椎管内阿片类药物镇痛治疗
A型题(1-2)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/19
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
常用的PCA分类不包括( )。
-
A
静脉PCA(PCIA)
-
B
硬膜外PCA(PCEA)
-
C
胃肠道PCA
-
D
皮下PCA(DCSA)
-
E
胸膜腔和神经丛PCA
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
2
/19
【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是( )。
-
A
芬太尼
-
B
雷米芬太尼
-
C
吗啡
-
D
阿芬太尼
-
E
舒芬太尼
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
C型题(3-18)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
3
/19
【A3/A4型题 1/8】
3.
【A3/A4型题 1/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
该病人的诊断最可能是( )。
该病人的诊断最可能是( )。
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
急性腰肌纤维织炎
-
C
棘间韧带炎
-
D
腰椎骨折
-
E
椎管内肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
4
/19
【A3/A4型题 2/8】
4.
【A3/A4型题 2/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
神经根受累及的范围主要为( )。
神经根受累及的范围主要为( )。
-
A
L4神经
-
B
L5神经
-
C
L3~4神经
-
D
L3神经
-
E
L3~5神经
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
5
/19
【A3/A4型题 3/8】
5.
【A3/A4型题 3/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
最可能存在的病变是( )。
最可能存在的病变是( )。
-
A
L3~4椎间盘突出
-
B
L3~4,L4~5椎间盘突出
-
C
第4腰椎滑脱
-
D
腰椎骨折
-
E
腰椎管内肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
6
/19
【A3/A4型题 4/8】
6.
【A3/A4型题 4/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
该病人最需要进行的辅助检查为( )。
该病人最需要进行的辅助检查为( )。
-
A
腰脊液检查
-
B
血液检查
-
C
CT扫描
-
D
B超
-
E
肌电图
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
7
/19
【A3/A4型题 5/8】
7.
【A3/A4型题 5/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
首先不应采用的治疗方法是( )。
首先不应采用的治疗方法是( )。
-
A
神经阻滞
-
B
针灸
-
C
休息
-
D
手术
-
E
牵引
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
8
/19
【A3/A4型题 6/8】
8.
【A3/A4型题 6/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
为缓解急性疼痛,治疗可首选( )。
为缓解急性疼痛,治疗可首选( )。
-
A
手术治疗
-
B
理疗
-
C
口服药物
-
D
硬膜外腔注药
-
E
正骨
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
9
/19
【A3/A4型题 7/8】
9.
【A3/A4型题 7/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
下列哪项与发病密切相关?( )
下列哪项与发病密切相关?( )
-
A
吸烟史
-
B
过敏体质
-
C
易患感冒
-
D
身材高大
-
E
过度肥胖
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
10
/19
【A3/A4型题 8/8】
10.
【A3/A4型题 8/8】
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。
此病患者需保守治疗的百分比为( )。
此病患者需保守治疗的百分比为( )。
-
A
10%
-
B
30%
-
C
50%
-
D
70%
-
E
90%
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
11
/19
【A3/A4型题 1/4】
11.
【A3/A4型题 1/4】
女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150mL,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是( )。
最可能的原因是( )。
-
A
急性肾衰
-
B
尿潴留
-
C
血容量不足
-
D
局麻药引起膀胱麻痹
-
E
肾盂肾炎急性发作
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
12
/19
【A3/A4型题 2/4】
12.
【A3/A4型题 2/4】
女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150mL,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是( )。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是( )。
-
A
盐酸利多卡因
-
B
盐酸丁卡因
-
C
盐酸布比卡因
-
D
盐酸罗哌卡因
-
E
碳酸利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
13
/19
【A3/A4型题 3/4】
13.
【A3/A4型题 3/4】
女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150mL,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是( )。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是( )。
-
A
盐酸利多卡因
-
B
盐酸丁卡因
-
C
盐酸布比卡因
-
D
盐酸罗哌卡因
-
E
碳酸利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
14
/19
【A3/A4型题 4/4】
14.
【A3/A4型题 4/4】
女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150mL,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0?( )
下列哪种局麻药,其pH>7.0?( )
-
A
盐酸利多卡因
-
B
盐酸丁卡因
-
C
盐酸布比卡因
-
D
盐酸罗哌卡因
-
E
碳酸利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
15
/19
【A3/A4型题 1/4】
15.
【A3/A4型题 1/4】
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
该患者硬膜外PCA辅助药物首选( )。
该患者硬膜外PCA辅助药物首选( )。
-
A
亚麻醉剂量的氯胺酮
-
B
吗啡
-
C
芬太尼
-
D
曲马朵
-
E
哌替啶(度冷丁)
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
16
/19
【A3/A4型题 2/4】
16.
【A3/A4型题 2/4】
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种?( )
如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种?( )
-
A
芬太尼
-
B
吗啡
-
C
可乐定
-
D
哌替啶(度冷丁)
-
E
阿米替林
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
17
/19
【A3/A4型题 3/4】
17.
【A3/A4型题 3/4】
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
可乐定的镇痛作用机制是( )。
可乐定的镇痛作用机制是( )。
-
A
通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
-
B
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
-
C
激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
-
D
通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
-
E
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
18
/19
【A3/A4型题 4/4】
18.
【A3/A4型题 4/4】
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
该患者使用可乐定时可能出现的副作用是( )。
该患者使用可乐定时可能出现的副作用是( )。
-
A
恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
-
B
血压升高、心率加快
-
C
胃或十二指肠溃疡或出血
-
D
骨髓抑制和凝血障碍
-
E
低血压和心动过缓
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
- 笔记
- 参考答案:
- 我的答案:
- 笔记
- 收藏
D型题(19-19)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案