-
A
2/1 000
-
B
50%
-
C
500/10万
-
D
7%
-
E
100/10万
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
70%
-
B
2%
-
C
30%
-
D
50%
-
E
10%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险
-
B
个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据
-
C
个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素水平
-
D
个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度，用公式计算得出
-
E
个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心血管疾病一级预防的目的是增加危险因素的治疗率和控制率
-
B
心血管疾病一级预防的主要方法是全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等
-
C
心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和糖尿病的人群
-
D
心血管疾病一级预防的重点人群是老年人
-
E
心血管疾病一级预防的重点人群是已有冠心病病史的人群
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心血管疾病二级预防的目的是防止高危人群首发心血管事件
-
B
心血管疾病二级预防主要依靠生活方式干预
-
C
心血管疾病二级预防的目标人群是确定的冠心病和脑血管疾病人群
-
D
冠心病和缺血性脑卒中的二级预防策略基本不相同
-
E
心血管疾病二级预防的重点人群是高血压患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纤维心包在内层
-
B
浆膜心包可分为脏、壁两层
-
C
分为纤维心包和浆膜心包
-
D
浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦
-
E
心包腔在升主动脉、肺动脉后方和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点
-
B
心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故此面亦称胸肋面
-
C
心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有4条沟
-
D
前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹
-
E
后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，为卵圆窝
-
B
右心室被室上嵴分成右心室流入道（窦部）和流出道（漏斗部）
-
C
右心房前、后两部以界沟为界
-
D
左心室腔以二尖瓣后尖为界，分为流入道和流出道两部分
-
E
左心室流出道，又称主动脉前庭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
前降支穿入室间隔内分布于室间隔的前2/3称为前室间隔支
-
B
右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
-
C
前降支，也称前室间支，是右冠状动脉主干的直接延续
-
D
窦房结动脉起源于右冠状动脉者约占60％，起源于左冠状动脉者约占40％
-
E
右心室漏斗部前部的血液供应来自前降支和右冠状动脉的第一分支（圆锥支），有时左、右分支吻合成环，称为Vieussens环
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
等容舒张期末
-
B
快速射血期末
-
C
等容收缩期末
-
D
心房收缩期末
-
E
快速充盈期末
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
有效不应期长
-
B
无低常期
-
C
缺Ca
-
D
“全或无”收缩特性
-
E
心肌的自律性低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阈电位升高
-
B
阈电位降低
-
C
4期除极速度减慢
-
D
最大复极电位绝对值变大
-
E
有效不应期延长
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心衰竭时
-
B
大失血时
-
C
心肌收缩力增强时
-
D
心交感神经兴奋时
-
E
心功能曲线左移时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
等容收缩期的开始
-
B
快速射血期的开始
-
C
心房收缩期的开始
-
D
等容舒张期的开始
-
E
快速充盈期的开始
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由于激活β-受体，加强4期If 通道开放概率，引起正性变时作用
-
B
增加房室交界细胞动作电位0期升支速度和幅度，引起正性变传导作用
-
C
由于激活β-受体，增加钙通道开放概率，收缩期室内压上升速率加大
-
D
由于激活β-受体，室内压峰值增高，心缩期缩短
-
E
心交感神经传出活动增加时，心室舒张早期室内压下降速率减慢
- A
- B
- C
- D
- E
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A
交感缩血管紧张增强时，发生血流重新分配
-
B
交感缩血管紧张增强时，使血量/循环系统容积的比值变小
-
C
交感缩血管紧张增强时，体循环总外周阻力增加
-
D
交感缩血管紧张增强时，组织液生成减少
-
E
刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，交感缩血管紧张减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
升高动脉血压
-
B
维持动脉血压稳定
-
C
降低动脉血压
-
D
减弱心血管活动
-
E
增强心血管活动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
小动脉和微动脉
-
B
毛细血管
-
C
大动脉
-
D
小静脉和微静脉
-
E
大静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Northern印迹
-
B
聚合配链反应
-
C
Southern印迹
-
D
Western印迹
-
E
RT-PCR反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二级结构
-
B
三级结构
-
C
一级结构
-
D
四级结构
-
E
大分子组装
- A
- B
- C
- D
- E
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A
基因替代
-
B
基因校正或置换
-
C
基因封闭
-
D
“自杀基因”疗法
-
E
非病毒载体介导法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音
-
B
重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现
-
C
重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音
-
D
重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音
-
E
三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强
-
B
站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
-
C
应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强
-
D
Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱
-
E
站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声
-
B
心血管造影
-
C
心脏X线平片
-
D
CT
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声
-
B
CT
-
C
心脏X线平片
-
D
MRI
-
E
核医学
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌活力的评价
-
B
心肌灌注的评价
-
C
心脏各房室形态结构的评价
-
D
冠状动脉病变的诊断
-
E
心脏功能的评价
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
超声
-
B
心血管造影
-
C
心脏X线平片
-
D
MRI
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
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A
201Tl
-
B
18F-FDG
-
C
99mTc-MIBI
-
D
13N-NH3
-
E
15O-H2O
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性
-
B
心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志
-
C
心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例
-
D
目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数
-
E
为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像
- A
- B
- C
- D
- E
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A
部分可逆性缺损
-
B
固定缺损
-
C
可逆性缺损
-
D
反向再分布
-
E
固定的“热区”
- A
- B
- C
- D
- E
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A
201Tl再分布/延迟显像
-
B
201Tl再次注射法心肌显像
-
C
硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像
-
D
心血池显像
-
E
18F-FDG PET心肌显像
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高峰充盈率
-
B
收缩末期容积
-
C
射血分数
-
D
每搏容量
-
E
1/3射血分数
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
30％
-
B
20％
-
C
50％
-
D
10％
-
E
5％
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心肌梗死
-
B
室壁瘤
-
C
心肌缺血
-
D
预激综合征
-
E
心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
二维超声心动图
-
B
经食管超声心动图
-
C
M型超声心动图
-
D
频谱多普勒成像
-
E
彩色多普勒成像
- A
- B
- C
- D
- E
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A
风湿性心脏病
-
B
肥厚梗阻型心肌病
-
C
先天性心脏病
-
D
急性心肌梗死合并机械并发症
-
E
心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸部X线片
-
B
超声心动图
-
C
心电图
-
D
心脏磁共振成像
-
E
颅脑CT
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乏氏窦瘤破裂
-
B
主动脉夹层
-
C
急性血流动力学不稳定
-
D
脑血管意外
-
E
高危或极高危肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
斑点追踪超声心动图
-
B
经食管超声心动图
-
C
实时三维超声心动图
-
D
组织多普勒超声心动图
-
E
心肌声学造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
＜－45o
-
B
＜－60o
-
C
＞－45o
-
D
－90o～－150o
-
E
＜－90o
- A
- B
- C
- D
- E
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A
隐匿性预激综合征合并室上性心动过速
-
B
房室结双径路合并室上性心动过速
-
C
显性预激综合征合并室上性心动过速
-
D
阵发性房性心动过速
-
E
窦性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T波高耸，ST段下降，出现异常Q波
-
B
T波高耸，ST段延长
-
C
T波高耸，ST段抬高，急性损伤阻滞
-
D
T波高耸，出现异常Q波
-
E
T波高耸，Q-T间期延长
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高危不稳定型心绞痛
-
B
急性肺栓塞或肺梗死
-
C
急性心肌梗死
-
D
预激综合征
-
E
急性主动脉夹层分离
- A
- B
- C
- D
- E
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A
240－年龄
-
B
195－年龄
-
C
200－年龄
-
D
210－年龄
-
E
220－年龄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率变异可以评价自主神经功能
-
B
心率变异可以预测心脏事件
-
C
计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法
-
D
心率变异可以评价持续性心房颤动
-
E
心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常人夜间可以出现一度房室传导阻滞
-
B
室性期前收缩＞100次/24 h，属于病理性
-
C
正常人可以出现偶发室性期前收缩
-
D
频发多源性室性期前收缩，有病理意义
-
E
正常人可以出现偶发房性期前收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
24 h内窦性心搏总数≤8万次
-
B
平均窦性心率≤50次/min、最快窦性心率≤90次/min、最慢窦性心率≤40次/min（持续1 min）
-
C
窦性心律不齐
-
D
出现二度Ⅱ型窦房传导阻滞
-
E
窦性停搏＞3.0 s
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌细胞释放
-
B
CK-BB和巨大CK（1型和2型）的存在
-
C
骨骼肌释放
-
D
肝损害
-
E
心肌损害
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高敏感性，低特异性
-
B
高敏感性，高特异性
-
C
低敏感性，低特异性
-
D
低敏感性，高特异性
-
E
高特异性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌功能
-
B
心肌代谢
-
C
心肌缺血
-
D
心肌坏死
-
E
心肌缺氧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
EUROASPIRE
-
B
HYVET
-
C
STRIP
-
D
DECODE
-
E
HOPE
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高尿酸血症
-
B
高低密度脂蛋白胆固醇血症
-
C
高血压
-
D
吸烟
-
E
糖耐量异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
糖尿病是冠心病的等危症
-
B
C-反应蛋白是心血管疾病的预测因子
-
C
吸烟与心血管疾病发病和死亡相关
-
D
分子基因筛查技术可反映动脉粥样硬化的预后
-
E
2008年公布的SEARCH研究证明补充叶酸和维生素B12能降低心血管危险性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可以促进血管收缩，增加血管通透性
-
B
主要功能是支持纤维蛋白间的凝集和血小板的聚集
-
C
主要由血管内皮细胞合成
-
D
属于糖蛋白家族
-
E
可以刺激平滑肌细胞增殖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致
-
B
饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
-
C
超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高
-
D
精神压力增加可导致血压升高
-
E
大动脉弹性减退可以导致血压升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高血压危象
-
B
心力衰竭
-
C
尿毒症
-
D
主动脉夹层
-
E
脑血管意外
- A
- B
- C
- D
- E
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A
采用静脉药物，适当降压，在24 h内将血压降低到160/100 mmHg
-
B
严密监测下尽快使血压降至正常
-
C
静脉使用降压药物使血压在2 h降至正常水平
-
D
血压控制目标为＜160/100 mmHg
-
E
不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大动脉炎累及肾动脉
-
B
肾动脉纤维肌性结构不良
-
C
肾动脉粥样硬化
-
D
先天性肾动脉异常
-
E
肾动脉瘤（获得性或先天性）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
α-受体阻滞剂
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B
ACEI
-
C
β-受体阻滞剂
-
D
螺内酯
-
E
钙通道阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
＜140/90 mmHg
-
B
＜125/75 mmHg
-
C
＜130/80 mmHg
-
D
＜125/80 mmHg
-
E
＜120/80 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心绞痛发作一般可持续15～20 min
-
B
含服硝酸甘油可以在3～5 min缓解
-
C
进食、寒冷、情绪激动常可以诱发
-
D
为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感
-
E
发作频率、诱因比较固定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不稳定型心绞痛
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B
急腹症
-
C
心脏神经症
-
D
腰椎间盘突出压迫神经
-
E
肋间神经痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿司匹林
-
B
钙通道阻滞剂
-
C
β-肾上腺素受体阻滞剂
-
D
血管紧张素转换酶抑制剂
-
E
HMG CoA还原酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卡托普利
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B
硝酸甘油
-
C
β-受体阻滞剂
-
D
硝苯地平
-
E
丹参制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氯吡格雷
-
B
阿司匹林、氯吡格雷
-
C
阿司匹林
-
D
阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
-
E
阿司匹林、氯吡格雷、肝素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
TnI可升高
-
B
CK-MB升高正常值上限的99%
-
C
心电图可有ST段抬高表现
-
D
心电图胸前导联ST段压低
-
E
aVR导联ST段抬高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长时间静息心绞痛
-
B
心肌梗死后心绞痛
-
C
新发严重心绞痛
-
D
变异型心绞痛
-
E
近期稳定型心绞痛加重
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗凝治疗
-
B
溶栓治疗
-
C
抗血小板治疗
-
D
抗缺血治疗
-
E
血管重建术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌钙蛋白
-
B
天门冬氨酸氨基转移酶
-
C
肌酸激酶
-
D
丙氨酸氨基转移酶
-
E
肌红蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
无内源性拟交感作用的β-受体阻滞剂
-
B
静脉应用胺碘酮
-
C
Ⅰ类抗心律失常药
-
D
利多卡因
-
E
卡托普利
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
对随后的病死率无影响
-
B
控制心室率对血流动力学有改善作用
-
C
恢复窦性心律可能对血流动力学有改善作用
-
D
可同时出现完全性房室传导阻滞
-
E
心房颤动是AMI并发的一种较常见的心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室传导阻滞
-
B
室上性心律失常
-
C
心室颤动
-
D
持续性单型性室性心动过速
-
E
加速性室性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心律失常
-
B
室间隔穿孔
-
C
心力衰竭
-
D
急性肺栓塞
-
E
心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大多伴有再发剧烈胸痛
-
B
多发生在急性下壁心肌梗死
-
C
大多发生在心肌梗死1周后
-
D
多数可闻及全收缩期杂音伴震颤
-
E
心电图显示电机械分离现象
- A
- B
- C
- D
- E
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A
任何心脏病都可以引起
-
B
主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
-
C
是一种临床综合征
-
D
左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
-
E
心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左心室重塑
-
B
反射性心动过速的能力增强
-
C
RAAS系统激活
-
D
β-受体密度下调
-
E
交感神经系统激活
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
骨骼肌萎缩
-
B
外周血管内皮功能紊乱
-
C
静息时射血分数降低
-
D
运动时每搏量不能相应增加
-
E
运动时心率不能相应增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少
-
B
G蛋白、β1和β2-受体下调
-
C
β1和β2-受体密度下调
-
D
心肌去甲肾上腺素储备增加
-
E
压力感受器功能完整
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌肥厚
-
B
心肌组织和细胞的生物学缺陷
-
C
左心室腔大小、形态发生变化
-
D
心肌收缩蛋白异常
-
E
心肌调节蛋白异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
去甲肾上腺素
-
B
脑钠肽
-
C
血管紧张素Ⅱ
-
D
内皮素
-
E
血管升压素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程
-
B
左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭
-
C
有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭
-
D
BNP 升高才能诊断心力衰竭
-
E
原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第三心音奔马律
-
B
低垂性水肿
-
C
颈静脉怒张
-
D
A+B+C
-
E
肺部罗音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
-
B
氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
-
C
患者没有冠心病，不必换药
-
D
氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
-
E
氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可以减量或换成便宜的药
-
B
将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑
-
C
可以不吃药了
-
D
吃半年再停药
-
E
B+D
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胺碘酮
-
B
β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
-
C
电转复为窦性心律
-
D
射频消融心房颤动
-
E
胺碘酮+地高辛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉闭塞性疾病
-
B
瓣膜性心脏病
-
C
缺血性心脏病
-
D
循环衰竭
-
E
心肌疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸部X线
-
B
脑钠肽
-
C
心电图
-
D
动脉血气分析
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硝普钠
-
B
多巴胺
-
C
硝酸甘油
-
D
β-受体阻滞剂
-
E
呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室结
-
B
希氏束
-
C
窦房结
-
D
普肯耶纤维
-
E
心房肌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
房室结
-
B
希氏束
-
C
窦房结
-
D
心房肌
-
E
心室肌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
激动传导异常
-
B
触发活动
-
C
自律性增加
-
D
折返机制
-
E
自主神经调节
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
窦性心动过缓
-
B
窦性心律不齐
-
C
窦性心动过速
-
D
窦房传导阻滞
-
E
窦性停搏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
50～70次/min
-
B
40～60次/min
-
C
60～80次/min
-
D
40～50次/min
-
E
30～50次/min
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胺碘酮
-
B
维拉帕米
-
C
普罗帕酮
-
D
美托洛尔
-
E
直流电复律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胺碘酮
-
B
维拉帕米
-
C
普罗帕酮
-
D
美托洛尔
-
E
地高辛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
特发性室性心动过速
-
B
多源性室性期前收缩
-
C
紊乱性房性心动过速
-
D
室性期前收缩有R on T现象
-
E
阵发性室上性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胺碘酮静脉滴注，然后口服维持
-
B
美托洛尔口服
-
C
利多卡因静脉滴注
-
D
普罗帕酮口服
-
E
外科瓣膜置换或修补手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系
-
B
窦性停搏长P-P间期较长
-
C
长P-P间期
-
D
二度Ⅱ型窦房传导阻滞长P-P间期相对短
-
E
交界性逸搏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
异丙肾上腺素静脉滴注
-
B
激素治疗
-
C
人工心脏起搏
-
D
维持原治疗
-
E
干扰素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心律绝对不齐
-
B
脉搏短绌
-
C
第一心音强弱不等
-
D
超声心动图
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿司匹林联合氯吡格雷
-
B
低分子肝素
-
C
阿司匹林
-
D
华法林
-
E
肝素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服地高辛
-
B
静脉注射西地兰
-
C
阿替洛尔
-
D
口服胺碘酮
-
E
静脉注射美托洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服地高辛
-
B
口服阿司匹林
-
C
口服阿替洛尔
-
D
口服胺碘酮
-
E
口服普罗帕酮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服索他洛尔
-
B
口服华法林
-
C
口服阿替洛尔
-
D
口服胺碘酮
-
E
口服普罗帕酮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
换用索他洛尔
-
B
外科开胸手术
-
C
导管消融
-
D
增加胺碘酮剂量
-
E
换用普罗帕酮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠心病
-
B
心肌病变
-
C
心瓣膜病变
-
D
高血压性心脏病
-
E
窒息
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有脉性室性心动过速
-
B
心室颤动
-
C
心脏停搏
-
D
无脉性电活动
-
E
心动过缓
- A
- B
- C
- D
- E
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A
拨打“120”求救
-
B
评估其意识状况
-
C
拨打“110”报警
-
D
马上施行CPR
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E
马上设法将其送到就近医院的急诊科
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2 s
-
B
3 s
-
C
1 s
-
D
4 s
-
E
5 s
- A
- B
- C
- D
- E
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A
确认仰头举颏手法正确再进行第2次人工呼吸
-
B
立即气管插管
-
C
用力深吸气后迅速给予第2次人工呼吸
-
D
反复检查脉搏
-
E
开始胸外按压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
400～500 ml
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B
500～600 ml
-
C
300～400 ml
-
D
600～700 ml
-
E
800～1 000 ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使用听诊器检查有无心音
-
B
检查心电图，确认心电活动情况
-
C
仔细检查各处大动脉，确定是否有脉搏
-
D
立即胸外按压
-
E
寻找或等待除颤器
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸骨上段
-
B
胸骨下端
-
C
心尖部
-
D
胸部正中，胸骨下半部，双乳头之间
-
E
胸骨左缘第5肋间
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1～2 cm
-
B
2～3 cm
-
C
胸廓前、后径的一半
-
D
3～4 cm
-
E
4～5 cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2 min
-
B
3 min
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C
1 min
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D
4 min
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E
5 min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
8～10次/min
-
B
10～12次/min
-
C
6～8次/min
-
D
12～16次/min
-
E
10～20次/min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即进行电除颤
-
B
先给予静脉注射胺碘酮再除颤
-
C
立即进行人工呼吸和胸外按压，同时准备除颤
-
D
先给予静脉注射肾上腺素再除颤
-
E
先行5个周期的CPR（约2 min）后再行除颤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2 min）后再分析心律，必要时再次除颤
-
B
立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤
-
C
立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR
-
D
立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次除颤
-
E
立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每3～5 min递增
-
B
对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的
-
C
推荐1 mg静脉注射，必要时每3～5 min重复
-
D
对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
-
E
大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经静脉心脏起搏
-
B
给予静脉注射钙剂
-
C
经皮心脏起搏
-
D
给予静脉注射镁剂
-
E
给予静脉注射胺碘酮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心源性晕厥
-
B
颈动脉窦晕厥
-
C
血管迷走性晕厥
-
D
直立性晕厥
-
E
排尿性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈动脉窦晕厥
-
B
血管迷走性晕厥
-
C
心源性晕厥
-
D
直立性晕厥
-
E
癔病性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈动脉窦晕厥
-
B
直立性晕厥
-
C
心源性晕厥
-
D
血管迷走性晕厥
-
E
Brugada综合征晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10
-
B
11
-
C
9
-
D
12
-
E
13
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低钾血症
-
B
低镁血症
-
C
严重心动过缓性心律失常
-
D
低钙血症
-
E
口服美西律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
40~100 ms
-
B
60~130 ms
-
C
20~70 ms
-
D
80~150 ms
-
E
100~180 ms
- A
- B
- C
- D
- E
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A
35~55 ms
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B
45~65 ms
-
C
25~45 ms
-
D
55~75 ms
-
E
65~85 ms
- A
- B
- C
- D
- E
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A
束支折返激动
-
B
浦氏系统内折返激动
-
C
房室结内折返性激动
-
D
心室内折返激动
-
E
旁道折返激动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
三尖瓣环游离壁侧
-
B
主动脉和二尖瓣结合处
-
C
二尖瓣环游离壁侧
-
D
左后间隔
-
E
右前间隔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征
-
B
显性房室旁路只能从心房向心室单向传导
-
C
心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征
-
D
隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导
-
E
部分显性房室旁路可双向传导
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心电图可见快速、规整的锯齿形心房波
-
B
心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V
导联均直立 -
C
也被称为三尖瓣以下腔静脉峡部依赖性心房扑动
-
D
心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在V
导联倒置 -
E
心房波可在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在V
导联直立
- A
- B
- C
- D
- E
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A
因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速
-
B
其发生机制是折返性机制
-
C
因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速
-
D
以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏
-
E
以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏
-
B
心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏
-
C
心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏
-
D
心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏
-
E
心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单极被动固定电极，绝缘材料为硅胶，为洗激电极
-
B
单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极
-
C
单极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极
-
D
双极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极
-
E
单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
“J”形被动固定电极
-
B
“J”形主动螺旋电极
-
C
直形被动固定电极
-
D
直形主动螺旋电极
-
E
“J”形主动固定电极
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.5～2.0
-
B
≤2.0
-
C
≤1.5
-
D
≤1.0
-
E
1.0～2.0
- A
- B
- C
- D
- E
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A
如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
-
B
仅见于VVI起搏方式
-
C
排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
-
D
心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者
-
E
起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2.0～2.5 cm
-
B
1.5～2.0 cm
-
C
2.5～3.0 cm
-
D
1.0～1.5 cm
-
E
0.5～1.0 cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音
-
B
相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
-
C
相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
-
D
相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
-
E
相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性风湿性二尖瓣炎
-
B
左心房黏液瘤
-
C
严重主动脉瓣狭窄
-
D
严重主动脉瓣关闭不全
-
E
二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前瓣、后瓣
-
B
左瓣、前瓣和后瓣
-
C
左瓣、右瓣
-
D
右瓣、前瓣和后瓣
-
E
左瓣、右瓣和后瓣
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右窦
-
B
后窦
-
C
左窦
-
D
前窦
-
E
左窦和后窦
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全部为女性
-
B
女性多于男性
-
C
全部为男性
-
D
男性多于女性
-
E
性别特点不明显
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
二尖瓣关闭不全
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心室肥厚
-
B
回心血量增加
-
C
心率加快
-
D
左心室扩大
-
E
肾滤过功能降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣关闭不全
-
B
二尖瓣关闭不全
-
C
动脉导管未闭
-
D
室间隔缺损
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静坐休息
-
B
剧烈运动
-
C
服用硫氮䓬酮
-
D
睡眠
-
E
窦性心律，心率70次/min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
非梗阻性肥厚型心肌病
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
冠心病心绞痛
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
高血压性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二叶主动脉瓣畸形
-
B
退行性主动脉瓣病变
-
C
感染性心内膜炎
-
D
风湿性心脏病
-
E
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
- E
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A
半坐卧位
-
B
坐位
-
C
左侧卧位
-
D
下蹲后突然站立位
-
E
坐位前倾深呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
＞5 mmHg
-
B
＞10 mmHg
-
C
＞2 mmHg
-
D
＞15 mmHg
-
E
＞20 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
喷射性喀喇音出现的时间
-
B
P
的响度 -
C
收缩期杂音的响度
-
D
P
分裂的程度 -
E
收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重肺动脉瓣狭窄
-
B
严重三尖瓣关闭不全
-
C
严重二尖瓣关闭不全
-
D
严重肺动脉瓣关闭不全
-
E
严重三尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
通常累及正常心瓣膜
-
B
以草绿色链球菌感染常见
-
C
近年来发病率有所升高
-
D
主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
-
E
可迅速发展为急性充血性心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
-
B
所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗
-
C
静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎
-
D
胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
-
E
目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲床下线状出血
-
B
Osler小结
-
C
皮肤和黏膜的淤点
-
D
Janeway损害
-
E
杵状指（趾）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾小球肾炎
-
B
肺炎
-
C
SLE
-
D
心力衰竭
-
E
脑梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体温≥38 ℃
-
B
血培养阳性
-
C
既往有心脏病史或静脉药物成瘾者
-
D
肾小球肾炎，Osler小结，Roth点，类风湿因子等阳性
-
E
左心房黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自觉症状消失
-
B
红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴
-
C
应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常
-
D
多次血培养阴性
-
E
药物过敏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏扩大、心肌肥厚
-
B
心脏扩大、心肌舒张功能障碍
-
C
血压升高、心率增快
-
D
心脏扩大、心肌收缩功能障碍
-
E
猝死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病毒感染/免疫介导损伤
-
B
乙醇/中毒
-
C
家族遗传
-
D
药物毒性
-
E
特发性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心力衰竭
-
B
室性心律失常
-
C
心肌缺血
-
D
血栓栓塞
-
E
血电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏扩大、心肌收缩功能障碍
-
B
心肌肥厚和心律失常
-
C
心脏扩大、心肌舒张功能障碍
-
D
心肌肥厚和晕厥
-
E
心肌肥厚和舒张功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
-
B
除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
-
C
除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
-
D
除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异
-
E
除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期诊断，立即戒酒
-
B
早期诊断，早期保护心肌处理
-
C
早期诊断，早期抗心力衰竭治疗
-
D
早期抗心力衰竭、缓慢戒酒
-
E
早期抗心力衰竭、保护心肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉造影
-
B
心内膜心肌活检
-
C
心脏超声
-
D
心电图
-
E
心肌灌注扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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A
致心律失常性右室心肌病
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B
扩张型心肌病
-
C
致密化不全心肌病
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D
限制型心肌病
-
E
肥厚型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血栓栓塞
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B
血压升高
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C
心律失常
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D
心肌肥厚
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E
肺部感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病毒特异性IgG抗体阳性
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B
病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上
-
C
病毒特异性IgM抗体阳性
-
D
HBsAg阳性
-
E
HBsAb阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗心肌自身抗体阳性
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B
心肌酶谱增高
-
C
心电图ST-T改变
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D
肌钙蛋白增高
-
E
心脏彩色超声示有室壁活动异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室性心律失常
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B
房室传导阻滞
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C
房性期前收缩
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D
心房颤动
-
E
室上性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清心肌酶增高
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B
病毒中和抗体滴度增高
-
C
感冒后即出现胸痛
-
D
体温升高与心率增快不相平行
-
E
严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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A
期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
-
B
感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎
-
C
鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
-
D
病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
-
E
病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予易消化的饮食
-
B
保证蛋白质的供给
-
C
保证患者绝对卧床休息
-
D
给予大剂量维生素治疗
-
E
记录出、入液量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性病毒性心肌炎
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B
冠状动脉粥样硬化性心脏病
-
C
急性心肌梗死
-
D
扩张型心肌病
-
E
肥厚型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予干扰素抗病毒治疗
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B
甲泼尼龙100 mg，1次/d治疗
-
C
大剂量维生素C
-
D
临时起搏器植入
-
E
急查脑电图，明确晕厥病因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
VMC可以迁延，遗留各种心律失常
-
B
VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器
-
C
VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好
-
D
VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM
-
E
VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
疱疹病毒
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B
巨细胞病毒
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C
流行性感冒病毒
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D
人类腺病毒
-
E
柯萨奇B组病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
深吸气时清楚
-
B
坐位前倾体位时清楚
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C
心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
-
D
随心包积液减少而消失
-
E
短时间内可消失或重现
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左侧胸腔积液
-
B
左下肺炎
-
C
大量心包积液
-
D
左侧气胸
-
E
缩窄性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Kussmaul征
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B
心包叩击音
-
C
奇脉
-
D
心包摩擦音
-
E
左、右心室压力曲线呈舒张期下陷——高平原波形（平方根征）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉瓣关闭不全
-
B
主动脉缩窄
-
C
动脉导管未闭
-
D
右位心
-
E
卵圆孔未闭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继发性房间隔缺损
-
B
动脉导管未闭
-
C
原发性房间隔缺损
-
D
室间隔缺损
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损
-
B
主动脉骑跨
-
C
肺动脉狭窄
-
D
左心室肥大
-
E
右心室肥大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卵圆孔型
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B
上腔型
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C
下腔型
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D
原发孔型
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E
静脉窦型缺损
- A
- B
- C
- D
- E
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A
部分或完全肺静脉畸形引流
-
B
筛孔状型、冠状窦型及多发房间隔缺损
-
C
有明显的发绀并右向左分流，肺动脉高压
-
D
左心房隔膜或超声提示心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内
-
E
二尖瓣球囊扩张术后的明显心房水平左向右分流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂
-
B
分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音
-
C
胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音
-
D
伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
-
E
收缩中期喀喇音常可闻及
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉
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B
左心房
-
C
主动脉
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D
脐静脉
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E
脐动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑血栓
-
B
脑脓肿
-
C
细菌性心内膜炎
-
D
肺炎
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损的大小
-
B
室间隔缺损的部位
-
C
肺动脉狭窄的程度
-
D
主动脉骑跨的程度
-
E
右心室肥厚的程度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心室水平有双向分流时
-
B
继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
-
C
心室水平发生右向左分流时
-
D
右心房扩大时
-
E
心室水平发生左向右分流时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
完全性心内膜垫缺损
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B
法洛四联症
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C
房室间隔缺损
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D
艾森曼格综合征
-
E
动脉导管未闭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
嵴上型
-
B
嵴下型
-
C
肌部型
-
D
干下型
-
E
膜周型
- A
- B
- C
- D
- E
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A
好发于青年人
-
B
好发于下肢动脉
-
C
好发于男性
-
D
与冠心病的危险因素相同
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E
行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胫动脉
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B
腓动脉
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C
髂动脉
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D
股-腘动脉
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E
降主动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
间歇性跛行
-
B
肌肉无力
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C
肢体局部疼痛
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D
麻木
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E
抽搐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高脂血症
-
B
糖尿病
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C
原发性高血压
-
D
吸烟
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E
血管先天畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
间歇性跛行
-
B
蓝色炎性疼痛
-
C
发作性指（趾）缺血
-
D
白色炎性疼痛
-
E
患肢肿胀、发热
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抬高患肢
-
B
热敷
-
C
卧床休息
-
D
抗凝
-
E
非甾体消炎药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾静脉
-
B
右心房
-
C
左心房
-
D
盆腔静脉
-
E
下肢静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左束支传导阻滞
-
B
右束支传导阻滞
-
C
肺性P波
-
D
顺钟向转位
-
E
SⅠQⅡTⅢ
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺栓塞患者血BNP 或NT pro BNP水平正常，可据此与心力衰竭鉴别
-
B
肺栓塞患者血TnI 水平可增高
-
C
肺栓塞易发生于左侧和上肺叶
-
D
肺栓塞主要引起肺通气功能障碍
-
E
肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氧分压降低
-
B
右心功能障碍
-
C
休克、低血压
-
D
剧烈胸痛
-
E
咯血的肺栓塞患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
特发性肺动脉高压
-
B
先天性心脏病相关性肺动脉高压
-
C
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
-
D
结缔组织病相关性肺动脉高压
-
E
肺静脉闭塞病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前列地尔
-
B
伊洛前列素
-
C
波生坦
-
D
西地那非
-
E
依前列醇
- A
- B
- C
- D
- E
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A
炎症反应
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B
原位血栓形成
-
C
机械剪切力损伤血管内皮
-
D
肺血管痉挛
-
E
血管内皮细胞过度凋亡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸主动脉
-
B
升主动脉
-
C
主动脉峡部
-
D
降主动脉
-
E
主动脉弓
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中膜层的弹力组织
-
B
中膜层的平滑肌和胶原
-
C
内膜
-
D
外膜
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E
中膜层的胶原
- A
- B
- C
- D
- E
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A
炎症
-
B
先天
-
C
中层囊性坏死
-
D
动脉硬化
-
E
血管内皮细胞过度凋亡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包穿刺
-
B
补液，给升压药物
-
C
急诊外科手术
-
D
补液，同时利用酒石酸美托洛尔
-
E
急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架
- A
- B
- C
- D
- E
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A
桡骨茎突掌侧
-
B
肱桡肌腱的外侧
-
C
腕部桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间
-
D
拇长伸肌腱的外侧
-
E
掌长肌腱的内侧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图示ST段压低，T波倒置
-
B
运动试验阳性
-
C
X线检查左心室增大
-
D
选择性冠状动脉造影
-
E
超声心动图示左心室后壁运动减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
症状轻微不像心肌缺血
-
B
非前降支近段病变、病变血管负责中等面积存活心肌的血供且非介入检查提示缺血
-
C
只有小面积的缺血心肌
-
D
适宜行CABG的左主干病变
-
E
狭窄程度＜50%的病变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
-
B
肌钙蛋白水平升高
-
C
经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
-
D
血流动力学不稳定
-
E
持续性的室性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减少造影剂用量
-
B
对于高危患者应用等渗造影剂
-
C
对于严重造影剂肾病患者进行血液透析或血液滤过
-
D
术前术后充分水化
-
E
预防性应用袢利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.5～1.0 mg/kg
-
B
5.0 mg/kg
-
C
1.0～2.0 mg/kg
-
D
10.0 mg/kg
-
E
1.0～2.0 g/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
200～300 s
-
B
250～300 s
-
C
100～200 s
-
D
500～600 s
-
E
450～500 s
- A
- B
- C
- D
- E
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A
明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值＜50%
-
B
回旋支中段狭窄50%且EF 65%
-
C
左主干病变
-
D
3支病变
-
E
PTCA术后仍有残余的进行性缺血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
4～5 d
-
B
1～2 d
-
C
3～4 d
-
D
5～7 d
-
E
不用停药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左乳内动脉
-
B
桡动脉
-
C
大隐静脉
-
D
胃网膜右动脉
-
E
右乳内动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1∶(1.5～2.0)
-
B
1∶(1.0～1.5)
-
C
1∶(0.7～0.8)
-
D
1∶(2.0～2.5)
-
E
1∶(2.5～3.0)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
ACT＞300 s
-
B
ACT＜400 s
-
C
ACT＞480 s
-
D
ACT＞400 s
-
E
ACT＜300 s
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.33 mm
-
B
1.50 mm
-
C
1.00 mm
-
D
2.00 mm
-
E
3.00 mm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
15 mmHg
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B
20 mmHg
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C
10 mmHg
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D
25 mmHg
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E
30 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房性期前收缩
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B
房性心动过速
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C
室性期前收缩
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D
心房颤动
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E
房室传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
猪尾导管
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B
漂浮导管
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C
Judkins导管
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D
普通端孔导管
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E
Amplatz导管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
退出穿刺针，立刻重新穿刺
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B
送入导丝及鞘管
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C
接上注射器，冲入肝素氯化钠溶液
-
D
退出穿刺针，局部压迫5 min
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E
立刻通知外科处理
- A
- B
- C
- D
- E
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A
舒张期气囊排气，收缩期前气囊充气
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B
舒张期前气囊充气，收缩期气囊排气
-
C
舒张期气囊充气，收缩期前气囊排气
-
D
舒张期前气囊排气，收缩期气囊充气
-
E
舒张期气囊排气，收缩期气囊充气
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉撕裂或夹层
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B
血栓栓塞
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C
出血
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D
血小板减少
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E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心房内有新鲜血栓或半年内有体循环栓塞史
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B
合并中度二尖瓣关闭不全
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C
有风湿活动的患者
-
D
有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染
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E
瓣膜及瓣下条件极差，二尖瓣有明显钙化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉瓣球囊成形术
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B
主动脉瓣球囊扩张术
-
C
二尖瓣球囊扩张术
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D
三尖瓣球囊扩张术
-
E
经皮人工主动脉瓣支架植入术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损
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B
动脉导管未闭
-
C
房间隔缺损
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D
法洛四联症
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E
肺动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔缺损封堵术
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B
动脉导管未闭封堵术
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C
室间隔缺损封堵术
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D
PBPV术
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E
房间隔造口术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PBPV术
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B
房间隔缺损封堵术
-
C
动脉导管未闭封堵术
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D
房间隔造口术
-
E
主动脉缩窄球囊成形术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
创伤后VSD
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B
心肌梗死后VSD穿孔
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C
膜部VSD
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D
干下型VSD
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E
外科修补术后残余VSD
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有明显症状的结核性心包积液
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B
大量癌性心包积液
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C
主动脉夹层伴大量心包积液
-
D
感染性心包积液
-
E
不明原因的心包积液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包积液进行性增长
-
B
心脏压塞
-
C
心包积液量少，用其他方法能明确诊断
-
D
原因不明的心包积液
-
E
需要心包内注入药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右股静脉途径
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B
右股动脉途径
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C
右颈内静脉途径
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D
开胸途径
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E
经皮穿刺活检
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不明原因的新发心力衰竭，伴血流动力学障碍
-
B
不明原因的新发心力衰竭，伴左心室扩张
-
C
不明原因的心房颤动
-
D
怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病
-
E
心力衰竭伴无法解释原因的限制性心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉痉挛
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B
斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞
-
C
动脉粥样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞
-
D
自发性血栓形成
-
E
冠状动脉心肌桥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氯吡格雷
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B
血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂
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C
阿司匹林
-
D
西洛他唑
-
E
潘生丁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3个月
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B
6个月
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C
1个月
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D
9个月
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E
12个月或以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
普通肝素
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B
低分子肝素
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C
华法林
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D
尿激酶
-
E
比伐卢啶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降低病死率，增加出血并发症
-
B
增加病死率，减低出血并发症
-
C
降低病死率，减低出血并发症
-
D
增加病死率，增加出血并发症
-
E
在冠状动脉支架术时，单独使用较安全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应用低渗性对比剂
-
B
术前充分水化
-
C
静脉滴注多巴胺
-
D
利尿剂治疗
-
E
碳酸氢钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低分子肝素
-
B
血管紧张素转换酶抑制剂
-
C
阿司匹林
-
D
他汀类
-
E
钙通道阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性心功能不全导致肾功能不全
-
B
先天性心脏病合并肺动脉高压
-
C
慢性冠状动脉供血不足合并肾炎
-
D
冠状动脉硬化合并肾动脉硬化
-
E
肾动脉硬化并发肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加病死率
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B
增加血液净化治疗的需求
-
C
增加致死性心血管事件
-
D
增加恶性心律失常
-
E
增加血栓栓塞事件
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加血小板数量
-
B
抗氧化
-
C
纠正贫血
-
D
抗细胞凋亡
-
E
改善心脏功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺总量增加
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B
残气量增加
-
C
肺活量降低
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D
补呼气量下降
-
E
弥散量降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺间质水肿机化
-
B
玻璃样变性
-
C
肺泡间质部位水肿
-
D
间质纤维化
-
E
Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
- A
- B
- C
- D
- E
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A
贲门失弛缓
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B
胡桃夹食管
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C
胃食管反流病
-
D
弥漫性食管痉挛
-
E
功能性胸痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内镜治疗
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B
外科治疗
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C
药物治疗
-
D
放射治疗
-
E
射频治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
眩晕
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B
构音障碍
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C
失写
-
D
复视
-
E
交叉瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑桥
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B
小脑
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C
大脑皮质
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D
脑室
-
E
壳核及其附近
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脱水降颅内压
-
B
应用止血药物
-
C
预防性使用钙通道阻滞剂
-
D
急诊行颅脑磁共振成像检查
-
E
绝对卧床休息
- A
- B
- C
- D
- E
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A
40岁男性，吸烟
-
B
60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
-
C
50岁以上的高血压患者
-
D
60岁男性伴2型糖尿病
-
E
70岁男性伴缺血性脑卒中
- A
- B
- C
- D
- E
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A
普通肝素需要监测凝血
-
B
严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWH
-
C
普通肝素是混合物
-
D
华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
-
E
GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腓静脉血栓形成
-
B
扩张型心肌病
-
C
急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
-
D
人工心脏瓣膜置换
-
E
心房颤动并发缺血性卒中
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肺水肿
-
B
夜间阵发性呼吸困难
-
C
白色浆液性泡沫痰
-
D
劳力性呼吸困难
-
E
尿量减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
咳嗽咳痰咯血
-
B
颈静脉充盈或怒张
-
C
身体下垂部水肿
-
D
劳力性呼吸困难
-
E
肝大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
奔马律
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B
肺底湿啰音
-
C
发绀
-
D
肝脏肿大
-
E
二尖瓣区收缩期杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃肠道淤血减轻
-
B
肺部淤血减轻
-
C
肝脏肿大减轻
-
D
二尖瓣狭窄程度减轻
-
E
三尖瓣收缩期杂音减轻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
通常伴有肺循环的主动充血
-
B
是指伴有临床症状的心功能不全
-
C
心排血量可维持正常
-
D
有心功能不全一定有心力衰竭
-
E
伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲亢
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B
动静脉瘘
-
C
严重贫血
-
D
脚气病
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E
二尖瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺气肿
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B
左心衰
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C
慢性支气管炎
-
D
肺部感染
-
E
肺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静注西地兰
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B
肌注呋塞米
-
C
口服地高辛
-
D
皮下注射吗啡
-
E
静注普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呋塞米
-
B
吗啡
-
C
吸氧
-
D
西地兰
-
E
硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下侧壁
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B
高侧壁
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C
前间壁
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D
后间壁
-
E
前壁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室传导阻滞
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B
心房颤动
-
C
室性期前收缩
-
D
房性心动过速
-
E
右束支传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服美托洛尔
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B
口服硝苯地平
-
C
含化硝酸甘油
-
D
静注吗啡
-
E
口服阿司匹林
- A
- B
- C
- D
- E
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A
梗死后综合征
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B
二尖瓣脱垂
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C
心脏破裂
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D
室壁瘤
-
E
主动脉窦瘤破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左冠状动脉主干
-
B
间隔支
-
C
左冠状动脉回旋支
-
D
左冠状动脉前降支
-
E
右冠状动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恶化型心绞痛
-
B
心内膜下心肌梗死
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C
稳定性心绞痛
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D
中间综合征
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E
变异型心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
普萘洛尔
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B
地尔硫革
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C
长效硝酸甘油
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D
消心痛
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E
潘生丁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏超声
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B
心肌酶谱
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C
心电向量图
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血脂、血糖
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E
冠状动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大脑
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B
肾脏
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C
心脏
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D
眼底血管
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E
肺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
意识丧失、抽搐
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B
偏瘫、失语
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C
一时性脑缺血
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D
脑出血
-
E
头痛、头晕
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发性醛固酮增多症
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B
嗜铬细胞瘤
-
C
皮质醇增多症
-
D
继发于慢性肾炎的高血压
-
E
肾动脉狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血压2级伴靶器官功能衰竭
-
B
高血压1～2级，伴3个危险因素
-
C
高血压3级，无危险因素
-
D
高血压3级，伴3个危险因素
-
E
高血压1级，伴2个危险因素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠期合并高血压
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B
肾脏疾病引起的高血压
-
C
内分泌疾病
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D
肥厚型心肌病
-
E
糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
-
B
高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
-
C
血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
-
D
长期持久性高血压可致进行性肾硬化
-
E
严重高血压可并发主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑血管意外
-
B
肾衰竭
-
C
心肌梗死
-
D
心动能不全
-
E
心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
容易发生心功能不全
-
B
容易出现体位性低血压
-
C
血压波动小
-
D
压力感受器调节血压敏感性减小
-
E
以收缩压升高为主
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
β受体阻滞剂
-
B
钙离子拮抗剂
-
C
ACEI制剂
-
D
利尿剂
-
E
α受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高血压3级，高度危险组
-
B
高血压2级，中度危险组
-
C
高血压2级，高度危险组
-
D
高血压1级，低度危险组
-
E
高血压1级，高度危险组
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3级高血压，高血压性心脏病
-
B
2级高血压，高血压性心脏病
-
C
嗜铬细胞瘤
-
D
3级高血压，合并肾动脉狭窄
-
E
3级高血压，合并心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血压危象
-
B
高血压脑病
-
C
恶性高血压
-
D
3级高血压
-
E
肾性高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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～V
ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是
-
A
急性心包炎
-
B
风心病二尖瓣关闭不全
-
C
冠心痛心绞痛
-
D
急性心肌炎
-
E
高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压危象
-
B
高血压脑病
-
C
恶性高血压
-
D
继发性高血压
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硝苯地平
-
B
哌唑嗪
-
C
倍他乐克
-
D
卡托普利
-
E
甲基多巴
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包炎
-
B
心力衰竭
-
C
肺栓塞
-
D
心肌缺血
-
E
肺部感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房性期前收缩
-
B
室性心动过速
-
C
室性早搏
-
D
室上型心动过速
-
E
病态窦房结综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉造影
-
B
超声心动图
-
C
心电图
-
D
X线检查
-
E
心脏杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
疱疹病毒
-
B
流感病毒
-
C
麻疹病毒
-
D
柯萨奇病毒
-
E
肠道病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有心肌病家族史
-
B
超声心动图示室间隔非对称性肥厚
-
C
主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音
-
D
胸痛，运动时可出现晕厥
-
E
心电图示右心室肥大病理性Q波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
β受体阻滞剂
-
B
静注美西律
-
C
合化硝酸甘油
-
D
屏气动作
-
E
α受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心肌过度肥厚引起心肌缺血加重
-
B
左心室肥厚室内传导阻滞
-
C
心肌纤维化灶性坏死
-
D
心肌间质水肿
-
E
肥厚的室间隔除极向量增大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清肌凝蛋白重链增高
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B
肌钙蛋白Ⅰ增高
-
C
血清肌凝蛋白轻链降低
-
D
肌红蛋白增高
-
E
肌酸激酶增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
-
B
心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月
-
C
乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
-
D
急性心梗早期即可伴发肺梗塞
-
E
心梗后综合征发生率为1%～2%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
扩张静脉，左室射血分数增加
-
B
扩张静脉，使回心血量减少
-
C
扩张大动脉降低了周围血压
-
D
冠状动脉收缩
-
E
心肌耗氧量增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
间羟胺
-
B
多巴胺
-
C
苄胺唑啉
-
D
硝普钠
-
E
硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心内膜下心肌梗死
-
B
冠心病心肌缺血
-
C
亚急性感染性心内膜炎
-
D
急性病毒性心肌炎
-
E
风湿性心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
美西律静脉注射
-
B
异丙肾土腺素静脉滴注
-
C
利多卡因静脉注射
-
D
立即电复律
-
E
胺碘酮静脉注射
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阵发性室上性心动过速
-
B
持久性心房颤动
-
C
频发室性期前收缩
-
D
高度房室传导阻滞
-
E
阵发性室性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣关闭不全
-
B
二尖瓣狭窄
-
C
主动脉瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
三尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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时，下列说法哪项正确
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A
可无临床症状
-
B
可无心尖部舒张期隆隆样杂音
-
C
为二尖瓣中度狭窄
-
D
可无跨瓣压差存在
-
E
一般不引起左心房扩大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心室压力负荷增加
-
B
左心室容量负荷增加
-
C
左心房压力负荷增加
-
D
肺静脉压力负荷增加
-
E
肺静脉容量负荷增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不出现第三心音
-
B
杂音可能掩盖第一心音
-
C
第二心音延后
-
D
杂音多呈递增型
-
E
杂音不向胸骨左缘及心底部传导
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二尖瓣狭窄风湿活动
-
B
二尖瓣狭窄伴关闭不全
-
C
二尖瓣狭窄瓣膜弹性好
-
D
二尖瓣狭窄左心房有血栓
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心力衰竭
-
B
阵发性心前区疼痛
-
C
心律失常
-
D
发热持续一周以上
-
E
呼吸困难
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一度房室传导阻滞
-
B
心房纤颤
-
C
房性过早搏动
-
D
室性过早搏动
-
E
房性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺水肿
-
B
肺梗塞
-
C
肺淤血
-
D
支气管静脉曲张破裂
-
E
支气管黏膜微血管破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
-
B
肺动脉瓣区收缩期杂音
-
C
心尖部收缩期杂音Ⅲ级
-
D
心尖区舒张期杂音
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脑栓塞
-
B
脑出血
-
C
脑血栓形成
-
D
蛛网膜下腔出血
-
E
脑血管痉挛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣狭窄
-
B
三尖瓣关闭不全
-
C
主动脉瓣关闭不全
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结核感染过敏性关节炎
-
B
亚急性感染性心内膜炎
-
C
病毒性心肌炎
-
D
风湿热
-
E
类风湿关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乙酰水杨酸
-
B
利福平
-
C
青霉素
-
D
泼尼松
-
E
氢氧化铝
- A
- B
- C
- D
- E
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A
洋地黄已达最佳疗效
-
B
洋地黄减量继用
-
C
已转为窦性心律
-
D
可能为洋地黄中毒
-
E
洋地黄用量不足
- A
- B
- C
- D
- E
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A
西地兰静脉注射
-
B
心得安
-
C
地高辛
-
D
泼尼松
-
E
心痛定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结核性心包炎
-
B
肿瘤性心包炎
-
C
尿毒症
-
D
化脓性心包炎
-
E
非特异性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝大
-
B
颈静脉怒张
-
C
水肿
-
D
心音轻而遥远
-
E
肝-颈静脉回流征阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
仰卧位
-
B
左侧卧位
-
C
坐位前倾
-
D
俯卧住
-
E
头部后仰位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈静脉怒张
-
B
下肢水肿
-
C
肝颈静脉回流征阳性
-
D
舒张期奔马律
-
E
出现胸腹水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可呈血性心包积液
-
B
心包摩擦音多见
-
C
可有大量心包积液
-
D
在肺内可无结核病灶
-
E
治疗不当可引起心包缩窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吸氧
-
B
应用镇静剂
-
C
应用大量利尿剂
-
D
心包穿刺放液
-
E
切开心包引流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率加快
-
B
心排血量降低
-
C
奇脉
-
D
静脉压显著增高
-
E
外周动脉舒张压上升
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性心包炎伴有积液
-
B
病毒性心肌炎
-
C
急性心肌梗死
-
D
缩窄性心包炎
-
E
化脓性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身疼痛，肌肉关节疼痛
-
B
脾大
-
C
发热
-
D
杵状指
-
E
贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏扩大
-
B
心音减弱
-
C
奔马律
-
D
心律失常
-
E
多变的心脏杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性心肌梗死
-
B
化脓性心包炎
-
C
心肌脓肿
-
D
心肌炎
-
E
腱索断裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿司匹林
-
B
大剂量青霉素
-
C
洋地黄
-
D
血培养
-
E
观察体温
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心内赘生物多附着于右心耳内
-
B
血培养阴性可排除该病
-
C
多见于老年患者
-
D
心脏杂音的性质和强度可发生改变
-
E
不易发生心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热并有栓塞
-
B
严重贫血
-
C
心脏杂音级别强，触及震颤
-
D
心力衰竭
-
E
重度二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺炎双球菌
-
B
肠球菌
-
C
金黄色葡萄球菌
-
D
草绿色链球菌
-
E
革兰氏阳性球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉药瘾性心内膜炎
-
B
结核性胸膜炎
-
C
感染性心内膜炎
-
D
慢性活动性肝炎
-
E
人工瓣膜性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
家族性扩张型心肌病
-
B
家族性肥厚型心肌病
-
C
长Q-T间期综合征
-
D
冠心病
-
E
家族性高胆固醇血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病的主要致病基因是
-
A
β-MHc基因
-
B
KVLQT-1基因
-
C
SCN5A基因
-
D
ApoCⅡ基因
-
E
ApoE基因
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
主动脉瓣狭窄
-
B
房间隔缺损
-
C
室间隔缺损
-
D
肥厚型心肌病
-
E
扩张型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病最常用的诊断方法是
-
A
冠状动脉造影
-
B
磁共振成像
-
C
核素显像
-
D
超声心动图
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病的药物治疗首选
-
A
ACEI
-
B
β-受体阻滞剂
-
C
钙通道阻滞剂
-
D
ARB
-
E
α-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了明确诊断还需要进一步做的检查
-
A
心功能测定
-
B
负荷试验心肌灌注显像
-
C
18F-FDG PET显像
-
D
心肌活检
-
E
心肌酶谱分析
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是
-
A
心肌梗死
-
B
心力衰竭
-
C
心肌病
-
D
心肌瘢痕组织
-
E
冠心病可逆性心肌缺血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是
-
A
心肌梗死
-
B
心力衰竭
-
C
心肌病
-
D
冠心病可逆性心肌缺血
-
E
心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是
-
A
18F-FDG PET心肌代谢显像
-
B
201Tl负荷心肌显像
-
C
CT冠状动脉造影
-
D
运动心电图
-
E
核素心血池显像
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的实验室检查是
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
血培养
-
D
超声心动图
-
E
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)
-
A
动静脉漏
-
B
房间隔缺损
-
C
动脉导管未闭
-
D
乏氏窦瘤破裂
-
E
主动脉狭窄并关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是
-
A
心脏多排CT
-
B
心脏磁共振成像
-
C
心血池扫描显像
-
D
经胸实时三维超声心动图
-
E
经食管超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心电图诊断
-
A
心房扑动
-
B
心房颤动
-
C
窦性心律不齐
-
D
房性心动过速
-
E
交界性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心电图改变符合(提示：患者给予地高辛治疗2周，复查心电图，f波频率530次/min，R-R间期不规则，心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
～V
导联ST段下斜0.05～0.10 mV，ST-T改变呈鱼钩状，Q-T间期0.30 s。)
-
A
洋地黄影响
-
B
洋地黄毒性反应
-
C
低钾血症心电图改变
-
D
低钙血症心电图改变
-
E
心肌缺血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心电图诊断(提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)
-
A
心房扑动、交界性逸搏心律
-
B
心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
-
C
心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
-
D
心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律
-
E
心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步明确晕厥原因，首选的检查
-
A
脑CT
-
B
脑电图
-
C
超声心动图
-
D
食管心房调搏
-
E
动态心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇，分别为4.5 s、4.8 s、6.0 s，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为
-
A
窦性心动过缓
-
B
窦性传导阻滞
-
C
窦性停搏
-
D
二度房室传导阻滞
-
E
三度房室传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是
-
A
阿托品
-
B
异丙肾上腺素
-
C
安置AAI心脏起搏器
-
D
安置VVI心脏起搏器
-
E
安置VDD心脏起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时首选的检查是
-
A
血压监测
-
B
脑电图检查
-
C
直立倾斜试验
-
D
运动试验
-
E
常规心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是(提示：心电图结果示：显著窦性心动过缓，42次/min，房性期前收缩。)
-
A
直立倾斜试验
-
B
运动试验
-
C
阿托品试验
-
D
动态心电图
-
E
定期复查心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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记录的动态心电图（图1）中的长间歇是
-
A
窦性停搏
-
B
窦性心动过缓
-
C
二度Ⅰ型窦房传导阻滞
-
D
二度Ⅱ型窦房传导阻滞
-
E
显著窦性心律不齐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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你认为该高血压患者的危险性分层是
-
A
低危
-
B
中危
-
C
高危
-
D
极高危
-
E
无法判断
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该高血压患者的目标血压应为
-
A
＜140/90 mmHg
-
B
＜135/85 mmHg
-
C
≤140/90 mmHg
-
D
＜130/80 mmHg
-
E
＜120/80 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选
-
A
长效CCB+利尿剂
-
B
长效CCB+ARB/ACEI
-
C
利尿剂+ACEI
-
D
β-受体阻滞剂+ARB
-
E
短效CCB+利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列叙述正确的是
-
A
对血压的分级应根据最高血压水平
-
B
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
-
C
短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
-
D
患者为老年人，目标血压是150/90 mmHg
-
E
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗上应选择
-
A
利尿剂
-
B
β-受体阻滞剂
-
C
CCB
-
D
ACEI
-
E
联合用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对药物治疗方案，错误的是
-
A
老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂
-
B
选用以长效降压药为基础的治疗方案
-
C
合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药
-
D
应同时使用他汀类降脂药
-
E
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
Cushing综合征
-
B
甲状腺功能减低
-
C
嗜铬细胞瘤
-
D
原发性醛固酮增多症
-
E
假性盐皮质激素过多综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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有助于进一步明确病因的检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT检查
-
D
肾上腺CT检查
-
E
右心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不宜应用的药物是
-
A
呋塞米
-
B
螺内酯
-
C
氯化钾
-
D
钙通道阻滞剂
-
E
ACEI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其高血压病因应首先考虑
-
A
皮质醇增多症
-
B
主动脉缩窄
-
C
嗜铬细胞瘤
-
D
原发性醛固酮增多症
-
E
单侧肾动脉狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的检查是
-
A
超声心动图
-
B
上、下肢动脉血气分析
-
C
胸、腹部CT检查
-
D
24 h血压监测
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者还有可能合并的体征
-
A
向心性肥胖
-
B
股动脉搏动减弱
-
C
宽大皮肤紫纹
-
D
突眼征
-
E
蜘蛛痣
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最支持稳定型心绞痛诊断的是
-
A
每次发作持续20～30 s即可缓解
-
B
刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛
-
C
在冬季、清晨出门时发生
-
D
疼痛伴冷汗、濒死感
-
E
含服硝酸甘油约15 min缓解
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是
-
A
静息心电图正常
-
B
平板运动试验因乏力提前终止
-
C
疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部
-
D
疼痛向脐周放射
-
E
疼痛时患者自动停止活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为
-
A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
-
B
aVL导联ST段水平压低
-
C
aVR导联ST段抬高
-
D
V
～V导联ST段压低 -
E
V
～V
导联ST段压低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为除外心肌梗死，应进一步检查
-
A
TnT或TnI
-
B
动态心电图
-
C
超声心动图
-
D
冠状动脉CT
-
E
心肌核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
-
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就诊时首选的检查
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
心脏超声
-
D
CT
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果检查发现心电图无明显变化，但肌钙蛋白增高，可能性最大的诊断是
-
A
肺栓塞
-
B
急性心包炎
-
C
非ST段抬高心肌梗死
-
D
主动脉夹层
-
E
不稳定型心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗方式中无效的是
-
A
阿司匹林
-
B
肝素
-
C
硝酸甘油
-
D
溶栓剂
-
E
心痛定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
急性冠状动脉综合征
-
B
急性心包炎
-
C
急性心肌炎
-
D
主动脉夹层
-
E
急性肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的检查
-
A
心脏超声
-
B
肌钙蛋白
-
C
胸部X线片
-
D
C-反应蛋白
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为
-
A
双重抗血小板治疗
-
B
抗凝治疗
-
C
静脉溶栓
-
D
IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术
-
E
硝酸甘油静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应首先进行的检查
-
A
脑血流图
-
B
眼底
-
C
心电图
-
D
腹部B型超声
-
E
腹部X线透视
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查应该申请
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂
-
D
INR
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查
-
A
尿微量蛋白
-
B
踝臂指数
-
C
颈动脉内膜中层厚度
-
D
冠状动脉造影
-
E
眼底检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病史中应该补充的内容有
-
A
有无栓塞现象
-
B
劳力受限
-
C
是否绝经，有无激素替代治疗
-
D
心悸伴随症状
-
E
烟酒嗜好
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前应主要考虑的诊断及鉴别
-
A
高血压
-
B
心律失常
-
C
冠心病
-
D
心力衰竭
-
E
甲状腺功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临床应怀疑的疾病除外
-
A
高血压
-
B
高血压心脏病
-
C
冠心病
-
D
心力衰竭
-
E
慢性支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查不是必须的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
运动试验
-
D
胸部X线检查
-
E
冠状动脉血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列实验室检查必须申请的是
-
A
肝功能
-
B
肾功能
-
C
血糖、血脂
-
D
C-反应蛋白
-
E
A+B+C
- A
- B
- C
- D
- E
-
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上述病史中是否应该补充一些内容
-
A
不需要，已经足够诊断
-
B
胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
-
C
呼吸困难的程度
-
D
家族史
-
E
B+C+D
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗药物中最佳组合是
-
A
ACEI+利尿剂
-
B
ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片
-
C
ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片
-
D
ARB+利尿剂+地高辛
-
E
ARB+地高辛
- A
- B
- C
- D
- E
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常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：
-
A
在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率
-
B
在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA 分级
-
C
在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率
-
D
螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者
-
E
在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列药物不宜应用，除外
-
A
钙通道阻滞剂
-
B
心律平
-
C
辅酶Q10
-
D
Vit E
-
E
ACEI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者不需要进行的检查是
-
A
食管超声心动图
-
B
上、下肢动脉血气分析
-
C
心电图
-
D
INR、PT、CT
-
E
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是
-
A
目前无介入或手术治疗指征
-
B
药物治疗
-
C
二尖瓣球囊扩张术
-
D
二尖瓣置换术
-
E
介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物
-
A
阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
-
B
ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
-
C
ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
-
D
地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
-
E
阿司匹林+胺碘酮
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断应立即进行的检查是
-
A
心电图
-
B
胸部X线
-
C
NT-ProBNP
-
D
肺功能检查
-
E
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应尽快采用的治疗方法为(提示 入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出， 动脉血气示SaO
65%。)
-
A
正性肌力药多巴胺
-
B
气管插管
-
C
主动脉内球囊反搏（IABP）
-
D
硝酸甘油
-
E
呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全
-
B
急性呼吸衰竭
-
C
高血压导致的急性心力衰竭
-
D
急性胰腺炎
-
E
扩张型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不宜应用的药物
-
A
硝普钠
-
B
呋噻米
-
C
硝酸甘油
-
D
多巴胺
-
E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
特发性肺动脉高压
-
B
二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
-
C
先天性心脏病：室间隔缺损
-
D
急性呼吸衰竭
-
E
慢性心力衰竭失代偿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗错误的是
-
A
洋地黄制剂
-
B
呋噻米
-
C
硝酸酯类制剂
-
D
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
-
E
氨茶碱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者目前心律失常的诊断是
-
A
单形性室性心动过速
-
B
室上性心动过速伴室内差异传导
-
C
分支性室性心动过速
-
D
旁路前传型房室折返性心动过速
-
E
心室扑动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前紧急采取的措施应首选
-
A
普罗帕酮70 mg静脉注射
-
B
胺碘酮150 mg静脉注射
-
C
立即电复律
-
D
经静脉心室程序刺激终止心动过速
-
E
急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是
-
A
胺碘酮长期口服
-
B
索他洛尔长期口服
-
C
ICD植入
-
D
导管消融
-
E
普罗帕酮长期口服
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据患者心电图的表现可诊断
-
A
频发房性期前收缩
-
B
频发室性期前收缩
-
C
频发房性期前收缩伴差异传导
-
D
多形性室性期前收缩
-
E
多源性室性期前收缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为
-
A
老年退行性心瓣膜病
-
B
冠心病
-
C
特发性期前收缩
-
D
心肌炎
-
E
酸碱失衡、电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时最适宜的诊断方法是
-
A
胸部X线检查
-
B
冠状动脉造影
-
C
心功能检查，了解排血功能
-
D
心脏超声多普勒检查
-
E
常规心电图检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时应诊断(提示 心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)
-
A
冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
-
B
冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
-
C
冠心病并发三度房室传导阻滞
-
D
冠心病并发窦性心动过缓
-
E
冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是
-
A
抗凝、抗血小板治疗
-
B
应用血管扩张药
-
C
强心药治疗
-
D
安装临时人工心脏起搏器
-
E
经皮冠状动脉介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心电图诊断是
-
A
二度Ⅰ型窦房传导阻滞
-
B
二度Ⅱ型窦房传导阻滞
-
C
二度Ⅰ型房室传导阻滞
-
D
二度Ⅱ型房室传导阻滞
-
E
三度房室传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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暂时不需要的检查是
-
A
心肌酶与肌钙蛋白检测
-
B
胸部X线检查
-
C
心脏超声多普勒检查
-
D
HOLTER检查
-
E
冠状动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是
-
A
山莨菪碱
-
B
异丙肾上腺素
-
C
地高辛
-
D
肾上腺皮质激素
-
E
安装临时人工心脏起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断应检查的项目包括
-
A
冠状动脉造影
-
B
超声心动图
-
C
心电图
-
D
动态心电图
-
E
心肌酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括
-
A
静脉注射西地兰
-
B
电复律
-
C
静脉注射胺碘酮
-
D
低分子肝素抗凝
-
E
口服华法林
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查
-
A
冠状动脉造影
-
B
经食管超声
-
C
心肌核素检查
-
D
运动平板试验
-
E
心脏磁共振成像
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是
-
A
口服华法林
-
B
继续应用低分子肝素直至华法林达标
-
C
服用阿司匹林
-
D
继续服用抗心律失常药物
-
E
停用抗心律失常药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是
-
A
口服华法林3周后电复律
-
B
口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律
-
C
服用阿司匹林
-
D
联合应用华法林和阿司匹林
-
E
尿激酶溶栓
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择
-
A
外科切除左心耳，行外科消融
-
B
华法林无效，停用
-
C
将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5
-
D
联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
-
E
尿激酶溶栓
- A
- B
- C
- D
- E
-
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复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是
-
A
停用胺碘酮
-
B
请内分泌科会诊
-
C
将胺碘酮减量
-
D
行放射性碘治疗
-
E
甲状腺半切
- A
- B
- C
- D
- E
-
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因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是
-
A
外科Maze手术
-
B
导管消融行肺静脉隔离
-
C
胸腔镜辅助下微创外科
-
D
联合应用胺碘酮和普罗帕酮
-
E
房室结消融
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是
-
A
低分子肝素替代华法林
-
B
术中普通肝素抗凝
-
C
术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标
-
D
术后长期应用华法林
-
E
术后不需要抗栓治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断是
-
A
心室颤动
-
B
室性心动过速
-
C
心房颤动伴预激前传
-
D
阵发性室上性心动过速
-
E
不适当窦性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在急诊室应采取的治疗措施是
-
A
电复律
-
B
静脉注射西地兰
-
C
静脉注射硫氮䓬酮控制心率
-
D
多巴胺升压
-
E
食管调搏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患进一步的治疗措施是
-
A
服用胺碘酮预防复发
-
B
植入心脏自动转复除颤器
-
C
导管消融旁路
-
D
服用普罗帕酮预防复发
-
E
房室结改良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患首选的治疗是
-
A
三尖瓣环峡部导管消融
-
B
胺碘酮
-
C
普罗帕酮
-
D
索他洛尔
-
E
房室结改良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果选择了的治疗方法，应进一步完善的检查是
-
A
冠状动脉造影
-
B
经食管超声
-
C
心肌核素检查
-
D
运动平板试验
-
E
心脏磁共振成像
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时最可能的诊断是
-
A
尖端扭转型室性心动过速
-
B
室上性心动过速伴差异性传导
-
C
预激综合征合并心房颤动
-
D
心室扑动
-
E
心室颤动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时最佳的处理措施是
-
A
立即静脉注射地西泮控制抽搐
-
B
立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
-
C
立即静脉注射肾上腺素
-
D
立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
-
E
立即电除颤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是
-
A
在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
-
B
连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
-
C
电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
-
D
如果使用单相波进行电除颤应选择360 J
-
E
如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200 J
- A
- B
- C
- D
- E
-
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你首先要做的是
-
A
立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
-
B
立即进行心肺复苏
-
C
立即进行心电图检查
-
D
立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
-
E
立即电除颤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果患者没反应，有呼吸，有脉搏，现场无抢救的药品和设备，在等待“120”到达之前，你应
-
A
给予人工呼吸8～10次/min
-
B
按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气
-
C
按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气
-
D
置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏
-
E
置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅
- A
- B
- C
- D
- E
-
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“120”到达后，如果患者仍然没反应，同时没呼吸，没脉搏，心电图显示：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则，频率8～14次/min。你和相关救援人员应
-
A
立即电除颤
-
B
先做5个周期CPR（约2 min），然后电除颤
-
C
继续CPR，不进行除颤
-
D
停止CPR，给患者安装起搏器
-
E
先除颤3次，如果无效，继续CPR的同时安装起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
血管迷走性晕厥
-
B
癫痫发作
-
C
Brugada综合征晕厥
-
D
心源性晕厥
-
E
颈动脉窦晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查可以作为确诊依据的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
Holter心电图
-
D
脑电图
-
E
倾斜试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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倾斜试验阳性的必须条件不包括
-
A
出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
-
B
收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%
-
C
心率＜50次/min、结性心律
-
D
出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s
-
E
抽搐伴尿失禁
- A
- B
- C
- D
- E
-
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血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物
-
A
阿托品
-
B
山莨菪碱
-
C
β-受体阻滞剂
-
D
茶碱类
-
E
丙吡胺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本例诊断应首先考虑：
-
A
血管迷走性晕厥
-
B
心源性晕厥
-
C
颈动脉窦晕厥
-
D
Brugada综合征晕厥
-
E
癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的检查是
-
A
脑电图
-
B
颈动脉窦按摩
-
C
冠状动脉造影
-
D
导管心脏电生理检查
-
E
倾斜试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除
-
A
冠心病
-
B
癫痫
-
C
颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）
-
D
原发性高血压
-
E
血管迷走性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预防颈动脉窦晕厥的首要方法是
-
A
避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
-
B
常服普鲁苯辛
-
C
常服麻黄素
-
D
常服苯丙胺
-
E
人工心脏起搏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V导联J点抬高2 mm，ST段下斜型抬高。
最可能的诊断是
-
A
血管迷走性晕厥
-
B
癫痫发作
-
C
Brugada综合征
-
D
心肌炎
-
E
致心律失常性右室心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V导联J点抬高2 mm，ST段下斜型抬高。
对明确诊断意义不大的是
-
A
超声心动图无异常发现
-
B
心电图特征性改变
-
C
家族心脏猝死史
-
D
家族成员有典型ECG改变
-
E
脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V导联J点抬高2 mm，ST段下斜型抬高。
不宜应用的药物
-
A
奎尼丁
-
B
西洛他唑
-
C
波生坦
-
D
异丙肾上腺素
-
E
心律平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
血管迷走神经性晕厥
-
B
儿茶酚胺敏感性室性心动过速
-
C
先天性长Q-T综合征
-
D
获得性长Q-T综合征
-
E
癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对明确诊断无意义的检查是
-
A
家族成员有早发猝死史
-
B
运动试验
-
C
动态ECG
-
D
Valsalva试验
-
E
颅脑CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗中不必要的是
-
A
β-受体阻滞剂
-
B
心脏起搏
-
C
避免使用延长Q-T间期的药物
-
D
口服苯妥英钠
-
E
植入ICD
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者晕厥最可能的原因是
-
A
心脏排血受阻（二尖瓣狭窄）
-
B
阵发性房室传导阻滞
-
C
阵发性室上性心动过速
-
D
室性心动过速
-
E
心房颤动伴旁道前传
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者治疗晕厥最佳的方法是
-
A
继续观察
-
B
口服倍他乐克
-
C
口服普罗帕酮
-
D
电生理检查准备导管射频消融
-
E
安置植入性除颤起搏器（ICD）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先进行的检查：
-
A
超声心动图
-
B
12导联心电图
-
C
胸部X线检查
-
D
血生化
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者应该诊断为：(提示 心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V
锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)
-
A
房性心动过速
-
B
心房颤动
-
C
Ⅰ型心房扑动
-
D
室上性心动过速
-
E
室性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采取的主要处理措施：(提示 患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。)
-
A
利尿及补钾
-
B
电复律
-
C
静脉注射洋地黄
-
D
ACEI
-
E
建议患者接受射频消融并做术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
-
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鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常：
-
A
右房手术瘢痕性房性心动过速
-
B
心房颤动
-
C
室性心动过速
-
D
房室折返性心动过速
-
E
房室结折返性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括：
-
A
Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常
-
B
Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功
-
C
Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发
-
D
Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动
-
E
即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是：
-
A
阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心动过速）
-
B
窦性心动过速
-
C
心肌炎
-
D
低血糖状态
-
E
甲状腺功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
-
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确诊需要进行的检查：
-
A
超声心动图
-
B
发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
-
C
运动平板试验
-
D
血糖测试
-
E
甲状腺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应该首先考虑为：
-
A
低血糖状态
-
B
癫痫
-
C
肺栓塞
-
D
心动过速所致
-
E
卒中
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首要抢救措施：
-
A
吸氧及胸外按压
-
B
补液
-
C
利尿脱水
-
D
减慢心率
-
E
镇静剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查：
-
A
肺动脉造影和局部血栓破碎术
-
B
血糖检测
-
C
颅脑CT/MRI
-
D
脑电图
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是
-
A
相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
-
B
发展为三度房室传导阻滞的机会少
-
C
P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
-
D
P-R间期恒定不变
-
E
最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者治疗首选
-
A
阿托品
-
B
麻黄素
-
C
异丙肾上腺素
-
D
乳酸钠
-
E
安置永久性人工心脏起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
-
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电生理检查示患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器型号
-
A
AAIR
-
B
VVI
-
C
DDDR
-
D
DVI
-
E
VAT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
主动脉瓣关闭不全
-
B
肥厚梗阻型心肌病
-
C
风湿性二尖瓣关闭不全
-
D
扩张型心肌病
-
E
二尖瓣脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查可作为确诊依据的是
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
胸部CT
-
D
右心导管检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
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针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是
-
A
限制钠盐摄入
-
B
使用洋地黄类药物
-
C
使用胺碘酮控制心室率
-
D
使用血管紧张素转换酶抑制剂
-
E
使用利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的检查
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
胸部CT
-
D
右心导管检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
主动脉瓣狭窄
-
B
主动脉瓣关闭不全
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
二尖瓣脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用
-
A
限盐摄入
-
B
地高辛
-
C
呋塞米
-
D
氢氯噻嗪
-
E
螺内酯
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
二尖瓣狭窄
-
B
二尖瓣关闭不全
-
C
主动脉瓣狭窄
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
心房黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查有助于确诊的是
-
A
心电图
-
B
磁共振成像
-
C
胸部CT检查
-
D
胸部X线检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是
-
A
利尿剂
-
B
洋地黄类药物
-
C
硝酸酯类药物
-
D
血管紧张素转换酶抑制剂
-
E
硝普钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是
-
A
先天性二叶主动脉瓣
-
B
瓣膜脱垂综合征
-
C
强直性脊柱炎
-
D
马凡综合征
-
E
风湿性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是
-
A
查体心界扩大，有震颤
-
B
心电图左心室容量负荷增加
-
C
X线检查示左心室增大
-
D
阵发性夜间呼吸困难
-
E
第三心音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括
-
A
水冲脉
-
B
De Mussef征（心脏搏动点头征）
-
C
Traube征（股动脉枪击音）
-
D
Duroziez征（股动脉双期杂音）
-
E
奇脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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无心力衰竭症状期的药物治疗首选
-
A
洋地黄+利尿剂
-
B
洋地黄
-
C
ACEI+ β-受体阻断剂
-
D
α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
-
E
非洋地黄类正性肌力药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是
-
A
多巴胺
-
B
多巴酚丁胺
-
C
哌唑嗪
-
D
硝普钠
-
E
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本例的诊断是
-
A
感染性心内膜炎心力衰竭
-
B
扩张型心肌病
-
C
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
-
D
风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
-
E
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若考虑外科治疗，最佳选择是
-
A
二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
-
B
二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
-
C
二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
-
D
二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
-
E
单纯二尖瓣置换
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者胸痛及晕厥的原因是
-
A
癫痫发作
-
B
心肌缺血，心排血量减少
-
C
冠状动脉痉挛
-
D
低血糖
-
E
自主神经功能紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者目前的诊断应考虑
-
A
肺血栓栓塞
-
B
慢性肺源性心脏病
-
C
二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
-
D
高血压性心脏病
-
E
心律失常性心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查有助于诊断的是
-
A
胸部X线片
-
B
凝血
-
C
下肢血管彩色超声
-
D
肺部螺旋CT
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)
-
A
利尿，纠正右心衰竭
-
B
外科三尖瓣置换
-
C
外科三尖瓣成形术
-
D
控制高血压
-
E
控制心房颤动心室率，华法林抗凝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。
最可能的诊断是
-
A
慢性乙型肝炎，肝硬化
-
B
慢性肾炎
-
C
风湿性心脏病，右心衰竭
-
D
缩窄性心包炎
-
E
结核性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。
下列检查最有助于诊断的是
-
A
腹部超声检查
-
B
胸部X线片
-
C
腹腔穿刺
-
D
肾功能、肝功能、尿常规检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。
最可能采取的治疗策略
-
A
经皮三尖瓣球囊扩张
-
B
利尿，保守治疗
-
C
抗结核治疗
-
D
外科三尖瓣置换和心包剥离术
-
E
心包剥离术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断
-
A
良性杂音
-
B
风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
-
C
先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
-
D
房间隔缺损
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查不推荐进行
-
A
心导管检查
-
B
胸部X线片
-
C
心电图
-
D
血常规和抗链“O”检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最佳的处理策略是
-
A
定期随访，必要时介入治疗
-
B
限制剧烈活动
-
C
抗风湿治疗
-
D
预防感染性心内膜炎
-
E
积极介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断首先考虑
-
A
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
-
B
结核性胸膜炎
-
C
肺部感染
-
D
黄疸型肝炎
-
E
扩张型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑
-
A
风湿热
-
B
感染性心内膜炎
-
C
肺部感染
-
D
上呼吸道感染
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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如要确诊最有价值的指标是
-
A
ASO
-
B
CRP
-
C
ESR
-
D
超声心动图
-
E
RF
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下处理不适合的是
-
A
ACEI
-
B
β-受体阻滞剂
-
C
甲基泼尼松龙
-
D
洋地黄
-
E
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
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减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
心脏基础病变首先考虑
-
A
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
-
B
冠心病合并肺部感染
-
C
甲状腺功能亢进合并心脏损伤
-
D
室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂
-
E
肺结核合并感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
考虑合并的主要诊断是
-
A
风湿活动
-
B
心力衰竭
-
C
肺部感染
-
D
上呼吸道感染
-
E
感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
要确诊最有价值的指标是
-
A
ASO
-
B
胸部X线检查
-
C
ESR
-
D
超声心动图
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
以下处理不适合的是
-
A
氧哌嗪青霉素
-
B
胸部X线检查
-
C
抗结核治疗
-
D
超声心动图
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的主要诊断是
-
A
SLE
-
B
闭塞性脉管炎
-
C
感染性心内膜炎
-
D
伤寒
-
E
类风湿关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手掌和足底改变考虑最可能是
-
A
Janeway
-
B
痛风性结节
-
C
Osler小结
-
D
过敏性紫癜
-
E
类风湿性关节炎改变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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要确诊最有价值的指标是
-
A
ASO、 ESR
-
B
胸部X线检查
-
C
血管造影
-
D
超声心动图
-
E
出、凝血功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下处理不适合的是
-
A
氧哌嗪青霉素
-
B
胸部X线检查
-
C
血培养
-
D
超声心动图
-
E
抗结核治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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心脏基础疾病考虑最可能为
-
A
二尖瓣脱垂
-
B
室间隔缺损
-
C
冠心病乳头肌功能不全
-
D
风湿性心瓣膜病
-
E
扩张型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑合并的疾病是
-
A
冠心病合并肺部感染
-
B
甲状腺功能亢进合并心脏损伤
-
C
亚急性感染性心内膜炎
-
D
室间隔缺损
-
E
肺结核合并感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有价值的确诊指标是
-
A
胸部X线检查
-
B
冠状动脉造影
-
C
ASO、 ESR
-
D
超声心动图
-
E
出、凝血功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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常见的并发症不包括
-
A
心力衰竭
-
B
肾衰竭
-
C
呼吸衰竭
-
D
血管栓塞
-
E
细菌性动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
-
B
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级
-
C
肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能Ⅲ级
-
D
致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
-
E
缺血性心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
- A
- B
- C
- D
- E
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病因为
-
A
特发性
-
B
病毒感染
-
C
自身免疫异常
-
D
先天发育不良
-
E
生活方式不当
- A
- B
- C
- D
- E
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其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是
-
A
肥厚型心肌病
-
B
缺血性心肌病
-
C
扩张型心肌病
-
D
限制型心肌病
-
E
线粒体心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
-
B
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
-
C
围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
-
D
围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
-
E
致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于进一步明确诊断的检查
-
A
冠状动脉造影
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
双下肢静脉B型超声
-
E
双下肢动脉B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗方法不合适的是
-
A
ACEI
-
B
间断应用利尿剂
-
C
低分子肝素
-
D
rt-PA
-
E
多巴胺＋硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
心肌梗死
-
B
病毒性心肌炎
-
C
心律失常
-
D
甲状腺功能亢进
-
E
狼疮性心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，最有价值的检查
-
A
心肌酶谱
-
B
肌钙蛋白
-
C
心脏MRI
-
D
冠状动脉CT
-
E
抗心肌自身抗体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者首选的治疗措施是
-
A
临时起搏器植入
-
B
永久起搏器植入
-
C
甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗
-
D
干扰素抗病毒治疗
-
E
大剂量维生素C治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最主要的诊断
-
A
扩张型心肌病
-
B
心源性休克
-
C
病毒性心肌炎
-
D
心脏神经症
-
E
癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为控制症状，该患者的首选药物是
-
A
利多卡因
-
B
泼尼松
-
C
干扰素
-
D
培哚普利
-
E
FDP
- A
- B
- C
- D
- E
-
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1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物
-
A
卡维地洛
-
B
牛磺酸
-
C
黄芪
-
D
培哚普利
-
E
曲美他嗪
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断是：
-
A
缩窄性心包炎
-
B
急性心包炎伴心包积液
-
C
限制型心肌病
-
D
扩张型心肌病
-
E
重症心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含：
-
A
窦性心动过缓
-
B
窦性心动过速
-
C
ST段弓背向下型抬高
-
D
QRS波群低电压
-
E
P-R段压低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下一步应行的检查首选：
-
A
心脏CT
-
B
心脏MRI
-
C
心脏超声
-
D
心导管检查
-
E
心包穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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／L,N 0.56,Hb 92 g/L, PLT 99×10／L, 肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。
根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是：
-
A
非特异性心包炎
-
B
结核性心包炎
-
C
肿瘤性心包积液
-
D
甲状腺功能减退症
-
E
尿毒症性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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／L,N 0.56,Hb 92 g/L, PLT 99×10／L, 肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。
该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是：
-
A
心包穿刺放液或引流
-
B
甲状腺素片替代治疗
-
C
非甾体类抗炎药
-
D
糖皮质激素
-
E
降脂药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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／L,N 0.56,Hb 92 g/L, PLT 99×10／L, 肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。
对该患者预后的判断，较合理的是：
-
A
病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好
-
B
原发病因之病程长达10年，预后差
-
C
若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎
-
D
心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患儿最可能的诊断是
-
A
房间隔缺损
-
B
室间隔缺损
-
C
肺动脉狭窄
-
D
动脉导管未闭
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿如出现永久性发绀，说明
-
A
动脉系统淤血
-
B
形成艾森曼格综合征
-
C
合并肺水肿
-
D
静脉系统淤血
-
E
合并心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据其血流动力学改变，主要变现为
-
A
右心房、右心室增大或双心室扩大
-
B
左心房、左心室增大
-
C
左心房、右心房增大
-
D
右心室、左心室增大
-
E
左心房、左心室增大或双心室扩大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿如决定手术必须做的检查是
-
A
心电图
-
B
磁共振成像
-
C
心功能检查
-
D
心导管检查
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最佳的治疗措施是
-
A
长期随访，待自行闭合
-
B
建议4～5岁时手术
-
C
随访至学龄期手术
-
D
可以等到成人期手术
-
E
增加营养，促使缺损自己闭合
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
二尖瓣狭窄
-
B
动脉导管未闭
-
C
室间隔缺损
-
D
房间隔缺损
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
-
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能提供确诊依据的检查
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
血气分析
-
D
胸部X线检查
-
E
运动平板试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病的临床表现不包括
-
A
活动后气促
-
B
心悸
-
C
劳力性呼吸困难
-
D
上半身发绀
-
E
疲劳
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临床常见并发症不包括
-
A
反复发作性肺炎
-
B
慢性充血性心力衰竭
-
C
肺动脉高压
-
D
异位栓塞
-
E
亚急性感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音
-
A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
-
B
肺动脉瓣区第2心音增强
-
C
闻及股动脉枪击音
-
D
可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
-
E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为
-
A
肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
-
B
肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
-
C
肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
-
D
肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
-
E
肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿的早期心电图检查主要表现为
-
A
左心房增大
-
B
左心室增大
-
C
左心房、左心室增大
-
D
右心房增大
-
E
右心室增大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现
-
A
头面部发绀
-
B
上半身发绀
-
C
全身性发绀
-
D
末梢性发绀
-
E
下半身发绀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是
-
A
毛细血管搏动
-
B
水冲脉
-
C
股动脉枪击声
-
D
奇脉
-
E
脉压明显增宽
- A
- B
- C
- D
- E
-
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假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是
-
A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
-
B
肺动脉瓣区第2心音增强
-
C
闻及股动脉枪击音
-
D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
-
E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
风湿活动
-
B
感染性心内膜炎
-
C
大叶性肺炎
-
D
系统性红斑狼疮活动
-
E
活动性肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查对明确诊断最有帮助的是
-
A
白细胞计数和分类
-
B
血沉
-
C
C-反应蛋白
-
D
超声心动图
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采用的治疗措施：
-
A
大剂量抗生素
-
B
利尿剂
-
C
洋地黄
-
D
血管紧张素转换酶抑制剂
-
E
输血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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多发性大动脉炎常见于
-
A
中老年男性
-
B
老年女性
-
C
青年女性
-
D
青年男性
-
E
无年龄和性别差异
- A
- B
- C
- D
- E
-
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近年来认为多发性大动脉炎的病因是
-
A
一种自身免疫性疾病
-
B
一种感染性疾病
-
C
长期高血压的结果
-
D
动脉粥样硬化的结果
-
E
血管痉挛的结果
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对诊断多发性大动脉炎最有意义的是
-
A
球蛋白增高
-
B
血沉增快
-
C
血管造影
-
D
心脏彩色超声
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
多发性大动脉炎
-
B
血栓闭塞性脉管炎
-
C
闭塞性周围动脉粥样硬化
-
D
髋关节炎
-
E
血栓性深静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查最有助于明确诊断的是
-
A
超声心动图
-
B
上、下肢动脉血气分析
-
C
多普勒测踝肱指数
-
D
CT
-
E
动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是
-
A
＜1.0
-
B
＜1.2
-
C
＜1.4
-
D
＜1.6
-
E
＜1.8
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者最可能的诊断是
-
A
原发性高血压
-
B
肾动脉狭窄
-
C
多发性大动脉炎
-
D
升主动脉狭窄
-
E
嗜铬细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病最常累及
-
A
主动脉弓及其分支
-
B
胸主动脉
-
C
冠状动脉
-
D
肺动脉
-
E
肢体中、小动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病急性期应首选的治疗
-
A
抗生素
-
B
激素
-
C
抗血小板药物
-
D
扩血管药物
-
E
介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是
-
A
好发于男性
-
B
好发于青年人
-
C
好发于下肢动脉
-
D
典型表现为间歇性跛行
-
E
高血压、糖尿病为其危险因素
- A
- B
- C
- D
- E
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关于动脉粥样硬化的发病机制，目前较多学者认同的是
-
A
脂质浸润学说
-
B
血小板聚集学说
-
C
平滑肌克隆学说
-
D
损伤反应学说
-
E
血栓形成学说
- A
- B
- C
- D
- E
-
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闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是
-
A
活动平板
-
B
节段动脉压
-
C
血管造影
-
D
脉搏容积描记
-
E
MRA
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性支气管炎
-
B
胸膜炎
-
C
心脏神经症
-
D
肺栓塞
-
E
肋间神经痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可作为确诊依据的检查
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部增强CT
-
D
胸部X线检查
-
E
D-二聚体
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗不宜应用
-
A
组织纤溶酶原激活剂溶栓
-
B
低分子肝素抗凝
-
C
华法林抗凝
-
D
卧床、制动
-
E
吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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＞A， 双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
诊断应首先考虑
-
A
急性支气管炎
-
B
肺间质纤维化
-
C
肺栓塞
-
D
支气管扩张
-
E
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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＞A， 双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
最有助于明确诊断的检查
-
A
超声心动图
-
B
动脉血气分析
-
C
CT肺动脉造影
-
D
右心导管检查
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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＞A， 双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
下列基础治疗错误的是
-
A
卧床休息
-
B
鼻导管吸氧
-
C
低分子肝素
-
D
华法林
-
E
溶栓治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
最可能的诊断是
-
A
血管迷走性晕厥
-
B
癫痫发作
-
C
肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
-
D
肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级
-
E
心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列检查中可作为确诊依据的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT检查
-
D
胸部X线检查
-
E
右心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
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>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列药物不宜应用
-
A
呋塞米
-
B
地高辛
-
C
波生坦
-
D
硝酸甘油
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
特发性肺动脉高压
-
B
结缔组织病相关性肺动脉高压
-
C
动脉导管未闭相关性肺动脉高压
-
D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
-
E
门静脉高压相关性肺动脉高压
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查最有助于明确诊断的是
-
A
超声心动图
-
B
上、下肢动脉血气分析
-
C
CTPA
-
D
右心导管检查
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是
-
A
静脉应用抗生素
-
B
小剂量多巴胺持续静脉泵入
-
C
鼻导管吸氧
-
D
口服茶碱缓释片
-
E
静脉应用前列地尔
- A
- B
- C
- D
- E
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＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
最可能的诊断是
-
A
急性心肌梗死
-
B
脑梗死
-
C
高血压急症
-
D
主动脉夹层
-
E
心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
心肌酶
-
D
胸部X线检查
-
E
主动脉增强CT
- A
- B
- C
- D
- E
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＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物
-
A
美托洛尔
-
B
厄贝沙坦
-
C
硝苯地平
-
D
硝普钠
-
E
硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
肺栓塞
-
B
急性主动脉夹层
-
C
急性心肌梗死
-
D
二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
-
E
急性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查最有助于明确诊断的是
-
A
冠状动脉造影
-
B
生化检查
-
C
CTA
-
D
右心导管检查
-
E
主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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下一步治疗
-
A
补液，应用硝普钠
-
B
心包穿刺
-
C
补液，应用β-受体阻滞剂
-
D
补液
-
E
急诊外科手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者血压低的原因是
-
A
血容量不足
-
B
合并右心室梗死
-
C
舒张期充盈不足
-
D
心源性休克
-
E
疼痛性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对指导治疗最有帮助的辅助检查是
-
A
心电图和血压监测
-
B
心肌酶谱监测
-
C
漂浮导管血流动力学监测
-
D
超声心动图
-
E
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者最有效的治疗措施是
-
A
毛花苷丙强心
-
B
多巴胺升压
-
C
尿激酶溶栓
-
D
主动脉内球囊反搏泵
-
E
直接PCI术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者首先考虑的诊断是
-
A
主动脉夹层分离
-
B
自发性气胸
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性肺动脉栓塞
-
E
急性心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最有助于诊断的辅助检查是
-
A
超声心动图
-
B
胸部X线
-
C
心电图
-
D
心肌酶谱
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的药物治疗方法是
-
A
硝酸甘油静脉滴注
-
B
溶栓治疗
-
C
吗啡皮下注射
-
D
肝素静脉滴注
-
E
卡托普利口服
- A
- B
- C
- D
- E
-
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假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
-
A
再发心肌梗死
-
B
梗死面积扩大
-
C
急性心包炎
-
D
室壁瘤形成
-
E
梗死后再发心肌缺血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是
-
A
风心病二尖瓣关闭不全
-
B
扩张型心肌病
-
C
支气管哮喘
-
D
支气管肺炎
-
E
急性心肌梗死并发左心衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应首选的检查
-
A
X线胸片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
血清心肌酶
-
E
心肌核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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下列几种治疗方案应首选
-
A
β-受体阻滞剂预防室性心律失常
-
B
抗生素控制感染
-
C
洋地黄类药物治疗
-
D
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
-
E
IABP支持下急诊PTCA＋支架术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。
最可能的诊断是
-
A
充血性心力衰竭
-
B
急性肺栓塞
-
C
非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
-
D
扩张型心肌病
-
E
糖尿病心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。
最需要进行的检查
-
A
超声心动图
-
B
心肌酶
-
C
动脉血气分析
-
D
胸部X线检查
-
E
TnI或TnT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。
下列药物不宜应用：
-
A
美托洛尔
-
B
地高辛
-
C
替罗非班
-
D
硝酸甘油
-
E
阿托伐他汀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对此患者进一步评估的方法应首先考虑
-
A
冠状动脉造影
-
B
负荷核素心肌显像
-
C
冠状动脉CT
-
D
Holter
-
E
心脏电生理检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑
-
A
冠状动脉造影
-
B
负荷核素心肌显像
-
C
冠状动脉CT
-
D
Holter
-
E
心脏电生理检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者应首选的治疗手段
-
A
急诊PCI
-
B
内科保守治疗
-
C
急诊CABG
-
D
药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG
-
E
不予特殊治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前应停用的口服药物
-
A
β-受体阻滞剂
-
B
钙通道阻滞剂
-
C
ACEI类
-
D
硝酸酯类
-
E
抗血小板类
- A
- B
- C
- D
- E
-
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CABG术中不需要重点监测的项目是
-
A
ECG
-
B
CVP
-
C
PEEP
-
D
ACT
-
E
TEE
- A
- B
- C
- D
- E
-
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，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。
该患者体循环及肺循环血流量分别为
-
A
2.2 L/min，3.8 L/min
-
B
2.4 L/min，4.2 L/min
-
C
2.2 L/min，4.2 L/min
-
D
2.4 L/min，3.8 L/min
-
E
3.2 L/min，3.8 L/min
- A
- B
- C
- D
- E
-
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，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。
该患者的全肺阻力为
-
A
8.9 wood U
-
B
9.0 wood U
-
C
9.1 wood U
-
D
9.2 wood U
-
E
9.3 wood U
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下一步应采取的措施
-
A
应用呋塞米
-
B
应用多巴胺
-
C
应用硝酸甘油
-
D
置入左心室辅助装置
-
E
置入IABP
- A
- B
- C
- D
- E
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本患者使用IABP的禁忌证不包括
-
A
严重主动脉瓣反流
-
B
同时使用溶栓治疗
-
C
严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病
-
D
腹主动脉瘤
-
E
可疑主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
高血压心脏病
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查可作为确诊依据的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT检查
-
D
胸部X线检查
-
E
右心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
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提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是
-
A
开瓣音
-
B
心律绝对不齐
-
C
心尖区收缩期4/6级吹风样杂音
-
D
P2音亢进
-
E
肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是：
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
血沉
-
D
血气分析
-
E
血生化指标
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT检查
-
D
胸部X线检查
-
E
右心导管检查＋吸氧试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是
-
A
心律失常
-
B
股动脉血栓形成
-
C
溶血
-
D
高血压
-
E
封堵器移位
- A
- B
- C
- D
- E
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发生这种情况应首先考虑
-
A
穿刺部位出血
-
B
心包填塞
-
C
封堵器脱落
-
D
冠状动脉空气栓塞
-
E
心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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最优先的紧急检查手段是
-
A
床旁超声心动图
-
B
床旁胸部X线片
-
C
CT检查
-
D
MRI检查
-
E
心肌酶谱
- A
- B
- C
- D
- E
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最及时和有效的处理方式是
-
A
急诊心外科手术
-
B
心包穿刺引流
-
C
心外按压
-
D
吗啡、氨茶碱静脉注射
-
E
紧急溶栓术
- A
- B
- C
- D
- E
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为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是
-
A
拍胸部X线片
-
B
测定肺功能
-
C
测定BNP
-
D
动脉血气分析
-
E
24 h动态心电图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是
-
A
支气管哮喘
-
B
AMI合并急性左心衰竭
-
C
肺气肿
-
D
自发性气胸
-
E
呼吸肌麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最不可能的诊断是
-
A
GERD
-
B
贲门失弛缓
-
C
食管源性功能性胸痛
-
D
弥漫性食管痉挛
-
E
食管癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列检查首选
-
A
食管测压
-
B
动态pH监测
-
C
平板运动试验
-
D
胃镜
-
E
超声内镜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者不可能采用的治疗是
-
A
硝酸甘油
-
B
硝苯地平
-
C
埃索美拉唑
-
D
肠溶阿司匹林
-
E
扩张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为确诊，急诊应先行的检查
-
A
经颅彩色多普勒超声
-
B
心电图
-
C
颅脑CT检查
-
D
数字减影血管造影
-
E
颅脑MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
小脑出血
-
B
脑桥出血
-
C
脑叶出血
-
D
壳核出血
-
E
中脑出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该首选的再灌注治疗方案是
-
A
转运至上级医院（路程需3 h）
-
B
尿激酶溶栓
-
C
链激酶溶栓
-
D
t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
-
E
t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
- A
- B
- C
- D
- E
-
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～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该给予的辅助抗栓治疗为
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）
-
C
阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）
-
D
阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）+LMWH
-
E
阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH
- A
- B
- C
- D
- E
-
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PCI术前应该给予的抗栓治疗包括
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷
-
C
阿司匹林+LMWH
-
D
阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
-
E
阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是
-
A
普通肝素
-
B
LMWH
-
C
GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
-
D
普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
-
E
LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷
-
C
阿司匹林+华法林
-
D
阿司匹林+氯吡格雷+华法林
-
E
氯吡格雷+华法林
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列
-
B
中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群
-
C
男性急性冠心病事件发病率明显高于女性
-
D
中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高
-
E
中国人群冠心病病死率呈上升趋势
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率
-
B
中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势
-
C
北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区
-
D
脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡
-
E
中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的
-
B
我国男性人群吸烟率＞50%
-
C
我国18岁以上人群高血压病的总人数＞1.6亿
-
D
与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油
-
E
肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危险因素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群
-
B
心血管疾病一级预防的目的是防止危险因素的产生
-
C
心血管一级预防仅依靠全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等策略
-
D
心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率
-
E
心血管疾病一级预防的重点人群是无心血管疾病危险因素的人群
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等
-
B
窦房结是心脏的正常起搏点
-
C
窦房结和房室结间由结间束连接
-
D
窦房结是心脏的正常起搏点
-
E
希氏束，又称房室束，起自窦房结前端
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心的血液供应来自左、右冠状动脉
-
B
冠状动脉有左、右两个主支
-
C
主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支
-
D
心大静脉在后室间沟
-
E
心小静脉起于锐缘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
主动脉起始段为升主动脉
-
B
升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
-
C
降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
-
D
腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
-
E
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
- A
- B
- C
- D
- E
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A
位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
-
B
心的下缘介于膈面与胸肋面
-
C
上腔静脉口开口处无瓣膜
-
D
右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
-
E
心中静脉起于心尖部
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
浆膜心包脏层又称心外膜
-
B
心底主要由左、右心房的后壁构成
-
C
心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
-
D
心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界
-
E
腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大动脉弹性
-
B
体循环平均充盈压
-
C
外周阻力
-
D
肌肉泵的作用
-
E
呼吸运动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
静息电位水平
-
B
阈电位水平
-
C
快钠通道的状态
-
D
动作电位0期除极的速度和幅度
-
E
细胞的直径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
细胞内cAMP浓度升高
-
B
其节后纤维末梢释放ACh
-
C
抑制心肌细胞膜上钙通道开放
-
D
If电流增强
-
E
心肌收缩和舒张均加强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
入球小动脉牵张程度下降
-
B
交感神经兴奋
-
C
迷走神经兴奋
-
D
远曲小管起始部的钠量减少
-
E
血钾升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量静脉输液
-
B
心脏功能衰弱
-
C
搏出量增加
-
D
大失血
-
E
静脉扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨骼肌的挤压作用
-
B
搏出量
-
C
体位改变
-
D
大动脉的弹性
-
E
总外周阻力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
调节血液pH值
-
B
收缩血管
-
C
保持血浆晶体渗透压的稳态
-
D
维持体内细胞外液量
-
E
稳定血钾水平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
室内压最高
-
B
室内压上升速率最快
-
C
等容收缩期开始时房室瓣关闭
-
D
等容收缩期结束时主动脉瓣开放
-
E
第一心音发生在等容收缩期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心室收缩末期容积
-
B
心室舒张末期容积
-
C
心室舒张末期压力
-
D
心室收缩末期压力
-
E
心室快速射血期容积
- A
- B
- C
- D
- E
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A
快钠通道的快速激活
-
B
钾通道的逐渐衰减
-
C
T型钙通道的缓慢激活
-
D
If通道的缓慢激活
-
E
Ito通道的激活
- A
- B
- C
- D
- E
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A
dsRNA的形成
-
B
siRNA的形成
-
C
DNA逆转录为RNA
-
D
RNAi的形成
-
E
DNA的复性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
LPL基因
-
B
α-内收蛋白基因
-
C
ApoCⅡ基因
-
D
ApoE基因
-
E
ACE基因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右冠状动脉窦-右心房的分流
-
B
肺动静脉瘘
-
C
静脉嗡鸣声
-
D
动脉导管未闭
-
E
主动脉瓣重度狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
后前位和左、右前斜位
-
B
左侧位和右前斜位
-
C
左侧位和左、右前斜位
-
D
后前位和左侧位
-
E
左前斜位和右前斜位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
冠状动脉血流速度
-
B
冠状动脉狭窄
-
C
冠状动脉血流类型
-
D
冠状动脉起源异常
-
E
冠状动脉扩张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
无电离辐射
-
B
心脏瓣膜反流的显示
-
C
不使用碘对比剂
-
D
心脏和大血管形态学评价
-
E
心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
心脏和大血管血流动力学的评价
-
B
心房-心室连接关系的评价
-
C
心脏和大血管形态学评价
-
D
心室-大血管连接关系的评价
-
E
心脏瓣膜反流的显示
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
负荷后肺摄取增加
-
B
呈局限性固定缺损
-
C
可逆性缺损
-
D
反向再分布
-
E
负荷后伴有暂时性左心室扩张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
出现多发性可逆性缺损或较大范围的不可逆性灌注缺损
-
B
心肌见固定的灌注缺损
-
C
运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加
-
D
运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影
-
E
休息时左心室射血分数正常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
能提供冠状动脉的细微结构
-
B
可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识
-
C
能提供心肌灌注及心肌活性信息
-
D
影像是以解剖密度为基础
-
E
无创伤性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
确定病变的部位、病因及其严重程度
-
B
确定血流动力学变化
-
C
了解并发症
-
D
了解继发性改变
-
E
评价心脏大小和功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
-
B
评价腔室大小及心室功能
-
C
对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
-
D
确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
-
E
估测肺动脉压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
需要治疗的心律失常患者
-
B
家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者
-
C
射频消融前总体评估
-
D
影像学已证实心脏结构正常的室性期前收缩
-
E
心脏转复的患者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
主动脉夹层
-
B
乏氏窦瘤破裂
-
C
急性心肌梗死
-
D
肥厚型心肌病
-
E
左心房黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
QRS波群增宽，＞0.12 s
-
B
QRS起始部有δ波
-
C
P-R间期＜0.12 s
-
D
P-J间期＜0.27 s
-
E
ST-T常无变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
P-R段改变
-
B
ST-T改变
-
C
QRS高电压
-
D
窦性心动过速
-
E
P波高电压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
P波起源于窦房结、心房、房室交界区
-
B
同一导联至少有3种不同形态的房性P波
-
C
P-P之间等电位线消失
-
D
缺少心房主导节律点
-
E
心房率100～250次/min
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1 mV，持续时间＞1 min
-
B
运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV
-
C
U波直立
-
D
不出现典型心绞痛
-
E
ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1 mV，持续时间＞2 min
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CM1导联对心肌缺血较敏感
-
B
CM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常
-
C
CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感
-
D
MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
-
E
CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
-
B
心率＞120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
-
C
ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min
-
D
心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
-
E
无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
测定心率变异性
-
B
测定窦性心率震荡
-
C
测定微伏级T波电交替
-
D
测定心房颤动负荷
-
E
测定心肌缺血总负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
所有频带功率均下降
-
B
低频中心频率左移
-
C
站立时无低频成分增加
-
D
SDNN为150 ms
-
E
频谱总功率下降
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
24 h动态血压均值＜140/90 mmHg
-
B
夜间均值＜125/75 mmHg
-
C
24 h动态血压均值＜135/85 mmHg
-
D
白昼均值＜135/85 mmHg
-
E
24 h动态血压均值＜130/80 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
筛选临界高血压及轻度高血压
-
B
鉴别“白大衣高血压”
-
C
观察有无左心室肥厚
-
D
观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
-
E
评价降压药的疗效，指导合理降压治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
诊室血压
-
B
中心动脉血压
-
C
动态血压
-
D
家庭自测血压
-
E
踝臂指数
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
可疑白大衣高血压
-
B
可疑隐蔽性高血压
-
C
指导抗高血压药物治疗
-
D
观察冠心病患者心肌缺血的程度
-
E
老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
夜间高血压（非杓型血压）
-
B
老年高血压
-
C
凌晨高血压
-
D
难治性高血压
-
E
白大衣高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者
-
B
“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者
-
C
“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者
-
D
“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者
-
E
“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高敏性C-反应蛋白
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B
髓过氧化酶
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C
基质金属蛋白酶
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D
CD40L
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E
纤维蛋白原
- A
- B
- C
- D
- E
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A
利钠、利尿
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B
抗醛固酮作用
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C
舒张血管
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D
降低血压
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E
升高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗氧化作用
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B
抗炎作用
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C
清除有害磷脂
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D
改善血管内皮功能
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E
抗血栓和促纤溶作用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高敏C-反应蛋白
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B
D-二聚体
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C
载脂蛋白B
-
D
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
-
E
白介素-6（IL-6）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
光学相干断层成像技术 (OCT)
-
B
血管内超声检查（IVUS)
-
C
多排螺旋CT（MSCT）
-
D
心脏放射性核素显像
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
-
B
一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
-
C
一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
-
D
尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
-
E
尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
APOB
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B
PAI-1
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C
LPL
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D
LeidonV因子
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E
PCSK9
- A
- B
- C
- D
- E
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A
波动性高血糖会触发氧化应激反应
-
B
HDL-C水平增高1 mg/dl，心血管疾病的危险降低2％~3％
-
C
吸烟与其他心血管危险因素对心血管疾病的发病率和病死率无协同效应
-
D
烟碱是吸烟成瘾的主要原因
-
E
治疗高同型半胱氨酸血症可降低心血管事件的发生率
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心室肥厚
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B
TIA
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C
eGFR＜30 ml/(min·1.73m2)
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D
血管结构功能异常
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E
微量清蛋白尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患者服药依从性差，未规律服药
-
B
合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等
-
C
容量超负荷，如饮食钠摄入过多
-
D
继发性高血压
-
E
其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
利尿剂与β-受体阻滞剂
-
B
利尿剂与ACEI或ARB
-
C
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
-
D
钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
-
E
α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
听诊有心前区或胸部杂音
-
B
听诊有腹部杂音
-
C
柯氏（Cushing）综合征面容
-
D
神经纤维瘤性皮肤斑
-
E
触诊有肾肿大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
手术切除嗜铬细胞瘤
-
B
术前单用β-受体阻滞剂治疗
-
C
术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
-
D
可用钙通道阻滞剂控制血压
-
E
术前可适当放宽盐的摄入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
最常见原因是肾动脉粥样硬化
-
B
腹部可闻及血管杂音
-
C
单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压
-
D
大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA
-
E
纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好
- A
- B
- C
- D
- E
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A
β-肾上腺素受体阻滞剂
-
B
阿司匹林
-
C
钙通道阻滞剂
-
D
控制多重心血管危险因素
-
E
HMG CoA还原酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声心动图测定左心室收缩功能
-
B
运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
-
C
冠状动脉造影显示病变的部位和范围
-
D
静息心电图显示V4～V6 导联ST段压低0.1 mV
-
E
合并外周血管病或糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿司匹林
-
B
肝素
-
C
他汀类药物治疗
-
D
氯吡格雷
-
E
急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉粥样斑块撕裂
-
B
冠状动脉痉挛
-
C
冠状动脉内白色血栓形成
-
D
冠状动脉内红色血栓形成
-
E
冠状动脉内粥样斑块出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
稳定型心绞痛
-
B
不稳定型心绞痛
-
C
非ST段抬高心肌梗死
-
D
ST段抬高心肌梗死
-
E
猝死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
属于急性冠状动脉综合征的一种类型
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B
主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
-
C
静脉溶栓有效
-
D
住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
-
E
双重抗血小板治疗可以降低病死率
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
-
B
合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
-
C
反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定
-
D
并发慢性肾功能不全
-
E
难治性梗死后心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性期12 h卧床休息
-
B
常规使用肝素或低分子量肝素
-
C
发病24 h内慎用洋地黄制剂
-
D
已接受溶栓治疗且发生心源性休克者，不宜接受挽救性PCI
-
E
计划全剂量溶栓后行即刻PCI患者将受益
- A
- B
- C
- D
- E
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A
日常生活和运动的能力
-
B
基础心脏病病史
-
C
容量负荷状况
-
D
饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
-
E
本次发病的诱因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图
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B
超声心动图
-
C
胸部X线片
-
D
血常规、尿常规
-
E
血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏的瓣膜异常
-
B
心律失常
-
C
心脏左、右心室不同步
-
D
心肌缺血
-
E
心肌收缩力减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏磁共振成像
-
B
胸部正侧位X线片
-
C
超声心动图
-
D
动态心电图
-
E
心内膜活检
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心室射血分数＞45%
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B
存在心力衰竭的症状和体征
-
C
超声心动图存在舒张功能异常的征象
-
D
排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
-
E
原发性肺动脉高压伴右心衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降压达标
-
B
根据危险分层，调脂达标
-
C
治疗糖尿病
-
D
治疗睡眠呼吸暂停综合征
-
E
防止毒品对心肌的损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
短效钙通道阻滞剂
-
B
血管紧张素转换酶抑制剂
-
C
维生素E
-
D
β-受体阻滞剂
-
E
地高辛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
利尿剂
-
B
血管紧张素转换酶抑制剂
-
C
醛固酮受体拮抗剂
-
D
β-受体阻滞剂
-
E
血管扩张剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿司匹林
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B
华法林
-
C
地高辛
-
D
β-受体阻滞剂
-
E
慢心律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
地高辛
-
B
ACEI
-
C
利尿剂的缓释片
-
D
单硝酸异山梨醇
-
E
β-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缺血性心脏病
-
B
瓣膜性心脏病
-
C
心肌疾病
-
D
急性胰腺炎
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图
-
B
胸部X线
-
C
肺功能检查
-
D
动脉血气分析
-
E
NT-proBNP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
-
B
其中一条通道发生单向传导阻滞
-
C
另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
-
D
原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
-
E
迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
窦房结区域折返性心动过速
-
B
房室交界区折返性心动过速
-
C
心房内折返性心动过速
-
D
房室折返性心动过速
-
E
心室内折返性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏冲动的频率异常
-
B
心脏冲动的节律异常
-
C
心脏冲动的起源部位异常
-
D
心脏冲动的传导速度异常
-
E
心脏冲动的激动次序异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室交界区
-
B
窦房交界区
-
C
左、右束支
-
D
浦肯耶纤维
-
E
房室旁路
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
传导减慢
-
B
传导阻滞
-
C
递减性传导
-
D
单向阻滞
-
E
不均匀传导
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自律性房性心动过速
-
B
紊乱性房性心动过速
-
C
心力衰竭合并的多形性室性心动过速
-
D
房室正路逆传型房室折返性心动过速
-
E
无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
特发性室性心动过速
-
B
扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
-
C
突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
-
D
肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
-
E
反复晕厥，心电图提示预激综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
P-P间期及R-R间期均不等
-
B
相邻的R-R间期进行性缩短
-
C
包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
-
D
最常见的传导比例为2∶1
-
E
受阻P波前的一个P-R间期延长
- A
- B
- C
- D
- E
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A
P-P间期逐渐缩短
-
B
直至出现长P-P间期
-
C
长P-P间期是基本P-P间期的2倍
-
D
长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
-
E
可有交界性逸搏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
导管消融
-
B
胺碘酮
-
C
阿司匹林
-
D
华法林
-
E
电复律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下壁导联F波向下
-
B
下壁导联F波向上
-
C
V1导联F波直立
-
D
V6导联F波倒立
-
E
下壁导联呈典型的锯齿形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄≥75岁
-
B
脑卒中
-
C
心功能不全和(或)充血性心力衰竭
-
D
原发性高血压
-
E
糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥厚梗阻型心肌病
-
B
脑卒中史
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
下肢动脉栓塞
-
E
合并高血压、糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）
-
B
早期进行心肺复苏
-
C
早期建立人工气道和静脉通路
-
D
早期以除颤器进行电除颤
-
E
早期由专业人员进行高级生命支持
- A
- B
- C
- D
- E
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A
检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统
-
B
开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸
-
C
检查脉搏（面向医务人员）
-
D
胸外按压
-
E
除颤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
每次人工呼吸时间不应超过1 s
-
B
每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏
-
C
避免迅速而强力的人工呼吸
-
D
如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步
-
E
如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动
-
B
电除颤是终止心室颤动最有效的方法
-
C
随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降
-
D
电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益
-
E
临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
- A
- B
- C
- D
- E
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A
进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注
-
B
将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗
-
C
力求明确导致心脏骤停的原因
-
D
采取措施预防心脏骤停复发
-
E
采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管迷走性晕厥
-
B
颈动脉窦晕厥
-
C
低血糖晕厥
-
D
排尿性晕厥
-
E
精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血糖晕厥
-
B
精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
-
C
癫痫
-
D
排尿性晕厥
-
E
缺氧性（高原缺氧性）晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
奎尼丁
-
B
索他洛尔
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C
伊布利特
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D
奥曲肽
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E
吲达帕胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
β-受体阻滞剂
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B
左心交感神经切除术（LCSD）
-
C
心脏起搏和ICD
-
D
奎尼丁
-
E
镁盐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
持续性室性心动过速
-
B
原因不明性晕厥
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C
无症状性窦性心动过缓
-
D
三度房室传导阻滞
-
E
心房颤动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
希氏束波时限长于右束支波的时限
-
B
希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间
-
C
记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧
-
D
心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
-
E
希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室折返性心动过速
-
B
心房颤动
-
C
心房扑动
-
D
房室结折返性心动过速
-
E
左心室特发性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏压塞
-
B
卒中（包括栓塞和出血）
-
C
败血症
-
D
血气胸
-
E
食管-左心房瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一般是折返性机制
-
B
绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
-
C
多见于冠心病患者
-
D
消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
-
E
多见于女性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多见于扩张型和缺血性心肌病
-
B
首选药物+ICD治疗
-
C
临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查
-
D
此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治
-
E
首选射频消融
- A
- B
- C
- D
- E
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A
电流强度
-
B
阳极夺获
-
C
起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
-
D
大面积夺获或部分夺获
-
E
患者性别
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起搏器
-
B
导线系统
-
C
导线界面
-
D
程控器
-
E
控制单元
- A
- B
- C
- D
- E
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A
伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞
-
B
伴有一度AVB无症状的双分支阻滞
-
C
无临床症状, 但电生理检查发现H-V间期≥100 ms
-
D
伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞
-
E
伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110 ms
-
B
心室安全起搏时间内心室电路无感知功能
-
C
如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
-
D
为非生理性A-V间期
-
E
如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
-
B
R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
-
C
侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
-
D
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
-
E
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置
- A
- B
- C
- D
- E
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A
延长心房不应期
-
B
缩短起搏器的房室延迟间期
-
C
如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性
-
D
降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率
-
E
通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降低感知灵敏性
-
B
延长不应期
-
C
将起搏模式改变为AOO
-
D
提高起搏频率
-
E
关闭滞后功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
完全性AVB
-
B
交替出现的RBBB+ LAFB或LPFB
-
C
症状性心动过缓
-
D
LBBB或RBBB伴P-R间期延长
-
E
二度Ⅱ型AVB
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心尖区收缩期吹风样杂音
-
B
拍击性第一心音亢进
-
C
心尖区收缩中期喀喇音
-
D
心尖部舒张期隆隆样杂音
-
E
二尖瓣开瓣音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
收缩期跨瓣压力阶差增加
-
B
舒张期跨瓣压力阶差增加
-
C
左心房扩张
-
D
左心室扩张
-
E
右心室扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
-
B
心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
-
C
心房颤动较二尖瓣狭窄少见
-
D
心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
-
E
栓塞较二尖瓣狭窄多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
特发性腱索断裂
-
B
急性心肌梗死致乳头肌功能障碍
-
C
感染性心内膜炎致瓣叶毁损
-
D
创伤性二尖瓣关闭不全
-
E
人工二尖瓣瓣膜损坏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
-
B
主动脉瓣环扩张
-
C
主动脉瓣呈二叶瓣
-
D
主动脉瓣增厚钙化
-
E
主动脉瓣根部扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
创伤
-
B
主动脉夹层
-
C
人工瓣撕裂
-
D
马凡综合征
-
E
先天性畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉灌注压降低
-
B
心肌耗氧增加
-
C
左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
-
D
严重冠状动脉狭窄
-
E
心室收缩压升高，射血时间延长
- A
- B
- C
- D
- E
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A
风湿性心脏病
-
B
退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
-
C
先天性畸形
-
D
动脉粥样硬化
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄
-
B
性别
-
C
吸烟
-
D
高血压
-
E
超重、高脂血症及糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
射血终止时主动脉瓣立即关闭
-
B
可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉
-
C
可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉
-
D
有导致虹吸作用的不利影响
-
E
无作用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸困难
-
B
心绞痛
-
C
晕厥或接近晕厥
-
D
腹腔积液
-
E
肝、脾大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺淤血表现
-
B
体循环淤血表现
-
C
发绀
-
D
黑蒙、晕厥和猝死
-
E
呼吸困难、胸痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
P
亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强 -
B
胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音
-
C
胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
-
D
胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
-
E
右心室抬举样搏动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
-
B
房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
-
C
超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）
-
D
真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
-
E
虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
-
B
每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
-
C
应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
-
D
如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
-
E
已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
- A
- B
- C
- D
- E
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A
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
-
B
经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5 mm的赘生物
-
C
不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
-
D
感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
-
E
为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心力衰竭
-
B
上消化道出血
-
C
神经系统表现
-
D
栓子脱落
-
E
肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
家族/遗传性
-
B
混合性
-
C
病毒/免疫性
-
D
非家族性/获得性
-
E
特发性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心室腔扩大
-
B
心室壁运动节段性减弱
-
C
心室壁运动弥漫性减弱
-
D
心室壁变薄
-
E
心肌收缩力下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
12导联心电图I、aVL、V
~V导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波 -
B
左心室壁和(或)室间隔厚度＞15 mm
-
C
左心室流出道狭窄
-
D
心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱
-
E
基因筛查发现已知基因突变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
-
B
心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
-
C
异常的冠状动脉血管反应
-
D
心脏小血管病变
-
E
心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产前1个月内
-
B
产前2个月内
-
C
产前3个月内
-
D
产后3个月内
-
E
产后5个月内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
引起缺氧
-
B
直接毒害作用
-
C
导致硫胺缺乏
-
D
导致缺铁
-
E
乙醇添加剂的毒害作用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声心动图未见异常
-
B
左心室整体收缩活动减弱
-
C
左心室室壁弥漫性增厚
-
D
左心室内径正常上限
-
E
左心室室壁活动异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
-
B
病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
-
C
感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
-
D
病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
-
E
抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
-
B
患者可出现心肌梗死的症状
-
C
患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
-
D
可出现各种类型心律失常
-
E
查体发现有与体温不相称的心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压下降并脉压变小
-
B
奇脉
-
C
心动过速
-
D
心包摩擦音
-
E
颈静脉怒张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
奇脉
-
B
Kussmaul征
-
C
心脏外形呈烧瓶形
-
D
心包摩擦音
-
E
心包叩击音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心室的排血量受阻
-
B
右心室压力增高
-
C
右心室代偿性肥厚
-
D
右心室失代偿性肥厚
-
E
右心室扩大以致衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
-
B
由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大
-
C
艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症
-
D
埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
-
E
PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常
-
B
二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小
-
C
多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
-
D
经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽
-
E
经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声心动图
-
B
胸部X线检查
-
C
心电图
-
D
凝血功能
-
E
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺小动脉肌层退化
-
B
肺循环压力增高
-
C
卵圆孔未闭
-
D
体循环压力增高
-
E
动脉导管闭塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脉压增宽
-
B
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
-
C
三尖瓣区舒张期杂音
-
D
二尖瓣区舒张期杂音
-
E
股动脉枪击音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
手术
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B
长期卧床
-
C
雌激素作用
-
D
高凝状态
-
E
静脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮肤变薄，苍白发亮
-
B
汗毛脱落
-
C
肌肉萎缩
-
D
皮温降低
-
E
趾甲变薄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性疼痛
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B
瘫痪
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C
感觉异常
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D
皮肤苍白
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肢体远端无脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结缔组织病
-
B
原发性肺动脉高压
-
C
卒中
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D
β-受体阻滞剂
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E
硝苯地平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥胖
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B
青年男性
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C
恶性肿瘤
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D
口服避孕药
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E
系统性红斑狼疮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
D-二聚体
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B
肺通气-灌注扫描
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C
磁共振成像
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D
胸部增强CT
-
E
肺动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
溶栓的时间窗为发病后12～24 h
-
B
活动性出血患者禁忌溶栓
-
C
对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素
-
D
妊娠期患者可应用华法林治疗
-
E
阿司匹林可用于预防肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
采用腺苷作为试验药物
-
B
采用酚妥拉明作为试验药物
-
C
首次右心导管检查时应常规检查
-
D
特发性肺动脉高压患者阳性率最高
-
E
结缔组织病患者阳性率最高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声心动图
-
B
胸部X线检查
-
C
CT肺动脉造影(CTPA)检查
-
D
运动平板试验
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重的呼吸困难
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B
咳嗽
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C
声音嘶哑或失声
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D
吞咽困难
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E
咯血、呕血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
超声心动图
-
B
胸部X线检查
-
C
CTA检查
-
D
运动平板试验
-
E
MRI检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
穿刺侧无桡动脉搏动
-
B
Allen试验阳性
-
C
用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗
-
D
既往有大血管异常的病史
-
E
服用华法林等抗凝药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
近段极度扭曲
-
B
极度成角(＞90°)
-
C
＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成
-
D
长病变，长度＞1 cm
-
E
无法保护重要的侧支
- A
- B
- C
- D
- E
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A
未正规使用抗血小板药物
-
B
阿司匹林/氯吡格雷抵抗
-
C
支架内皮化延迟
-
D
晚期支架贴壁不良
-
E
涂层聚合物导致的炎症反应
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
-
B
年龄＞75岁
-
C
术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
-
D
EF＜40%
-
E
再次CABG
- A
- B
- C
- D
- E
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A
EF＜40%
-
B
近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
-
C
静息状态下LVEDP＞18 mmHg
-
D
急症手术
-
E
左心室壁运动异常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏指数＞2.5 L·m-2·min-1
-
B
动脉收缩压＞90 mmHg，左心房压、中心静脉压正常
-
C
尿量＞1.0 ml·kg-1·h-1，末梢循环好
-
D
意识清楚,停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常
-
E
血管活性药量减小，血流动力学对药量依赖少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经验丰富的主治以上级别的医师
-
B
住院医师作为助手
-
C
技师或护士若干名
-
D
麻醉师
-
E
胸外科医师
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重的未控制的心律失常
-
B
未控制的心力衰竭
-
C
急性感染性疾病
-
D
急性心肌炎
-
E
严重肝、肾功能不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心律失常
-
B
静脉痉挛
-
C
导管打结
-
D
静脉炎和静脉血栓形成
-
E
血管内膜撕裂和夹层血肿形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多由导管头碰撞心室壁而引起
-
B
稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失
-
C
若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg
-
D
有室性期前收缩时应立即电复律
-
E
有室性期前收缩时应立即终止手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
全身重要器官血流灌注增加
-
B
左心室收缩压和舒张末压下降
-
C
主动脉收缩压和舒张压下降
-
D
心脏前负荷和后负荷下降
-
E
左心室室壁张力和每搏功下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重主动脉瓣关闭不全
-
B
AMI并发二尖瓣反流
-
C
腹主动脉或主动脉瘤
-
D
缺血性室性心律失常
-
E
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
- E
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A
跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
-
B
有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
-
C
先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
-
D
老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
-
E
伴中度以上的主动脉瓣反流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经皮二尖瓣修补术
-
B
经皮人工二尖瓣支架植入术
-
C
经皮二尖瓣瓣环成形术
-
D
经皮二尖瓣球囊扩张术
-
E
PBPV
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔缺损封堵术
-
B
室间隔缺损封堵术
-
C
动脉导管未闭封堵术
-
D
房间隔造口术
-
E
肺动静脉瘘栓塞术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发孔型ASD
-
B
Ⅱ孔型ASD
-
C
冠状静脉窦型ASD
-
D
下腔静脉型ASD
-
E
ASD合并限制性心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉夹层伴心包积液
-
B
癌性心包积液
-
C
正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10
/L -
D
积液量少，位于心脏后部
-
E
感染性心包积液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
冠状动脉撕裂
-
B
血管迷走反射
-
C
心律失常
-
D
急性肺水肿
-
E
气胸或血气胸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心腔内有血栓
-
B
心脏肿瘤
-
C
严重肾功能不全
-
D
心肌梗死后2周
-
E
不明原因的儿童心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌穿孔
-
B
三尖瓣损伤
-
C
栓塞
-
D
房室传导阻滞
-
E
气胸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
过早停用抗血小板药物
-
B
支架贴壁不良
-
C
糖尿病（肾功能不全）
-
D
急性冠状动脉综合征
-
E
小血管或分叉病变介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
糖尿病
-
B
对比剂用量
-
C
基础肾功能
-
D
心肌梗死
-
E
心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
肾素-血管紧张素系统
-
B
血脂代谢异常
-
C
一氧化氮/反应性氧自由基的平衡
-
D
炎症
-
E
交感神经系统
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血管紧张素转换酶抑制剂
-
B
血管紧张素受体拮抗剂
-
C
利尿剂
-
D
他汀类
-
E
重组人促红细胞生成素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
急性心肌梗死
-
B
心肌炎
-
C
感染性内膜炎
-
D
乳头肌或腱索断裂
-
E
左心房黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
GERD可以没有任何症状
-
B
GERD可以根据患者的症状进行诊断
-
C
GERD属于功能性胃肠病
-
D
内镜可以发现GERD的并发症
-
E
反流性食管炎是GERD的并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
功能性胸痛需要除外GERD
-
B
内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
-
C
胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
-
D
弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
-
E
扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心房颤动
-
B
感染性心内膜炎
-
C
心瓣膜病
-
D
心肌病
-
E
心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
3 d内
-
B
7 d内
-
C
14 d内
-
D
21 d后
-
E
28 d后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
所有心房颤动患者
-
B
具有高危因素的慢性心房颤动患者
-
C
人工心脏机械瓣膜置换术后患者
-
D
心肌梗死后左心室血栓形成患者
-
E
不明原因的肺栓塞患者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
首次发生的心房颤动并持续24 h
-
B
阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
-
C
持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁
-
D
持续性心房颤动成功复律后
-
E
持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
血生化
-
C
心电图
-
D
颅脑CT
-
E
超声心动图
-
F
颈动脉彩超
-
G
腹部B型超声
-
H
尿常规
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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导致此病发生的基因是(提示 患者心电图示: ①窦性心律；②长Q-T间期(0. 48～0. 64 s)；③U 波明显(V2～V6导联U 波振幅达0. 2～0. 9 mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)
-
A
ApoCⅡ基因
-
B
ApoE基因
-
C
血管紧张素原基因
-
D
KVLQT-1基因
-
E
HERG基因
-
F
ACE基因
-
G
SCN5A基因
-
H
LQT5基因
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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要实施基因治疗应具备的条件是(提示 对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)
-
A
选择、分离出治疗疾病的特异性基因
-
B
选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞
-
C
通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
-
D
目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病
-
E
安全、不产生不良反应
-
F
细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖
-
G
现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞
-
H
细胞经过体外基因操作后能够存活下来，并能安全回输体内
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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该患者查体可能发现的体征是
-
A
心动过速
-
B
S1减弱
-
C
S2反常分裂
-
D
S3奔马律
-
E
S4
-
F
低血压
-
G
Kussmaul征
-
H
奇脉
-
I
复脉
-
J
Hill征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
-
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急诊应首先予以的处理包括
-
A
查心肌酶谱
-
B
查凝血
-
C
查血常规
-
D
吸氧
-
E
止痛
-
F
冠状动脉CT
-
G
抗血小板治疗
-
H
肝素抗凝
-
I
再灌注治疗
-
J
抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
-
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该患者考虑的诊断是
-
A
急性心肌梗死
-
B
急性肺栓塞
-
C
主动脉夹层
-
D
急性心包炎
-
E
心脏破裂
-
F
急性心肌炎
-
G
感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时，体格检查可能出现(提示 入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)
-
A
心包摩擦音
-
B
心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
-
C
胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
-
D
颈静脉压升高
-
E
Beck三联征
-
F
心动过速
-
G
奇脉
-
H
左、右上肢血压相差40 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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此时首先应该进行的检查是
-
A
BNP
-
B
D-二聚体
-
C
超声心动图
-
D
磁共振成像
-
E
冠状动脉造影
-
F
肺CT
-
G
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
动脉血气分析
-
C
胸部X线片
-
D
DIC全项
-
E
肺功能检查
-
F
血生化
-
G
心电图
-
H
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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导致心脏扩大的原因可能为(提示 超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)
-
A
肺部感染继发心力衰竭
-
B
肺动脉栓塞
-
C
扩张型心肌病
-
D
心肌炎
-
E
冠心病合并全心衰竭
-
F
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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根据临床表现下列哪种疾病可能性最大
-
A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
-
B
扩张型心肌病
-
C
肥厚型心肌病
-
D
肺动脉栓塞
-
E
风湿性心脏病
-
F
慢性肾功能不全合并心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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为明确诊断应首选的实验室检查
-
A
血常规
-
B
电解质
-
C
胸部X线片
-
D
DIC全项
-
E
肺功能检查
-
F
血生化
-
G
心电图
-
H
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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-
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为明确诊断应进行的检查项目是
-
A
静息心电图
-
B
复查血液生化
-
C
动态心电图
-
D
动态血压监测
-
E
超声心动图
-
F
平板运动试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者的诊断考虑为(提示 复查结果血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，余指标正常；动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)
-
A
高血压2级(极高危)
-
B
高血压3级(极高危)
-
C
2型糖尿病
-
D
射血分数正常心力衰竭
-
E
高三酰甘油血症
-
F
缺血性心肌病
-
G
劳力性心绞痛
-
H
变异型心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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该患者的药物治疗原则是
-
A
降压治疗
-
B
降糖治疗
-
C
调脂治疗
-
D
抗凝治疗
-
E
抗血小板治疗
-
F
抗感染治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者降压治疗的靶目标是血压低于
-
A
120/80 mmHg
-
B
130/80 mmHg
-
C
135/85 mmHg
-
D
140/90 mmHg
-
E
125/75 mmHg
-
F
150/90 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查是(提示 当时患者门诊就诊，测血压146/90 mmHg，BMI 25.2 kg/m
，腹围：86 cm。余未发现异常。)
-
A
血、尿常规
-
B
血肌酐
-
C
血钾
-
D
血糖、血脂
-
E
心电图
-
F
ABPM
-
G
肾上腺B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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对此患者的治疗考虑(提示 患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)
-
A
单纯生活方式干预
-
B
开始药物治疗
-
C
生活方式干预的同时开始药物治疗
-
D
监测血压，暂时不予任何干预
-
E
生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示 患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105 mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在(140～170)/(80～100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5 mg/d，美托洛尔25 mg，2次/d，阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10 min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。)
-
A
诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
-
B
诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
-
C
诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
-
D
患者的目标血压是130/80 mmHg
-
E
患者的目标血压是140/90 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此次入院还需要给患者进行的实验室检查
-
A
肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查
-
B
超声心动图
-
C
胸部CT平扫
-
D
尿微量白蛋白
-
E
颅脑MRI
-
F
颈动脉超声
-
G
Holter
-
H
冠状动脉CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括(提示 入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6 cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF 60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2 h血糖7.5 mmol/L，TC 5.8 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 2.1 mmol/L。血清钾3.8 mmol/L。BNP 375 pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24 h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。)
-
A
冠心病陈旧前间壁心肌梗死
-
B
原发性高血压药物治疗后1级，极高危
-
C
颈动脉粥样硬化症
-
D
心脏扩大，收缩性心功能不全
-
E
心脏舒张功能不全
-
F
高脂血症
-
G
空腹血糖受损
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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关于该患者的降压治疗下列说法正确的是
-
A
在原治疗基础上加用利尿剂
-
B
合并冠心病，目标血压为130/80 mmHg
-
C
全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物
-
D
在原治疗基础上加用ACEI类药物
-
E
三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑患者发生了什么情况，下列说法正确的是(提示 入院后患者继续服用络活喜5 mg，1次/d，美托洛尔25 mg，2次/d，阿司匹林100 mg，1次/d，加用福辛普利10 mg，1次/d，舒降之40 mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40 mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30 min自行恢复。当时血压120/66 mmHg，心率62次/min。)
-
A
患者为短暂性脑缺血发作（脑血流动力学异常）
-
B
患者为短暂性脑缺血发作（斑块破裂所致）
-
C
脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致
-
D
患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低
-
E
一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理
-
F
发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者的治疗是否需要调整：
-
A
已经达到目标血压，不必调整
-
B
血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好
-
C
无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯
-
D
收缩压不宜过低，以160～170 mmHg为宜
-
E
查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断可进行的常规检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规
-
D
心脏超声
-
E
血生化
-
F
24 h血压监测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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诊断未明确前降压药物宜选择
-
A
双氢克尿噻
-
B
ARB
-
C
ACEI
-
D
钙通道阻滞剂
-
E
β-受体阻滞剂
-
F
α-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应考虑的进一步检查
-
A
运动平板
-
B
周围血儿茶酚胺测定
-
C
测定血T3、T4、TSH
-
D
冠状动脉造影
-
E
肾上腺CT或MRI
-
F
心脏MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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如以上检查均为阴性，可考虑的检查
-
A
腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
-
B
24 h尿游离皮质醇
-
C
小剂量地塞米松抑制试验
-
D
肾γ照像
-
E
123I-MIBG扫描
-
F
全身MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是
-
A
疼痛在活动时发生，安静时无症状
-
B
心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解
-
C
静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向
-
D
母亲死于卒中
-
E
女，52岁
-
F
高血压和糖尿病史
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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针对此患者，以下说法正确的是
-
A
血压控制到140/90 mmHg以下
-
B
低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl
-
C
糖化血红蛋白控制到6％～7％
-
D
鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度
-
E
首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗
-
F
首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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不建议患者采用的治疗是
-
A
血管紧张素转换酶抑制剂
-
B
阿司匹林+氯吡格雷
-
C
钙通道阻滞剂
-
D
硝酸酯类药物
-
E
冠状动脉造影，必要时行PCI
-
F
积极控制高血压或糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者可诊断为
-
A
初发劳力性心绞痛
-
B
恶化劳力性心绞痛
-
C
不稳定型心绞痛
-
D
急性冠状动脉综合征
-
E
急性非ST段抬高型心肌梗死
-
F
急性ST段抬高型心肌梗死
-
G
主动脉夹层
-
H
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
-
A
男，61岁
-
B
糖尿病史
-
C
高血压史
-
D
吸烟史
-
E
2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作
-
F
平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg
-
G
发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常
-
H
胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min
-
I
TnI 0.15 μg/ml
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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患者入院后应给予的处理包括
-
A
阿司匹林
-
B
氯吡格雷
-
C
肝素
-
D
替罗非班
-
E
溶栓治疗
-
F
急诊PCI治疗
-
G
硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
心脏超声
-
D
心肌酶
-
E
MRI
-
F
平板运动负荷试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应考虑的诊断是(提示 检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5 mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。)
-
A
不稳定型心绞痛
-
B
主动脉夹层
-
C
急性肺栓塞
-
D
气胸
-
E
肥厚型心肌病
-
F
非ST段抬高心肌梗死
-
G
急性ST段抬高心肌梗死
-
H
急性心包心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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诊断明确后应给予的治疗
-
A
抗血小板治疗
-
B
立即溶栓
-
C
抗凝治疗
-
D
抗血小板负荷后行冠状动脉造影
-
E
缓解心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
胸部CT
-
D
血常规
-
E
胸部X线检查
-
F
心肌酶谱
-
G
运动平板试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时可能考虑的诊断(提示 心电图检查结果示多导联明显的ST段压低＞1.0 mV。)
-
A
稳定型心绞痛
-
B
不稳定型心绞痛
-
C
非ST段抬高心肌梗死
-
D
变异型心绞痛
-
E
急性心肌梗死
-
F
急性心肌心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前，最有价值的检查为
-
A
肌钙蛋白
-
B
肌酸激酶
-
C
C-反应蛋白
-
D
D-二聚体
-
E
天门冬氨酸氨基转移酶
-
F
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前的治疗方法
-
A
双重抗血小板
-
B
积极抗凝治疗
-
C
溶栓治疗
-
D
主动脉内球囊反搏
-
E
急诊冠状动脉造影
-
F
急诊血管重建术
-
G
血管活性药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)
-
A
心电图
-
B
心脏彩色超声
-
C
血、尿淀粉酶
-
D
血清心肌酶
-
E
血常规
-
F
血气分析
-
G
胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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该患者诊断AMI的主要依据包括：(提示 心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)
-
A
缺血症状
-
B
查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀
-
C
心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV
-
D
TnT 0.20 ng/ml
-
E
原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg
-
F
吸烟20余年
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
-
A
治疗后2 h 内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%
-
B
心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内
-
C
溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解
-
D
溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律
-
E
冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
-
F
V1～V6导联出现Q波
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)
-
A
药物保守治疗
-
B
植入主动脉内球囊反搏
-
C
行补救性PCI
-
D
必要时静脉注射西地兰强心
-
E
植入临时起搏
-
F
预防性应用抗心律失常药物
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
超声心动图
-
D
肺功能检查
-
E
心肌标志物
-
F
动脉血气分析
-
G
肝、肾功能及血电解质
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者的诊断为(提示 急诊心电图示V
～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)
-
A
急性广泛前壁心肌梗死
-
B
扩张型心肌病
-
C
肺部感染
-
D
冠心病
-
E
心肌炎
-
F
肺栓塞
-
G
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时应给予的治疗包括(提示 患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测Bp 85/50 mmHg, HR 115次/min，伴频发室性期前收缩, 双肺满布细湿啰音。)
-
A
阿司匹林
-
B
急诊冠状动脉造影及介入治疗
-
C
ACEI
-
D
肾上腺素
-
E
胺碘酮
-
F
地高辛
-
G
利多卡因
-
H
主动脉内气囊反搏泵（IABP）
-
I
美托洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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可能的诊断是(提示 急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)
-
A
二尖瓣关闭不全
-
B
室间隔穿孔
-
C
乳头肌功能不全
-
D
急性心力衰竭
-
E
急性肺栓塞
-
F
心脏游离壁破裂
-
G
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时需进行的进一步检查和治疗是
-
A
超声心动图检查
-
B
外科室间隔修补术
-
C
再次冠状动脉介入治疗
-
D
经皮室间隔封堵术
-
E
IABP
-
F
急诊CT检查
-
G
急诊溶栓治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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常规追踪观察的项目
-
A
心电图
-
B
冠状动脉CT血管造影
-
C
血糖、血脂
-
D
肝、肾功能
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据心力衰竭的诊断标准，患者属于
-
A
心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素
-
B
B阶段，无症状心力衰竭阶段
-
C
C阶段，有症状心力衰竭阶段
-
D
患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭
-
E
患者无心力衰竭症状，阶段不明确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140 ms, LVEF 30%，LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法
-
A
长期正性肌力药静脉滴注
-
B
心脏移植术
-
C
心脏再同步化治疗
-
D
ICD
-
E
静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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结合该病例，下列哪些看法是正确的
-
A
患者没有心律失常，安置ICD无必要
-
B
ICD可降低心源性猝死的危险
-
C
心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
-
D
上述提法均不对
-
E
心脏再同步化治疗后不必药物治疗
-
F
冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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需要进一步了解哪些情况
-
A
有无胸闷、胸痛
-
B
药物应用史
-
C
有无黑蒙、晕厥
-
D
家族史
-
E
既往疾病史
-
F
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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必需的检查是
-
A
血脂、血糖
-
B
血电解质，肝、肾功能
-
C
长程心电图
-
D
超声心动图
-
E
T3，T4，TSH
-
F
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是
-
A
戒烟、戒酒
-
B
戒酒
-
C
ACEI
-
D
螺内酯
-
E
β–受体阻滞剂
-
F
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者无血流动力学紊乱的症状，长程心电图示窦性心律，室性期前收缩，824次/d，你的选择
-
A
胺碘酮
-
B
心律平
-
C
异搏定
-
D
慢心律
-
E
普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示 查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)
-
A
急性左心功能不全
-
B
慢性充血性心力衰竭
-
C
心肌病
-
D
病毒性心肌炎
-
E
缺血性心脏病
-
F
肺部感染
-
G
慢性阻塞性肺疾病
-
H
慢性肺源性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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为进一步明确诊断，应完善的检查(提示 急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)
-
A
心电图
-
B
心脏B型超声
-
C
心肌酶、肌钙蛋白
-
D
冠状动脉造影术
-
E
纤维支气管镜检查
-
F
活动平板运动心电图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前进一步治疗的药物是(提示 冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)
-
A
卡维地洛
-
B
贝那普利
-
C
呋塞米
-
D
螺内脂
-
E
地高辛
-
F
普罗帕酮
-
G
索他洛尔
-
H
维拉帕米
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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心电图诊断为(提示 住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)
-
A
左心室单形性室性心动过速
-
B
右心室单形性室性心动过速
-
C
心室扑动
-
D
室上性心动过速伴左束支传导阻滞
-
E
心室颤动
-
F
尖端扭转型室性心动过速
-
G
双向性室性心动过速
-
H
预激综合征合并心房颤动
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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紧急处理措施为
-
A
立即电复律
-
B
胺碘酮150 mg静脉注射
-
C
普罗帕酮70 mg静脉注射
-
D
美托洛尔15 mg静脉注射
-
E
吗啡3 mg静脉注射
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施(提示 患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)
-
A
ICD植入
-
B
CRT
-
C
CRT-D
-
D
若经济条件差，口服胺碘酮
-
E
若经济条件差，口服索他洛尔
-
F
若经济条件差，口服普罗帕酮
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根据患者的症状，应考虑(提示 患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)
-
A
心律失常（心动过缓）
-
B
甲状腺功能异常
-
C
心力衰竭加重
-
D
肝功能减退
-
E
电解质紊乱
-
F
药物引起的常见反应，不必过多顾虑
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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以下治疗措施调整方案中正确的是(提示 经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。)
-
A
停用胺碘酮，换用索他洛尔
-
B
停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量
-
C
小剂量甲状腺素替代治疗
-
D
建议患者尽量接受器械治疗
-
E
停用地高辛
-
F
停用卡维地洛
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时心电监护仪上的可能表现有
-
A
室上性心动过速
-
B
室性心动过速
-
C
心室扑动
-
D
心室颤动
-
E
无脉性电活动
-
F
无心电活动
-
G
房室传导阻滞
-
H
心房颤动
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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需要立即采取的急救措施有(提示 心电监护仪显示为心室颤动。)
-
A
静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐
-
B
静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸
-
C
开放气道，人工呼吸
-
D
气管插管，机械通气
-
E
气管切开，机械通气
-
F
行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数
-
G
胸外按压
-
H
尽快电除颤
-
I
尽快心脏起搏
-
J
静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
-
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下一步可以采取的处理措施有(提示 患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
-
A
终止复苏
-
B
继续胸外按压和人工呼吸
-
C
静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次
-
D
静脉注射血管升压素40 U
-
E
静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）
-
F
静脉注射胺碘酮300 mg
-
G
静脉注射去甲肾上腺素2 mg
-
H
静脉注射利多卡因50～100 mg
-
I
静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml
-
J
静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml
-
K
马上再电击除颤1次
-
L
紧急心脏起搏
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
-
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下一步可以采取的处理措施有(提示 患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)
-
A
终止复苏
-
B
继续胸外按压和人工呼吸
-
C
静脉应用肾上腺素
-
D
静脉应用血管升压素
-
E
静脉注射阿托品
-
F
静脉应用异丙肾上腺素
-
G
静脉应用去甲肾上腺素
-
H
静脉注射胺碘酮
-
I
电除颤
-
J
紧急心脏起搏
-
K
静脉注射10%氯化钙溶液
-
L
静脉注射利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
-
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下一步的处理有(提示 患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO2 55 mmHg，PaCO2 25 mmHg，FiO2 50%。)
-
A
使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注
-
B
使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能
-
C
使用胺碘酮等纠正心律失常
-
D
纠正电解质和酸碱平衡紊乱
-
E
使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
-
F
根据血气分析结果调整呼吸机参数
-
G
使用抗惊厥药物控制抽搐
-
H
注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)
-
I
使用抗生素防止继发感染
-
J
诱导体温至32～34℃，持续12～24 h
-
K
严格控制血糖水平
-
L
如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
-
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为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
-
A
发作时心电图
-
B
心电图监护
-
C
Holter心电图
-
D
脑电图
-
E
血清电解质
-
F
胸部X线
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此病例应尽快进行的处理包括(提示 入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)
-
A
吸氧
-
B
连续心电图监护
-
C
应用普萘洛尔60 mg/d
-
D
备好心脏复律除颤器
-
E
静脉注射利多卡因
-
F
静脉注射苯妥英钠
-
G
静脉应用普罗帕酮
-
H
持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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目前本例可以排除的诊断是(提示 患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19 s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300 J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60 mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)
-
A
癫痫
-
B
Brugada综合征
-
C
血管迷走性晕厥
-
D
癔病性晕厥
-
E
原发性长Q-T间期综合征
-
F
心源性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是
-
A
青年人、有猝死家族史
-
B
未服过任何药物、血清电解质正常
-
C
普萘洛尔治疗有效
-
D
心电图Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩
-
E
晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
-
F
脑电图正常
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是
-
A
避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动
-
B
大剂量β-受体阻滞剂
-
C
高危者植入ICD
-
D
左侧交感神经切除术
-
E
口服胺碘酮
-
F
室性心律失常者，射频消融治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
发作时心电图
-
B
Holter心电图
-
C
心电图监护
-
D
脑电图
-
E
胸部X线检查
-
F
倾斜试验
-
G
颈动脉窦按摩
-
H
颈部血管彩色多普勒超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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目前，本例最可能的诊断是(提示 入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8 min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。)
-
A
癫痫发作
-
B
血管迷走性晕厥
-
C
颈动脉窦晕厥
-
D
心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
-
E
直立性晕厥
-
F
排尿性晕厥
-
G
癔症性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为明确诊断，还应进行的检查(提示 入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。)
-
A
麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
-
B
导管心内电生理检查
-
C
脑电图激发试验
-
D
倾斜试验药物激发试验
-
E
肺动脉血管造影
-
F
脑血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用(提示 在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)
-
A
彻底戒烟
-
B
避免紧张、劳累、情绪激动
-
C
口服地尔硫艹卓、硝苯地平
-
D
口服硝酸酯类
-
E
口服β-受体阻滞剂
-
F
口服地高辛
-
G
他汀类药物
-
H
ACEI
-
I
ARBs
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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-
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目前患者应考虑的疾病
-
A
冠心病急性心肌梗死
-
B
糖尿病低血糖晕厥
-
C
血管迷走性晕厥
-
D
急性肺动脉栓塞晕厥
-
E
颈动脉窦晕厥
-
F
癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断，应进行的检查项目包括
-
A
血糖监测
-
B
心电图动态观察
-
C
颈部血管彩色多普勒超声
-
D
血浆D-二聚体测定
-
E
Holter心电图
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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结合该例病情变化，需进一步进行的检查(提示 入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。心电监护：由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)
-
A
血浆D-二聚体测定
-
B
髂、股静脉彩色血流多普勒
-
C
急诊肺动脉64排CT显影
-
D
急诊心脏超声心动图
-
E
动态观察心电图变化
-
F
动脉血气分析观察
-
G
肺通气-灌注扫描
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有(提示 入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：pH 7.42，PaO2 62 mmHg，PaCO2 38 mmHg, 超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)
-
A
急诊静脉溶栓
-
B
低分子量肝素抗凝
-
C
华法林抗凝
-
D
吸氧
-
E
强心剂
-
F
血压低时静脉滴注多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应尽快做的处理包括
-
A
迅速直流电复律
-
B
静脉注射硫酸镁
-
C
静脉补钾
-
D
利多卡因静脉滴注
-
E
胺碘酮静脉滴注
-
F
心脏临时起搏
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断可参考的检查(提示 经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580 ms。)
-
A
超声心动图
-
B
Holter
-
C
运动试验
-
D
冠状动脉造影
-
E
基因检测
-
F
心脏MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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长期治疗方案包括
-
A
β-受体阻滞剂
-
B
永久起搏器
-
C
ICD
-
D
奎尼丁
-
E
心律平
-
F
胺碘酮
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
血钙、磷
-
B
血钾、镁
-
C
甲状腺功能
-
D
甲状旁腺功能
-
E
全身CT
-
F
动脉血气分析
-
G
甲状腺放射性核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时应采取的治疗是(提示 实验室检查示血钙、钾、镁降低，血磷升高，FT
、FT降低，TSH明显升高，PTH明显降低。)
-
A
β-受体阻滞剂
-
B
钙剂
-
C
补钾
-
D
骨化三醇
-
E
优甲乐
-
F
植入永久起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前诊断为
-
A
先天性长Q-T综合征
-
B
心脏自主神经功能紊乱
-
C
获得性长Q-T综合征
-
D
甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
-
E
三度房室传导阻滞
-
F
症状性癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前应考虑的疾病
-
A
Brugada综合征
-
B
先天性长Q-T综合征
-
C
ARVC
-
D
癫痫
-
E
自主神经功能紊乱
-
F
血管迷走神经性晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
Holter
-
C
超声心动图
-
D
药物激发试验
-
E
运动试验
-
F
直立倾斜试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520 ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)
-
A
应仔细询问家族病史
-
B
长期β-受体阻滞剂治疗
-
C
可予心脏起搏治疗
-
D
ICD可预防心室颤动导致的猝死
-
E
胺碘酮治疗
-
F
建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为了明确病因诊断，患者需要进行的检查
-
A
胸部X线检查
-
B
超声心动图
-
C
动态心电图
-
D
冠状动脉造影
-
E
心脏电生理检查
-
F
放射性核素心肌显像
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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引起患者晕厥可能性最大的原因
-
A
窦性心动过缓
-
B
间歇性完全性房室传导阻滞
-
C
阵发性室上性心动过速
-
D
室性心动过速
-
E
心房颤动
-
F
心室颤动
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是
-
A
胸部X线检查
-
B
超声心动图
-
C
动态心电图
-
D
冠状动脉造影
-
E
心脏电生理检查
-
F
放射性核素心肌显像
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者应当首先采用的治疗是
-
A
心律平
-
B
胺碘酮
-
C
异搏定
-
D
射频消融治疗
-
E
安装永久性心脏起搏器
-
F
地高辛
-
G
倍他乐克
-
H
安装ICD
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为
-
A
AAI
-
B
DDD
-
C
DVI
-
D
VVI
-
E
SSI
-
F
AAT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式
-
A
转复窦性心律
-
B
控制心室率
-
C
射频消融治疗
-
D
药物维持窦性心律
-
E
不做任何治疗
-
F
程控起搏器改变参数设置
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
最可能的诊断是
-
A
主动脉瓣狭窄
-
B
主动脉瓣关闭不全
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
三尖瓣狭窄
-
F
三尖瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
应尽快做的处理包括(提示 患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。)
-
A
高流量吸氧
-
B
吗啡皮下注射
-
C
呋塞米静脉注射
-
D
西地兰静脉注射
-
E
应用扩张动脉的药物
-
F
监测酸、碱、电解质平衡
-
G
限制钠盐摄入
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
此时可采取的处理措施包括(提示 约5 d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。)
-
A
口服地高辛
-
B
小剂量加用β-受体阻滞剂
-
C
口服抗凝治疗
-
D
口服利尿剂
-
E
口服血管紧张素转换酶抑制剂
-
F
口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64 mm，无左心房血栓。)
-
A
心脏电复律转复心房颤动
-
B
药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
-
C
宜选择经皮瓣膜成形术
-
D
宜选择外科瓣膜成形术
-
E
宜选择外科瓣膜置换术
-
F
不需要抗风湿治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：
-
A
心电图
-
B
心肌核素显像
-
C
肺功能检查
-
D
心肌酶学检查
-
E
右心导管检查
-
F
超声心动图
-
G
胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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心尖区杂音最有可能的原因为(提示 患者心电图提示V1～V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)
-
A
二尖瓣环老年性钙化
-
B
左心室显著扩张
-
C
乳头肌功能障碍
-
D
二尖瓣脱垂
-
E
高动力循环
-
F
特发性腱索断裂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55 mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
-
A
主动脉球囊反搏
-
B
多巴胺稳定血流动力学
-
C
冠状动脉造影
-
D
不宜单独应用硝普钠
-
E
使用血管紧张素转换酶抑制剂
-
F
外科手术作准备
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规
-
D
肺功能检查
-
E
超声心动图
-
F
胸部CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应考虑的进一步检查(提示 患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)
-
A
经食管超声
-
B
尿常规
-
C
免疫学检查
-
D
冠状动脉造影
-
E
血培养
-
F
心脏MRI
-
G
右心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时可选择的处理包括(提示 经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)
-
A
吸氧
-
B
静脉滴注青霉素
-
C
快速大量补液
-
D
应用洋地黄类药物
-
E
应用血管紧张素转换酶抑制剂
-
F
静脉滴注万古霉素
-
G
输血
-
H
肌内注射庆大霉素
-
I
急诊外科手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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下列检查有助于诊断的是
-
A
颅脑CT
-
B
胸部X线片
-
C
心电图
-
D
动态心电图
-
E
超声心动图
-
F
血常规，肾功能，电解质
-
G
凝血
-
H
肺部螺旋CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)
-
A
肺栓塞
-
B
COPD
-
C
起搏器综合征
-
D
病态窦房结综合征
-
E
起搏器电池耗尽
-
F
右心室心肌病
-
G
原发性肺动脉高压
-
H
起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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最佳治疗方案为(提示 食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。)
-
A
利尿，纠正右心衰竭
-
B
使用降低肺动脉高压的药物
-
C
更换起搏器
-
D
外科手术三尖瓣修复或置换
-
E
心外膜永久起搏
-
F
拔出原心内膜电极
-
G
经皮三尖瓣置换
-
H
华法林抗凝治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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患者目前诊断应考虑
-
A
肺栓塞
-
B
主动脉窦瘤破裂
-
C
急性心肌炎
-
D
急性心肌梗死
-
E
主动脉夹层
-
F
急性胰腺炎
-
G
急性心包炎
-
H
肺炎伴感染性休克
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为明确诊断应优先进行的检查
-
A
心肌酶谱，肌钙蛋白
-
B
胸部X线片
-
C
心电图
-
D
动脉血气分析
-
E
超声心动图
-
F
血、尿淀粉酶
-
G
凝血
-
H
肺部螺旋CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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最佳治疗方案为(提示 心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG：左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)
-
A
利尿，纠正右心衰竭
-
B
补液，多巴胺升高血压
-
C
置入临时起搏器
-
D
CABG同时三尖瓣置换
-
E
药物溶栓
-
F
急诊PCI
-
G
阿托品提高心率
-
H
异丙肾上腺素提高心率
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下列处理措施合理的是(提示 右冠状动脉血运重建后7 d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。)
-
A
利尿，限制钠盐
-
B
定期UCG随访
-
C
经皮三尖瓣置换术
-
D
外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术
-
E
预防感染性心内膜炎
-
F
洋地黄药物治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
结明试验
-
B
胸部X线检查
-
C
输血四项
-
D
超声心动图
-
E
多次血培养
-
F
血生化
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时进一步的措施包括(提示 患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)
-
A
由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断
-
B
进一步行经食管超声心动图检查
-
C
为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素
-
D
暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素
-
E
请胸心外科会诊，评估手术风险
-
F
体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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下列叙述正确的是(提示 再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)
-
A
转入外科行手术治疗
-
B
继续内科保守治疗
-
C
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
-
D
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
-
E
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
-
F
注意监测患者病情变化，避免二重感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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患者目前应考虑的疾病
-
A
先天性心脏病相关性肺动脉高压
-
B
风湿热
-
C
支气管扩张
-
D
亚急性感染性心内膜炎
-
E
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
血培养
-
B
痰培养
-
C
超声心动图
-
D
右心导管检查
-
E
Holter
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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结合该病例上述情况，下列看法正确的是(提示 入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38 mm×26 mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)
-
A
再次仔细询问病史
-
B
抗风湿治疗
-
C
抗菌治疗
-
D
必要时手术治疗
-
E
抗结核治疗
-
F
手术探查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。
患者目前应考虑的疾病
-
A
先天性心脏病
-
B
风湿性心瓣膜病
-
C
甲状腺功能亢进
-
D
亚急性感染性心内膜炎
-
E
左心房黏液瘤
-
F
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
血培养
-
B
甲状腺激素
-
C
超声心动图
-
D
ASO
-
E
胸部X线
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。
该患者应用抗生素时应注意
-
A
早期应用，早期应获得血培养结果
-
B
足够剂量
-
C
疗程宜长
-
D
选择杀菌剂
-
E
2～3周
-
F
必要时监测药物浓度及联合用药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前应考虑的疾病
-
A
先天性心脏病
-
B
风湿性心瓣膜病
-
C
甲状腺功能亢进
-
D
亚急性感染性心内膜炎
-
E
左心房黏液瘤
-
F
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
血培养
-
B
甲状腺激素测定
-
C
超声心动图
-
D
ASO
-
E
胸部X线
-
F
门静脉压力测定
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是
-
A
立即停用青霉素G
-
B
改用万古霉素
-
C
对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
-
D
酌情考虑选用两性霉素B
-
E
抗结核治疗
-
F
疗程4～6周
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括
-
A
冠状动脉造影
-
B
心脏彩色超声心动图
-
C
心肌酶＋TnI
-
D
肝炎全套
-
E
抗心肌抗体
-
F
病毒学检测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性，针对其病因的治疗措施包括
-
A
静脉应用黄芪
-
B
ACEI类药
-
C
间断应用利尿剂
-
D
抗血小板聚集
-
E
β-受体阻滞剂
-
F
地尔硫䓬类钙通道阻滞剂
-
G
辅酶Q10
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。患者目前诊断为
-
A
急性病毒性心肌炎
-
B
急性重症病毒性心肌炎
-
C
扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭
-
D
扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭
-
E
临床分期：中期
-
F
临床分期：晚期
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为
-
A
免疫吸附抗心肌抗体
-
B
心脏再同步化治疗
-
C
植入ICD
-
D
心脏移植
-
E
射频消融
-
F
心脏瓣膜置换术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根据入院时的病史特点，初步考虑患者最有可能的诊断为
-
A
冠心病，急性冠状动脉综合征
-
B
高血压心脏病
-
C
扩张型心肌病
-
D
肥厚型心肌病
-
E
主动脉瓣狭窄
-
F
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者入院后首先需要完善的检查项目包括
-
A
心肌酶＋InI，ECG
-
B
甲状腺激素
-
C
冠状动脉造影
-
D
心脏MRI
-
E
心脏彩色超声
-
F
心内膜心肌活检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4 cm，游离壁厚1.5 cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3 cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有
-
A
心肌酶＋InI
-
B
舌肌活检
-
C
冠状动脉造影
-
D
心脏MRI
-
E
心脏彩色超声
-
F
心内膜心肌活检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为
-
A
肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）
-
B
肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）
-
C
肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）
-
D
肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）
-
E
肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）
-
F
肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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下列治疗措施不合理的有
-
A
吸氧
-
B
地尔硫䓬类钙通道阻滞剂
-
C
硝酸酯类药
-
D
地高辛
-
E
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
-
F
β-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者心慌发作时应考虑的心律失常
-
A
预激合并心房颤动
-
B
阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
-
C
阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞
-
D
阵发性室性心动过速
-
E
窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞
-
F
快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
食管电生理
-
B
心肌酶＋TnI
-
C
超声心动图
-
D
心脏MRI
-
E
病毒全套
-
F
抗心肌抗体
-
G
甲状腺激素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为
-
A
肥厚型心肌病
-
B
致心律失常性右室心肌病
-
C
扩张型心肌病
-
D
限制型心肌病
-
E
致密化不全心肌病
-
F
特发性室性心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前合适的治疗方式是
-
A
胺碘酮
-
B
置入ICD
-
C
心律平
-
D
射频消融
-
E
心肌部分切除
-
F
心脏移植
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 患者感冒发热后出现反复晕厥。)
-
A
心电图
-
B
脑电图
-
C
血常规
-
D
胸部X线检查
-
E
病毒学检测
-
F
血培养
-
G
痰涂片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为进一步明确诊断，应做的检查有(提示 急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC 27.1×10
／L，N 0.83。巨细胞病毒IgG(+) 、IgM(－)；风疹病毒IgG(+) 、IgM(－)；呼吸道合胞病毒IgG(+) 、IgM(－)；肠道病毒IgG(+) 、IgM(－)。)
-
A
超声心动图
-
B
心肌酶谱
-
C
肌钙蛋白
-
D
核素心肌显像
-
E
心内膜心肌活检
-
F
心脏MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时，急诊应尽快做的处理(提示 患者超声心动图未见异常。cTnT 3.372 ng/ml，CK 1 043 U/L。)
-
A
绝对卧床休息
-
B
临时起搏器植入术
-
C
永久起搏器植入术
-
D
甲泼尼龙冲击治疗
-
E
FDP营养心肌治疗
-
F
抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时，考虑的疾病是(提示 患者入院前出现晕厥，住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液；肝右叶高回声，考虑良性病变；慢性肾功能不全图像。ALT 3 632 U/L，AST 1 896 U/L；尿素氮 36.2 mol/L，肌酐 4 464 mol/L。)
-
A
腹型癫痫
-
B
心源性肝、肾损伤
-
C
急性肾小球肾炎
-
D
病毒性肝炎
-
E
急性胰腺炎
-
F
急性阑尾炎
-
G
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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诊断考虑的疾病：(提示 cTnT 3.372 ng/ml，CK 1 043 U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。)
-
A
病毒性心肌炎
-
B
重症病毒性心肌炎
-
C
多浆膜腔积液
-
D
心律失常：三度房室传导阻滞
-
E
肝、肾衰竭
-
F
多病毒感染
-
G
胰腺炎
-
H
病毒性肝炎
-
I
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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为明确诊断应做的检查有(提示 患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
腹部B型超声
-
D
肝、肾功能
-
E
胸部X线检查
-
F
腹部CT
-
G
胸部CT
-
H
冠状动脉CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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目前诊断考虑的疾病(提示 EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大、肝静脉增宽；②胆、胰、脾未见异常；③未见腹腔积液。)
-
A
缩窄性心包炎
-
B
心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞
-
C
扩张型心肌病
-
D
心包积液
-
E
胸腔积液
-
F
病毒性心肌炎
-
G
腹腔肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施(提示 患者胸闷不适，心前区压迫感明显。)
-
A
心包引流
-
B
胸腔积液抽吸
-
C
心房颤动射频消融
-
D
保肝降酶治疗
-
E
营养心肌
-
F
药物抗心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步应检查(提示 心包积液、胸腔积液穿刺液检测(－)；AFP、CEA、CA19-9、PSA、CA72-4均(－)；巨细胞病毒IgG(+)、IgM(－)；EB病毒抗体(－)。)
-
A
心内膜心肌活检
-
B
心肌酶谱
-
C
肌钙蛋白
-
D
肠道病毒检测
-
E
冠状动脉CT
-
F
胸部CT
-
G
抗心肌细胞自身抗体
-
H
Pro-BNP
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时应考虑的疾病(提示 肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)
-
A
缩窄性心包炎
-
B
心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞
-
C
扩张型心肌病
-
D
多浆膜腔积液
-
E
病毒性心肌炎
-
F
心力衰竭
-
G
冠状动脉粥样硬化性心脏病
-
H
心肌淀粉样变性
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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目前应采取的治疗措施
-
A
干扰素抗病毒治疗
-
B
心房颤动射频消融
-
C
抗心律失常药物
-
D
营养心肌，辅酶Q，曲美他嗪等
-
E
泼尼松免疫调节治疗
-
F
醛固酮抗心肌纤维化
-
G
心力衰竭的治疗：ARB类、地高辛、大剂量利尿剂
-
H
黄芪、牛磺酸等中西医结合治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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该患者初步诊断思路为心包积液原因待查，据现有资料，考虑最可能的病因为：(提示 入院检查血、尿常规，肝、肾功能无明显异常。ESR 73 mm/h,CRP 46 mg/L,ANA（-），PPD试验(+++)，ECG示窦性心动过速、T波低平、浅倒。X线胸片示右上肺纤维条索和小钙化影，心影普大，左、右心缘圆钝，正常弓弧消失。)
-
A
非特异性
-
B
病毒性
-
C
结核性
-
D
肿瘤性
-
E
结缔组织病
-
F
代谢性
-
G
心脏损伤后综合征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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拟对该患者行心包穿刺并置管引流，该操作的意义有：(提示 心脏彩色超声示各房、室不大，大量心包积液（左心室后壁后方36 mm、心尖部38 mm，右心室前壁前方15 mm），右心室前壁舒张期塌陷，液性暗区内可见大量光点光带回声。)
-
A
取心包积液行相关检查明确病因
-
B
缓解胸痛症状
-
C
减轻心脏前、后负荷
-
D
预防心包缩窄
-
E
缓解心脏压塞
-
F
预防心包反应
-
G
必要时心包腔内给药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有：(提示 该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5 850/mm3，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52 U/L），而CEA阴性。)
-
A
三联或四联抗结核治疗至足够疗程
-
B
非甾体类抗炎药
-
C
心包引流
-
D
快速利尿
-
E
有创操作后短期预防性应用抗生素
-
F
监测肝功能及药物其他不良反应
-
G
酌情短期应用小剂量糖皮质激素
-
H
营养支持
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是
-
A
第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
-
B
心电图电轴右偏、右心室肥厚
-
C
X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少
-
D
第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
-
E
肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
-
F
可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张
-
G
右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外
-
A
主动脉瓣狭窄
-
B
房间隔缺损
-
C
直背综合征
-
D
肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄
-
E
二尖瓣狭窄
-
F
三房心
-
G
二尖瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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下列说法正确的有
-
A
轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg
-
B
中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg
-
C
重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg
-
D
中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg
-
E
轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg
-
F
中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg
-
G
重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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治疗该病应遵循
-
A
早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
-
B
纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
-
C
长期随访，无须特殊治疗
-
D
晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂
-
E
选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法
-
F
中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳
-
G
本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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下列说法中错误的是
-
A
肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小
-
B
狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能
-
C
三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀
-
D
随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚
-
E
心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断
-
F
重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等
-
G
严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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该病的危害有(提示 查体：T 36.5 ℃，P 79次/min，R 20次/min，Bp 90/50 mmHg。听诊心律齐，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)
-
A
右心房、右心室扩大
-
B
肺动脉压升高
-
C
心力衰竭
-
D
发绀
-
E
逆向栓塞
-
F
杵状指
-
G
差异性发绀
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为初步明确诊断应进行的检查
-
A
血常规
-
B
胸部X线片
-
C
心脏超声
-
D
心电图
-
E
运动平板试验
-
F
经食管心房调搏
-
G
雌激素水平测定
-
H
心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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其手术适应证包括(提示 医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者的适应证和禁忌证。)
-
A
左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD
-
B
阻力性肺动脉高压
-
C
动力性肺动脉高压
-
D
无持续性右向左分流
-
E
临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大
-
F
ASD最大伸展直径＜40 mm
-
G
心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术后可能发生的并发症包括(提示 术后患者应严格防止并发症发生。)
-
A
心包填塞
-
B
瓣膜损伤/关闭不全
-
C
封堵器脱落
-
D
房室传导阻滞
-
E
溶血
-
F
主动脉-心房瘘
-
G
股动静脉瘘或假性动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术后患者出现新发的严重房室传导阻滞，应采用的药物有(提示 患者局麻术后一般情况可，有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)
-
A
抗心律失常药物
-
B
激素
-
C
血管紧张素转换酶抑制剂
-
D
钙通道阻滞剂
-
E
β-受体阻滞剂
-
F
华法林
-
G
阿司匹林
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为初步明确诊断应先行的检查是(提示 查体：T 36.5 ℃，P 87次/min，R 20次/min，Bp 100/50 mmHg。心前区触及震颤。听诊心律齐，有杂音。)
-
A
血常规
-
B
胸部X线片
-
C
心脏超声
-
D
心电图
-
E
运动平板
-
F
经食管心房调搏
-
G
微量元素测定
-
H
心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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术前准备包括(提示 患者家属要求行介入封堵术。)
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
血气分析
-
D
经食管心脏超声
-
E
凝血功能分析
-
F
血清电解质
-
G
心电图
-
H
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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其手术适应证包括(提示 评估该患者术前适应证和禁忌证。)
-
A
左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA
-
B
无阻力性肺动脉高压
-
C
无动力性肺动脉高压
-
D
无持续性右向左分流
-
E
无持续性左向右分流
-
F
PDA最窄直径≥0.5 mm
-
G
PDA最窄直径≥2.0 mm
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术后可能发生的并发症包括(提示 术后患者应严格防止并发症发生。)
-
A
完全性右束支传导阻滞
-
B
肉眼血尿
-
C
封堵器脱落
-
D
房室传导阻滞
-
E
残余分流
-
F
镜下血尿
-
G
发热
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术后可使用的药物(提示 患者局麻术后一般情况可，无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)
-
A
抗心律失常药物
-
B
抗生素
-
C
血管紧张素转换酶抑制剂
-
D
钙通道阻滞剂
-
E
β-受体阻滞剂
-
F
华法林
-
G
阿司匹林
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
D-二聚体
-
B
加压超声成像
-
C
血常规
-
D
静脉造影
-
E
血生化
-
F
MRV
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应采取的处理包括(提示 检查结果提示D-二聚体水平升高，但超声未见明显异常。)
-
A
予以排除深静脉栓塞可能
-
B
予以5~8 d后复查加压超声成像
-
C
予以静脉造影
-
D
复查D-二聚体水平
-
E
行MRV检查
-
F
予以动脉造影
-
G
溶栓治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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下一步的治疗(提示 静脉造影提示患者小腿深静脉血栓形成。)
-
A
卧床休息，抬高患肢
-
B
抗凝治疗
-
C
穿弹力袜
-
D
手术取栓
-
E
介入治疗
-
F
暂予以观察
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该病可能引起的后遗症
-
A
肺栓塞
-
B
静脉功能不全
-
C
急性心肌梗死
-
D
脑卒中
-
E
血栓性浅静脉炎
-
F
上肢深静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
空腹血糖和（或）糖化血红蛋白
-
B
血生化
-
C
活动平板运动试验
-
D
血常规
-
E
多普勒检测踝肱指数
-
F
节段动脉压
-
G
尿蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者目前诊断为(提示 检查提示ABI为0.6，运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg。)
-
A
血栓栓塞性脉管炎
-
B
急性动脉栓塞
-
C
多发性大动脉炎
-
D
闭塞性下肢动脉粥样硬化
-
E
神经根压迫
-
F
神经性疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者的临床分期（Fontaine）为
-
A
Ⅰ期
-
B
Ⅱa期
-
C
Ⅱb期
-
D
Ⅲ期
-
E
Ⅳ期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前应采取的治疗方法有
-
A
戒烟
-
B
控制血糖
-
C
足部护理
-
D
运动锻炼
-
E
应用抗血小板药
-
F
必要时可行介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前应考虑的诊断为
-
A
血栓性浅静脉炎
-
B
小腿蜂窝织炎
-
C
淋巴水肿
-
D
急性动脉栓塞
-
E
急性骨髓炎
-
F
皮肤痈
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者下一步的治疗为
-
A
休息，抬高患肢
-
B
热敷
-
C
予以非甾体抗炎药
-
D
抗凝
-
E
溶栓
-
F
介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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结合该病例，下列看法正确的是
-
A
应注意引起继发性浅静脉炎的病因
-
B
以抗凝治疗为主
-
C
如大隐静脉血栓应注意密切观察
-
D
浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大
-
E
需复查超声
-
F
本病常伴发于长时间或反复静脉输液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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需要与本病鉴别的是
-
A
血栓栓塞性脉管炎
-
B
闭塞性周围动脉粥样硬化
-
C
主动脉先天性畸形
-
D
胸廓出口综合征
-
E
主动脉受压
-
F
结缔组织疾病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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临床上该病的分型有
-
A
头臂动脉型
-
B
胸腹主动脉型
-
C
肾动脉型
-
D
下肢动脉型
-
E
肺动脉型
-
F
混合型
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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结合该病例，下列看法正确的是
-
A
该病以女性多见
-
B
该病以男性多见
-
C
急性期应予激素治疗
-
D
以手术治疗为主
-
E
以主动脉弓及其分支受累为主
-
F
目前病因明确
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者目前考虑的诊断为
-
A
血栓性浅静脉炎
-
B
血栓栓塞性脉管炎
-
C
下肢闭塞性动脉粥样硬化
-
D
下肢深静脉血栓形成
-
E
多发性大动脉炎
-
F
急性动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应做的处理包括(提示 入院后患者行加压超声检查，未发现异常。)
-
A
予以排除深静脉栓塞可能
-
B
予以5~8 d后复查加压超声成像
-
C
予以静脉造影
-
D
复查D-二聚体水平
-
E
行MRV检查
-
F
予以动脉造影
-
G
予以螺旋CT扫描
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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引起该病的危险因素包括
-
A
手术
-
B
创伤
-
C
下肢固定
-
D
肿瘤
-
E
口服避孕药
-
F
激素替代疗法
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前考虑的诊断为
-
A
下肢闭塞性动脉粥样硬化
-
B
血栓栓塞性脉管炎
-
C
多发性大动脉炎
-
D
深静脉血栓形成
-
E
血栓性浅静脉炎
-
F
急性动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者需进行的检查
-
A
超声血管检查
-
B
活动平板运动试验
-
C
动脉造影
-
D
螺旋CT检查
-
E
行MRA检查
-
F
静脉造影
-
G
行MRV检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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该患者可行的治疗
-
A
戒烟
-
B
足部运动
-
C
穿弹力袜
-
D
手术取栓
-
E
低分子右旋糖酐治疗
-
F
高压氧治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
D-二聚体
-
D
肺功能检查
-
E
心肌损伤标志物
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图呈SIQⅡTIII，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)
-
A
肺栓塞
-
B
主动脉夹层
-
C
肺动脉高压
-
D
陈旧心肌梗死
-
E
肺炎
-
F
气胸
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应考虑的检查
-
A
超声心动图
-
B
肺功能检查
-
C
核素通气-灌注显像
-
D
冠状动脉造影
-
E
双下肢静脉超声
-
F
CT肺动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时的治疗(提示 CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)
-
A
吸氧
-
B
卧床，保持排粪通畅
-
C
溶栓治疗
-
D
肝素、华法林抗凝
-
E
阿司匹林抗血小板治疗
-
F
下腔静脉滤器
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
血常规
-
D
胸部X线检查
-
E
动脉血气分析
-
F
D-二聚体
-
G
血生化
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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进一步明确诊断应检查(提示 心电图示：肺性P波，不完全右心室束支传导阻滞，电轴右偏，Ⅰ导联rS型，Ⅲ、aVF、V1～V4导联 T波倒置。胸部X线片：右心室增大，肺动脉段凸出，右下肺动脉明显增宽，中外肺野纹理变细、减少，透过度增加。D-二聚体 500～1 000 μg/ml，肌酐清除率20 ml/min，血气分析 PO2 63.4 mmHg，PCO2 29.2 mmHg。)
-
A
超声心动图
-
B
肺通气-灌注扫描
-
C
腹部超声
-
D
冠状动脉造影
-
E
双下肢静脉超声
-
F
肺动脉CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此时应诊断(提示 超声心动图示右心房、右心室扩大（右心房内径7.00 cm，右心室内径4.87 cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（估测肺动脉压力103 mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5 cm和2.3 cm）。胸部CT右肺动脉，右上、下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。)
-
A
肺栓塞
-
B
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
-
C
肺源性心脏病，右心衰竭失代偿
-
D
风湿性心脏病
-
E
肝硬化
-
F
急性支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前应如何治疗
-
A
卧床休息
-
B
吸氧
-
C
口服利尿剂
-
D
华法林
-
E
低分子肝素
-
F
普通肝素
-
G
尿激酶
-
H
链激酶
-
I
肺动脉血栓摘除术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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患者目前应考虑哪些疾病可能
-
A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
-
B
高血压病
-
C
心脏神经症
-
D
肺炎
-
E
肺栓塞
-
F
支气管扩张
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
超声心动图
-
D
CTPA
-
E
动脉血气分析
-
F
心肌梗死三项
-
G
D-二聚体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时的治疗(提示 心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO2 56.7 mmHg，PCO2 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)
-
A
吸氧
-
B
尿激酶
-
C
氯吡格雷
-
D
肝素
-
E
阿司匹林
-
F
肺动脉内膜剥脱术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规
-
D
肺功能检查
-
E
血生化
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血，量约50 ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压 90/62 mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L，动脉血气分析示SaO2 78%。)
-
A
吸氧
-
B
静脉应用垂体后叶素
-
C
快速大量补液
-
D
静脉应用喘定
-
E
静脉应用小剂量多巴胺
-
F
静脉应用地塞米松
-
G
输血
-
H
无创呼吸机辅助通气
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SO2 95%。)
-
A
超声心动图
-
B
肺功能检查
-
C
右心导管检查
-
D
冠状动脉造影
-
E
CTPA
-
F
心脏MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前应主要考虑的疾病有
-
A
特发性肺动脉高压
-
B
结缔组织病相关性肺动脉高压
-
C
先天性心脏病相关性肺动脉高压
-
D
支气管扩张
-
E
消化性溃疡
-
F
肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步处理方法是(提示 右心导管测量肺动脉平均压为82 mmHg，CO 2.5 L/min，PCWP 10 mmHg，PVR 17.6 Wood单位，肺动脉造影未发现血栓栓塞。)
-
A
利尿剂
-
B
小剂量多巴胺持续静脉泵入
-
C
吸氧
-
D
口服西地那非
-
E
静脉应用前列地尔
-
F
口服波生坦
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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患者入院后应常规进行的检查
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
CTPA
-
D
血常规
-
E
胸部X线检查
-
F
动脉血气分析
-
G
胸腔积液常规及生化
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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此时的治疗(提示 胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：LVEDD 45，RV 20 mm，估测肺动脉收缩压47 mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。)
-
A
静脉应用止血药
-
B
继续抽胸腔积液
-
C
介入封堵肺动静脉畸形
-
D
抗生素预防感染
-
E
卧床休息，避免剧烈活动
-
F
吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前的诊断为(提示 右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg，CO 3.0 L/min，PCWP 10 mmHg，PVR 11.7 Wood 单位，介入封堵成功。)
-
A
遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
-
B
肺血管炎相关性肺动脉高压
-
C
特发性肺动脉高压
-
D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
-
E
左心疾病相关性肺动脉高压
-
F
肺血管发育不良
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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目前应如何治疗(提示 介入封堵术后出现活动后心慌，行走100 m心率可达150次/min，休息5 min即可恢复正常。)
-
A
注意休息
-
B
吸氧
-
C
口服利尿剂
-
D
地高辛
-
E
口服西地那非
-
F
波生坦口服
-
G
万他维吸入
-
H
口服阿魏酸钠
-
I
静脉输注前列地尔
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是
-
A
100 mg，1次/d
-
B
50 mg，1次/d
-
C
30 mg，2次/d
-
D
50 mg，2次/d
-
E
20 mg，3次/d
-
F
25 mg，3次/d
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者目前应考虑的疾病
-
A
先天性心脏病相关性肺动脉高压
-
B
糖尿病
-
C
甲状腺功能亢进
-
D
冠心病
-
E
自主神经功能紊乱
-
F
类特发性肺动脉高压生理综合征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
血糖
-
B
甲状腺激素
-
C
超声心动图
-
D
右心导管检查
-
E
Holter
-
F
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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结合该病例，下列看法正确的是(提示 入院后第5天行右心导管检查，肺动脉平均压为21 mmHg，CO 5.0 L/min，PVR 2.6 Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示：甲状腺功能亢进。)
-
A
应仔细询问病史
-
B
全面掌握肺动脉高压诊断流程
-
C
超声心动图是确诊肺动脉高压的手段
-
D
重视肺动脉高压危险因素筛查
-
E
此患者介入封堵治疗正确
-
F
右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规
-
D
血生化
-
E
动脉血气分析
-
F
心脏超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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应尽快进行的处理包括(提示 血常规示Hb 120 g/L，血生化心肌酶正常，动脉血气分析示SaO
95%。心电图示窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常，二尖瓣可见二瓣化，可见少量反流。)
-
A
吸氧
-
B
止痛
-
C
快速大量补液
-
D
静脉应用β-受体阻滞剂
-
E
静脉应用硝普钠
-
F
抗凝药物
-
G
抗血小板药物
-
H
镇静
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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为明确诊断应考虑的检查是(提示 治疗2 h后患者血压控制在100/70 mmHg，心率为50次/min)
-
A
肺动脉CTA
-
B
肺功能检查
-
C
右心导管检查
-
D
冠状动脉造影
-
E
主动脉CTA
-
F
心脏MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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-
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下一步治疗策略(提示 主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。住院4 h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。)
-
A
急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架
-
B
送急诊外科手术
-
C
继续应用降压药物维持心率、控制血压
-
D
针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环
-
E
观察
-
F
镇静，止痛
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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最可能的诊断是
-
A
肺栓塞
-
B
急性主动脉夹层
-
C
急性心肌梗死
-
D
二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
-
E
急性心包炎
-
F
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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最佳的治疗方案为(提示 住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
-
A
积极的内科保守治疗
-
B
积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
-
C
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
-
D
急诊手术
-
E
内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
-
F
控制血压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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为进一步评估应进行的检查项目包括
-
A
UCG
-
B
冠状动脉造影
-
C
肾功能
-
D
心肌损伤标志物
-
E
Holter
-
F
冠状动脉CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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对于此患者适当的治疗策略是(提示 入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF：61%。主要实验室检查结果：CK-MB 0.6 ng/ml，cTnI 0.01ng/ml，Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1、2)：左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%～60%，LCX近段狭窄70%～80%；右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。
-
A
PCI
-
B
CABG
-
C
强化药物治疗
-
D
PCI+强化药物治疗
-
E
左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG
-
F
右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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-
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如选择PCI，考虑介入治疗的靶血管为
-
A
LAD
-
B
LCX
-
C
RCA
-
D
LAD+LCX
-
E
LCX+RCA
-
F
LAD+RCA
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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介入治疗方法考虑
-
A
单纯PTCA
-
B
预扩张后植入DES
-
C
直接植入DES
-
D
预扩张后植入BMS
-
E
直接植入BMS
-
F
旋磨后植入DES
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗，术后第3天发现粪便颜色黑，查粪隐血阳性，血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
-
A
停用阿司匹林
-
B
停用氯吡格雷
-
C
输血
-
D
应用抑酸药
-
E
应用胃黏膜保护剂
-
F
禁食
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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经过上述处理患者粪隐血转为阴性，出院前应常规评估
-
A
GFR
-
B
糖化血红蛋白
-
C
血脂
-
D
负荷试验
-
E
HCY
-
F
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)
-
A
冠状动脉造影
-
B
急诊PCI
-
C
急诊溶栓
-
D
正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
-
E
急诊CABG
-
F
继续急诊留观
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)
-
A
床旁超声心动图
-
B
床旁X线胸片
-
C
同位素检查
-
D
强心、利尿、维护心功能等药物治疗
-
E
置入IABP
-
F
继续观察，无须进行其他检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)
-
A
急性前壁心肌梗死
-
B
心源性休克
-
C
室间隔穿孔
-
D
左心室室壁瘤形成
-
E
急性二尖瓣关闭不全
-
F
心包填塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)
-
A
积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
-
B
室间隔穿孔修补术
-
C
室壁瘤切除术
-
D
冠状动脉旁路移植术
-
E
向患者及家属交代手术风险并行术前准备
-
F
再次PCI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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可以考虑的治疗措施为
-
A
行静脉溶栓
-
B
置入IABP
-
C
吸氧
-
D
口服阿司匹林
-
E
应用硝普钠
-
F
IABP保护下行急诊PCI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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如果有下列情况，不考虑应用IABP
-
A
缺血性室性心律失常
-
B
严重钙化性主动脉-髂动脉病变
-
C
外周血管病变
-
D
合并机械并发症
-
E
严重主动脉瓣关闭不全
-
F
腹主动脉或主动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是
-
A
组织灌注好
-
B
尿量＞30 ml/h
-
C
精神状况改善
-
D
四肢温暖
-
E
无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等
-
F
心脏指数＞2.0 L·min-1·m-2
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线检查
-
C
血常规
-
D
超声心动图
-
E
胸部CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应尽快做的处理包括
-
A
吸氧
-
B
静脉补液
-
C
西地兰
-
D
利尿剂
-
E
抗感染治疗
-
F
华法林
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO2 96%。)
-
A
经食管超声心动图
-
B
C-反应蛋白
-
C
血沉、类风湿因子
-
D
冠状动脉造影
-
E
心脏MRI
-
F
肺部通气血流ECT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步处理方法为(提示 超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm
，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全， LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)
-
A
华法林
-
B
二尖瓣球囊扩张术
-
C
二尖瓣置换术
-
D
地高辛
-
E
心房颤动复律
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括
-
A
VSD的大小
-
B
VSD距主动脉瓣的距离
-
C
有无膜部瘤
-
D
LVEDD值
-
E
VSD的类型
-
F
有无瓣膜反流
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)
-
A
EKG
-
B
胸部X线片
-
C
麻醉同意书
-
D
右心导管检查
-
E
左心导管检查
-
F
备血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括
-
A
碱化尿液
-
B
激素
-
C
输全血
-
D
输红细胞
-
E
输清蛋白
-
F
外科手术取出封堵器
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是(提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。)
-
A
肺动脉瓣轻度狭窄
-
B
主动脉瓣轻至中度脱垂
-
C
动脉导管未闭
-
D
中度二尖瓣关闭不全
-
E
感染性心内膜炎
-
F
主动脉无窦轻度扩张
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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符合患儿病情的体检及临床表现包括
-
A
口唇发绀
-
B
P2亢进
-
C
P2＜A2
-
D
胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
-
E
EKG示右心室肥厚
-
F
胸部X线片示肺动脉段凸
-
G
胸部X线片示双侧肺血不对称
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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若行PBPV，可选择的器材
-
A
端孔导管
-
B
猪尾造影导管
-
C
交换导丝
-
D
聚乙烯单球囊
-
E
聚乙烯双球囊
-
F
Inoue球囊导管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意，可能的原因是
-
A
瓣环或瓣膜发育不良
-
B
球囊直径不够大
-
C
反应性漏斗部狭窄
-
D
扩张部位不准
-
E
瓣环撕裂
-
F
肺血管发育不良
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
-
A
1.0
-
B
1.2
-
C
1.3
-
D
1.4
-
E
1.5
-
F
2.0
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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，A＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。
为了明确诊断，我们可以进行的检查
-
A
24 h动态血压测定
-
B
UCG
-
C
胸部HRCT
-
D
动脉血气分析
-
E
肺功能测定
-
F
PSG检测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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，A＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。
如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施
-
A
吸氧
-
B
静脉滴注氨茶碱
-
C
口服降压药，包括利尿剂
-
D
小剂量西地兰
-
E
nCPAP
-
F
口服地西泮
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
平板运动试验
-
C
胃镜
-
D
心肌酶谱
-
E
D-二聚体
-
F
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
患者目前不能除外的疾病是
-
A
急性心肌梗死
-
B
主动脉夹层
-
C
功能性胸痛
-
D
自发性气胸
-
E
肺栓塞
-
F
GERD
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20 min，症状加重，加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
-
A
冠状动脉CT检查
-
B
胃镜
-
C
超声心动图
-
D
PPI试验
-
E
肺通气/灌注扫描
-
F
动态pH监测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)
-
A
原发性高血压
-
B
2型糖尿病
-
C
弥漫性食管痉挛
-
D
功能性胸痛
-
E
GERD
-
F
糖尿病酮症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者首先考虑的诊断是(提示 查体：血压160/95 mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)
-
A
脑血栓形成
-
B
脑栓塞
-
C
脑出血
-
D
蛛网膜下隙出血
-
E
短暂性脑缺血发作
-
F
静脉窦血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)
-
A
大脑中动脉高密度征
-
B
皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚
-
C
豆状核区灰、白质分界不清楚
-
D
中线结构移位
-
E
脑沟消失
-
F
脑室受压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者准备溶栓治疗，应采取的措施
-
A
尽量在发病6 h内
-
B
患者或家属签署知情同意书
-
C
使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg
-
D
需排除出血性疾病及严重的内出血
-
E
定期进行神经功能评估
-
F
不要太早放置鼻胃管、导尿管
-
G
溶栓治疗同时给予阿司匹林
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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～V
导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
如何进行抗栓治疗
-
A
单用氯吡格雷
-
B
阿司匹林
-
C
联合氯吡格雷
-
D
UFH
-
E
LMWH
-
F
磺达肝癸钠
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为(提示 患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。)
-
A
停用阿司匹林
-
B
停用氯吡格雷
-
C
给予维生素K1
-
D
质子泵抑制剂
-
E
停用磺达肝癸钠
-
F
停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
-
G
立即输血
-
H
暂不输血，继续观察生命体征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者目前应该采取的措施
-
A
调整药物，控制血压
-
B
评价肝、肾功能
-
C
给予华法林2 mg
-
D
给予华法林5 mg
-
E
给予阿司匹林100 mg
-
F
监测INR
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)
-
A
华法林减量
-
B
暂停华法林
-
C
华法林维持原剂量
-
D
给予维生素K 2.5 mg
-
E
给予维生素K 5.0 mg
-
F
加强监测INR
-
G
INR＜2.0后开始重新用药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法
-
A
术前5 d停用华法林
-
B
术前2 d停用华法林
-
C
停药后给予低分子肝素皮下注射
-
D
停药后不用药，监测INR
-
E
术前24 h停用低分子肝素
-
F
术后24 h重新给予低分子肝素
-
G
术后重新开始给予华法林
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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本卷共分为：4大题 1063小题
作答时间为：1063分钟
试卷总分：1063分
及格分：637分
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