医学医药
分娩镇痛
A型题(1-5)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /19 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括(  )。
  • A

    硬膜外PCA镇痛

  • B

    连续硬膜外镇痛

  • C

    单次椎管内注药镇痛

  • D

    腰-硬联合阻滞镇痛

  • E

    可行走的硬膜外镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /19 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括(  )。
  • A

    易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的要求

  • B

    对母婴影响小,产妇清醒,可参与生产过程

  • C

    避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产妇运动

  • D

    充分的镇静、催眠和遗忘,使产妇进入深睡眠状态

  • E

    必要时可满足手术的要求

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /19 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 临床上分娩镇痛最常用的方法是(  )。
  • A

    患者自控硬膜外镇痛

  • B

    鞍区阻滞

  • C

    双侧宫颈旁及阴部神经阻滞

  • D

    连续骶管阻滞

  • E

    氯胺酮麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /19 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是错误的?(  )
  • A

    新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关

  • B

    新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关

  • C

    分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制

  • D

    分娩前2~3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高

  • E

    纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /19 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 理想的分娩镇痛必须具备的特征(  )。
  • A

    对母婴影响小

  • B

    操作简便,快速有效,满足整个产程镇痛的要求

  • C

    避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产妇运动

  • D

    产妇清醒可参与生产过程

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(6-15)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
6 /19 【A3/A4型题 1/5】
 
 
6. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
该患者可实施的无痛分娩方法有(  )。
  • A

    连续硬膜外麻醉@联合阻滞@吸入N2O@经皮电神经刺激仪@针灸镇痛@催眠暗示

  • B

  • A
  • B
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7 /19 【A3/A4型题 2/5】
 
 
7. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
这些方法中,应用较广泛的是(  )。
  • A

    连续硬膜外麻醉@联合阻滞@吸入N2O@经皮电神经刺激仪@针灸镇痛@催眠暗示

  • B

  • A
  • B
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8 /19 【A3/A4型题 3/5】
 
 
8. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
如果生产过程中,因子宫收缩乏力,急需剖宫产,此时麻醉方式应选择(  )。
  • A

    继续硬膜外低浓度局部麻醉药维持@改全身麻醉@局部麻醉@根据患者情况硬膜外给予2%利多卡因@根据患者情况硬膜外给予0.5%罗哌卡因@吸入N2O

  • B

  • A
  • B
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9 /19 【A3/A4型题 4/5】
 
 
9. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
胎儿娩出后,静脉点滴缩宫素20U,点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红,室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是(  )。
  • A

    缩宫素过敏@减慢或停止输注缩宫素@激素治疗@吸氧@对症治疗@剖腹探查

  • B

  • A
  • B
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10 /19 【A3/A4型题 5/5】
 
 
10. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,25岁,孕38周,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
应用缩宫素的禁忌症是(  )。
  • A

    严重心血管疾病@脑血管畸形@对缩宫素极度敏感@胎儿娩出前@妊娠二胎生产@羊水过多

  • B

  • A
  • B
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11 /19 【A3/A4型题 1/3】
 
 
11. 【A3/A4型题 1/3】 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
该患者最适于接受何种分娩镇痛(  )。
  • A

    间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

  • B

    硬膜外PCA镇痛

  • C

    单次椎管内注药镇痛

  • D

    连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

  • E

    间断注射地西泮和吗啡镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /19 【A3/A4型题 2/3】
 
 
12. 【A3/A4型题 2/3】 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛?(  )
  • A

    间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

  • B

    间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

  • C

    间断注射地西泮和吗啡镇痛

  • D

    采用静脉PCA镇痛

  • E

    静注硫喷妥钠镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /19 【A3/A4型题 3/3】
 
 
13. 【A3/A4型题 3/3】 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛?(  )
  • A

    间断肌注吗啡镇痛

  • B

    吸入异氟醚镇痛

  • C

    间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

  • D

    吗啡静脉PCA镇痛

  • E

    地西泮静脉PCA镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /19 【A3/A4型题 1/2】
 
 
14. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。
关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是(  )。
  • A

    椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用

  • B

    椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法

  • C

    第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用

  • D

    硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂

  • E

    硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /19 【A3/A4型题 2/2】
 
 
15. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。
分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响,也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响,下述叙述正确的是(  )。
  • A

    所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘

  • B

    丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂,不容易透过胎盘

  • C

    所有的阿片类药物脂溶性均非常高,因而均易很快透过胎盘

  • D

    曲马多容易透过胎盘,而且乳汁的分泌比例高,故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛

  • E

    所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(16-19)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
16 /19 【多项选择题】
 
 
16. 【多项选择题】 下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有(  )。
  • A

    用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素

  • B

    本方法可用于原发及继发宫缩无力

  • C

    该方法可引起第二产程延长或需产钳助产

  • D

    麻醉平面不超过T10时,对宫缩可无影响

  • E

    注药时间应在宫缩时或产妇屏气时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /19 【多项选择题】
 
 
17. 【多项选择题】 分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好,其理由是(  )。
  • A

    布比卡因几乎不抑制胎儿

  • B

    利多卡因是酯类局部麻醉药

  • C

    利多卡因不易透过胎盘

  • D

    低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离

  • E

    布比卡因即使大剂量也不导致心毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /19 【多项选择题】
 
 
18. 【多项选择题】 分娩镇痛的方法包括(  )。
  • A

    硬膜外镇痛

  • B

    镇静期吸入笑气-氧

  • C

    镇痛期吸入甲氧氟烷

  • D

    腰硬联合法镇痛

  • E

    局部麻醉镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /19 【多项选择题】
 
 
19. 【多项选择题】 禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些?(  )
  • A

    肝、肾功能不全

  • B

    胎儿宫内窘迫

  • C

    妊高征

  • D

    过期妊娠

  • E

    糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 19小题

作答时间为:19分钟

试卷总分:19分

及格分:11分

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