凝血功能监测-在线答题-星题库

1 /105 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 以下哪项不是急性溶血性输血反应其症状轻重缓急的决定因素？(　　)

A
抗体效价
B
年龄
C
输入血量
D
溶血程度
E
机体的免疫功能

A
B
C
D
E

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2 /105 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 关于大交叉配血检验，下述哪条是正确的？(　　)

A
供血者血清加受血者血清
B
供血者血细胞加受血者血清
C
供血者血清加受血者血细胞
D
只在急诊时进行
E
需要血小板

A
B
C
D
E

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3 /105 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 维生素K依赖的凝血因子，下述哪种是错误的？(　　)

A
Ⅱ
B
V
C
Ⅷ
D
Ⅸ
E
X

A
B
C
D
E

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4 /105 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 输血过程中患者出现头痛、畏寒、发热、结膜充血、脉压降低、呼吸急促和少尿等，首先应考虑(　　)。

A
急性溶血反应
B
非溶血性发热反应
C
严重过敏反应
D
细菌污染血液反应
E
输血后肝炎

A
B
C
D
E

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5 /105 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 Ⅶ因子在体内的半衰期为(　　)。

A
6小时
B
12小时
C
24小时
D
36小时
E
48小时

A
B
C
D
E

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6 /105 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 自体回收血中的血细胞变化的叙述下列哪项是不正确的？(　　)

A
血细胞易于破坏
B
可出现溶血，血浆内游离血红蛋白常>40mg/L
C
二磷酸甘油酸含量较库血低、带氧能力较低
D
输入回收血液>2000ml常可出现血红蛋白尿、严重者可致肾衰竭
E
自体回收血的红细胞在体内存活的时间较短

A
B
C
D
E

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7 /105 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 术中发生纤溶亢进应输注(　　)。

A
6-氨基己酸
B
止血敏
C
安络血
D
维生素K
E
鱼精蛋白

A
B
C
D
E

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8 /105 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 大量输库血引起凝血功能障碍的主要原因是(　　)。

A
凝血酶原浓度降低
B
纤维蛋白原浓度降低
C
血小板数降低
D
Ⅴ因子降低
E
Ⅷ因子降低

A
B
C
D
E

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9 /105 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 下列哪项不属于输血的替代效应？(　　)

A
急性失血时输注红细胞
B
慢性贫血时输注浓缩红细胞
C
血管性假性血友病输注冷沉淀物
D
粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
E
肾移植术前反复多次输全血

A
B
C
D
E

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10 /105 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 关于血小板止血功能的叙述，错误的是(　　)。

A
维持血管内皮的完整性
B
血小板在血管破损处聚集
C
释放5-羟色胺促进血管收缩
D
血小板解体后促进血液凝固
E
释放凝血抑制物

A
B
C
D
E

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11 /105 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为(　　)。

A
常有脾脏肿大
B
儿童多见，常呈自限性
C
内脏出血较常见
D
关节腔出血多见
E
反复皮肤瘀点、淤斑

A
B
C
D
E

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12 /105 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解(　　)。

A
4天
B
1天
C
7天
D
10天
E
15天

A
B
C
D
E

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13 /105 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子？(　　)

A
Ⅶ
B
Ⅱ
C
Ⅸ
D
Ⅴ
E
Ⅹ

A
B
C
D
E

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14 /105 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 血液稀释时，凝血因子需保持在正常水平的何种程度以上时才能维持凝血的需要？(　　)

A
20%
B
30%
C
25%
D
35%
E
40%

A
B
C
D
E

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15 /105 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 在快速输血前或输血过程中，用下列哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小？(　　)

A
放射线波加温器
B
水浴加温器
C
微波加温器
D
电磁加温器
E
干热加温器

A
B
C
D
E

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16 /105 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 凝血酶原时间延长，多见于下列哪种病人？(　　)

A
胆囊结石
B
脑出血
C
梗阻性黄疸
D
输尿管结石
E
胃癌

A
B
C
D
E

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17 /105 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 常温下老年人血液稀释的红细胞比容低限为(　　)。

A
30%
B
25%
C
35%
D
20%
E
15%

A
B
C
D
E

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18 /105 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 关于机体的止血机制说法不对的是(　　)。

A
除钙离子外，其他凝血因子均为蛋白质
B
凝血因子有12个
C
所有的凝血因子均存在于血浆中
D
外源性凝血系统起始因子为因子Ⅲ
E
外源性凝血和内源性凝血过程匀激活因子X

A
B
C
D
E

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19 /105 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 不宜进行自体输血的是(　　)。

A
红细胞增多症者
B
罕见血型术中需输血者
C
法洛四联症者
D
血红蛋白95g/L患者
E
脾破裂大出血患者

A
B
C
D
E

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20 /105 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 测定血浆渗透压时，哪一种抗凝剂最好？(　　)

A
肝素
B
草酸钾
C
枸橼酸盐(枸橼酸盐)
D
双草酸盐
E
EDTɑ-2Na

A
B
C
D
E

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21 /105 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 影响血液粘度的因素不包括(　　)。

A
血细胞的聚集性
B
红细胞比容
C
红细胞的变形性
D
血液流速
E
温度

A
B
C
D
E

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22 /105 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 外源性凝血激活途径的启动物质是(　　)。

A
因子Ⅶ
B
因子Ⅲ
C
因子Ⅱ
D
血小板因子Ⅲ
E
因子Ⅻ

A
B
C
D
E

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23 /105 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性说明(　　)。

A
血中凝血因子消耗
B
Ⅻ因子被激活
C
血中出现纤维蛋白降解产物
D
组织凝血因子激活入血
E
血中纤溶酶激活

A
B
C
D
E

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24 /105 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 术中输血最主要的目的是(　　)。

A
改善氧的运输能力
B
补充血液胶体成分
C
改善微循环
D
补充凝血因子
E
提高机体的免疫力

A
B
C
D
E

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25 /105 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 血液贮存期间生化及血液学变化，下列哪项错误？(　　)

A
红细胞、白细胞、血小板的存活时间缩短
B
凝血因子(主要是Ⅴ、Ⅷ因子)活性降低，但一般不致引起凝血功能障碍
C
因血中2，3-二磷酸甘油酸盐含量下降使血红蛋白氧离解曲线左移
D
血钾含量升高，血游离钙浓度降低
E
pH随贮存时间延长而逐渐上升

A
B
C
D
E

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26 /105 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误？(　　)

A
和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应
B
全麻时出现输血反应，常无寒战
C
全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
D
全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
E
全麻时输血反应与清醒时相同

A
B
C
D
E

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27 /105 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 大量输入未经滤过的自体回收血液主要危害是(　　)。

A
溶血
B
凝血功能障碍
C
肺微血管栓塞
D
肝功能损害
E
肾功能损害

A
B
C
D
E

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28 /105 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 迟发性溶血性输血反应多发生于输血后(　　)。

A
3~6小时
B
6~12小时
C
1~2天
D
3~5天
E
4~7天

A
B
C
D
E

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29 /105 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明(　　)。

A
血友病
B
脾功能亢进
C
血小板异常
D
胆道肿瘤
E
存在肝细胞病变

A
B
C
D
E

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30 /105 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 肝素抗凝的主要作用机制是(　　)。

A
抑制凝血酶原激活
B
促进纤维蛋白吸附凝血酶
C
抑制因子X的激活
D
增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
E
使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物

A
B
C
D
E

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31 /105 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 加温血液的温度不宜超过(　　)。

A
30℃
B
32℃
C
34℃
D
36℃
E
38℃

A
B
C
D
E

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32 /105 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 血小板轻度减少时，临床上会出现(　　)。

A
出血时间和凝血时间均延长
B
出血时间正常，凝血时间延长
C
出血时间延长，凝血时间正常
D
出血时间和凝血时间均正常，但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜
E
出血时间延长。毛细血管通透性降低

A
B
C
D
E

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33 /105 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 血浆中最主要的抗凝物质是(　　)。

A
因子Ⅳ
B
因子Ⅲ
C
因子Ⅻ
D
因子X
E
抗凝血酶Ⅲ和肝素

A
B
C
D
E

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34 /105 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 凝血酶原时间(PT)延长，缺乏的凝血因子是(　　)。

A
Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
B
Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
C
Ⅻ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅰ因子
D
Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅰ因子
E
Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子

A
B
C
D
E

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35 /105 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 输血时的细菌污染反应。最简单而快速的诊断方法是(　　)。

A
血瓶(袋)血作直接涂片
B
受血者血细菌培养
C
血瓶(袋)血作细菌培养
D
所有已输液体细菌培养
E
受血者尿细菌培养

A
B
C
D
E

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36 /105 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 血友病患者多缺乏下列哪种凝血因子？(　　)

A
Ca2+(因子Ⅳ)
B
凝血活酶(因子Ⅲ)
C
SPCA(因子Ⅶ)
D
AHF(因子Ⅷ)
E
PTC(因子Ⅸ)

A
B
C
D
E

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37 /105 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 大量输血是指一次输血量达到或超过病人总血容量(　　)。

A
1/2倍
B
1倍
C
1~1.5倍
D
1.5~2.0倍
E
2.0~2.5倍

A
B
C
D
E

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38 /105 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 自体输血的临床意义不包括(　　)。

A
节约库血用量
B
减少血液细菌污染
C
减少疾病传播
D
减少血型不合或过敏反应
E
降低血液粘滞度，改善微循环

A
B
C
D
E

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39 /105 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 有关凝血因子的叙述，下列哪项不准确？(　　)

A
除钙离子外，均为蛋白质
B
已获公认的凝血因子有12个
C
凝血因子均存在于血浆中
D
凝血过程是一系列凝血因子的连锁性酶促反应
E
目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说

A
B
C
D
E

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40 /105 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 输血的免疫性并发症哪项发生率最高？(　　)

A
红细胞不合性输血反应即溶血反应
B
白细胞不合性输血反应即非溶血性发热反应
C
血小板不合性输血反应即输血后紫癜
D
血浆相关性免疫性输血反应即荨麻疹
E
血浆相关性免疫性输血反应即严重的过敏反应

A
B
C
D
E

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41 /105 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长？(　　)

A
Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
B
Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子
C
Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
D
Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
E
Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子

A
B
C
D
E

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42 /105 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 正常人体血容量在性别及年龄上存在一定差异，下列正常值的组合正确的是(　　)。

A
成年男性65mL/kg，成年女性75mL/kg，新生儿85mL/kg
B
成年男性75mL/kg，成年女性65mL/kg，新生儿85mL/kg
C
成年男性85mL/kg，成年女性75mL/kg，新生儿65mL/kg
D
成年男性75mL/kg，成年女性85mL/kg，新生儿65mL/kg
E
成年男性65mL/kg，成年女性85mL/kg，新生儿75mL/kg

A
B
C
D
E

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43 /105 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 下列哪项不属于自体输血？(　　)

A
术前多次采集自体血
B
手术当日采集自体血
C
术中自体血采集
D
自体失血回收
E
非补偿性输血

A
B
C
D
E

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44 /105 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 输血后1~2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑(　　)。

A
过敏反应
B
溶血反应
C
发热反应
D
体温中枢受损害
E
疟疾感染

A
B
C
D
E

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45 /105 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 术中血液稀释的最好程度是(　　)。

A
Hb100g/L、Hct30%
B
Hb100g/L、Hct35%
C
Hb100g/L、Hct40%
D
Hb120g/L、Hot30%
E
Hb120g/L、Hct35%

A
B
C
D
E

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46 /105 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 下列哪项叙述是不正确的？(　　)

A
血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子
B
维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
C
肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏
D
肝功能障碍或行肝叶切除的病人，需补充维生素K
E
大多数凝血因子缺乏为后天获得性，且呈多因子综合性缺乏

A
B
C
D
E

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47 /105 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 误输异型血可发生(　　)。

A
过敏反应
B
发热反应
C
细菌污染反应
D
血液凝集反应
E
溶血反应

A
B
C
D
E

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48 /105 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 输液治疗造成的血液稀释，以Hct不低于多少为限？(　　)

A
35%
B
30%
C
25%
D
20%
E
15%

A
B
C
D
E

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49 /105 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 不是输血适应证的是(　　)。

A
创伤和手术时输血以补充失血
B
贫血时输血以提高手术耐受力
C
严重感染时输血以增加抗感染能力
D
凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制
E
肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力

A
B
C
D
E

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50 /105 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 某病人有鱼精蛋白有变态反应史，为拮抗肝素的抗凝作用可以选用(　　)。

A
己二甲铵
B
枸橼酸钠
C
普尔安
D
立止血
E
6-氨基己酸

A
B
C
D
E

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51 /105 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 一般而言，血小板和凝血因子保持在什么才汗即可满足凝血的需要？(　　)

A
血小板>60×109/L，凝血因子不低于正常水平的30%
B
血小板>70×109/L，凝血因子不低于正常水平的60%
C
血小板>50×109/L，凝血因子不低于正常水平的40%
D
血小板>40×109L，凝血因子不低于正常水平的20%
E
血小板>30×109/L，凝血因子不低于正常水平的50%

A
B
C
D
E

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52 /105 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关？(　　)

A
Ⅱ因子
B
Ⅷ因子
C
Ⅳ因子
D
Ⅺ因子
E
Ⅲ因子

A
B
C
D
E

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53 /105 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 凝血酶原时间延长提示下列哪组凝血因子缺乏？(　　)

A
Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子
B
Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子
C
Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
D
Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
E
Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子

A
B
C
D
E

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54 /105 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 CPD(枸橼酸磷酸盐葡萄糖)液保存库血的时间在(　　)。

A
1周之内
B
2周之内
C
3周之内
D
4周之内
E
5周之内

A
B
C
D
E

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55 /105 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 下列何种情况可采集自体血？(　　)

A
先天性发绀型心脏病
B
低蛋白血症
C
血红蛋白在100g/L
D
心血管功能障碍
E
肝、肾、肺功能不全

A
B
C
D
E

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56 /105 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 大量输血后可发生出血倾向，最佳处理(　　)。

A
输入新鲜冰冻血浆
B
输入新鲜全血
C
输入浓缩血小板
D
输入钙剂
E
输入止血药物

A
B
C
D
E

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57 /105 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 哪种方法预防输血时的凝血障碍最有效？(　　)

A
血液加温
B
新鲜冰冻血浆
C
加葡萄糖酸钙
D
新鲜全血
E
浓缩血小板

A
B
C
D
E

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58 /105 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 血小板计数少于多少被视为手术禁忌？(　　)

A
≤20×109/L
B
≤30×109/L
C
≤40×109/L
D
≤50×109/L
E
≤60×109/L

A
B
C
D
E

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59 /105 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 库存较久的血液，血浆中K+浓度升高主要是由于(　　)。

A
溶血
B
低温下钠－钾泵不能活动
C
葡萄糖供应不足
D
缺氧
E
细菌污染

A
B
C
D
E

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60 /105 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 最常见的输血反应是(　　)。

A
发热
B
荨麻疹
C
过敏性反应
D
溶血反应
E
肺浸润

A
B
C
D
E

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61 /105 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 关于激活凝血时间(ACT)，叙述正确的是(　　)。

A
可以检测凝血因子缺乏
B
可以反映血小板功能
C
可以检测肝素化的程度
D
可以反映鱼精蛋白是否过量
E
可以反映纤维蛋白原水平

A
B
C
D
E

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62 /105 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 有关Rh血型系统，不正确的是(　　)。

A
Rh血型系统是最复杂的血型系统之一
B
Rh血型中以D抗原最强，故临床上只按D抗原的存在与否来分型
C
我国汉族人口99%以上为Rh阴性
D
Rh抗体系统并非天然存在
E
Rh阴性孕妇第二次孕Rh阳性胎儿时，可致新生儿溶血

A
B
C
D
E

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63 /105 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 出血时间(BT)延长主要提示(　　)。

A
纤维蛋白原缺乏
B
维生素K缺乏
C
凝血因子Ⅷ缺乏
D
血小板数量及质量有缺陷
E
凝血因子Ⅱ缺乏

A
B
C
D
E

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64 /105 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测(　　)。

A
纤维蛋白原
B
凝血酶原
C
纤维蛋白单体
D
纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
E
纤溶酶

A
B
C
D
E

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65 /105 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 血库保存血液的最佳温度(　　)。

A
-4~6℃
B
-1~3℃
C
0℃
D
1~3℃
E
4~6℃

A
B
C
D
E

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66 /105 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 关于血液稀释对机体的影响，不正确的(　　)。

A
对改善脑缺血有一定的作用
B
有利于防止肾衰竭
C
短时间内输入大量晶体液可发生肺水肿
D
不会引起心肌缺血缺氧
E
一般不会对凝血功能产生明显影响

A
B
C
D
E

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67 /105 【A3/A4型题 1/5】

67. 【A3/A4型题 1/5】 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是(　　)。

A
补液
B
血常规
C
粗胃管胃肠减压
D
ECG
E
血气分析

A
B
C
D
E

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68 /105 【A3/A4型题 2/5】

68. 【A3/A4型题 2/5】 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是(　　)。

A
喉表面麻醉下清醒插管
B
快速顺序诱导非去极化肌松下插管
C
局部麻醉
D
不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E
快速顺序诱导去极化肌松下插管

A
B
C
D
E

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69 /105 【A3/A4型题 3/5】

69. 【A3/A4型题 3/5】 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。首选诊断应是(　　)。

A
肾衰竭
B
肝衰竭
C
心力衰竭
D
急性溶血反应
E
血液污染

A
B
C
D
E

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70 /105 【A3/A4型题 4/5】

70. 【A3/A4型题 4/5】 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
最严重的问题是(　　)。

A
低血压
B
贫血
C
腰背痛
D
缺氧
E
肾衰竭

A
B
C
D
E

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71 /105 【A3/A4型题 5/5】

71. 【A3/A4型题 5/5】 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
对该患者的处理原则中，错误的是(　　)。

A
立即停止输血，核查血型
B
严密观察病情
C
及早扩容，防止休克及DIC
D
保护肾功能
E
迅速强心治疗

A
B
C
D
E

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72 /105 【A3/A4型题 1/4】

72. 【A3/A4型题 1/4】 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查:血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300mL。
可能的出血原因有(　　)。

A
外科止血不彻底@凝血因子缺乏@血小板数量减少或功能失调@红细胞数量减少@血浆钾离子浓度降低@纤溶亢进@血浆清蛋白浓度降低@肝素残余或肝素反跳
B

A
B

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73 /105 【A3/A4型题 2/4】

73. 【A3/A4型题 2/4】 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查:血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300mL。
为明确诊断，还需要进一步检查(　　)。

A
ACT@DIC全套@返回手术室开胸探查@Sonoclot凝血功能分析仪@动脉血气分析@血常规@床旁胸部X线片
B

A
B

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74 /105 【A3/A4型题 3/4】

74. 【A3/A4型题 3/4】 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查:血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300mL。
进一步处措施是给予(提示:患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验:PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP(＜5mg/L)，D-Dimer(＜0.25mg/L)，Fbg2.0g/L，3P试验(－)，Hb10.8g/L，PLT120×109/L。)(　　)。

A
新鲜冷冻血浆@浓缩红细胞@血小板@凝血酶原复合物@纤维蛋白原@6-氨基己酸@返回手术室开胸止血
B

A
B

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75 /105 【A3/A4型题 4/4】

75. 【A3/A4型题 4/4】 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查:血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300mL。
进一步处理措施是给予(提示:经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300mL。)(　　)。

A
新鲜冷冻血浆@浓缩红细胞@血小板@氨甲环酸@凝血酶原复合物@冷沉淀@6-氨基己酸@返回手术室开胸止血
B

A
B

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76 /105 【A3/A4型题 1/2】

76. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，70岁，拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。
此患者凝血功能检查，可能出现异常的指标是(　　)。

A
出血时间延长
B
凝血酶时间延长
C
凝血酶原时间延长
D
部分凝血活酶时间延长
E
激活凝血时间延长

A
B
C
D
E

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77 /105 【A3/A4型题 2/2】

77. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，70岁，拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。
术中出现渗血不止，最佳处理为(　　)。

A
补钙
B
输新鲜冷冻血浆
C
输新鲜血小板
D
应用止血药物
E
应用凝血酶原复合物

A
B
C
D
E

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78 /105 【多项选择题】

78. 【多项选择题】 可引起血小板减少的原因有(　　)。

A
急性白血病
B
前列腺癌骨转移
C
脾功能亢进
D
药物过敏
E
特发性血小板减少性紫癜

A
B
C
D
E

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79 /105 【多项选择题】

79. 【多项选择题】 正常的止血机制必须依赖(　　)。

A
血管收缩
B
血小板反应
C
凝血系统
D
抗凝血系统
E
纤维蛋白溶解系统

A
B
C
D
E

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80 /105 【多项选择题】

80. 【多项选择题】 体内生理性抗凝机制有(　　)。

A
内皮细胞产生的前列腺素可对抗血小板聚集
B
蛋白质C
C
抗凝血酶Ⅲ和肝素
D
纤溶酶原
E
纤溶酶原激活物，包括组织纤溶酶原激活物和尿激酶

A
B
C
D
E

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81 /105 【多项选择题】

81. 【多项选择题】 关于血液凝固的叙述哪些不正确？(　　)

A
血液凝固全过程大约分三个基本阶段
B
三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的
C
因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的
D
内源性激活途径不是由Ⅻ因子的活化开始的
E
内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ

A
B
C
D
E

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82 /105 【多项选择题】

82. 【多项选择题】 凝血弹性图和Sonoclot凝血功能分析仪作为2种全血凝血分析仪，能够分析出部分凝血成分的功能，这些凝血成分是(　　)。

A
凝血因子
B
纤维蛋白原
C
血小板
D
纤溶亢进
E
内皮细胞

A
B
C
D
E

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83 /105 【多项选择题】

83. 【多项选择题】 术中大量输血的不良反应为(　　)。

A
凝血功能障碍
B
枸橼酸中毒
C
血钾改变
D
酸碱紊乱
E
低钙血症

A
B
C
D
E

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84 /105 【多项选择题】

84. 【多项选择题】 血液稀释可导致单位血容量携氧效能下降，但机体通过下列哪些代偿机制使组织不至于发生缺氧？(　　)

A
血液粘度降低
B
外周血管阻力降低
C
心排血量增加
D
血液的物理溶解氧量增加
E
血红蛋白，氧亲和力降低

A
B
C
D
E

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85 /105 【多项选择题】

85. 【多项选择题】 对血容量的叙述下列哪些是正确的？(　　)

A
新生儿80mL/kg
B
小儿70mL/kg
C
肥胖小儿65mL/kg
D
成年人70mL/kg
E
肥胖成年人80mL/kg

A
B
C
D
E

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86 /105 【多项选择题】

86. 【多项选择题】 凝血功能障碍可致外科手术过程出血，主要原因有(　　)。

A
凝血因子异常
B
麻醉药对凝血机制可能有影响
C
休克或某些手术可影响毛细血管功能
D
手术期间输大量库存血
E
术中曾输注少量血浆代用品

A
B
C
D
E

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87 /105 【多项选择题】

87. 【多项选择题】 下列哪些物质可防止血液在血管内凝固？(　　)

A
抗凝血酶Ⅲ
B
肝素
C
血小板因子Ⅲ
D
纤溶酶
E
前列腺素G

A
B
C
D
E

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88 /105 【多项选择题】

88. 【多项选择题】 凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有(　　)。

A
凝血因子异常
B
麻醉药物对凝血机制有一定影响
C
休克
D
手术期间输入大量库存血
E
某些脏器手术影响毛细血管功能

A
B
C
D
E

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89 /105 【多项选择题】

89. 【多项选择题】 择期手术术前改善患者营养状态，应达到(　　)。

A
成人血红蛋白达80g/L以上
B
血浆清蛋白达30g/L以上
C
纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
D
白细胞＜10×109/L
E
小于3个月的婴儿术前血红蛋白＞90g/L以上

A
B
C
D
E

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90 /105 【多项选择题】

90. 【多项选择题】 大量输库血时，哪些因素与凝血功能障碍有关？(　　)

A
凝血酶原浓度降低
B
纤维蛋白原浓度降低
C
血小板数降低
D
Ⅴ因子浓度降低
E
Ⅷ因子浓度降低

A
B
C
D
E

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91 /105 【多项选择题】

91. 【多项选择题】 以下哪些是引起围手术期凝血功能障碍的因素？(　　)

A
术中羊水栓塞
B
快速输血超过血容量80%
C
反复多次应用肌肉松弛药
D
输注大量血浆代用品
E
吸入氟烷

A
B
C
D
E

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92 /105 【多项选择题】

92. 【多项选择题】 可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有(　　)。

A
消胆胺
B
苯巴比妥
C
口服避孕药
D
氯贝丁酯(安妥明)
E
普萘洛尔

A
B
C
D
E

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93 /105 【多项选择题】

93. 【多项选择题】 以下因素有利于生理止血的有(　　)。

A
儿茶酚胺
B
血小板粘附聚集
C
血小板对毛细血管壁的营养和支持
D
血液凝固
E
血小板释放TXA1

A
B
C
D
E

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94 /105 【多项选择题】

94. 【多项选择题】 关于生理性止血的叙述，哪些正确？(　　)

A
系指任一血管破裂出血后在很短时间内自行停止出血的过程
B
血小板在血管损伤的内皮处释放ADP而促进血小板粘聚成团，将损伤处填塞，减少出血的机会，促进生理止血
C
血小板还通过增加5-羟色胺的收缩血管作用促进生理止血
D
血小板还通过释放TXA2加强血管收缩促进生理止血

A
B
C
D

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95 /105 【多项选择题】

95. 【多项选择题】 关于血液凝固的叙述哪些正确？(　　)

A
血液凝固全过程大约分三个基本阶段
B
三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的
C
因子Ⅹ的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的
D
内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的
E
内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ

A
B
C
D
E

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96 /105 【多项选择题】

96. 【多项选择题】 止血机制包括(　　)。

A
血管收缩反应
B
血小板聚集
C
凝血因子激活
D
凝血反应过程
E
纤维蛋白凝块形成

A
B
C
D
E

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97 /105 【多项选择题】

97. 【多项选择题】 下列哪些因素有利于生理止血？(　　)

A
儿茶酚胺
B
血小板粘附、聚集
C
血小板对毛细血管壁的营养和支持
D
血液凝固
E
血小板释放TXA2

A
B
C
D
E

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98 /105 【多项选择题】

98. 【多项选择题】 下列哪些是引起血小板聚集的因素？(　　)

A
血管内皮损伤
B
抗原抗体复合物
C
内源性凝血酶增加
D
儿茶酚胺增多
E
高钙血症

A
B
C
D
E

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99 /105 【多项选择题】

99. 【多项选择题】 关于鱼精蛋白，下列哪些正确？(　　)

A
单独使用有抗凝作用
B
分子量平均4500道尔顿
C
与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离
D
可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩，缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应
E
从鱼类精子中提取的蛋白质，呈强碱性(为多价阳离子)

A
B
C
D
E

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100 /105 【多项选择题】

100. 【多项选择题】 肝内合成的维生素K依赖凝血因子有(　　)。

A
Ⅰ
B
Ⅱ
C
Ⅶ
D
Ⅸ
E
Ⅹ

A
B
C
D
E

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101 /105 【多项选择题】

101. 【多项选择题】 出血性疾病的筛选试验不包括(　　)。

A
出血时间
B
血小板计数
C
凝血酶原时间
D
鱼精蛋白副凝试验
E
纤维蛋白原降解产物

A
B
C
D
E

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102 /105 【多项选择题】

102. 【多项选择题】 关于接受抗血小板治疗的患者，叙述正确的有(　　)。

A
单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性
B
氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉
C
接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺
D
长期服用华法林的患者，停药24h即可采用椎管内麻醉
E
椎管内穿刺应在最后一次低分子肝素给药后至少24h进行

A
B
C
D
E

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103 /105 【多项选择题】

103. 【多项选择题】 凝血象的筛选试验不包括(　　)。

A
激活的部分凝血活酶生成时间
B
凝血酶时间
C
纤维蛋白原含量测定
D
优球蛋白溶解时间
E
血清FDP测定

A
B
C
D
E

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104 /105 【多项选择题】

104. 【多项选择题】 体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素？(　　)

A
纤溶亢进
B
血小板减少
C
鱼精蛋白过量
D
低温
E
肝素中和不全

A
B
C
D
E

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105 /105 【多项选择题】

105. 【多项选择题】 关于PT和aPTT检测，叙述正确的是(　　)。

A
PT检测外源性途径，aPTT检测内源性途径
B
aPTT检测外源性途径，PT检测内源性途径
C
测定凝血酶产生对血小板功能的影响
D
测定血小板对凝血酶产生的作用
E
使用纤维蛋白形成作为结束点

A
B
C
D
E

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