医学医药
神经肌肉传递功能的监测
A型题(1-42)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /50 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于双重暴发刺激(DBS),叙述错误的是(  )。
  • A

    用于非去极化阻滞后经TOF已不能检测出衰减的恢复期

  • B

    DBS由2组短暂的强直刺激组成

  • C

    用于TOF比值恢复至1.0后继续监测肌松药的残余作用

  • D

    尤其适用于监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞

  • E

    与TOF相比可提高存在肌松药残余作用的检出率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /50 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于单次颤搐刺激,以下哪种叙述错误?(  )
  • A

    用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞

  • B

    频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms

  • C

    能够区分神经肌肉阻滞的性质

  • D

    用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性

  • E

    敏感性较差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /50 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 神经肌肉传递功能监测的原理是(  )。
  • A

    刺激感觉神经记录肌肉反应

  • B

    刺激运动神经记录肌肉反应

  • C

    刺激感觉神经记录中枢反应

  • D

    刺激运动神经记录中枢反应

  • E

    同时刺激感觉神经和运动神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /50 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强(  )。
  • A

    5%~9%

  • B

    10%~15%

  • C

    16%~29%

  • D

    20%~25%

  • E

    26%~30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /50 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于单次颤搐刺激的临床意义,叙述错误的是(  )。
  • A

    确定给肌松药后的阻滞效果

  • B

    可粗略监测程度较深的神经肌肉阻滞

  • C

    监测神经肌肉阻滞深度

  • D

    监测神经肌肉阻滞程度和性质

  • E

    监测肌张力舒张时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /50 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 肌松监测仪可分为(  )。
  • A

    BIS、AEP2类

  • B

    ECG、EEG2类

  • C

    肌肉机械收缩力型(MMG)、肌肉复合动作电位(EMG)型2类

  • D

    肌肉前负荷型(MLG)、肌肉肌音图(MPG)型2类

  • E

    肌肉后负荷型(MAG)、肌肉磁性刺激(MSG)型2类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /50 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 用单次颤搐刺激监测时,实施气管插管,至少应待颤搐抑制达(  )。
  • A

    75%

  • B

    80%

  • C

    85%

  • D

    90%

  • E

    95%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /50 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于肌无力危象,下列哪项叙述错误?(  )
  • A

    无肌肉跳动

  • B

    分泌物不多

  • C

    患者瞳孔正常或较大

  • D

    肠蠕动亢进和大汗淋漓

  • E

    抗胆碱酯酶药治疗有效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /50 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 有关神经肌肉传递的叙述,错误的是(  )。
  • A

    数百万个递质释放引起终板去极化,形成终板电位

  • B

    终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的

  • C

    神经肌肉兴奋的传递是通过轴突末端释放乙酰胆碱来完成的

  • D

    乙酰胆碱的囊泡可反复利用

  • E

    终板电位是所有终板微电位的总和

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /50 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞?(  )
  • A

    琥珀酰胆碱

  • B

    链霉素

  • C

    乙醚

  • D

    阿曲库铵

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /50 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于强直刺激,叙述错误的是(  )。
  • A

    可监测神经肌肉阻滞程度和性质

  • B

    敏感性高,可致难以忍受的疼痛

  • C

    强直刺激后神经肌肉传递功能需一段时间方可恢复

  • D

    强直刺激间隔至少需要2min

  • E

    强直刺激间至少间隔6min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /50 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 神经肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为(  )。
  • A

    4.0ms

  • B

    2.0ms

  • C

    5.5ms

  • D

    6.5ms

  • E

    8.0ms

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /50 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 在非去极化阻滞中,强直刺激后再给予单次刺激,可使颤搐幅度显著增加,但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的(  )。
  • A

    1.5倍

  • B

    1.0倍

  • C

    0.5倍

  • D

    2.0倍

  • E

    2倍以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /50 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 在非去极化肌松药恢复过程中,病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值(  )。
  • A

    70%

  • B

    60%

  • C

    80%

  • D

    85%

  • E

    90%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /50 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个ɑ蛋白亚基与激动剂分子相结合(  )。
  • A

    1个

  • B

    2个

  • C

    3个

  • D

    4个

  • E

    6个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /50 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于双重暴发刺激(DBS),叙述错误的是(  )。
  • A

    用于非去极化阻滞后经TOF已不能检测出衰减的恢复期

  • B

    DBS由2组短暂的强直刺激组成

  • C

    用于TOF比值恢复至1.0后继续监测肌松药的残余作用

  • D

    尤其适用于监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞

  • E

    与TOF相比可提高存在肌松药残余作用的检出率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /50 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 关于神经刺激器定位行神经阻滞,叙述错误的是(  )。
  • A

    神经刺激器发出的为脉冲波

  • B

    可诱发出该神经运动分支支配的骨骼肌纤维收缩

  • C

    可诱发该神经感觉分支产生异感

  • D

    诱发电流应超过1mA,要求电流越高,说明针尖距神经越近

  • E

    由于此方法定位明确,缩短了局部麻醉药物至神经的弥散距离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /50 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 判断残余肌松的最好刺激方法是(  )。
  • A

    单次肌颤搐刺激

  • B

    强直刺激

  • C

    TOF

  • D

    双短强直刺激

  • E

    强直刺激后计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /50 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度,监测部位应在(  )。
  • A

    腕部

  • B

    踝部

  • C

    肘部

  • D

    眼部四周

  • E

    面部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /50 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 有关乙酰胆碱释放的描述,不正确的是(  )。
  • A

    每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子

  • B

    一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位

  • C

    终板微电位即激发兴奋,收缩耦联

  • D

    终板微电位不足以激发兴奋,收缩耦联

  • E

    数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /50 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列有关神经肌肉接头,不正确的是(  )。
  • A

    接头后膜有许多皱褶,以增加与神经下间隙的接触面积

  • B

    皱褶的突起部分含受体最多

  • C

    皱褶的凹陷部分含乙酰胆碱酯酶最多

  • D

    神经下间隙宽度为200~300μm

  • E

    接头后膜是化学兴奋膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /50 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的(  )。
  • A

    50%

  • B

    70%

  • C

    80%

  • D

    90%

  • E

    95%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /50 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 在100Hz的强直刺激下,肌颤搐反应被抑制至少应有效占据乙酰胆碱受体(  )。
  • A

    50%

  • B

    75%

  • C

    60%

  • D

    80%

  • E

    90%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /50 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 在神经肌肉接头处,非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是(  )。
  • A

    结合率改变

  • B

    直接竞争

  • C

    间接竞争

  • D

    协同作用

  • E

    代谢改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /50 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,PTC计数应为(  )。
  • A

    0

  • B

    3~4

  • C

    1~2

  • D

    5~6

  • E

    7~8

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /50 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 针麻时哪种中枢神经介质不参与反应?(  )
  • A

    5-HT

  • B

    乙酰胆碱

  • C

    去甲肾上腺素

  • D

    肾上腺素

  • E

    阿片样物质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /50 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 关于肌松监测的叙述正确是(  )。
  • A

    如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题

  • B

    50%的潮气量已恢复正常的全麻病人。抬头实验无法维持5秒钟

  • C

    凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够

  • D

    肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应

  • E

    肌松监测对于全麻病人来说并不重要

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /50 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 神经肌肉接头后膜上受体的β蛋白亚基的分子量为(  )。
  • A

    60000

  • B

    50000

  • C

    40000

  • D

    65000

  • E

    80000

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /50 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 受体脱敏感阻滞时,下列受体与激动剂结合后(  )。
  • A

    受体蛋白构型发生变化,离子通道不开放

  • B

    受体蛋白构型发生变化,离子通道开放

  • C

    受体蛋白构型不发生变化,离子通道不开放

  • D

    受体蛋白构型不发生变化,离子通道开放

  • E

    以上全不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /50 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 针麻时中枢神经递质改变,错误的是(  )。
  • A

    5-HT释放增加

  • B

    乙酰胆碱释放增加

  • C

    去甲肾上腺素释放增加

  • D

    内啡肽释放增加

  • E

    脑啡肽释放增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /50 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 肌松监测仪刺激脉冲波形宽度常用(  )。
  • A

    0.2~0.3ms

  • B

    0.4~0.5ms

  • C

    0.05~0.1ms

  • D

    0.6~0.7ms

  • E

    01~0.2ms

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /50 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 神经肌肉传递功能监测中,两刺激电极之间的距离最佳为(  )。
  • A

    1.0cm

  • B

    2.0cm

  • C

    3.0cm

  • D

    4.Ocm

  • E

    5.0cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /50 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于4次成串刺激(TOF),叙述错误的是(  )。
  • A

    去极化阻滞时4次刺激反应高度同等降低,不出现衰减

  • B

    非去极化阻滞时TOF比值首先下降

  • C

    监测神经肌肉阻滞后恢复过程的敏感性强于强直刺激

  • D

    可用于鉴别2类不同性质的神经肌肉阻滞

  • E

    不能监测TOF比值为零以下的深度神经肌肉阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /50 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 对安全界限理论提出,抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用,至少需有效占据乙酰胆碱受体(  )。
  • A

    60%以上

  • B

    75%以上

  • C

    90%以上

  • D

    95%以上

  • E

    100%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /50 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列关于神经刺激器的要求的叙述,错误的是(  )。
  • A

    刺激电流呈恒流,线性输出,不受其他电器干扰

  • B

    输出电压限制在300~400mV,最大电流60~80mA

  • C

    最好以交流电做电源

  • D

    输出线路与电极应有极性标志,并设有报警系统

  • E

    神经刺激器的超强刺激电流强度应在给予肌松药前确定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /50 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是(  )。
  • A

    加速度仪

  • B

    肌电图仪

  • C

    肌机械图仪

  • D

    神经刺激器

  • E

    加速度仪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /50 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于强直刺激后计数(PTC),叙述错误的是(  )。
  • A

    PTC数目越小,表示阻滞程度越深

  • B

    用于深度非去极化阻滞下对单次与TOF刺激无反应时监测阻滞深度

  • C

    尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程

  • D

    PTC需至少每隔6min检测1次

  • E

    TOF刺激无反应时可选择PTC监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /50 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 在肌松监测中,关于强直后单暴发刺激(PTB),叙述错误的是(  )。
  • A

    强直刺激后计数(PTC)监测无反应,即可行PTB监测

  • B

    尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程

  • C

    PTB方法为50Hz持续5s的强直刺激,间隔3s给予单短暴发刺激

  • D

    监测PTC测不出的深度非去极化阻滞

  • E

    可定量区别不同ED95所致的不同深度非去极化阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /50 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为(  )。
  • A

    Na+通道

  • B

    K+通道

  • C

    Ca+通道

  • D

    Cl-通道

  • E

    Mg2+通道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /50 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 关于四个成串刺激,不正确的是(  )。
  • A

    为四次一组的超强刺激,频率为2Hz

  • B

    能区别神经、肌肉阻滞的性质

  • C

    第四次反应消失应有效占据80%~90%的突触后膜受体

  • D

    不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变

  • E

    TOF比恢复至0.9,亦不能认为肌松作用已完全恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /50 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 神经肌肉传导被完全阻滞时,需有效占据乙酰胆碱受体(  )。
  • A

    85%

  • B

    80%

  • C

    90%

  • D

    95%

  • E

    99%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /50 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 针刺镇痛产生的最主要的机制是(  )。
  • A

    内源性阿片样物质释放增加

  • B

    中枢5-HT释放增加

  • C

    中枢乙酰胆碱释放增加

  • D

    中枢去甲肾上腺素释放减少

  • E

    中枢兴奋性氨基酸释放增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(43-50)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
43 /50 【多项选择题】
 
 
43. 【多项选择题】 在深度非去极化阻滞下,哪些方法可监测神经,肌肉阻滞的程度?(  )
  • A

    强直刺激

  • B

    四个成串刺激

  • C

    单次颤搐刺激

  • D

    强直后计数

  • E

    强直后单爆发刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /50 【多项选择题】
 
 
44. 【多项选择题】 神经刺激方式有(  )。
  • A

    单次肌颤搐刺激

  • B

    四个成串刺激

  • C

    强直刺激

  • D

    强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数

  • E

    双短强直刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /50 【多项选择题】
 
 
45. 【多项选择题】 下列哪些情况可使肌肉接头以外的乙酰胆碱受体大量增加?(  )
  • A

    神经脱髓鞘病变

  • B

    下运动神经元损伤

  • C

    烧伤病人

  • D

    贫血病人

  • E

    感染以致肌纤维失去神经支配时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /50 【多项选择题】
 
 
46. 【多项选择题】 TOF刺激方式为(  )。
  • A

    连续4个刺激为一组

  • B

    波宽0.2~0.3ms

  • C

    频率0.5Hz

  • D

    每个TOF间距为10~12s

  • E

    频率为2Hz

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /50 【多项选择题】
 
 
47. 【多项选择题】 肌松监测通过刺激神经而监测(  )。
  • A

    肌肉收缩力

  • B

    肌肉复合动作电位

  • C

    肌肉收缩加速度

  • D

    肌肉对疼痛的反应

  • E

    肌肉血流速度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /50 【多项选择题】
 
 
48. 【多项选择题】 下列哪些药物可引起或促进神经肌肉接头受体脱敏感?(  )
  • A

    氟烷

  • B

    乙酰胆碱

  • C

    新斯的明

  • D

    利多卡因

  • E

    硫喷妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /50 【多项选择题】
 
 
49. 【多项选择题】 神经肌肉接头的结构包括(  )。
  • A

    接头前膜

  • B

    接头后膜

  • C

    神经下间隙

  • D

    施万细胞

  • E

    轴突

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /50 【多项选择题】
 
 
50. 【多项选择题】 使用神经刺激仪监测肌松药时常用的刺激方式有(  )。
  • A

    单次肌颤搐刺激

  • B

    强直刺激

  • C

    双短强直刺激

  • D

    四个成串刺激

  • E

    强直刺激后单次刺激的肌颤搐计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:2大题 50小题

作答时间为:50分钟

试卷总分:50分

及格分:30分

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