急性肾衰竭-在线答题-星题库

1 /26 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾衰竭在监护室观察。以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标？(　　)

A
尿量减少
B
血尿素氮突然升高
C
尿钠＜20mmol/L
D
血肌酐突然升高
E
高血钾

A
B
C
D
E

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2 /26 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？(　　)

A
钙
B
钾
C
镁
D
磷酸盐
E
复方氨基酸

A
B
C
D
E

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3 /26 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是(　　)。

A
泮库溴铵
B
阿曲库铵
C
加拉碘铵
D
维库溴铵
E
罗库溴铵

A
B
C
D
E

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4 /26 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 肾衰竭多尿期治疗中，下列说法不正确的是(　　)。

A
血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B
按生理需要量补充K+
C
要注意消化道出血的防治
D
重视营养支持
E
控制感染

A
B
C
D
E

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5 /26 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 某肾衰病人，短时间内使用了大剂量的利尿药后，出现急性听力减退。最可能是使用了(　　)。

A
螺内酯
B
依他尼酸
C
氢氯噻嗪
D
乙酰唑胺
E
甘露醇

A
B
C
D
E

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6 /26 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，下面除了哪一个之外都应减量或不用？(　　)

A
总容量
B
钾
C
镁
D
磷酸盐
E
钙

A
B
C
D
E

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7 /26 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 下列对肾功能有害的药物是(　　)。

A
恩氟烷(安氟醚)
B
阿曲库铵
C
多巴胺
D
异氟烷(异氟醚)
E
阿芬太尼

A
B
C
D
E

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8 /26 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中正确的是(　　)。

A
血流动力学稳定
B
溶质清除率较常规血液透析低
C
不适合在ICU病房使用
D
在临床上限制了营养支持治疗
E
临床费用较低

A
B
C
D
E

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9 /26 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合？(　　)

A
血尿素氮/肌酐＞10:1
B
尿肌酐/血肌酐＞40
C
尿比重＜1.010
D
尿Na+＜20mmol/L
E
尿液渗透浓度＞500mmol/L

A
B
C
D
E

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10 /26 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是(　　)。

A
代谢性酸中毒
B
水中毒
C
氮质血症
D
高钾血症
E
低钠血症

A
B
C
D
E

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11 /26 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 利尿作用最强的利尿药是(　　)。

A
氨苯蝶啶
B
螺内酯
C
速尿
D
甘露醇
E
乙酰唑胺

A
B
C
D
E

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12 /26 【A3/A4型题 1/2】

12. 【A3/A4型题 1/2】 女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6.9mmol/L，血清肌酐600μmol/L，无血压下降。
患者无尿首先考虑为(　　)。

A
肾后性肾衰
B
肾性肾衰
C
肾前性肾衰
D
低血量性休克
E
感染性休克

A
B
C
D
E

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13 /26 【A3/A4型题 2/2】

13. 【A3/A4型题 2/2】 女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6.9mmol/L，血清肌酐600μmol/L，无血压下降。
下列哪项处理是最合适的？(　　)

A
地塞米松针静注
B
输注碳酸氢钠溶液
C
输注甘露醇
D
呋塞米(速尿)静注
E
血液透析

A
B
C
D
E

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14 /26 【A3/A4型题 1/2】

14. 【A3/A4型题 1/2】 男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P 86次/分，Bp 150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010，尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol/L，Cr↑＞234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。
患者术后尿量少，首先考虑是(　　)。

A
尿道梗阻
B
肾性肾衰
C
肾前性，肾衰
D
心力衰竭
E
感染性休克

A
B
C
D
E

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15 /26 【A3/A4型题 2/2】

15. 【A3/A4型题 2/2】 男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P 86次/分，Bp 150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010，尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol/L，Cr↑＞234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。
下列哪项处理是正确的？(　　)

A
快速大量补充液体
B
呋塞米(速尿)静注利尿
C
给予多巴酚丁胺强心
D
继续观察
E
血液透析

A
B
C
D
E

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16 /26 【A3/A4型题 1/3】

16. 【A3/A4型题 1/3】 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。
该病人不宜首先考虑的是(　　)。

A
急性肾功能衰竭
B
中度感染性休克
C
重度感染性休克
D
重度低血容量休克
E
中度低血容量休克

A
B
C
D
E

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17 /26 【A3/A4型题 2/3】

17. 【A3/A4型题 2/3】 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。
为确诊，最有价值的检查是(　　)。

A
腹腔穿刺
B
心电图
C
胸片
D
测定肌酐、尿素氮
E
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E

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18 /26 【A3/A4型题 3/3】

18. 【A3/A4型题 3/3】 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。
首先考虑的治疗措施是(　　)。

A
静脉输注血管收缩药
B
胸腔穿刺减压
C
大剂量应用抗生素
D
迅速补充血容量
E
滴注利尿剂、改善肾功能

A
B
C
D
E

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19 /26 【A3/A4型题 1/2】

19. 【A3/A4型题 1/2】 男性，57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250mL。腹腔引流管内通畅，引流物少。T 37.0℃，P 130次/分，BP 80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030，尿钠15mmol/L。BUN/Cr＞20，血清肌酐比术前增加50%。
目前病情考虑是(　　)。

A
肝性脑病
B
肾性肾衰
C
肾前性肾衰
D
感染性休克
E
腹腔内大出血

A
B
C
D
E

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20 /26 【A3/A4型题 2/2】

20. 【A3/A4型题 2/2】 男性，57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250mL。腹腔引流管内通畅，引流物少。T 37.0℃，P 130次/分，BP 80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030，尿钠15mmol/L。BUN/Cr＞20，血清肌酐比术前增加50%。
对于上述病情的预防，最合适的是(　　)。

A
给予乳果糖液灌肠
B
呋塞米(速尿)静注利尿
C
快速补液，及时纠正低血容量
D
加强抗生素的应用
E
剖腹探查

A
B
C
D
E

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21 /26 【多项选择题】

21. 【多项选择题】 急性肾衰少尿期透析的指征有(　　)。

A
血Cr≥530.4μmol/L
B
血BUN每日上升超过10.7mmol/L
C
血钾在6~6.5mmol/L以上
D
pH＜7.25，难以纠正
E
伴急性肺水肿

A
B
C
D
E

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22 /26 【多项选择题】

22. 【多项选择题】 速尿的适应症有(　　)。

A
急性肾衰竭
B
急性肺水肿
C
轻症高血压
D
高血钙症
E
降低颅内压

A
B
C
D
E

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23 /26 【多项选择题】

23. 【多项选择题】 下列哪些组合能增强利尿效果并减少钾的丧失？(　　)

A
氢氯噻嗪和螺内酯
B
速尿和螺内酯
C
氢氯噻嗪和氨苯蝶啶
D
速尿和氨苯蝶啶
E
速尿和氢氯噻嗪

A
B
C
D
E

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24 /26 【多项选择题】

24. 【多项选择题】 关于急性肾衰的预防，正确的是(　　)。

A
及时纠正低血容量
B
解除肾血管痉挛
C
解除肾小管阻塞
D
酸化尿液
E
DIC(弥散性血管内凝血)者，早期使用肝素

A
B
C
D
E

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25 /26 【多项选择题】

25. 【多项选择题】 关于休克肾，正确的是(　　)。

A
血肌酐增加
B
游离水清除试验接近零
C
血钾降低
D
血尿素氮增加
E
可演变为慢性肾衰竭

A
B
C
D
E

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26 /26 【多项选择题】

26. 【多项选择题】 静脉注射呋塞米可预防和治疗急性肾衰竭，是因为(　　)。

A
竞争性拮抗醛固酮作用
B
抑制碳酸酐酶
C
提高血浆渗透压
D
增加肾血流量
E
增加肾小球滤过率

A
B
C
D
E

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