多器官功能障碍综合征-在线答题-星题库

1 /22 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 下面有关急性肝功能衰竭的说法不正确的是(　　)。

A
目前认为，急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害
B
急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因
C
预后较差，病死率高
D
一般认为急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发病过程
E
不同病因引起的急性肝衰其发病机制也有所不同

A
B
C
D
E

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2 /22 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 下列哪个不是MODS的高危因素？(　　)

A
高龄
B
Glasgow昏迷评分≥10分
C
创伤严重度评分≥25分
D
严重感染
E
质子泵抑制剂应用

A
B
C
D
E

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3 /22 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 关于MODS，叙述正确的是(　　)。

A
SIRS是MODS的早期阶段
B
MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍
C
MOF是MODS的早期阶段
D
MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E
MODS患者多预后良好

A
B
C
D
E

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4 /22 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 关于MODS的防治措施错误的是(　　)。

A
为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B
CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C
积极控制感染，防治二重感染
D
根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS
E
积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环

A
B
C
D
E

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5 /22 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是(　　)。

A
收缩压85mmHg
B
呼吸频率28次/min，呼吸困难
C
每1小时尿量40mL
D
胃肠出血，24h出血量约400mL
E
意识障碍(Glasgow评分7)

A
B
C
D
E

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6 /22 【A3/A4型题 1/8】

6. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
急性肾功能衰退时，使用哪些药物进行治疗？(　　)

A
升压药
B
解痉药
C
抗生素
D
洋地黄药物
E
利尿药

A
B
C
D
E

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7 /22 【A3/A4型题 2/8】

7. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
防止急性肾功能衰退时的高钾血症，下列哪些措施有预防作用？(　　)

A
彻底清创，预防感染
B
供应足够能量
C
适当使用蛋白质合成激素
D
禁含钾食物
E
如有贫血，可输库存血

A
B
C
D
E

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8 /22 【A3/A4型题 3/8】

8. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
有关肾功能衰竭，以下的说法正确的是(　　)。

A
预防措施应将改善心血管功能放在首位
B
小剂量多巴胺可增加尿量而不增加心排血量
C
补充胶体比晶体更重要
D
应维持0.5~1ml/(kg·h)的尿量
E
应控制诱发肾衰竭的原发疾病

A
B
C
D
E

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9 /22 【A3/A4型题 4/8】

9. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
当血压低至哪项时，肾小球滤过率为？(　　)

A
50mmHg
B
30mmHg
C
60mmHg
D
70mmHg
E
80mmHg

A
B
C
D
E

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10 /22 【A3/A4型题 5/8】

10. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
术后易导致肺部感染的诱因是(　　)。

A
术前已有慢性呼吸道感染
B
术后因怕痛，不敢深呼吸和咳嗽排痰
C
术后未用抗生素
D
术后长期不能拔气管导管
E
支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞，肺不张

A
B
C
D
E

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11 /22 【A3/A4型题 6/8】

11. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
深静脉置管的应用价值有哪些？(　　)

A
可较快速度输入大量液体，不致引起静脉炎
B
可补充足够热量、氨基酸、维生素
C
可纠正负氮平衡
D
可减少感染机会
E
可较长时间完全代替口服营养

A
B
C
D
E

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12 /22 【A3/A4型题 7/8】

12. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
下列哪些项属于右心衰竭的常见征象？(　　)

A
末梢循环紫绀
B
肝脏肿大
C
颈静脉怒张
D
周围静脉压升高
E
呼吸急促

A
B
C
D
E

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13 /22 【A3/A4型题 8/8】

13. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU。
心衰时利尿药的治疗作用下列哪项不是？(　　)

A
减轻前负荷
B
缓解肺循环充血
C
纠正水、钠潴留
D
纠正低钠血症
E
保护肾功能

A
B
C
D
E

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14 /22 【A3/A4型题 1/2】

14. 【A3/A4型题 1/2】 男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P 110次/分，Bp 110/60mmHg，神志清楚，尿量250mL/24h，血Cr 204μmol/L，血胆红素54μmol/L，吸入FiO2 50%，PaO2 55mmHg。
此时应考虑患者处于(　　)。

A
急性肾衰
B
ARDS
C
急性肝功能衰竭
D
心力衰竭
E
MODS

A
B
C
D
E

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15 /22 【A3/A4型题 2/2】

15. 【A3/A4型题 2/2】 男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P 110次/分，Bp 110/60mmHg，神志清楚，尿量250mL/24h，血Cr 204μmol/L，血胆红素54μmol/L，吸入FiO2 50%，PaO2 55mmHg。
下列哪项处理不正确？(　　)

A
呼吸机支持通气
B
纠正低血容量
C
纠正酸中毒
D
加用氨基糖甙类药物加强抗感染
E
血液透析清除炎症介质

A
B
C
D
E

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16 /22 【A3/A4型题 1/3】

16. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提示:体检:T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 70/45mmHg，SPO2 91%。意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约2cm×2cm创口，有脓性分泌物。
提问:急诊先重点检查哪些项目？(　　)

A
血清钾、钠、氯、钙@血气分析@心脏MRI@腰穿脑脊液检查@凝血功能@血糖@血培养@创口分泌物培养
B

A
B

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17 /22 【A3/A4型题 2/3】

17. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提示:体检:T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 70/45mmHg，SPO2 91%。意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约2cm×2cm创口，有脓性分泌物。
提示:经快速补液，血压升至80/60mmHg，胸片提示两肺毛玻璃样改变，血糖11mmol/L，血尿素氮(BUN):50mmol/L，肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。提问:目前患者可能的诊断是什么？(　　)

A
感染性休克@心源性休克@重症肺炎@昏迷@脑血管意外@糖尿病伴昏迷@糖尿病足@急性肾功能不全
B

A
B

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18 /22 【A3/A4型题 3/3】

18. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提示:体检:T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 70/45mmHg，SPO2 91%。意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约2cm×2cm创口，有脓性分泌物。
提示:为了便于进一步抢救治疗，该患者转入ICU病房。提问:入ICU后，该患者首先应做下列哪些紧急处理？(　　)

A
液体复苏@皮下注射胰岛素@放置中心静脉导管监测CVP@放置导尿管@静脉应用抗生素@静脉应用呋塞米@大剂量糖皮质激素@气管插管呼吸支持
B

A
B

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19 /22 【多项选择题】

19. 【多项选择题】 关于MODS的治疗方案，叙述正确的是(　　)。

A
及时纠正低氧血症，当FiO2为40%~50%，PaO2不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征
B
出现休克时，应及时快速补液
C
适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处
D
当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析
E
控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率

A
B
C
D
E

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20 /22 【多项选择题】

20. 【多项选择题】 创伤和手术引起机体全身性反应，包括(　　)。

A
血流动力学反应
B
内分泌反应
C
代谢反应
D
免疫反应
E
体温反应

A
B
C
D
E

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21 /22 【多项选择题】

21. 【多项选择题】 关于MODS的发病机制，叙述错误的有(　　)。

A
失控的全身炎症反应综合征(SIRS)在MODS发生中起主要作用
B
SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等
C
肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用
D
致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应
E
在全身炎症反应综合征(SIRS)发展过程中，内源性抗炎介质明显减少

A
B
C
D
E

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22 /22 【多项选择题】

22. 【多项选择题】 关于多器官功能障碍综合征，叙述错误的是(　　)。

A
2个或2个以上器官同时发生不可逆性功能障碍及衰竭
B
涉及多器官的病理生理变化，是一个复杂的综合征
C
其病因复杂、防治困难，但死亡率较低
D
慢性阻塞性肺气肿急性发作所导致的肺性脑病也属于本病
E
原发致病因素可以是急性也可以是慢性的

A
B
C
D
E

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