医学医药
阑尾疾病
A型题(1-109)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /145 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 阑尾炎的临床病理类型中,不包括
  • A

    急性化脓性阑尾炎

  • B

    坏疽性阑尾炎

  • C

    急性单纯性阑尾炎

  • D

    慢性阑尾炎

  • E

    阑尾周围脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /145 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是
  • A

    血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

  • B

    黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布

  • C

    是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通

  • D

    阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

  • E

    阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /145 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    白细胞和中性粒细胞计数增高

  • C

    转移性右下腹痛

  • D

    右下腹麦氏点压痛

  • E

    排除其他腹痛性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /145 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 急性阑尾炎最常见的并发症是
  • A

    局限性或弥漫性腹膜炎

  • B

    内、外瘘形成

  • C

    脓肿形成

  • D

    化脓性门静脉炎

  • E

    脓毒血症、感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /145 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 急性阑尾炎的手术适应证中,不包括
  • A

    急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者

  • B

    急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者

  • C

    急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

  • D

    阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者

  • E

    慢性阑尾炎急性发作者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /145 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是
  • A

    找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾

  • B

    寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口

  • C

    用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝

  • D

    沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾

  • E

    过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /145 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括
  • A

    阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者

  • B

    阑尾附近有较多脓性渗出者

  • C

    阑尾病变虽然轻,但有渗出者

  • D

    阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者

  • E

    阑尾周围脓肿切开引流者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /145 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 阑尾炎术后最严重的并发症是
  • A

    腹腔脓肿

  • B

    化脓性门静脉炎

  • C

    腹腔内出血

  • D

    粘连性肠梗阻

  • E

    盲肠瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /145 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症,其临床特点中,不正确的是
  • A

    明显的转移性右下腹痛

  • B

    盲肠位置较高,活动度大,腹痛和触痛范围较广

  • C

    发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素

  • D

    腹壁薄,腹肌弱,故腹肌紧张不明显

  • E

    阑尾壁薄,易发生穿孔,大网膜短,炎症不易局限,故确诊后应考虑手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /145 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括
  • A

    突然出现精神不好,哭闹不安,拒按腹部

  • B

    腹部触痛或有肌紧张

  • C

    腹痛、呕吐、原因不明的发热

  • D

    白细胞和中性粒细胞计数增高

  • E

    X线腹平片有助诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /145 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列妊娠期急性阑尾炎的特点,错误的是
  • A

    妊娠最初3个月,急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同

  • B

    妊娠中晚期阑尾位置发生改变,触痛点随之升高

  • C

    随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置开始时向上,后向外改变

  • D

    妊娠晚期阑尾居于腹腔深处,触痛点常位于右腰部

  • E

    妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /145 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中,错误的是
  • A

    妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛

  • B

    嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能

  • C

    转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

  • D

    只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立

  • E

    B超检查具有较高的诊断价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /145 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 老年急性阑尾炎的特点中,错误的是
  • A

    老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致

  • B

    老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊

  • C

    老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔

  • D

    老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因

  • E

    老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /145 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 异位急性阑尾炎的特点,不包括下列哪一项
  • A

    临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位

  • B

    转移性腹痛是诊断的主要依据

  • C

    由于胚胎发育异常,导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位

  • D

    临床诊断上有一定困难,易误诊

  • E

    异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /145 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 异位阑尾的类型中,错误的是
  • A

    旋转不完全,阑尾异位于旋转途中的某部位,如左上腹或肝下后者也称高位阑尾

  • B

    升结肠固定不全,阑尾位置多变

  • C

    不转位畸形,阑尾异位于左下腹

  • D

    反向转位,阑尾异位于中位

  • E

    全逆向转位,阑尾异位于腹膜后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /145 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 阑尾类癌的临床特点中,错误的是
  • A

    胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm

  • B

    主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移

  • C

    临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好

  • D

    起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺

  • E

    大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /145 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是
  • A

    类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠

  • B

    类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁

  • C

    类癌直径>2cm

  • D

    区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /145 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 阑尾腺癌的临床特点中,错误的是
  • A

    无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期

  • B

    好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠

  • C

    为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右

  • D

    阑尾腺癌的穿孔率较低

  • E

    右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /145 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 阑尾黏液囊肿的外科治疗,要特别注意
  • A

    易发生腹腔种植

  • B

    手术中应特别注意防护,切除时应避免其破裂

  • C

    手术后容易复发,切除要彻底

  • D

    术中发现囊肿破裂,要彻底清洗腹腔,注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /145 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 阑尾假性黏液瘤的临床特点是
  • A

    不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术

  • B

    局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别

  • C

    是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点

  • D

    大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /145 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是
  • A

    左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处

  • B

    右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处

  • C

    右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处

  • D

    右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点

  • E

    右髂前上棘与脐连线的中点处

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /145 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是
  • A

    左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处

  • B

    右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点

  • C

    右髂前上棘与脐连线的中点处

  • D

    右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处

  • E

    右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /145 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是
  • A

    拆除切口缝线,敞开伤口

  • B

    切口诊断性穿刺

  • C

    更换广谱抗生素

  • D

    理疗

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /145 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10星恒在线题库/L,N83%。此时应采取的治疗措施是
  • A

    应用抗生素抗感染治疗

  • B

    对症治疗

  • C

    禁食,静脉输液

  • D

    急诊手术

  • E

    病情无好转,考虑手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /145 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是
  • A

    全身支持治疗

  • B

    对症治疗

  • C

    卧床休息,暂禁食

  • D

    急诊阑尾切除术

  • E

    选用敏感广谱抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /145 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是
  • A

    右膈下脓肿

  • B

    右肺部感染

  • C

    腹腔感染

  • D

    右膈上脓肿

  • E

    高位肠间脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /145 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑
  • A

    急性胃肠炎

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    胃肠型感冒

  • D

    右侧输尿管结石

  • E

    急性肠系膜淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /145 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
  • A

    腹腔内出血

  • B

    内瘘形成

  • C

    腹腔脓肿

  • D

    外瘘形成

  • E

    门静脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /145 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确
  • A

    右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

  • B

    腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

  • C

    右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

  • D

    闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

  • E

    结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /145 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
  • A

    闭孔内肌试验

  • B

    腰大肌试验

  • C

    右下腹固定压痛

  • D

    结肠充气试验

  • E

    肛门指检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /145 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是
  • A

    炎症侵及肌层和浆膜层

  • B

    阑尾管壁各层有小脓肿形成

  • C

    腹腔内脓性液体

  • D

    炎症侵及黏膜及黏膜下层

  • E

    阑尾管壁坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /145 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 急性阑尾炎的最典型症状是
  • A

    腹肌紧张

  • B

    恶心、呕吐

  • C

    乏力、头痛

  • D

    转移性右下腹痛

  • E

    WBC升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /145 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列形成阑尾炎的内在因素中,哪一项不正确
  • A

    系膜短常使阑尾屈曲扭曲

  • B

    阑尾壁淋巴组织丰富容易增生

  • C

    阑尾炎一盲管,开口狭小

  • D

    阑尾与内含粪性液的结肠相通

  • E

    阑尾的蠕动较慢而弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /145 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 行阑尾切除术时,寻找阑尾基底部最常用的方法是
  • A

    用手指探查阑尾尖端

  • B

    沿结肠带向回盲部寻找

  • C

    从髂窝寻找

  • D

    切开盲肠外侧腹膜寻找

  • E

    沿盲肠外侧寻找

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /145 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是
  • A

    阑尾位于盲肠的前外侧

  • B

    阑尾位于盲肠的后内侧

  • C

    阑尾位于盲肠顶端

  • D

    阑尾位于盲肠的前内侧

  • E

    阑尾位于盲肠的后外侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /145 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列肿瘤哪个是非真性肿瘤
  • A

    阑尾假黏液瘤

  • B

    阑尾类癌

  • C

    阑尾黏液囊肿

  • D

    阑尾腺癌

  • E

    盲肠癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /145 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 对阑尾炎诊断最有意义的是
  • A

    右下腹局限性压痛

  • B

    腹部B超

  • C

    血白细胞超过10.0×10星恒在线题库/L

  • D

    转移性右下腹痛

  • E

    腰大肌试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /145 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 胃肠道类癌最好发的部位是
  • A

    十二指肠

  • B

    阑尾

  • C

    小肠

  • D

    结肠

  • E

    直肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /145 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 阑尾炎切除术后最常见的并发症是
  • A

    阑尾残株炎

  • B

    粪瘘

  • C

    切口感染

  • D

    腹膜炎、腹腔脓肿

  • E

    粘连性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /145 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列说法不正确的是
  • A

    急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部

  • B

    腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处

  • C

    急性阑尾炎是最常见的外科急腹症

  • D

    急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗

  • E

    阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /145 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 阑尾炎时,阑尾穿孔是由于
  • A

    阑尾系膜短易于卷曲

  • B

    阑尾含有丰富的淋巴组织

  • C

    管腔梗阻合并管壁坏死

  • D

    阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍

  • E

    阑尾开口小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /145 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
  • A

    炎症限于阑尾黏膜层

  • B

    炎症限于浆膜层

  • C

    炎症限于阑尾黏膜下层

  • D

    腹腔内有脓性液

  • E

    阑尾腔内积脓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /145 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 急性坏疽性阑尾炎的病理表现是
  • A

    有纤维性渗出物

  • B

    阑尾显著肿胀,高度充血

  • C

    浆膜充血,失去正常光泽

  • D

    阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /145 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为
  • A

    持续性隐痛

  • B

    持续性剧痛

  • C

    持续性刀割痛

  • D

    持续性反跳痛

  • E

    持续性胀痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /145 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重,发热,提示
  • A

    细菌性痢疾

  • B

    阿米巴性痢疾

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    过敏性结肠炎

  • E

    盆腔积脓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /145 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为
  • A

    阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

  • B

    小儿的急性阑尾炎

  • C

    化脓性或坏疽性阑尾炎

  • D

    慢性阑尾炎急性发作

  • E

    阑尾炎性包块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /145 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 Obturator征阳性提示
  • A

    阑尾位置偏后

  • B

    阑尾偏前

  • C

    阑尾位置高

  • D

    阑尾偏内

  • E

    阑尾位置低.

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /145 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为
  • A

    腹痛

  • B

    肠麻痹

  • C

    腹胀

  • D

    发热

  • E

    里急后重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /145 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确
  • A

    术中尽量吸净腹腔内液体

  • B

    用甲硝唑冲洗病灶

  • C

    应早期手术

  • D

    盲肠缝合不牢固时,可放置引流

  • E

    引流管放置7~10天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /145 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
  • A

    先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛

  • B

    先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

  • C

    先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛

  • D

    先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛

  • E

    无明确的顺序

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /145 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是
  • A

    两周后手术切除

  • B

    3个月后手术切除

  • C

    立即手术切除

  • D

    数年后手术切除

  • E

    无须手术切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /145 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是
  • A

    盆腔脓肿

  • B

    肠粘连

  • C

    内出血

  • D

    门静脉炎

  • E

    切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /145 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 阑尾动脉来源于
  • A

    中结肠动脉

  • B

    肠系膜下动脉

  • C

    右结肠动脉

  • D

    肠系膜上动脉

  • E

    回结肠动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /145 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证
  • A

    阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

  • B

    化脓性或坏疽性阑尾炎

  • C

    青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

  • D

    慢性阑尾炎急性发作

  • E

    阑尾炎性包块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /145 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 急性阑尾炎最常见的并发症为
  • A

    局限性腹膜炎

  • B

    弥漫性腹膜炎

  • C

    化脓性门静脉炎

  • D

    肝脓肿

  • E

    脓毒血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /145 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是
  • A

    孕妇对疼痛不敏感

  • B

    妊娠子宫位于阑尾前

  • C

    妊娠期腹壁肌肉薄

  • D

    妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻

  • E

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /145 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
  • A

    立即手术,切除肿块

  • B

    立即手术,腹腔引流

  • C

    立即手术,切除阑尾

  • D

    暂不手术,用广谱抗生素治疗

  • E

    不需手术用广谱抗生素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /145 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于阑尾解剖和病理生理,哪项是不正确的
  • A

    阑尾化脓时可引起门静脉炎

  • B

    在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织

  • C

    20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强

  • D

    阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的

  • E

    阑尾动脉发自回结肠动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /145 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是
  • A

    钡灌肠造影阑尾不充盈

  • B

    右下腹有固定位置的压痛点

  • C

    典型的急性阑尾炎发作史

  • D

    右下腹反复疼痛

  • E

    除外阑尾周围肿瘤等病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /145 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示
  • A

    阑尾位置低

  • B

    阑尾位置偏后

  • C

    证实阑尾炎的诊断

  • D

    阑尾位置高

  • E

    阑尾偏前

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /145 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 急性坏疽性阑尾炎的病理表现是
  • A

    有纤维渗出物

  • B

    阑尾显著肿胀,高度充血

  • C

    浆膜充血,失去正常光泽

  • D

    阑尾部分或全部坏死,呈暗红色或黑色

  • E

    有脓性渗出物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /145 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,不恰当的是
  • A

    假黏液瘤可转移到肝脏

  • B

    阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔

  • C

    切除阑尾假黏液瘤时,最主要的要完整切除

  • D

    广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积

  • E

    腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /145 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 小儿阑尾炎的临床特点是
  • A

    早期出现高热、呕吐

  • B

    穿孔率可达80%

  • C

    局部明显压痛

  • D

    局部肌紧张

  • E

    胃肠道症状明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /145 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是
  • A

    菌痢

  • B

    肠炎

  • C

    切口感染

  • D

    盆腔脓肿

  • E

    肺炎、肺不张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /145 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 5岁男孩,体温39℃,后诉右下腹痛,腹泻3~4次/天,但无腹肌紧张及反跳痛,应诊断
  • A

    急性肠炎

  • B

    回盲部淋巴结炎

  • C

    急性阑尾炎

  • D

    痢疾

  • E

    阶段性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /145 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,36岁。阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理
  • A

    拆除切口缝线,敞开伤口

  • B

    B超检查

  • C

    大剂量抗生素治疗

  • D

    物理治疗

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /145 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑
  • A

    肠间脓肿

  • B

    盆腔脓肿

  • C

    膈下脓肿

  • D

    脾破裂

  • E

    胃、十二指肠穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /145 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为
  • A

    盲肠癌

  • B

    肠结核

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    阑尾周围脓肿

  • E

    克罗恩病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /145 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 女性,51岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×10星恒在线题库/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病
  • A

    右侧输卵管妊娠破裂

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    右侧输尿管结石

  • E

    急性阑尾炎穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /145 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体流出,应如何处理
  • A

    禁食

  • B

    胃肠减压

  • C

    手术

  • D

    保持引流通畅,观察

  • E

    穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /145 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 女性,36岁。反复发作右下腹痛2年,每于发作时伴白细胞增高及体温升高,钡灌肠阑尾不显形,导致此病人腹痛反复发作的可能原因是
  • A

    阑尾血运差

  • B

    阑尾位置异常

  • C

    阑尾腔内阻塞

  • D

    阑尾淋巴组织丰富

  • E

    阑尾系膜过短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /145 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 女性,22岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的
  • A

    可食流质饮食

  • B

    抗生素应用

  • C

    中药辅助治疗

  • D

    行阑尾切除术

  • E

    针灸或理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /145 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 女性,34岁。因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾穿孔,手术应注意
  • A

    冲洗腹腔

  • B

    探查末端回肠

  • C

    引流腹腔

  • D

    探查右附件

  • E

    局部用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /145 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 女性,27岁。G星恒在线题库P星恒在线题库,37周妊娠,急性阑尾炎宜采取
  • A

    应及早手术治疗

  • B

    手术时一般应放置腹腔引流

  • C

    尽量避免手术治疗

  • D

    如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗

  • E

    应用镇静剂及黄体酮等安胎措施

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /145 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 男性,18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑
  • A

    右隔下脓肿

  • B

    右肺部感染

  • C

    腹腔感染

  • D

    阑尾残株炎

  • E

    肠间脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /145 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 女性,33岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术,置腹腔引流管,术后的体位应为
  • A

    头低脚高位

  • B

    头高脚低位

  • C

    平卧位

  • D

    侧卧位

  • E

    高坡卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /145 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 男性,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
  • A

    已有白细胞显著升高

  • B

    脐周压痛及反跳痛

  • C

    可以出现发热

  • D

    压痛固定在右下腹

  • E

    脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /145 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 女性,30岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
  • A

    发热

  • B

    脐周有压痛

  • C

    白细胞升高

  • D

    压痛固定在右下腹

  • E

    脐周与右下腹均有压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /145 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 急性阑尾炎的主要症状是
  • A

    低热

  • B

    转移性右下腹痛

  • C

    恶心、呕吐

  • D

    便秘

  • E

    食欲减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /145 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于
  • A

    腹膜炎症刺激

  • B

    内脏功能紊乱

  • C

    胃肠道反射性痉挛

  • D

    合并急性胃肠炎

  • E

    内脏神经反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /145 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于
  • A

    回肠痉挛

  • B

    炎症刺激壁层腹膜

  • C

    内脏神经反射

  • D

    阑尾浆膜充血

  • E

    阑尾高度肿胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /145 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 急性阑尾炎时最重要的体征是
  • A

    结肠充气试验阳性

  • B

    反跳痛

  • C

    右下腹固定压痛

  • D

    麦氏点压痛

  • E

    脐周压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /145 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时,应警惕
  • A

    化脓性胆管炎

  • B

    盆腔脓肿

  • C

    肝脓肿

  • D

    毛细胆管性肝炎

  • E

    门静脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /145 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
  • A

    闭孔肌试验阳性

  • B

    直肠指检右前方有触痛

  • C

    结肠充气试验阳性

  • D

    右下腹固定压痛

  • E

    Lenz点压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /145 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 青年男性已做阑尾脓肿引流术,阑尾进一步处理最好是
  • A

    间断服中药消炎

  • B

    定期复查白细胞

  • C

    长期应用抗生素

  • D

    加强活动,防止肠粘连

  • E

    3个月后行阑尾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /145 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛。最大可能是
  • A

    腹腔内感染

  • B

    腹腔内脓肿形成

  • C

    切口内积血

  • D

    切口感染

  • E

    阑尾根部盲肠坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /145 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 阑尾位置常有变异是由于( )
  • A

    盲肠不固定

  • B

    中肠旋转异常

  • C

    阑尾系膜过长

  • D

    局部慢性炎症影响

  • E

    胚胎发育过程中退化不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /145 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 下列与阑尾相关的叙述,错误的是( )
  • A

    阑尾组织中含丰富淋巴滤泡

  • B

    阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛

  • C

    阑尾动脉是终末动脉

  • D

    成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

  • E

    阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /145 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 患者,男,30岁,出现转移性右下腹痛36小时,出现寒战、黄疸、体温39.2℃,诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症( )
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    肝脓肿

  • C

    急性黄疸性肝炎

  • D

    门静脉炎

  • E

    化脓性胆管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /145 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 阑尾切除术后最常见的并发症是( )
  • A

    切口出血

  • B

    阑尾残株炎

  • C

    切口感染

  • D

    盆腔脓肿

  • E

    肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /145 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 诊断急性阑尾炎最有价值的体征是( )
  • A

    右下腹有反跳痛

  • B

    右下腹有明显固定的压痛点

  • C

    右下腹有肌紧张

  • D

    阑尾体表对应处有压痛

  • E

    结肠充气试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /145 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状( )
  • A

    盲肠后位

  • B

    盆位

  • C

    回肠前位

  • D

    盲肠下位

  • E

    回肠下位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /145 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检( ),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为( )
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    右侧输尿管结石

  • C

    急性阑尾炎(高位)

  • D

    溃疡病穿孔

  • E

    右侧肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /145 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 引起急性阑尾炎最重要的原因是( )
  • A

    过度疲劳

  • B

    饭后运动

  • C

    暴饮暴食

  • D

    阑尾腔堵塞

  • E

    肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /145 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 阑尾脓肿消散后,接着应采取下列哪项措施( )
  • A

    继续使用抗生素

  • B

    间歇期阑尾切除术

  • C

    停用抗生素

  • D

    让病人出院

  • E

    每年用X线随访复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /145 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟"腹痛待查"收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是( )
  • A

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • B

    急性胆道感染

  • C

    卵巢囊肿扭转

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性肠系膜淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /145 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确( )
  • A

    闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低

  • B

    右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜

  • C

    肛门指诊检查发现直肠前方有触痛,提示盆腔位阑尾炎

  • D

    腰大肌试验阳性,提示盲肠后位阑尾炎

  • E

    结肠充气试验阴性,可排除急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /145 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 关于阑尾解剖,下列哪项是错误的( )
  • A

    阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的

  • B

    阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣

  • C

    阑尾是一个富有淋巴组织的盲管

  • D

    阑尾神经传入的脊髓节段在T星恒在线题库~T星恒在线题库

  • E

    阑尾血供丰富,阑尾动脉有丰富的侧支循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /145 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点( )
  • A

    病情轻

  • B

    以手术治疗为主

  • C

    穿孔后不易局限化

  • D

    临床表现典型

  • E

    穿孔率较高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /145 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 阑尾发生类癌的解剖学基础是( )
  • A

    阑尾远端是盲管

  • B

    阑尾动脉是终末动脉

  • C

    阑尾淋巴组织丰富

  • D

    阑尾黏膜深部有嗜银细胞

  • E

    阑尾容易感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /145 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述,错误的是( )
  • A

    化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛

  • B

    坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛

  • C

    单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛

  • D

    穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失

  • E

    盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /145 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 引起阑尾炎最常见的致病菌为( )
  • A

    大肠埃希菌

  • B

    变形杆菌

  • C

    金黄色葡萄球菌

  • D

    链球菌

  • E

    真菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /145 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是指( )
  • A

    炎症限于阑尾黏膜层

  • B

    炎症限于浆膜层

  • C

    炎症限于阑尾黏膜下层

  • D

    腹腔内有脓性液体

  • E

    阑尾腔内积脓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /145 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点( )
  • A

    病情发展快且严重,早期即出现高热、呕吐等症状

  • B

    穿孔率可达30%

  • C

    有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张

  • D

    并发症和死亡率较高

  • E

    治疗原则是早期手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /145 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是
  • A

    白细胞显著升高

  • B

    脐周压痛及反跳痛

  • C

    发热

  • D

    压痛固定在右下腹

  • E

    脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /145 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
  • A

    脊髓腰段神经受累

  • B

    盆位阑尾

  • C

    并发盆腔脓肿

  • D

    盲肠后阑尾

  • E

    盲肠内阑尾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /145 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 老年人急性阑尾炎临床表现特点是
  • A

    常出现高热

  • B

    胃肠道症状明显

  • C

    白细胞显著增高

  • D

    腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显

  • E

    常在上呼吸道感染后发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /145 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 通常阑尾炎穿孔的发生机制是
  • A

    阑尾管腔梗阻合并管壁坏死

  • B

    淋巴集结溃烂

  • C

    粪石引起的侵蚀

  • D

    因急性炎症而致的肌肉痉挛

  • E

    盲肠后位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /145 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 关于急性阑尾炎的描述,正确的是
  • A

    早期均有发热

  • B

    腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎

  • C

    早期少见恶心和食欲减退

  • D

    均有转移性右下腹痛

  • E

    穿孔后腹痛可暂时减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(110-131)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
110 /145 【A3/A4型题 1/4】
 
 
110. 【A3/A4型题 1/4】 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
正确的诊断是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    消化性溃疡穿孔

  • C

    肠系膜淋巴结炎

  • D

    急性化脓性阑尾炎

  • E

    右输尿管结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /145 【A3/A4型题 2/4】
 
 
111. 【A3/A4型题 2/4】 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
目前应采取的治疗措施是
  • A

    保守治疗

  • B

    急诊手术

  • C

    对症治疗

  • D

    抗感染治疗

  • E

    保守治疗不奏效,考虑手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /145 【A3/A4型题 3/4】
 
 
112. 【A3/A4型题 3/4】 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
如果手术,最严重的手术并发症是
  • A

    盲肠瘘

  • B

    腹腔脓肿

  • C

    出血

  • D

    切口感染

  • E

    化脓性门静脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /145 【A3/A4型题 4/4】
 
 
113. 【A3/A4型题 4/4】 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10星恒在线题库/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
最常见的手术并发症是
  • A

    出血

  • B

    腹腔残余脓肿

  • C

    阑尾残株炎

  • D

    切口感染

  • E

    肠粘连

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
114. 【A3/A4型题 1/2】 男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
  • A

    右下腹有触痛的包块

  • B

    闭孔内肌试验阳性

  • C

    腰大肌试验阳性

  • D

    直肠指检右上方有触痛

  • E

    结肠充气试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
115. 【A3/A4型题 2/2】 男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
急症手术前护理,正确的是
  • A

    禁食12小时,禁饮4小时

  • B

    半卧位,应用抗生素

  • C

    肌注哌替啶止痛

  • D

    肥皂水灌肠通便

  • E

    右下腹皮肤准备

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
116. 【A3/A4型题 1/2】 已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×10星恒在线题库/L,N88%,尿常规:白细胞0~1个/HP,红细胞0~2个/HP,询问病史:月经过期10天。
在诊治处理上,首先应考虑
  • A

    急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别

  • B

    肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别

  • C

    急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别

  • D

    胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别

  • E

    急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
117. 【A3/A4型题 2/2】 已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×10星恒在线题库/L,N88%,尿常规:白细胞0~1个/HP,红细胞0~2个/HP,询问病史:月经过期10天。
此时最合适的处理是
  • A

    腹腔穿刺

  • B

    查妊娠试验,请妇科会诊

  • C

    腹X线平片检查

  • D

    静脉肾盂造影检查

  • E

    进行血沉检查及OT试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /145 【A3/A4型题 1/3】
 
 
118. 【A3/A4型题 1/3】 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10星恒在线题库/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    消化性溃疡穿孔

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性化脓性阑尾炎

  • E

    急性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /145 【A3/A4型题 2/3】
 
 
119. 【A3/A4型题 2/3】 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10星恒在线题库/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
该患者最佳治疗方法为
  • A

    观察

  • B

    手术治疗

  • C

    补液抗炎

  • D

    对症治疗

  • E

    中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /145 【A3/A4型题 3/3】
 
 
120. 【A3/A4型题 3/3】 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10星恒在线题库/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
患者手术后最常见的并发症为
  • A

    肠瘘

  • B

    腹腔残余脓肿

  • C

    腹腔出血

  • D

    切口感染

  • E

    肠粘连

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /145 【A3/A4型题 1/3】
 
 
121. 【A3/A4型题 1/3】 男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10星恒在线题库/L。
给出初步诊断
  • A

    阑尾周围脓肿

  • B

    急性单纯性阑尾炎

  • C

    急性坏疽性阑尾炎

  • D

    溃疡病穿孔

  • E

    急性化脓性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /145 【A3/A4型题 2/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 2/3】 男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10星恒在线题库/L。
临床症状发生的顺序一般是
  • A

    先呕吐,随即发烧,腹痛

  • B

    先恶心,后低烧,再右下腹痛

  • C

    先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐

  • D

    先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛

  • E

    没有明确的顺序

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /145 【A3/A4型题 3/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 3/3】 男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10星恒在线题库/L。
如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于
  • A

    盲肠后位

  • B

    回肠后位

  • C

    靠近闭孔内肌

  • D

    腰大肌前方

  • E

    盆腔内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
124. 【A3/A4型题 1/2】 男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
该患者目前应考虑最可能的情况是
  • A

    肠麻痹,肠梗阻

  • B

    腹腔内感染

  • C

    急性尿潴留

  • D

    阑尾残端瘘

  • E

    腹腔内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
125. 【A3/A4型题 2/2】 男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
如诊断正确,应采取何种措施
  • A

    持续胃肠减压

  • B

    剖腹探查

  • C

    输血、输液

  • D

    留置导尿管

  • E

    镇静、止痛、抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
126. 【A3/A4型题 1/2】 男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。
作为应诊医师,首先应注意
  • A

    手术是否顺利

  • B

    患者血象及体温变化

  • C

    脉搏、血压及精神状态

  • D

    术后是否已给予大量抗生素

  • E

    腹部体征的恢复情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
127. 【A3/A4型题 2/2】 男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。
术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10星恒在线题库/L,首先应考虑
  • A

    右侧胸膜炎

  • B

    肺不张

  • C

    右下肺炎

  • D

    膈下脓肿

  • E

    门静脉炎肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
128. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10星恒在线题库/L。
初步诊断是
  • A

    盲肠癌

  • B

    回盲部结核

  • C

    阑尾周围脓肿

  • D

    急性肠梗阻

  • E

    克罗恩病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
129. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10星恒在线题库/L。
应如何处理
  • A

    立即手术,切除肿块

  • B

    立即手术,腹腔引流

  • C

    立即手术,切除阑尾

  • D

    暂不手术,用广谱抗生素治疗

  • E

    立即剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /145 【A3/A4型题 1/2】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×10星恒在线题库/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。
在诊断方面,首先应考虑
  • A

    急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别

  • B

    肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别

  • C

    急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别

  • D

    胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别

  • E

    急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /145 【A3/A4型题 2/2】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×10星恒在线题库/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。
此时最合适的处理是
  • A

    腹腔穿刺

  • B

    查妊娠试验,请妇科会诊

  • C

    腹部X线平片检查

  • D

    静脉肾盂造影检查

  • E

    进行血沉检查及OT试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(132-142)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
132 /145 【多项选择题】
 
 
132. 【多项选择题】 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于
  • A

    老年性急性阑尾炎

  • B

    青壮年急性阑尾炎

  • C

    小儿急性阑尾炎

  • D

    妊娠期阑尾炎

  • E

    新生儿急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /145 【多项选择题】
 
 
133. 【多项选择题】 特殊类型的阑尾炎特点
  • A

    小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

  • B

    老年人病理表现与临床表现不一致

  • C

    妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

  • D

    小儿急性阑尾炎宜保守治疗

  • E

    妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /145 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变
  • A

    阑尾轻度脓肿

  • B

    阑尾浆膜充血

  • C

    阑尾表面有少量纤维素性渗出物

  • D

    黏膜面有小溃疡

  • E

    阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /145 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
  • A

    病情好转

  • B

    并发门静脉炎

  • C

    阑尾穿孔

  • D

    形成阑尾周围脓肿

  • E

    并发腹腔脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /145 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
  • A

    阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞

  • B

    致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌

  • C

    细菌入侵

  • D

    胃肠道疾病

  • E

    急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /145 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 下列急性阑尾炎的体征中,哪些是正确的
  • A

    右下腹固定压痛点

  • B

    腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深

  • C

    闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低

  • D

    直肠右前方触痛,无包块,提示有盆腔脓肿

  • E

    右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /145 【多项选择题】
 
 
138. 【多项选择题】 急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有
  • A

    Rovsing征

  • B

    腰大肌试验

  • C

    闭孔内肌试验

  • D

    直腿抬高试验

  • E

    直肠指检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /145 【多项选择题】
 
 
139. 【多项选择题】 在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流
  • A

    阑尾周围脓肿切开引流术

  • B

    阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

  • C

    局部有较多炎症坏死组织

  • D

    妊娠期化脓性阑尾炎手术

  • E

    儿童急性化脓性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /145 【多项选择题】
 
 
140. 【多项选择题】 阑尾周围脓肿手术适应证是
  • A

    病程超过7天

  • B

    腹痛加剧

  • C

    包块继续增大

  • D

    发热持续不退

  • E

    包块缩小腹膜炎加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /145 【多项选择题】
 
 
141. 【多项选择题】 诊断急性阑尾炎,需要鉴别的疾病包括
  • A

    右侧胸膜炎

  • B

    铅中毒

  • C

    急性肠系膜淋巴结炎

  • D

    变应性紫癜

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /145 【多项选择题】
 
 
142. 【多项选择题】 阑尾炎非手术治疗的适应证包括
  • A

    慢性阑尾炎急性发作

  • B

    阑尾周围炎性包块

  • C

    急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效

  • D

    老年急性阑尾炎

  • E

    妊娠早期急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(143-145)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
143 /145 1/3
 
 
143. 1/3 患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.83。
初步临床诊断最可能是
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    回盲部肿瘤

  • C

    急性肠系膜淋巴结炎

  • D

    胃十二指肠溃疡穿孔

  • E

    右侧输尿管结石

  • F

    慢性阑尾炎急性发作

  • G

    宫外孕破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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144 /145 2/3
 
 
144. 2/3 患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.83。
若手术,切口应选择
  • A

    上腹正中切口

  • B

    左下腹经腹直肌切口

  • C

    右下腹经腹直肌探查切口

  • D

    下腹正中切口

  • E

    右下腹麦氏切口

  • F

    右侧肋缘下切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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145 /145 3/3
 
 
145. 3/3 患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.83。
手术常见的并发症有
  • A

    吻合口瘘

  • B

    肠瘘

  • C

    肾衰竭

  • D

    腹腔脓肿

  • E

    阑尾残株炎

  • F

    呼吸衰竭

  • G

    应激性溃疡出血

  • H

    切口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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试卷详情

本卷共分为:4大题 145小题

作答时间为:145分钟

试卷总分:145分

及格分:87分

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