医学医药
章节练习一
A型题(1-83)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /187 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是
  • A

    对抗激素对组织器官的作用

  • B

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • C

    阻碍分泌过多的激素合成

  • D

    利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /187 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是
  • A

    对抗激素对组织器官的作用

  • B

    利用激素之间生理效应的拮抗作用

  • C

    阻碍分泌过多的激素合成

  • D

    利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

  • E

    利用激素之间的允许作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /187 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 治疗库欣综合征宜采用
  • A

    溴隐亭

  • B

    链脲佐菌素

  • C

    酮康唑

  • D

    螺内酯(安体舒通)

  • E

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /187 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选
  • A

    一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术

  • B

    肾上腺次全切除术+垂体放疗

  • C

    双肾上腺切除术+垂体放疗

  • D

    经蝶垂体微腺瘤切除术

  • E

    肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /187 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 关于肾上腺腺癌,叙述错误的是
  • A

    病程长,发展缓慢

  • B

    血中ACTH常降低

  • C

    可发生低钾性碱中毒

  • D

    女性患者常有明显的男性化

  • E

    不被大剂量地塞米松抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /187 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 库欣综合征最常见的病因为
  • A

    双肾上腺皮质增生

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    异位ACTH综合征

  • E

    医源性糖皮质激素过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /187 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 在中国,艾迪生病(Addison disease)最常见的病因是
  • A

    特发性肾上腺萎缩

  • B

    恶性肿瘤转移

  • C

    肾上腺结核

  • D

    白血病浸润

  • E

    淀粉样变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /187 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4 mmol/L,24 h尿钾27 mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是
  • A

    血浆肾素活性测定

  • B

    血浆ACTH测定

  • C

    血浆血管紧张素Ⅱ测定

  • D

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  • E

    赛庚啶试验测血浆醛固酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /187 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现
  • A

    24 h尿VMA定量增高近1倍

  • B

    可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%

  • C

    8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上

  • D

    胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上

  • E

    冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /187 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是
  • A

    遗传性乳头状肾细胞癌

  • B

    遗传性平滑肌瘤病肾癌

  • C

    VHL病

  • D

    Birt-Hogg-Dube综合征

  • E

    结节性硬化综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /187 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 与肾癌发病最为密切的环境因素为
  • A

    噪声污染

  • B

    花粉

  • C

    农药残留

  • D

    水污染

  • E

    烟草

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /187 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 常伴有镰状细胞性血液病的是
  • A

    肾乳头状腺癌

  • B

    肾嫌色细胞癌

  • C

    肾透明细胞癌

  • D

    Bellini集合管癌

  • E

    肾髓样癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /187 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 肾癌常见的肾外表现不包括
  • A

    红细胞增多

  • B

    贫血

  • C

    发热

  • D

    低血钙

  • E

    肝功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /187 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑
  • A

    左肾静脉内瘤栓

  • B

    睾丸肿瘤

  • C

    下腔静脉瘤栓

  • D

    肾动脉内瘤栓

  • E

    原发性精索静脉曲张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /187 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后,为提高患者生存期应换用
  • A

    RAD001(Everolimus,依维莫司)

  • B

    CCI-779

  • C

    贝伐单抗+干扰素-2

  • D

    舒尼替尼

  • E

    白介素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /187 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 影响肾癌预后的最主要因素是
  • A

    癌细胞核分级

  • B

    组织学亚型

  • C

    病理分期

  • D

    肿瘤组织坏死

  • E

    集合系统受侵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /187 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最重要的临床表现为
  • A

    腹部肿物

  • B

    腹痛

  • C

    血尿

  • D

    高血压

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /187 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为
  • A

  • B

  • C

  • D

  • E

    肾上腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /187 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 肾淋巴瘤的治疗方法为
  • A

    以化疗为主

  • B

    放疗+化疗

  • C

    以放疗为主

  • D

    手术治疗

  • E

    手术+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /187 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 成人型多囊肾为
  • A

    常染色体隐性遗传

  • B

    性染色体显性遗传

  • C

    常染色体显性遗传

  • D

    性染色体隐性遗传

  • E

    混合遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /187 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 可能与膀胱肿瘤的发生有关的是
  • A

    饮茶

  • B

    吸烟

  • C

    饮酒

  • D

    运动

  • E

    喜食动物蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /187 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 不属于膀胱上皮肿瘤的是
  • A

    膀胱类癌

  • B

    膀胱尿路上皮癌

  • C

    膀胱内翻性乳头状瘤

  • D

    膀胱鳞状细胞癌

  • E

    膀胱腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /187 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱
  • A

    顶部

  • B

    前壁

  • C

    底部

  • D

    侧壁

  • E

    三角区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /187 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后
  • A

    2 d内

  • B

    3 d内

  • C

    24 h内

  • D

    5 d内

  • E

    7 d内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /187 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是
  • A

    羟基喜树碱

  • B

    噻替哌

  • C

    丝裂霉素C

  • D

    阿霉素

  • E

    BCG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /187 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是
  • A

    羟基喜树碱

  • B

    噻替哌

  • C

    丝裂霉素C

  • D

    阿霉素

  • E

    吡柔比星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /187 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是
  • A

    羟基喜树碱

  • B

    噻替哌

  • C

    丝裂霉素C

  • D

    阿霉素

  • E

    吡柔比星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /187 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于
  • A

    T2a

  • B

    T2b

  • C

    T1

  • D

    T3a

  • E

    T3b

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /187 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 膀胱肿瘤转移的最常见径路是
  • A

    血行转移

  • B

    直接扩散

  • C

    淋巴转移

  • D

    尿液转移

  • E

    种植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /187 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 膀胱肿瘤最常见的临床症状为
  • A

    尿急

  • B

    尿痛

  • C

    尿频

  • D

    排尿困难

  • E

    无痛性肉眼血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /187 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是
  • A

    空肠

  • B

    回肠

  • C

  • D

    结肠

  • E

    直肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /187 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 患者男,72岁,因“急性尿潴留1 d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1 cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为
  • A

    先切除膀胱新生物,再切除前列腺组织

  • B

    先行前列腺电切术,等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术

  • C

    先做前列腺电切术,再行膀胱新生物电切术

  • D

    先行膀胱新生物切除术,等创面愈合后择期行前列腺电切术

  • E

    停止任何手术,行进一步的相关检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /187 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 决定膀胱癌预后最重要的因素为
  • A

    肿瘤部位

  • B

    肿瘤的单发、多发

  • C

    肿瘤大小

  • D

    治疗方法

  • E

    癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /187 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是
  • A

    肿瘤浸润膀胱肌层

  • B

    多发且基底较宽

  • C

    肿瘤直径<2 cm,有蒂,单发或为数不多

  • D

    复发且恶性程度较高

  • E

    肿瘤边缘距输尿管口的长度<2 cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /187 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 膀胱肿瘤的T1期是指
  • A

    局限于固有层内

  • B

    肿瘤浸润深度<肌层的1/2

  • C

    乳头状无浸润

  • D

    肿瘤浸润深度>肌层的1/2

  • E

    已有局部淋巴结转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /187 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是
  • A

    鳞癌

  • B

    腺癌

  • C

    移行细胞癌

  • D

    透明细胞癌

  • E

    肉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /187 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是
  • A

    消瘦

  • B

    血尿

  • C

    腰痛

  • D

    尿频

  • E

    腹部肿物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /187 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 输尿管肿瘤最好发于
  • A

    输尿管上段

  • B

    输尿管中段

  • C

    肾盂输尿管连接部

  • D

    输尿管下段

  • E

    膀胱壁内段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /187 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是
  • A

    血尿变化

  • B

    DJ管情况

  • C

    输尿管狭窄

  • D

    肿瘤复发

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /187 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是
  • A

    输尿管镜

  • B

    左输尿管插管逆行造影

  • C

    输尿管CT

  • D

    左肾穿刺顺行造影

  • E

    输尿管B型超声

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /187 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是
  • A

    腺癌

  • B

    移行细胞癌

  • C

    黑色素瘤

  • D

    鳞状细胞癌

  • E

    未分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /187 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是
  • A

    1 cm、2 cm

  • B

    2 cm、4 cm

  • C

    1 cm、3 cm

  • D

    3 cm、3 cm

  • E

    2 cm、3 cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /187 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 以下可以排除前列腺癌的是
  • A

    尿道细胞学检查阴性

  • B

    X线检查有前列腺结石

  • C

    酸性磷酸酶正常

  • D

    已行耻骨上前列腺摘除术

  • E

    经会阴部饱和穿刺活检阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /187 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 前列腺癌首选的姑息治疗是
  • A

    可的松治疗

  • B

    垂体切除术

  • C

    睾丸切除和(或)雌激素治疗

  • D

    耻骨上前列腺摘除术

  • E

    肾上腺切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /187 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 临床诊断前列腺癌的基本方法是
  • A

    盆腔MRI

  • B

    全身核素骨扫描

  • C

    盆腔CT

  • D

    排泄性尿路造影

  • E

    直肠指诊,经直肠超声和血PSA测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /187 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 确诊前列腺癌最可靠的方法是
  • A

    经直肠前列腺超声

  • B

    血PSA测定

  • C

    直肠指诊

  • D

    针吸细胞学检查或活检

  • E

    盆腔CT或盆腔MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /187 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 排除前列腺癌最可靠的方法是
  • A

    直肠指诊

  • B

    针吸细胞学检查或活检

  • C

    经直肠前列腺超声

  • D

    血PSA测定

  • E

    盆腔CT或盆腔MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /187 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是
  • A

    肺癌

  • B

    淋巴肉瘤

  • C

    肾癌

  • D

    男性乳腺癌

  • E

    前列腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /187 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 PIN是指
  • A

    前列腺癌

  • B

    前列腺结石

  • C

    前列腺上皮内瘤

  • D

    前列腺小细胞癌

  • E

    前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /187 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是
  • A

    酸性磷酸酶

  • B

    尿道细胞学检查

  • C

    碱性磷酸酶

  • D

    尿找脱落细胞

  • E

    血清PSA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /187 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是
  • A

    根治性前列腺切除术

  • B

    根治性前列腺切除术+放疗

  • C

    暂不处理

  • D

    双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗

  • E

    根治性前列腺切除术+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /187 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 前列腺癌的好发部位是
  • A

    移行带

  • B

    中央带

  • C

    外周带

  • D

    前列腺尖

  • E

    全前列腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /187 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是
  • A

    直肠指诊无异常

  • B

    低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者

  • C

    血液中酸性磷酸酶增高

  • D

    PSAD<0.15

  • E

    fPSA/tPSA>0.25

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /187 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值
  • A

    >0.1 ng/ml

  • B

    >0.25 ng/ml

  • C

    >0.15 ng/ml

  • D

    >0.2 ng/ml

  • E

    >2 ng/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /187 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 前列腺癌放疗后,一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于
  • A

    0.1ng/ml

  • B

    2 ng/ml

  • C

    0.15 ng/ml

  • D

    4 ng/ml

  • E

    1 ng/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /187 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的
  • A

    2~4周

  • B

    1~2周

  • C

    6~8周

  • D

    8~10周

  • E

    立即行手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /187 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 前列腺癌最易转移的部位是
  • A

    颈椎

  • B

    下肢骨

  • C

    髂骨

  • D

    肋骨

  • E

    胸骨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /187 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于
  • A

    0.1 ng/ml

  • B

    0.25 ng/ml

  • C

    0.15 ng/ml

  • D

    0.2ng/ml

  • E

    2 ng/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /187 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于
  • A

    10 ml

  • B

    12 ml

  • C

    8 ml

  • D

    14 ml

  • E

    16 ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /187 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是
  • A

    Sertoli细胞

  • B

    Leydig细胞

  • C

    生精细胞

  • D

    巨噬细胞

  • E

    间质细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /187 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 MGCT的成分中以精原细胞为主者,应视为
  • A

    非精原细胞肿瘤

  • B

    畸胎瘤

  • C

    精原细胞肿瘤

  • D

    胚胎癌

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /187 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 睾丸全切术最常见的并发症是
  • A

    手术后出血

  • B

    腹膜后血肿

  • C

    阴囊血肿

  • D

    肿瘤转移

  • E

    精索断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /187 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为
  • A

    1/1万

  • B

    1/10万

  • C

    1/100万

  • D

    1/500万

  • E

    1/20万

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /187 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于
  • A

    T1期

  • B

    T2期

  • C

    Ta期

  • D

    T3期

  • E

    T4期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /187 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是
  • A

    阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术

  • B

    阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫

  • C

    阴茎部分切除术

  • D

    阴茎部分切除术+放疗

  • E

    阴茎部分切除术+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /187 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 关于肾结核,叙述错误的是
  • A

    男性较女性多见

  • B

    儿童发病多在10岁以上

  • C

    常发生于30~50岁的青壮年

  • D

    婴幼儿罕见

  • E

    约90%为单侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /187 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 病理性肾结核的特点不包括
  • A

    这种早期结核病变可以全部自行愈合

  • B

    临床上常不出现症状

  • C

    主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

  • D

    不引起影像学改变

  • E

    在尿中查不到结核杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /187 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于肾结核患者的尿液,叙述错误的是
  • A

    有较多红细胞和白细胞

  • B

    尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核杆菌

  • C

    一般呈酸性反应

  • D

    抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高

  • E

    若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /187 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是
  • A

    常为全程无痛性肉眼血尿

  • B

    常伴有肾绞痛症状

  • C

    膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

  • D

    排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

  • E

    主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /187 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 肾结核患者的血尿特点是
  • A

    常为全程无痛性肉眼血尿

  • B

    常伴有肾绞痛症状

  • C

    膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

  • D

    排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

  • E

    主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /187 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 肾输尿管结石引起的血尿的特点是
  • A

    常为全程无痛性肉眼血尿

  • B

    常伴有肾绞痛症状

  • C

    膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

  • D

    排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

  • E

    主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /187 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 膀胱结石引起的血尿的特点是
  • A

    常为全程无痛性肉眼血尿

  • B

    常伴有肾绞痛症状

  • C

    膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

  • D

    排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

  • E

    主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /187 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是
  • A

    常为全程无痛性肉眼血尿

  • B

    常伴有肾绞痛症状

  • C

    膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

  • D

    排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

  • E

    主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /187 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是
  • A

    降低尿镁水平

  • B

    增加尿草酸钠饱和度

  • C

    增加尿pH值

  • D

    结合尿钙

  • E

    降低尿pH值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /187 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为
  • A

    5%

  • B

    10%

  • C

    1%

  • D

    15%

  • E

    25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /187 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为
  • A

    尿酸

  • B

    磷酸镁铵

  • C

    草酸钙

  • D

    胱氨酸

  • E

    磷酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /187 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是
  • A

    结石位置

  • B

    结石大小

  • C

    结石成分

  • D

    泌尿系统解剖因素

  • E

    身体状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /187 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 鹿角形结石的首选治疗方法是
  • A

    留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石

  • B

    肾实质切开取石

  • C

    经皮肾镜取石

  • D

    软输尿管碎石

  • E

    肾盂切开取石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /187 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是
  • A

    腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

  • B

    腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

  • C

    交通性鞘膜积液透光试验(+)

  • D

    交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

  • E

    腹股沟斜疝卧位时阴囊变小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /187 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 最常见的肾血管性疾病是
  • A

    纤维肌性增生

  • B

    中层纤维组织增生

  • C

    原发性内膜纤维组织增生

  • D

    动脉粥样硬化

  • E

    动脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /187 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑
  • A

    肾动脉狭窄

  • B

    肾结石

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • E

    肾萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /187 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过
  • A

    3 cm

  • B

    5 cm

  • C

    1 cm

  • D

    8 cm

  • E

    10 cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /187 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为
  • A

    原发性遗尿症

  • B

    继发性遗尿

  • C

    尿失禁

  • D

    无法诊断,可进一步观察

  • E

    膀胱过度活动症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(84-127)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
84 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
84. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T 36.6 ℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。
目前诊断应首先考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    膀胱结石

  • C

    尿道狭窄

  • D

    急性尿潴留

  • E

    神经源性膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
85. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T 36.6 ℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。
目前首选的治疗是
  • A

    直接膀胱造瘘

  • B

    留置尿管+α-受体阻滞药,7 d后试行拔除尿管

  • C

    留置尿管4周后评估

  • D

    留置尿管7 d后试行拔除尿管

  • E

    α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
86. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T 36.6 ℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。
患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7 d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿细菌培养

  • C

    泌尿系统MRI

  • D

    尿动力学,血清PSA,超声

  • E

    膀胱镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
87. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm,膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。
下一步检查应首先考虑
  • A

    尿素清除率测定

  • B

    膀胱镜

  • C

    尿动力学检查

  • D

    泌尿系统CT,尿细胞学检查

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
88. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm,膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。
尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是
  • A

    外科治疗

  • B

    α-受体阻滞药

  • C

    α-受体阻滞药+M受体阻滞药

  • D

    留置尿管+α-受体阻滞药

  • E

    α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
89. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5 cm×4 cm×4 cm,未见异常回声。
该患者最主要问题是
  • A

    储尿障碍

  • B

    排尿障碍

  • C

    储尿、排尿均障碍

  • D

    逼尿肌障碍

  • E

    尿道障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
90. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5 cm×4 cm×4 cm,未见异常回声。
明确患者功能障碍的最佳检查是
  • A

    尿流率

  • B

    残余尿

  • C

    充盈性膀胱测压

  • D

    肌电图

  • E

    压力流率测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /187 【A3/A4型题 1/4】
 
 
91. 【A3/A4型题 1/4】  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。
该患者漏尿的最主要原因可能是
  • A

    逼尿肌过度活动

  • B

    尿道松弛

  • C

    尿道协同失调

  • D

    充溢性尿失禁

  • E

    压力性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /187 【A3/A4型题 2/4】
 
 
92. 【A3/A4型题 2/4】  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。
患者残余尿多的病理生理机制是
  • A

    逼尿肌无力

  • B

    尿道痉挛

  • C

    逼尿肌外括约肌协同失调

  • D

    膀胱颈梗阻

  • E

    尿道狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /187 【A3/A4型题 3/4】
 
 
93. 【A3/A4型题 3/4】  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。
患者左肾积水最可能的原因是
  • A

    左输尿管结石

  • B

    左膀胱输尿管反流

  • C

    膀胱顺应性差

  • D

    肾盂、输尿管连接部梗阻

  • E

    尿道梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /187 【A3/A4型题 4/4】
 
 
94. 【A3/A4型题 4/4】  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。
明确诊断的最佳检查是
  • A

    泌尿系统MRI

  • B

    静脉肾盂造影

  • C

    放射性核素肾图

  • D

    影像尿动力学检查

  • E

    普通尿动力学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
95. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
该患者最可能的诊断是
  • A

    完全性尿失禁

  • B

    压力性尿失禁

  • C

    充溢性尿失禁

  • D

    混合性尿失禁

  • E

    急迫性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
96. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
病史中强调“不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于
  • A

    确定诊断

  • B

    程度诊断

  • C

    分型诊断

  • D

    排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病

  • E

    无意义

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
该患者欲行手术治疗,手术前最重要的检查是
  • A

    泌尿系统B型超声

  • B

    膀胱镜

  • C

    尿动力学检查

  • D

    肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

  • E

    残余尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
98. 【A3/A4型题 1/2】  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。
该患者最可能的诊断是
  • A

    输尿管阴道瘘

  • B

    膀胱阴道瘘

  • C

    尿道阴道瘘

  • D

    直肠阴道瘘

  • E

    尿道会阴瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
99. 【A3/A4型题 2/2】  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。
患者应考虑的治疗为
  • A

    行为疗法

  • B

    留置尿管

  • C

    留置尿管+抗生素

  • D

    手术治疗

  • E

    抗结核治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
最可能的诊断是
  • A

    逼尿肌无力

  • B

    尿道狭窄

  • C

    前列腺组织残留

  • D

    膀胱颈挛缩

  • E

    功能性膀胱颈梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
首选的治疗为
  • A

    α-受体阻滞药

  • B

    尿道扩张

  • C

    膀胱颈切开

  • D

    膀胱颈切除

  • E

    膀胱造瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
102. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
应首先考虑的诊断是
  • A

    肾损伤

  • B

    输尿管损伤

  • C

    膀胱损伤

  • D

    前尿道损伤

  • E

    后尿道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
103. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
为进一步明确诊断,最常用的检查是
  • A

    泌尿系统彩色超声

  • B

    尿路X线片

  • C

    尿路MRI

  • D

    放射性核素肾图

  • E

    静脉尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
104. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
明确诊断后,对患者采取的处理为
  • A

    肾切除术

  • B

    经皮肾穿刺造瘘术

  • C

    输尿管修补术

  • D

    耻骨上膀胱造瘘术

  • E

    经会阴尿道修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
105. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。
最可能的诊断是
  • A

    输尿管损伤

  • B

    腹膜内型膀胱破裂

  • C

    腹膜外型膀胱破裂

  • D

    前尿道损伤

  • E

    后尿道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
106. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。
为明确诊断最有价值的诊断方法是
  • A

    导尿试验

  • B

    膀胱造影

  • C

    泌尿系统CT

  • D

    泌尿系统MRI

  • E

    静脉尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
107. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体:P 110次/min,BP 70/50 mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。
诊断首先考虑
  • A

    膀胱损伤

  • B

    尿道球部损伤

  • C

    尿道膜部损伤

  • D

    尿道前列腺部损伤

  • E

    尿道阴茎部损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
108. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体:P 110次/min,BP 70/50 mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。
最佳治疗是
  • A

    立即高位膀胱造瘘

  • B

    立即低位膀胱造瘘

  • C

    留置导尿管

  • D

    经会阴尿道切口尿道吻合

  • E

    开放性吻合术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
109. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体:P 110次/min,BP 70/50 mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。
该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后
  • A

    2周

  • B

    1个月

  • C

    2个月

  • D

    3~6个月

  • E

    1年以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
110. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。
最可能的阴茎损伤类型为
  • A

    阴茎挫伤

  • B

    阴茎折断

  • C

    阴茎脱位伤

  • D

    阴茎部分离断伤

  • E

    包皮系带撕裂伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
111. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。
最佳处理为
  • A

    行阴茎海绵体造影以明确诊断

  • B

    镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管

  • C

    用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压

  • D

    及早手术探查修补

  • E

    先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
112. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1 h”来诊。1 h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。
最可能的损伤为
  • A

    睾丸挫伤

  • B

    睾丸破裂

  • C

    外伤性睾丸扭转

  • D

    附睾损伤

  • E

    输精管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
113. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1 h”来诊。1 h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。
关于该患者的处理措施,叙述错误的是
  • A

    镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

  • B

    行彩色超声检查明确损伤程度

  • C

    行经皮输精管造影明确诊断

  • D

    明确诊断后立即手术探查

  • E

    应用抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
114. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mmol/L。
该患者高钾血症的心电图表现不包括
  • A

    P波消失

  • B

    T波高耸

  • C

    窦性心动过速

  • D

    P-R间期延长

  • E

    QRS波增宽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
115. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mmol/L。
患者高钾血症最有效的治疗是
  • A

    立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

  • B

    立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

  • C

    给予高渗葡萄糖静脉滴注

  • D

    进行血液透析

  • E

    口服阳离子交换树脂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
116. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mmol/L。
针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是
  • A

    低蛋白饮食

  • B

    限制钠、水摄入

  • C

    限制钾摄入

  • D

    早期进行透析

  • E

    及时给予呋塞米及硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
117. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
最可能的诊断是
  • A

    尿瘘

  • B

    淋巴囊肿

  • C

    伤口感染

  • D

    输尿管坏死

  • E

    排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
118. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
错误的处理措施是
  • A

    完善移植肾超声

  • B

    试插导尿管引流尿液

  • C

    加强抗感染

  • D

    必要时静脉肾盂造影

  • E

    立即手术修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
119. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
尿瘘发生的原因不包括
  • A

    摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

  • B

    输尿管被剪破

  • C

    吻合技术不佳

  • D

    输尿管排斥反应

  • E

    移植肾破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /187 【A3/A4型题 1/2】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/2】  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4 cm×5 cm×5 cm。
最可能的诊断为
  • A

    腹股沟疝

  • B

    睾丸鞘膜积液

  • C

    交通性鞘膜积液

  • D

    睾丸肿瘤

  • E

    精索静脉曲张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /187 【A3/A4型题 2/2】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/2】  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4 cm×5 cm×5 cm。
最适合的治疗为
  • A

    鞘膜翻转术

  • B

    腹股沟疝修补术

  • C

    睾丸切除术

  • D

    高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术

  • E

    精索静脉高位结扎术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
最可能的诊断是
  • A

    肾动脉狭窄

  • B

    肾结石

  • C

    肾下垂

  • D

    肾积水

  • E

    肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
进一步检查
  • A

    肾动态显像

  • B

    卧位和立位静脉尿路造影

  • C

    泌尿系统MRI

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾素水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为
  • A

    嗜铬细胞瘤

  • B

    输尿管结石

  • C

    Dietl危象

  • D

    肾囊肿破裂

  • E

    肾积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /187 【A3/A4型题 1/3】
 
 
125. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。
可能的诊断是
  • A

    肾小球肾炎

  • B

    肾结核

  • C

    胡桃夹现象

  • D

    输尿管息肉

  • E

    肾动脉狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /187 【A3/A4型题 2/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。
非必要的检查是
  • A

    泌尿系统超声

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    泌尿系统CT

  • D

    肾动态显像

  • E

    尿红细胞位相

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /187 【A3/A4型题 3/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。
多数患者可采取的治疗方式是
  • A

    保守治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    药物治疗

  • D

    介入治疗

  • E

    理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(128-152)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
128 /187 【多项选择题】
 
 
128. 【多项选择题】 膀胱破裂后可出现的临床表现有
  • A

    血尿

  • B

    无尿或排尿困难

  • C

    休克

  • D

    大量乳糜尿

  • E

    尿瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /187 【多项选择题】
 
 
129. 【多项选择题】 尿道球部损伤,血及尿可外渗到
  • A

    会阴部

  • B

    阴茎

  • C

    阴囊

  • D

    下腹部

  • E

    两侧股部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /187 【多项选择题】
 
 
130. 【多项选择题】 关于前尿道损伤,叙述正确的有
  • A

    尿道滴血及血尿是最常见的症状

  • B

    受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重

  • C

    血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围

  • D

    常引起创伤性、失血性休克

  • E

    一般不出现休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /187 【多项选择题】
 
 
131. 【多项选择题】 尿道损伤的并发症有
  • A

    损伤性尿道狭窄

  • B

    肾上腺皮质增生

  • C

    勃起功能障碍

  • D

    睾丸萎缩

  • E

    尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /187 【多项选择题】
 
 
132. 【多项选择题】 关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有
  • A

    阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点

  • B

    阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色

  • C

    阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤

  • D

    阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象

  • E

    包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /187 【多项选择题】
 
 
133. 【多项选择题】 阴茎折断保守治疗的缺点包括
  • A

    继发感染形成脓肿

  • B

    阴茎成角畸形

  • C

    阴茎纤维化

  • D

    局部遗留有瘢痕硬结

  • E

    阴茎勃起疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /187 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 睾丸损伤早期手术探查的指征包括
  • A

    鞘膜腔内中等量以上积血

  • B

    睾丸血肿大于睾丸容积1/4

  • C

    外伤性睾丸脱位

  • D

    外伤性睾丸扭转

  • E

    临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /187 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 医源性输精管损伤可见于
  • A

    疝气修补术

  • B

    隐睾固定术

  • C

    精索静脉高位结扎术

  • D

    输尿管下端切口取石术

  • E

    肾移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /187 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有
  • A

    血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加

  • B

    尿液多为高密度和高渗透压

  • C

    常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水

  • D

    快速静脉补液是首要治疗手段

  • E

    不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /187 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括
  • A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • B

    静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

  • C

    50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U,静脉注射

  • D

    口服离子交换树脂

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /187 【多项选择题】
 
 
138. 【多项选择题】 引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有
  • A

    高血磷、低血钙

  • B

    低血磷、高血钙

  • C

    高血磷、高血钙

  • D

    低血磷、低血钙

  • E

    活性维生素D3缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /187 【多项选择题】
 
 
139. 【多项选择题】 移植前双侧自身肾切除的适应证包括
  • A

    化脓性肾盂肾炎

  • B

    药物难以控制的肾素介导的高血压

  • C

    恶性肿瘤

  • D

    肾病综合征

  • E

    巨大多囊肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /187 【多项选择题】
 
 
140. 【多项选择题】 早衰面容(Potter面容)的表现包括
  • A

    上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊

  • B

    鼻子扁平

  • C

    小下颌

  • D

    下唇和下巴之间有一明显凹陷

  • E

    耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /187 【多项选择题】
 
 
141. 【多项选择题】 新生儿双侧肾不发育的表现包括
  • A

    出现Potter面容并存在羊水过少

  • B

    羊膜表面发现多个小的白色角化结节

  • C

    出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈

  • D

    出生24 h内出现呼吸窘迫

  • E

    男性输精管、附睾体或尾缺如

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /187 【多项选择题】
 
 
142. 【多项选择题】 异位肾出现肾积水的原因有
  • A

    肾盂输尿管连接部梗阻

  • B

    尿液反流

  • C

    肾旋转不良

  • D

    一般较正常肾小

  • E

    输尿管膀胱连接处梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /187 【多项选择题】
 
 
143. 【多项选择题】 蹄铁形肾的影像学特点包括
  • A

    双肾位置偏低且更靠近脊柱

  • B

    肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

  • C

    双肾下极在中线处相连

  • D

    肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

  • E

    输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /187 【多项选择题】
 
 
144. 【多项选择题】 脐尿管囊肿的临床表现包括
  • A

    腹痛

  • B

    肠道压迫症状

  • C

    在脐部正中触及囊性肿物

  • D

    继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出

  • E

    囊肿可破入腹腔引起腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /187 【多项选择题】
 
 
145. 【多项选择题】 尿道下裂手术常见的并发症包括
  • A

    尿道皮肤瘘

  • B

    尿道口狭窄

  • C

    尿道狭窄

  • D

    尿道憩室

  • E

    阴茎下弯复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /187 【多项选择题】
 
 
146. 【多项选择题】 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有
  • A

    一般行高位结扎术

  • B

    症状轻者可以穿弹力裤

  • C

    可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流

  • D

    可以通过腹腔镜治疗

  • E

    行高位结扎术后不会复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /187 【多项选择题】
 
 
147. 【多项选择题】 造成尿路梗阻的原因包括
  • A

    前列腺增生

  • B

    精索静脉曲张

  • C

    盆腔肿瘤

  • D

    附睾囊肿

  • E

    尿道瓣膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /187 【多项选择题】
 
 
148. 【多项选择题】 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括
  • A

    后者立位时也能触及睾丸

  • B

    前者透光试验(+)

  • C

    前者不能回纳

  • D

    后者咳嗽时无冲击感

  • E

    前者卧位时阴囊缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /187 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 肾动脉疾病的主要病理类型包括
  • A

    动脉粥样硬化

  • B

    血管内膜纤维组织增生

  • C

    血管中层纤维组织增生

  • D

    纤维肌性增生

  • E

    夹层动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /187 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有
  • A

    动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人

  • B

    经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低

  • C

    动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准

  • D

    肾动脉狭窄治疗首选肾切除

  • E

    CT血管成像可部分代替动脉血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /187 【多项选择题】
 
 
151. 【多项选择题】 肾动脉瘤常见的临床表现包括
  • A

    少尿

  • B

    高血压

  • C

    肾功能不全

  • D

    腰痛

  • E

    血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /187 【多项选择题】
 
 
152. 【多项选择题】 关于胡桃夹现象,叙述错误的有
  • A

    多见于学龄儿童或青少年

  • B

    多见于右肾静脉

  • C

    可出现体位性蛋白尿

  • D

    首选手术治疗

  • E

    常以血尿症状就诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(153-187)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
153 /187 1/8
 
 
153. 1/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
目前暂不宜做哪些检查?
  • A

    尿液分析

  • B

    中段尿细菌培养、菌落计数、药敏试验

  • C

    肾图

  • D

    静脉尿路造影

  • E

    膀胱镜检+双侧逆行肾盂造影

  • F

    血肌酐

  • G

    血尿酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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154 /187 2/8
 
 
154. 2/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
下一步应做什么检查? 提示:尿液分析提示红细胞和白细胞增多,亚硝酸盐阳性。尿培养阴性。血尿酸400mmol/L,血Cr110mmol/L。
  • A

    静脉尿路造影

  • B

    膀胱镜检+双侧逆行肾盂造影

  • C

    膀胱镜检+左侧逆行肾盂造影

  • D

    膀胱镜检+右侧逆行肾盂造影

  • E

    肾图

  • F

    利尿肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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155 /187 3/8
 
 
155. 3/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
下一步的治疗措施应该是?
  • A

    左肾体外冲击波碎石术

  • B

    右肾体外冲击波碎石术

  • C

    右肾盂或肾实质切开取石术

  • D

    左肾盂或肾实质切开取石术

  • E

    左侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石

  • F

    右侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石

  • G

    口服碳酸氢钠和别嘌呤醇溶石

  • H

    不治疗,定期复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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156 /187 4/8
 
 
156. 4/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
术前必须做哪些准备? 提示:本例拟行右肾实质切开取石术见图1\2
  • A

    术前定位片

  • B

    心功能测定

  • C

    血气分析

  • D

    静脉使用抗生素

  • E

    肺通气功能测定

  • F

    备血

  • G

    输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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157 /187 5/8
 
 
157. 5/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
如何简易地明确右肾有无残余结石? 提示:术后4周复查腹平片如附图3所示
  • A

    泌尿系B超检查

  • B

    肾脏CT

  • C

    静脉尿路造影

  • D

    肾脏MRI

  • E

    右侧逆行肾盂造影

  • F

    泌尿系彩超

  • G

    重做KUB检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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158 /187 6/8
 
 
158. 6/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
左肾结石可以如何处理? 提示:泌尿系B超检查右肾无残余结石。
  • A

    不治疗,定期复查

  • B

    左侧无萎缩性肾实质切开取石术

  • C

    左肾体外冲击波碎石术

  • D

    左侧经皮肾碎石取石术

  • E

    左侧经皮肾碎石取石术+体外冲击波碎石术

  • F

    左肾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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159 /187 7/8
 
 
159. 7/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
下列哪个切口最合适? 提示:本例拟行左侧无萎缩性肾实质切开取石术。
  • A

    左肋下切口

  • B

    左腰背部直切口

  • C

    左上腹横切口

  • D

    左腹直肌切口

  • E

    左第十一肋间切口

  • F

    左侧胸腹联合切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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160 /187 8/8
 
 
160. 8/8 病历摘要:患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 星恒在线题库 星恒在线题库 星恒在线题库
哪一个是处理左肾残余结石的首选方法? 提示:术后2个月复查发现左肾有1枚0.7cm×1.0cm大小的结石残留,肾造瘘管已拔除。
  • A

    左侧经皮肾碎石取石术

  • B

    左肾体外冲击波碎石术

  • C

    左肾切开取石术

  • D

    药物排石

  • E

    药物溶石

  • F

    不治疗,定期复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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161 /187 1/8
 
 
161. 1/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
应立即作哪些简单的紧急处理?
  • A

    直肠指诊,了解前列腺有无硬结

  • B

    经直肠超声了解前列腺体积、有无低回声区

  • C

    留置尿管持续导尿

  • D

    导尿后拔除尿管

  • E

    努力压腹排尿

  • F

    口服普鲁苯辛

  • G

    尿培养

  • H

    抗感染

  • I

    急诊做TURP术

  • J

    急诊做耻骨上前列腺切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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162 /187 2/8
 
 
162. 2/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
下一步应如何处理尿潴留? 提示:导尿失败
  • A

    用金属导尿管导尿

  • B

    用铁芯辅助插入导尿管

  • C

    用注射器穿刺抽尿,以解燃眉之急

  • D

    耻骨上膀胱穿刺造瘘术

  • E

    静脉推注利尿40mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /187 3/8
 
 
163. 3/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
下列哪些处理是错误的? 提示:患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。
  • A

    前列腺穿刺活检

  • B

    双侧睾丸切除术

  • C

    如果心肺功能能耐受,应行根治性前列腺切除术

  • D

    盆腔MRI

  • E

    作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌

  • F

    同位素骨扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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164 /187 4/8
 
 
164. 4/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
哪一个诊断的可能性最大? 提示:盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检:未见癌细胞。
  • A

    前列腺癌

  • B

    良性前列腺增生

  • C

    良性前列腺增生伴前列腺癌

  • D

    前列腺肉瘤

  • E

    前列腺移行细胞癌

  • F

    前列腺结核

  • G

    慢性前列腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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165 /187 5/8
 
 
165. 5/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
如行手术治疗,首选哪一种术式? 提示:抽血结果提示血Cr130mmol/L,Na星恒在线题库140mmol/L,K星恒在线题库3.6mmol/L,Cl星恒在线题库100mmol/L,Ca星恒在线题库2.0mmol/L。胸片和心电图大致正常。
  • A

    经尿道前列腺电切术

  • B

    经尿道前列腺钬激光切除术

  • C

    经尿道前列腺绿激光切除术

  • D

    经尿道前列腺等离子电切术

  • E

    耻骨上前列腺剜除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /187 6/8
 
 
166. 6/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
术后要随访哪些内容? 提示:本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术,术后病理报告为良性前列腺增生。
  • A

    检查尿道口有无狭窄

  • B

    IPSS评分

  • C

    QoL评估

  • D

    有无漏尿

  • E

    自由尿流率

  • F

    剩余尿量

  • G

    血清PSA

  • H

    直肠指诊

  • I

    前列腺B超

  • J

    盆腔MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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167 /187 7/8
 
 
167. 7/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
下一步应采取什么措施? 提示:术后3个月复诊:排尿畅,夜尿2次,无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Q星恒在线题库=16ml/s,无剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指诊未扪及硬结。
  • A

    双侧睾丸切除术

  • B

    前列腺穿刺活检

  • C

    通过TURP取活检

  • D

    口服保列治

  • E

    口服康士得

  • F

    口服α星恒在线题库受体阻滞剂

  • G

    肌注抑那通

  • H

    根治性前列腺切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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168 /187 8/8
 
 
168. 8/8 病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。
下一步可选择哪些治疗措施? 提示:前列腺穿刺活检报告为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。
  • A

    根治性前列腺切除

  • B

    放疗

  • C

    双侧睾丸切除术

  • D

    TURP

  • E

    腹腔镜下根治性前列腺切除

  • F

    前列腺射频治疗

  • G

    前列腺热疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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169 /187 1/8
 
 
169. 1/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
哪些处理是正确的?
  • A

    尿道扩张后再导尿

  • B

    B超检查膀胱容量

  • C

    用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液

  • D

    针灸足三里排尿

  • E

    在硬外麻或骶麻下急诊作TURP

  • F

    IVU

  • G

    静脉注射速尿

  • H

    尿管内置铁芯后导尿

  • I

    耻骨上膀胱穿刺造瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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170 /187 2/8
 
 
170. 2/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
最可能的疾病是? 提示:进一步体检:T37℃。消瘦,体弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb 50g/L,RBC 2×10星恒在线题库/L,WBC 7×10星恒在线题库/L。尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPF。血Cr 1600μmol/L。
  • A

    良性前列腺增生

  • B

    前列腺癌

  • C

    膀胱结石

  • D

    尿道结石

  • E

    爱兹病

  • F

    膀胱癌

  • G

    尿道癌

  • H

    泌尿男生殖系结核

  • I

    前列腺炎

  • J

    后尿道瓣膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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171 /187 3/8
 
 
171. 3/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
为了进一步明确诊断,应作哪些检查?
  • A

    IVU

  • B

    胸片

  • C

    尿沉淀涂片找抗酸杆菌

  • D

    泌尿系B超

  • E

    前列腺B超

  • F

    阴囊超声

  • G

    KUB

  • H

    肾图

  • I

    CT或MRI

  • J

    前列腺穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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172 /187 4/8
 
 
172. 4/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
本例诊断泌尿男生殖系结核的确诊依据是哪一项? 提示:尿沉淀涂片找抗酸杆菌:连续三次均阳性。胸片提示双肺浸润性结核。KUB未见阳性结石影。B超:双肾积液;左肾大小为16.5cm×10.5cm,右肾13cm×9.5cm;左肾实质厚度为9mm,右肾实质厚度为7mm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率18ml/min,右肾小球滤过率2.4ml/min。MRI见附图。
  • A

    尿沉淀涂片找抗酸杆菌

  • B

    胸片

  • C

    泌尿系B超

  • D

    KUB

  • E

    MRI

  • F

    同位素肾扫描

  • G

    尿液分析

  • H

    血沉

  • I

    血肌酐

  • J

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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173 /187 5/8
 
 
173. 5/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
根据以上资料,本例现应作哪些治疗?
  • A

    切除右肾

  • B

    切除左肾

  • C

    切除双肾

  • D

    抗结核药物治疗

  • E

    血液透析

  • F

    双侧输尿管皮肤造口

  • G

    左睾切除

  • H

    TURP,解决排尿问题

  • I

    回肠代输尿管术

  • J

    结肠膀胱扩大术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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174 /187 6/8
 
 
174. 6/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
下一步的处理可以是? 提示:经过严格的抗结核药物治疗和规律的血液透析半年,复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为18.8cm×10.6cm,右肾16.5cm×10.5cm。同位素肾扫描:左肾小球滤过率2.4ml/min,右肾小球滤过率0.7ml/min。
  • A

    继续血液透析

  • B

    继续抗结核治疗

  • C

    终止抗结核治疗,以免肾功能进一步下降

  • D

    经输尿管镜留置双侧输尿管内支架

  • E

    保留双肾,行同种异体肾移植

  • F

    双侧回肠代输尿管

  • G

    右肾切除术

  • H

    左肾造瘘术

  • I

    左附睾切除术

  • J

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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175 /187 7/8
 
 
175. 7/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
此时应进行的治疗是? 提示:本例接受了右肾切除术、左肾造瘘术和左附睾切除术,并继续进行血液透析、抗结核治疗。术后病理证实右肾结核、右输尿管结核、左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3周复查:24小时尿量3000ml,血Cr400μmol/L,血电解质正常,体质明显较术前改善。经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺,灌至100ml时见左输尿管返流(见附图2)。以输尿管镜检查尿道:距尿道口8cm处见管腔狭窄,直径约1mm。
  • A

    尿道内切开

  • B

    尿道扩张

  • C

    TURP

  • D

    开放手术切除尿道疤痕、尿道端-端吻合术

  • E

    膀胱输尿管抗返流手术

  • F

    回肠膀胱扩大术

  • G

    结肠膀胱扩大术

  • H

    膀胱自体扩大术

  • I

    回肠膀胱术

  • J

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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176 /187 8/8
 
 
176. 8/8 病历摘要:患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 星恒在线题库 星恒在线题库
何时才可考虑做尿道或膀胱的下一步手术?
  • A

    抗结核至结核完全痊愈

  • B

    肾功能恢复正常

  • C

    肾功能稳定,无进一步恶化

  • D

    尿动力学检查证实膀胱功能正常

  • E

    无须等待,现在就可以手术

  • F

    无须手术,终身膀胱造瘘和左肾造瘘

  • G

    血沉正常

  • H

    尿常规检查示白细胞和红细胞均阴性

  • I

    继续抗结核治疗半年后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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177 /187 1/8
 
 
177. 1/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
根据以上资料可以确诊什么病?
  • A

    良性前列腺增生

  • B

    前列腺癌

  • C

    前列腺炎

  • D

    良性前列腺增生伴发前列腺癌

  • E

    以上都是

  • F

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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178 /187 2/8
 
 
178. 2/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
哪一项检查能明确诊断?
  • A

    经直肠超声

  • B

    盆腔CT

  • C

    盆腔MRI

  • D

    前列腺穿刺活检

  • E

    游离PSA

  • F

    游离PSA与总PSA的比值

  • G

    同位素骨扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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179 /187 3/8
 
 
179. 3/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
术前应做哪些检查? 提示:经直肠超声提示前列腺外腺区有低回声区,大小约1cm,前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个结节,但前列腺包膜未见破坏,盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为前列腺腺癌,Gleason评分8分。病人自觉体质良好,可步行上4楼。病人女儿是儿科医生,强烈要求做根治性前列腺切除。
  • A

    胸片

  • B

    心电图

  • C

    血压

  • D

    肺通气功能

  • E

    心功能测定

  • F

    同位素骨扫描

  • G

    压力-流率测定

  • H

    静态尿道压力描记

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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180 /187 4/8
 
 
180. 4/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
可选择的治疗方案是?
  • A

    耻骨上根治性前列腺切除

  • B

    耻骨后根治性前列腺切除

  • C

    经会阴根治性前列腺切除

  • D

    腹腔镜根治性前列腺切除

  • E

    放疗

  • F

    化疗

  • G

    双侧睾丸切除术

  • H

    抗雄激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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181 /187 5/8
 
 
181. 5/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
你会采取哪种治疗方案? 提示:病人及家属自觉身体条件良好,坚持行根治性前列腺切除术。
  • A

    耻骨上根治性前列腺切除

  • B

    耻骨后根治性前列腺切除

  • C

    经会阴根治性前列腺切除

  • D

    腹腔镜根治性前列腺切除

  • E

    不做根治性前列腺切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /187 6/8
 
 
182. 6/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
对接受根治性前列腺切除病人的年龄要求一般是?
  • A

    68岁以下

  • B

    70岁以下

  • C

    72岁以下

  • D

    74岁以下

  • E

    76岁以下

  • F

    78岁以下

  • G

    预期寿命>10年

  • H

    预期寿命>12年

  • I

    预期寿命>8年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
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183 /187 7/8
 
 
183. 7/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?
  • A

    升高1倍

  • B

    升高2倍

  • C

    降低1/2

  • D

    降低1/3

  • E

    不变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /187 8/8
 
 
184. 8/8 病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。
下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?
  • A

    血清PSA>20μg/L

  • B

    血清PSA>40μg/L

  • C

    血清PSA<20μg/L

  • D

    血清PSA<40μg/L

  • E

    分期在T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库以下的前列腺前列腺癌

  • F

    局限性前列腺癌

  • G

    预期寿命>10年

  • H

    预期寿命5~10年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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185 /187 1/3
 
 
185. 1/3  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。
可能的诊断有
  • A

    急性肺水肿

  • B

    消化道出血

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    血气胸

  • E

    感染性休克

  • F

    肾挫裂伤

  • G

    腹腔脏器破裂

  • H

    肋骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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186 /187 2/3
 
 
186. 2/3  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。
急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)
  • A

    水潴留

  • B

    高血压

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    高钾血症

  • E

    低钠血症

  • F

    心力衰竭

  • G

    低磷血症

  • H

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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187 /187 3/3
 
 
187. 3/3  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。
急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)
  • A

    仍有水、电解质紊乱

  • B

    恢复期开始血肌酐仍可继续上升

  • C

    可持续1个月以上

  • D

    多尿期死亡率很低

  • E

    可表现为体质虚弱、乏力

  • F

    血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

  • G

    容易发生心力衰竭

  • H

    容易发生严重感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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试卷详情

本卷共分为:4大题 187小题

作答时间为:187分钟

试卷总分:187分

及格分:112分

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