酸碱平衡和血气监测-在线答题-星题库

1 /74 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 如AB＜SB，提示可能存在(　　)。

A
呼吸性碱中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡失常

A
B
C
D
E

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2 /74 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 气管切开时，不涉及的结构是(　　)。

A
皮肤，浅筋膜
B
颈深筋膜浅层
C
胸骨上间隙及内容
D
椎前筋膜
E
舌骨下肌群和气管前筋膜

A
B
C
D
E

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3 /74 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 电解质与酸碱平衡密切相关，连接电解质与酸碱平衡的桥梁是(　　)。

A
K+
B
Na+
C
Cl-
D
HCO3-
E
Ca2+

A
B
C
D
E

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4 /74 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 代谢性酸中毒肺代偿一般起始于代谢性变化后的(　　)。

A
0.5~1小时
B
2.5~3小时
C
1.5~2小时
D
3.5~4小时
E
4.5~5小时

A
B
C
D
E

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5 /74 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 血液的pH取决于(　　)。

A
呼吸功能
B
肾功能
C
胃酸的分泌
D
H2CO3与HCO3-的比值
E
血乳酸浓度

A
B
C
D
E

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6 /74 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于(　　)。

A
40mmHg
B
45mmHg
C
50mmHg
D
55mmHg
E
60mmHg

A
B
C
D
E

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7 /74 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO290mmHg，BE2mmol/L。下列哪项处理是错误的？(　　)

A
更换麻醉机的钠石灰
B
增加吸入氧浓度
C
给予适量的碳酸氢钠
D
增加呼吸频率
E
增加潮气量

A
B
C
D
E

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8 /74 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 正确治疗呼吸性酸中毒应该是(　　)。

A
改善通气占主要地位
B
体液治疗占主要地位
C
PEEP治疗占主要地位
D
NaHCO3治疗占主要地位
E
以上都不对

A
B
C
D
E

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9 /74 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于(　　)。

A
麻醉药本身的影响
B
组织血液灌流量减少
C
通气过度
D
各种麻醉气体中均有酸根
E
血液中有过多的碳酸氢盐

A
B
C
D
E

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10 /74 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将(　　)。

A
保持不变
B
略有升高
C
显著升高
D
略有降低
E
显著降低

A
B
C
D
E

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11 /74 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 血气pH=7.25，PaCO2=53mmHg，BE=－6mmol/L，诊断应为(　　)。

A
代谢性酸中毒
B
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C
代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D
单纯呼吸性酸中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症

A
B
C
D
E

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12 /74 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 碱中毒时补充电解质应先考虑(　　)。

A
碳酸镁
B
钾盐
C
钠盐
D
氯化钙
E
碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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13 /74 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 纠正高血糖症并发代谢性酸中毒时，pH低于多少才用碱性药？(　　)

A
7.10
B
7.15
C
7.20
D
7.25
E
7.30

A
B
C
D
E

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14 /74 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 在纠正酮体酸中毒时，血浆K+低于多少就应该补K+？(　　)

A
3.5mmol/L
B
4.0mmol/L
C
4.5mmol/L
D
5.0mmol/L
E
5.5mmol/L

A
B
C
D
E

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15 /74 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 如果不考虑呼吸因素的影响。HCO3-变化10mmol则pH相应变化(　　)。

A
0.03
B
0.05
C
0.08
D
0.11
E
0.15

A
B
C
D
E

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16 /74 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 关于呼吸性碱中毒的处理正确的有(　　)。

A
必须纠正缺氧和低钾
B
以治疗原发病为主
C
可适当增加吸入气中的CO2
D
可使用镇静药和肌松药控制呼吸
E
上述全都正确

A
B
C
D
E

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17 /74 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 代谢性酸中毒肾代偿一般起始于呼吸变化后的(　　)。

A
1天
B
5天
C
3天
D
7天
E
9天

A
B
C
D
E

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18 /74 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 细胞外液K+增高可引起(　　)。

A
酸中毒和反常性尿碱症
B
碱中毒和反常性尿碱症
C
酸中毒和反常性尿酸症
D
碱中毒和反常性尿酸症
E
酸中毒和尿氯增加

A
B
C
D
E

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19 /74 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 一车祸致肺挫裂伤病人，辅助检查结果。(提示:pH=7.30，PaCO2=40mmHg，PaO2=50mmHgBE=-7.6mmol/L，FiO2=40%，Hb=75g/L。)请问该病人氧合指数及换气功能如何？(　　)

A
1.25mmHg，换气功能一般
B
12.5mmHg，换气功能较差
C
125mmHg，换气功能较差
D
100mmHg，换气功能较差
E
80mmHg，换气功能较差

A
B
C
D
E

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20 /74 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是(　　)。

A
代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
B
AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
C
轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D
急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E
呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主

A
B
C
D
E

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21 /74 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 急性呼吸性酸中毒的生理改变不包括(　　)。

A
呼吸加快加强
B
可出现“颅内窃血”
C
血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D
心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加
E
肾脏增加HCO3-重吸收，缓解pH的下降幅度

A
B
C
D
E

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22 /74 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，是因为(　　)。

A
氧不能经肺泡膜而弥散
B
血流淤滞
C
血红蛋白不足
D
血红蛋白-氧离曲线左移
E
血红蛋白-氧离曲线右移

A
B
C
D
E

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23 /74 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确？(　　)

A
主要发生于呼吸道梗阻
B
主要因为体内HCO3-减少
C
可发生在肠道液大量丧失时
D
循环与组织灌注不足
E
可发生在急性肾衰竭

A
B
C
D
E

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24 /74 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予(　　)。

A
5%碳酸氢钠
B
10%氯化钾
C
盐酸
D
醋酸钾
E
10%葡萄糖酸钙

A
B
C
D
E

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25 /74 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 代谢性酸中毒时不引起下列哪项变化？(　　)

A
HCO降低
B
PaCO2升高
C
pH降低
D
AB降低
E
SBE降低

A
B
C
D
E

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26 /74 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 代谢性酸中毒的血钾浓度往往(　　)。

A
升高
B
降低
C
不发生变化
D
可发生波动
E
以上均正确

A
B
C
D
E

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27 /74 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 一肺心病患者血气分析结果pH7.35、PaCO273mmHg、BE-6mmol/L、PaO249mmHg改善病人缺氧及酸中毒的方法应为(　　)。

A
经面罩吸氧
B
经鼻导管吸氧
C
给予碳酸氢钠
D
机械通气
E
观察病人

A
B
C
D
E

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28 /74 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序应首先(　　)。

A
纠正酸中毒
B
补钾
C
急诊手术
D
补钠
E
输全血

A
B
C
D
E

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29 /74 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 Henderson-Hasselbalch方程反映血液中下述何种关系？(　　)。

A
HCO3-与PCO2
B
H+与PCO2
C
H+、HCO3-
D
H+、pH及HCO3-
E
pH、PCO2及HCO3-

A
B
C
D
E

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30 /74 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 呼吸性碱中毒的处理应该是(　　)。

A
以治疗原发病为主
B
可适当增加吸入气中的CO2
C
可使用镇静药和肌松药控制呼吸
D
必须纠正缺氧和低钾
E
上述全都正确

A
B
C
D
E

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31 /74 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 动脉血碳酸氢盐20mmol/L，pH7.6，PaCO220mmHg，提示(　　)。

A
正常酸碱平衡
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒

A
B
C
D
E

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32 /74 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 关于酸碱平衡调节以下何者是错误的？(　　)

A
肺只能灭活H+，不能排泄H+，故对pH的调节作用是间接的
B
除肾脏外，机体尚有其他的排H+途径
C
细胞内外的H+与K+、Na+交换起到稀释H+的作用
D
呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞，导致血浆BE增加
E
代谢性酸中毒时，多条途径导致血K+增高

A
B
C
D
E

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33 /74 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 人体血液pH正常值为(　　)。

A
7.0
B
7.1
C
7.2
D
7.3
E
7.4

A
B
C
D
E

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34 /74 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致(　　)。

A
无明显变化
B
代谢性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒

A
B
C
D
E

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35 /74 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 有关酸碱平衡的代偿，哪个是不正确的？(　　)

A
有可能会出现过度代偿
B
肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C
肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/L
D
肺快肾慢
E
代偿的消退亦遵循肺快肾慢

A
B
C
D
E

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36 /74 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 正常情况下动脉血HCO3-/H2CO3的比值为(　　)。

A
10/1
B
2/1
C
20/1
D
50/1
E
100/1

A
B
C
D
E

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37 /74 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 下述关于酸与碱的概念，何者不恰当？(　　)

A
阳离子是碱，阴离子是酸
B
H+离解的多少反映酸性的强弱
C
与H+结合愈牢固者，其碱性愈强
D
能接受H+的物质为碱
E
血浆中的阴离子多是碱

A
B
C
D
E

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38 /74 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 关于Henderson-Hasselbalch公式叙述下列叙述哪项不正确？(　　)

A
是理解酸碱平衡的基础
B
HCO3-反映代谢性酸碱平衡及其失衡
C
PCO2反映呼吸性酸碱平衡及其失衡
D
反映pH与肾及肺功能的关系
E
临床工作中一般只测定pH及HCO3-，计算PCO2

A
B
C
D
E

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39 /74 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 如果不考虑代谢因素，PaCO2变化10mmHg，则pH相应变化(　　)。

A
0.03
B
0.05
C
0.08
D
0.11
E
0.15

A
B
C
D
E

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40 /74 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 低血钾时病人易出现(　　)。

A
代谢性酸中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性碱中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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41 /74 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是(　　)。

A
呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B
呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C
代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D
代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症

A
B
C
D
E

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42 /74 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 血pH的决定因素为(　　)。

A
血中的HCO3-
B
血中的PCO2
C
血中的H2CO3
D
血中的Na+、K+及Ca2+
E
血中的HCO3-/H2CO3

A
B
C
D
E

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43 /74 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭的病人，经呼吸机治疗其PCO2很快恢复正常。临床可能发生下列哪种情况？(　　)

A
呼吸功能恢复正常
B
血pH恢复正常
C
出现代偿性酸中毒
D
出现代偿性碱中毒
E
出现呼吸性碱中毒

A
B
C
D
E

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44 /74 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 哪一项血气参数最能反映肺通气状况？(　　)

A
SaO2
B
BE
C
PaO2
D
PaCO2
E
pH

A
B
C
D
E

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45 /74 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒？(　　)

A
低氧血症
B
休克
C
呕吐
D
呼吸衰竭
E
肾功能不全

A
B
C
D
E

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46 /74 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 下列关于酸与碱的叙述中哪一项是不准确的？(　　)

A
阳离子是碱，阴离子是酸
B
凡能释放H+的物质称为酸，凡能接受H+的物质称为碱
C
一个酸必然相应地伴有一个碱，酸的强弱取决于释放H+的多少
D
K+值愈大，能离解出H+愈多，即为强酸
E
体液的酸碱平衡实质上就是体液H+的平衡

A
B
C
D
E

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47 /74 【A3/A4型题 1/3】

47. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，72岁，因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速，32次/min。血气分析:pH7.38，PCO2 66.8mmHg，PO2 50mmHg。
该患者可能存在(　　)。

A
代谢性碱中毒
B
代谢性酸中毒
C
高二氧化碳血症
D
高二氧化碳血症并代谢性碱中毒
E
高二氧化碳血症并代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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48 /74 【A3/A4型题 2/3】

48. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，72岁，因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速，32次/min。血气分析:pH7.38，PCO2 66.8mmHg，PO2 50mmHg。
应给予的治疗是(　　)。

A
呼吸兴奋药
B
碳酸氢钠
C
醋酸钠
D
抑制呕吐药物
E
改善水、电解质平衡，气管内插管，高浓度氧通气

A
B
C
D
E

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49 /74 【A3/A4型题 3/3】

49. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，72岁，因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速，32次/min。血气分析:pH7.38，PCO2 66.8mmHg，PO2 50mmHg。
经上述治疗后，患者动脉血气pH7.499，PaCO240.3mmHg，恰当的处理是(　　)。

A
维持原治疗，继续观察
B
醋酸钠
C
碳酸氢钠
D
呼吸兴奋药
E
停用呼吸机

A
B
C
D
E

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50 /74 【A3/A4型题 1/5】

50. 【A3/A4型题 1/5】 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32，PaO2 80mmHg(10.7kPa)，PaCO2 20mmHg(2.67kPa)，HCO3- 10mmol/L。
PaCO2＜20mmHg(2.67kPa)见于(　　)。

A
代谢性酸中毒@代谢性碱中毒@呼吸性酸中毒@呼吸性碱中毒@代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒@代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B

A
B

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51 /74 【A3/A4型题 2/5】

51. 【A3/A4型题 2/5】 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32，PaO2 80mmHg(10.7kPa)，PaCO2 20mmHg(2.67kPa)，HCO3- 10mmol/L。
细胞外液H+增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是(　　)。

A
HCO3-及其他缓冲碱不断被消耗@SB、AB、BB降低@BE正值增大@pH降低@血K+增高@血K+降低
B

A
B

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52 /74 【A3/A4型题 3/5】

52. 【A3/A4型题 3/5】 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32，PaO2 80mmHg(10.7kPa)，PaCO2 20mmHg(2.67kPa)，HCO3- 10mmol/L。
关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点，叙述正确的是(　　)。

A
PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值@SB、AB、BB均降低，AB＜SB@BE负值增大@AG减小@pH变化不大@BE正值增大
B

A
B

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53 /74 【A3/A4型题 4/5】

53. 【A3/A4型题 4/5】 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32，PaO2 80mmHg(10.7kPa)，PaCO2 20mmHg(2.67kPa)，HCO3- 10mmol/L。
酸中毒对血流动力学的影响因素包括(　　)。

A
室性心律失常@心肌收缩力减弱@心室顺应性降低@心肌重构@血管系统对儿茶酚胺的反应性降低@血管系统对儿茶酚胺的反应性增强
B

A
B

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54 /74 【A3/A4型题 5/5】

54. 【A3/A4型题 5/5】 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32，PaO2 80mmHg(10.7kPa)，PaCO2 20mmHg(2.67kPa)，HCO3- 10mmol/L。
呼吸性碱中毒对机体的影响有(　　)。

A
神经系统功能障碍@低磷血症@抽搐@低钾血症@血红蛋白氧离曲线左移@血红蛋白氧离曲线右移
B

A
B

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55 /74 【A3/A4型题 1/3】

55. 【A3/A4型题 1/3】 某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34，HCO3- 41mmol/L，PaCO2 66mmHg(8.8kPa)，Na+ 140mmol/L，Cl- 75mmol/L。
其酸碱紊乱类型为(　　)。

A
呼吸性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D
呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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56 /74 【A3/A4型题 2/3】

56. 【A3/A4型题 2/3】 某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34，HCO3- 41mmol/L，PaCO2 66mmHg(8.8kPa)，Na+ 140mmol/L，Cl- 75mmol/L。
呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点不包括(　　)。

A
血钾明显升高
B
AG＞16mmol/L
C
PaCO2明显升高
D
Cl-明显降低
E
HCO3-一般也升高

A
B
C
D
E

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57 /74 【A3/A4型题 3/3】

57. 【A3/A4型题 3/3】 某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34，HCO3- 41mmol/L，PaCO2 66mmHg(8.8kPa)，Na+ 140mmol/L，Cl- 75mmol/L。
对该患者不恰当的处置是(　　)。

A
休息
B
吸氧
C
气管内插管辅助通气
D
静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液
E
由于代谢性酸中毒考虑紧急透析

A
B
C
D
E

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58 /74 【A3/A4型题 1/5】

58. 【A3/A4型题 1/5】 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查:Hb 100g/L，Na+ 129mmol/L，K+ 2.8mmol/L，Cl- 76mmol/L，pH7.40，PaCO2 47mmHg，PaO2 77mmHg，SaO2 92%，CO2 32mmol/L，HCO3- 33mmol/L，COHb 2%，BUN 69mmol/L，Scr 2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。
该患者的酸碱平衡状态是(　　)。

A
代谢性碱中毒@代谢性酸中毒@代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒@代谢性碱中毒合并代偿性呼吸性酸中毒@代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性酸中毒@呼吸性酸中毒
B

A
B

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59 /74 【A3/A4型题 2/5】

59. 【A3/A4型题 2/5】 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查:Hb 100g/L，Na+ 129mmol/L，K+ 2.8mmol/L，Cl- 76mmol/L，pH7.40，PaCO2 47mmHg，PaO2 77mmHg，SaO2 92%，CO2 32mmol/L，HCO3- 33mmol/L，COHb 2%，BUN 69mmol/L，Scr 2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。
可能发生的情况包括(提示给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查:Na+135mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-94mmol/L，pH7.51，PaCO243mmHg，PaO269mmHg，SaO291%，CO233mmol/L，HCO3-33mmol/L，BUN58mmol/L。)(　　)。

A
碱中毒依然存在的部分原因是因为鼻饲@输注0.9%氯化钠溶液加重了酸中毒@肺泡-动脉氧分压差增大@阴离子间隙增加@氧离曲线左移@氧离曲线右移
B

A
B

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60 /74 【A3/A4型题 3/5】

60. 【A3/A4型题 3/5】 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查:Hb 100g/L，Na+ 129mmol/L，K+ 2.8mmol/L，Cl- 76mmol/L，pH7.40，PaCO2 47mmHg，PaO2 77mmHg，SaO2 92%，CO2 32mmol/L，HCO3- 33mmol/L，COHb 2%，BUN 69mmol/L，Scr 2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。
乙酰唑胺的作用是(提示拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧(FiO2＝31%)，12h后检查结果:Na+137mmol/L，K+3.4mmol/L，Cl-88mmol/L，pH7.48，PaCO239mmHg，PaO295mmHg，SaO296%，CO229mmol/L，HCO3-28mmol/L，BUN47mmol/L。)(　　)。

A
提高氧合作用而不升高PaCO2@升高血清钠@导致轻微的代谢性酸中毒@降低阴离子间隙@使尿液呈碱性@使血钾升高
B

A
B

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61 /74 【A3/A4型题 4/5】

61. 【A3/A4型题 4/5】 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查:Hb 100g/L，Na+ 129mmol/L，K+ 2.8mmol/L，Cl- 76mmol/L，pH7.40，PaCO2 47mmHg，PaO2 77mmHg，SaO2 92%，CO2 32mmol/L，HCO3- 33mmol/L，COHb 2%，BUN 69mmol/L，Scr 2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。
患者的酸碱平衡状况是(提示第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查:Na+139mmol/L，K+3.9mmol/L，Cl-94mmol/L，pH7.45，PaCO239mmHg，PaO279mmHg，SaO292%，CO228mmol/L，HCO3-27mmol/L，BUN37mmol/L。)(　　)。

A
正常@轻微持续的代谢性酸中毒@仅有轻微持续的代谢性碱中毒@轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒@高AG 型@不能确定
B

A
B

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62 /74 【A3/A4型题 5/5】

62. 【A3/A4型题 5/5】 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查:Hb 100g/L，Na+ 129mmol/L，K+ 2.8mmol/L，Cl- 76mmol/L，pH7.40，PaCO2 47mmHg，PaO2 77mmHg，SaO2 92%，CO2 32mmol/L，HCO3- 33mmol/L，COHb 2%，BUN 69mmol/L，Scr 2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。
上述检验结果表明患者的状况是(提示患者出院4d后继续好转。实验室检查:Na+137mmol/L，K+4.2mmol/L，Cl-100mmol/L，CO220mmol/L，BUN20mmol/L。)(　　)。

A
持续的代谢性碱中毒
B
正常脏器功能
C
持续的代谢性酸中毒
D
轻微呼吸性酸中毒
E
轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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63 /74 【多项选择题】

63. 【多项选择题】 下列治疗有改善代谢性碱中毒的作用的是(　　)。

A
给予氯化铵
B
给予三羟甲基氨基甲烷
C
给予氯化钾
D
大量输液
E
给予复合氨基酸制剂

A
B
C
D
E

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64 /74 【多项选择题】

64. 【多项选择题】 一患者的渗透间隙(OG)为42mmol/L，提示该患者可能有(　　)。

A
高脂血症
B
高蛋白血症
C
乳酸堆积
D
高钠血症
E
死亡危险

A
B
C
D
E

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65 /74 【多项选择题】

65. 【多项选择题】 有关代谢性酸中毒正确的是(　　)。

A
各种原因直接或间接减少HCO3-
B
C02在体内增多刺激呼吸中枢使CO2排出增多
C
代偿性代谢性酸中毒HCO3-/H2C03比值接近20/1
D
肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性升高而谷氨酰酶活性降低
E
代偿性代谢性酸中毒H2C03/HCO3-比值接近20/1

A
B
C
D
E

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66 /74 【多项选择题】

66. 【多项选择题】 机体新陈代谢产生的酸性物质包括(　　)。

A
呼吸酸和代谢酸
B
挥发性酸和非挥发性酸
C
H2C03和乳酸
D
磷酸和硫酸
E
草酸和氯酸

A
B
C
D
E

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67 /74 【多项选择题】

67. 【多项选择题】 下列哪种血气变化可使颅内压下降？(　　)

A
Pa02升高
B
Pa02下降
C
PaCO2下降
D
PaCO2升高
E
Pa02下降、PaC02升高

A
B
C
D
E

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68 /74 【多项选择题】

68. 【多项选择题】 麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有(　　)。

A
麻醉药物的残余作用
B
呼吸道分泌物增多，阻塞气道
C
术中过度通气
D
躁动
E
酸碱平衡失常

A
B
C
D
E

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69 /74 【多项选择题】

69. 【多项选择题】 代谢性酸中毒治疗原则是(　　)。

A
消除病因
B
HCO3-＞16~18mmol/L时不必补碱
C
HCO3-＜10mmol/L时立即补碱
D
不宜过速使血HCO3-超过14~16mmol/L
E
宜快速使血HCO3-超过14~16mmol/L

A
B
C
D
E

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70 /74 【多项选择题】

70. 【多项选择题】 关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的？(　　)

A
肺为快速机制，肾和肝为慢速机制
B
快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢
C
由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生矫枉过正
D
复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致
E
同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱

A
B
C
D
E

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71 /74 【多项选择题】

71. 【多项选择题】 代谢性酸中毒原因(　　)。

A
氰化物中毒
B
循环与组织灌注不足
C
急性肾衰
D
肠道液体大量丢失
E
体内HCO3-减少

A
B
C
D
E

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72 /74 【多项选择题】

72. 【多项选择题】 关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的？(　　)

A
pH取决于HCO与PC0的比值
B
只要HCO与PC0保持20:1，不会出现酸碱紊乱及pH改变
C
血气参数中直接测定的是HCO和PaC0
D
碱中毒时HCO与PC0比值大于20:1
E
酸中毒时HCO与PC0比值大于20:1

A
B
C
D
E

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73 /74 【多项选择题】

73. 【多项选择题】 有关代谢性碱中毒正确的是(　　)。

A
各种原因引起HCO3-增多
B
呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C
肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D
氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧
E
氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧

A
B
C
D
E

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74 /74 【多项选择题】

74. 【多项选择题】 pH值正常可表示(　　)。

A
体液酸碱平衡正常
B
单纯体液酸碱平衡失常
C
双重型体液酸碱平衡失常
D
三重型体液酸碱平衡失常
E
体液酸碱平衡代偿

A
B
C
D
E

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