-
A
感染/脓毒性休克
-
B
过敏性休克和心源性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
血液异常分布性休克和阻塞性休克
-
E
神经性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压下降
-
B
组织器官缺血、缺氧
-
C
有效循环血量锐减
-
D
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
-
E
微循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
-
B
毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
-
C
微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
-
D
血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
-
E
弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
-
B
左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
-
C
早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
-
D
皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
-
E
皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
-
B
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
-
C
肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
-
D
能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
-
E
葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K从细胞内转移至细胞外液中
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小
-
B
早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
-
C
早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
-
D
早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
-
E
早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
-
B
正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
-
C
正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
-
D
正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
-
E
正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有诱发休克的致病因素存在
-
B
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
-
C
意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
-
D
脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
-
E
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
-
B
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
-
C
感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
-
D
血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
-
E
肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尿量反映肾血流的灌注情况
-
B
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
-
C
脉率的变化多出现在血压变化之后
-
D
皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
-
E
稳定的血压反映治疗的效果
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心排血量(CO)和心脏指数(CI)
-
B
动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
-
C
中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
-
D
肺功能、肾功能和血生化
-
E
胃肠黏膜内pH和出凝血时间
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在动脉内的总血量
-
B
在静脉内的总血量
-
C
全身总血量
-
D
在微循环内的总血量
-
E
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
5~10cmHO
-
B
11~15cmHO
-
C
1~4cmHO
-
D
16~20cmHO
-
E
21~25cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CVP低于2~5cmHO,提示右心充盈欠佳或血容量不足
-
B
CVP在15cmHO以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
-
C
CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
-
D
CVP在5~10cmHO,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
-
E
CVP高于15~20cmHO,提示右心功能不全或右心负荷过重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
-
B
及时止血、包扎、固定
-
C
制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
-
D
纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
-
E
立即建立静脉输液通道补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
白蛋白一般不用于抗休克治疗
-
B
胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
-
C
失血性休克,尽量以全血补充失血量
-
D
血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
-
E
低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
-
B
休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
-
C
非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
-
D
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
-
E
液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血小板<8×10/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟
-
B
早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时
-
C
出现出血、血栓、溶血等表现
-
D
HCO <21mmol/L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低,血清Cl、K升高
-
E
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
-
B
血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
-
C
应在休克发生时尽早、足量使用
-
D
应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
-
E
血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率情况
-
B
尿量情况
-
C
血压情况
-
D
神志情况
-
E
休克的类型和阶段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感染性休克
-
B
失血性休克
-
C
神经性休克
-
D
过敏性休克
-
E
心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
去甲肾上腺素
-
B
间羟胺(阿拉明)和多巴胺
-
C
多巴酚丁胺
-
D
异丙肾上腺素
-
E
去氧肾上腺素(新福林)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
-
B
对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
-
C
抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
-
D
抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
-
E
降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
-
B
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
-
C
大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
-
D
治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
-
E
需要严密观察病情变化和进行连续性监测
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
凡有大出血者,立即应用
-
B
用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
-
C
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
-
D
作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
-
E
与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×10/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
-
B
临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
-
C
主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
-
D
按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
-
E
治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
全身免疫功能下降
-
B
肠道细菌/内毒素移位
-
C
细菌因素
-
D
细菌数量和毒力
-
E
长期应用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠黏膜屏障的破坏
-
B
肠道正常菌群失调
-
C
长期禁食和长时间的胃肠外营养
-
D
饮食长期缺乏纤维素
-
E
局部与全身免疫功能下降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脾破裂并低血容量性休克
-
B
脾破裂并神经源性休克
-
C
脾破裂并创伤性休克
-
D
脾破裂并心源性休克
-
E
脾破裂并失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
给氧
-
B
纠正酸中毒
-
C
应用强心剂
-
D
控制补液量
-
E
应用呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉回心血量不足
-
B
动脉血管张力增高
-
C
静脉血管张力较高
-
D
右心功能不全
-
E
胸腔内压力增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10%
-
B
10%~20%
-
C
5%
-
D
20%~40%
-
E
大于40%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤温度
-
B
脉率
-
C
精神状态
-
D
血压
-
E
尿量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红细胞的比容升高
-
B
心率加快
-
C
动脉血压下降
-
D
中心静脉压下降
-
E
皮肤苍白湿冷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是休克最常见的临床表现
-
B
是估计休克程度的主要指标
-
C
是诊断休克的唯一依据
-
D
是组织细胞缺氧的重要指标
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
处理原发感染灶应用高效广谱抗生素
-
B
应用肾上腺皮质激素
-
C
维持体液平衡
-
D
维持酸碱平衡
-
E
全身营养支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
盆腔肿瘤压迫输尿管
-
B
感染性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
四氯化碳中毒
-
E
挤压伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压正常后再手术止血
-
B
输平衡液
-
C
紧急处理张力性气胸
-
D
固定骨折
-
E
镇痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不会加重肾缺血
-
B
不增加心脏收缩力
-
C
提高血压是应用的首要目标
-
D
提高组织的血液灌流量
-
E
降低组织代谢
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右侧卧位
-
B
头低15°,足高25°
-
C
平卧位
-
D
下肢低垂10°~15°
-
E
头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10%
-
B
15%
-
C
5%
-
D
20%
-
E
25%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
-
B
损伤性休克不属于低血容量性休克
-
C
通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
-
D
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
-
E
感染性休克的治疗原则是首先控制感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
毛细血管充盈迟缓
-
B
脉压缩小
-
C
尿量减少
-
D
血压下降
-
E
脉速而细弱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
交感-肾上腺系统兴奋
-
B
组织和细胞缺氧
-
C
酸中毒
-
D
低血压
-
E
心血管功能紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低排低阻型
-
B
高排低阻型
-
C
高排高阻型
-
D
低排高阻型
-
E
混合型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1000ml
-
B
800ml
-
C
200ml
-
D
600ml
-
E
400ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
-
B
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
-
C
微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
-
D
细胞能量来源主要是糖酵解
-
E
毛细血管内有微细血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
毛细血管前括约肌舒张
-
B
毛细血管前括约肌收缩
-
C
动静脉短路开放
-
D
毛细血管后静脉舒张
-
E
出现弥散性血管内凝血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肢体温度
-
B
血压
-
C
神志
-
D
脉率
-
E
尿量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脓毒症
-
B
血容量不足
-
C
疼痛
-
D
中枢神经系统异常
-
E
心理因素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尿量增多
-
B
肢端温度上升
-
C
血压回升
-
D
皮肤颜色较红
-
E
神志恢复清楚
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
过敏性休克
-
B
心源性休克
-
C
失血性休克
-
D
神经性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压稍降低,脉搏、脉压正常
-
B
血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
-
C
血压稍升高,脉搏、脉压正常
-
D
血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
-
E
血压稍升高,脉搏快,脉压扩大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克
-
B
急性肾衰竭
-
C
化脓性感染
-
D
应激性溃疡
-
E
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纠正碱中毒
-
B
应用α受体阻滞剂
-
C
控制感染
-
D
利尿,保护肾功能
-
E
呼吸机辅助通气
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
-
B
烧伤区水分蒸发加速
-
C
丢失红细胞
-
D
创面感染
-
E
心功能降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
15%
-
B
30%
-
C
5%
-
D
20%
-
E
10%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
-
B
低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
-
C
中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
-
D
颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
-
E
中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
补充碱性药物
-
B
改善组织灌注
-
C
充分换气
-
D
提高血压
-
E
应用激素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
面色苍白
-
B
心率129次/分
-
C
表情淡漠
-
D
收缩压85mmHg
-
E
中心静脉压6~8cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血红蛋白浓度在80g/L,HCT在30%
-
B
血红蛋白浓度在100g/L,HCT在25%
-
C
血红蛋白浓度在100g/L,HCT在30%
-
D
血红蛋白浓度在80g/L,HCT在25%
-
E
血红蛋白浓度在90g/L,HCT在25%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
去除引起休克的病因
-
B
应用血管收缩剂进行升压
-
C
补充血容量
-
D
应用皮质类固醇激素
-
E
纠正酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肢体温度
-
B
血压
-
C
精神状态
-
D
尿量
-
E
中心静脉压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输血并发症
-
B
急性心力衰竭
-
C
感染
-
D
肠麻痹
-
E
急性呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
收缩压降低,脉压变小
-
B
舒张压降低,脉压变大
-
C
收缩压降低,脉压变大
-
D
舒张压升高,脉压变小
-
E
收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
留置导尿管监测尿量
-
B
监测血生化
-
C
密切监测血压
-
D
观察皮肤色泽
-
E
观察皮肤温度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆
-
B
平衡盐溶液
-
C
全血
-
D
右旋糖酐
-
E
10%葡萄糖溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有效循环血量减少
-
B
皮肤苍白
-
C
血压下降
-
D
四肢湿冷
-
E
烦躁不安
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
5~10cmHO
-
B
11~15cmHO
-
C
1~4cmHO
-
D
16~20cmHO
-
E
21~25cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心功能不全
-
B
酸中毒
-
C
细胞代谢紊乱和功能受损
-
D
低血压
-
E
尿少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
革兰阴性菌
-
B
两者均有
-
C
革兰阳性菌
-
D
链球菌感染力
-
E
两者均无
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
增强心肌收缩力
-
B
促进糖异生
-
C
阻断受体兴奋作用
-
D
以上都是
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心排出量(CO)和心脏指数(CI)
-
B
动脉血气分析
-
C
中心静脉压
-
D
动脉血乳酸盐测定
-
E
DIC的检测
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克的根本问题是有效循环血量急剧减少,引起的一系列变化
-
B
微循环变化晚于血压下降
-
C
休克代偿期血压可正常或高于正常
-
D
可伴有代谢性酸中毒
-
E
中心静脉压可低于0.49kPa
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳酸增高使毛细血管前括约肌开放
-
B
儿茶酚胺增加,选择性收缩外周、内脏的小血管使循环血量重新分布
-
C
交感神经兴奋使心跳加快,心排出量增加
-
D
心、脑血管收缩不明显
-
E
动静脉阔短路开放,外周血管阻力和回心血量均有所增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低排高阻型
-
B
高排低阻型
-
C
低排低阻型
-
D
高排高阻型
-
E
高排低阻与低排低阻混合型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率
-
B
扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注
-
C
扩张冠状动脉,增强心脏收缩力
-
D
解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环
-
E
扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率增快
-
B
痛苦表情
-
C
血压下降
-
D
皮肤潮湿,黏膜苍白
-
E
尿量减少(25~30ml/h)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维持血细胞比容>30%
-
B
维持尿量30ml/h以上
-
C
补充血容量
-
D
尽早纠正高乳酸血症
-
E
防治感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
25~30ml
-
B
30~35ml
-
C
<25ml
-
D
35~40ml
-
E
40~45ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
闭合性股骨骨折
-
B
胸部钝性伤致心脏压塞
-
C
严重血管损伤导致出血
-
D
张力性气胸
-
E
大腿皮肤撕脱伴感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肾功能不全
-
B
血容量不足
-
C
心功能不全
-
D
血容量过多
-
E
血管过度收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低血容量性休克
-
B
感染性休克
-
C
心源性休克
-
D
过敏性休克
-
E
神经源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
通畅的微循环
-
B
有效的心排出量
-
C
充足的血容量
-
D
良好的周围血管张力
-
E
正常的心功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心跳的快慢
-
B
休克的类型和阶段
-
C
血压的高低
-
D
患者的神志情况
-
E
尿量的多少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病毒
-
B
革兰阴性菌
-
C
大肠杆菌
-
D
螺旋体
-
E
革兰阳性菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恢复血容量
-
B
纠正酸中毒
-
C
升高血压
-
D
恢复心排出量
-
E
恢复组织的血流灌注
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
快速补充晶体
-
B
选择性血管造影、栓塞出血血管
-
C
立即手术止血
-
D
立即手术止血并固定骨折
-
E
腹带压迫止血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性肾衰
-
B
脓毒症
-
C
毒血症
-
D
创伤性休克
-
E
低血容量性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
酸中毒
-
B
血压下降
-
C
碱中毒
-
D
皮肤湿冷
-
E
合并感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
酸中毒
-
B
皮肤湿冷
-
C
碱中毒
-
D
血压下降
-
E
合并感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
增强心肌收缩力,增加心排出量
-
B
阻断α-受体的兴奋作用,降低外周阻力,改善微循环
-
C
利用激素的潴钠作用使血容量增加
-
D
保护细胞内溶酶体,防止溶酶体破裂
-
E
增进线粒体功能和防止白细胞凝集
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
-
B
休克指数为1.5时,提示有休克
-
C
精神状态:反映脑组织的灌流情况
-
D
皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志
-
E
收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
容量过多
-
B
心功能不全
-
C
血管收缩
-
D
酸中毒
-
E
碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
0.5~1.0
-
B
1.0~1.5
-
C
0.5
-
D
1.5~2.0
-
E
>2.0
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期、大剂量应用皮质类固醇
-
B
治疗原发病因
-
C
纠正酸碱平衡失调
-
D
应用心血管药物
-
E
补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
5%葡萄糖盐水
-
B
平衡盐溶液
-
C
5%葡萄糖溶液
-
D
10%葡萄糖溶液
-
E
4%碳酸氢钠溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尽快恢复有效循环血量
-
B
增进心脏功能
-
C
尽早去除引起休克的原因
-
D
纠正微循环障碍
-
E
立即应用血管收缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心排血量的变化
-
B
周围血管阻力的变化
-
C
血容量的变化
-
D
脑部灌流的变化
-
E
肾部灌流的变化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸膜腔的压力
-
B
静脉系统的容量
-
C
动脉血压高低
-
D
静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系
-
E
全身血容量与右心功能之间的关系
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脉压加大
-
B
血压下降
-
C
心率加快
-
D
尿量减少
-
E
表浅静脉塌陷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血液稀释
-
B
呼吸性酸中毒
-
C
血液浓缩
-
D
代谢性酸中毒
-
E
多尿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
创伤后疼痛刺激严重者需适当给予镇痛镇静剂
-
B
不一定伴有严重创伤
-
C
病因包括失血、失液、创伤等
-
D
治疗首先考虑静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体溶液
-
E
治疗首先考虑输血以补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用有效抗生素,处理原发感染灶
-
B
纠正酸碱平衡失调
-
C
首先输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体溶液、血浆或全血
-
D
早期、大量应用皮质激素治疗
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
密切监测血压
-
B
保暖
-
C
留置导尿管
-
D
补充血容量,积极处理原发病
-
E
快速输全血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输右旋糖酐
-
B
输平衡液
-
C
输血浆
-
D
输全血
-
E
输葡萄糖液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤苍白
-
B
尿量减少
-
C
表情淡漠
-
D
血压下降
-
E
全身广泛出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
代谢性酸中毒
-
B
肺呼吸音降低
-
C
进行性呼吸困难
-
D
肺湿性啰音
-
E
发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肢体的温度、色泽有所恢复
-
B
血压有所恢复
-
C
精神状态好转
-
D
成人尿量在50ml/h以上
-
E
中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmHO~12cmHO)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克
-
B
感染性休克
-
C
过敏性休克
-
D
损伤性休克
-
E
神经性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用缩血管药
-
B
加速扩容
-
C
应用扩张血管药
-
D
强心
-
E
纠正酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
500~600ml
-
B
800~1000ml
-
C
300~400ml
-
D
1000~1500ml
-
E
>1600ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
保守治疗,观察病情变化
-
B
大量的皮质类固醇激素治疗
-
C
立即行剖腹探查术
-
D
在输血补液同时,进行剖腹探查术
-
E
休克初步纠正后剖腹探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
去甲肾上腺素
-
B
异丙肾上腺素
-
C
多巴胺
-
D
肾上腺素
-
E
苯肾上腺素(新福林)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
动脉血氧分压上升
-
B
血红蛋白浓度上升
-
C
口渴减轻
-
D
尿量增加
-
E
呼吸频率、脉率减慢
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吸入性肺炎
-
B
心功能不全
-
C
输液过量
-
D
呼吸窘迫综合征
-
E
下呼吸道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血容量不足
-
B
容量血管过度收缩
-
C
血容量过多
-
D
心功能不全
-
E
容量血管过度扩张
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- B
- C
- D
- E
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A
气胸
-
B
脾破裂
-
C
肝破裂
-
D
感染性休克
-
E
消化道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血浆
-
B
10%葡萄糖液
-
C
全血
-
D
右旋糖酐液
-
E
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉血pH值
-
B
动脉血乳酸盐浓度
-
C
动脉血CO分压
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D
血清钾离子浓度
-
E
动脉血氧分压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即手术引流胆总管
-
B
大量输液,待血压正常后及早手术
-
C
经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
-
D
联合应用广谱抗生素,不手术
-
E
先纠正酸中毒后再手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减慢输液
-
B
加快输液
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C
暂停输液
-
D
输液试验
-
E
继续观察
- A
- B
- C
- D
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A
提示心功能不全
-
B
提示血管过度收缩
-
C
提示血容量不足
-
D
提示血容量相对过多
-
E
提示血容量相对不足
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10%~20%
-
B
20%~40%
-
C
10%
-
D
>40%
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
补充水
-
B
纠正酸中毒
-
C
补钠
-
D
补充血容量
-
E
补钾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即输血
-
B
纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
-
C
先给升压药纠正血压
-
D
在积极抗休克的同时行剖腹探查术
-
E
立即行剖腹探查术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
联合应用抗菌药物
-
B
纠正酸中毒
-
C
输液补充血容量
-
D
手术引流感染灶
-
E
大量多次应用氢化可的松
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
20%以上
-
B
20%~40%
-
C
10%
-
D
40%以上
-
E
60%以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急送手术室剖腹探查
-
B
即刻应用止血药物
-
C
迅速扩充血容量
-
D
即刻应用升压药
-
E
快速纠正酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平卧位
-
B
右侧卧位
-
C
头低足高位
-
D
头部水平位,下肢抬高10°
-
E
左侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大量快速输液,待血压正常后及早手术
-
B
积极抗休克,同时迅速手术
-
C
一旦确诊,立即手术
-
D
积极抗休克,如病情无好转再手术
-
E
积极抗休克,不手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心功能不全
-
B
血容量相对过多
-
C
血容量不足
-
D
血容量严重不足
-
E
容量血管过度收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
48小时
-
B
72小时
-
C
24小时
-
D
10小时
-
E
5小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应用血管扩张剂
-
B
应用血管收缩剂
-
C
补充血容量
-
D
应用强心剂
-
E
应用肾上腺皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血容量不足
-
B
容量血管过度收缩
-
C
血容量严重不足
-
D
容量血管过度扩张
-
E
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血容量不足
-
B
心功能不全或血容量相对过多
-
C
血容量严重不足
-
D
容量血管过度收缩
-
E
容量血管扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管
-
B
抗感染治疗
-
C
持续胃肠减压
-
D
补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管
-
E
立即行剖腹探查,切除坏死肠管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉滴注碳酸氢钠液
-
B
应用抗菌药物
-
C
补充血容量
-
D
静脉滴注间羟胺
-
E
切开引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头和躯干抬高20°,下肢抬高15°
-
B
吸氧,适当给予镇痛剂
-
C
尽快控制活动性出血
-
D
避免过多搬动
-
E
盖被并置热水袋以加强保暖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
弥散性血管内凝血
-
B
严重感染、毒血症
-
C
肝功能严重障碍
-
D
血小板减少性紫癜
-
E
大量输血后体内凝血因子被稀释
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
葡萄糖溶液
-
B
平衡盐溶液
-
C
葡萄糖盐水
-
D
全血
-
E
血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
150ml
-
B
200ml
-
C
100ml
-
D
250ml
-
E
300ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
异丙肾上腺素
-
B
间羟胺(阿拉明)
-
C
去甲肾上腺素
-
D
苯肾上腺素
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输血
-
B
静脉滴注血管收缩剂
-
C
立刻手术修补肱动脉
-
D
静脉滴注多巴胺
-
E
静脉滴注碳酸氢钠液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸困难综合征
-
B
低血容量性休克
-
C
急性肾衰竭
-
D
急性心力衰竭
-
E
感染未控制
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
补充全血或血浆
-
B
应用强心剂
-
C
快速输液
-
D
纠正酸中毒
-
E
应用血管收缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输血、输液
-
B
输注晶体液和人工胶体液
-
C
静脉滴注碳酸氢钠
-
D
紧急手术
-
E
应用升压药
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克期
-
B
休克早期
-
C
DIC期
-
D
休克晚期
-
E
未发生休克期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
重度休克
-
B
中度休克
-
C
大出血,但尚无休克
-
D
轻度休克(休克代偿期)
-
E
虚脱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
及早建立静脉通路
-
B
采取平卧体位
-
C
创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
-
D
早期予以鼻导管或面罩吸氧
-
E
注意保温
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CVP的正常值为5~10cmHO
-
B
PCWP的正常值为6~15cmHO
-
C
CO的正常值为4~6L/min
-
D
动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/l。
-
E
血pH的正常范围为7.35-7.45
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
30ml以上
-
B
40ml以上
-
C
25ml以上
-
D
50ml以上
-
E
60ml以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心脏指数
-
B
血气分析
-
C
肺动脉楔压
-
D
中心静脉压
-
E
心排出量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
使用强心药物
-
B
用扩血管药
-
C
适当补液
-
D
补液试验
-
E
充分补液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右心功能不全或血容量相对过多
-
B
胸腔内压增加
-
C
右心功能不全或容量相对不足
-
D
静脉回心血量增加
-
E
容量血管过度收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正低血钾
-
B
纠正低血钠
-
C
纠正酸中毒
-
D
急诊手术,解除肠梗阻
-
E
纠正低血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
以胶体溶液为主
-
B
等张生理盐水加代血浆
-
C
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
-
D
葡萄糖溶液加代血浆
-
E
全血配合葡萄糖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
-
B
适当应用糖皮质激素可以减少并发症
-
C
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
-
D
糖皮质激素应从大剂量开始
-
E
要取得疗效至少要使用5天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感染性休克
-
B
神经源性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
心源性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10%
-
B
15%
-
C
5%
-
D
20%
-
E
25%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
提高血压
-
B
及时应用大量碱性药物
-
C
过度通气
-
D
利尿排酸
-
E
改善组织灌注
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
间羟胺
-
B
肾上腺素
-
C
多巴胺
-
D
异丙肾上腺素
-
E
去甲肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10~20cmHO
-
B
5~10cmHO
-
C
5~20cmHO
-
D
15~20cmHO
-
E
5~15cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克代偿期
-
B
休克抑制期中度
-
C
无休克
-
D
休克抑制期重度
-
E
休克DIC形成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血浆
-
B
平衡盐溶液
-
C
全血
-
D
5%葡萄糖
-
E
右旋糖酐液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
600ml以下
-
B
800ml以下
-
C
400ml以下
-
D
1000ml以下
-
E
1200ml以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克时机体有效循环血量急剧减少
-
B
休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
-
C
休克的本质是血压下降
-
D
休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
-
E
休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
-
B
维持人体基本代谢的血容量
-
C
每分钟心脏排出的血量
-
D
循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
-
E
不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
去甲肾上腺素
-
B
异丙肾上腺素
-
C
多巴胺
-
D
肾上腺素
-
E
苯肾上腺素(新福林)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
5~10mmHg
-
B
5~15mmHg
-
C
6~15mmHg
-
D
10~15mmHg
-
E
6~10mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血容量过多
-
B
血管张力过高
-
C
血容量不足
-
D
心功能不全
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
20%
-
B
25%
-
C
10%
-
D
30%
-
E
35%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝素
-
B
酚磺乙胺(止血敏)
-
C
维生素K
-
D
鱼精蛋白
-
E
巴曲酶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
-
B
补充血容量
-
C
积极处理原发病
-
D
应用血管扩张剂改善微循环
-
E
抗凝治疗解除微血栓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低血压
-
B
尿少
-
C
组织、细胞缺氧
-
D
心功能不全
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中心静脉压
-
B
心输出量
-
C
血压
-
D
氧供应
-
E
肺毛细血管楔压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
动脉血乳酸盐
-
B
动脉血乳酸脱氢酶
-
C
动脉血pH值
-
D
动脉血血气分析
-
E
动脉血丙酮酸盐
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血红蛋白上升
-
B
动脉血压上升
-
C
尿量增加
-
D
口渴减轻
-
E
呼吸、脉搏减慢
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
-
B
抗利尿激素和醛固酮分泌增加
-
C
心脏收缩加快
-
D
组织间液移向血管内
-
E
细胞内液移向血管内
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
强心治疗
-
B
暂停输液
-
C
补液试验
-
D
继续观察
-
E
减慢输液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
-
B
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
-
C
病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
-
D
保持病人安静,避免过多搬动
-
E
可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克可疑
-
B
已有休克
-
C
无休克
-
D
休克抑制期
-
E
休克晚期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
-
B
损伤性休克不属于低血容量性休克
-
C
通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
-
D
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
-
E
感染性休克的治疗原则是首先控制感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血性休克
-
B
神经源性休克
-
C
心源性休克
-
D
脓毒性休克修复
-
E
脊髓休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
强烈抑制
-
B
先兴奋后抑制
-
C
强烈兴奋
-
D
变化不明显
-
E
先抑制后兴奋
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者目前情况,诊断首先考虑
-
A
急性胰腺炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
消化性溃疡穿孔
-
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
E
右下肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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其并发的休克属于
-
A
低血容量性休克
-
B
心源性休克
-
C
脱水性休克
-
D
神经源性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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最有效的治疗措施是
-
A
输血、输液补充血容量
-
B
手术解除梗阻、引流
-
C
全身抗感染治疗
-
D
纠正酸中毒
-
E
维持肝、肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
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病人的情况是
-
A
急性胆管炎,无休克
-
B
休克代偿期
-
C
中度休克
-
D
重度休克
-
E
高排低阻型休克
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一项不是其微循环变化的特征
-
A
微动脉、微静脉收缩
-
B
动静脉短路开放
-
C
直捷通道开放
-
D
组织灌流减少
-
E
静脉回心血量减少
- A
- B
- C
- D
- E
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为排除发生弥漫性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的
-
A
血小板计数低于80×10/L
-
B
纤维蛋白原少于1.5g/L
-
C
凝血酶原时间较正常延长3秒以上
-
D
副凝固试验阳性
-
E
凝血时间明显缩短
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项治疗原则是错误的
-
A
积极补充血容量
-
B
联合应用抗菌药物
-
C
尽早做胆管引流
-
D
纠正酸中毒
-
E
静脉滴注间羟胺
- A
- B
- C
- D
- E
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估计此时内出血量为
-
A
400ml以下
-
B
400~800ml
-
C
800~1000ml
-
D
1000~1200ml
-
E
1200ml以上
- A
- B
- C
- D
- E
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观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的
-
A
10%以下
-
B
10%~20%
-
C
20%~40%
-
D
40%~50%
-
E
50%以上
- A
- B
- C
- D
- E
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此时如做血常规检查,最可能出现
-
A
血红蛋白在60g/L以下
-
B
血红细胞在1.5×10以下
-
C
血白细胞减少
-
D
血红蛋白在90g/L左右
-
E
血红细胞在3.5×10以下
- A
- B
- C
- D
- E
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在等待配血期间,静脉输液宜首选
-
A
5%葡萄糖液
-
B
5%葡萄糖盐水
-
C
平衡盐溶液
-
D
林格液
-
E
5%碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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不正确的护理措施是
-
A
吸氧,输液
-
B
置热水袋保暖
-
C
平卧位
-
D
测每小时尿量
-
E
测中心静脉压
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人进入微循环衰竭期时会出现
-
A
表情淡漠
-
B
皮肤苍白
-
C
尿量减少
-
D
血压下降
-
E
全身广泛出血
- A
- B
- C
- D
- E
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此病人的休克指数为
-
A
0.5
-
B
1.0
-
C
1.5
-
D
2.0
-
E
2.5
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的诊断是
-
A
慢性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性化脓性胆管炎
-
D
十二指肠溃疡穿孔
-
E
右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。
- A
- B
- C
- D
- E
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此时患者合并有
-
A
低血容量性休克
-
B
心源性休克
-
C
过敏性休克
-
D
神经源性休克
-
E
感染性休克患者血小板计数复查2次均在50×10/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。
- A
- B
- C
- D
- E
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血小板低的原因可能是
-
A
脾功能亢进
-
B
血小板消耗过多
-
C
肝功能障碍
-
D
骨髓抑制
-
E
药物反应
- A
- B
- C
- D
- E
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病人的诊断是
-
A
出血性休克
-
B
过敏性休克
-
C
高排低阻型休克
-
D
损伤性休克
-
E
神经源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断的主要依据是
-
A
低血压
-
B
脉搏快
-
C
尿少
-
D
受伤病史
-
E
临床综合表现
- A
- B
- C
- D
- E
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采取下列监测措施中,哪一项是不必要的
-
A
肢体温度、皮色
-
B
精神状态
-
C
毛细血管充盈时间
-
D
头部CT检查
-
E
血压、脉搏、尿量
- A
- B
- C
- D
- E
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一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
-
A
保持安静,避免过多搬动
-
B
完全平卧
-
C
保持呼吸道通畅,吸氧
-
D
保暖,但不加温
-
E
适当用镇痛剂
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗原则中哪一项是正确的
-
A
立即手术处理肝破裂
-
B
先快速补液,待血压正常时手术
-
C
快速补液、输血,用止血药,不手术
-
D
先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
-
E
积极抗休克治疗,同时迅速手术
- A
- B
- C
- D
- E
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立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
-
A
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
-
B
全血
-
C
10%葡萄糖液
-
D
血浆
-
E
右旋糖酐液
- A
- B
- C
- D
- E
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病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
-
A
肺部感染
-
B
支气管痉挛
-
C
急性心力衰竭
-
D
肺不张
-
E
急性呼吸困难综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
-
A
肺微循环障碍
-
B
肺间质、肺泡内水肿
-
C
肺泡萎陷、透明膜形成
-
D
肺通气与灌流比例失调
-
E
肺淤血
- A
- B
- C
- D
- E
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患者存在的情况是
-
A
血容量仍不足
-
B
血容量相对过多
-
C
心功能不全
-
D
容量血管过度收缩
-
E
容量血管扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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应采取的有效措施是
-
A
继续快速补液
-
B
用血管收缩剂
-
C
给强心药
-
D
纠正酸中毒
-
E
加大抗生素用量
- A
- B
- C
- D
- E
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首先选用的药物是
-
A
地塞米松
-
B
毛花苷C
-
C
间羟胺(阿拉明)
-
D
肝素
-
E
碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者应考虑电击伤并发
-
A
脑外伤
-
B
多发骨折
-
C
低血容量性休克
-
D
心源性休克
-
E
失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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液体复苏的同时还应考虑加用
-
A
血浆
-
B
白蛋白
-
C
全血
-
D
维生素C
-
E
碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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双上肢创面宜立即采取
-
A
切痂植皮手术
-
B
神经血管探查术
-
C
暴露疗法
-
D
包扎疗法
-
E
切开减压术
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最紧急的治疗措施为
-
A
急送手术室剖腹探查
-
B
马上应用止血药物
-
C
马上应用升压药物
-
D
快速纠正酸中毒
-
E
迅速扩张血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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估计此时失血量约占全身血容量的百分比
-
A
10%
-
B
20%
-
C
15%
-
D
30%
-
E
40%以上
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,首要做的检查是
-
A
胸腹部透视
-
B
腹腔穿刺
-
C
腹部B超
-
D
腹部CT
-
E
急检血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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病人的休克类型是
-
A
出血性休克
-
B
过敏性休克
-
C
心源性休克
-
D
创伤性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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病人早期可以应用的药物是
-
A
间羟胺
-
B
多巴胺
-
C
山莨菪碱
-
D
东莨菪碱
-
E
异丙肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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在对因治疗选用的药物是
-
A
间羟胺
-
B
多巴胺
-
C
异丙嗪
-
D
毛花苷C
-
E
去甲肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑休克为
-
A
创伤性休克
-
B
神经源性休克
-
C
心源性休克
-
D
过敏性休克
-
E
感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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休克的程度为
-
A
休克早期
-
B
休克代偿期
-
C
轻度休克
-
D
中度休克
-
E
重度休克
- A
- B
- C
- D
- E
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目前需首先处理的是
-
A
摄X线片,了解骨折情况
-
B
腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
-
C
给予抗生素,预防感染
-
D
立即输平衡盐溶液和全血
-
E
立即插导尿管,了解有无尿道损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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经保守治疗,患者中心静脉压20cmHO,血压60/40mmHg,尿量30ml/d,考虑原因为
-
A
心力衰竭
-
B
肾衰竭
-
C
补充晶体液不足
-
D
补充胶体液不足
-
E
止血效果不好
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的情况是
-
A
未发生休克
-
B
休克代偿期
-
C
中度休克
-
D
重度休克
-
E
虚脱
- A
- B
- C
- D
- E
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采取下列哪项措施最为有效
-
A
应用收缩血管药物
-
B
充分补给晶体
-
C
纠正酸中毒
-
D
给予强心药物
-
E
应用扩张血管药物
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
胃癌穿孔
-
B
急性出血坏死性腹膜炎
-
C
肝硬化腹腔积液,继发感染
-
D
肝癌破裂
-
E
急性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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休克类型是
-
A
创伤性休克
-
B
失血性休克
-
C
脓毒性休克
-
D
心源性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的休克类型是
-
A
创伤性休克
-
B
失血性休克
-
C
脓毒性休克
-
D
心源性休克
-
E
神经性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
-
A
肝脏挫伤
-
B
骨折肋骨刺伤
-
C
医源性损伤
-
D
特发性损伤
-
E
枪伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
-
B
汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾
-
C
担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
-
D
已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送
-
E
对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
控制感染
-
B
纠正酸中毒
-
C
补充血容量
-
D
应用α受体阻滞剂
-
E
纠正碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
改善微循环
-
B
去除病因及感染灶
-
C
选择合适的抗菌药物
-
D
必要时应用足量的肾上腺皮质激素
-
E
营养支持
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体温>38℃或<36℃
-
B
心率>90次/分
-
C
呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO<4.3kPa
-
D
白细胞计数>12×10/L或<4×10/L,或未成熟白细胞>0.1%
-
E
上述都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失血量占全身容量的百分数
-
B
血压、脉压的变化程度
-
C
脉率增快程度
-
D
精神状态
-
E
呼吸深浅度
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
败血症
-
B
急性重症胆管炎
-
C
绞窄性肠梗阻
-
D
急性腹膜炎
-
E
大面积烧伤
- A
- B
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A
神志清楚
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B
面色苍白
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C
皮肤温暖
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D
脉搏细速
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E
酸中毒
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A
补充血容量
-
B
密切测量血压
-
C
积极处理原发病
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D
留置导尿管
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E
抗感染
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A
动脉血乳酸盐测定
-
B
中心静脉压
-
C
心排出量
-
D
肺毛细血管楔压
-
E
血细胞比容
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A
去除病因
-
B
恢复有效循环血量
-
C
纠正微循环障碍
-
D
增进心脏功能
-
E
恢复正常代谢
- A
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- C
- D
- E
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A
微循环收缩期
-
B
微循环扩张期
-
C
微循环衰竭期
-
D
血管内凝血期
-
E
血管内溶血期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平卧位
-
B
半卧位
-
C
俯卧位
-
D
中凹位
-
E
截石位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外伤性肝或脾破裂
-
B
胃、十二指肠溃疡出血
-
C
大面积烧伤
-
D
严重腹泻、呕吐
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心功能衰竭
-
B
呼吸衰竭
-
C
肾衰竭
-
D
肝功能衰竭
-
E
应激性溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
充足的血容量
-
B
有效的心搏出量
-
C
正常的血压
-
D
适宜的周围血管张力
-
E
毛细血管充盈度
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
微动脉、微静脉收缩
-
B
动静脉短路开放
-
C
静脉回心血量增加
-
D
组织灌注量减少
-
E
微动脉扩张,微静脉收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平衡盐溶液
-
B
碳酸氢钠等渗盐水
-
C
中分子右旋糖酐
-
D
低分子右旋糖酐
-
E
血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多巴胺
-
B
去甲肾上腺素
-
C
间羟胺
-
D
异丙肾上腺素
-
E
东莨菪碱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低血容量性休克
-
B
创伤性休克
-
C
感染性休克
-
D
过敏性休克
-
E
心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左心房压力
-
B
右心房压力
-
C
肺循环压力
-
D
胸腔内腔静脉压力
-
E
左心室压力
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
-
B
感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
-
C
治疗首先输注胶体液,配合适当的平衡盐溶液
-
D
控制感染
-
E
长期大剂量应用皮质激素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高钾血症
-
B
氮质血症
-
C
代谢性酸中毒
-
D
肾性骨营养不良
-
E
少尿或无尿
- A
- B
- C
- D
- E
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目前患者休克达何种程度
-
A
轻度
-
B
中度
-
C
重度
-
D
极重度
-
E
介于中度和重度之间
-
F
介于重度和极重度之间
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者失血量约占全身血容量的
-
A
5%
-
B
5%~10%
-
C
10%~20%
-
D
20%~40%
-
E
大于40%
-
F
大于50%
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)
-
A
扩大切口,充分显露伤部
-
B
有效控制出血
-
C
分离血管断端,剥除血管外膜
-
D
用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
-
E
选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
-
F
仔细检查血管通畅度
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)
-
A
继续容量复苏
-
B
吸氧
-
C
通过监测了解患者病情变化和治疗反应
-
D
完全胃肠外营养
-
E
维持心、肺、肾等重要脏器功能
-
F
纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)
-
A
输血传染肝炎
-
B
血小板减少性紫癜
-
C
原发性纤维蛋白溶解症
-
D
弥散性血管内凝血(DIC)
-
E
自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)
-
F
过敏性紫癜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:4大题 260小题
作答时间为:260分钟
试卷总分:260分
及格分:156分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
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- 18
- 19
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- 21
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- 30
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- 32
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- 36
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- 38
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- 40
- 41
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- 49
- 50
- 51
- 52
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- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
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- 87
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