电解质紊乱及液体治疗-在线答题-星题库

1 /143 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 低钾血症指血清钾离子浓度低于(　　)。

A
2mmol/L
B
3mmol/L
C
4mmol/L
D
5mmol/L
E
6mmol/L

A
B
C
D
E

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2 /143 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 可引起低渗状态的原因不包括(　　)。

A
肺部感染
B
肺燕麦细胞癌
C
大手术后
D
应用胰岛素后
E
甲状腺功能低下

A
B
C
D
E

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3 /143 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 下列监测，哪项对指导临床指导输液意义相对较小(　　)。

A
PCWP
B
CVP
C
MAP
D
RR
E
Hct

A
B
C
D
E

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4 /143 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾需要(　　)。

A
48小时
B
36小时
C
24小时
D
72小时
E
4天以上

A
B
C
D
E

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5 /143 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 高渗状态有哪两类？(　　)

A
高钠血症和高钙血症
B
高钠血症和高钾血症
C
高钠血症和高糖血症
D
高钾血症和高糖血症
E
高钙血症和高糖血症

A
B
C
D
E

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6 /143 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 低渗脱水的体液容量改变为(　　)。

A
细胞内液显著减少，细胞外液正常
B
细胞内、外液按比例减少
C
细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D
细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E
细胞外液减少，细胞内液正常

A
B
C
D
E

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7 /143 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的？(　　)

A
颅脑手术
B
手术时间＞4小时
C
心肺脑复苏
D
糖尿病
E
短小手术

A
B
C
D
E

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8 /143 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 低钙血症的主要临床表现为(　　)。

A
心血管症状
B
皮肤瘙痒症状
C
消化症状
D
神经肌肉症状
E
中枢神经系统症状

A
B
C
D
E

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9 /143 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 对缺水的叙述错误的是(　　)。

A
高渗性缺水细胞内缺水＜细胞外水
B
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
C
低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水
D
等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
E
高渗性缺水，缺水＞缺钠

A
B
C
D
E

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10 /143 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是(　　)。

A
毛细血管血压
B
血浆胶体渗透压
C
晶体渗透压
D
细胞间液晶体渗透压
E
毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差

A
B
C
D
E

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11 /143 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 以高钙血症为主要表现的疾病为(　　)。

A
原发性甲状旁腺功能亢进
B
甲状腺功能亢进
C
嗜铬细胞瘤
D
艾迪生病
E
席汉病

A
B
C
D
E

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12 /143 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 临床常见的高渗状态为(　　)。

A
高钠血症、高钙血症
B
高血糖、高钙血症
C
高钠血症、高氯血症
D
高血糖、高氯血症
E
高钠血症、高血糖

A
B
C
D
E

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13 /143 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 细胞外液(ECF)的主要渗透离子为(　　)。

A
钠离子
B
氯离子
C
钾离子
D
钙离子
E
镁离子

A
B
C
D
E

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14 /143 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 肾脏代偿慢性酸中毒的代偿极限为(　　)。

A
HCOz3-≤60mmol/L
B
HCOz3-≤50mmol/L
C
HCOz3-≤40mmol/L
D
HCOz3-≤30mmol/L
E
HCOz3-≤20mmol/L

A
B
C
D
E

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15 /143 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 血与下列哪种胶体混合输注时，最可能引起凝血(　　)。

A
羟乙基淀粉
B
中分子右旋糖酐
C
低分子右旋糖酐
D
琥珀明胶
E
尿联明胶

A
B
C
D
E

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16 /143 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 成年人液体总的基础需要量为(　　)。

A
5~10ml/(kg·d)
B
10~20ml/(kg·d)
C
20~40ml/(kg·d)
D
40~60ml/(kg·d)
E
60~70ml/(kg·d)

A
B
C
D
E

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17 /143 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 血K＋逐步升高时，心肌的兴奋性(　　)。

A
逐步升高
B
迅速升高
C
先升高后降低
D
逐步降低
E
迅速降低

A
B
C
D
E

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18 /143 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 高血钠病人尿渗透克分子浓度(Uosm)〈300mOsm/kg，其高血钠的原因可能为(　　)。

A
静脉输入高渗性盐水
B
中枢性尿崩症
C
大量出汗
D
饮水过少
E
急性腹泻

A
B
C
D
E

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19 /143 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 血清镁正常值为(　　)。

A
0.4mmol/L以下
B
0.4~0.8mmol/L
C
0.8~1.2mmol/L
D
1.2~1.6mmol/L
E
1.6~2.0mmol/L

A
B
C
D
E

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20 /143 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 伴发低钾性碱中毒常见于(　　)。

A
吞咽困难
B
胃幽门梗阻
C
长期静脉高营养
D
胆道感染
E
腹膜炎

A
B
C
D
E

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21 /143 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 等渗性缺水纠正后应注意补(　　)。

A
镁
B
钙
C
钠
D
钾
E
氯

A
B
C
D
E

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22 /143 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 组织间液约占体重的(　　)。

A
10%
B
5%
C
15%
D
20%
E
25%

A
B
C
D
E

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23 /143 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 高钠血症症状的严重程度取决于(　　)。

A
有效Posm值、脑细胞脱水程度
B
有效Posm值、脑细胞脱水速度
C
脑细胞脱水程度、脑细胞脱水速度
D
是否合并脑梗死
E
Posm升高的程度、Posm升高的速度

A
B
C
D
E

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24 /143 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 高血钾的原因哪项不正确？(　　)

A
β-阻滞剂
B
酸中毒
C
输血
D
非去极化肌松剂
E
肾衰竭

A
B
C
D
E

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25 /143 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理(　　)。

A
5.0mmol/L
B
4.5mmol/L
C
4.0mmol/L
D
3.5mmol/L
E
3.0mmol/L

A
B
C
D
E

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26 /143 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为(　　)。

A
60mL
B
30mL
C
90mL
D
120mL
E
150mL

A
B
C
D
E

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27 /143 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 采用以下方法治疗高血钾症哪项不合理？(　　)

A
静脉注射葡萄糖－胰岛素
B
静脉滴注5%NaHCO3
C
腹腔透析
D
降低呼吸频率
E
5%氯化钙

A
B
C
D
E

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28 /143 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调，治疗应首先(　　)。

A
调节酸碱失衡
B
调节容量不足
C
调节Cl-不足
D
调节K+不足
E
调节Ca2+不足

A
B
C
D
E

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29 /143 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 用液体补充血容量，晶体液的需要量一般为等效胶体液的(　　)。

A
4倍
B
5倍
C
3倍
D
2倍
E
1倍

A
B
C
D
E

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30 /143 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 患儿体重13kg，术中补液，其基础补液量为(　　)。

A
36ml/h
B
40ml/h
C
46ml/h
D
50ml/h
E
54ml/h

A
B
C
D
E

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31 /143 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 以下哪一项为高渗溶液？(　　)

A
0.9%氯化钠
B
5%葡萄糖
C
1.68%尿素
D
5%碳酸氢钠
E
乳酸钠林格液

A
B
C
D
E

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32 /143 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为(　　)。

A
1mL/(kg·h)
B
2mL/(kg·h)
C
3mL/(kg·h)
D
4mL/(kg·h)
E
5mL/(kg·h)

A
B
C
D
E

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33 /143 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 体重50kg，疝修补手术，历时2小时，补充第三间隙体液丢失的液体量为(　　)。

A
100mL
B
200mL
C
300mL
D
400mL
E
500mL

A
B
C
D
E

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34 /143 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 以下哪项不是高血镁引起的临床表现？(　　)

A
心电图QT缩短
B
昏迷
C
呼吸肌麻痹
D
反射降低
E
肌力降低

A
B
C
D
E

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35 /143 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 下列哪种情况较少引起高钾血症？(　　)

A
肾素－血管紧张素系统异常
B
碱中毒、胰岛素过多
C
肾衰
D
组织破坏、烧伤
E
长时间存放的血标本、体外溶血

A
B
C
D
E

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36 /143 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 一男性脱水病人，原体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为(　　)。

A
1000mL
B
2000mL
C
3000mL
D
4000mL
E
5000mL

A
B
C
D
E

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37 /143 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 麻醉、手术期间影响体液的因素有(　　)。

A
手术创伤
B
水分蒸发
C
过度通气
D
麻醉药
E
以上均是

A
B
C
D
E

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38 /143 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 一患者手术后表情淡漠，血清K＋浓度3.4mmol，血清钠Na＋浓度125mmol/L，红细胞比容降低，平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为(　　)。

A
低钾血症
B
低钠血症
C
低渗性脱水
D
水中毒
E
等渗性脱水

A
B
C
D
E

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39 /143 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应(　　)。

A
尿氯增加，尿钠减少
B
随尿量变化而改变
C
无变化
D
减少或缺乏
E
增加

A
B
C
D
E

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40 /143 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 高血氯病人往往存在(　　)。

A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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41 /143 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 高钾血症有可能不引起下列哪项心电图改变？(　　)

A
PR间期延长
B
T波高尖
C
QRS波延长
D
U波出现
E
QT间隙延长

A
B
C
D
E

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42 /143 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 血管内保留水分的主要因素为(　　)。

A
血浆胶体渗透压
B
毛细血管静水压
C
组织间液胶体渗透压
D
血浆离子浓度
E
组织间液静水压

A
B
C
D
E

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43 /143 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 低钾血症的临床症状可为(　　)。

A
腱反射减退或消失
B
呼吸困难
C
腹胀
D
心电图出现U波
E
以上均可

A
B
C
D
E

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44 /143 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 低渗透状态的常见病因不包括下列(　　)。

A
肾上腺皮质功能不全
B
输液过量
C
袢利尿剂
D
肾衰竭
E
有效循环血容量下降

A
B
C
D
E

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45 /143 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 血清钾离子浓度正常值为(　　)。

A
5.0~6.5mmol/L
B
3.5~5.0mmol/L
C
2.0~3.5mmol/L
D
6.5~8.0mmol/L
E
8.0~9.5mmol/L

A
B
C
D
E

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46 /143 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 体重50kg，肺叶切除手术，历时5小时，其第三间隙液体丢失量为(　　)。

A
1600mL
B
1200mL
C
2000mL
D
2400mL
E
2800mL

A
B
C
D
E

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47 /143 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 人体血浆渗透压正确的表达是(　　)。

A
280mOsm/kg
B
300mOsm/kg
C
320mOsm/kg
D
540.4mmHg
E
702.5mmHg

A
B
C
D
E

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48 /143 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 以下低血钾的原因哪项不正确?(　　)

A
厌食
B
酸中毒
C
利尿剂的使用
D
肾小管酸中毒
E
腹泻

A
B
C
D
E

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49 /143 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 机体细胞外液K＋浓度的恒定主要依靠(　　)。

A
K＋进入细胞内
B
K＋经由近端肾小管排泌
C
K＋经由远端肾小管排泌
D
K＋经由消化道排出体外
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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50 /143 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 女性成人体液总量约占体重的(　　)。

A
20%
B
30%
C
40%
D
50%
E
60%

A
B
C
D
E

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51 /143 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 低钙血症时首先出现的体征为(　　)。

A
心动过速
B
抽搐
C
苍白
D
嗜睡
E
发绀

A
B
C
D
E

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52 /143 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 以下高钙血症的症状哪项不正确？(　　)

A
恶心、呕吐
B
便秘
C
多尿多饮
D
心律失常
E
肌力升高

A
B
C
D
E

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53 /143 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 补钾时液体配制的最安全浓度为(　　)。

A
10%氯化钾15mL+5%葡萄糖溶液250mL
B
10%氯化钾30mL+10%葡萄糖溶液500mL
C
15%氯化钾30mL+5%葡萄糖溶液1000mL
D
15%氯化钾20mL+10%葡萄糖溶液500mL
E
10%氯化钾15mL+5%葡萄糖溶液500mL

A
B
C
D
E

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54 /143 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 低渗性缺水的症状时不出现下列哪种？(　　)

A
直立性晕倒
B
疲乏、头晕
C
手足麻木
D
血压下降
E
常有口渴

A
B
C
D
E

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55 /143 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 以下哪项对钙代谢的描述不正确？(　　)

A
机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B
甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素
C
维生素D对钙代谢具有重要影响
D
血清钙以游离状态为主
E
主要分布于骨骼

A
B
C
D
E

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56 /143 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 治疗高渗性缺水一般用(　　)。

A
单用等渗盐水
B
等渗盐水和氯化钾
C
5%葡萄糖溶液
D
5%葡萄糖盐水
E
复方氯化钠溶液

A
B
C
D
E

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57 /143 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现(　　)。

A
高钾
B
高氯性酸中毒
C
血钠过高
D
低氯性酸中毒
E
低钾性酸中毒

A
B
C
D
E

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58 /143 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 在体液的渗透状态失常中哪项不是低渗透状态的常见病因？(　　)

A
袢利尿剂
B
输液过量
C
肾衰竭
D
有效循环血容量下降
E
肾上腺皮质功能不全

A
B
C
D
E

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59 /143 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 高血镁引起的临床表现哪项不正确？(　　)

A
肌力降低
B
反射降低
C
呼吸肌麻痹
D
昏迷
E
心电图QT缩短

A
B
C
D
E

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60 /143 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 有关人体血浆总渗透压的叙述哪项是错误的？(　　)

A
702.5kPa
B
5404mmHg
C
7.11ATA
D
280mOsm/kg
E
280mOsm/L

A
B
C
D
E

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61 /143 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显?(　　)

A
生理盐水
B
5%葡萄糖
C
乳酸钠林格液
D
琥珀明胶
E
低分子右旋糖酐

A
B
C
D
E

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62 /143 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则，错误的是(　　)。

A
5%葡萄糖为等张溶液
B
是临床最常用的不含电解质的晶体液
C
5%葡萄糖240ml/h，即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量
D
麻醉手术期间不必限制其用量术中
E
有低血糖倾向者，输5%葡萄糖溶液一般为5~10ml/(kg·h)

A
B
C
D
E

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63 /143 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 成年人术前禁食禁饮导致的水分丧失量大约为(　　)。

A
1~2ml/kg
B
3~5ml/kg
C
6~7ml/kg
D
8~10ml/kg
E
11~13ml/kg

A
B
C
D
E

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64 /143 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 颅脑手术术中输液时，通常不选用(　　)。

A
乳酸林格液
B
生理盐水
C
甘露醇
D
5%葡萄糖
E
羟乙基淀粉

A
B
C
D
E

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65 /143 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 低渗状态的主要临床表现为(　　)。

A
泌尿系统症状
B
消化系统症状
C
呼吸系统症状
D
循环系统症状
E
中枢神经系统症状

A
B
C
D
E

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66 /143 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 以下哪项不是高钙血症的症状？(　　)

A
肌力升高
B
心律失常
C
多尿多饮
D
便秘
E
恶心、呕吐

A
B
C
D
E

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67 /143 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 导致高钠血症的原因不包括(　　)。

A
不显性失水
B
库欣综合征
C
渗透性利尿
D
ADH分泌失当综合征
E
原发性醛固酮增多症

A
B
C
D
E

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68 /143 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 酸碱平衡的调节主要(　　)。

A
以呼吸系统为主
B
肾脏功能调节
C
以血液缓冲系统为主
D
靠上述三者共同作用
E
靠血管升压素与醛固酮作用

A
B
C
D
E

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69 /143 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 下列哪项易导致低渗性脱水？(　　)

A
大量出汗
B
急性肠梗阻
C
弥漫性腹膜炎
D
急性腹泻
E
应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米

A
B
C
D
E

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70 /143 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 高血镁病人临床表现可出现(　　)。

A
神经肌肉功能障碍
B
中枢神经系统功能障碍
C
血管舒缩功能障碍
D
心脏传导功能障碍
E
以上皆可

A
B
C
D
E

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71 /143 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 输液时液体的钾离子浓度不应大于(　　)。

A
30~35mmol/L
B
25~30mmol/L
C
35~40mmol/L
D
40~50mmol/L
E
50~55mmol/L

A
B
C
D
E

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72 /143 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 有关生理盐溶液的特点，不正确的是(　　)。

A
生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B
该溶液含Na＋、Cl－各154mmol/L
C
该溶液为等渗溶液和等张溶液
D
该溶液不含K＋、Ca2＋
E
该溶液中的Cl－与细胞外液的Cl－相接近

A
B
C
D
E

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73 /143 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 判断高钠血症原因最有效的方法为(　　)。

A
血钠浓度
B
病史
C
中枢神经症状
D
消化系统症状
E
尿渗透浓度

A
B
C
D
E

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74 /143 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 低渗状态一般与以下哪项相关？(　　)

A
低血钙
B
低钠血症
C
低钾血症
D
低氯血症
E
低血糖

A
B
C
D
E

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75 /143 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 血浆约占体重的(　　)。

A
5%
B
15%
C
10%
D
20%
E
25%

A
B
C
D
E

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76 /143 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 有关等渗和等张溶液的叙述哪项是错误的？(　　)

A
等张溶液都是等渗溶液
B
凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的，是等张溶液
C
凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的，是低张溶液
D
凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的，是高张溶液
E
等渗溶液也都是等张溶液

A
B
C
D
E

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77 /143 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 下列哪项因素不能引起低渗状态？(　　)

A
腹泻
B
肠梗阻
C
肝硬化
D
肾病综合征
E
原发性醛固酮增多症

A
B
C
D
E

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78 /143 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 下列哪种说法比较恰当(　　)。

A
高渗性缺水常有细胞内水肿
B
低渗性缺水易发生休克
C
低渗性缺水口渴极明显
D
等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少
E
高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高

A
B
C
D
E

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79 /143 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 下列高钠血症的原因哪一项是错误的？(　　)

A
渗透性利尿
B
不显性失水
C
库欣(Cushing)综合征
D
ADH分泌失当综合征
E
原发性醛固酮增多症

A
B
C
D
E

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80 /143 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致(　　)。

A
良好的治疗效果
B
水中毒
C
氯化钠过高
D
血氯过高
E
血钠过高

A
B
C
D
E

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81 /143 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 有关晶体液和胶体液的效应，错误的是(　　)。

A
液体治疗时，晶体液为第一线用液
B
合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C
晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D
胶体液增加肾小球滤过率
E
胶体液在预防脑水肿方面有良好效应

A
B
C
D
E

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82 /143 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 血清钠离子浓度正常值为(　　)。

A
116~128mmol/L
B
126~138mmol/L
C
136~148mmol/L
D
146~158mmol/L
E
156~168mmol/L

A
B
C
D
E

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83 /143 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 下列说法不正确的是(　　)。

A
皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态
B
病人神志常反映脑血流灌注状态
C
非经口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有轻度脱水
D
血容量降低超过15%时，心率可因代偿而加快
E
血容量降低超过30%时，动脉血压可明显降低

A
B
C
D
E

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84 /143 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 体重14kg的小儿输液，补充的基础需要量应为(　　)。

A
24mL/h
B
12mL/h
C
36mL/h
D
48mL/h
E
60mL/h

A
B
C
D
E

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85 /143 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 治疗高钙血症的首要方法为(　　)。

A
补充血容量
B
降钙素
C
泼尼松
D
吲哚美辛
E
透析

A
B
C
D
E

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86 /143 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 不能引起低渗状态的是下列何项选项？(　　)

A
肾病综合征
B
腹泻
C
肠梗阻
D
肝硬化
E
原发性醛固酮增多症

A
B
C
D
E

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87 /143 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 血液总缓冲作用中血红蛋白的作用占有多大比重(　　)。

A
10%
B
20%
C
30%
D
40%
E
50%

A
B
C
D
E

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88 /143 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 0.9%NaCl溶液是(　　)。

A
高张溶液
B
低渗溶液
C
等渗溶液
D
高渗溶液
E
低张溶液

A
B
C
D
E

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89 /143 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿？(　　)

A
生理盐水
B
5%葡萄糖溶液
C
羟乙基淀粉
D
右旋糖酐
E
琥珀明胶

A
B
C
D
E

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90 /143 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较适用？(　　)

A
氯离子
B
钠离子
C
钾离子
D
钙离子
E
镁离子

A
B
C
D
E

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91 /143 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 一女性脱水病人，体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应为(　　)。

A
1500ml
B
1900ml
C
2500ml
D
3000ml
E
3500ml

A
B
C
D
E

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92 /143 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 血氯降低时病人往往存在(　　)。

A
呼吸性酸中毒
B
代谢性酸中毒
C
代谢性碱中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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93 /143 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 临床上体液失衡常表现为(　　)。

A
细胞间质液丢失
B
细胞外液丢失
C
细胞内液丢失
D
血管内容量丢失
E
第三间隙体液丢失

A
B
C
D
E

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94 /143 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 等渗液体急剧丧失会导致(　　)。

A
细胞内、外液按比例减少
B
以细胞内液减少为主
C
细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D
仅限于细胞外液减少
E
以上均不正确

A
B
C
D
E

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95 /143 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 等渗性缺水的补液原则，哪项错误？(　　)

A
先给含钠液体
B
可给高渗氯化钠溶液
C
可给平衡盐溶液
D
可给等渗氯化钠溶液
E
必须先补足血容量

A
B
C
D
E

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96 /143 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 “见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过(　　)。

A
40mmol/h
B
35mmol/h
C
30mmol/h
D
25mmol/h
E
20mmol/h

A
B
C
D
E

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97 /143 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 慢性高钠血症的病人，4~6小时内Posm的降低程度不应大于(　　)。

A
5~10mOsm/kg
B
10~15mOsm/kg
C
15~25mOsm/kg
D
25~30mOsm/kg
E
30~35mOsm/kg

A
B
C
D
E

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98 /143 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 产生晶体渗透压的分子不包括(　　)。

A
葡萄糖
B
Na＋
C
K＋
D
尿素
E
白蛋白

A
B
C
D
E

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99 /143 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 补充第三间隙液体丢失量应首选(　　)。

A
5%葡萄糖
B
10%葡萄糖
C
生理盐水
D
林格液
E
乳酸林格液

A
B
C
D
E

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100 /143 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 以下高镁血症的原因哪项不正确?(　　)

A
甲状腺功能亢进
B
肺心病
C
肾衰竭
D
脱水
E
糖尿病酮症酸中毒

A
B
C
D
E

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101 /143 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 细胞外液(ECF)约占体重的(　　)。

A
20%
B
40%
C
30%
D
50%
E
60%

A
B
C
D
E

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102 /143 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 细胞内液(ICF)的主要渗透离子为(　　)。

A
钠离子
B
钾离子
C
氯离子
D
钙离子
E
镁离子

A
B
C
D
E

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103 /143 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 下列有关酸碱的基本概念哪项不正确？(　　)

A
能释放H＋的物质称为酸
B
能接受H＋的物质称为碱
C
碱性的强弱取决于与H＋结合的牢固程度
D
临床应用中常将阳离子称为碱
E
HCl是一种强酸

A
B
C
D
E

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104 /143 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 机体调节K＋代谢的主要内分泌激素为(　　)。

A
血管紧张素
B
肾素
C
醛固酮
D
血管升压素
E
肾上腺皮质激素

A
B
C
D
E

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105 /143 【最佳选择题】

105. 【最佳选择题】 依据下述哪项指标，可诊断无合并症的高钠血症(　　)。

A
Posm＞300mOsm/kg
B
Uosm＞300mOsm/kg
C
Posm＞800mOsm/kg
D
Uosm＞500mOsm/kg
E
Uosm＞800mOsm/kg

A
B
C
D
E

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106 /143 【最佳选择题】

106. 【最佳选择题】 人体不感蒸发的量每日约(　　)。

A
600mL
B
200mL
C
1000mL
D
1400mL
E
2000mL

A
B
C
D
E

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107 /143 【最佳选择题】

107. 【最佳选择题】 处理高K+血症出现的心律失常首选(　　)。

A
阻止钾的摄入
B
5%碳酸氢钠静推
C
25%葡萄糖加胰岛素静推
D
利多卡因静推
E
10%葡萄糖酸钙静推

A
B
C
D
E

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108 /143 【最佳选择题】

108. 【最佳选择题】 下列哪项易导致低渗性脱水？(　　)

A
急性腹泻
B
大量出汗
C
急性肠梗阻
D
弥漫性腹膜炎
E
应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米

A
B
C
D
E

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109 /143 【最佳选择题】

109. 【最佳选择题】 血液中最重要的缓冲系统是什么(　　)。

A
BHCO3/H2CO3
B
HHBO2/BHBO2
C
BH2P04/B2HP04
D
HHB/BHB
E
HPr/BPr(Pr为蛋白)

A
B
C
D
E

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110 /143 【最佳选择题】

110. 【最佳选择题】 高渗性缺水输液治疗时应首选(　　)。

A
生理盐水
B
5%葡萄糖溶液
C
10%葡萄糖溶液
D
林格溶液
E
1.25%碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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111 /143 【最佳选择题】

111. 【最佳选择题】 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为(　　)。

A
高渗性缺水
B
低渗性缺水
C
等渗性缺水
D
先高渗性后低渗性脱水
E
先低渗性后高渗性脱水

A
B
C
D
E

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112 /143 【最佳选择题】

112. 【最佳选择题】 高钾血症时心电图会出现下列哪种变化？(　　)

A
心室纤颤
B
心房纤颤
C
T波低并有U波出现
D
T波高耸
E
ST段降低

A
B
C
D
E

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113 /143 【最佳选择题】

113. 【最佳选择题】 成人皮肤和呼气中隐性失水量约为(　　)。

A
10mL/(kg·d)
B
5mL/(kg·d)
C
15mL/(kg·d)
D
20mL/(kg·d)
E
25mL/(kg·d)

A
B
C
D
E

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114 /143 【最佳选择题】

114. 【最佳选择题】 等渗性缺水的补液原则错误的(　　)。

A
先给含钠液体
B
可给高渗氯化钠溶液
C
必须先补足血容量
D
可给平衡盐溶液
E
可给等渗氯化钠溶液

A
B
C
D
E

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115 /143 【最佳选择题】

115. 【最佳选择题】 发生低渗性缺水时体液容量改变应为下列哪项?(　　)

A
细胞内液、细胞外液成比例减少
B
细胞内液显著减少，细胞外液正常
C
细胞外液显著减少，细胞内液正常
D
细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E
细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

A
B
C
D
E

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116 /143 【最佳选择题】

116. 【最佳选择题】 细胞外液的主要阳离子为(　　)。

A
Na＋
B
K＋
C
Ca2＋
D
Cl－
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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117 /143 【最佳选择题】

117. 【最佳选择题】 临床治疗体液低渗透状态的首要目标是使血浆Na＋大于(　　)。

A
110mmol/L
B
120mmol/L
C
135mmol/L
D
140mmol/L
E
145mmol/L

A
B
C
D
E

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118 /143 【A3/A4型题 1/3】

118. 【A3/A4型题 1/3】 男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血红蛋白105g/L。
该患者术前可能存在(　　)。

A
低渗性脱水
B
高钾血症
C
高渗性脱水
D
水中毒
E
高钙血症

A
B
C
D
E

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119 /143 【A3/A4型题 2/3】

119. 【A3/A4型题 2/3】 男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血红蛋白105g/L。
在输血问题上，正确做法是(　　)。

A
输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B
输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
C
输全血600ml补充丢失的失血量
D
输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E
原则上不输液

A
B
C
D
E

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120 /143 【A3/A4型题 3/3】

120. 【A3/A4型题 3/3】 男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血红蛋白105g/L。
患者心率加快的最可能的原因是(　　)。

A
为维持心排血量的一种代偿表现
B
容量负荷过多的表现
C
出血太多，休克的表现
D
可能存在高钾血症
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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121 /143 【A3/A4型题 1/2】

121. 【A3/A4型题 1/2】 一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示:心率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。
除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在(　　)。

A
低钾血症
B
高钾血症
C
失血性休克
D
低钠血症
E
高钠血症

A
B
C
D
E

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122 /143 【A3/A4型题 2/2】

122. 【A3/A4型题 2/2】 一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示:心率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。
可采取的合理措施为(　　)。

A
停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气
B
继续输注含钾液体
C
继续观察
D
输注血制品
E
予阿片类药物镇痛

A
B
C
D
E

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123 /143 【A3/A4型题 1/5】

123. 【A3/A4型题 1/5】 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
提问:患者心跳停止的最可能原因为(　　)。

A
低氧血症@高碳酸血症@过敏反应@心衰@高钾血症@误吸
B

A
B

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124 /143 【A3/A4型题 2/5】

124. 【A3/A4型题 2/5】 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为(　　)。

A
肾功能衰竭@代谢性酸中毒@呼吸性酸中毒@截瘫@过敏反应@与琥珀胆碱有关
B

A
B

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125 /143 【A3/A4型题 3/5】

125. 【A3/A4型题 3/5】 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
提问:针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平？(　　)

A
呋塞米20mg静脉注射@静脉注射大剂量维生素C@碳酸氢钠静脉滴注@葡萄糖－胰岛素溶液滴注@钙通道阻滞剂静脉注射@输注库血@10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射
B

A
B

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126 /143 【A3/A4型题 4/5】

126. 【A3/A4型题 4/5】 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
提问:高钾血症的主要心电图表现为(　　)。

A
出现U波@P波丢失@T波高尖@房室传导阻滞@T波低平@ST段压低@QRS波宽大
B

A
B

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127 /143 【A3/A4型题 5/5】

127. 【A3/A4型题 5/5】 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。
提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括(　　)。

A
有恶性高热家族史@预计插管困难者@严重烧伤@肺心病@上、下运动神经元损伤@穿透性眼外伤@琥珀胆碱过敏@小手术
B

A
B

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128 /143 【A3/A4型题 1/2】

128. 【A3/A4型题 1/2】 男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg，心率89次/分，呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L，尿钠为30mmol/L，血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。
该患者诊断之一是(　　)。

A
急性左心衰
B
低清蛋白血症
C
血液低渗状态
D
低血容量性休克
E
急性呼吸衰竭

A
B
C
D
E

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129 /143 【A3/A4型题 2/2】

129. 【A3/A4型题 2/2】 男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg，心率89次/分，呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L，尿钠为30mmol/L，血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。
患者低钠血症之最可能原因是(　　)。

A
钠丢失过多
B
钠摄入不足
C
利尿剂使用
D
ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)
E
饮水过多

A
B
C
D
E

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130 /143 【A3/A4型题 1/2】

130. 【A3/A4型题 1/2】 成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
以下哪项检查对脱水的诊断无意义？(　　)

A
红细胞平均容积
B
血清钠离子浓度
C
血清钾离子浓度
D
红细胞比容
E
尿比重

A
B
C
D
E

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131 /143 【A3/A4型题 2/2】

131. 【A3/A4型题 2/2】 成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
失水量约占体重的(　　)。

A
2%
B
6%
C
10%
D
20%
E
无法判断

A
B
C
D
E

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132 /143 【多项选择题】

132. 【多项选择题】 镁与室性心动过速有密切关系，如遇以下情况应考虑镁盐治疗(　　)。

A
低镁血症
B
合并低镁的低钾血症
C
洋地黄中毒
D
常规治疗无效的顽固性室速
E
伴心力衰竭的室性心动过速

A
B
C
D
E

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133 /143 【多项选择题】

133. 【多项选择题】 溶液的渗透压，以下叙述哪几项正确？(　　)

A
水分子(溶质)单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压
B
与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比
C
与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比
D
与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比
E
与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比

A
B
C
D
E

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134 /143 【多项选择题】

134. 【多项选择题】 Ca2＋的生理功能为(　　)。

A
降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B
细胞内信使
C
降低神经肌肉兴奋性
D
增加神经肌肉兴奋性
E
参与凝血过程

A
B
C
D
E

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135 /143 【多项选择题】

135. 【多项选择题】 以下电解质平衡关系中哪些是错误的？(　　)

A
血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B
血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C
由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D
毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E
血浆与组织间液的Na＋、K＋、Cl－浓度相等

A
B
C
D
E

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136 /143 【多项选择题】

136. 【多项选择题】 高钾血症采取下列哪些措施是正确的？(　　)

A
给予5%碳酸氢钠
B
给予5%葡萄糖
C
给予10%葡萄糖500mL+胰岛素12u
D
透析治疗
E
10%葡萄糖酸钙

A
B
C
D
E

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137 /143 【多项选择题】

137. 【多项选择题】 补镁治疗一般需要(　　)。

A
1天即可
B
2天以上
C
4天以上
D
同时纠正低钙和低钾血症
E
高于估计丢失量的2倍左右

A
B
C
D
E

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138 /143 【多项选择题】

138. 【多项选择题】 可引起低血钾的原因有(　　)。

A
钾的摄入不足
B
尿钾排出过多
C
碱中毒
D
胰岛素过多
E
钡中毒

A
B
C
D
E

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139 /143 【多项选择题】

139. 【多项选择题】 引起低渗状态的因素包括(　　)。

A
血管升压素作用
B
有效循环血量减少
C
袢利尿药的应用
D
肾衰竭
E
肾上腺皮质功能不全

A
B
C
D
E

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140 /143 【多项选择题】

140. 【多项选择题】 术中体液补充量包括下列哪几项？(　　)

A
基础需要量
B
术前欠缺量
C
术中蒸发及不显性丢失量
D
术中失血量
E
第三间隙体液丢失量

A
B
C
D
E

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141 /143 【多项选择题】

141. 【多项选择题】 以下关于低钾血症的叙述，正确的是(　　)。

A
低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L
B
血清钾在3.0~3.4mmol/L为轻度低钾
C
血清钾在2.5~2.9mmol/L为中度低钾
D
血清钾＜2.5mmol/L为重度低钾
E
低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常

A
B
C
D
E

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142 /143 【多项选择题】

142. 【多项选择题】 下列哪些不是晶体液？(　　)

A
5%葡萄糖溶液
B
5%碳酸氢钠溶液
C
右旋糖酐
D
羟乙基淀粉溶液
E
琥珀酰明胶溶液

A
B
C
D
E

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143 /143 【多项选择题】

143. 【多项选择题】 高渗性脱水时可有(　　)。

A
氮质血症
B
红细胞计数增加
C
尿量少、尿比重低
D
代谢性酸中毒
E
代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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