医学医药
外科营养
A型题(1-107)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /113 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间
  • A

    24小时

  • B

    36小时

  • C

    12小时

  • D

    48小时

  • E

    72小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /113 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 成人每天需要的能量约
  • A

    1800~2000kcal

  • B

    2000~2200kcal

  • C

    1600~1800kcal

  • D

    2200~2400kcal

  • E

    2400kcal以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /113 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 创伤时,机体代谢的变化特点是
  • A

    易发生低血糖

  • B

    尿氮排出增加

  • C

    糖利用率增加

  • D

    糖异生过程降低

  • E

    脂肪分解抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /113 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 营养底物中,主要的能量来源是
  • A

    蛋白质

  • B

    脂肪

  • C

    碳水化合物

  • D

    ATP

  • E

    ADP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /113 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 正常状态下的热氮比为
  • A

    120kcal:1g

  • B

    125~150kcal:1g

  • C

    100kcal:1g以下

  • D

    250kcal:1g

  • E

    250kcal:1g以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /113 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 评定营养状态,临床通常采用
  • A

    体重、血清白蛋白检测

  • B

    三头肌皮皱厚度、Hb

  • C

    三头肌皮皱厚度、体重

  • D

    氮平衡试验、Hb

  • E

    肌酐身高指数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /113 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 评价营养不良最早的敏感指标是
  • A

    白蛋白

  • B

    球蛋白

  • C

    总蛋白

  • D

    转铁蛋白

  • E

    视黄醇结合蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /113 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 评价营养不良的确诊指标是
  • A

    球蛋白

  • B

    外周血淋巴细胞计数

  • C

    白蛋白

  • D

    转铁蛋白

  • E

    视黄醇结合蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /113 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 临床上评价营养不良的依据,正确的是
  • A

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • B

    较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • C

    较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • D

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g

  • E

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /113 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于营养支持,下列正确的是
  • A

    禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

  • B

    管饲饮食只能是等渗液体

  • C

    正常成人每天所需的能量约6000kJ

  • D

    要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡

  • E

    全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /113 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给
  • A

    生理盐水

  • B

    平衡液

  • C

    葡萄糖溶液

  • D

    胰岛素

  • E

    碳酸氢钠液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /113 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括
  • A

    脂肪乳剂

  • B

    电解质、维生素

  • C

    葡萄糖

  • D

    肝素

  • E

    谷氨酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /113 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 外科营养支持的原则,以下正确的是
  • A

    肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液

  • B

    外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养

  • C

    优先选用肠外营养

  • D

    肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充

  • E

    术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /113 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是
  • A

    6~7g:IU

  • B

    8~10g:IU

  • C

    5~6g:IU

  • D

    12~15g:IU

  • E

    15~20g:IU

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /113 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 关于全身营养支持,下列不正确的是
  • A

    消化道功能正常时选择用胃肠内营养

  • B

    首选胃肠外,次选胃肠内途径

  • C

    不超过2周的全胃肠外营养

  • D

    肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

  • E

    全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /113 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是
  • A

    精氨酸

  • B

    生长激素

  • C

    长链甘油三酯

  • D

    谷氨酰胺

  • E

    胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /113 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • A

    有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径

  • B

    应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖

  • C

    在条件允许时应尽早开始肠内营养

  • D

    严重感染患者,不应添加精氨酸

  • E

    肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /113 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是
  • A

    高渗性非酮症性昏迷

  • B

    血胆红素浓度升高

  • C

    低血糖

  • D

    转氨酶升高

  • E

    电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /113 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症
  • A

    低磷血症

  • B

    皮疹、皮皱

  • C

    高钾血症

  • D

    神经炎

  • E

    鳞状脱屑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /113 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是
  • A

    气胸、血胸、水胸

  • B

    空气栓塞

  • C

    脓毒症

  • D

    血管栓塞

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /113 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 营养支持中,与代谢无关的并发症是
  • A

    酮症酸中毒

  • B

    高氨血症

  • C

    渗透性利尿

  • D

    低磷血症

  • E

    脓毒症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /113 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是
  • A

    畏寒与发热呈持续性间歇发作

  • B

    导管拔除后8~12小时发热渐退

  • C

    逐渐出现寒战、高热

  • D

    导管尖与周围静脉细菌培养相一致

  • E

    是肠外营养的主要感染并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /113 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
  • A

    高价营养液被污染

  • B

    渗透性利尿、水电解质紊乱

  • C

    深静脉插管感染导致的脓毒血症

  • D

    胰岛素分泌不足

  • E

    中枢神经系统功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /113 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 食物的氧热价是指
  • A

    食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

  • B

    氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量

  • C

    1g食物氧化时所释放的能量

  • D

    1g食物在体内代谢过程中所释放的能量

  • E

    1g食物在体外燃烧时所产生的热量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /113 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 哪种病人不需使用全胃肠外营养
  • A

    溃疡性结肠炎长期腹泻

  • B

    胆囊造瘘术后

  • C

    短肠综合征

  • D

    坏死性胰腺炎

  • E

    癌肿化疗致严重呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /113 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 手术后的分解代谢期一般持续
  • A

    3~4天

  • B

    3~7天

  • C

    2~3天

  • D

    5~10天

  • E

    10~15天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /113 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 全胃肠外营养支持的优点是
  • A

    使胃肠道消化液的分泌增加

  • B

    水、电解质的补充可随意增加

  • C

    水、电解质与营养液均从静脉输入

  • D

    长时间使用有利于肠功能的恢复

  • E

    代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /113 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括
  • A

    低血糖

  • B

    非酮症昏迷

  • C

    高血糖

  • D

    肝功能损害

  • E

    电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /113 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 关于营养支持,正确的叙述是
  • A

    禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

  • B

    管饲饮食只能是等渗液体

  • C

    正常成人每天所需的能量约6000kJ

  • D

    要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡

  • E

    全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /113 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 周围静脉补充营养适用于
  • A

    非胃肠道手术后使用机械通气的患者

  • B

    不超过1周的全胃肠外营养

  • C

    肢体骨折术后

  • D

    不超过2周的全胃肠外营养

  • E

    长期需要胃肠道外营养的患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /113 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 精氨酸在营养支持中的特殊作用是
  • A

    刺激生长激素的释放

  • B

    抑制蛋白质的合成

  • C

    抑制胰岛素的释放

  • D

    单核细胞的能源

  • E

    红细胞的能源

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /113 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
  • A

    短肠综合征

  • B

    急性坏死性胰腺炎

  • C

    消化道瘘

  • D

    严重感染与脓毒症

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /113 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症
  • A

    肝酶谱升高

  • B

    肠壁功能减退

  • C

    低血糖

  • D

    肝功能损害

  • E

    伤口愈合延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /113 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为
  • A

    1:2

  • B

    1:3

  • C

    1:1

  • D

    1:4

  • E

    1:5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /113 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化
  • A

    转铁蛋白

  • B

    视黄醇结合蛋白

  • C

    清蛋白

  • D

    甲状腺素结合前清蛋白

  • E

    纤维连接蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /113 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适
  • A

    咽造口

  • B

    胃造口

  • C

    口服法

  • D

    鼻肠管

  • E

    空肠造口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /113 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给
  • A

    肝脏储存的糖原提供

  • B

    脂肪氧化供能

  • C

    由肌糖原供给

  • D

    蛋白质糖异生供能

  • E

    氧化酮体供能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /113 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确
  • A

    三甲基组氨酸测定

  • B

    血糖测定

  • C

    体重及三头肌皮皱厚度

  • D

    内脏蛋白质测定

  • E

    氮平衡试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /113 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适
  • A

    为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入

  • B

    每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度

  • C

    为方便使用,应一次大量推注营养液

  • D

    营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度

  • E

    3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /113 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 肠外营养的并发症不包括哪一项
  • A

    高血糖

  • B

    低血糖

  • C

    空气栓塞

  • D

    不利切口愈合

  • E

    微量元素缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /113 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 全营养混合液不包括
  • A

    脂肪乳

  • B

    皮质激素

  • C

    葡萄糖

  • D

    维生素

  • E

    氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /113 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确
  • A

    氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸

  • B

    支链氨基酸属于必需氨基酸

  • C

    氨基酸是蛋白质的基本单位

  • D

    正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·d)

  • E

    应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /113 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是
  • A

    有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径

  • B

    应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖

  • C

    在条件允许时应尽早开始肠内营养

  • D

    严重感染患者,不应添加精氨酸

  • E

    肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /113 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症
  • A

    血胸

  • B

    纵隔血肿

  • C

    气胸

  • D

    皮下血肿

  • E

    肝酶谱升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /113 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致最严重的并发症是
  • A

    高渗性非酮症性昏迷

  • B

    血胆红素浓度升高

  • C

    低血糖

  • D

    转氨酶升高

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /113 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列哪项是肠内营养的并发症
  • A

    肠道细菌移位增加

  • B

    肝功能损害

  • C

    肠屏障功能损害

  • D

    胆囊内结石形成

  • E

    腹胀、腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /113 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是
  • A

    畏寒与发热呈持续性间歇发作

  • B

    导管拔除后8~12小时发热渐退

  • C

    逐渐出现寒战、高热

  • D

    导管尖与周围静脉细菌培养相一致

  • E

    是肠外营养的主要感染并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /113 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 有关肠内营养哪项正确
  • A

    要素饮食破坏肠屏障功能

  • B

    对肝、肾功能影响较大

  • C

    一旦胃肠道功能恢复即应利用之

  • D

    应尽量减少纤维,以利于吸收

  • E

    不会引起糖代谢紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /113 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是
  • A

    溶质性利尿

  • B

    血磷过低

  • C

    高渗性非酮性昏迷

  • D

    凝血酶原过低

  • E

    氮质血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /113 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用
  • A

    管饲为主

  • B

    胃肠外营养

  • C

    口服为主

  • D

    要素饮食

  • E

    口服+胃肠外补充电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /113 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 要素饮食,1ml溶液中含有热量
  • A

    4.18kJ

  • B

    2.75kJ

  • C

    3.25kJ

  • D

    6.25kJ

  • E

    5.36kJ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /113 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 要素饮食的适应证是
  • A

    严重烧伤和感染

  • B

    坏死性胰腺炎

  • C

    消化道瘘

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    肝功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /113 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 全肠外营养热氮比最少为
  • A

    1:50

  • B

    1:100

  • C

    1:10

  • D

    1:150

  • E

    1:300

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /113 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口
  • A

    坏死性胰腺炎

  • B

    胆囊切除,胆道探查手术

  • C

    手术时有营养不良的病人

  • D

    胃溃疡行胃大部切除

  • E

    胰头十二指肠切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /113 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 与放置导管无关的并发症是
  • A

    气胸、血胸、水胸

  • B

    空气栓塞

  • C

    脓毒症

  • D

    血管栓塞

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /113 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 临床上评价患者营养不良,正确的是
  • A

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • B

    较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • C

    较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g

  • D

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g

  • E

    较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /113 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是
  • A

    鼻十二指肠管途径

  • B

    鼻空肠管途径

  • C

    鼻胃管途径

  • D

    胃造口途径

  • E

    十二指肠造口途径

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /113 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 下列哪项是全胃肠外营养的适应证
  • A

    阑尾切除术后

  • B

    全髋置换术后

  • C

    胃溃疡术后

  • D

    肺叶切除术后

  • E

    严重烧伤、感染患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /113 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
  • A

    应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖

  • B

    经中心静脉首选股静脉途径

  • C

    任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持

  • D

    全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

  • E

    一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /113 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 长期肠外补充营养的首选途径是
  • A

    鼻十二指肠管

  • B

    头静脉

  • C

    鼻胃管

  • D

    大隐静脉

  • E

    颈内静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /113 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 关于营养支持的叙述,下列不正确的是
  • A

    消化道功能正常时选择用胃肠内营养

  • B

    首选胃肠外,次选胃肠内途径

  • C

    不超过2周的全胃肠外营养

  • D

    肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

  • E

    全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /113 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 下列哪项不是肠内营养的适应证
  • A

    双下肢多发骨折

  • B

    消化道瘘

  • C

    大面积烧伤

  • D

    复杂大手术后

  • E

    脑外伤引起昏迷的病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /113 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因
  • A

    低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液

  • B

    机体的糖利用率下降可导致高血糖

  • C

    低血糖中由于外源性胰岛素用量过大

  • D

    严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

  • E

    葡萄糖输注速度过慢可致低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /113 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确
  • A

    饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大

  • B

    糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量

  • C

    机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止

  • D

    蛋白质作为能源会使器官功能受损

  • E

    机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /113 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 全胃肠内营养制剂不包括
  • A

    脂肪乳剂

  • B

    电解质、维生素

  • C

    葡萄糖

  • D

    肝素

  • E

    谷氨酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /113 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是
  • A

    一年内体重下降超过5kg

  • B

    一年内体重下降5%

  • C

    三个月内体重下降超过5%

  • D

    血清白蛋白40g/L

  • E

    体质指数高于正常值范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /113 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是
  • A

    胃造瘘

  • B

    鼻肠管

  • C

    鼻胃管

  • D

    空肠造瘘

  • E

    周围静脉营养支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /113 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是
  • A

    输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

  • B

    若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

  • C

    若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

  • D

    营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

  • E

    营养液量逐渐增加,3天内达到全量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /113 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 女性,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是
  • A

    可经中心静脉途径给予抗生素

  • B

    可经中心静脉途径输血

  • C

    每周一次消毒穿刺部位

  • D

    可经中心静脉导管抽血

  • E

    输液结束后要用肝素稀释液封管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /113 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 女性,40岁。脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为
  • A

    5.18kJ/ml

  • B

    6.18kJ/ml

  • C

    4.18kJ/ml

  • D

    7.18kJ/ml

  • E

    8.18kJ/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /113 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 女性,43岁。慢性胃溃疡,消化功能差,肠道吸收能力较好,维持此病人的营养可给予
  • A

    半流质饮食

  • B

    普通饮食

  • C

    液化饮食

  • D

    要素饮食

  • E

    中心静脉输注营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /113 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态
  • A

    中性粒细胞

  • B

    嗜酸性粒细胞

  • C

    淋巴细胞

  • D

    单核细胞

  • E

    嗜碱性粒细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /113 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪
  • A

    50%

  • B

    70%

  • C

    15%

  • D

    85%

  • E

    以上答案均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /113 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 机体应激后对葡萄糖的利用很差,主要是因为
  • A

    胰岛素抵抗

  • B

    酮症酸中毒

  • C

    胰岛素分泌不足

  • D

    分解代谢亢进

  • E

    以上答案均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /113 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 氮平衡试验中,1g氮合几克氨基酸
  • A

    7.25g

  • B

    6.25g

  • C

    8.25g

  • D

    9g

  • E

    5.5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /113 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 下列哪项不是肠内营养的输注途径
  • A

    内镜辅助胃造口

  • B

    鼻胃管

  • C

    内镜辅助空肠造口

  • D

    鼻空肠管

  • E

    结肠造口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /113 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项
  • A

    内毒素移位

  • B

    肝脏损害

  • C

    细菌移位

  • D

    肠源性感染

  • E

    胰岛素抵抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /113 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 能反映短期内机体营养状态变化的指标是
  • A

    白蛋白

  • B

    免疫球蛋白

  • C

    前白蛋白

  • D

    淋巴细胞计数

  • E

    三头肌皮皱厚度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /113 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列哪类物质机体无贮备,需在每天的肠外营养液中补充
  • A

    水溶性维生素

  • B

    氯化钾

  • C

    脂溶性维生素

  • D

    精氨酸

  • E

    花生四烯酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /113 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 肠外营养的感染性并发症主要是
  • A

    吸入性肺炎

  • B

    无结石性胆囊炎

  • C

    导管性脓毒症

  • D

    肠源性感染

  • E

    以上均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /113 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 关于肠内营养制剂,下列哪项是不正确的
  • A

    以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者

  • B

    有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维

  • C

    以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者

  • D

    肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂

  • E

    肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /113 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 关于谷氨酰胺,下列哪项不正确
  • A

    机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退

  • B

    谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成

  • C

    谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝

  • D

    创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏

  • E

    谷氨酰胺在体内有很高的合成能力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /113 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 肠内营养的输入,下列哪一项不正确
  • A

    适应后可逐渐增加浓度

  • B

    可以50ml/h的速度输入

  • C

    开始时用往往采用低浓度

  • D

    可分数次集中快速推注

  • E

    适应后每天用量可达1500~2000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /113 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 正常机体蛋白质(氨基酸)需要量,下列哪一项数据是正确的
  • A

    0.6~0.8g/(kg·d)

  • B

    0.8~1.0g/(kg·d)

  • C

    1.2~1.5g/(kg·d)

  • D

    2.0~2.5g/(kg·d)

  • E

    以上均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /113 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标
  • A

    血清球蛋白

  • B

    血清转铁蛋白

  • C

    血清白蛋白

  • D

    血清前白蛋白

  • E

    纤维连接蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /113 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 肠外营养的并发症有下列哪一项
  • A

    代谢性并发症

  • B

    脏器功能损害

  • C

    静脉导管相关并发症

  • D

    代谢性骨病

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /113 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的
  • A

    食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩,保护肠黏膜的屏障功能

  • B

    食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质

  • C

    营养物质经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需的成分

  • D

    肠内营养没有并发症

  • E

    符合生理状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /113 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 下列哪一项不是肠外营养的并发症
  • A

    肝脏内淤胆和肝功能损害

  • B

    肠屏障功能的减退导致肠源性感染

  • C

    胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成

  • D

    胃应激性溃疡引起上消化道出血

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /113 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 下列哪一项不是肠内营养的适应证
  • A

    胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者

  • B

    短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

  • C

    胃肠道功能正常但摄食量不足者

  • D

    重症胰腺炎治疗3~4周后应用肠内营养

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /113 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为( )
  • A

    每小时2.0g/kg体重

  • B

    每小时1.5g/kg体重

  • C

    每小时2.5g/kg体重

  • D

    每小时1.0g/kg体重

  • E

    每小时0.3g/kg体重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /113 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 测定体脂贮备的指标是( )
  • A

    三头肌皮皱厚度

  • B

    上臂周径测定

  • C

    二头肌皮皱厚度

  • D

    腹壁脂肪厚度

  • E

    颊部脂肪厚度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /113 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 下列哪项是肠外营养本身的并发症( )
  • A

    血胸

  • B

    肝酶谱升高

  • C

    气胸

  • D

    皮下血肿

  • E

    纵隔血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /113 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人,每天最低热卡需要是( )
  • A

    25~30kcal/kg体重

  • B

    30~50kcal/kg体重

  • C

    50~60kcal/kg体重

  • D

    75kcal/kg体重

  • E

    60~75kcal/kg体重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /113 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症( )
  • A

    脱发

  • B

    神经炎

  • C

    胆汁淤滞

  • D

    皮肤干燥、脱屑

  • E

    高渗性非酮性昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /113 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是( )
  • A

    纵隔血肿

  • B

    空气栓塞

  • C

    气胸

  • D

    胸导管损伤

  • E

    血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /113 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求( )
  • A

    氮(g)和热量(kcal)之比为1:100

  • B

    舍有适量的电解质、维生素和微量元素

  • C

    每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重

  • D

    适量补充胰岛素和脂肪乳剂

  • E

    所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /113 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 应用浓缩白蛋白的适应证为( )
  • A

    慢性腹泻

  • B

    严重营养不良

  • C

    术后软弱、不愿进食

  • D

    急性低血浆蛋白症

  • E

    消化道瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /113 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关( )
  • A

    维生素不足

  • B

    溶液温度

  • C

    输液速度

  • D

    溶液浓度

  • E

    溶液渗透压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /113 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 下列哪些不需使用全胃肠外营养( )
  • A

    溃疡性结肠炎长期腹泻

  • B

    坏死性胰腺炎

  • C

    短肠综合征

  • D

    癌肿化疗导致严重呕吐

  • E

    胆囊造瘘术后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /113 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的( )
  • A

    严重的大面积烧伤

  • B

    胰十二指肠切除术后并发胰瘘

  • C

    十二指肠瘘

  • D

    复杂大手后

  • E

    严重营养不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /113 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是( )
  • A

    立即更换新的输液袋

  • B

    立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液

  • C

    立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

  • D

    若24小时后发热仍不退,应选用抗生素

  • E

    观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /113 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是
  • A

    皮下脂肪消失

  • B

    体重不增

  • C

    身高低于正常

  • D

    体重减轻

  • E

    肌张力低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /113 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 应用浓缩白蛋白的适应证为
  • A

    慢性腹泻

  • B

    严重营养不良

  • C

    术后体弱、不愿进食

  • D

    急性低血浆蛋白症

  • E

    消化道瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /113 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 长期采用全肠外营养,比较理想的静脉为
  • A

    贵要静脉

  • B

    颈内静脉或锁骨下静脉

  • C

    头静脉

  • D

    颈外静脉

  • E

    大隐静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /113 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 某患者长期输注静脉高营养,出现高渗性非酮症昏迷,原因是
  • A

    中枢神经系统功能失常

  • B

    深静脉插管感染导致的败血症

  • C

    胰岛素分泌不足

  • D

    渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

  • E

    营养液被污染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /113 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 目前危重患者推荐实施早期肠内营养,早期肠内营养的目的不包括
  • A

    免疫调理

  • B

    提供能量

  • C

    维护肠道黏膜屏障功能

  • D

    防治肠道菌群易位

  • E

    降低肠道黏膜的通透性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /113 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为
  • A

    30%

  • B

    50%

  • C

    10%

  • D

    70%

  • E

    90%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(108-113)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
108 /113 1/3
 
 
108. 1/3 患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
关于患者营养途径的建立,描述正确的是
  • A

    术中行胃造口

  • B

    术中患者条件允许时行空肠造口术

  • C

    术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

  • D

    术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG

  • E

    放置鼻胃管

  • F

    患者不适合建立肠内营养途径

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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109 /113 2/3
 
 
109. 2/3 患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
关于给予患者营养支持,描述正确的是
  • A

    患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持

  • B

    患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持

  • C

    患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持

  • D

    待病情许可后,尽早开始肠内营养支持

  • E

    维持血糖水平10.0~11.1mmol/L

  • F

    控制血糖水平<8.3mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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110 /113 3/3
 
 
110. 3/3 患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。
1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括
  • A

    使用低糖滤过液

  • B

    使用高糖滤过液

  • C

    增加蛋白质供应量

  • D

    减少蛋白供应量

  • E

    严格限制钾、镁、磷的供给

  • F

    增加非蛋白热量中脂肪的比例

  • G

    选择长链脂肪乳剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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111 /113 1/3
 
 
111. 1/3 患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。
对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是
  • A

    体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

  • B

    我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9

  • C

    肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

  • D

    血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

  • E

    血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标

  • F

    该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

  • G

    血糖水平是简便常用的营养指标之一

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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112 /113 2/3
 
 
112. 2/3 患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。
关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是
  • A

    首选肠外营养支持

  • B

    肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

  • C

    成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

  • D

    高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

  • E

    近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

  • F

    肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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113. 3/3 患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。
肠外营养的并发症包括
  • A

    血胸

  • B

    空气栓塞

  • C

    误吸

  • D

    肠道细菌易位

  • E

    腹泻

  • F

    高血糖

  • G

    胆汁淤滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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试卷详情

本卷共分为:2大题 113小题

作答时间为:113分钟

试卷总分:113分

及格分:67分

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