医学医药
外科休克
A型题(1-185)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /260 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括
  • A

    感染/脓毒性休克

  • B

    过敏性休克和心源性休克

  • C

    低血容量性休克

  • D

    血液异常分布性休克和阻塞性休克

  • E

    神经性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /260 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是
  • A

    血压下降

  • B

    组织器官缺血、缺氧

  • C

    有效循环血量锐减

  • D

    器官功能、代谢的变化和细胞损伤

  • E

    微循环障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /260 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列不正确的是
  • A

    毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少

  • B

    毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少

  • C

    微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高

  • D

    血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集

  • E

    弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /260 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 休克时心血管功能改变中,不包括
  • A

    心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降

  • B

    左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降

  • C

    早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高

  • D

    皮肤出现瘀斑,伤口出血不止

  • E

    皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /260 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是
  • A

    蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡

  • B

    细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP

  • C

    肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高

  • D

    能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低

  • E

    葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K星恒在线题库从细胞内转移至细胞外液中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /260 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 休克时脉搏和血压的变化特点是
  • A

    早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小

  • B

    早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显

  • C

    早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降

  • D

    早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降

  • E

    早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /260 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是
  • A

    正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克

  • B

    正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克

  • C

    正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克

  • D

    正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克

  • E

    正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /260 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列临床诊断休克的依据,不正确的是
  • A

    有诱发休克的致病因素存在

  • B

    原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

  • C

    意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀

  • D

    脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿

  • E

    收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /260 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括
  • A

    失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

  • B

    DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性

  • C

    感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性

  • D

    血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低

  • E

    肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /260 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是
  • A

    尿量反映肾血流的灌注情况

  • B

    精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

  • C

    脉率的变化多出现在血压变化之后

  • D

    皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

  • E

    稳定的血压反映治疗的效果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /260 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列不属于休克特殊监测指标的是
  • A

    心排血量(CO)和心脏指数(CI)

  • B

    动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定

  • C

    中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)

  • D

    肺功能、肾功能和血生化

  • E

    胃肠黏膜内pH和出凝血时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /260 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 所谓有效循环血量是指
  • A

    在动脉内的总血量

  • B

    在静脉内的总血量

  • C

    全身总血量

  • D

    在微循环内的总血量

  • E

    单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /260 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为
  • A

    5~10cmH星恒在线题库O

  • B

    11~15cmH星恒在线题库O

  • C

    1~4cmH星恒在线题库O

  • D

    16~20cmH星恒在线题库O

  • E

    21~25cmH星恒在线题库O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /260 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是
  • A

    CVP低于2~5cmH星恒在线题库O,提示右心充盈欠佳或血容量不足

  • B

    CVP在15cmH星恒在线题库O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度

  • C

    CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房

  • D

    CVP在5~10cmH星恒在线题库O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体

  • E

    CVP高于15~20cmH星恒在线题库O,提示右心功能不全或右心负荷过重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /260 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 创伤性休克的现场急救措施中,不包括
  • A

    保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸

  • B

    及时止血、包扎、固定

  • C

    制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°

  • D

    纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱

  • E

    立即建立静脉输液通道补充血容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /260 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是
  • A

    白蛋白一般不用于抗休克治疗

  • B

    胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉

  • C

    失血性休克,尽量以全血补充失血量

  • D

    血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时

  • E

    低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /260 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
  • A

    失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水

  • B

    休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多

  • C

    非失血因素的休克,应以补充晶体液为主

  • D

    失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

  • E

    液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /260 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括
  • A

    血小板<8×10星恒在线题库/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟

  • B

    早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时

  • C

    出现出血、血栓、溶血等表现

  • D

    HCO星恒在线题库 <21mmol/L,pH<7.35,CO星恒在线题库CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl星恒在线题库、K星恒在线题库升高

  • E

    红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /260 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是
  • A

    纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小

  • B

    血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍

  • C

    应在休克发生时尽早、足量使用

  • D

    应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒

  • E

    血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /260 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是
  • A

    心率情况

  • B

    尿量情况

  • C

    血压情况

  • D

    神志情况

  • E

    休克的类型和阶段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /260 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
  • A

    感染性休克

  • B

    失血性休克

  • C

    神经性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /260 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 下列不是血管收缩剂的是
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    间羟胺(阿拉明)和多巴胺

  • C

    多巴酚丁胺

  • D

    异丙肾上腺素

  • E

    去氧肾上腺素(新福林)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /260 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括
  • A

    抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)

  • B

    对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显

  • C

    抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱

  • D

    抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞

  • E

    降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /260 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是
  • A

    根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

  • B

    诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变

  • C

    大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧

  • D

    治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能

  • E

    需要严密观察病情变化和进行连续性监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /260 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是
  • A

    凡有大出血者,立即应用

  • B

    用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加

  • C

    输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果

  • D

    作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量

  • E

    与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /260 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列感染性休克的临床特点,错误的是
  • A

    临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO星恒在线题库 >35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×10星恒在线题库/L,血小板低下或弥散性血管内凝血

  • B

    临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭

  • C

    主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克

  • D

    按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)

  • E

    治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /260 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是
  • A

    全身免疫功能下降

  • B

    肠道细菌/内毒素移位

  • C

    细菌因素

  • D

    细菌数量和毒力

  • E

    长期应用糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /260 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括
  • A

    肠黏膜屏障的破坏

  • B

    肠道正常菌群失调

  • C

    长期禁食和长时间的胃肠外营养

  • D

    饮食长期缺乏纤维素

  • E

    局部与全身免疫功能下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /260 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是
  • A

    脾破裂并低血容量性休克

  • B

    脾破裂并神经源性休克

  • C

    脾破裂并创伤性休克

  • D

    脾破裂并心源性休克

  • E

    脾破裂并失血性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /260 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP 18cmH星恒在线题库O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是
  • A

    给氧

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    应用强心剂

  • D

    控制补液量

  • E

    应用呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /260 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH星恒在线题库O。目前患者的CVP监测情况提示
  • A

    静脉回心血量不足

  • B

    动脉血管张力增高

  • C

    静脉血管张力较高

  • D

    右心功能不全

  • E

    胸腔内压力增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /260 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的
  • A

    10%

  • B

    10%~20%

  • C

    5%

  • D

    20%~40%

  • E

    大于40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /260 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是
  • A

    皮肤温度

  • B

    脉率

  • C

    精神状态

  • D

    血压

  • E

    尿量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /260 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 关于急性失血引起的变化,下列哪项是错误的
  • A

    红细胞的比容升高

  • B

    心率加快

  • C

    动脉血压下降

  • D

    中心静脉压下降

  • E

    皮肤苍白湿冷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /260 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 血压下降在休克中的意义为
  • A

    是休克最常见的临床表现

  • B

    是估计休克程度的主要指标

  • C

    是诊断休克的唯一依据

  • D

    是组织细胞缺氧的重要指标

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /260 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 感染性休克救治时,最主要的措施是
  • A

    处理原发感染灶应用高效广谱抗生素

  • B

    应用肾上腺皮质激素

  • C

    维持体液平衡

  • D

    维持酸碱平衡

  • E

    全身营养支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /260 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 下列能引起肾前性肾衰竭的是
  • A

    盆腔肿瘤压迫输尿管

  • B

    感染性休克

  • C

    低血容量性休克

  • D

    四氯化碳中毒

  • E

    挤压伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /260 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是
  • A

    血压正常后再手术止血

  • B

    输平衡液

  • C

    紧急处理张力性气胸

  • D

    固定骨折

  • E

    镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /260 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 休克时应用血管活性药物
  • A

    不会加重肾缺血

  • B

    不增加心脏收缩力

  • C

    提高血压是应用的首要目标

  • D

    提高组织的血液灌流量

  • E

    降低组织代谢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /260 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 休克患者采取何种体位最为合理
  • A

    右侧卧位

  • B

    头低15°,足高25°

  • C

    平卧位

  • D

    下肢低垂10°~15°

  • E

    头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /260 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 人的微循环约占总循环量的
  • A

    10%

  • B

    15%

  • C

    5%

  • D

    20%

  • E

    25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /260 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列关于休克的叙述,哪项是正确的
  • A

    失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血

  • B

    损伤性休克不属于低血容量性休克

  • C

    通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

  • D

    感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

  • E

    感染性休克的治疗原则是首先控制感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /260 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 休克早期的主要特征是
  • A

    毛细血管充盈迟缓

  • B

    脉压缩小

  • C

    尿量减少

  • D

    血压下降

  • E

    脉速而细弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /260 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 从病理生理角度看,休克的本质是
  • A

    交感-肾上腺系统兴奋

  • B

    组织和细胞缺氧

  • C

    酸中毒

  • D

    低血压

  • E

    心血管功能紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /260 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 感染性休克的病理生理变化,从血流动力学的改变上来看,常见的是
  • A

    低排低阻型

  • B

    高排低阻型

  • C

    高排高阻型

  • D

    低排高阻型

  • E

    混合型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /260 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到
  • A

    1000ml

  • B

    800ml

  • C

    200ml

  • D

    600ml

  • E

    400ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /260 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 休克抑制期的病理生理改变主要是
  • A

    细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶

  • B

    肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

  • C

    微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期

  • D

    细胞能量来源主要是糖酵解

  • E

    毛细血管内有微细血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /260 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 休克抑制期微循环变化主要是
  • A

    毛细血管前括约肌舒张

  • B

    毛细血管前括约肌收缩

  • C

    动静脉短路开放

  • D

    毛细血管后静脉舒张

  • E

    出现弥散性血管内凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /260 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
  • A

    肢体温度

  • B

    血压

  • C

    神志

  • D

    脉率

  • E

    尿量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /260 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于
  • A

    脓毒症

  • B

    血容量不足

  • C

    疼痛

  • D

    中枢神经系统异常

  • E

    心理因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /260 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是
  • A

    尿量增多

  • B

    肢端温度上升

  • C

    血压回升

  • D

    皮肤颜色较红

  • E

    神志恢复清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /260 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 低血容量性休克是指
  • A

    过敏性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    失血性休克

  • D

    神经性休克

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /260 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 休克代偿期的临床表现是
  • A

    血压稍降低,脉搏、脉压正常

  • B

    血压稍升高,脉搏快,脉压无变化

  • C

    血压稍升高,脉搏、脉压正常

  • D

    血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

  • E

    血压稍升高,脉搏快,脉压扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /260 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 重度创伤患者早期死亡的常见病因是
  • A

    失血性休克

  • B

    急性肾衰竭

  • C

    化脓性感染

  • D

    应激性溃疡

  • E

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /260 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 感染性休克在积极复苏的同时应
  • A

    纠正碱中毒

  • B

    应用α受体阻滞剂

  • C

    控制感染

  • D

    利尿,保护肾功能

  • E

    呼吸机辅助通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /260 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 烧伤患者早期休克的主要原因是
  • A

    毛细血管通透性增加,血浆成分丢失

  • B

    烧伤区水分蒸发加速

  • C

    丢失红细胞

  • D

    创面感染

  • E

    心功能降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /260 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克
  • A

    15%

  • B

    30%

  • C

    5%

  • D

    20%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /260 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 不符合中心静脉压的意义的是
  • A

    测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

  • B

    低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降

  • C

    中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量

  • D

    颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

  • E

    中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /260 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 纠正休克所并发的酸中毒关键在于
  • A

    补充碱性药物

  • B

    改善组织灌注

  • C

    充分换气

  • D

    提高血压

  • E

    应用激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /260 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的
  • A

    面色苍白

  • B

    心率129次/分

  • C

    表情淡漠

  • D

    收缩压85mmHg

  • E

    中心静脉压6~8cmH星恒在线题库O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /260 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 对失血性休克病人,补充血容量应当维持
  • A

    血红蛋白浓度在80g/L,HCT在30%

  • B

    血红蛋白浓度在100g/L,HCT在25%

  • C

    血红蛋白浓度在100g/L,HCT在30%

  • D

    血红蛋白浓度在80g/L,HCT在25%

  • E

    血红蛋白浓度在90g/L,HCT在25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /260 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 治疗休克的首要措施是
  • A

    去除引起休克的病因

  • B

    应用血管收缩剂进行升压

  • C

    补充血容量

  • D

    应用皮质类固醇激素

  • E

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /260 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 休克的一般监测指标不包括
  • A

    肢体温度

  • B

    血压

  • C

    精神状态

  • D

    尿量

  • E

    中心静脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /260 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 严重创伤性休克后,首先应预防的是
  • A

    输血并发症

  • B

    急性心力衰竭

  • C

    感染

  • D

    肠麻痹

  • E

    急性呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /260 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 休克失代偿期的血压变化是
  • A

    收缩压降低,脉压变小

  • B

    舒张压降低,脉压变大

  • C

    收缩压降低,脉压变大

  • D

    舒张压升高,脉压变小

  • E

    收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /260 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 失血性休克救治中不重要的是
  • A

    留置导尿管监测尿量

  • B

    监测血生化

  • C

    密切监测血压

  • D

    观察皮肤色泽

  • E

    观察皮肤温度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /260 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
  • A

    血浆

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    全血

  • D

    右旋糖酐

  • E

    10%葡萄糖溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /260 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 各类休克的共同点为
  • A

    有效循环血量减少

  • B

    皮肤苍白

  • C

    血压下降

  • D

    四肢湿冷

  • E

    烦躁不安

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /260 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 中心静脉压正常值为
  • A

    5~10cmH星恒在线题库O

  • B

    11~15cmH星恒在线题库O

  • C

    1~4cmH星恒在线题库O

  • D

    16~20cmH星恒在线题库O

  • E

    21~25cmH星恒在线题库O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /260 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 休克的根本问题是
  • A

    心功能不全

  • B

    酸中毒

  • C

    细胞代谢紊乱和功能受损

  • D

    低血压

  • E

    尿少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /260 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 导致感染性休克的是
  • A

    革兰阴性菌

  • B

    两者均有

  • C

    革兰阳性菌

  • D

    链球菌感染力

  • E

    两者均无

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /260 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 感染性休克应用皮质激素的作用是
  • A

    增强心肌收缩力

  • B

    促进糖异生

  • C

    阻断受体兴奋作用

  • D

    以上都是

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /260 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值
  • A

    心排出量(CO)和心脏指数(CI)

  • B

    动脉血气分析

  • C

    中心静脉压

  • D

    动脉血乳酸盐测定

  • E

    DIC的检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /260 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 关于失血性休克,下列哪项是错误的
  • A

    休克的根本问题是有效循环血量急剧减少,引起的一系列变化

  • B

    微循环变化晚于血压下降

  • C

    休克代偿期血压可正常或高于正常

  • D

    可伴有代谢性酸中毒

  • E

    中心静脉压可低于0.49kPa

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /260 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 对微循环收缩期的叙述,下列哪项是不正确的
  • A

    乳酸增高使毛细血管前括约肌开放

  • B

    儿茶酚胺增加,选择性收缩外周、内脏的小血管使循环血量重新分布

  • C

    交感神经兴奋使心跳加快,心排出量增加

  • D

    心、脑血管收缩不明显

  • E

    动静脉阔短路开放,外周血管阻力和回心血量均有所增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /260 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 革兰阴性杆菌引起的休克,其血流动力学特征为
  • A

    低排高阻型

  • B

    高排低阻型

  • C

    低排低阻型

  • D

    高排高阻型

  • E

    高排低阻与低排低阻混合型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /260 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是
  • A

    扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

  • B

    扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注

  • C

    扩张冠状动脉,增强心脏收缩力

  • D

    解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环

  • E

    扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /260 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 轻度休克(代偿期)的诊断,下列哪项是不正确的
  • A

    心率增快

  • B

    痛苦表情

  • C

    血压下降

  • D

    皮肤潮湿,黏膜苍白

  • E

    尿量减少(25~30ml/h)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /260 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 治疗失血性休克的措施中错误的是
  • A

    维持血细胞比容>30%

  • B

    维持尿量30ml/h以上

  • C

    补充血容量

  • D

    尽早纠正高乳酸血症

  • E

    防治感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /260 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 休克早期,每小时尿量
  • A

    25~30ml

  • B

    30~35ml

  • C

    <25ml

  • D

    35~40ml

  • E

    40~45ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /260 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克
  • A

    闭合性股骨骨折

  • B

    胸部钝性伤致心脏压塞

  • C

    严重血管损伤导致出血

  • D

    张力性气胸

  • E

    大腿皮肤撕脱伴感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /260 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示
  • A

    肾功能不全

  • B

    血容量不足

  • C

    心功能不全

  • D

    血容量过多

  • E

    血管过度收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /260 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
  • A

    低血容量性休克

  • B

    感染性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    神经源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /260 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 有效循环血量一般不依赖下列哪项
  • A

    通畅的微循环

  • B

    有效的心排出量

  • C

    充足的血容量

  • D

    良好的周围血管张力

  • E

    正常的心功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /260 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
  • A

    心跳的快慢

  • B

    休克的类型和阶段

  • C

    血压的高低

  • D

    患者的神志情况

  • E

    尿量的多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /260 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 暖休克以哪种微生物感染为主
  • A

    病毒

  • B

    革兰阴性菌

  • C

    大肠杆菌

  • D

    螺旋体

  • E

    革兰阳性菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /260 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 休克治疗的主要目的是
  • A

    恢复血容量

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    升高血压

  • D

    恢复心排出量

  • E

    恢复组织的血流灌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /260 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选
  • A

    快速补充晶体

  • B

    选择性血管造影、栓塞出血血管

  • C

    立即手术止血

  • D

    立即手术止血并固定骨折

  • E

    腹带压迫止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /260 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是
  • A

    急性肾衰

  • B

    脓毒症

  • C

    毒血症

  • D

    创伤性休克

  • E

    低血容量性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /260 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 损伤性休克早期会出现
  • A

    酸中毒

  • B

    血压下降

  • C

    碱中毒

  • D

    皮肤湿冷

  • E

    合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /260 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 失血性休克早期会出现
  • A

    酸中毒

  • B

    皮肤湿冷

  • C

    碱中毒

  • D

    血压下降

  • E

    合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /260 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 皮质类固醇激素用于感染性休克或重度休克时,下列哪项是错误的
  • A

    增强心肌收缩力,增加心排出量

  • B

    阻断α-受体的兴奋作用,降低外周阻力,改善微循环

  • C

    利用激素的潴钠作用使血容量增加

  • D

    保护细胞内溶酶体,防止溶酶体破裂

  • E

    增进线粒体功能和防止白细胞凝集

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /260 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 判断休克的依据,下列哪项不正确
  • A

    尿量少于40ml/h,可诊断早期休克

  • B

    休克指数为1.5时,提示有休克

  • C

    精神状态:反映脑组织的灌流情况

  • D

    皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志

  • E

    收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /260 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后,血压维持得不够理想,该病人最可能存在以下何种情况
  • A

    容量过多

  • B

    心功能不全

  • C

    血管收缩

  • D

    酸中毒

  • E

    碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /260 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 下列休克指数多大时提示严重休克
  • A

    0.5~1.0

  • B

    1.0~1.5

  • C

    0.5

  • D

    1.5~2.0

  • E

    >2.0

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /260 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是
  • A

    早期、大剂量应用皮质类固醇

  • B

    治疗原发病因

  • C

    纠正酸碱平衡失调

  • D

    应用心血管药物

  • E

    补充血容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /260 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 在治疗失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为
  • A

    5%葡萄糖盐水

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    5%葡萄糖溶液

  • D

    10%葡萄糖溶液

  • E

    4%碳酸氢钠溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /260 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 休克的治疗原则应除外
  • A

    尽快恢复有效循环血量

  • B

    增进心脏功能

  • C

    尽早去除引起休克的原因

  • D

    纠正微循环障碍

  • E

    立即应用血管收缩剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /260 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 休克病人神态的变化可反映
  • A

    心排血量的变化

  • B

    周围血管阻力的变化

  • C

    血容量的变化

  • D

    脑部灌流的变化

  • E

    肾部灌流的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /260 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 中心静脉压的高低可反映
  • A

    胸膜腔的压力

  • B

    静脉系统的容量

  • C

    动脉血压高低

  • D

    静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系

  • E

    全身血容量与右心功能之间的关系

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /260 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 休克的临床表现下列哪项不正确
  • A

    脉压加大

  • B

    血压下降

  • C

    心率加快

  • D

    尿量减少

  • E

    表浅静脉塌陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /260 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 创伤性休克早期常可出现
  • A

    血液稀释

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    血液浓缩

  • D

    代谢性酸中毒

  • E

    多尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /260 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 关于低血容量休克的叙述,哪项是错误的
  • A

    创伤后疼痛刺激严重者需适当给予镇痛镇静剂

  • B

    不一定伴有严重创伤

  • C

    病因包括失血、失液、创伤等

  • D

    治疗首先考虑静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体溶液

  • E

    治疗首先考虑输血以补充血容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /260 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 对感染性休克的治疗原则,哪项是错误的
  • A

    应用有效抗生素,处理原发感染灶

  • B

    纠正酸碱平衡失调

  • C

    首先输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体溶液、血浆或全血

  • D

    早期、大量应用皮质激素治疗

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /260 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 失血性休克的治疗主要是
  • A

    密切监测血压

  • B

    保暖

  • C

    留置导尿管

  • D

    补充血容量,积极处理原发病

  • E

    快速输全血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /260 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为
  • A

    输右旋糖酐

  • B

    输平衡液

  • C

    输血浆

  • D

    输全血

  • E

    输葡萄糖液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /260 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
  • A

    皮肤苍白

  • B

    尿量减少

  • C

    表情淡漠

  • D

    血压下降

  • E

    全身广泛出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /260 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 休克病人并发休克肺时的典型表现是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    肺呼吸音降低

  • C

    进行性呼吸困难

  • D

    肺湿性啰音

  • E

    发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /260 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 下列哪项指标最能反映休克的病情好转
  • A

    肢体的温度、色泽有所恢复

  • B

    血压有所恢复

  • C

    精神状态好转

  • D

    成人尿量在50ml/h以上

  • E

    中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH星恒在线题库O~12cmH星恒在线题库O)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /260 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 脾破裂的休克属于
  • A

    失血性休克

  • B

    感染性休克

  • C

    过敏性休克

  • D

    损伤性休克

  • E

    神经性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /260 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是
  • A

    应用缩血管药

  • B

    加速扩容

  • C

    应用扩张血管药

  • D

    强心

  • E

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /260 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 患者左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/分,估计失血量为
  • A

    500~600ml

  • B

    800~1000ml

  • C

    300~400ml

  • D

    1000~1500ml

  • E

    >1600ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /260 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 腹部闭合损伤2小,时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是
  • A

    保守治疗,观察病情变化

  • B

    大量的皮质类固醇激素治疗

  • C

    立即行剖腹探查术

  • D

    在输血补液同时,进行剖腹探查术

  • E

    休克初步纠正后剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /260 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 病人休克,低血压,脉搏130次/分,尿量20ml/h.选用哪种血管活性药物最合适
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    多巴胺

  • D

    肾上腺素

  • E

    苯肾上腺素(新福林)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /260 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 女性,30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是
  • A

    动脉血氧分压上升

  • B

    血红蛋白浓度上升

  • C

    口渴减轻

  • D

    尿量增加

  • E

    呼吸频率、脉率减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /260 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断
  • A

    吸入性肺炎

  • B

    心功能不全

  • C

    输液过量

  • D

    呼吸窘迫综合征

  • E

    下呼吸道梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /260 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH星恒在线题库O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况
  • A

    血容量不足

  • B

    容量血管过度收缩

  • C

    血容量过多

  • D

    心功能不全

  • E

    容量血管过度扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /260 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是
  • A

    气胸

  • B

    脾破裂

  • C

    肝破裂

  • D

    感染性休克

  • E

    消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /260 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 男性,28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。给予紧急扩容,首选液体是
  • A

    血浆

  • B

    10%葡萄糖液

  • C

    全血

  • D

    右旋糖酐液

  • E

    5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /260 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 男性,30岁。因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是
  • A

    动脉血pH值

  • B

    动脉血乳酸盐浓度

  • C

    动脉血CO星恒在线题库分压

  • D

    血清钾离子浓度

  • E

    动脉血氧分压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /260 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 女性,50岁。急性化脓性胆管炎.B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mm-Hg)。正确的治疗原则是
  • A

    立即手术引流胆总管

  • B

    大量输液,待血压正常后及早手术

  • C

    经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

  • D

    联合应用广谱抗生素,不手术

  • E

    先纠正酸中毒后再手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /260 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 男性,62岁。高血压病史15年,糖尿病史5年,目前中心静脉压正常,血压偏低,不能断定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理
  • A

    减慢输液

  • B

    加快输液

  • C

    暂停输液

  • D

    输液试验

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /260 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH星恒在线题库O,在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12cmH星恒在线题库O。下列哪项正确
  • A

    提示心功能不全

  • B

    提示血管过度收缩

  • C

    提示血容量不足

  • D

    提示血容量相对过多

  • E

    提示血容量相对不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /260 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 男性,32岁。十二指肠溃疡引起黑便,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的
  • A

    10%~20%

  • B

    20%~40%

  • C

    10%

  • D

    >40%

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /260 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 女性,33岁。急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P120次/分,Na星恒在线题库120mmol/L,K星恒在线题库3.0mmol/L,CO星恒在线题库CP18mmol/L,其补液首先应是
  • A

    补充水

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    补钠

  • D

    补充血容量

  • E

    补钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /260 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应
  • A

    立即输血

  • B

    纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术

  • C

    先给升压药纠正血压

  • D

    在积极抗休克的同时行剖腹探查术

  • E

    立即行剖腹探查术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /260 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男性,30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误是
  • A

    联合应用抗菌药物

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    输液补充血容量

  • D

    手术引流感染灶

  • E

    大量多次应用氢化可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /260 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的
  • A

    20%以上

  • B

    20%~40%

  • C

    10%

  • D

    40%以上

  • E

    60%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /260 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是
  • A

    急送手术室剖腹探查

  • B

    即刻应用止血药物

  • C

    迅速扩充血容量

  • D

    即刻应用升压药

  • E

    快速纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /260 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 女性,56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。患者应取的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    右侧卧位

  • C

    头低足高位

  • D

    头部水平位,下肢抬高10°

  • E

    左侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /260 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
  • A

    大量快速输液,待血压正常后及早手术

  • B

    积极抗休克,同时迅速手术

  • C

    一旦确诊,立即手术

  • D

    积极抗休克,如病情无好转再手术

  • E

    积极抗休克,不手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /260 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 男性,27岁。被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmH星恒在线题库O)。表明该病人存有
  • A

    心功能不全

  • B

    血容量相对过多

  • C

    血容量不足

  • D

    血容量严重不足

  • E

    容量血管过度收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /260 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 女性,46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续
  • A

    48小时

  • B

    72小时

  • C

    24小时

  • D

    10小时

  • E

    5小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /260 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 男性,53岁。因骨折致创伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH星恒在线题库O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH星恒在线题库O,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是
  • A

    应用血管扩张剂

  • B

    应用血管收缩剂

  • C

    补充血容量

  • D

    应用强心剂

  • E

    应用肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /260 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 男性,42岁。因门静脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后.抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH星恒在线题库O)。表示患者已发生
  • A

    血容量不足

  • B

    容量血管过度收缩

  • C

    血容量严重不足

  • D

    容量血管过度扩张

  • E

    心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /260 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 一休克病人的中心静脉压为15cmH星恒在线题库O,血压75/50mmHg,可能为
  • A

    血容量不足

  • B

    心功能不全或血容量相对过多

  • C

    血容量严重不足

  • D

    容量血管过度收缩

  • E

    容量血管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /260 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 肠扭转病人,血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。正确的处理原则是
  • A

    补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管

  • B

    抗感染治疗

  • C

    持续胃肠减压

  • D

    补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管

  • E

    立即行剖腹探查,切除坏死肠管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /260 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 女性,56岁。患者背痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的
  • A

    静脉滴注碳酸氢钠液

  • B

    应用抗菌药物

  • C

    补充血容量

  • D

    静脉滴注间羟胺

  • E

    切开引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /260 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 男性,29岁。左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
  • A

    头和躯干抬高20°,下肢抬高15°

  • B

    吸氧,适当给予镇痛剂

  • C

    尽快控制活动性出血

  • D

    避免过多搬动

  • E

    盖被并置热水袋以加强保暖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /260 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×10星恒在线题库/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
  • A

    弥散性血管内凝血

  • B

    严重感染、毒血症

  • C

    肝功能严重障碍

  • D

    血小板减少性紫癜

  • E

    大量输血后体内凝血因子被稀释

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /260 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输
  • A

    葡萄糖溶液

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    葡萄糖盐水

  • D

    全血

  • E

    血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /260 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 女性,66岁。患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH星恒在线题库O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
  • A

    150ml

  • B

    200ml

  • C

    100ml

  • D

    250ml

  • E

    300ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /260 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 女性,62岁。患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选
  • A

    异丙肾上腺素

  • B

    间羟胺(阿拉明)

  • C

    去甲肾上腺素

  • D

    苯肾上腺素

  • E

    多巴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /260 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 男性,32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是
  • A

    输血

  • B

    静脉滴注血管收缩剂

  • C

    立刻手术修补肱动脉

  • D

    静脉滴注多巴胺

  • E

    静脉滴注碳酸氢钠液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /260 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 腹膜炎病人,经扩容治疗血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH星恒在线题库O,尿量20ml/h,应考虑
  • A

    呼吸困难综合征

  • B

    低血容量性休克

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    急性心力衰竭

  • E

    感染未控制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /260 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 男性,52岁。因重症急性弥漫性腹膜炎手术治疗后第3天,血压12/7kPa,心率130次/分,中心静脉压1.47kPa,血pH7.33,此时的治疗首选
  • A

    补充全血或血浆

  • B

    应用强心剂

  • C

    快速输液

  • D

    纠正酸中毒

  • E

    应用血管收缩剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /260 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是
  • A

    输血、输液

  • B

    输注晶体液和人工胶体液

  • C

    静脉滴注碳酸氢钠

  • D

    紧急手术

  • E

    应用升压药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /260 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 女性,30岁。宫外孕急症送入手术室治疗。此时病人烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,血压90/70mmHg,脉率130次/分,应属于
  • A

    休克期

  • B

    休克早期

  • C

    DIC期

  • D

    休克晚期

  • E

    未发生休克期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /260 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 男性,53岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生
  • A

    重度休克

  • B

    中度休克

  • C

    大出血,但尚无休克

  • D

    轻度休克(休克代偿期)

  • E

    虚脱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /260 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确
  • A

    及早建立静脉通路

  • B

    采取平卧体位

  • C

    创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

  • D

    早期予以鼻导管或面罩吸氧

  • E

    注意保温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /260 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 休克的特殊监测,下列哪一项不正确
  • A

    CVP的正常值为5~10cmH星恒在线题库O

  • B

    PCWP的正常值为6~15cmH星恒在线题库O

  • C

    CO的正常值为4~6L/min

  • D

    动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/l。

  • E

    血pH的正常范围为7.35-7.45

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /260 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在
  • A

    30ml以上

  • B

    40ml以上

  • C

    25ml以上

  • D

    50ml以上

  • E

    60ml以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /260 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 休克监测中最常用的项目是
  • A

    心脏指数

  • B

    血气分析

  • C

    肺动脉楔压

  • D

    中心静脉压

  • E

    心排出量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /260 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 休克病人中心静脉压为5cmH星恒在线题库0,血压80/65mmHg,处理原则为
  • A

    使用强心药物

  • B

    用扩血管药

  • C

    适当补液

  • D

    补液试验

  • E

    充分补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /260 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
  • A

    右心功能不全或血容量相对过多

  • B

    胸腔内压增加

  • C

    右心功能不全或容量相对不足

  • D

    静脉回心血量增加

  • E

    容量血管过度收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /260 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na星恒在线题库133mmol/L,血K星恒在线题库3mmol/L,HCO星恒在线题库18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取
  • A

    纠正低血钾

  • B

    纠正低血钠

  • C

    纠正酸中毒

  • D

    急诊手术,解除肠梗阻

  • E

    纠正低血容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /260 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
  • A

    以胶体溶液为主

  • B

    等张生理盐水加代血浆

  • C

    以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血

  • D

    葡萄糖溶液加代血浆

  • E

    全血配合葡萄糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /260 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
  • A

    大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

  • B

    适当应用糖皮质激素可以减少并发症

  • C

    糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏

  • D

    糖皮质激素应从大剂量开始

  • E

    要取得疗效至少要使用5天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /260 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为
  • A

    感染性休克

  • B

    神经源性休克

  • C

    低血容量性休克

  • D

    心源性休克

  • E

    过敏性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /260 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 人体的微循环约占总循环量的( )
  • A

    10%

  • B

    15%

  • C

    5%

  • D

    20%

  • E

    25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /260 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是( )
  • A

    提高血压

  • B

    及时应用大量碱性药物

  • C

    过度通气

  • D

    利尿排酸

  • E

    改善组织灌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /260 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 循环骤停进行复苏时,最有效的药物是( )
  • A

    间羟胺

  • B

    肾上腺素

  • C

    多巴胺

  • D

    异丙肾上腺素

  • E

    去甲肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /260 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 中心静脉压的正常值是( )
  • A

    10~20cmH星恒在线题库O

  • B

    5~10cmH星恒在线题库O

  • C

    5~20cmH星恒在线题库O

  • D

    15~20cmH星恒在线题库O

  • E

    5~15cmH星恒在线题库O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /260 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 男,45岁,因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧张,面色苍白,手足湿冷,尿量30ml/h,该患者应诊断为( )
  • A

    休克代偿期

  • B

    休克抑制期中度

  • C

    无休克

  • D

    休克抑制期重度

  • E

    休克DIC形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /260 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选( )
  • A

    血浆

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    全血

  • D

    5%葡萄糖

  • E

    右旋糖酐液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /260 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 失血性休克代偿期估计失血量是( )
  • A

    600ml以下

  • B

    800ml以下

  • C

    400ml以下

  • D

    1000ml以下

  • E

    1200ml以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /260 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 关于休克的叙述中下列哪项是错误的( )
  • A

    休克时机体有效循环血量急剧减少

  • B

    休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

  • C

    休克的本质是血压下降

  • D

    休克时肾血流量、肾小球滤过率减低

  • E

    休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /260 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 有效循环血量是指( )
  • A

    单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

  • B

    维持人体基本代谢的血容量

  • C

    每分钟心脏排出的血量

  • D

    循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量

  • E

    不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /260 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜( )
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    多巴胺

  • D

    肾上腺素

  • E

    苯肾上腺素(新福林)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /260 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 肺毛细血管楔压的正常值是( )
  • A

    5~10mmHg

  • B

    5~15mmHg

  • C

    6~15mmHg

  • D

    10~15mmHg

  • E

    6~10mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /260 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示( )
  • A

    血容量过多

  • B

    血管张力过高

  • C

    血容量不足

  • D

    心功能不全

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /260 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现( )
  • A

    20%

  • B

    25%

  • C

    10%

  • D

    30%

  • E

    35%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /260 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 治疗DIC,改变微循环,可用下列哪项治疗( )
  • A

    肝素

  • B

    酚磺乙胺(止血敏)

  • C

    维生素K

  • D

    鱼精蛋白

  • E

    巴曲酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /260 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 抗休克的根本措施是( )
  • A

    纠正组织缺氧引起的严重酸中毒

  • B

    补充血容量

  • C

    积极处理原发病

  • D

    应用血管扩张剂改善微循环

  • E

    抗凝治疗解除微血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /260 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 休克的根本问题是( )
  • A

    低血压

  • B

    尿少

  • C

    组织、细胞缺氧

  • D

    心功能不全

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /260 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 最能反映微循环灌流变化的指标是( )
  • A

    中心静脉压

  • B

    心输出量

  • C

    血压

  • D

    氧供应

  • E

    肺毛细血管楔压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /260 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是( )
  • A

    动脉血乳酸盐

  • B

    动脉血乳酸脱氢酶

  • C

    动脉血pH值

  • D

    动脉血血气分析

  • E

    动脉血丙酮酸盐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /260 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是( )
  • A

    血红蛋白上升

  • B

    动脉血压上升

  • C

    尿量增加

  • D

    口渴减轻

  • E

    呼吸、脉搏减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /260 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的( )
  • A

    贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩

  • B

    抗利尿激素和醛固酮分泌增加

  • C

    心脏收缩加快

  • D

    组织间液移向血管内

  • E

    细胞内液移向血管内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /260 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 如果患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应采取下列哪项措施( )
  • A

    强心治疗

  • B

    暂停输液

  • C

    补液试验

  • D

    继续观察

  • E

    减慢输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /260 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确( )
  • A

    尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)

  • B

    保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开

  • C

    病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°

  • D

    保持病人安静,避免过多搬动

  • E

    可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /260 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 青年男性,胸部被重物击伤,就诊时烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小,该病人可诊断为( )
  • A

    休克可疑

  • B

    已有休克

  • C

    无休克

  • D

    休克抑制期

  • E

    休克晚期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /260 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 下列关于休克的叙述,哪项是正确的( )
  • A

    失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血

  • B

    损伤性休克不属于低血容量性休克

  • C

    通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

  • D

    感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

  • E

    感染性休克的治疗原则是首先控制感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /260 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 高排低阻型休克可见于
  • A

    失血性休克

  • B

    神经源性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    脓毒性休克修复

  • E

    脊髓休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /260 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 休克早期交感肾上腺髓质系统处于
  • A

    强烈抑制

  • B

    先兴奋后抑制

  • C

    强烈兴奋

  • D

    变化不明显

  • E

    先抑制后兴奋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(186-232)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
186 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
186. 【A3/A4型题 1/3】 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10星恒在线题库/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。
根据患者目前情况,诊断首先考虑
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    消化性溃疡穿孔

  • D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • E

    右下肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
187. 【A3/A4型题 2/3】 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10星恒在线题库/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。
其并发的休克属于
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    脱水性休克

  • D

    神经源性休克

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
188. 【A3/A4型题 3/3】 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10星恒在线题库/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。
最有效的治疗措施是
  • A

    输血、输液补充血容量

  • B

    手术解除梗阻、引流

  • C

    全身抗感染治疗

  • D

    纠正酸中毒

  • E

    维持肝、肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /260 【A3/A4型题 1/4】
 
 
189. 【A3/A4型题 1/4】 女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
病人的情况是
  • A

    急性胆管炎,无休克

  • B

    休克代偿期

  • C

    中度休克

  • D

    重度休克

  • E

    高排低阻型休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /260 【A3/A4型题 2/4】
 
 
190. 【A3/A4型题 2/4】 女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征
  • A

    微动脉、微静脉收缩

  • B

    动静脉短路开放

  • C

    直捷通道开放

  • D

    组织灌流减少

  • E

    静脉回心血量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /260 【A3/A4型题 3/4】
 
 
191. 【A3/A4型题 3/4】 女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
为排除发生弥漫性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的
  • A

    血小板计数低于80×10星恒在线题库/L

  • B

    纤维蛋白原少于1.5g/L

  • C

    凝血酶原时间较正常延长3秒以上

  • D

    副凝固试验阳性

  • E

    凝血时间明显缩短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /260 【A3/A4型题 4/4】
 
 
192. 【A3/A4型题 4/4】 女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪项治疗原则是错误的
  • A

    积极补充血容量

  • B

    联合应用抗菌药物

  • C

    尽早做胆管引流

  • D

    纠正酸中毒

  • E

    静脉滴注间羟胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
193. 【A3/A4型题 1/3】 男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。
估计此时内出血量为
  • A

    400ml以下

  • B

    400~800ml

  • C

    800~1000ml

  • D

    1000~1200ml

  • E

    1200ml以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
194. 【A3/A4型题 2/3】 男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。
观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的
  • A

    10%以下

  • B

    10%~20%

  • C

    20%~40%

  • D

    40%~50%

  • E

    50%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
195. 【A3/A4型题 3/3】 男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。
此时如做血常规检查,最可能出现
  • A

    血红蛋白在60g/L以下

  • B

    血红细胞在1.5×10星恒在线题库以下

  • C

    血白细胞减少

  • D

    血红蛋白在90g/L左右

  • E

    血红细胞在3.5×10星恒在线题库以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /260 【A3/A4型题 1/4】
 
 
196. 【A3/A4型题 1/4】 男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
在等待配血期间,静脉输液宜首选
  • A

    5%葡萄糖液

  • B

    5%葡萄糖盐水

  • C

    平衡盐溶液

  • D

    林格液

  • E

    5%碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /260 【A3/A4型题 2/4】
 
 
197. 【A3/A4型题 2/4】 男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
不正确的护理措施是
  • A

    吸氧,输液

  • B

    置热水袋保暖

  • C

    平卧位

  • D

    测每小时尿量

  • E

    测中心静脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /260 【A3/A4型题 3/4】
 
 
198. 【A3/A4型题 3/4】 男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该病人进入微循环衰竭期时会出现
  • A

    表情淡漠

  • B

    皮肤苍白

  • C

    尿量减少

  • D

    血压下降

  • E

    全身广泛出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /260 【A3/A4型题 4/4】
 
 
199. 【A3/A4型题 4/4】 男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此病人的休克指数为
  • A

    0.5

  • B

    1.0

  • C

    1.5

  • D

    2.0

  • E

    2.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
200. 【A3/A4型题 1/3】 男性,62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10星恒在线题库/L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是
  • A

    慢性胆囊炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    急性化脓性胆管炎

  • D

    十二指肠溃疡穿孔

  • E

    右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
201. 【A3/A4型题 2/3】 男性,62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10星恒在线题库/L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。
此时患者合并有
  • A

    低血容量性休克

  • B

    心源性休克

  • C

    过敏性休克

  • D

    神经源性休克

  • E

    感染性休克患者血小板计数复查2次均在50×10星恒在线题库/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
202. 【A3/A4型题 3/3】 男性,62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10星恒在线题库/L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。
血小板低的原因可能是
  • A

    脾功能亢进

  • B

    血小板消耗过多

  • C

    肝功能障碍

  • D

    骨髓抑制

  • E

    药物反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /260 【A3/A4型题 1/8】
 
 
203. 【A3/A4型题 1/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
病人的诊断是
  • A

    出血性休克

  • B

    过敏性休克

  • C

    高排低阻型休克

  • D

    损伤性休克

  • E

    神经源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /260 【A3/A4型题 2/8】
 
 
204. 【A3/A4型题 2/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
诊断的主要依据是
  • A

    低血压

  • B

    脉搏快

  • C

    尿少

  • D

    受伤病史

  • E

    临床综合表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /260 【A3/A4型题 3/8】
 
 
205. 【A3/A4型题 3/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
采取下列监测措施中,哪一项是不必要的
  • A

    肢体温度、皮色

  • B

    精神状态

  • C

    毛细血管充盈时间

  • D

    头部CT检查

  • E

    血压、脉搏、尿量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /260 【A3/A4型题 4/8】
 
 
206. 【A3/A4型题 4/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
  • A

    保持安静,避免过多搬动

  • B

    完全平卧

  • C

    保持呼吸道通畅,吸氧

  • D

    保暖,但不加温

  • E

    适当用镇痛剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /260 【A3/A4型题 5/8】
 
 
207. 【A3/A4型题 5/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
下列治疗原则中哪一项是正确的
  • A

    立即手术处理肝破裂

  • B

    先快速补液,待血压正常时手术

  • C

    快速补液、输血,用止血药,不手术

  • D

    先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

  • E

    积极抗休克治疗,同时迅速手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /260 【A3/A4型题 6/8】
 
 
208. 【A3/A4型题 6/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
  • A

    5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  • B

    全血

  • C

    10%葡萄糖液

  • D

    血浆

  • E

    右旋糖酐液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /260 【A3/A4型题 7/8】
 
 
209. 【A3/A4型题 7/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
  • A

    肺部感染

  • B

    支气管痉挛

  • C

    急性心力衰竭

  • D

    肺不张

  • E

    急性呼吸困难综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /260 【A3/A4型题 8/8】
 
 
210. 【A3/A4型题 8/8】 男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
  • A

    肺微循环障碍

  • B

    肺间质、肺泡内水肿

  • C

    肺泡萎陷、透明膜形成

  • D

    肺通气与灌流比例失调

  • E

    肺淤血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 1/3】 女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH星恒在线题库O)。血pH7.30。
患者存在的情况是
  • A

    血容量仍不足

  • B

    血容量相对过多

  • C

    心功能不全

  • D

    容量血管过度收缩

  • E

    容量血管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
212. 【A3/A4型题 2/3】 女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH星恒在线题库O)。血pH7.30。
应采取的有效措施是
  • A

    继续快速补液

  • B

    用血管收缩剂

  • C

    给强心药

  • D

    纠正酸中毒

  • E

    加大抗生素用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
213. 【A3/A4型题 3/3】 女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH星恒在线题库O)。血pH7.30。
首先选用的药物是
  • A

    地塞米松

  • B

    毛花苷C

  • C

    间羟胺(阿拉明)

  • D

    肝素

  • E

    碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
214. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
此患者应考虑电击伤并发
  • A

    脑外伤

  • B

    多发骨折

  • C

    低血容量性休克

  • D

    心源性休克

  • E

    失血性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
215. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
液体复苏的同时还应考虑加用
  • A

    血浆

  • B

    白蛋白

  • C

    全血

  • D

    维生素C

  • E

    碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
216. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
双上肢创面宜立即采取
  • A

    切痂植皮手术

  • B

    神经血管探查术

  • C

    暴露疗法

  • D

    包扎疗法

  • E

    切开减压术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
217. 【A3/A4型题 1/3】 男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。
此时最紧急的治疗措施为
  • A

    急送手术室剖腹探查

  • B

    马上应用止血药物

  • C

    马上应用升压药物

  • D

    快速纠正酸中毒

  • E

    迅速扩张血容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
218. 【A3/A4型题 2/3】 男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。
估计此时失血量约占全身血容量的百分比
  • A

    10%

  • B

    20%

  • C

    15%

  • D

    30%

  • E

    40%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
219. 【A3/A4型题 3/3】 男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。
为明确诊断,首要做的检查是
  • A

    胸腹部透视

  • B

    腹腔穿刺

  • C

    腹部B超

  • D

    腹部CT

  • E

    急检血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /260 【A3/A4型题 1/3】
 
 
220. 【A3/A4型题 1/3】 女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
病人的休克类型是
  • A

    出血性休克

  • B

    过敏性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    创伤性休克

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /260 【A3/A4型题 2/3】
 
 
221. 【A3/A4型题 2/3】 女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
病人早期可以应用的药物是
  • A

    间羟胺

  • B

    多巴胺

  • C

    山莨菪碱

  • D

    东莨菪碱

  • E

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /260 【A3/A4型题 3/3】
 
 
222. 【A3/A4型题 3/3】 女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
在对因治疗选用的药物是
  • A

    间羟胺

  • B

    多巴胺

  • C

    异丙嗪

  • D

    毛花苷C

  • E

    去甲肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /260 【A3/A4型题 1/4】
 
 
223. 【A3/A4型题 1/4】 女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
考虑休克为
  • A

    创伤性休克

  • B

    神经源性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /260 【A3/A4型题 2/4】
 
 
224. 【A3/A4型题 2/4】 女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
休克的程度为
  • A

    休克早期

  • B

    休克代偿期

  • C

    轻度休克

  • D

    中度休克

  • E

    重度休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /260 【A3/A4型题 3/4】
 
 
225. 【A3/A4型题 3/4】 女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
目前需首先处理的是
  • A

    摄X线片,了解骨折情况

  • B

    腹部B超,了解腹部脏器损伤情况

  • C

    给予抗生素,预防感染

  • D

    立即输平衡盐溶液和全血

  • E

    立即插导尿管,了解有无尿道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /260 【A3/A4型题 4/4】
 
 
226. 【A3/A4型题 4/4】 女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
经保守治疗,患者中心静脉压20cmH星恒在线题库O,血压60/40mmHg,尿量30ml/d,考虑原因为
  • A

    心力衰竭

  • B

    肾衰竭

  • C

    补充晶体液不足

  • D

    补充胶体液不足

  • E

    止血效果不好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /260 【A3/A4型题 1/2】
 
 
227. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH星恒在线题库O),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
该患者的情况是
  • A

    未发生休克

  • B

    休克代偿期

  • C

    中度休克

  • D

    重度休克

  • E

    虚脱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /260 【A3/A4型题 2/2】
 
 
228. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH星恒在线题库O),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
采取下列哪项措施最为有效
  • A

    应用收缩血管药物

  • B

    充分补给晶体

  • C

    纠正酸中毒

  • D

    给予强心药物

  • E

    应用扩张血管药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /260 【A3/A4型题 1/2】
 
 
229. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。
最可能的诊断是
  • A

    胃癌穿孔

  • B

    急性出血坏死性腹膜炎

  • C

    肝硬化腹腔积液,继发感染

  • D

    肝癌破裂

  • E

    急性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /260 【A3/A4型题 2/2】
 
 
230. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。
休克类型是
  • A

    创伤性休克

  • B

    失血性休克

  • C

    脓毒性休克

  • D

    心源性休克

  • E

    过敏性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /260 【A3/A4型题 1/2】
 
 
231. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×10星恒在线题库/L,Hb92g/L,PLT146×10星恒在线题库/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×10星恒在线题库/L,Hb63g/L,PLT211×10星恒在线题库/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
该患者的休克类型是
  • A

    创伤性休克

  • B

    失血性休克

  • C

    脓毒性休克

  • D

    心源性休克

  • E

    神经性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /260 【A3/A4型题 2/2】
 
 
232. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×10星恒在线题库/L,Hb92g/L,PLT146×10星恒在线题库/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×10星恒在线题库/L,Hb63g/L,PLT211×10星恒在线题库/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
  • A

    肝脏挫伤

  • B

    骨折肋骨刺伤

  • C

    医源性损伤

  • D

    特发性损伤

  • E

    枪伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(233-254)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
233 /260 【多项选择题】
 
 
233. 【多项选择题】 对休克病人采取的急救和运送措施正确的为
  • A

    急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

  • B

    汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾

  • C

    担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡

  • D

    已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送

  • E

    对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /260 【多项选择题】
 
 
234. 【多项选择题】 感染性休克的处理原则是
  • A

    控制感染

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    补充血容量

  • D

    应用α受体阻滞剂

  • E

    纠正碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /260 【多项选择题】
 
 
235. 【多项选择题】 感染性休克时的救治包括
  • A

    改善微循环

  • B

    去除病因及感染灶

  • C

    选择合适的抗菌药物

  • D

    必要时应用足量的肾上腺皮质激素

  • E

    营养支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /260 【多项选择题】
 
 
236. 【多项选择题】 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现
  • A

    体温>38℃或<36℃

  • B

    心率>90次/分

  • C

    呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO星恒在线题库<4.3kPa

  • D

    白细胞计数>12×10星恒在线题库/L或<4×10星恒在线题库/L,或未成熟白细胞>0.1%

  • E

    上述都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /260 【多项选择题】
 
 
237. 【多项选择题】 判断失血性休克的程度,主要依据
  • A

    失血量占全身容量的百分数

  • B

    血压、脉压的变化程度

  • C

    脉率增快程度

  • D

    精神状态

  • E

    呼吸深浅度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /260 【多项选择题】
 
 
238. 【多项选择题】 感染性休克常见于下列哪些疾病
  • A

    败血症

  • B

    急性重症胆管炎

  • C

    绞窄性肠梗阻

  • D

    急性腹膜炎

  • E

    大面积烧伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /260 【多项选择题】
 
 
239. 【多项选择题】 休克的典型表现包括
  • A

    神志清楚

  • B

    面色苍白

  • C

    皮肤温暖

  • D

    脉搏细速

  • E

    酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /260 【多项选择题】
 
 
240. 【多项选择题】 治疗失血性休克主要措施应集中在
  • A

    补充血容量

  • B

    密切测量血压

  • C

    积极处理原发病

  • D

    留置导尿管

  • E

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /260 【多项选择题】
 
 
241. 【多项选择题】 休克的特殊监测指标包括
  • A

    动脉血乳酸盐测定

  • B

    中心静脉压

  • C

    心排出量

  • D

    肺毛细血管楔压

  • E

    血细胞比容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /260 【多项选择题】
 
 
242. 【多项选择题】 休克的治疗原则是
  • A

    去除病因

  • B

    恢复有效循环血量

  • C

    纠正微循环障碍

  • D

    增进心脏功能

  • E

    恢复正常代谢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /260 【多项选择题】
 
 
243. 【多项选择题】 休克时微循环的改变可分为
  • A

    微循环收缩期

  • B

    微循环扩张期

  • C

    微循环衰竭期

  • D

    血管内凝血期

  • E

    血管内溶血期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /260 【多项选择题】
 
 
244. 【多项选择题】 休克病人可以采取的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    半卧位

  • C

    俯卧位

  • D

    中凹位

  • E

    截石位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /260 【多项选择题】
 
 
245. 【多项选择题】 可引起失液性休克的疾病为
  • A

    外伤性肝或脾破裂

  • B

    胃、十二指肠溃疡出血

  • C

    大面积烧伤

  • D

    严重腹泻、呕吐

  • E

    肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /260 【多项选择题】
 
 
246. 【多项选择题】 休克引起重要器官继发性损害可导致
  • A

    心功能衰竭

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    肾衰竭

  • D

    肝功能衰竭

  • E

    应激性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /260 【多项选择题】
 
 
247. 【多项选择题】 维持有效循环血量的重要因素
  • A

    充足的血容量

  • B

    有效的心搏出量

  • C

    正常的血压

  • D

    适宜的周围血管张力

  • E

    毛细血管充盈度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /260 【多项选择题】
 
 
248. 【多项选择题】 休克代偿期的微循环变化是
  • A

    微动脉、微静脉收缩

  • B

    动静脉短路开放

  • C

    静脉回心血量增加

  • D

    组织灌注量减少

  • E

    微动脉扩张,微静脉收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /260 【多项选择题】
 
 
249. 【多项选择题】 大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体
  • A

    平衡盐溶液

  • B

    碳酸氢钠等渗盐水

  • C

    中分子右旋糖酐

  • D

    低分子右旋糖酐

  • E

    血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /260 【多项选择题】
 
 
250. 【多项选择题】 常用的血管扩张剂包括
  • A

    多巴胺

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    间羟胺

  • D

    异丙肾上腺素

  • E

    东莨菪碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /260 【多项选择题】
 
 
251. 【多项选择题】 外科常见的休克类型是
  • A

    低血容量性休克

  • B

    创伤性休克

  • C

    感染性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /260 【多项选择题】
 
 
252. 【多项选择题】 中心静脉压测定可以反映
  • A

    左心房压力

  • B

    右心房压力

  • C

    肺循环压力

  • D

    胸腔内腔静脉压力

  • E

    左心室压力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /260 【多项选择题】
 
 
253. 【多项选择题】 关于感染性休克,下列哪些是正确的
  • A

    本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

  • B

    感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种

  • C

    治疗首先输注胶体液,配合适当的平衡盐溶液

  • D

    控制感染

  • E

    长期大剂量应用皮质激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /260 【多项选择题】
 
 
254. 【多项选择题】 休克并发急性肾衰竭的主要表现有
  • A

    高钾血症

  • B

    氮质血症

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    肾性骨营养不良

  • E

    少尿或无尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(255-260)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
255 /260 1/6
 
 
255. 1/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
目前患者休克达何种程度
  • A

    轻度

  • B

    中度

  • C

    重度

  • D

    极重度

  • E

    介于中度和重度之间

  • F

    介于重度和极重度之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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256 /260 2/6
 
 
256. 2/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
患者失血量约占全身血容量的
  • A

    5%

  • B

    5%~10%

  • C

    10%~20%

  • D

    20%~40%

  • E

    大于40%

  • F

    大于50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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257 /260 3/6
 
 
257. 3/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)
  • A

    扩大切口,充分显露伤部

  • B

    有效控制出血

  • C

    分离血管断端,剥除血管外膜

  • D

    用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

  • E

    选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

  • F

    仔细检查血管通畅度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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258 /260 4/6
 
 
258. 4/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)
  • A

    继续容量复苏

  • B

    吸氧

  • C

    通过监测了解患者病情变化和治疗反应

  • D

    完全胃肠外营养

  • E

    维持心、肺、肾等重要脏器功能

  • F

    纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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259 /260 5/6
 
 
259. 5/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10星恒在线题库/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)
  • A

    输血传染肝炎

  • B

    血小板减少性紫癜

  • C

    原发性纤维蛋白溶解症

  • D

    弥散性血管内凝血(DIC)

  • E

    自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)

  • F

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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260 /260 6/6
 
 
260. 6/6 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
其治疗原则是
  • A

    有效治疗原发病

  • B

    改善微循环、纠正微循环障碍

  • C

    加大糖皮质激素用量

  • D

    加强抗感染

  • E

    恢复凝血和纤溶动态平衡

  • F

    应用新型止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 260小题

作答时间为:260分钟

试卷总分:260分

及格分:156分

答题卡
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