-
A
辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定
-
B
除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药
-
C
口服阿片类止痛药最常见副作用是便秘
-
D
心理疗法无实际意义
-
E
口服不能止痛的、可采用神经阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
-
A
PCA
-
B
口服
-
C
肌注
-
D
直肠给药
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者手术后理想的镇痛方法是( )。
-
A
通过静脉患者自控镇痛(PCIA)@间断肌内注射哌替啶@间断静脉注射非甾体镇痛药@硬膜外患者自控镇痛(PCEA)@蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)@单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。可能出现的并发症有哪些？( )
-
A
恶心、呕吐、便秘@呼吸抑制和过度镇静@心动过缓、体位性低血压@瘙痒@下肢麻木@消化道出血@尿潴留
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是( )。
-
A
高浓度大剂量局麻药@低浓度大剂量局麻药@单纯阿片类药物@单纯氯胺酮@最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/mL)@最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼@最低有效浓度局麻醉+3μg/mL芬太尼
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。可能的顾虑是( )。
-
A
加重活动性出血@血小板抑制@呼吸抑制@加重肝肾功能损害@发热@过敏
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者首选下列哪项治疗方法止痛？( )
-
A
大剂量非甾体抗炎镇痛剂
-
B
腹腔神经丛酒精阻滞
-
C
硬膜外PCA
-
D
放射治疗
-
E
蛛网膜下腔酒精毁损治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是( )。
-
A
硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
-
B
低血压、肠管和输尿管损伤
-
C
出血、局麻药毒性反应和神经炎
-
D
低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
-
E
气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者可采用的最佳术后镇痛方式是( )。
-
A
持续泵注@持续泵注+PCA@单纯PCIA@间断肌注吗啡@间断静脉注射吗啡@持续泵注+间断静注吗啡
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75%，双肺部无啰音，血压160/90mmHg，心率100次/分。患者此时的可能诊断是( )。
-
A
高血压危象@急性呼吸窘迫综合征@支气管痉挛@呼吸抑制@脑梗死@过度镇静
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说:“回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次”(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。此时的应急处理措施是( )。
-
A
立即静脉注射呼吸兴奋剂@停止使用镇痛泵@鼻导管吸氧@立即托上颌开放气道@纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射，必要时重复@防止误吸@面罩加压给氧，必要时控制呼吸
- B
- A
- B
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛( )。
-
A
3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛
-
B
4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛
-
C
2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛
-
D
4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛
-
E
3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的？( )
-
A
口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
-
B
使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
-
C
采用硬膜外患者自控止痛术(PCEA)控制手术创面痛
-
D
控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物
-
E
请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是( )。
-
A
1:300
-
B
1:100
-
C
1:30
-
D
1:10
-
E
1:1
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是( )。
-
A
呼吸抑制
-
B
便秘
-
C
恶心、呕吐
-
D
尿潴留
-
E
瘙痒
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是( )。
-
A
停用吗啡
-
B
强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
-
C
静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
-
D
静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
-
E
吸氧，必要时机械通气
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛(PCA)的组成要件是( )。
-
A
根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
-
B
给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
-
C
包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
-
D
小量多次给药达到VAS评分减低50%
-
E
首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
有关阿片类药物，叙述错误的是( )。
-
A
根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
-
B
激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用
-
C
根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
-
D
弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
-
E
曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者目前的治疗重点是( )。
-
A
手术治疗
-
B
放射治疗
-
C
化学治疗
-
D
止痛和对症治疗
-
E
不需任何治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者止痛治疗首选( )。
-
A
激素疗法和其他辅助疗法
-
B
“三阶梯”治疗方案
-
C
神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
-
D
长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
-
E
神经外科手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法？( )
-
A
神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
-
B
“三阶梯”治疗
-
C
神经破坏疗法
-
D
长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
-
E
神经外科手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施？( )
-
A
增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
-
B
加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)
-
C
布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵
-
D
肌内注射哌替啶(度冷丁)
-
E
静脉注射芬太尼
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
加用吗啡后该患者可能出现的副作用是( )。
-
A
呼吸抑制
-
B
恶心呕吐、便秘、尿潴留
-
C
耐受现象
-
D
成瘾现象
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项？( )
-
A
增加扶他林和曲马朵剂量
-
B
口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)
-
C
贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)
-
D
间断肌内注射哌替啶(度冷丁)
-
E
间断肌内注射吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括( )。
-
A
恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
-
B
血压不变或下降，心率减慢
-
C
胃或十二指肠溃疡或出血
-
D
骨髓抑制和凝血障碍
-
E
肾功能损害
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
目前患者最宜采用的止痛措施是( )。
-
A
坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法
-
B
腹腔神经丛阻滞
-
C
静脉PCA
-
D
硬膜外吗啡和局麻药PCA
-
E
蛛网膜下腔神经毁损治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是( )。
-
A
与平时硬膜外阻滞相同
-
B
采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min
-
C
采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30min
-
D
采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml，注药完毕后即可平卧
-
E
采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
使用酚甘油进行神经毁损应( )。
-
A
使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min
-
B
与平时硬膜外阻滞相同
-
C
使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min
-
D
使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml，注药完毕后即可平卧
-
E
使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应症？( )
-
A
腹部和腰骶部疼痛
-
B
晚期恶性肿瘤疼痛
-
C
脊柱转移
-
D
疼痛剧烈
-
E
大小便造瘘和下肢瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
下列哪项适用于该患者？( )
-
A
腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
-
B
再次手术治疗
-
C
肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞
-
D
放射治疗
-
E
迷走神经毁损和腰交感神经毁损
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者腹腔神经丛毁损药物首选( )。
-
A
甲醛
-
B
盐酸
-
C
碘酊
-
D
氢氧化钠
-
E
无水乙醇
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是( )。
-
A
无水乙醇为5~10毫升/次；7%~10%苯酚为3~12毫升/次
-
B
无水乙醇为0.3~2毫升/次；7%~10%苯酚为0.5~5毫升/次
-
C
无水乙醇为0.1~1毫升/次；7%~10%苯酚为0.1~0.5毫升/次
-
D
无水乙醇为0.5~5毫升/次；7%~10%苯酚为0.3~2毫升/次
-
E
无水乙醇为0.5~10毫升/次；7%~10%苯酚为0.3~5毫升/次
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者的术后镇痛宜采用何种方式？( )
-
A
间断肌注镇痛剂
-
B
口服镇痛剂
-
C
硬膜外单次注药术后镇痛
-
D
PCA术后止痛
-
E
肋间神经阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
该患者术后止痛首选哪种PCA？( )
-
A
静脉PCA(PCIA)
-
B
硬膜外PCA(PCEA)
-
C
胃肠道PCA
-
D
皮下PCA(PCSA)
-
E
胸膜腔和神经丛PCA
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
硬膜外PCA首选用药组合是( )。
-
A
利多卡因和曲马朵
-
B
利多卡因和吗啡
-
C
布比卡因和曲马朵
-
D
布比卡因和芬太尼
-
E
丁卡因和吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的？( )
-
A
背景流量2mL/h
-
B
负荷量5mL
-
C
单次给药量2mL
-
D
锁定时间15min，每日总量不超过100mL
-
E
锁定时间15min，每日总量不超过245mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式？( )
-
A
静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA
-
B
口服镇痛剂
-
C
间断肌注镇痛剂
-
D
肋间神经阻滞
-
E
手术切口局麻药浸润
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
下列哪项不是PCEA的镇痛优点？( )
-
A
镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小
-
B
患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少
-
C
不用担心导管脱落和感染等问题
-
D
血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制
-
E
多种参数设计保证PCA的安全性
- A
- B
- C
- D
- E
-
收藏
错题反馈
-
笔记
- 参考答案：
- 我的答案：
-
笔记
- 收藏
本卷共分为：2大题 38小题
作答时间为：38分钟
试卷总分：38分
及格分：22分
