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胃十二指肠疾病
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A型题（1-206）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /304 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是
  • A

    多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

  • B

    内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

  • C

    出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

  • D

    因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

  • E

    胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /304 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
  • A

    迷走神经前干

  • B

    迷走神经终末"鸦爪支"

  • C

    迷走神经后干

  • D

    迷走神经腹腔支

  • E

    迷走神经高位分布到胃底的分支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /304 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 十二指肠溃疡首选的手术方式是
  • A

    高选择性迷走神经切断术

  • B

    选择性迷走神经切断术

  • C

    胃大部切除术（毕Ⅰ式）

  • D

    胃大部切除术（毕Ⅱ式）

  • E

    迷走神经干切断术附加胃窦切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /304 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是
  • A

    防止术后消化不良

  • B

    防止术后腹泻

  • C

    防止胃滞留

  • D

    降低胃酸

  • E

    降低溃疡复发率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /304 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的
  • A

    60%～70%

  • B

    40%～50%

  • C

    30%～40%

  • D

    70%～80%

  • E

    50%～60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /304 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是
  • A

    吻合口边缘下角

  • B

    吻合口边缘胃侧

  • C

    吻合口边缘上角

  • D

    吻合口对侧的空肠壁

  • E

    吻合口后壁侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /304 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是
  • A

    十二指肠残端瘘

  • B

    残胃排空障碍

  • C

    吻合口出血

  • D

    倾倒综合征

  • E

    吻合口梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /304 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是
  • A

    吻合口开口过小

  • B

    胃肠壁翻入过多

  • C

    吻合口水肿

  • D

    空肠逆行套叠堵塞吻合口

  • E

    功能性梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /304 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是
  • A

    呕吐物含大量胆汁

  • B

    治疗以非手术为主

  • C

    主要是机械因素造成

  • D

    持续时间一般在5～7天

  • E

    手术治疗的目的是解除机械性梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /304 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是
  • A

    腹部穿刺可抽出胆汁样液体

  • B

    一旦确诊，应立即手术

  • C

    术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热

  • D

    保守治疗，多数瘘口可自然愈合

  • E

    手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /304 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是
  • A

    见于毕Ⅰ式胃大部切除术后

  • B

    根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类

  • C

    进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状

  • D

    手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定

  • E

    采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /304 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是
  • A

    食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收

  • B

    胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收

  • C

    食物不通过十二指肠，影响铁吸收

  • D

    胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B星恒在线题库吸收障碍

  • E

    免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /304 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是
  • A

    发生率在2%左右

  • B

    与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关

  • C

    术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌

  • D

    临床表现与一般胃癌大致相仿

  • E

    一经确诊应采取手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /304 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取
  • A

    胃大部切除术

  • B

    幽门成形术

  • C

    半胃切除术

  • D

    胃空肠吻合术

  • E

    胃十二指肠吻合术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /304 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是
  • A

    有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者

  • B

    大量呕血或持续黑便，早期发生休克者

  • C

    一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者

  • D

    60岁以上患者出血不止者

  • E

    出血后腹痛加重者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /304 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是
  • A

    早期胃癌无淋巴结转移

  • B

    淋巴结转移是胃癌的主要转移途径

  • C

    一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移

  • D

    胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径

  • E

    胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /304 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是
  • A

    胃镜检查

  • B

    X线钡餐胃肠造影

  • C

    胃脱落细胞

  • D

    肠系膜上动脉造影

  • E

    血CEA检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /304 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列不属于胃癌癌前期病变的是
  • A

    胃黏膜肠上皮化生

  • B

    慢性萎缩性胃炎

  • C

    胃溃疡

  • D

    胃黏膜异型增生

  • E

    慢性糜烂性浅表性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /304 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 早期胃癌是指
  • A

    局限于肌层

  • B

    无淋巴结转移

  • C

    直径<5cm

  • D

    局限于黏膜和黏膜下层

  • E

    直径<2cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /304 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是
  • A

    T星恒在线题库：肿瘤侵及肌层或浆膜下

  • B

    T星恒在线题库:肿瘤侵透浆膜

  • C

    T星恒在线题库：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层

  • D

    T星恒在线题库:肿瘤侵犯邻近结构或器官

  • E

    Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /304 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是
  • A

    上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状

  • B

    早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征

  • C

    早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状

  • D

    晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水

  • E

    癌灶浸润胃周血管引起消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /304 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是
  • A

    贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  • B

    贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  • C

    贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁

  • D

    贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  • E

    贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /304 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是
  • A

    直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶

  • B

    腹膜广泛转移

  • C

    大量血性腹水

  • D

    锁骨上淋巴结转移

  • E

    肝左叶孤立性转移灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /304 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是
  • A

    1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结

  • B

    1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结

  • C

    1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结

  • D

    1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结

  • E

    3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /304 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是
  • A

    胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者

  • B

    胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者

  • C

    早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者

  • D

    病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

  • E

    病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /304 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是
  • A

    根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数

  • B

    癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术

  • C

    根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

  • D

    手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

  • E

    肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /304 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是
  • A

    胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除

  • B

    十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术

  • C

    最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除

  • D

    小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术

  • E

    其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /304 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是
  • A

    临床表现和胃癌相似

  • B

    采取手术、化疗为主的综合治疗

  • C

    多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁

  • D

    预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关

  • E

    胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /304 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是
  • A

    呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体

  • B

    腹部不对称膨胀，振水音阳性

  • C

    腹胀、恶心、无食欲

  • D

    肠鸣音亢进

  • E

    可发生坏死或穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /304 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是
  • A

    呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食

  • B

    多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛

  • C

    是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻

  • D

    胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状

  • E

    肠鸣音亢进，可闻及气过水声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /304 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是
  • A

    有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

  • B

    孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变

  • C

    近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

  • D

    远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空

  • E

    钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /304 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取
  • A

    迷走神经切断术

  • B

    胃大部切除术

  • C

    西咪替丁治疗

  • D

    甲溴阿托品治疗

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /304 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取
  • A

    甲硝唑+法莫替丁治疗

  • B

    多潘立酮治疗

  • C

    手术治疗

  • D

    西咪替丁治疗

  • E

    全反式维甲酸治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /304 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    输出袢梗阻

  • C

    输入袢梗阻

  • D

    倾倒综合征

  • E

    低血糖综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /304 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H星恒在线题库受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑
  • A

    应激性溃疡

  • B

    幽门螺杆菌溃疡

  • C

    多发性溃疡

  • D

    复合性溃疡

  • E

    Zollinger-Ellison综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /304 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
  • A

    胃癌

  • B

    食管静脉曲张破裂出血

  • C

    出血性胃炎

  • D

    疣状胃炎出血

  • E

    消化性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /304 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取
  • A

    根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

  • B

    不考虑手术，全身化疗

  • C

    根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  • D

    根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  • E

    姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /304 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是
  • A

    切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  • B

    切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  • C

    切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  • D

    切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  • E

    切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /304 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取
  • A

    胃肠减压，补液，洗胃

  • B

    急诊胃大部切除

  • C

    胃肠减压，补液

  • D

    胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

  • E

    胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /304 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是
  • A

    胃空肠吻合术

  • B

    胃癌扩大根治术

  • C

    胃癌根治术

  • D

    姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

  • E

    关腹后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /304 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是
  • A

    早期胃癌

  • B

    小胃癌

  • C

    中期胃癌

  • D

    进展期胃癌

  • E

    晚期胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /304 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见
  • A

    小弯溃疡

  • B

    后壁溃疡

  • C

    高位溃疡

  • D

    幽门前溃疡

  • E

    复合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /304 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是
  • A

    抑胃肽

  • B

    缩胆囊素

  • C

    促胰液素

  • D

    胃泌素

  • E

    胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /304 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围
  • A

    不久前曾发生过类似的大出血

  • B

    伴有动脉硬化症的60岁以上老人

  • C

    出血急剧，短期内出现休克

  • D

    正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

  • E

    同时存在幽门括约肌反射性痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /304 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 溃疡的主要病因是
  • A

    过度疲劳引起胃瘫

  • B

    胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

  • C

    幽门螺旋杆菌感染

  • D

    长期服用制酸类药物

  • E

    酗酒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /304 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 胃溃疡的手术适应证不包括
  • A

    经8～12周严格内科治疗无效的溃疡

  • B

    不能排除恶变的溃疡

  • C

    复合溃疡

  • D

    有穿孔的病史者

  • E

    年龄超过45岁者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /304 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗
  • A

    胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

  • B

    溃疡恶变

  • C

    胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

  • D

    男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛

  • E

    复合溃疡，经正规内科治疗无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /304 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 胃癌最主要的转移方式是
  • A

    淋巴转移

  • B

    血行转移

  • C

    直接蔓延

  • D

    腹腔种植

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /304 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 胃癌的好发部位是
  • A

    胃体部

  • B

    胃底部

  • C

    胃窦部

  • D

    胃小弯侧

  • E

    贲门区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /304 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径
  • A

    1.5cm

  • B

    2.0cm

  • C

    1.0cm

  • D

    2.5cm

  • E

    3.0cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /304 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的
  • A

    有典型的节律性疼痛

  • B

    胃酸一般减少

  • C

    最常见的消化性溃疡类型

  • D

    甲氰咪胍治疗效果良好

  • E

    幽门梗阻多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /304 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 消化性溃疡最常见的并发症是
  • A

    幽门梗阻

  • B

    消化道出血

  • C

    急性穿孔

  • D

    癌变

  • E

    慢性穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /304 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡
  • A

    边缘整齐

  • B

    底部平坦，被白苔或灰白苔

  • C

    溃疡呈圆形或椭圆形

  • D

    边缘结节隆起，底部凹凸不平

  • E

    皱襞向溃疡集中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /304 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 诊断消化性溃疡的直接X线征象是
  • A

    痉挛切迹

  • B

    激惹征

  • C

    轮廓外的龛影

  • D

    黏膜皱襞聚集

  • E

    局部压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /304 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是
  • A

    突发的剧烈腹痛

  • B

    恶心、呕吐

  • C

    腹式呼吸减弱

  • D

    肠鸣音消失

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /304 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 十二指肠溃疡手术的目的不包括
  • A

    防止溃疡复发

  • B

    促使溃疡愈合

  • C

    切除溃疡病灶

  • D

    解除溃疡症状

  • E

    治疗溃疡的并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /304 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 对早期胃癌诊断最有价值的方法是
  • A

    胃镜检查

  • B

    X线钡餐胃肠造影

  • C

    脱落细胞检查

  • D

    超声检查

  • E

    血CEA检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /304 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡并大出血，其溃疡部位多位于
  • A

    胃小弯或十二指肠后壁溃疡

  • B

    胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡

  • C

    幽门或十二指肠前壁溃疡

  • D

    胃底部溃疡

  • E

    贲门部溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /304 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够
  • A

    2-4cm

  • B

    4～6cm

  • C

    1～2cm

  • D

    6～8cm

  • E

    8～10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /304 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于
  • A

    胃角

  • B

    十二指肠球部后壁

  • C

    胃大弯

  • D

    十二指肠球部前壁

  • E

    胃底

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /304 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 胃肠道液体分泌量每天达
  • A

    8000～10000ml

  • B

    7000～8000ml

  • C

    大于10000ml

  • D

    6000～7000ml

  • E

    5000～6000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /304 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点
  • A

    消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

  • B

    保留了幽门括约肌功能

  • C

    不需附加引流手术

  • D

    保留了正常的胃容积

  • E

    手术效果稳定，术后无溃疡复发率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /304 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断
  • A

    克罗恩(Crohn)病

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠结核

  • D

    慢性阑尾炎

  • E

    回盲部肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /304 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站
  • A

    第8组第二站

  • B

    第9组第二站

  • C

    第7组第二站

  • D

    第8组第三站

  • E

    第8组第一站

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /304 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 胃癌治疗方法一般首选
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • C

    手术治疗

  • D

    免疫治疗

  • E

    中药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /304 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 胃癌好发部位的顺序为
  • A

    胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯

  • B

    胃窦、胃大弯、胃小弯、贲门

  • C

    胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门

  • D

    胃窦、胃大弯、贲门、胃小弯

  • E

    胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /304 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为
  • A

    嗳气

  • B

    反酸

  • C

    上腹不适

  • D

    腹胀

  • E

    食欲减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /304 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 胃溃疡好发部位是
  • A

    胃小弯

  • B

    胃底部

  • C

    胃大弯

  • D

    胃后壁

  • E

    贲门部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /304 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是
  • A

    吻合口梗阻

  • B

    残胃癌

  • C

    胃肠吻合口瘘

  • D

    十二指肠残端破裂

  • E

    胃出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /304 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为
  • A

    上腹部疼痛加剧

  • B

    肠鸣音减少或消失

  • C

    上腹部可有明显压痛

  • D

    移动性浊音阳性

  • E

    黑便或呕血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /304 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于
  • A

    食管

  • B

    乳腺

  • C

    甲状腺

  • D

    胃

  • E

    肝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /304 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 胃幽门部幽门括约肌的组成
  • A

    由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

  • B

    由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

  • C

    由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

  • D

    由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

  • E

    由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /304 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 下列哪种疾病与胃癌发病无关
  • A

    胃溃疡

  • B

    胃息肉

  • C

    萎缩性胃炎

  • D

    胃平滑肌瘤

  • E

    胃大部切除术后残胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /304 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是
  • A

    Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大

  • B

    胃溃疡病人不易引起胆汁反流

  • C

    95%的胃溃疡位于胃小弯

  • D

    胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%

  • E

    伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /304 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 胃壁肌层的肌纤维方向为
  • A

    内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌

  • B

    内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌

  • C

    内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌

  • D

    内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌

  • E

    内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /304 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 胃短动脉起源于
  • A

    胃右动脉

  • B

    脾动脉及其分支

  • C

    胃左动脉

  • D

    胃、十二指肠动脉

  • E

    左膈下动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /304 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 胃穿孔的典型X线检查所见为
  • A

    膈下游离气体

  • B

    双侧横膈抬高

  • C

    胃泡扩张

  • D

    肠管扩张

  • E

    胃内有液平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /304 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是
  • A

    胃大部切除

  • B

    三腔两囊管压迫

  • C

    奥美拉唑静脉点滴

  • D

    肝叶切除术

  • E

    高选择性迷走神经切断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /304 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症
  • A

    十二指肠残端破裂

  • B

    胃肠吻合口破裂

  • C

    术后出血

  • D

    倾倒综合征

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /304 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 进展期胃癌的并发症不包括
  • A

    吞咽困难

  • B

    穿孔

  • C

    幽门梗阻

  • D

    消化道出血

  • E

    恶病质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /304 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在
  • A

    均有板状腹

  • B

    用止痛剂也难以缓解疼痛

  • C

    肠鸣音消失

  • D

    均有膈下游离气体

  • E

    腹部移动性浊音阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /304 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症
  • A

    胃排空障碍

  • B

    碱性反流性胃炎

  • C

    十二指肠残端破裂

  • D

    吻合口瘘

  • E

    输入襻综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /304 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是
  • A

    第一次出血

  • B

    瘢痕性幽门梗阻

  • C

    单纯穿孔

  • D

    医源性溃疡

  • E

    反复门诊治疗无效的溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /304 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是
  • A

    早期胃癌无淋巴结转移

  • B

    淋巴结转移是胃癌主要转移途径

  • C

    一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

  • D

    胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

  • E

    胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /304 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的
  • A

    不久前曾发生过大出血

  • B

    出血甚剧，短期出现休克

  • C

    正在进行药物治疗中出现大出血

  • D

    60岁以上老年人

  • E

    十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /304 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
  • A

    吻合口部位

  • B

    吻合口边缘胃侧

  • C

    吻合口边缘空肠侧

  • D

    吻合口对侧空肠壁

  • E

    胃与空肠联合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /304 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是
  • A

    吻合口开口过小

  • B

    胃肠壁翻入过多

  • C

    吻合口水肿

  • D

    空肠逆行套叠堵塞吻合口

  • E

    功能性梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /304 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术
  • A

    胃肠吻合口破裂

  • B

    胃吻合口排空障碍

  • C

    急性完全性输入段梗阻

  • D

    十二指肠残端破裂

  • E

    输出段梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /304 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是
  • A

    保守治疗失败后再行手术治疗

  • B

    腹腔引流

  • C

    保守治疗

  • D

    紧急手术+引流减压

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /304 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为
  • A

    2～3cm

  • B

    3～4cm

  • C

    1～2cm

  • D

    4～5cm

  • E

    5～6cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /304 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少
  • A

    20ml

  • B

    30ml

  • C

    10ml

  • D

    50ml

  • E

    100ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /304 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点
  • A

    吻合口张力较小

  • B

    即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

  • C

    适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

  • D

    术后胃肠道功能紊乱较少

  • E

    术后溃疡复发率较低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /304 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是
  • A

    临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

  • B

    治疗以非手术为主

  • C

    主要是机械因素造成

  • D

    持续时间一般在7～10天

  • E

    手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /304 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 残胃癌多发生在离第一次手术
  • A

    5～10年

  • B

    <5年

  • C

    10～15年

  • D

    15～20年

  • E

    20～25年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /304 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是
  • A

    迷走神经切断术

  • B

    输血，输液，加强营养

  • C

    迷走神经切断术加幽门成形术

  • D

    胃空肠吻合术

  • E

    高选择性迷走神经切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /304 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是
  • A

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • B

    幽门成形术

  • C

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • D

    迷走神经干切除

  • E

    高选择性迷走神经切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /304 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现
  • A

    腹胀

  • B

    阵发性腹痛、反复呕吐

  • C

    持续腹痛

  • D

    消瘦

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /304 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 下列哪种溃疡不易合并出血
  • A

    十二指肠球部后壁溃疡

  • B

    应激性溃疡

  • C

    十二指肠球部前壁溃疡

  • D

    吻合口溃疡

  • E

    球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /304 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过
  • A

    100ml

  • B

    150ml

  • C

    50ml

  • D

    200ml

  • E

    300ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /304 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 早期胃癌是
  • A

    病灶未侵透浆膜层

  • B

    直径在2cm内

  • C

    局限于黏膜或黏膜下层

  • D

    无淋巴结转移

  • E

    局限浸润溃疡型胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /304 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 下列哪种情况原则上无须化疗
  • A

    年龄低于40岁

  • B

    多发癌灶

  • C

    早期胃癌

  • D

    姑息手术后

  • E

    癌灶面积大于5cm星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /304 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移
  • A

    腹腔积液

  • B

    贫血

  • C

    上腹部触及肿块

  • D

    消瘦

  • E

    直肠指诊触及盆腔肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /304 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
  • A

    发病短期内患者处于虚脱状态

  • B

    立即出现腹膜炎症状

  • C

    上腹部阵发性绞痛

  • D

    腹肌呈板样紧张

  • E

    立位X线摄片常有助于诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /304 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 外科治疗消化性溃疡的目的是
  • A

    去除溃疡病灶

  • B

    防治消化道出血

  • C

    防止溃疡发生恶变

  • D

    彻底治愈溃疡

  • E

    治愈溃疡，消除症状，防止复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /304 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是
  • A

    板状腹

  • B

    肝浊音界缩小或消失

  • C

    腹式呼吸消失

  • D

    肠鸣音消失

  • E

    有气过水音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /304 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的
  • A

    突起脐周疼痛，后转移至右下腹

  • B

    腹痛剧烈，辗转不安

  • C

    均有溃疡病史

  • D

    腹痛缓解，提示病情好转

  • E

    约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /304 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是
  • A

    肝总动脉旁淋巴结

  • B

    脾门淋巴结

  • C

    腹腔淋巴结

  • D

    结肠中动脉旁淋巴结

  • E

    左锁骨上淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /304 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因
  • A

    十二指肠残端破裂

  • B

    胃肠吻合口破裂

  • C

    术后出血

  • D

    倾倒综合征

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /304 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是
  • A

    病史长，发作频繁

  • B

    反复多次大出血

  • C

    有穿孔史，溃疡呈活动性

  • D

    胰源性溃疡

  • E

    年龄在45岁以上，不能排除恶变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /304 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 胃泌素瘤的分泌细胞是
  • A

    胰腺的非B细胞

  • B

    胃的壁细胞

  • C

    胃的G细胞

  • D

    胰腺的B细胞

  • E

    其他细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /304 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散
  • A

    黏膜下层

  • B

    黏膜层

  • C

    肌层

  • D

    浆膜层

  • E

    以上均不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /304 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生
  • A

    幽门梗阻

  • B

    溃疡出血

  • C

    急性穿孔

  • D

    肠壁破裂

  • E

    癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /304 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 会抑制胃酸分泌的因素是
  • A

    碱性食物

  • B

    低渗液

  • C

    副交感神经兴奋

  • D

    饱食

  • E

    脂肪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /304 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 胃的静脉汇入处为
  • A

    下腔静脉

  • B

    肝静脉

  • C

    上腔静脉

  • D

    门静脉

  • E

    腹壁静脉丛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /304 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是
  • A

    经常呕吐

  • B

    上腹部疼痛

  • C

    恶心、嗳气、食欲减退

  • D

    代谢性酸中毒休征

  • E

    上腹部闷胀感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /304 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生
  • A

    幽门梗阻

  • B

    溃疡出血

  • C

    急性穿孔

  • D

    肠壁破裂

  • E

    癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /304 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 胃壁的淋巴液最后汇入
  • A

    腋窝淋巴管

  • B

    锁骨下淋巴结

  • C

    胸导管

  • D

    腹腔淋巴丛

  • E

    毛细淋巴管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /304 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是
  • A

    碱性反流性胃炎

  • B

    吻合口溃疡

  • C

    残胃癌

  • D

    残胃溃疡

  • E

    残留十二指肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /304 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是
  • A

    十二指肠淤滞症

  • B

    幽门梗阻

  • C

    急性胃扩张

  • D

    胃窦癌

  • E

    十二指肠球部溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /304 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择
  • A

    根治性胃大部切除术

  • B

    已无法手术，行全身化学疗法

  • C

    根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  • D

    根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  • E

    胃空肠吻合术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /304 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
  • A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • C

    幽门成形术

  • D

    胃肠吻合术

  • E

    溃疡切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /304 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是
  • A

    溃疡病穿孔

  • B

    胆囊穿孔

  • C

    阑尾炎穿孔

  • D

    绞窄性肠梗阻

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /304 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择
  • A

    胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

  • B

    补液，洗胃继续观察

  • C

    使用抗酸，解痉药治疗

  • D

    选择性迷走神经切除+幽门成形术

  • E

    急诊胃大部切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /304 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为
  • A

    胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

  • B

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • C

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • D

    继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

  • E

    全胃切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /304 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
  • A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • C

    穿孔修补术

  • D

    穿孔修补术+胃空肠吻合术

  • E

    穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /304 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是
  • A

    十二指肠肿瘤

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    十二指肠淤积症

  • D

    胃窦癌

  • E

    幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /304 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了
  • A

    输入段肠袢梗阻

  • B

    输出段肠袢梗阻

  • C

    吻合口梗阻

  • D

    吻合口出血

  • E

    倾倒综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /304 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是
  • A

    姑息手术

  • B

    根治术加化疗

  • C

    根治术

  • D

    化疗

  • E

    放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /304 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离
  • A

    肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm

  • B

    肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm

  • C

    肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm

  • D

    切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm

  • E

    切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /304 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 男性，43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为
  • A

    胃大部切除术

  • B

    口服西咪替丁

  • C

    迷走神经切断术

  • D

    溴甲阿托品治疗

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /304 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB(+)，HB92g/L，首先应考虑
  • A

    十二指肠溃疡

  • B

    慢性胃炎

  • C

    胃溃疡

  • D

    慢性胆囊炎

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /304 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是
  • A

    选择性血管造影

  • B

    纤维胃镜

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    CT检查

  • E

    腹部透视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /304 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为
  • A

    胃空肠吻合

  • B

    胃癌扩大根治术

  • C

    胃癌根治术加左肝外叶切除

  • D

    肿瘤局部切除

  • E

    关腹后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /304 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为
  • A

    胃癌

  • B

    食管静脉曲张破裂出血

  • C

    慢性萎缩性胃炎

  • D

    应激性溃疡出血

  • E

    消化性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /304 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是
  • A

    急性胆囊炎伴穿孔

  • B

    肠扭转

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    阑尾炎穿孔

  • E

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /304 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是
  • A

    选择性迷走神经切断术

  • B

    迷走神经干切断术

  • C

    高选择性迷走神经切断术

  • D

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • E

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /304 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
  • A

    输出段梗阻

  • B

    输入段梗阻

  • C

    吻合口梗阻

  • D

    倾倒综合征

  • E

    输入段综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /304 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
  • A

    胃溃疡

  • B

    胃癌

  • C

    慢性胃窦炎

  • D

    胃黏膜脱垂

  • E

    萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /304 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
  • A

    吻合口瘘

  • B

    上消化道出血

  • C

    倾倒综合征

  • D

    低血糖综合征

  • E

    十二指肠残端破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /304 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现
  • A

    倾倒综合征

  • B

    输出段梗阻

  • C

    吻合口梗阻

  • D

    输入段完全性梗阻

  • E

    输入段不完全性梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /304 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为
  • A

    早期胃癌

  • B

    小胃癌

  • C

    中期胃癌

  • D

    进展期胃癌

  • E

    晚期胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /304 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 男性，47岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为
  • A

    甲硝唑+法莫替丁

  • B

    多潘立酮

  • C

    手术治疗

  • D

    西咪替丁

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /304 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是
  • A

    不做任何处理，关腹

  • B

    姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

  • C

    胃、空肠吻合术

  • D

    姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗

  • E

    根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /304 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括
  • A

    出血甚剧，短期出现休克

  • B

    不久前曾出现过类似的大出血

  • C

    正在进行十二指肠溃疡药物治疗

  • D

    病人年龄在40岁以下

  • E

    病人伴有动脉粥样硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /304 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 关于碱性反流性三联征不正确的是
  • A

    进食后疼痛加重

  • B

    抗酸剂可缓解疼痛

  • C

    包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

  • D

    呕吐后疼痛依旧

  • E

    常发生于胃大部切除术后1～2年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /304 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的
  • A

    早期胃癌应无淋巴结转移

  • B

    小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化

  • C

    早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者

  • D

    癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌

  • E

    ≤5mm的癌肿称为微小癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /304 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指
  • A

    左锁骨上淋巴结

  • B

    腹主动脉旁淋巴结

  • C

    腹腔淋巴结

  • D

    肠系膜上淋巴结

  • E

    下腔静脉旁淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /304 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 胃癌的主要转移途径
  • A

    血行转移

  • B

    淋巴转移

  • C

    肝转移

  • D

    腹腔种植

  • E

    直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /304 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 幽门梗阻的主要特征
  • A

    上腹部广泛压痛

  • B

    频繁反酸、暖气

  • C

    有长期的溃疡病史

  • D

    呕吐宿食，不含胆汁

  • E

    钡餐检查呈十二指肠畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /304 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确
  • A

    瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

  • B

    约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

  • C

    几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

  • D

    胃溃疡有5%～10%的恶变率

  • E

    幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /304 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 下列叙述中，哪一项是正确的
  • A

    残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

  • B

    胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

  • C

    胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯

  • D

    目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%

  • E

    早期胃癌病人往往无明显症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /304 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 胃溃疡的手术指征不包括
  • A

    经4～6周正规内科治疗无效的溃疡

  • B

    不能除外恶变的溃疡

  • C

    复合溃疡

  • D

    有穿孔病史者

  • E

    年龄超过45岁的溃疡病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /304 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
  • A

    吻合口的胃侧

  • B

    胃小弯

  • C

    吻合口的空肠侧

  • D

    近端空肠

  • E

    远端空肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /304 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是
  • A

    口服肠道制菌剂

  • B

    静脉营养

  • C

    口服液状石蜡

  • D

    持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

  • E

    清洁灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /304 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为
  • A

    10组

  • B

    12组

  • C

    5组

  • D

    16组

  • E

    20组

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /304 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的
  • A

    胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤

  • B

    胃的GIST多数CD117阳性

  • C

    首选化学治疗

  • D

    总体疗效比胃癌差

  • E

    组织学形态以腺上皮为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /304 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括
  • A

    病人性别

  • B

    高倍镜下核分裂数

  • C

    肿瘤大小

  • D

    肿瘤转移

  • E

    浸润周围组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /304 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是
  • A

    胃大部切除毕Ⅱ式吻合

  • B

    高选择性迷走神经切断术

  • C

    胃大部切除毕Ⅰ式吻合

  • D

    全胃切除术

  • E

    胃楔形切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /304 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的
  • A

    75%可发现肝浊音界缩小或消失

  • B

    观察数小时后，出现白细胞计数增加

  • C

    应有溃疡病史

  • D

    "板状腹"

  • E

    80%可见膈下游离气体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /304 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 应激性溃疡最突出是临床表现是
  • A

    上腹部烧灼感

  • B

    突发性上消化道大出血或穿孔

  • C

    剑突下疼痛

  • D

    反酸、暖气

  • E

    制酸剂治疗无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /304 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是
  • A

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  • B

    胰腺癌

  • C

    胃溃疡

  • D

    胃窦癌

  • E

    萎缩性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /304 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 双侧迷走神经干切断术早期并发症是
  • A

    倾倒综合征

  • B

    腹泻

  • C

    胃滞留

  • D

    胃小弯坏死穿孔

  • E

    复发性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /304 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是
  • A

    选择性迷走神经切断术

  • B

    胃大部切除术

  • C

    溃疡旷置术

  • D

    高选择性迷走神经切断术

  • E

    迷走神经干切断术加胃幽门成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /304 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 早期胃癌的概念是
  • A

    局限于黏膜或黏膜下层

  • B

    直径在2cm以内

  • C

    局限在胃窦内

  • D

    无淋巴结转移

  • E

    未侵犯浆膜层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /304 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 幽门梗阻的常见临床表现，不包括
  • A

    呕吐量大，常为宿食

  • B

    上腹隆起，常有胃型及蠕动波

  • C

    常定时发生在晚间呕吐

  • D

    往往有振水音

  • E

    呕吐往往引起脱水和酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /304 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的
  • A

    可同时有痉挛性和水肿因素存在

  • B

    常发生低氯、低钾性碱中毒

  • C

    十二指肠溃疡易引起

  • D

    呕吐物含有胆汁

  • E

    钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /304 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为
  • A

    脑积水

  • B

    先天性肥厚性幽门狭窄

  • C

    肠套叠

  • D

    先天性肛门闭锁

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /304 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
  • A

    主细胞

  • B

    壁细胞

  • C

    黏液细胞

  • D

    G细胞

  • E

    嗜银细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /304 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是
  • A

    立位腹部X线平片

  • B

    CT检查

  • C

    腹腔诊断性穿刺

  • D

    B超检查

  • E

    X线胃肠钡餐检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /304 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
  • A

    肠鸣音亢进

  • B

    肝浊音界消失

  • C

    全腹压痛及肌紧张

  • D

    呼吸浅快，腹肌呈板样

  • E

    发热及白细胞计数上升

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /304 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于
  • A

    出血部位的高低

  • B

    病变的性质

  • C

    出血的速度和量

  • D

    凝血机制

  • E

    胃肠蠕动情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /304 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 提高胃癌治愈率的关键在于
  • A

    根治性手术

  • B

    早期诊断

  • C

    术前、术中、术后化疗

  • D

    放射治疗

  • E

    综合治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /304 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H星恒在线题库-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（ ）
  • A

    毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术

  • B

    毕Ⅰ式胃部分切除

  • C

    重复药物治疗

  • D

    溃疡局部切除

  • E

    迷走神经切断术+幽门成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /304 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张(-)，反跳痛(+)，肠鸣音弱。此时病人可（ ）
  • A

    使用止痛药暂止腹痛

  • B

    作血、尿常规及淀粉酶测定

  • C

    输液、灌肠保守治疗

  • D

    立即行剖腹探查

  • E

    单纯胃肠减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /304 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（ ）
  • A

    胃部分切除术（毕Ⅰ式）

  • B

    胃大部切除术（毕Ⅱ式）

  • C

    全胃切除

  • D

    胃大部切除术+胰全切术

  • E

    高选择性迷走神经切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /304 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（ ）
  • A

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • B

    急性胆道感染

  • C

    卵巢囊肿蒂扭转

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性肠系膜淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /304 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（ ）
  • A

    高钾，高钠，低氯碱中毒

  • B

    缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾

  • C

    水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾

  • D

    缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾

  • E

    低氯低钾碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /304 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（ ）
  • A

    手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的逃走神经

  • B

    保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留

  • C

    保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率

  • D

    消除了神经性胃酸分泌

  • E

    手术效果稳定，术后无溃疡复发率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /304 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（ ）
  • A

    既往均有溃疡病史

  • B

    X线检查膈下一定有游离气体

  • C

    确诊后应行胃大部切除术

  • D

    多发生于十二指肠前壁、胃小弯

  • E

    早期即可出现腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /304 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 胃切除后最严重的并发症是（ ）
  • A

    出血

  • B

    脓毒症

  • C

    十二指肠残端破裂

  • D

    胃排空障碍

  • E

    血栓性静脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /304 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（ ）
  • A

    部分可发生肝浊音界缩小或消失

  • B

    X线检查80%可见膈下游离气体

  • C

    应有溃疡病史

  • D

    有腹肌紧张或"板状腹"表现

  • E

    数小时后，白细胞计数增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /304 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 上消化道大出血的常见原因是（ ）
  • A

    肝硬化食管静脉曲张破裂

  • B

    消化性溃疡

  • C

    应激性溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    胆道感染出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /304 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法，哪一条不对（ ）
  • A

    钡餐检查证实龛影较深、大

  • B

    有穿孔史，而溃疡仍呈活动性

  • C

    内科治疗无效

  • D

    反复多次大出血

  • E

    年龄超过45岁，不能除外恶变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /304 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 胃溃疡的手术适应证是（ ）
  • A

    年龄超过45岁，有恶变可能

  • B

    较大溃疡或高位溃疡

  • C

    内科治疗4～6周无效

  • D

    有过穿孔或出血史

  • E

    以上都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /304 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（ ）
  • A

    预防癌变

  • B

    阻断迷走神经刺激

  • C

    切除溃疡病变

  • D

    降低胃酸分泌

  • E

    解除梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /304 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 十二指肠溃疡的并发症不包括（ ）
  • A

    出血

  • B

    穿孔

  • C

    胃癌

  • D

    贫血

  • E

    幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /304 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（ ）
  • A

    对年老体弱病人行胃空肠吻合

  • B

    对胃酸低的病人行胃空肠吻合

  • C

    皆采用胃大部切除术

  • D

    一般采用胃大部切除术

  • E

    术前要纠正脱水、贫血等全身状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /304 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（ ）
  • A

    纠正贫血、低蛋白

  • B

    纠正脱水

  • C

    术前3天胃肠减压

  • D

    用温水洗胃3天

  • E

    纠正低氯低钾性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /304 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 提高胃癌治愈率的关键在于（ ）
  • A

    早期诊断

  • B

    放射治疗

  • C

    采取综合治疗措施

  • D

    化学治疗

  • E

    根治性手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /304 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 诊断早期胃癌最可靠的方法是（ ）
  • A

    四环素荧光试验

  • B

    纤维胃镜检查并活检

  • C

    X线钡餐造影术

  • D

    脱落细胞检查

  • E

    B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /304 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 胃癌的主要转移方式为（ ）
  • A

    直接蔓延

  • B

    淋巴转移

  • C

    血行转移

  • D

    腹腔种植

  • E

    直接至卵巢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /304 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（ ）
  • A

    切除线应距癌肿边缘6cm以上

  • B

    彻底清除胃二区段淋巴结

  • C

    全胃切除可以明显提高5年生存率

  • D

    必要时作附近脏器的联合切除

  • E

    胃远端切除幽门下2～3cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /304 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（ ）
  • A

    输出段综合征

  • B

    碱性反流性胃炎

  • C

    输入段综合征

  • D

    吻合口梗阻

  • E

    吻合口溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /304 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 胃溃疡好发于
  • A

    胃近贲门处

  • B

    胃近幽门处

  • C

    胃底部

  • D

    胃大弯

  • E

    胃小弯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /304 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 引起上消化道大出血的最常见病因是
  • A

    胃癌

  • B

    门静脉高压症

  • C

    出血性胃炎

  • D

    胃十二指肠溃疡

  • E

    肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /304 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是
  • A

    腹膜失去固有光泽

  • B

    产生大量清晰的浆液性渗液

  • C

    腹腔充血水肿

  • D

    渗出液中含有大量中性粒细胞

  • E

    渗出液中含有大量嗜酸粒细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /304 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 关于胃溃疡，正确的是
  • A

    不易复发

  • B

    溃疡不恶变

  • C

    一般内科治疗效果好

  • D

    常发生于中老年人，易发生大出血

  • E

    男女发病率基本相等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /304 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是
  • A

    X线检查膈下一定有游离气体

  • B

    确诊后应行胃大部切除术

  • C

    既往均有溃疡病史

  • D

    多发生于胃十二指肠前壁

  • E

    早期可出现腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /304 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中，错误的是
  • A

    腹肌板样紧张

  • B

    发病后短期内患者处于虚脱状态

  • C

    上腹部阵发性绞痛

  • D

    立位腹部X线平片有助于诊断

  • E

    多数患者有溃疡病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /304 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 溃疡病急性穿孔中，错误的是
  • A

    应有溃疡病史

  • B

    X线检查80%可见膈下游离气体

  • C

    75%可发生肝浊音界缩小或消失

  • D

    有腹肌紧张或“板状腹”的表现

  • E

    数小时后，白细胞计数增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /304 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是
  • A

    钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡

  • B

    有穿孔史，而溃疡仍呈活动性

  • C

    内科治疗无效反复发作

  • D

    反复多次大出血

  • E

    年龄＞45岁，不排除恶性变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /304 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是
  • A

    预防癌变

  • B

    阻断迷走神经刺激

  • C

    切除溃疡病变

  • D

    降低胃酸分泌

  • E

    解除梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /304 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是
  • A

    对年老体弱患者行胃空肠吻合术

  • B

    对胃酸低的患者行胃空肠吻合术

  • C

    皆采用胃大部切除术

  • D

    一般采用胃大部切除术

  • E

    对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /304 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 进展期胃癌的标准手术方式是
  • A

    D2手术

  • B

    D3手术

  • C

    D1手术

  • D

    D0手术

  • E

    D3星恒在线题库手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /304 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括
  • A

    胃左动脉淋巴结

  • B

    肝总动脉淋巴结

  • C

    贲门右淋巴结

  • D

    腹腔动脉周围淋巴结

  • E

    脾门淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /304 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 以下有关胃癌的描述，错误的是
  • A

    目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型

  • B

    早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者

  • C

    残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌

  • D

    UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3

  • E

    早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题（207-274）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
207 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
207. 【A3/A4型题 1/2】 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H星恒在线题库受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。
此时，诊断首先应考虑
  • A

    胰岛素瘤

  • B

    胃泌素瘤

  • C

    肠肽瘤

  • D

    高血糖素瘤

  • E

    复发性胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
208. 【A3/A4型题 2/2】 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H星恒在线题库受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。
为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是
  • A

    选择性腹腔动脉造影

  • B

    CT检查

  • C

    超声胃镜检查

  • D

    MRI检查

  • E

    经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
209. 【A3/A4型题 1/3】 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、暖气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。
诊断首先要考虑
  • A

    胃溃疡

  • B

    十二指肠溃疡

  • C

    多发性溃疡

  • D

    溃疡病并发幽门梗阻

  • E

    复合性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 2/3】 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、暖气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。
以下处理中，不宜进行的是
  • A

    禁食、胃肠减压

  • B

    静脉补液，纠正体液代谢失调

  • C

    洗胃

  • D

    全身支持治疗

  • E

    急诊胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 3/3】 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、暖气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。
患者病情改善后，应采取的治疗措施是
  • A

    择期手术治疗

  • B

    继续对症治疗

  • C

    针对病因治疗

  • D

    肠内营养支持治疗

  • E

    深静脉营养支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
212. 【A3/A4型题 1/3】 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
首先要考虑的诊断是
  • A

    急性单纯性胰腺炎

  • B

    急性出血坏死性胰腺炎

  • C

    胃、十二指肠溃疡穿孔

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    急性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
213. 【A3/A4型题 2/3】 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
首先要做的检查是
  • A

    胃镜检查

  • B

    立位X线腹部平片检查

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    B超检查

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
214. 【A3/A4型题 3/3】 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
治疗应立即采取
  • A

    保守治疗

  • B

    剖腹探查

  • C

    输液，对症治疗

  • D

    保守治疗无效，考虑剖腹探查

  • E

    全身情况好转后，考虑剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
215. 【A3/A4型题 1/2】 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是
  • A

    残胃排空障碍

  • B

    胃肠吻合口梗阻

  • C

    输出空肠袢梗阻

  • D

    输入空肠袢梗阻

  • E

    麻痹性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
216. 【A3/A4型题 2/2】 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。
正确的处理措施是
  • A

    禁食

  • B

    胃肠减压

  • C

    全身支持治疗

  • D

    观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
217. 【A3/A4型题 1/2】 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。
该术式最严重的近期并发症是
  • A

    吻合口出血

  • B

    输入空肠袢梗阻

  • C

    输出空肠袢梗阻

  • D

    十二指肠残端瘘

  • E

    吻合口梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
218. 【A3/A4型题 2/2】 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。
患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
  • A

    倾倒综合征

  • B

    低血糖综合征

  • C

    贫血

  • D

    反流性胃炎

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
219. 【A3/A4型题 1/2】 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。
具有确诊意义的检查是
  • A

    上消化道钡餐检查

  • B

    大便潜血检查

  • C

    粪便脱落细胞检查

  • D

    胃镜检查

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
220. 【A3/A4型题 2/2】 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。
检查一经确诊，治疗宜采取
  • A

    全身化疗

  • B

    姑息性胃大部切除术

  • C

    放射治疗

  • D

    根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

  • E

    全胃切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
221. 【A3/A4型题 1/4】 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10星恒在线题库/L。
最可能的诊断是
  • A

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    肠蛔虫症

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
222. 【A3/A4型题 2/4】 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10星恒在线题库/L。
此时最有意义的检查是
  • A

    腹部叩诊

  • B

    腹部CT

  • C

    血常规和生化检查

  • D

    立位腹平片

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
223. 【A3/A4型题 3/4】 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10星恒在线题库/L。
目前最适宜的处置方式是
  • A

    胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

  • B

    迷走神经切断术

  • C

    单纯修补病灶

  • D

    高选择性迷走神经切断术

  • E

    胃大部切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
224. 【A3/A4型题 4/4】 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10星恒在线题库/L。
如为空腹发病，最适宜的处置方式是
  • A

    单纯修补病灶

  • B

    胃大部切除

  • C

    迷走神经切断术

  • D

    胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

  • E

    高选择性迷走神经切断术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
225. 【A3/A4型题 1/4】 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
该患者最有意义的检查为
  • A

    粪便隐血试验

  • B

    胃酸测定

  • C

    胃镜检查

  • D

    腹部B超

  • E

    血癌胚抗原测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
226. 【A3/A4型题 2/4】 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为
  • A

    胃癌根治术

  • B

    胃大部切除术

  • C

    腹腔动脉栓塞化疗

  • D

    胃空肠吻合术

  • E

    全身静脉化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
227. 【A3/A4型题 3/4】 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为
  • A

    Ⅱ期

  • B

    Ⅲa期

  • C

    Ⅲb期

  • D

    Ⅳ期

  • E

    Ⅰ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
228. 【A3/A4型题 4/4】 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
此时最适宜的治疗为
  • A

    胃癌根治术

  • B

    胃大部切除术+肝转移癌切除术

  • C

    姑息性手术

  • D

    大剂量化疗

  • E

    放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
229. 【A3/A4型题 1/3】 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
最可能的诊断是
  • A

    胃窦癌

  • B

    多发性溃疡

  • C

    瘢痕性幽门梗阻

  • D

    萎缩性胃炎

  • E

    胃后壁溃疡浸润致胰腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
230. 【A3/A4型题 2/3】 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
对诊断最有价值的检查方法是
  • A

    胃液测定酸度

  • B

    查胃液脱落细胞

  • C

    纤维胃镜检查

  • D

    四环素荧光试验

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
231. 【A3/A4型题 3/3】 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
最可能出现的电解质酸碱失衡是
  • A

    高氯、高钾酸中毒

  • B

    高氯、高钾碱中毒

  • C

    低氯、低钾酸中毒

  • D

    低氯、低钾碱中毒

  • E

    高氯、低钾碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
232. 【A3/A4型题 1/4】 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不合胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
病人最有可能的诊断是
  • A

    十二指肠瘢痕性幽门梗阻

  • B

    痉挛水肿性幽门梗阻

  • C

    十二指肠淤滞症

  • D

    胃窦癌

  • E

    贲门癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
233. 【A3/A4型题 2/4】 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不合胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是
  • A

    低氯高钾碱中毒

  • B

    低氯低钾酸中毒

  • C

    低氯低钾碱中毒

  • D

    低钾性酸中毒

  • E

    低氯高钠碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
234. 【A3/A4型题 3/4】 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不合胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
下列哪项是首选的治疗方法
  • A

    严格内科治疗8～12周，无效后手术

  • B

    毕Ⅰ式胃大部切除术

  • C

    毕Ⅱ式胃大部切除术

  • D

    十二指肠空肠吻合术

  • E

    胃癌根治术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
235. 【A3/A4型题 4/4】 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不合胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
若行手术，术前准备应除外
  • A

    纠正贫血

  • B

    纠正脱水

  • C

    纠正酸碱平衡紊乱

  • D

    温生理盐水洗胃

  • E

    温蒸馏水洗胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
236. 【A3/A4型题 1/3】 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
该患者最可能的诊断是
  • A

    胃溃疡恶变

  • B

    穿透性胃溃疡

  • C

    复合溃疡

  • D

    顽固性溃疡

  • E

    胃后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
237. 【A3/A4型题 2/3】 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
该患者首选的检查方法是
  • A

    CT检查

  • B

    B超检查

  • C

    纤维胃镜活检

  • D

    MRI检查

  • E

    腹部立位X线平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
238. 【A3/A4型题 3/3】 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
该患者首选的治疗方法是
  • A

    输血、输液等支持治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    免疫治疗

  • D

    中医中药治疗

  • E

    化疗、放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
239. 【A3/A4型题 1/3】 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
可能的诊断
  • A

    慢性胆囊炎急性发作

  • B

    溃疡病穿孔

  • C

    急性肠炎

  • D

    溃疡病并发幽门梗阻

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
240. 【A3/A4型题 2/3】 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
以下紧急处理中错误的是
  • A

    腹穿

  • B

    胃肠减压

  • C

    补液

  • D

    禁食

  • E

    急诊行胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
241. 【A3/A4型题 3/3】 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
进一步的处理是
  • A

    尽早手术治疗

  • B

    定期胃镜复查

  • C

    抗生素治疗

  • D

    长期静脉营养

  • E

    长期禁食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /304 【A3/A4型题 1/5】
 
 
242. 【A3/A4型题 1/5】 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。
该患者手术前正确的护理措施是
  • A

    禁食24小时

  • B

    术前一日置胃管行胃肠减压

  • C

    术前晚清洁灌肠

  • D

    术前用阿托品，以减少分泌物

  • E

    术前晚温盐水洗胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /304 【A3/A4型题 2/5】
 
 
243. 【A3/A4型题 2/5】 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。
该患者手术后第一个24小时，必须警惕的并发症是
  • A

    下肢深静脉血栓

  • B

    肺不张

  • C

    出血

  • D

    急性胃扩张

  • E

    切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /304 【A3/A4型题 3/5】
 
 
244. 【A3/A4型题 3/5】 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。
该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是
  • A

    术中止血不确切

  • B

    吻合口缝线感染

  • C

    吻合口部分黏膜坏死脱落

  • D

    应激性溃疡

  • E

    术后胃内残余血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /304 【A3/A4型题 4/5】
 
 
245. 【A3/A4型题 4/5】 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。
患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括
  • A

    胃肠减压

  • B

    输液，补充容量

  • C

    应用糖皮质激素

  • D

    肌内注射新斯的明

  • E

    再次手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /304 【A3/A4型题 5/5】
 
 
246. 【A3/A4型题 5/5】 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。
该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括
  • A

    体重减轻

  • B

    溶血性贫血

  • C

    腹泻

  • D

    骨质疏松

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
247. 【A3/A4型题 1/3】 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
为患者查体最可能出现的体征是
  • A

    腹部有胃型及蠕动液

  • B

    口唇苍白

  • C

    左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

  • D

    肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

  • E

    腹部触诊发现肿物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
248. 【A3/A4型题 2/3】 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
最有诊断意义的检查方法是
  • A

    胃液酸度分析

  • B

    胃液脱落细胞学检查

  • C

    胃镜检查

  • D

    B超检查

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
249. 【A3/A4型题 3/3】 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
最急需安排的化验检查是
  • A

    凝血功能

  • B

    肿瘤标志物

  • C

    血电解质水平和酸碱平衡状况

  • D

    肝功能检查

  • E

    肾功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
250. 【A3/A4型题 1/2】 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
诊断首先考虑为
  • A

    慢性胃炎

  • B

    十二指肠溃疡

  • C

    胃溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    胃憩室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
251. 【A3/A4型题 2/2】 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
若诊断明确，应采取的治疗方法是
  • A

    内科药物治疗

  • B

    选择性迷切+半胃切除

  • C

    胃癌根治术

  • D

    胃大部切除术

  • E

    胃憩室切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
252. 【A3/A4型题 1/3】 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
全麻已完全清醒的依据是
  • A

    睫毛反射恢复

  • B

    呼之能睁眼看人

  • C

    能正确回答问题

  • D

    四肢有自主动活动

  • E

    针刺有痛苦表情

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
253. 【A3/A4型题 2/3】 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是
  • A

    术后2～3天

  • B

    生命体征平稳

  • C

    无腹胀

  • D

    肛门排气

  • E

    有饥饿感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
254. 【A3/A4型题 3/3】 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后容易发生的并发症是
  • A

    胃肠吻合口出血

  • B

    十二指肠残端瘘

  • C

    输入段肠袢梗阻

  • D

    输出段肠袢梗阻

  • E

    倾倒综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
255. 【A3/A4型题 1/4】 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
256. 【A3/A4型题 2/4】 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
为明确诊断，最好的检查方法是
  • A

    纤维光束胃镜

  • B

    立位腹部平片

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    B超

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
257. 【A3/A4型题 3/4】 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
首先采取的治疗方法是
  • A

    禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素

  • B

    行胃大部切除术

  • C

    中药治疗

  • D

    行阑尾切除术

  • E

    肌注抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
258. 【A3/A4型题 4/4】 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗
  • A

    72小时

  • B

    48～50小时后

  • C

    36～48小时后

  • D

    24～26小时后

  • E

    6～8小时后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
259. 【A3/A4型题 1/4】 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断是
  • A

    胃穿孔

  • B

    十二指肠溃疡穿孔

  • C

    输尿管结石

  • D

    急性出血坏死性胰腺炎

  • E

    阑尾炎穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
260. 【A3/A4型题 2/4】 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为
  • A

    胃肠减压，抗生素输液治疗

  • B

    胃大部切除术、腹腔引流

  • C

    穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

  • D

    穿孔修补，腹腔引流

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
261. 【A3/A4型题 3/4】 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
手术后早期的并发症为
  • A

    吻合口出血

  • B

    低血糖综合征

  • C

    倾倒综合征

  • D

    贫血

  • E

    术后腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
262. 【A3/A4型题 4/4】 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是
  • A

    倾倒综合征

  • B

    低血糖综合征

  • C

    贫血

  • D

    反流性胃炎

  • E

    营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /304 【A3/A4型题 1/2】
 
 
263. 【A3/A4型题 1/2】 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。
为明确原发癌有确诊意义的检查为
  • A

    上消化道造影

  • B

    大便潜血检查

  • C

    粪便脱落细胞检查

  • D

    胃镜检查

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /304 【A3/A4型题 2/2】
 
 
264. 【A3/A4型题 2/2】 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。
检查确诊后，该患者的治疗原则是
  • A

    全身化疗

  • B

    姑息性胃肠吻合术

  • C

    放射治疗

  • D

    根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

  • E

    全胃切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /304 【A3/A4型题 1/4】
 
 
265. 【A3/A4型题 1/4】 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
考虑该患者是（ ）
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

  • D

    急性化脓性梗阻性胆管炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /304 【A3/A4型题 2/4】
 
 
266. 【A3/A4型题 2/4】 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
该患者为确诊，宜作下列哪项检查（ ）
  • A

    立位腹平片

  • B

    超检查

  • C

    血清淀粉酶测定

  • D

    血常规检查

  • E

    肛门指诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /304 【A3/A4型题 3/4】
 
 
267. 【A3/A4型题 3/4】 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（ ）
  • A

    无明显异常所见

  • B

    左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽

  • C

    腰大肌阴影消失

  • D

    见多数液平面和气胀肠襻

  • E

    膈下见新月形的游离气体影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /304 【A3/A4型题 4/4】
 
 
268. 【A3/A4型题 4/4】 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
宜如何处理（ ）
  • A

    半卧位休息

  • B

    胃肠减压和针刺

  • C

    输液

  • D

    全身给抗生素

  • E

    以上各项均对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。
患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
  • A

    胆囊穿孔

  • B

    乙状结肠穿孔

  • C

    肝破裂

  • D

    结肠肝曲肿瘤破裂

  • E

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。
患者腹痛的原因是
  • A

    细菌性腹膜炎

  • B

    化学性腹膜炎

  • C

    肠道梗阻

  • D

    消化性溃疡

  • E

    肠麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。
患者的首选治疗方案为
  • A

    镇静，镇痛

  • B

    胃肠减压、洗肠、补液

  • C

    胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术

  • D

    立即剖腹探查

  • E

    溃疡三联药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /304 【A3/A4型题 1/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。
急性弥漫性腹膜炎的主要标志是
  • A

    明显腹胀

  • B

    腹式呼吸减弱或消失

  • C

    肠鸣音消失

  • D

    压痛和反跳痛

  • E

    腹肌紧张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /304 【A3/A4型题 2/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。
引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是
  • A

    链球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    变形杆菌

  • D

    厌氧类杆菌

  • E

    肺炎球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /304 【A3/A4型题 3/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。
患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是
  • A

    脱水和电解质紊乱

  • B

    细菌毒力强

  • C

    心肺功能障碍

  • D

    吸收大量毒素和血容量下降

  • E

    血浆蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题（275-304）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
275 /304 【多项选择题】
 
 
275. 【多项选择题】 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    出汗

  • C

    腹泻

  • D

    乏力

  • E

    腹痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /304 【多项选择题】
 
 
276. 【多项选择题】 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括
  • A

    减少促胃液素的分泌

  • B

    切除部分壁细胞

  • C

    减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

  • D

    体液性胃酸分泌大部分消除

  • E

    以上都正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /304 【多项选择题】
 
 
277. 【多项选择题】 易合并出血的溃疡是
  • A

    十二指肠球部后壁溃疡

  • B

    十二指肠球部前壁溃疡

  • C

    应激性溃疡

  • D

    吻合口溃疡

  • E

    球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /304 【多项选择题】
 
 
278. 【多项选择题】 胃癌的转移方式有
  • A

    直接浸润

  • B

    血行转移

  • C

    淋巴结转移

  • D

    腹腔种植转移

  • E

    卵巢种植转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /304 【多项选择题】
 
 
279. 【多项选择题】 胃窦癌手术范围正确的是
  • A

    小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

  • B

    下缘达幽门下2cm

  • C

    大弯侧切缘位于脾门下

  • D

    于腹腔动脉处结扎胃左动脉

  • E

    将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /304 【多项选择题】
 
 
280. 【多项选择题】 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是
  • A

    剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

  • B

    胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

  • C

    脂肪泻

  • D

    体重减轻

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /304 【多项选择题】
 
 
281. 【多项选择题】 胃、十二指肠溃疡大出血常见于
  • A

    胃小弯

  • B

    十二指肠前壁

  • C

    胃大弯

  • D

    十二指肠后壁

  • E

    胃底部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /304 【多项选择题】
 
 
282. 【多项选择题】 胃大部切除术后24小时内应特别注意
  • A

    体温情况

  • B

    出血情况

  • C

    腹痛情况

  • D

    切口情况

  • E

    呼吸道分泌物情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /304 【多项选择题】
 
 
283. 【多项选择题】 胃癌早期可出现的临床症状为
  • A

    上腹不适

  • B

    轻微上腹痛

  • C

    食欲减退

  • D

    呕吐

  • E

    厌食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /304 【多项选择题】
 
 
284. 【多项选择题】 胃大部切除术后远期并发症包括
  • A

    倾倒综合征

  • B

    低血糖综合征

  • C

    贫血

  • D

    吻合口空肠溃疡

  • E

    残胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /304 【多项选择题】
 
 
285. 【多项选择题】 迷走神经切断术后并发症包括
  • A

    胃潴留

  • B

    溃疡复发

  • C

    吞咽困难

  • D

    胃小弯坏死穿孔

  • E

    胆汁反流性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /304 【多项选择题】
 
 
286. 【多项选择题】 关于胃癌根治术，下列哪些是正确的
  • A

    R星恒在线题库胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结

  • B

    R星恒在线题库胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫

  • C

    R星恒在线题库胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫

  • D

    R星恒在线题库胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫

  • E

    全胃切除并非目前推荐的根治方法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /304 【多项选择题】
 
 
287. 【多项选择题】 胃溃疡的手术适应证包括
  • A

    复合溃疡

  • B

    不排除恶变的溃疡

  • C

    巨大溃疡或高位溃疡

  • D

    严格内科治疗8～12周后无效者

  • E

    胃溃疡合并幽门梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /304 【多项选择题】
 
 
288. 【多项选择题】 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为
  • A

    呕吐鲜红色血，量一般较多

  • B

    出血不易停止

  • C

    容易导致肝性脑病

  • D

    50%的患者1～2年内可再次发生大出血

  • E

    患者一般既往有肝病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /304 【多项选择题】
 
 
289. 【多项选择题】 胃癌的中晚期临床特征是
  • A

    锁骨上淋巴结肿大

  • B

    上腹部肿块

  • C

    腹水

  • D

    上腹部压痛

  • E

    胸水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /304 【多项选择题】
 
 
290. 【多项选择题】 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有
  • A

    切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌

  • B

    切除溃疡好发部位

  • C

    切除胃窦部消除胃泌素调节

  • D

    阻断迷走神经刺激

  • E

    预防十二指肠溃疡恶变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /304 【多项选择题】
 
 
291. 【多项选择题】 胃窦癌第二站淋巴结包括
  • A

    贲门右淋巴结

  • B

    脾动脉旁淋巴结

  • C

    胃左动脉旁淋巴结

  • D

    肝总动脉旁淋巴结

  • E

    腹腔动脉周围淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /304 【多项选择题】
 
 
292. 【多项选择题】 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有
  • A

    出血快，短期出现休克

  • B

    年龄在60岁以上伴动脉硬化症

  • C

    既往有类似大出血

  • D

    正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

  • E

    Cushing溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /304 【多项选择题】
 
 
293. 【多项选择题】 关于急性胃扩张，正确的有
  • A

    初期仅表现为食欲差，恶心等

  • B

    常有剧烈腹痛

  • C

    呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色

  • D

    吐后腹痛无明显减轻

  • E

    潜血试验强阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /304 【多项选择题】
 
 
294. 【多项选择题】 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    脱水

  • D

    营养不良

  • E

    高血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /304 【多项选择题】
 
 
295. 【多项选择题】 胃癌的病理分型包括
  • A

    腺癌

  • B

    黏液腺癌

  • C

    低分化癌

  • D

    未分化癌

  • E

    印戒细胞癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /304 【多项选择题】
 
 
296. 【多项选择题】 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于
  • A

    Ⅰ型

  • B

    Ⅱ型

  • C

    Ⅲ型

  • D

    Ⅳ型

  • E

    十二指肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /304 【多项选择题】
 
 
297. 【多项选择题】 十二指肠溃疡的外科适应证包括
  • A

    急性穿孔

  • B

    瘢痕性幽门梗阻

  • C

    溃疡大出血

  • D

    经内科治疗无效反复发作

  • E

    多发溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /304 【多项选择题】
 
 
298. 【多项选择题】 幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于
  • A

    呕吐时，丧失大量氢、氯离子

  • B

    长期不能进食、离子入量减少

  • C

    唾液、胃液、尿中丢失钾

  • D

    饥饿引起组织分解，有机酸增加

  • E

    碱性消化液吸收过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /304 【多项选择题】
 
 
299. 【多项选择题】 胃癌的危险因素包括
  • A

    亚硝基化合物

  • B

    多环芳香烃

  • C

    幽门螺杆菌

  • D

    胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生

  • E

    浅表性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /304 【多项选择题】
 
 
300. 【多项选择题】 胃癌的癌前病变包括
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    慢性胃溃疡

  • C

    胃息肉

  • D

    残胃

  • E

    Menetrier病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /304 【多项选择题】
 
 
301. 【多项选择题】 胃窦部胃癌第2站淋巴结包括
  • A

    贲门右淋巴结

  • B

    胃左动脉淋巴结

  • C

    肝总动脉淋巴结

  • D

    腹腔动脉周围淋巴结

  • E

    脾门淋巴结

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /304 【多项选择题】
 
 
302. 【多项选择题】 胃癌的扩散与转移途径有
  • A

    直接浸润蔓延

  • B

    淋巴转移

  • C

    血行转移

  • D

    种植转移

  • E

    母婴传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /304 【多项选择题】
 
 
303. 【多项选择题】 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是
  • A

    主要用于局部晚期病例

  • B

    目的在于降低分期、提高手术切除率

  • C

    对早期胃癌同样适用

  • D

    疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

  • E

    是否能够延长生存还有争议

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /304 【多项选择题】
 
 
304. 【多项选择题】 与十二指肠憩室发生有关的因素包括
  • A

    十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱

  • B

    远端的肠管运动过激或不协调蠕动

  • C

    乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区

  • D

    Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁

  • E

    先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为：3大题 304小题

作答时间为：304分钟

试卷总分：304分

及格分：182分

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A型题 每题1分   共206题
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C型题 每题1分   共68题
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D型题 每题1分   共30题
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