-
A
急性化脓性阑尾炎
-
B
坏疽性阑尾炎
-
C
急性单纯性阑尾炎
-
D
慢性阑尾炎
-
E
阑尾周围脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
-
B
黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布
-
C
是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通
-
D
阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
-
E
阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶心、呕吐
-
B
白细胞和中性粒细胞计数增高
-
C
转移性右下腹痛
-
D
右下腹麦氏点压痛
-
E
排除其他腹痛性疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局限性或弥漫性腹膜炎
-
B
内、外瘘形成
-
C
脓肿形成
-
D
化脓性门静脉炎
-
E
脓毒血症、感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
-
B
急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
-
C
急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
-
D
阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
-
E
慢性阑尾炎急性发作者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾
-
B
寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
-
C
用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝
-
D
沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾
-
E
过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
-
B
阑尾附近有较多脓性渗出者
-
C
阑尾病变虽然轻,但有渗出者
-
D
阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
-
E
阑尾周围脓肿切开引流者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔脓肿
-
B
化脓性门静脉炎
-
C
腹腔内出血
-
D
粘连性肠梗阻
-
E
盲肠瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
明显的转移性右下腹痛
-
B
盲肠位置较高,活动度大,腹痛和触痛范围较广
-
C
发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素
-
D
腹壁薄,腹肌弱,故腹肌紧张不明显
-
E
阑尾壁薄,易发生穿孔,大网膜短,炎症不易局限,故确诊后应考虑手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
突然出现精神不好,哭闹不安,拒按腹部
-
B
腹部触痛或有肌紧张
-
C
腹痛、呕吐、原因不明的发热
-
D
白细胞和中性粒细胞计数增高
-
E
X线腹平片有助诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
妊娠最初3个月,急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同
-
B
妊娠中晚期阑尾位置发生改变,触痛点随之升高
-
C
随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置开始时向上,后向外改变
-
D
妊娠晚期阑尾居于腹腔深处,触痛点常位于右腰部
-
E
妊娠晚期阑尾穿孔较易局限
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛
-
B
嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能
-
C
转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
-
D
只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立
-
E
B超检查具有较高的诊断价值
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致
-
B
老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊
-
C
老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔
-
D
老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因
-
E
老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
-
B
转移性腹痛是诊断的主要依据
-
C
由于胚胎发育异常,导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
-
D
临床诊断上有一定困难,易误诊
-
E
异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
旋转不完全,阑尾异位于旋转途中的某部位,如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
-
B
升结肠固定不全,阑尾位置多变
-
C
不转位畸形,阑尾异位于左下腹
-
D
反向转位,阑尾异位于中位
-
E
全逆向转位,阑尾异位于腹膜后
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm
-
B
主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移
-
C
临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好
-
D
起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺
-
E
大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠
-
B
类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁
-
C
类癌直径>2cm
-
D
区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期
-
B
好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠
-
C
为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右
-
D
阑尾腺癌的穿孔率较低
-
E
右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
易发生腹腔种植
-
B
手术中应特别注意防护,切除时应避免其破裂
-
C
手术后容易复发,切除要彻底
-
D
术中发现囊肿破裂,要彻底清洗腹腔,注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
-
B
局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
-
C
是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
-
D
大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
-
B
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
-
C
右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
-
D
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
-
E
右髂前上棘与脐连线的中点处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
-
B
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
-
C
右髂前上棘与脐连线的中点处
-
D
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
-
E
右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
拆除切口缝线,敞开伤口
-
B
切口诊断性穿刺
-
C
更换广谱抗生素
-
D
理疗
-
E
继续观察
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用抗生素抗感染治疗
-
B
对症治疗
-
C
禁食,静脉输液
-
D
急诊手术
-
E
病情无好转,考虑手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
全身支持治疗
-
B
对症治疗
-
C
卧床休息,暂禁食
-
D
急诊阑尾切除术
-
E
选用敏感广谱抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右膈下脓肿
-
B
右肺部感染
-
C
腹腔感染
-
D
右膈上脓肿
-
E
高位肠间脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胃肠炎
-
B
急性阑尾炎
-
C
胃肠型感冒
-
D
右侧输尿管结石
-
E
急性肠系膜淋巴结炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔内出血
-
B
内瘘形成
-
C
腹腔脓肿
-
D
外瘘形成
-
E
门静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
-
B
腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
-
C
右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
-
D
闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
-
E
结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
闭孔内肌试验
-
B
腰大肌试验
-
C
右下腹固定压痛
-
D
结肠充气试验
-
E
肛门指检
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
炎症侵及肌层和浆膜层
-
B
阑尾管壁各层有小脓肿形成
-
C
腹腔内脓性液体
-
D
炎症侵及黏膜及黏膜下层
-
E
阑尾管壁坏死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹肌紧张
-
B
恶心、呕吐
-
C
乏力、头痛
-
D
转移性右下腹痛
-
E
WBC升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
系膜短常使阑尾屈曲扭曲
-
B
阑尾壁淋巴组织丰富容易增生
-
C
阑尾炎一盲管,开口狭小
-
D
阑尾与内含粪性液的结肠相通
-
E
阑尾的蠕动较慢而弱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
用手指探查阑尾尖端
-
B
沿结肠带向回盲部寻找
-
C
从髂窝寻找
-
D
切开盲肠外侧腹膜寻找
-
E
沿盲肠外侧寻找
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾位于盲肠的前外侧
-
B
阑尾位于盲肠的后内侧
-
C
阑尾位于盲肠顶端
-
D
阑尾位于盲肠的前内侧
-
E
阑尾位于盲肠的后外侧
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾假黏液瘤
-
B
阑尾类癌
-
C
阑尾黏液囊肿
-
D
阑尾腺癌
-
E
盲肠癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹局限性压痛
-
B
腹部B超
-
C
血白细胞超过10.0×10/L
-
D
转移性右下腹痛
-
E
腰大肌试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
十二指肠
-
B
阑尾
-
C
小肠
-
D
结肠
-
E
直肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾残株炎
-
B
粪瘘
-
C
切口感染
-
D
腹膜炎、腹腔脓肿
-
E
粘连性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
-
B
腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
-
C
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
-
D
急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
-
E
阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾系膜短易于卷曲
-
B
阑尾含有丰富的淋巴组织
-
C
管腔梗阻合并管壁坏死
-
D
阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
-
E
阑尾开口小
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
炎症限于阑尾黏膜层
-
B
炎症限于浆膜层
-
C
炎症限于阑尾黏膜下层
-
D
腹腔内有脓性液
-
E
阑尾腔内积脓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有纤维性渗出物
-
B
阑尾显著肿胀,高度充血
-
C
浆膜充血,失去正常光泽
-
D
阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
持续性隐痛
-
B
持续性剧痛
-
C
持续性刀割痛
-
D
持续性反跳痛
-
E
持续性胀痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细菌性痢疾
-
B
阿米巴性痢疾
-
C
急性肾盂肾炎
-
D
过敏性结肠炎
-
E
盆腔积脓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
-
B
小儿的急性阑尾炎
-
C
化脓性或坏疽性阑尾炎
-
D
慢性阑尾炎急性发作
-
E
阑尾炎性包块
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾位置偏后
-
B
阑尾偏前
-
C
阑尾位置高
-
D
阑尾偏内
-
E
阑尾位置低.
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛
-
B
肠麻痹
-
C
腹胀
-
D
发热
-
E
里急后重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术中尽量吸净腹腔内液体
-
B
用甲硝唑冲洗病灶
-
C
应早期手术
-
D
盲肠缝合不牢固时,可放置引流
-
E
引流管放置7~10天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
-
B
先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
-
C
先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
-
D
先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
-
E
无明确的顺序
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
两周后手术切除
-
B
3个月后手术切除
-
C
立即手术切除
-
D
数年后手术切除
-
E
无须手术切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
盆腔脓肿
-
B
肠粘连
-
C
内出血
-
D
门静脉炎
-
E
切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中结肠动脉
-
B
肠系膜下动脉
-
C
右结肠动脉
-
D
肠系膜上动脉
-
E
回结肠动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
-
B
化脓性或坏疽性阑尾炎
-
C
青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
-
D
慢性阑尾炎急性发作
-
E
阑尾炎性包块
- A
- B
- C
- D
- E
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A
局限性腹膜炎
-
B
弥漫性腹膜炎
-
C
化脓性门静脉炎
-
D
肝脓肿
-
E
脓毒血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
孕妇对疼痛不敏感
-
B
妊娠子宫位于阑尾前
-
C
妊娠期腹壁肌肉薄
-
D
妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即手术,切除肿块
-
B
立即手术,腹腔引流
-
C
立即手术,切除阑尾
-
D
暂不手术,用广谱抗生素治疗
-
E
不需手术用广谱抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾化脓时可引起门静脉炎
-
B
在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
-
C
20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
-
D
阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
-
E
阑尾动脉发自回结肠动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
钡灌肠造影阑尾不充盈
-
B
右下腹有固定位置的压痛点
-
C
典型的急性阑尾炎发作史
-
D
右下腹反复疼痛
-
E
除外阑尾周围肿瘤等病变
- A
- B
- C
- D
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A
阑尾位置低
-
B
阑尾位置偏后
-
C
证实阑尾炎的诊断
-
D
阑尾位置高
-
E
阑尾偏前
- A
- B
- C
- D
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A
有纤维渗出物
-
B
阑尾显著肿胀,高度充血
-
C
浆膜充血,失去正常光泽
-
D
阑尾部分或全部坏死,呈暗红色或黑色
-
E
有脓性渗出物
- A
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- C
- D
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A
假黏液瘤可转移到肝脏
-
B
阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔
-
C
切除阑尾假黏液瘤时,最主要的要完整切除
-
D
广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积
-
E
腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切
- A
- B
- C
- D
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A
早期出现高热、呕吐
-
B
穿孔率可达80%
-
C
局部明显压痛
-
D
局部肌紧张
-
E
胃肠道症状明显
- A
- B
- C
- D
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A
菌痢
-
B
肠炎
-
C
切口感染
-
D
盆腔脓肿
-
E
肺炎、肺不张
- A
- B
- C
- D
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A
急性肠炎
-
B
回盲部淋巴结炎
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C
急性阑尾炎
-
D
痢疾
-
E
阶段性肠炎
- A
- B
- C
- D
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A
拆除切口缝线,敞开伤口
-
B
B超检查
-
C
大剂量抗生素治疗
-
D
物理治疗
-
E
继续观察
- A
- B
- C
- D
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A
肠间脓肿
-
B
盆腔脓肿
-
C
膈下脓肿
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D
脾破裂
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E
胃、十二指肠穿孔
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- C
- D
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A
盲肠癌
-
B
肠结核
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C
急性肠梗阻
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D
阑尾周围脓肿
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E
克罗恩病
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- D
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A
右侧输卵管妊娠破裂
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B
急性胆囊炎
-
C
急性胰腺炎
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D
右侧输尿管结石
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E
急性阑尾炎穿孔
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- C
- D
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A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
手术
-
D
保持引流通畅,观察
-
E
穿刺
- A
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- C
- D
- E
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A
阑尾血运差
-
B
阑尾位置异常
-
C
阑尾腔内阻塞
-
D
阑尾淋巴组织丰富
-
E
阑尾系膜过短
- A
- B
- C
- D
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A
可食流质饮食
-
B
抗生素应用
-
C
中药辅助治疗
-
D
行阑尾切除术
-
E
针灸或理疗
- A
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- D
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A
冲洗腹腔
-
B
探查末端回肠
-
C
引流腹腔
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探查右附件
-
E
局部用抗生素
- A
- B
- C
- D
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-
A
应及早手术治疗
-
B
手术时一般应放置腹腔引流
-
C
尽量避免手术治疗
-
D
如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
-
E
应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
- A
- B
- C
- D
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A
右隔下脓肿
-
B
右肺部感染
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C
腹腔感染
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D
阑尾残株炎
-
E
肠间脓肿
- A
- B
- C
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A
头低脚高位
-
B
头高脚低位
-
C
平卧位
-
D
侧卧位
-
E
高坡卧位
- A
- B
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- D
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-
A
已有白细胞显著升高
-
B
脐周压痛及反跳痛
-
C
可以出现发热
-
D
压痛固定在右下腹
-
E
脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
- A
- B
- C
- D
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A
发热
-
B
脐周有压痛
-
C
白细胞升高
-
D
压痛固定在右下腹
-
E
脐周与右下腹均有压痛
- A
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- D
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A
低热
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B
转移性右下腹痛
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C
恶心、呕吐
-
D
便秘
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E
食欲减退
- A
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A
腹膜炎症刺激
-
B
内脏功能紊乱
-
C
胃肠道反射性痉挛
-
D
合并急性胃肠炎
-
E
内脏神经反射
- A
- B
- C
- D
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A
回肠痉挛
-
B
炎症刺激壁层腹膜
-
C
内脏神经反射
-
D
阑尾浆膜充血
-
E
阑尾高度肿胀
- A
- B
- C
- D
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-
A
结肠充气试验阳性
-
B
反跳痛
-
C
右下腹固定压痛
-
D
麦氏点压痛
-
E
脐周压痛
- A
- B
- C
- D
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A
化脓性胆管炎
-
B
盆腔脓肿
-
C
肝脓肿
-
D
毛细胆管性肝炎
-
E
门静脉炎
- A
- B
- C
- D
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-
A
闭孔肌试验阳性
-
B
直肠指检右前方有触痛
-
C
结肠充气试验阳性
-
D
右下腹固定压痛
-
E
Lenz点压痛
- A
- B
- C
- D
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-
A
间断服中药消炎
-
B
定期复查白细胞
-
C
长期应用抗生素
-
D
加强活动,防止肠粘连
-
E
3个月后行阑尾切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔内感染
-
B
腹腔内脓肿形成
-
C
切口内积血
-
D
切口感染
-
E
阑尾根部盲肠坏死
- A
- B
- C
- D
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-
A
盲肠不固定
-
B
中肠旋转异常
-
C
阑尾系膜过长
-
D
局部慢性炎症影响
-
E
胚胎发育过程中退化不全
- A
- B
- C
- D
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-
A
阑尾组织中含丰富淋巴滤泡
-
B
阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛
-
C
阑尾动脉是终末动脉
-
D
成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
-
E
阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关
- A
- B
- C
- D
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A
急性胆囊炎
-
B
肝脓肿
-
C
急性黄疸性肝炎
-
D
门静脉炎
-
E
化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
切口出血
-
B
阑尾残株炎
-
C
切口感染
-
D
盆腔脓肿
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
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-
A
右下腹有反跳痛
-
B
右下腹有明显固定的压痛点
-
C
右下腹有肌紧张
-
D
阑尾体表对应处有压痛
-
E
结肠充气试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
盲肠后位
-
B
盆位
-
C
回肠前位
-
D
盲肠下位
-
E
回肠下位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胆囊炎
-
B
右侧输尿管结石
-
C
急性阑尾炎(高位)
-
D
溃疡病穿孔
-
E
右侧肾盂肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
过度疲劳
-
B
饭后运动
-
C
暴饮暴食
-
D
阑尾腔堵塞
-
E
肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
继续使用抗生素
-
B
间歇期阑尾切除术
-
C
停用抗生素
-
D
让病人出院
-
E
每年用X线随访复查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃十二指肠溃疡穿孔
-
B
急性胆道感染
-
C
卵巢囊肿扭转
-
D
急性阑尾炎
-
E
急性肠系膜淋巴结炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低
-
B
右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜
-
C
肛门指诊检查发现直肠前方有触痛,提示盆腔位阑尾炎
-
D
腰大肌试验阳性,提示盲肠后位阑尾炎
-
E
结肠充气试验阴性,可排除急性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
-
B
阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣
-
C
阑尾是一个富有淋巴组织的盲管
-
D
阑尾神经传入的脊髓节段在T~T
-
E
阑尾血供丰富,阑尾动脉有丰富的侧支循环
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病情轻
-
B
以手术治疗为主
-
C
穿孔后不易局限化
-
D
临床表现典型
-
E
穿孔率较高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾远端是盲管
-
B
阑尾动脉是终末动脉
-
C
阑尾淋巴组织丰富
-
D
阑尾黏膜深部有嗜银细胞
-
E
阑尾容易感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
-
B
坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
-
C
单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
-
D
穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
-
E
盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大肠埃希菌
-
B
变形杆菌
-
C
金黄色葡萄球菌
-
D
链球菌
-
E
真菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
炎症限于阑尾黏膜层
-
B
炎症限于浆膜层
-
C
炎症限于阑尾黏膜下层
-
D
腹腔内有脓性液体
-
E
阑尾腔内积脓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病情发展快且严重,早期即出现高热、呕吐等症状
-
B
穿孔率可达30%
-
C
有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张
-
D
并发症和死亡率较高
-
E
治疗原则是早期手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
白细胞显著升高
-
B
脐周压痛及反跳痛
-
C
发热
-
D
压痛固定在右下腹
-
E
脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊髓腰段神经受累
-
B
盆位阑尾
-
C
并发盆腔脓肿
-
D
盲肠后阑尾
-
E
盲肠内阑尾
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常出现高热
-
B
胃肠道症状明显
-
C
白细胞显著增高
-
D
腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显
-
E
常在上呼吸道感染后发生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
-
B
淋巴集结溃烂
-
C
粪石引起的侵蚀
-
D
因急性炎症而致的肌肉痉挛
-
E
盲肠后位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期均有发热
-
B
腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎
-
C
早期少见恶心和食欲减退
-
D
均有转移性右下腹痛
-
E
穿孔后腹痛可暂时减轻
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的诊断是
-
A
急性胆囊炎
-
B
消化性溃疡穿孔
-
C
肠系膜淋巴结炎
-
D
急性化脓性阑尾炎
-
E
右输尿管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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目前应采取的治疗措施是
-
A
保守治疗
-
B
急诊手术
-
C
对症治疗
-
D
抗感染治疗
-
E
保守治疗不奏效,考虑手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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如果手术,最严重的手术并发症是
-
A
盲肠瘘
-
B
腹腔脓肿
-
C
出血
-
D
切口感染
-
E
化脓性门静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最常见的手术并发症是
-
A
出血
-
B
腹腔残余脓肿
-
C
阑尾残株炎
-
D
切口感染
-
E
肠粘连
- A
- B
- C
- D
- E
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提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
-
A
右下腹有触痛的包块
-
B
闭孔内肌试验阳性
-
C
腰大肌试验阳性
-
D
直肠指检右上方有触痛
-
E
结肠充气试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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急症手术前护理,正确的是
-
A
禁食12小时,禁饮4小时
-
B
半卧位,应用抗生素
-
C
肌注哌替啶止痛
-
D
肥皂水灌肠通便
-
E
右下腹皮肤准备
- A
- B
- C
- D
- E
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在诊治处理上,首先应考虑
-
A
急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别
-
B
肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别
-
C
急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别
-
D
胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别
-
E
急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最合适的处理是
-
A
腹腔穿刺
-
B
查妊娠试验,请妇科会诊
-
C
腹X线平片检查
-
D
静脉肾盂造影检查
-
E
进行血沉检查及OT试验
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
急性胆囊炎
-
B
消化性溃疡穿孔
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性化脓性阑尾炎
-
E
急性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最佳治疗方法为
-
A
观察
-
B
手术治疗
-
C
补液抗炎
-
D
对症治疗
-
E
中药治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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患者手术后最常见的并发症为
-
A
肠瘘
-
B
腹腔残余脓肿
-
C
腹腔出血
-
D
切口感染
-
E
肠粘连
- A
- B
- C
- D
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给出初步诊断
-
A
阑尾周围脓肿
-
B
急性单纯性阑尾炎
-
C
急性坏疽性阑尾炎
-
D
溃疡病穿孔
-
E
急性化脓性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
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临床症状发生的顺序一般是
-
A
先呕吐,随即发烧,腹痛
-
B
先恶心,后低烧,再右下腹痛
-
C
先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐
-
D
先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
-
E
没有明确的顺序
- A
- B
- C
- D
- E
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如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于
-
A
盲肠后位
-
B
回肠后位
-
C
靠近闭孔内肌
-
D
腰大肌前方
-
E
盆腔内
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者目前应考虑最可能的情况是
-
A
肠麻痹,肠梗阻
-
B
腹腔内感染
-
C
急性尿潴留
-
D
阑尾残端瘘
-
E
腹腔内出血
- A
- B
- C
- D
- E
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如诊断正确,应采取何种措施
-
A
持续胃肠减压
-
B
剖腹探查
-
C
输血、输液
-
D
留置导尿管
-
E
镇静、止痛、抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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作为应诊医师,首先应注意
-
A
手术是否顺利
-
B
患者血象及体温变化
-
C
脉搏、血压及精神状态
-
D
术后是否已给予大量抗生素
-
E
腹部体征的恢复情况
- A
- B
- C
- D
- E
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术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10/L,首先应考虑
-
A
右侧胸膜炎
-
B
肺不张
-
C
右下肺炎
-
D
膈下脓肿
-
E
门静脉炎肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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初步诊断是
-
A
盲肠癌
-
B
回盲部结核
-
C
阑尾周围脓肿
-
D
急性肠梗阻
-
E
克罗恩病
- A
- B
- C
- D
- E
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应如何处理
-
A
立即手术,切除肿块
-
B
立即手术,腹腔引流
-
C
立即手术,切除阑尾
-
D
暂不手术,用广谱抗生素治疗
-
E
立即剖腹探查
- A
- B
- C
- D
- E
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在诊断方面,首先应考虑
-
A
急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别
-
B
肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别
-
C
急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别
-
D
胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别
-
E
急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最合适的处理是
-
A
腹腔穿刺
-
B
查妊娠试验,请妇科会诊
-
C
腹部X线平片检查
-
D
静脉肾盂造影检查
-
E
进行血沉检查及OT试验
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
老年性急性阑尾炎
-
B
青壮年急性阑尾炎
-
C
小儿急性阑尾炎
-
D
妊娠期阑尾炎
-
E
新生儿急性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
-
B
老年人病理表现与临床表现不一致
-
C
妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
-
D
小儿急性阑尾炎宜保守治疗
-
E
妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾轻度脓肿
-
B
阑尾浆膜充血
-
C
阑尾表面有少量纤维素性渗出物
-
D
黏膜面有小溃疡
-
E
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病情好转
-
B
并发门静脉炎
-
C
阑尾穿孔
-
D
形成阑尾周围脓肿
-
E
并发腹腔脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
-
B
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
-
C
细菌入侵
-
D
胃肠道疾病
-
E
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹固定压痛点
-
B
腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深
-
C
闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低
-
D
直肠右前方触痛,无包块,提示有盆腔脓肿
-
E
右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Rovsing征
-
B
腰大肌试验
-
C
闭孔内肌试验
-
D
直腿抬高试验
-
E
直肠指检
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾周围脓肿切开引流术
-
B
阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
-
C
局部有较多炎症坏死组织
-
D
妊娠期化脓性阑尾炎手术
-
E
儿童急性化脓性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病程超过7天
-
B
腹痛加剧
-
C
包块继续增大
-
D
发热持续不退
-
E
包块缩小腹膜炎加重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右侧胸膜炎
-
B
铅中毒
-
C
急性肠系膜淋巴结炎
-
D
变应性紫癜
-
E
急性胃肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性阑尾炎急性发作
-
B
阑尾周围炎性包块
-
C
急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效
-
D
老年急性阑尾炎
-
E
妊娠早期急性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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初步临床诊断最可能是
-
A
急性胆囊炎
-
B
回盲部肿瘤
-
C
急性肠系膜淋巴结炎
-
D
胃十二指肠溃疡穿孔
-
E
右侧输尿管结石
-
F
慢性阑尾炎急性发作
-
G
宫外孕破裂出血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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若手术,切口应选择
-
A
上腹正中切口
-
B
左下腹经腹直肌切口
-
C
右下腹经腹直肌探查切口
-
D
下腹正中切口
-
E
右下腹麦氏切口
-
F
右侧肋缘下切口
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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手术常见的并发症有
-
A
吻合口瘘
-
B
肠瘘
-
C
肾衰竭
-
D
腹腔脓肿
-
E
阑尾残株炎
-
F
呼吸衰竭
-
G
应激性溃疡出血
-
H
切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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本卷共分为:4大题 145小题
作答时间为:145分钟
试卷总分:145分
及格分:87分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
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- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
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- 87
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- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
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