医学医药
心脏除颤、复律和起搏
A型题(1-5)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /19 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于成人体外除颤/复律的能量选择,叙述错误的是(  )。
  • A

    心室颤动需300~400J

  • B

    室性心动过速需50~100J

  • C

    室上性心动过速需50~100J

  • D

    心房扑动需50J

  • E

    心房颤动需50J

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /19 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 不属于体外电复律禁忌症的是(  )。
  • A

    洋地黄中毒所致的室性心动过速或室上性心动过速

  • B

    电解质紊乱,尤其是严重低血钾

  • C

    严重缺氧及酸中毒

  • D

    预激综合征

  • E

    伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /19 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 心室纤颤,胸外直流电除颤能量选择(  )。
  • A

    20~50ws

  • B

    50~100ws

  • C

    100~150ws

  • D

    150~200ws

  • E

    200~300ws

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /19 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 安置起搏器患者,术中用电灼时哪项错误?(  )
  • A

    电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器

  • B

    监测心电图

  • C

    尽量减少电灼次数

  • D

    使用单极电灼器较双单极电凝器更安全

  • E

    准备好异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /19 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是(  )。
  • A

    原有心脏病类型

  • B

    所用起搏器的类型

  • C

    安置起搏器时的频率

  • D

    起搏器的性能

  • E

    以上全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(6-14)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
6 /19 【A3/A4型题 1/3】
 
 
6. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR 45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
选择起搏器时,以下英文字母代表的意义正确的是(  )。
  • A

    A代表心房@V代表心室@D表示双腔@I表示抑制@O表示无@P表示简单程控@M表示多功能程控

  • B

  • A
  • B
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7 /19 【A3/A4型题 2/3】
 
 
7. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR 45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有(  )。
  • A

    非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动@非同步起搏器简单、安全,不易发生心律失常@VOO:按固定频率心室起搏@AOO:按固定频率心房起搏@DOO:按固定频率房室起搏@VOO:不感知R波@AOO:不感知P波@DOO:既感知P波也感知R波

  • B

  • A
  • B
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8 /19 【A3/A4型题 3/3】
 
 
8. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR 45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为(  )。
  • A

    同步AAI@同步VVI@临时起搏器@同步VAT@同步VDD@同步EDVI

  • B

  • A
  • B
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9 /19 【A3/A4型题 1/2】
 
 
9. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+ 3.7mmol/L,关胸时尿量1200mL。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。
发生室性期前收缩最可能的原因是(  )。
  • A

    低血钾

  • B

    美托洛尔和芬太尼的联合作用

  • C

    美托洛尔剂量过大

  • D

    心率减慢

  • E

    外科手术刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /19 【A3/A4型题 2/2】
 
 
10. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+ 3.7mmol/L,关胸时尿量1200mL。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。
处理措施为(  )。
  • A

    给予利多卡因

  • B

    补钾

  • C

    胺碘酮

  • D

    普罗帕酮

  • E

    补钾+抗心律失常药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /19 【A3/A4型题 1/2】
 
 
11. 【A3/A4型题 1/2】 准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。
立刻以200J电能除颤,但按了除颤键,除颤器且没有反应,为什么?(  )
  • A

    除颤器电池问题

  • B

    “同步键”失灵

  • C

    不能将同步电复律用于室颤病人

  • D

    监视器电极脱落,显示“假性”室颤

  • E

    除颤能量不够

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /19 【A3/A4型题 2/2】
 
 
12. 【A3/A4型题 2/2】 准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。
必须立刻怎么做?(  )
  • A

    更换除颤器电池

  • B

    更换电极片

  • C

    将除颤能量调至300J

  • D

    改为非同步模式

  • E

    改为胸内除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /19 【A3/A4型题 1/2】
 
 
13. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。
最有效的处理措施可能是(  )。
  • A

    增加异丙肾上腺素的用量

  • B

    加用多巴酚丁胺

  • C

    加用肾上腺素

  • D

    联合应用多巴酚丁胺+异丙肾上腺素+肾上腺素

  • E

    安置起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /19 【A3/A4型题 2/2】
 
 
14. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。
如果安置起搏器,最佳选择是(  )。
  • A

    AOO

  • B

    VOO

  • C

    AAI-R

  • D

    VVI-R

  • E

    临时起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(15-19)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
15 /19 【多项选择题】
 
 
15. 【多项选择题】 室颤电击时应该是(  )。
  • A

    先给阻滞剂,以减慢室颤频率

  • B

    细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤

  • C

    选用非同步模式

  • D

    不要做人工心脏按压,尽快除颤

  • E

    最好选用交流电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /19 【多项选择题】
 
 
16. 【多项选择题】 放置临时起搏器的指征(  )。
  • A

    有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术

  • B

    双瓣替换术后

  • C

    冠心病者行PTCA

  • D

    瓣膜病人行球囊扩张

  • E

    有症状的房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /19 【多项选择题】
 
 
17. 【多项选择题】 永久性起搏器的适应症为(  )。
  • A

    具有临床症状(包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等)的完全性传导阻滞

  • B

    各种房室传导阻滞

  • C

    三束支室内传导阻滞

  • D

    窦房结功能障碍

  • E

    颈动脉窦过度敏感综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /19 【多项选择题】
 
 
18. 【多项选择题】 体外除颤/复律部位可分为(  )。
  • A

    尖前位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于胸骨右缘2、3肋间

  • B

    前后位:一电极板位于胸骨左缘1、2肋间,另一电极板位于左肩胛角下

  • C

    尖后位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于右肩胛角下

  • D

    一电极板位于左腋窝下,另一电极板位于右腋窝下

  • E

    一电极板位于胸骨角,另一电极板位于剑突处

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /19 【多项选择题】
 
 
19. 【多项选择题】 关于儿童复苏中的除颤,叙述正确的是(  )。
  • A

    体重>10kg的儿童使用成人除颤板(8~10cm)

  • B

    体重<10kg的婴儿可使用婴儿除颤板(4.5cm)

  • C

    除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端

  • D

    人工除颤器(单相或双相)第1次除颤使用的能量为1J/kg

  • E

    迅速除颤1次(2J/kg),并且立即恢复CPR,检查节律,持续进行5个周期的CPR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 19小题

作答时间为:19分钟

试卷总分:19分

及格分:11分

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