神经病理性疼痛-在线答题-星题库

1 /28 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 常用于治疗带状疱疹后神经痛的药物不包括(　　)。

A
抗惊厥药和利多卡因
B
三环类抗抑郁药
C
曲马朵、辣椒素、氯胺酮和美沙酮
D
抗菌素
E
神经营养药

A
B
C
D
E

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2 /28 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的？(　　)

A
一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次
B
一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
C
一般呈持续性发作，无间歇期
D
一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次
E
一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1~2天，每天发作数次至数十次

A
B
C
D
E

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3 /28 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 带状疱疹后神经痛的治疗方法有(　　)。

A
神经阻滞疗法
B
直线偏振光近红外线
C
药物治疗
D
冷冻疗法
E
以上均是

A
B
C
D
E

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4 /28 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 预防带状疱疹后神经痛发生的关键是(　　)。

A
及时充分的抗病毒治疗
B
积极的抗病毒治疗的同时给予有效的止痛治疗
C
及时充分的抗菌素治疗
D
及时充分的神经营养治疗
E
及时充分的糖皮质激素治疗

A
B
C
D
E

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5 /28 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(-)，尿检(±)，最可能的诊断是(　　)。

A
带状疱疹
B
带状疱疹后神经疼痛
C
腰背肌劳损
D
输尿管结石
E
第三横突综合征

A
B
C
D
E

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6 /28 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 不宜行头部牵引的颈椎病(　　)。

A
脊髓型
B
交感神经型
C
神经根型
D
椎动脉型
E
颈型

A
B
C
D
E

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7 /28 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 有关带状疱疹特点的叙述哪项是正确的？(　　)

A
疱疹无规律性分布
B
多发于四肢
C
呈双侧性
D
非病毒感染
E
疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

A
B
C
D
E

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8 /28 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 带状疱疹的最主要症状是(　　)。

A
发热
B
神经痛
C
全身倦怠
D
厌食
E
恶心呕吐

A
B
C
D
E

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9 /28 【A3/A4型题 1/2】

9. 【A3/A4型题 1/2】 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。
首选的局部麻醉药及局麻药浓度为(　　)。

A
布比卡因，常用0.125%~0.15%，一般不超过0.25%
B
普鲁卡因，常用0.25%~0.5%，一般不超过0.75%
C
布比卡因，常用0.25%~0.375%，一般不超过0.5%
D
丁卡因，常用0.0625%~0.1%，一般不超过0.125%
E
利多卡因，常用0.5%~0.75%，一般不超过1%

A
B
C
D
E

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10 /28 【A3/A4型题 2/2】

10. 【A3/A4型题 2/2】 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。
如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA？(　　)

A
利多卡因
B
丁卡因
C
罗哌卡因
D
氯普鲁卡因
E
普鲁卡因

A
B
C
D
E

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11 /28 【A3/A4型题 1/3】

11. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，68岁，患带状疱诊，经抗病毒治疗后急性感染消退，但右侧T3~T5仍有持续痛，VAS8分。
有关带状疱疹及带状疱疹后遗痛，叙述正确的是(　　)。

A
带状疱疹可以预防@对免疫力低下的患者使用干扰素或α1-胸腺肽有助于防止后遗痛的出现@表面麻醉药或辣椒素乳膏在早期涂布于病变区有镇痛作用@使用右侧星状神经节阻滞可缓解症状@非甾体消炎药对带状疱疹后遗神经痛有良好的镇痛作用@抗惊厥药和抗抑郁药对某些患者有镇痛作用
B

A
B

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12 /28 【A3/A4型题 2/3】

12. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，68岁，患带状疱诊，经抗病毒治疗后急性感染消退，但右侧T3~T5仍有持续痛，VAS8分。
关于带状疱疹后遗痛的治疗，叙述正确的是(　　)。

A
硬膜外局部麻醉药和肾上腺皮质激素的治疗效果优于肋间神经局部麻醉药和肾上腺皮质激素封闭@曲马多与抗抑郁药同时使用需注意药效可能改变@曲马多用量应根据疼痛强度确定，无最大剂量限制@加巴喷丁的首日量为900~1200mg，分3次给予@加巴喷丁的首日量为300mg@不可以使用加巴喷丁
B

A
B

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13 /28 【A3/A4型题 3/3】

13. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，68岁，患带状疱诊，经抗病毒治疗后急性感染消退，但右侧T3~T5仍有持续痛，VAS8分。
有关外周神经病理性疼痛，叙述错误的是(　　)。

A
纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛，因而不是神经病理性疼痛@只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛@复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血，属于神经病理性疼痛的一种类型@三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药@单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险，还需要严格控制饮食，作为镇痛药应用受到限制@抗惊厥药中卡马西平属于一线药，对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁
B

A
B

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14 /28 【A3/A4型题 1/2】

14. 【A3/A4型题 1/2】 男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。
该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛？(　　)

A
继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗
B
胸交感神经阻滞治疗
C
肋间神经阻滞
D
胸椎旁神经阻滞
E
蛛网膜下腔阻滞

A
B
C
D
E

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15 /28 【A3/A4型题 2/2】

15. 【A3/A4型题 2/2】 男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。
胸椎旁阻滞的并发症(　　)。

A
恶心、呕吐和胃肠道反应
B
气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C
感染、排尿困难和大便失禁
D
血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E
气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

A
B
C
D
E

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16 /28 【A3/A4型题 1/3】

16. 【A3/A4型题 1/3】 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。
患者目前的诊断可能是(　　)。

A
癔病
B
带状疱疹后神经痛
C
急性带状疱疹疼痛
D
癫痫
E
抑郁焦虑综合征

A
B
C
D
E

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17 /28 【A3/A4型题 2/3】

17. 【A3/A4型题 2/3】 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。
患者目前最宜采用的止痛方法是(　　)。

A
物理治疗
B
外科手术治疗
C
神经阻滞或神经毁损治疗
D
药物止痛
E
中药治疗

A
B
C
D
E

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18 /28 【A3/A4型题 3/3】

18. 【A3/A4型题 3/3】 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。
如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式？(　　)

A
无水酒精
B
酚甘油
C
亚甲蓝
D
多柔比星(阿霉素)
E
射频热凝

A
B
C
D
E

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19 /28 【A3/A4型题 1/4】

19. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。
不支持该诊断的证据通常是(　　)。

A
整个手臂感觉过敏
B
小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果
C
桡骨X线片:桡骨脱钙
D
情绪激动时疼痛加重
E
伴有睡眠功能障碍

A
B
C
D
E

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20 /28 【A3/A4型题 2/4】

20. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。
以下可进一步确诊该病的是(　　)。

A
肢体浸入温水中可见血管扩张
B
给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善
C
星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖
D
测定桡神经传导时间，显示减慢
E
磁共振显示相关节段脊髓受压

A
B
C
D
E

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21 /28 【A3/A4型题 3/4】

21. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。
治疗神经病理性疼痛的一线药物是(　　)。

A
抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药
B
弱阿片类药和辅助药
C
非甾体消炎药和辅助药
D
局部麻醉药和抗心律失常药
E
作用于兴奋性氨基酸受体的药物

A
B
C
D
E

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22 /28 【A3/A4型题 4/4】

22. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。
在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是(　　)。

A
舍曲林(左洛复)
B
西肽普兰(西普妙)
C
氟西汀(百优解)
D
三环类抗抑郁药(如阿米替林)
E
氯硝西泮

A
B
C
D
E

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23 /28 【A3/A4型题 1/3】

23. 【A3/A4型题 1/3】 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体:左T1神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。
该患者应尽快采用下列哪项治疗？(　　)

A
充分有效的止痛治疗
B
抗病毒治疗
C
神经营养治疗
D
针对皮损的物理治疗
E
免疫调节治疗

A
B
C
D
E

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24 /28 【A3/A4型题 2/3】

24. 【A3/A4型题 2/3】 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体:左T1神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。
如果选用神经阻滞治疗，下列哪项不是选项？(　　)

A
肋间神经阻滞
B
硬膜外阻滞
C
颈胸神经节(星状神经节)阻滞
D
颈丛阻滞
E
椎旁阻滞

A
B
C
D
E

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25 /28 【A3/A4型题 3/3】

25. 【A3/A4型题 3/3】 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体:左T1神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。
如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项？(　　)

A
阿米替林
B
卡马西平
C
曲马朵
D
氯胺酮
E
阿托品

A
B
C
D
E

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26 /28 【A3/A4型题 1/2】

26. 【A3/A4型题 1/2】 男性，78岁，患右胸背部T3~4带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
目前患者首选治疗方法是(　　)。

A
持续硬膜外阻滞治疗
B
营养神经治疗
C
肋间神经阻滞
D
腰交感神经阻滞
E
抗病毒治疗

A
B
C
D
E

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27 /28 【A3/A4型题 2/2】

27. 【A3/A4型题 2/2】 男性，78岁，患右胸背部T3~4带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用(　　)。

A
腰交感神经阻滞
B
硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C
单次硬膜外阻滞
D
臂丛神经阻滞
E
腹腔神经丛阻滞

A
B
C
D
E

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28 /28 【多项选择题】

28. 【多项选择题】 属于神经病理性疼痛的综合征有(　　)。

A
胫骨骨折后痛
B
复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
C
纤维肌痛
D
带状疱疹后遗神经痛
E
术后急性痛

A
B
C
D
E

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