
腰骶部神经根
B
腰髓第1节段
C
胸髓第10节段
D
胸髓第7节段
E
胸髓第2节段

A
B
C
D
E

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149 /159 【A3/A4型题 3/4】

149. 【A3/A4型题 3/4】 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。
诊断考虑为

A
脊髓出血
B
急性脊髓炎
C
急性硬膜外脓肿
D
多发性硬化
E
脊柱结核

A
B
C
D
E

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150 /159 【A3/A4型题 4/4】

150. 【A3/A4型题 4/4】 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。
本病的治疗不应包括哪一项

A
糖皮质激素
B
口服氯化钾
C
选用适当的抗生素
D
留置导尿膀胱冲洗
E
病情不见好转可手术治疗

A
B
C
D
E

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151 /159 【A3/A4型题 1/3】

151. 【A3/A4型题 1/3】 　患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。
根据查体结果判断，损伤部位可能位于

A
上胸段脊髓横断面
B
下胸段脊髓横断面
C
脊髓前角
D
脊髓后角
E
脊髓侧角

A
B
C
D
E

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152 /159 【A3/A4型题 2/3】

152. 【A3/A4型题 2/3】 　患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。
最可能的诊断是

A
横贯性脊髓炎
B
根性脊髓病
C
脊髓空洞症
D
运动神经元病
E
慢性炎症性周围神经病

A
B
C
D
E

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153 /159 【A3/A4型题 3/3】

153. 【A3/A4型题 3/3】 　患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。
实验室检查可能会出现

A
血清叶酸水平降低
B
血清维生素B12水平降低
C
脑脊液中蛋白水平降低
D
血清半胱氨酸水平降低
E
脑脊液细胞数增多

A
B
C
D
E

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154 /159 【A3/A4型题 1/3】

154. 【A3/A4型题 1/3】 　患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。
关于其诊断，叙述正确的是

A
定位于T8平面
B
定位于T12平面
C
髓内占位可能性大
D
髓外硬膜内病变可能性大
E
硬膜外病变可能性大

A
B
C
D
E

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155 /159 【A3/A4型题 2/3】

155. 【A3/A4型题 2/3】 　患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。
为明确诊断，应进一步检查

A
脑脊液
B
脊髓X线片
C
脊髓CT
D
脊髓MRI
E
脊髓造影

A
B
C
D
E

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156 /159 【A3/A4型题 3/3】

156. 【A3/A4型题 3/3】 　患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。
最合适的治疗是

A
脱水
B
介入治疗
C
化学治疗
D
放射治疗
E
手术

A
B
C
D
E

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157 /159 【A3/A4型题 1/3】

157. 【A3/A4型题 1/3】 　患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。
最可能的诊断是

A
脊髓出血
B
急性硬膜外脓肿
C
急性脊髓炎
D
脊髓肿瘤
E
急性多发性神经根神经炎

A
B
C
D
E

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158 /159 【A3/A4型题 2/3】

158. 【A3/A4型题 2/3】 　患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。
病变定位于

A
脊髓高位颈段
B
脊髓颈膨大
C
脊髓上胸段（T1~T6）
D
脊髓下胸段（T8~T12）
E
脊髓圆锥

A
B
C
D
E

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159 /159 【A3/A4型题 3/3】

159. 【A3/A4型题 3/3】 　患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。
双下肢运动障碍的原因是

A
下运动神经元损害
B
脊髓总体反射
C
脊髓休克
D
布朗-塞卡尔综合征（Brown-Sequard syndrome）
E
脊髓前角综合征

A
B
C
D
E

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