医学医药
脾脏疾病及脾切除术的适应征
A型题(1-57)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /75 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 以下对脾脏解剖与生理功能的论述,不正确的是
  • A

    脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走

  • B

    脾静脉在脾门处汇成主干,在胰腺上缘,脾动脉深面上方右行

  • C

    脾脏是人体最大的淋巴器官

  • D

    脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉

  • E

    脾脏具有造血、储血、免疫等功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /75 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列脾破裂的临床表现,正确的是
  • A

    腹痛,腹膜刺激症状

  • B

    脾区叩击痛

  • C

    休克

  • D

    膈肌刺激征

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /75 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术
  • A

    脾脏血管完全断裂,失去血供者

  • B

    合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者

  • C

    全脾破碎者

  • D

    损伤大缝合术不能有效止血或失败者

  • E

    脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /75 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括
  • A

    红细胞破坏所致反应性脾大

  • B

    充血性脾大

  • C

    免疫反应所致反应性脾大

  • D

    创伤性脾大

  • E

    骨髓增生性脾大或浸润性脾大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /75 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列造血系统疾病,不属于脾切除适应证的是
  • A

    遗传性球形红细胞增多症

  • B

    多毛细胞白血病

  • C

    急性粒细胞白血病

  • D

    丙酮酸激酶缺乏症

  • E

    自体免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /75 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是
  • A

    经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者

  • B

    腹部多脏器伤者

  • C

    伤后早期即出现失血性休克者

  • D

    延迟性脾破裂者

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /75 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取
  • A

    脾切除同时行分流术

  • B

    脾切除同时行贲门周围血管离断术

  • C

    单纯脾切除

  • D

    保守治疗

  • E

    脾切除同时行联合断流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /75 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列不是脾切除术后并发症的是
  • A

    肺部并发症或膈下感染或脓肿

  • B

    脾静脉或门静脉血栓形成

  • C

    腹腔内大出血或急性胰腺炎

  • D

    OPSI

  • E

    血小板减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /75 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述,不正确的是
  • A

    发病率高,故应限制脾切除术

  • B

    常并发DIC、低血糖

  • C

    4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大,致病菌多为肺炎球菌

  • D

    早期应用大剂量抗生素,维护重要脏器功能

  • E

    发病突然,骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻,乃至昏迷、休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /75 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术
  • A

    脾脓肿

  • B

    脾肉瘤或淋巴瘤

  • C

    海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤

  • D

    游走脾出现剧烈腹痛

  • E

    小型非寄生虫性脾囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /75 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 男性,4岁。腹部外伤,临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤,出血不止。手术方式宜采取
  • A

    脾切除术

  • B

    脾动脉栓塞术

  • C

    脾下极切除术

  • D

    脾修补术

  • E

    脾切除大网膜移植术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /75 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑
  • A

    胰腺破裂

  • B

    脾破裂

  • C

    肝破裂

  • D

    胃破裂

  • E

    肾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /75 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 脾切除的适应证中,不包括
  • A

    淋巴瘤

  • B

    毛细胞白血病

  • C

    Gaucher病

  • D

    丙酮酸激酶缺乏症

  • E

    急性粒细胞白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /75 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 巨型脾肿大者多见于
  • A

    胆汁性肝硬化

  • B

    血吸虫病肝硬化

  • C

    乙肝后肝硬化

  • D

    脾囊肿

  • E

    脾动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /75 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤
  • A

  • B

  • C

  • D

    小肠

  • E

    肾脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /75 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 下述脾破裂的处理,正确的是
  • A

    破裂较轻时,保留脾脏

  • B

    破裂严重时,行脾切除

  • C

    抗休克治疗同时行手术治疗

  • D

    可收集腹腔血液行自身输血

  • E

    以上均正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /75 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 怀疑有脾破裂时,最简单可靠的诊断方法是
  • A

    血常规

  • B

    腹平片

  • C

    腹部CT

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /75 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要
  • A

    有早期休克表现

  • B

    腹部有压痛反跳痛

  • C

    左上腹有外伤史

  • D

    有进行性贫血

  • E

    诊断性腹腔穿刺有不凝血液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /75 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的
  • A

    10%

  • B

    25%

  • C

    40%

  • D

    5%

  • E

    60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /75 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 有关脾破裂,哪项是错误的
  • A

    真性破裂约占脾破裂的85%

  • B

    脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

  • C

    发病率古腹部损伤的40%~50%

  • D

    成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%

  • E

    脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /75 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 关于造血系统疾病脾切除,错误的是
  • A

    慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情

  • B

    多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期

  • C

    慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存

  • D

    Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.

  • E

    Caucher病脾切除有助于改善症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /75 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的
  • A

    慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术

  • B

    丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术

  • C

    非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

  • D

    3岁的儿童可以行选择性脾切除术

  • E

    免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /75 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 属于常染色体隐性遗传病的是
  • A

    遗传性球形红细胞增多症

  • B

    自体免疫性血小板减少性紫癜

  • C

    海洋性贫血

  • D

    丙酮酸激酶缺乏症

  • E

    自体免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /75 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂
  • A

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  • B

    800×10星恒在线题库/L

  • C

    400×10星恒在线题库/L

  • D

    1000×10星恒在线题库/L

  • E

    1200×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /75 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 脾脏循环血量占心排血量的
  • A

    4%~5%

  • B

    15%~20%

  • C

    8%~10%

  • D

    10%~15%

  • E

    1%~2%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /75 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是
  • A

    贫血

  • B

    伴有下肢溃疡

  • C

    <4岁

  • D

    伴有黄疸

  • E

    脾肿大不严重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /75 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 脾切除术的年龄限制为
  • A

    >4岁

  • B

    >2岁

  • C

    >6岁

  • D

    青春期以后

  • E

    没有限制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /75 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 脾切除多数病人溶血程度明显减轻,且可以减少输血量的是
  • A

    Caucher病

  • B

    丙酮酸激酶缺乏症

  • C

    慢性粒细胞白血病

  • D

    脾囊肿

  • E

    海洋性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /75 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是
  • A

    海洋性贫血

  • B

    遗传性球形红细胞增多症

  • C

    自体免疫性溶血性贫血

  • D

    自体免疫性血小板减少性紫癜

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /75 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是
  • A

    遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除

  • B

    自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者

  • C

    遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除

  • D

    "地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者

  • E

    免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /75 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,何种治疗效果好
  • A

    脾切除同时行贲门周围血管离断术

  • B

    保守治疗

  • C

    单纯脾切除

  • D

    脾切除同时行分流术

  • E

    脾切除同时行联合断流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /75 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 脾切除术可取得明显疗效的疾病是
  • A

    海洋性贫血

  • B

    遗传性球形红细胞增多症

  • C

    遗传性椭圆形红细胞增多症

  • D

    丙酮酸激酶缺乏症

  • E

    自体免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /75 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 男,4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳的手术方式是
  • A

    脾动脉结扎术

  • B

    脾切除术

  • C

    脾下极切除术

  • D

    脾修补术

  • E

    明胶海绵充填术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /75 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑
  • A

    脾破裂

  • B

    肾破裂

  • C

    肠破裂

  • D

    肝破裂

  • E

    肠系膜血管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /75 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是
  • A

    胰腺损伤

  • B

    脾破裂

  • C

    肝破裂

  • D

    十二指肠破裂出血

  • E

    肾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /75 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 女性,11岁。脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取的治疗是
  • A

    脾修补

  • B

    脾切除

  • C

    保守治疗

  • D

    脾下极切除术

  • E

    以上均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /75 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的
  • A

    遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效

  • B

    丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血,但有助于减少输血量

  • C

    遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失

  • D

    "地中海贫血"脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人

  • E

    自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /75 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是正确的
  • A

    慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

  • B

    多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

  • C

    慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

  • D

    霍奇金病多数病人需行脾切除

  • E

    丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /75 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是
  • A

    免疫性血小板减少性紫癜

  • B

    脾脓肿

  • C

    遗传性椭圆形红细胞增多症

  • D

    脾肿瘤

  • E

    丙酮酸激酶缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /75 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是
  • A

    地中海贫血

  • B

    霍奇金病

  • C

    遗传性球形红细胞增多症

  • D

    自体免疫性血小板减少性紫癜

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /75 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 脾切除虽不能纠正贫血,但可减少输血量的疾病是
  • A

    门静脉高压症、脾功能亢进

  • B

    丙酮酸激酶缺乏症

  • C

    遗传性椭圆细胞增多症

  • D

    脾囊肿

  • E

    地中海贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /75 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是
  • A

    地中海贫血

  • B

    慢性粒细胞白血病

  • C

    遗传性球形细胞增多症

  • D

    丙酮酸激酶缺乏症

  • E

    自体免疫性溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /75 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 脾切除的主要适应证是
  • A

    造血系统疾病

  • B

    外伤性脾破裂

  • C

    血液系统疾病

  • D

    脾脓肿

  • E

    脾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /75 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 一般主张脾切除的年龄要求是
  • A

    >4岁

  • B

    >6岁

  • C

    >2岁

  • D

    青春期之后

  • E

    没有限制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /75 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 关于脾功能亢进正确的是
  • A

    巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化

  • B

    周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致

  • C

    仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大

  • D

    临床主要表现为红细胞降低明显

  • E

    脾切除效果良好,可使周围血象不同程度地恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /75 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 脾功能亢进主要发生于
  • A

    脾良性肿瘤

  • B

    脾肉瘤

  • C

    巨大脾囊肿

  • D

    门脉高压症充血性脾肿大

  • E

    脾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /75 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 腹部闭合性损伤中,最多见的实质性脏器损伤是
  • A

    肾脏

  • B

    脾脏

  • C

    肝脏

  • D

    胰腺

  • E

    肾上腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /75 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 关于脾破裂以下哪项是不正确的
  • A

    行脾缝合修补术

  • B

    待失血性休克纠正后手术

  • C

    行脾切除术

  • D

    可收集腹腔内出血行自家输血

  • E

    行脾部分切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /75 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是
  • A

    脾切除术

  • B

    脾部分切除术

  • C

    脾修补术

  • D

    脾动脉结扎术

  • E

    明胶海绵堵塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /75 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 对某些脾破裂,行裂口修补术及部分脾切除术,是为了
  • A

    保留造血功能不受影响

  • B

    避免日后可能因免疫低下招致严重感染

  • C

    节约时间

  • D

    脾内贮有血液,避免失血过多

  • E

    降低手术难度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /75 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的
  • A

    一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染

  • B

    一律行裂口修补术,无需放置引流

  • C

    一律行脾切除术,以抢救病人生命

  • D

    一律行脾部分切除术,同时行脾移植

  • E

    表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /75 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 脾切除多数病人溶血程度明显减低,可减少输血量的疾病是( )
  • A

    Gaucher病

  • B

    丙酮酸激酶缺乏症

  • C

    慢性粒细胞白血病

  • D

    脾囊肿

  • E

    地中海贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /75 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 脾功能亢进主要发生于( )
  • A

    睥良性肿瘤

  • B

    脾肉瘤

  • C

    巨大脾囊肿

  • D

    充血性脾大

  • E

    脾肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /75 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 巨脾多见于
  • A

    胆汁性肝硬化

  • B

    血吸虫病肝硬化

  • C

    乙肝后肝硬化

  • D

    脾囊肿

  • E

    脾动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /75 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 关于脾肿瘤,正确的是
  • A

    淋巴管瘤为恶性肿瘤

  • B

    良性肿瘤多为血管瘤

  • C

    原发性肿瘤多见

  • D

    血管肉瘤发展较缓慢

  • E

    恶性肿瘤多为动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /75 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是
  • A

    动脉造影

  • B

    放射核素肝、脾扫描

  • C

    腹部CT

  • D

    腹部X线平片

  • E

    静脉肾盂造影(IVP)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /75 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 患者男,38岁,患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血),巨脾,腹痛。去年,治疗输血量增加,为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外,还有
  • A

    预防严重血小板增多所致出血并发症

  • B

    减少潜在脾破裂风险

  • C

    降低凶险性感染的可能性

  • D

    减少皮质激素用量

  • E

    预防红细胞结构异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(58-61)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
58 /75 【A3/A4型题 1/4】
 
 
58. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
下列最有助于诊断的检查是
  • A

    腹部X线检查

  • B

    腹部CT

  • C

    腹部B超

  • D

    诊断性腹穿

  • E

    输液并观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /75 【A3/A4型题 2/4】
 
 
59. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
  • A

    肝破裂

  • B

    肾破裂

  • C

    脾破裂

  • D

    小肠破裂

  • E

    结肠破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /75 【A3/A4型题 3/4】
 
 
60. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
抢救措施中不正确的是
  • A

    快速输血、输液、抗休克

  • B

    力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术

  • C

    严密观察病情变化

  • D

    若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术

  • E

    进行必要的实验室检查,准备足够全血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /75 【A3/A4型题 4/4】
 
 
61. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为
  • A

    全脾切除

  • B

    脾脏部分切除

  • C

    脾脏裂口修补缝合

  • D

    脾动脉结扎

  • E

    脾移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(62-69)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
62 /75 【多项选择题】
 
 
62. 【多项选择题】 脾切除的并发症有
  • A

    腹腔内大出血

  • B

    膈下感染

  • C

    血栓-栓塞性并发症

  • D

    凶险性感染

  • E

    肺部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /75 【多项选择题】
 
 
63. 【多项选择题】 以下何种疾病可行脾切除术
  • A

    脾破裂

  • B

    脾动脉瘤

  • C

    遗传性球型红细胞增多症

  • D

    地中海贫血

  • E

    脾囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /75 【多项选择题】
 
 
64. 【多项选择题】 外伤性脾破裂最常见的破裂部位是
  • A

    上极

  • B

    下极

  • C

    脏面

  • D

    膈面

  • E

    脾门及脾蒂血管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /75 【多项选择题】
 
 
65. 【多项选择题】 脾切除除一般腹部手术并发症外,尤需注意的并发症有
  • A

    腹腔内大出血

  • B

    膈下感染

  • C

    血栓一栓塞性并发症

  • D

    上消化道出血

  • E

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /75 【多项选择题】
 
 
66. 【多项选择题】 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为
  • A

    严重出血不能控制,危及生命者

  • B

    经激素治疗6个月以上无效者

  • C

    治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者

  • D

    大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者

  • E

    激素应用禁忌者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /75 【多项选择题】
 
 
67. 【多项选择题】 部分脾切除术常见适应证包括
  • A

    脾脓肿

  • B

    肝硬化、脾肿大

  • C

    局限在脾脏某一部位的良性囊肿

  • D

    某些类型的外伤性脾破裂

  • E

    慢性粒细胞白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /75 【多项选择题】
 
 
68. 【多项选择题】 属于脾本身病变的疾病是
  • A

    Hodgkin病

  • B

    Gaucher病

  • C

    地中海性贫血

  • D

    游走脾

  • E

    脾脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /75 【多项选择题】
 
 
69. 【多项选择题】 患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
  • A

    红细胞计数增加

  • B

    白细胞计数增加

  • C

    血小板计数增加

  • D

    抗体如IgM减少

  • E

    Howell-Jolly小体消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(70-75)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
70 /75 1/6
 
 
70. 1/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
诊断考虑的疾病是(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常,血小板40×10星恒在线题库/L。血液科会诊报告:患者骨髓示巨核细胞增多,伴成熟障碍;抗血小板抗体升高。)
  • A

    血友病

  • B

    特发性血小板减少性紫癜

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    缺铁性贫血

  • E

    系统性红斑狼疮

  • F

    脾功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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71 /75 2/6
 
 
71. 2/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
下列处置中不正确的是(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10星恒在线题库/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×10星恒在线题库/L。)
  • A

    输注血小板

  • B

    静脉注射丙种球蛋白

  • C

    血浆置换

  • D

    禁用激素

  • E

    抗休克治疗

  • F

    急诊脾切除

  • G

    气管切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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72 /75 3/6
 
 
72. 3/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
为明确诊断,应做的实验室检查是(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)
  • A

    血淀粉酶

  • B

    尿淀粉酶

  • C

    腹腔引流液培养

  • D

    腹腔引流液中的淀粉酶

  • E

    血培养

  • F

    血小板抗体检测

  • G

    血钙

  • H

    血细胞比容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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73 /75 4/6
 
 
73. 4/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
最可能的并发症是(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)
  • A

    左膈下感染

  • B

    脾床渗血

  • C

    胰瘘

  • D

    肠间隙感染

  • E

    腹腔残余积血

  • F

    胃瘘

  • G

    膈下脓肿

  • H

    急性坏死性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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74 /75 5/6
 
 
74. 5/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
治疗措施包括(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)
  • A

    保持引流通畅

  • B

    拔除腹腔引流管

  • C

    应用抗生素

  • D

    引流管冲洗

  • E

    再次手术

  • F

    保护瘘口周围皮肤

  • G

    抑制胰液分泌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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75 /75 6/6
 
 
75. 6/6 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
下一步治疗为(提示患者术后3周,血小板升至1200×10星恒在线题库/L。)
  • A

    给予安慰剂

  • B

    静脉注射肝素

  • C

    口服阿司匹林

  • D

    给予华法林

  • E

    静脉腔滤过

  • F

    血液透析

  • G

    给予大剂量泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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试卷详情

本卷共分为:4大题 75小题

作答时间为:75分钟

试卷总分:75分

及格分:45分

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