-
A
是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
-
B
是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
-
C
是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
-
D
是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
-
E
是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
SIRS>CARS时，易发生MODS
-
B
SIRS
-
C
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
-
D
非感染性疾病也可诱发MODS
-
E
组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
-
B
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
-
C
各种外科感染引起的脓毒症
-
D
合并脏器坏死或感染的急腹症
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心输出量升高，外周阻力下降
-
B
心输出量下降，外周阻力下降
-
C
心输出量升高，外周阻力升高
-
D
心输出量正常，外周阻力升高
-
E
心输出量下降，外周阻力正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
-
B
严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
-
C
大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
-
D
输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
-
E
肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾
-
B
肺
-
C
肝
-
D
心
-
E
胃肠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心、肺、血液
-
B
肝、肾、胃肠
-
C
肺、肾、胃肠
-
D
肝、胃肠、血液
-
E
脑、胃肠、血液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
-
B
肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
-
C
心脏：心动过速，心律失常
-
D
胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
-
E
肝脏：进展时呈黄疸，神志异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
重点监测，维持生命体征稳定
-
B
及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
-
C
积极治疗原发病
-
D
严格禁食以保证胃肠道充分休息
-
E
全身支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
-
B
尿量突然减少是最重要的临床表现
-
C
由各种原因引起的急性肾功能损害
-
D
尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
-
E
大多数急性肾衰竭是可逆的
- A
- B
- C
- D
- E
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A
庆大霉素
-
B
X线造影剂
-
C
四氯化碳、铋、汞、磺胺
-
D
蛇毒
-
E
青霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
60%
-
B
70%
-
C
50%
-
D
80%
-
E
90%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾小管上皮细胞变性、坏死
-
B
肾缺血-再灌注损伤
-
C
肾血流动力学改变
-
D
感染或药物引起的间质性肾炎
-
E
非少尿型急性肾功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者
-
B
尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者
-
C
尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者
-
D
尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者
-
E
尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高钙血症
-
B
高镁血症
-
C
高钾血症
-
D
低钠血症
-
E
低氯血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.010～1.014
-
B
1.015～1.020
-
C
1.000～1.009
-
D
1.021～1.030
-
E
1.031以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
-
B
早期应用甘露醇、呋塞米利尿
-
C
控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
-
D
预防和治疗高血钾
-
E
防治感染、纠正体液代谢紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
-
B
选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
-
C
及时补足血容量
-
D
误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
-
E
休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
-
B
初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
-
C
以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
-
D
进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
-
E
初期PaO
无变化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氧合指数(PaO
/FiO)≤300mmHg -
B
X线胸片有双肺弥漫性浸润
-
C
急性发作性呼吸衰竭
-
D
肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg
-
E
存在诱发ARDS的危险因素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺顺应性降低
-
B
肺间质水肿
-
C
严重二氧化碳潴留
-
D
大量肺分流
-
E
严重低氧血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
呼吸加快
-
B
呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
-
C
呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
-
D
X线胸片一般无明显异常
-
E
PaO
降至60mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸机辅助治疗
-
B
纠正低血容量，加强监测
-
C
酌情选用心血管活性药物
-
D
有效控制感染
-
E
大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
降低心排血量，影响肾、肝功能
-
B
颅内压增高，加重脑水肿
-
C
肺泡破裂、气胸
-
D
增加静脉回流，加重心脏前负荷
-
E
增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
-
B
严重时可发生大出血或穿孔
-
C
常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
-
D
胃镜检查可证明病变
-
E
一经诊断，应首先考虑外科手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
-
B
经内镜止血
-
C
应用H
组胺受体拮抗剂 -
D
栓塞治疗
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
内镜下电凝或激光止血
-
B
急诊施行胃大部切除术
-
C
鼻胃管冷冻盐水洗胃
-
D
静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
-
E
选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
多发性肝囊肿
-
B
化学物中毒
-
C
病毒性肝炎
-
D
妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
-
E
严重创伤、休克、严重感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
肝性脑病Ⅱ度
-
B
肝性脑病Ⅲ度
-
C
肝性脑病Ⅰ度
-
D
肝性脑病Ⅳ度
-
E
不属肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
弥漫性肝坏死时ALT 和AST增高尤甚
-
B
血小板降低，白细胞增高
-
C
ALT 和AST增高，血胆红素增高
-
D
血清肌酐和尿素氮可增高
-
E
电解质紊乱，酸碱失衡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
纠正体液代谢失调，有效控制感染
-
B
输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
-
C
输新鲜血、血浆和血清白蛋白
-
D
输氨基酸和脂肪乳剂
-
E
人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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60%条件下，PaO 仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是
-
A
休克者机械通气禁用PEEP
-
B
目标是使FiO
60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 -
C
根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
-
D
最佳PEEP-般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmH
O -
E
逐步增加压力不超过10cmH
O，而PaO 达到60mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
按基础需要量+额外丧失量补液
-
B
按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液
-
C
口服液体
-
D
按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液
-
E
按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
静脉滴注呋塞米和甘露醇
-
B
透析治疗
-
C
控制入水量
-
D
25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
-
E
10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
静滴5%碳酸氢钠
-
B
静滴20%甘露醇
-
C
立即停止输血
-
D
静脉给予地塞米松
-
E
立即行血液透析
- A
- B
- C
- D
- E
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/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO 68mmHg,PaCO 30mmHg,［HCO
］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是
-
A
盲肠癌右半结肠切除术后
-
B
SIRS
-
C
ALI
-
D
休克代偿期
-
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是
-
A
肾脏缺氧
-
B
反射性肾血管收缩
-
C
限制液体输入血容量不足
-
D
药物毒性作用
-
E
并发休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
应激性溃疡
-
B
十二指肠溃疡出血
-
C
胃溃疡出血
-
D
食管胃底静脉曲张破裂出血
-
E
出血性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
药物损害
-
B
休克致组织器官缺血缺氧性损害
-
C
急性肝炎
-
D
全身炎症反应
-
E
创伤后感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
脂肪乳剂
-
B
醋谷胺（乙酰谷酰胺）
-
C
葡萄糖溶液
-
D
左旋多巴
-
E
青霉素针剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后
-
B
合并脏器坏死或感染的急腹症
-
C
各种外科感染引起的脓毒症
-
D
严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水
-
E
急性单纯性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
-
B
呕吐、腹泻所致的严重缺水
-
C
大量失血、休克等引起血容量不足
-
D
双侧输尿管结石
-
E
严重脓毒症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
-
B
临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
-
C
主要与创伤和外科手术有关
-
D
少尿期常伴有高钾血症
-
E
进入多尿期病情将不再恶化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血钾
-
B
高血磷、高血镁
-
C
高血钠
-
D
水中毒及酸中毒
-
E
低氯血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
-
B
选用对循环功能干扰小的麻醉药
-
C
及时补充血容量
-
D
误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
-
E
若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
-
B
小片肺不张并发感染
-
C
肺间质水肿和肺泡渗出
-
D
肺微血管栓塞
-
E
血气胸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氮质血症
-
B
酸碱失衡
-
C
肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
-
D
缺血或DIC
-
E
低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
每天排出的水分量
-
B
相当于每天排出水分量的1倍
-
C
每天排出水分量的1/3～1/2
-
D
每天补液量2000～2500ml
-
E
不补液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低钠血症
-
B
低钙血症
-
C
低氯血症
-
D
高钾血症
-
E
高镁血症
- A
- B
- C
- D
- E
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/FiO)应为
-
A
≥200mmHg
-
B
≤200mmHg
-
C
≤150mmHg
-
D
≤300mmHg
-
E
≥300mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
<15ml
-
B
<20ml
-
C
<10ml
-
D
<25ml
-
E
<30ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
16小时
-
B
18小时
-
C
12小时
-
D
20小时
-
E
24小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反酸嗳气
-
B
心窝部烧灼感
-
C
上腹剧痛
-
D
突然发生上消化道出血或穿孔
-
E
频繁恶心、呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
250ml以上
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B
300ml以上
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C
200ml以上
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D
350ml以上
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E
400ml以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清钾>6.5mmol/L
-
B
血清肌酐>442μmol/L
-
C
休克
-
D
严重代谢性酸中毒
-
E
BUN>30mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
15:4
-
B
12:4
-
C
15：2
-
D
18:2
-
E
12:2
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不会穿透胃壁全层
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B
可发生于十二指肠
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C
多发生于胃，也可累及食管
-
D
最明显的症状是呕血、柏油样便
-
E
可发生大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺
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B
胃肠道
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C
肝脏
-
D
脑
-
E
肾脏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低蛋白、高热量、高维生素
-
B
高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
-
C
高蛋白、高热量、高维生素
-
D
低蛋白、低热量、控制食盐量
-
E
高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血钾
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B
高血镁
-
C
高血磷
-
D
低血钠
-
E
低血钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
-
B
进入多尿期并不表示病情好转
-
C
每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
-
D
多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
-
E
多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血容量不足
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B
感染性休克
-
C
挤压综合征
-
D
长期应用氨基糖苷类抗生素
-
E
肝肾综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症
-
B
肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好
-
C
肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要
-
D
尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
-
E
少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗感染治疗
-
B
利用甘露醇，降低颅内压
-
C
腹膜透析
-
D
限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
-
E
选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纤溶活性增加
-
B
先低凝后转为高凝
-
C
血液凝固性增加
-
D
先高凝后转为低凝
-
E
高凝和低凝同时发生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性结石性胆囊炎
-
B
肠道菌群与毒素移位
-
C
急性胃黏膜病变
-
D
危重病相关腹泻
-
E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.0g/L
-
B
1.5g/L
-
C
0.5g/L
-
D
2.0g/L
-
E
2.5g/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板降低，白细胞增高
-
B
血清肌酐和尿素氮增高
-
C
胆红素增高
-
D
电解质紊乱，酸碱失衡
-
E
发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肠鸣音减弱
-
B
麻痹性肠梗阻
-
C
腹部胀气
-
D
应激性溃疡
-
E
脓毒症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血肌酐>442μmol/L
-
B
血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
-
C
血尿素氮>36mmol/L或每天上升9．0mmol/L
-
D
代谢性酸中毒(HCO
≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现 -
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
若有低血容量，应及时输液
-
B
酌情选用心血管活性药物
-
C
呼吸机辅助治疗
-
D
抗感染治疗
-
E
大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血钾超过6.5mmol/L
-
B
严重代谢性酸中毒
-
C
血肌酐超过442μmol/L
-
D
尿毒症症状加重
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前一日尿量的1/3
-
B
前一日尿量的1/4
-
C
前一日尿量的2/3或1/2
-
D
前一日尿量的1/5
-
E
前一日尿量的全部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃窦部
-
B
十二指肠
-
C
胃大弯
-
D
胃底和胃体
-
E
贲门
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
使用肾上腺皮质激素
-
B
尽量吸出胃液
-
C
使用H
受体阻滞剂 -
D
激光电灼止血
-
E
局部喷洒血管收缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予肠道抗菌药
-
B
给予支链氨基酸
-
C
口服乳果糖
-
D
给予脂肪乳剂以供给热量
-
E
通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
200ml或100ml
-
B
250ml或100ml
-
C
200ml或完全无尿
-
D
350ml或完全无尿
-
E
400ml或100ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎
-
B
腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症
-
C
严重的损伤，如大面积烧伤和大手术
-
D
心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
选用小V
(4～6ml/kg) -
B
根据压力-容量曲线选择最佳PEEP
-
C
选用容量控制的通气模式
-
D
通气在"高-低位反折点"之间进行
-
E
机械通气过程中监测血气变化，及时调节
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高蛋白、高热量、高维生素饮食
-
B
应用促进蛋白质合成的激素
-
C
控制入水量，以"量出为入，宁少勿多"为原则
-
D
积极防治感染
-
E
积极纠正水、电解质失调及酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
症状轻
-
B
多发生于大手术后
-
C
少尿不明显
-
D
BUN及Cr进行性升高
-
E
预后较少尿型肾衰竭差
- A
- B
- C
- D
- E
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A
迅速出现CO
潴留 -
B
肺顺应性降低
-
C
急性进行性低氧血症
-
D
X线片肺纹理增加，斑片状阴影
-
E
一般给氧方法不能纠正缺氧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可能存在氧耗增加
-
B
可能同时存在氧供不足和氧耗增加
-
C
可能存在氧供不足
-
D
可能同时存在氧供不足和氧利用障碍
-
E
若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
钠潴留
-
B
低蛋白血症
-
C
内生水过多
-
D
不适当输入过多水分
-
E
抗利尿激素增加
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
X线胸片上广泛片状阴影
-
B
肺部听诊有啰音
-
C
心电描述
-
D
一般吸氧疗法无效
-
E
血气分析为低氧血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5%碳酸氢钠静脉注入
-
B
25g葡萄糖与5U胰岛素静脉滴入
-
C
10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注入
-
D
口服钙离子交换树脂
-
E
10%高渗盐水缓慢静脉注入，与钾交换
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缺血缺氧性肝细胞损害
-
B
应激反应
-
C
感染
-
D
全身炎症反应综合征
-
E
内毒素血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺水肿继续存在
-
B
肺淤血减轻
-
C
肺淤血继续存在
-
D
肺淤血合并体循环淤血
-
E
肺循环和体循环恢复正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一个系统的两个器官的急性功能衰竭
-
B
一个系统的三个器官的急性功能衰竭
-
C
三个系统或(和)器官的急性功能衰竭
-
D
一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
-
E
一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
-
B
错误的输血
-
C
慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
-
D
长期应用抗癌药物
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
对早期疑似DIC可用肝素治疗
-
B
一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
-
C
首先治疗DIC，然后处理原发病
-
D
在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
-
E
DIC后期禁用肝素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺微血管内静水压升高
-
B
血液中胶体渗透压降低
-
C
肺血管收缩、肺动脉高压形成
-
D
肺淋巴回流障碍
-
E
肺泡-毛细血管膜损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肝性脑病Ⅱ度
-
B
肝性脑病Ⅲ度
-
C
肝性脑病Ⅰ度
-
D
肝性脑病Ⅳ度
-
E
不属肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿钠测定
-
B
血细胞比容
-
C
中心静脉压测定
-
D
PSP试验
-
E
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3天内限制液体入量
-
B
随意口服补液
-
C
口服山梨醇导泻
-
D
每天静脉给予液体2000～2500ml
-
E
按"显性失水+非显性失水-内生水"公式补液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静滴脂肪乳
-
B
静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
-
C
静滴葡萄糖
-
D
静滴左旋多巴
-
E
口服甲硝唑
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应激性溃疡
-
B
十二指肠溃疡出血
-
C
胃穿孔
-
D
食管胃底静脉曲张破裂出血
-
E
胃癌出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
立即静脉滴注呋塞米
-
B
立即采取透析疗法
-
C
立即控制入水量
-
D
25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
-
E
大剂量激素+呋塞米静脉推注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
中心静脉压
-
B
尿量、尿钠
-
C
出血、感染
-
D
瞳孔、神智
-
E
血压、脉率
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重低血钾
-
B
迅速输液
-
C
严重脱水
-
D
严重低血钠
-
E
严重酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输注碳酸氢钠
-
B
输注甘露醇
-
C
输注地塞米松
-
D
静注呋塞米
-
E
血液透析
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺部感染
-
B
营养不良
-
C
年龄大
-
D
创面不愈合
-
E
创面严重感染、脓毒血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肾衰竭
-
B
肾外伤合并肾血管破裂
-
C
血容量不足性休克
-
D
严重的肾挫裂伤
-
E
膀胱破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身炎症反应
-
B
休克
-
C
肝损伤
-
D
感染
-
E
应激反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾动脉硬化，肾功能损害
-
B
化疗药物致肾中毒
-
C
肾前性
-
D
盆底转移压迫输尿管
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺坏死
-
B
年龄
-
C
手术
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D
胆道感染
-
E
肝功能损害
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾小球内皮细胞变性坏死
-
B
肾小管细胞变性坏死
-
C
肾缺血
-
D
休克
-
E
肾脏缺血-再灌注损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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O)，呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
-
A
肺功能衰竭
-
B
肾衰竭
-
C
心功能不全
-
D
血容量不足
-
E
体内抗利尿激素分泌过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
水中毒
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C
高钾血症
-
D
酸中毒
-
E
尿毒症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸膜炎
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B
肺不张
-
C
肺部感染
-
D
呼吸窘迫综合征
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E
急性心衰
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- C
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-
A
肾衰竭
-
B
弥散性血管内凝血
-
C
心功能衰竭
-
D
肝功能衰竭
-
E
成人呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
炎症细胞激活，炎性物质释放
-
B
氧自由基大量释放
-
C
炎症反应失控，导致组织细胞损害
-
D
内皮细胞损伤
-
E
肠道细菌易位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺
-
B
胃肠道
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C
脑
-
D
肾
-
E
肝
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾后性
-
B
肾性
-
C
肾前性
-
D
混合性
-
E
功能性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
尿量明显减少
-
B
尿量明显增多
-
C
排尿困难或突然无尿
-
D
尿急、尿痛
-
E
血中尿素氮进行性升高
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况，尿量减少的最可能原因是
-
A
补液量不足
-
B
脱水
-
C
血液浓缩
-
D
尿管不通畅
-
E
急性肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，首先要做的检查是
-
A
腹部B超
-
B
血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
-
C
血细菌培养
-
D
血尿素氮、血肌酐检查
-
E
肾排泄造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临床观察中，最有价值的监测指标是
-
A
神志变化
-
B
体温变比
-
C
血压变化
-
D
每小时尿量变化
-
E
血电解质变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临床治疗中，应特别注意的是
-
A
应用抗生素控制感染
-
B
纠正电解质紊乱
-
C
纠正酸碱代谢失调
-
D
应用利尿剂加速排尿
-
E
严格控制补液量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者诊断为
-
A
庆大霉素过敏反应
-
B
前列腺肥大
-
C
腹泻导致失水过多、
-
D
庆大霉素引起的急性肾衰竭
-
E
泌尿系统结石梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最好的治疗方法为
-
A
5%碳酸氢钠溶液
-
B
透析疗法
-
C
离子交换树脂保留灌肠
-
D
大剂量呋塞米静推
-
E
10%葡萄糖酸钙静注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项对本病诊断最有帮助
-
A
BUN
-
B
B超
-
C
肾盂分泌造影
-
D
病史及肾脏穿刺活检
-
E
肾血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先考虑
-
A
补液量不足
-
B
酸碱失衡未纠正
-
C
毒血症
-
D
败血症
-
E
急性肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步确诊有价值的检查是
-
A
腹部B超
-
B
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
-
C
血细菌培养
-
D
血尿素氮、肌酐检查
-
E
腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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为观察病情变化，最有价值的监测是
-
A
神志变化
-
B
体温变化
-
C
血压变化
-
D
每小时尿量、尿比重
-
E
血常规变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最先需要的治疗措施是
-
A
大剂量抗生素控制感染
-
B
腹腔冲洗解除腹腔内感染
-
C
大剂量10%葡萄糖溶液静滴
-
D
迅速滴注利尿剂
-
E
严格控制补液量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断为
-
A
肾后性肾衰
-
B
血容量不足
-
C
创伤性休克代偿期
-
D
感染性休克代偿期
-
E
肾性肾衰
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时做尿常规，最有可能发现
-
A
尿比重在1.024以上
-
B
尿含钠降低
-
C
尿中无氯化物
-
D
尿中有红细胞及管型
-
E
尿比重在1.008以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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接下来的治疗方案为
-
A
大量输液以纠正低血容量
-
B
给予氨基糖苷类抗生素
-
C
给予高蛋白、高热量饮食
-
D
按急性肾衰少尿期处理
-
E
鼓励进食含钾食物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中的最佳输液原则是
-
A
扩容，抗感染
-
B
扩容，碱化尿液
-
C
输血
-
D
输血浆代用品
-
E
输葡萄糖液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后第2天，患者尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
-
A
X线摄片
-
B
血尿素氮、血肌酐
-
C
血生化
-
D
动脉血气分析
-
E
三杯尿试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时最先需要采取的治疗措施是
-
A
吗啡镇痛
-
B
扩容补碱
-
C
使用利尿剂
-
D
严格控制补液量
-
E
用大剂量抗生素控制感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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初步考虑是
-
A
脱水
-
B
急性肾衰
-
C
急性肝功能衰竭
-
D
心功能衰竭
-
E
成人呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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当前重要的是
-
A
补液
-
B
碱化尿液
-
C
保肝治疗
-
D
维护心功能
-
E
给氧
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人早期可能死于
-
A
高镁血症
-
B
水中毒
-
C
低钙血症
-
D
感染
-
E
尿毒症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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补充水和电解质原则哪项错误
-
A
量出为入，宁少勿多
-
B
输液速度要慢
-
C
控制钠输入
-
D
每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
-
E
急输蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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护理措施哪项不妥
-
A
限制盐
-
B
限制含钾食物
-
C
低蛋白
-
D
忌用含钾药物
-
E
高脂肪餐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应该立刻采取的治疗措施是
-
A
应用止血药，控制血尿
-
B
静脉输入地塞米松
-
C
静脉应用甘露醇
-
D
抗感染、扩容，监测每小时尿量
-
E
抗炎治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是
-
A
静脉输入必需氨基酸
-
B
加大呋塞米用量
-
C
改善肾血流
-
D
应用扩血管药物
-
E
透析治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采取紧急血液透析的主要根据是
-
A
高血压
-
B
少尿
-
C
嗜睡
-
D
BUN升高
-
E
Cr和血钾升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者缺氧的主要表现为
-
A
呼吸频率加快
-
B
脉搏加快
-
C
血压降低
-
D
24h尿量400ml
-
E
意识障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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血容量不足的表现不包括
-
A
补液试验后尿量无变化
-
B
脉搏细数、心率快
-
C
血压90/55mmHg
-
D
24h尿量约400ml
-
E
尿比重>1.030，尿钠<20mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
心肺复苏后
-
B
大面积烧伤并感染
-
C
急性出血坏死性胰腺炎
-
D
肝硬变门脉高压症
-
E
上述都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
高钾血症
-
B
高钠血症
-
C
高钙血症
-
D
高磷血症
-
E
上述都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
高钾
-
B
酸中毒
-
C
脱水
-
D
低钠
-
E
低镁
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
补液原则应"量出为入"
-
B
控制感染
-
C
调节电解质平衡
-
D
必要时采用透析治疗
-
E
采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
原发性
-
B
继发性
-
C
可复性
-
D
序贯性
-
E
进行性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
体重每日减轻0.5kg
-
B
CVP在正常水平
-
C
血钾恢复正常
-
D
无呼吸困难肺水肿
-
E
血钠维持在130mmol/L以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
血小板计数
-
B
纤维蛋白原定量
-
C
凝血酶原时间
-
D
红细胞比容测定
-
E
鱼精蛋白副凝试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
酌情应用必需氨基酸
-
B
减少应用对肾功能有损害的营养物质
-
C
增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
-
D
增加中长链脂肪乳的应用
-
E
大量输注高支链氨基酸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
增加脂肪的供能，减少碳水化合物的摄入
-
B
适量增加氨基酸的摄入
-
C
酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给
-
D
增加中长链脂肪乳的供给
-
E
蛋白质分解降低，不必补充氨基酸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
通气/血流>0.8
-
B
通气/血流<0.8
-
C
弥散功能障碍
-
D
肺动-静脉分流
-
E
肺泡通气不足
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 153小题
作答时间为：153分钟
试卷总分：153分
及格分：91分
00:00:00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115