-
A
等于LVEDP
-
B
低于LVEDP
-
C
高于LVEDP
-
D
与LVEDP无一定关系
-
E
与LVEDP呈负相关
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右房压增高
-
B
肺动脉楔压升高
-
C
心排血量下降
-
D
肺动脉压升高
-
E
体循环阻力增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
诱发左心衰
-
B
支气管扩张
-
C
血栓脱落引起肺梗死
-
D
心包填塞
-
E
肺动脉破裂、出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
能直接反映病人的血容量
-
B
能直接反映左心室功能
-
C
能反映静脉回心血量是否充足
-
D
以中心静脉压指导输液十分安全
-
E
测定时调整零点在上腔静脉水平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
-
B
出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
-
C
柯氏音变音时为听诊法的收缩压
-
D
搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
-
E
触诊法适用于低血压或低温时，听诊有困难者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
支气管扩张
-
B
诱发左心衰竭
-
C
心包填塞
-
D
血栓脱落引起肺梗死
-
E
肺动脉破裂、出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房颤病人a波消失
-
B
正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波
-
C
波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系
-
D
肺高压时出现较大的a波
-
E
三尖瓣反流时出现小的v波
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CO增加高于肺动脉压(Pa)增高时，PVR
-
B
CO减少而(Pa)保持不变，有主动的肺血管收缩
-
C
CO增加而(Pa)不变或降低时，有主动的肺血管扩张
-
D
CO增加时肺血多
-
E
CO增加时肺自身调节功能加强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左室前负荷
-
B
右室前负荷
-
C
右室后负荷
-
D
左室后负荷
-
E
左房前负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大隐静脉
-
B
颈外静脉
-
C
锁骨下静脉或颈内静脉
-
D
股静脉
-
E
贵要静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脱水
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B
静滴多巴胺
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C
贫血
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D
低血钙
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经锁骨上进路者发生率为2%~10%
-
B
一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难
-
C
局限性气胸，病人可无临床症状
-
D
经锁骨下进路不容易出现气胸
-
E
经颈内静脉穿刺可避免此并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CVP
-
B
肺动脉压
-
C
PCWP
-
D
心排血指数
-
E
射血分数
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血流层流
-
B
环形左房室瓣瓣口
-
C
无反流
-
D
心率50~100次/min
-
E
心律规则
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈外静脉
-
B
右颈内静脉
-
C
左颈内静脉
-
D
锁骨下静脉
-
E
股静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP即等于左房压
-
B
PCWP可估计左心室功能，特别是左心室前负荷
-
C
所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力
-
D
当二尖瓣狭窄，慢性阻塞性肺气肿时，PCWP高于实际左心室舒张末期压力
-
E
肺栓塞时，PCWP可正常或反降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平均肺动脉压
-
B
肺循环总阻力
-
C
肺血管阻力
-
D
外周血管阻力
-
E
动脉平均压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血球比容28%
-
B
机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
-
C
CVP4.0cmH2O
-
D
血浆总蛋白浓度58g/L
-
E
有创血压为85/58mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量
-
B
控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的
-
C
合理摆放手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化
-
D
摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求
-
E
平卧位改为直立位时，可导致外周血管收缩，心率增快
- A
- B
- C
- D
- E
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A
环形二尖瓣瓣口
-
B
血流层流
-
C
无返流
-
D
心律规则
-
E
心率50~100次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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A
用肝素水冲洗导管腔
-
B
用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试
-
C
在病人深呼气时快速推送导管
-
D
向导管内注入冷溶液
-
E
立即放弃置管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉压
-
B
体循环阻力
-
C
尿量
-
D
体温
-
E
心率
- A
- B
- C
- D
- E
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A
听诊法
-
B
搏动显示法
-
C
心动记波法
-
D
电子血压表
-
E
触诊法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉最高点在锁骨中点略偏外
-
B
起源于第一肋骨外侧缘
-
C
成人长约3~4 cm
-
D
其下面是第一肋骨上表面
-
E
前面为锁骨内侧缘
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右室舒张压
-
B
右房压
-
C
肺动脉舒张压
-
D
右室平均压
-
E
肺动脉平均压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有a、c、v三个正波和x、y两个负波
-
B
波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
-
C
房颤病人a波高大
-
D
肺高压时出现较大a波
-
E
三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心室舒张末期容积(LVEDV)
-
B
左心室扩张末期压(LVEDP)
-
C
肺动脉楔压(PAWP)
-
D
中心静脉压(CVP)
-
E
体循环血管阻力(SVR)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
注射冷盐水
-
B
注射37℃盐水
-
C
应用带加热电阻丝的导管
-
D
A和B
-
E
A和C
- A
- B
- C
- D
- E
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A
食管超声心动图
-
B
超声心动图
-
C
热稀释法测量心排血量
-
D
桡动脉搏动图分析
-
E
多普勒心排血量监测
- A
- B
- C
- D
- E
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A
桡动脉
-
B
胭动脉
-
C
颈内动脉
-
D
锁骨下动脉
-
E
腋动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨上缘一横指为进针点
-
B
若试探未成功，针尖向内偏斜5~10度常能成功
-
C
与中线呈30°直指尾端
-
D
针尖指向胸骨上窝
-
E
针干与皮肤成30°角，与中线平行直指尾端
- A
- B
- C
- D
- E
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A
PCWP超过肺动脉收缩压
-
B
PCWP低于肺动脉舒张压
-
C
PCWP波形出现高大的Q波
-
D
PCWP＞肺动脉舒张压
-
E
肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利
-
B
经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
-
C
当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
-
D
有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重创伤、休克及循环衰竭患者
-
B
种类大、中手术
-
C
静脉全身麻醉
-
D
需大量、快速输血输液患者
-
E
需长期输液或接受TPN患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
气胸
-
B
心包填塞
-
C
血胸、水胸
-
D
空气栓塞
-
E
血肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
循环血量
-
B
心率
-
C
心排血量和外周阻力
-
D
静脉回流量
-
E
心交感神经和迷走神经
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
椭圆体
-
B
球体
-
C
长方体
-
D
台形圆锥体
-
E
圆锥体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
可监测心率快慢、不规则心律及房颤
-
B
检测部位多为浅表的动脉
-
C
是临床上判断心跳骤停的经典方法
-
D
低血压时，浅表动脉的搏动微弱
-
E
心动过速时脉率计数不准确
- A
- B
- C
- D
- E
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A
早期诊断心肌缺血
-
B
心内气栓检测
-
C
同时检测食管疾病，如食管狭窄等
-
D
需体外循环的先心病手术
-
E
指导瓣膜手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心房的压力
-
B
位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
-
C
左心室内压力
-
D
下腔静脉的压力
-
E
颈外静脉的压力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尺动脉
-
B
桡动脉
-
C
肱动脉
-
D
腋动脉
-
E
股动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
针尖尽量指向胸骨上窝
-
B
进针点为锁骨中内1/3交界处
-
C
穿刺针贴近锁骨后缘
-
D
针尖指向甲状软骨
-
E
进针点尽量靠内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室传导阻滞
-
B
肺梗死
-
C
瓣膜损伤
-
D
感染
-
E
肺动脉破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Holter监测
-
B
心脏超声
-
C
下肢深静脉B超
-
D
心脏核素扫描
-
E
运动试验
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮肤与直肠温度差别
-
B
末梢循环充盈试验
-
C
尿量
-
D
皮肤温度
-
E
心排血量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一般认为测得值前者略高于后者
-
B
休克、低血压时，间接测压更精确
-
C
休克、低血压时测得值二者无差别
-
D
直接测压无创性
-
E
一般认为测得值前者略低于后者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维持循环血容量
-
B
纠正低蛋白血症
-
C
血液稀释
-
D
提高吸氧浓度
-
E
抗血栓药治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
补充血容量
-
B
静滴多巴酚丁胺
-
C
静滴硝酸甘油
-
D
A+B
-
E
A+C
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心功能不全
-
B
血容量不足
-
C
外周血管阻力增加
-
D
失血过多
-
E
胶体渗透压过高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
窦性心动过缓
-
B
频发早搏
-
C
窦性心动过速
-
D
Hct0.20
-
E
PaCO245~55mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不规则心律可致时间、流速积分发生变化
-
B
有二尖瓣返流时，CO测定值比实际CO值小
-
C
可同时测定CO、EF和EDV等参数
-
D
只要二尖瓣口舒张期保持恒定，及瓣口必须呈环形才能测定CO
-
E
可代替漂浮导管，耗费较漂浮导管低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是血压计袖套放气后在其远端听到的声音
-
B
典型的Korotkoff音可分为五相
-
C
第一相开始有响亮的柯氏音，即为收缩压
-
D
第五相开始，音调变低，为舒张压
-
E
一般放气速度为每2~3次心跳放气2~3mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
LVEDV
-
B
右房平均压
-
C
PCWP
-
D
LAP
-
E
LVEDP
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
桡动脉测压方便，成功率高
-
B
收缩压桡动脉高于足背动脉
-
C
高血压时二者血压的差值增大
-
D
低血压时二者的血压较接近
-
E
足背动脉压力波切迹通常不明显
- A
- B
- C
- D
- E
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A
其正常值变动范围为4~10mmHg
-
B
是指胸腔大静脉和右心房的血压
-
C
可反应心脏的射血功能
-
D
可作为临床控制输液速度和量的参考指标
-
E
外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体位多变的分娩产妇
-
B
重症治疗患者
-
C
非胸腔手术患者
-
D
肺水肿患者
-
E
心肌梗死恢复期患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缩血管
-
B
强心
-
C
利尿
-
D
扩容
-
E
扩血管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
收缩压低、舒张压高
-
B
收缩压高、舒张压高
-
C
收缩压和舒张压均低
-
D
收缩压和舒张压均高
-
E
收缩压相同、舒张压有差别
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胸导管位于左侧
-
B
右胸膜顶低于左侧
-
C
右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
-
D
右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
-
E
右颈内静脉穿刺操作者顺手
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺动脉瓣狭窄
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
三尖瓣关闭不全
-
D
二尖瓣狭窄
-
E
房间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
动脉硬化
-
B
外周血管收缩
-
C
循环灌注量不足
-
D
外周血管张力过低
-
E
心肌收缩力减弱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胸锁乳突肌前缘中点进针
-
B
也可在动脉搏动旁开0.5~1cm处进针
-
C
针干与皮肤呈30°~45°
-
D
针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处
-
E
气胸及误伤动脉的机会较少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉栓
-
B
右心功能不全
-
C
左心功能不全
-
D
容量过荷
-
E
二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
体位多变的分娩产妇
-
B
重症治疗病人
-
C
非胸腔手术病人
-
D
心肌梗死恢复期病人
-
E
肺水肿病人
- A
- B
- C
- D
- E
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A
a波由右心房充盈引起
-
B
v波由三尖瓣膨出引起
-
C
c波由右心房收缩引起
-
D
c波由右心房充盈引起
-
E
a波由右心房收缩引起
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸膜腔内压
-
B
导管位置
-
C
穿刺部位
-
D
标准零点
-
E
测压系统的通畅度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.9%生理盐水
-
B
5%葡萄糖溶液
-
C
胶体液或含胶体的晶体液
-
D
林格液
-
E
乳酸钠林格液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
准确性决定于人为因素
-
B
触诊法不能测舒张压及平均压
-
C
触听法不能测每搏压
-
D
触诊法不能测收缩压
-
E
可有皮肤撕脱等并发症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高血压、低血压
-
B
低氧和高C02血症
-
C
体温变化
-
D
药物效应
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
-
B
进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
-
C
多选右颈内静脉
-
D
右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
-
E
中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静滴硝普钠
-
B
静注呋塞米
-
C
加深麻醉
-
D
A+B
-
E
B+C
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
内径增加1倍，血流量增加2倍
-
B
内径增加1倍，血流量增加4倍
-
C
内径增加1倍，血流量增加8倍
-
D
内径增加1倍，血流量增加16倍
-
E
内径增加1倍，血流量增加32倍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸前区听诊
-
B
心音图
-
C
食管听诊器
-
D
“手指扪脉”
-
E
心电图记录
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红
-
B
最常用的是右侧
-
C
当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍
-
D
手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅
-
E
手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
不能反映每一心动周期的血压
-
B
基本原理是采用振荡技术
-
C
无创性、重复性好
-
D
有动脉压波形显示
-
E
低温、血容量不足时均会影响测量结果
- A
- B
- C
- D
- E
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A
易引起血栓性静脉炎
-
B
易发生感染
-
C
方便，并发症较少
-
D
CVP监测误差大
-
E
护理不方便
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
-
B
需长期输液或接受全胃肠外营养治疗
-
C
经导管安置心脏临时起搏器
-
D
先天或后天心脏病手术
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动静脉血氧含量差
-
B
动脉氧分压
-
C
氧耗量
-
D
静脉血氧饱和度
-
E
A和C
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
静脉血回流量
-
B
血容量
-
C
静脉血回流量和右心室排血量
-
D
肺循环阻力
-
E
胸膜腔内压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
是最常用、最简单的无创方法
-
B
常用的检测部位是浅表的颞动脉或桡动脉
-
C
低血压时可扪肱动脉、股动脉或颈总动脉
-
D
可监测心率快慢、规则与否及搏动强弱
-
E
扪桡动脉依然是临床判断心跳骤停的经典方法
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肱动脉
-
B
腋动脉
-
C
股动脉
-
D
尺动脉
-
E
桡动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
强心
-
B
扩血管
-
C
利尿
-
D
A+C
-
E
A+B+C
- A
- B
- C
- D
- E
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A
桡动脉测压方便，成功率高
-
B
桡动脉收缩压高于足背动脉
-
C
高血压时两者血压的差值增大
-
D
低血压时两者血压较接近
-
E
足背动脉压力波切迹通常不明显
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
检测时传感器需与右心房高度一致
-
B
校零时传感器需与右心房高度一致
-
C
体位改变时重新校零
-
D
确保压力传导通路无气泡
-
E
体位改变时只需相应调整传感器高度
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前，就患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是( )。
-
A
对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg@术前1d应停用所有抗高血压药@术前血压应降至正常才能手术@收缩压升高比舒张压升高危害小@麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度@若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加@高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压
- B
- A
- B
-
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患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括( )。
-
A
应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上@手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想@手术当天应停用所有降糖药@术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况@无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗@术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况@患者术前还应予以血电解质(包括钾、磷、镁等)、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
- B
- A
- B
-
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追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则以下叙述正确的是( )。
-
A
应暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大@患者术前服用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸甘油类药物，应持续应用至术前@术前应用β-受体阻滞剂并不能降低围术期的死亡率和心血管并发症的发生率@应了解患者术前的体能状态及心功能情况@患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗@术前可予以苯二氮卓类或联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张@心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险取决于心肌梗死与手术的间隔时间
- B
- A
- B
-
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该病人出现上述异常，最可能的原因是( )。
-
A
充血性心力衰竭
-
B
穿刺时造成空气栓塞
-
C
出现张力性气胸
-
D
心包填塞
-
E
误穿刺动脉，造成血肿压迫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采取什么措施？( )
-
A
立即给予止血药
-
B
中断静脉输液
-
C
立即给强心药物抗心力衰竭
-
D
迅速行心包腔引流
-
E
立即输血，同时给升压药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预防该并发症的措施哪项不对？( )
-
A
经常检查回血是否通畅
-
B
经常注意测压水柱是否随呼吸波动
-
C
管端应置于右心房内以便测压准确
-
D
可用X线显影判断导管尖端位置
-
E
导管不宜太硬
- A
- B
- C
- D
- E
-
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国外统计该并发症的死亡率约为( )。
-
A
20%
-
B
10%左右
-
C
78%
-
D
90%
-
E
60%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是( )。
-
A
测定准确的中心静脉压力
-
B
放出部分循环血，减轻心脏前负荷
-
C
排出血中的空气
-
D
排出胸腔内积血
-
E
引流出心包腔积血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断首先考虑为( )。
-
A
气胸
-
B
心脏压塞
-
C
血胸
-
D
臂丛神经损伤
-
E
空气栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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需进一步检查是( )。
-
A
头颅CT
-
B
查血常规
-
C
胸片
-
D
精神安慰
-
E
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是( )。
-
A
上感
-
B
急性气管炎
-
C
吻合口瘘
-
D
导管源性脓毒症(CRS)
-
E
急性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项处理是错误的？( )
-
A
8h后发热不退，拔除导管
-
B
导管尖培养
-
C
血培养
-
D
根据药敏调整抗生素
-
E
右颈内静脉置管处皮肤消毒后继续使用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前准备，降压常用的药物是( )。
-
A
苯苄明@硝普钠@硝酸甘油@酚妥拉明@双氢克尿噻@拉贝洛尔
-
B
硝酸甘油
-
C
硝普钠
- A
- B
- C
-
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药物的选择最好是(提示术前准备应用降压药后，心率增快。)( )。
-
A
利多卡因@普萘洛尔@普罗帕酮(心律平)@毛花苷丙@艾司洛尔@拉贝洛尔
- B
- A
- B
-
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除上述术前准备外，最重要的准备是( )。
-
A
降低血糖
-
B
纠正酸中毒
- A
- B
-
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最适合此患者的麻醉方式是( )。
-
A
连续硬膜外麻醉@蛛网膜下腔麻醉@喉罩＋全凭静脉麻醉@气管内插管全身麻醉@局部浸润麻醉@硬膜外复合气管内插管全身麻醉
- B
- A
- B
-
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此时最适宜的处理是(提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。)( )。
-
A
静脉放血@给予苯苄明@给予酚妥拉明@给予利血平@追加芬太尼@给予硝酸甘油
- B
- A
- B
-
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处理措施有(提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。)( )。
-
A
静脉注射麻黄碱@静脉注射阿托品@泵注去甲肾上腺素@泵注异丙肾上腺素@快速输血、补液@静脉注射毛花苷丙@适当减浅麻醉
- B
- A
- B
-
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使患者苏醒延迟的因素是(提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。)( )。
-
A
心肌梗死@脑血管意外@全身麻醉药残余作用@低血糖@肌松剂残余作用@高血糖
- B
- A
- B
-
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最可能的诊断是( )。
-
A
肺动脉瓣狭窄
- B
-
C
左心功能不全
- A
- B
- C
-
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关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是( )。
-
A
一般插入深度达13cm，管端可达右心房@气囊充气后，每次推进导管2~3cm@当导管进入右心室时，收缩压、舒张压突然升高@进入右心室时，舒张压迅速降低为零点@当导管进入肺动脉时，收缩压升高@当导管进入肺动脉时，舒张压升高
- B
- A
- B
-
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置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应( )。
-
A
退回到右心室水平再试@用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔@当患者深呼气时快速推送导管@向导管内注入冷溶液@当患者深吸气时快速推进导管@将导管拔出，重新置入
-
B
当患者深呼气时快速推送导管
-
C
用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
- A
- B
- C
-
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肺动脉导管能够测出的压力包括( )。
-
A
右房压@右室压@肺动脉压@中心静脉压@左房压@左室压
- B
- A
- B
-
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置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括( )。
-
A
肺梗死@血压升高@瓣膜损伤@肺动脉破裂和出血@心律失常@血胸、气胸@心脏压塞
- B
- A
- B
-
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放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于( )。
-
A
原有肺动脉高压者@导管置入过快、过深@气囊膨胀过度@低血容量者@发现导管移位，仍继续置入和充气@机械通气患者
- B
- A
- B
-
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中心静脉置管的指征是( )。
-
A
严重创伤、休克
-
B
长期输液
-
C
临时起搏
-
D
嗜铬细胞瘤手术
-
E
胸、腹部大手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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放置中心静脉导管所采用的路径最多的是( )。
-
A
颈外静脉
-
B
大隐静脉
-
C
股静脉
-
D
锁骨下静脉或颈内静脉
-
E
贵要静脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，除外( )。
-
A
右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
-
B
右颈内静脉位于颈总动脉的前方
-
C
胸导管位于左侧，避免伤及
-
D
右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少
-
E
右颈内静脉穿刺操作者顺手
- A
- B
- C
- D
- E
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有关中心静脉压波形，叙述错误的是( )。
-
A
心房颤动患者a波消失
-
B
正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
-
C
肺动脉高压时出现较大的a波
-
D
右房室瓣反流时出现大的v波
-
E
心脏压塞时a波与v波均减小
- A
- B
- C
- D
- E
-
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影响监测中心静脉压准确性的因素，除外( )。
-
A
标准零点
-
B
测压方法
-
C
导管位置
-
D
胸内压
-
E
测压系统的通畅度
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是( )。
-
A
气胸
-
B
心脏压塞
-
C
空气栓塞
-
D
误穿刺动脉，造成血肿压迫
-
E
急性心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时紧急采取的处理措施是( )。
-
A
立即输血，同时给予升压药
-
B
停止静脉输液
-
C
迅速行心包穿刺引流
-
D
立即给予强心药物
-
E
立即加快静脉输液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最可能的诊断是( )。
-
A
穿刺时造成空气栓塞@急性心力衰竭发作@出现张力性气胸@心包填塞@误穿刺动脉造成血肿压迫@肺水肿
- B
- A
- B
-
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遇此紧急情况，哪项处理正确？( )
-
A
立即加速静脉输液@中断静脉输液@立即给强心药物抗心力衰竭@迅速行心包腔引流@立即输血同时给升压药@快速输入生理盐水@立即桡动脉穿刺测压@立即托起下颌
- B
- A
- B
-
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为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意( )。
-
A
针尖尽量指向胸骨上窝
-
B
进针点应尽量靠外
-
C
穿刺针尽量贴近锁骨后缘
-
D
进针点尽量靠内
-
E
针尖指向甲状软骨
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预防该并发症的措施哪些项不对？( )
-
A
经常注意测压水柱是否随呼吸波动
-
B
经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅
-
C
管端应置于右心房内以便测压准确
-
D
可用X线显影判断导管尖端位置
-
E
导管不易太软
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下述哪些是中心静脉插管的适应症？( )
-
A
急性循环衰竭@年轻人的阑尾手术@全胃肠外营养@长期输液@临时起搏@嗜铬细胞瘤手术@普通剖宫产手术@房颤的病人
- B
- A
- B
-
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该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义？( )
-
A
校零时传感器需与右心房高度一致@检测时传感器需与右心房高度一致@体位改变时重新校零@体位改变时只需相应调整传感器高度@确保压力传导通路无气泡@患者用力咳痰后传感器应重新校对零@每隔5分钟应对传感器进行冲洗@每隔20分钟应对传感器校对零点
- B
- A
- B
-
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在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是( )。
-
A
胸导管位于左侧，避免伤及@右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少@右颈内静脉与无名静脉几成一直线@右颈内静脉位于颈总动脉的前内方@右颈内静脉穿刺操作者顺手@方便患者颈部活动@导管不易脱落@护理方便
- B
- A
- B
-
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就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的？( )
-
A
静脉最高点在锁骨中点略偏外
-
B
成人长约3~4cm
-
C
其下面是第一肋骨上表面
-
D
起源于第一肋骨外侧缘
-
E
前面为锁骨内侧缘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者目前心搏骤停的原因可能有( )。
-
A
心脏病相关性肺动脉高压@心肌缺血@肺通气氧合不佳@术中突然出血@麻醉过浅，清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进@麻醉过深
- B
- A
- B
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为尽快抢救患者，明确诊断，应立即增加的监测项目是( )。
-
A
心排血量@呼吸力学@超声心动图@右心导管检查@动脉血气分析@Holter
- B
- A
- B
-
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此时的处理方法是(提示增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形，向右向下偏移，FV环缩小，提示呼吸道不通畅，吸气受阻。)( )。
-
A
继续开胸心脏按压，增大肾上腺素剂量，电击除颤@增加通气压力，改善通气，开胸心脏按压，电击除颤@更换麻醉机，重设通气参数，开胸心脏按压，电击除颤@拔出双腔气管导管，改单腔导管纯氧过度通气后，开胸心脏按压，电击除颤@重新捡查吸入氧气装置，同时开胸心脏按压，电击除颤@拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm，过度通气，开胸心脏按压，电击除颤
- B
- A
- B
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A
组织pH
-
B
高血压
-
C
PCO2
-
D
年龄
-
E
温度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
压迫眼球
-
B
吸入全麻
-
C
β受体阻滞药
-
D
钙通道阻滞药
-
E
后负荷增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心功能监测
-
B
心内气栓诊断
-
C
估价心局部功能，早期诊断心肌缺血
-
D
异常、黏液瘤和血栓诊断
-
E
诊断心脏解剖畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
-
B
需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
-
C
先天或后天心脏病手术
-
D
临时起搏
-
E
嗜铬细胞瘤手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
连续心排量的监测
-
B
左室功能不全
-
C
充血性心衰
-
D
肺动脉高压
-
E
肾功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
与直接测压或袖套测压相关性好
-
B
方便
-
C
低血压时测定数值偏高
-
D
舒张压误差较大
-
E
抗干扰性强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
去氧肾上腺素
-
B
β受体阻滞剂
-
C
氧分压升高
-
D
乏氧及低通气
-
E
迷走神经兴奋
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多伴有房颤
-
B
左室容量超负荷
-
C
很少增加肺循环阻力
-
D
可以通过增加心肌收缩力和降低心率来代偿
-
E
麻醉处理应防止高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常体温患者，控制MAP安全低限为40~50mmHg
-
B
脑血管自身调节最重要的因素是脑灌注压而不是血压
-
C
较小剂量的艾司洛尔与血管扩张剂联合使用，可避免反射性心动过速和心肌抑制
-
D
低氧性肺血管收缩反应(HPV)有利于维持适当的通气血流比值，抑制HPV的药物可加重肺通气血流比值失调，可使肺内分流增加
-
E
当收缩压低于80mmHg时，肝动脉血流减少，有引起肝缺血、缺氧和肝细胞损害的危险
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心肌缺血
-
B
感染性心内膜炎和心脏肿物
-
C
检查血流栓子
-
D
瓣膜功能和主动脉病变
-
E
先天性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动脉插管是否插入主动脉夹层
-
B
动脉插管的位置是否适宜
-
C
动脉管路有无凝血
-
D
动脉输出管道的通畅与否
-
E
灌流量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
充盈试验
-
B
尿量
-
C
皮肤与直肠温差
-
D
末梢颜色
-
E
中心静脉压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
太窄或包裹太松，压力读数偏低
-
B
袖套过宽血压值偏低
-
C
一般袖套宽度应比上臂周径大20%
-
D
小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3
-
E
肥胖病人使用标准袖套血压值偏低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中心静脉压
-
B
左心室舒张末期压
-
C
左心房压
-
D
肺静脉压
-
E
平均动脉压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉压
-
B
左房压
-
C
射血分数
-
D
心输出量
-
E
肺动脉压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质
-
B
碳氧血红蛋白
-
C
正铁血红蛋白
-
D
美蓝
-
E
荧光素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
红细胞中2，3-DPG的含量
-
B
pH
-
C
温度
-
D
PCO2
-
E
PO2
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
位于胸锁乳突肌三角的中心位置
-
B
中部位于胸锁乳突肌外缘下方
-
C
在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合
-
D
是临床插管的最常用部位
-
E
与无名静脉及上腔静脉几成直线
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
平均动脉压(MAP)
-
B
左室舒张末压力(LVEDP)
-
C
左房压(LAP)
-
D
肺小动脉楔压(PCWP)
-
E
中心静脉压(CVP)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
静脉注射多巴胺
-
B
输血补充血容量
-
C
静脉滴注碳酸氢钠
-
D
继续压迫，输注血管收缩剂
-
E
争取尽快修补股动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
利用柯氏音的原理
-
B
典型的柯氏音可分为5相
-
C
第一相即为收缩压
-
D
第四相为舒张压
-
E
触诊法适用于低温低血压时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
CVP是反映右心前负荷的指标
-
B
正常值为5~10cmH2O
-
C
CVP＞15~20cmH2O，提示右心功能不良或血容量超负荷
-
D
CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关
-
E
CVP＜2~5cmH2O，提示右心房充盈欠佳或血容量不足
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左室舒张末压力(LVEDP)
-
B
左房压(LAP)
-
C
中心静脉压(CVP)
-
D
肺小动脉楔压(PCWP)
-
E
平均动脉压(MAP)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心率
-
B
平均血流速度
-
C
升主动脉截面积
-
D
射血时间
-
E
主动脉瓣口面积
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
指心室每分钟输出到周围循环的血量
-
B
指心室每搏输出的血量
-
C
与心率快慢无关
-
D
与体表面积无关
-
E
与心肌收缩力有关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体位
-
B
总血容量
-
C
外周血管阻力
-
D
心率
-
E
机械通气模式
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
食管
-
B
锁骨上窝
-
C
胸骨上窝
-
D
气管
-
E
胸骨右旁第2肋间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后
-
B
通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压
-
C
连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化
-
D
测定心输出量，估计心功能状态
-
E
是一种简便易行的监测手段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二尖瓣反流
-
B
三尖瓣关闭不全
-
C
心内左向右分流
-
D
心内右向左分流
-
E
快速输液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
氨基甲酸血红蛋白的形成
-
B
氢离子扩散进入红细胞
-
C
二氧化碳溶解于血浆和红细胞内
-
D
运输量的多少与二氧化碳分压有关
-
E
运输量的多少与体温有关
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
不需要酶的催化
-
B
在氧分压较高的情况下，可迅速达到较高的饱和状态
-
C
受血液中二氧化碳浓度的影响
-
D
不受血液中二氧化碳浓度的影响
-
E
在温度升高时，其饱和度增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心室射血功能减弱
-
B
容量血管收缩
-
C
输血或输液过多、过快
-
D
骨骼肌的活动减少
-
E
由直立位改为平卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
-
B
X线摄片判断导管位置可靠，应成为常规
-
C
成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口
-
D
经颈内静脉插管，深度达12~13cm时，仍有10%管端达右心房入口处
-
E
导管若扭曲，常无法到达上、下腔静脉内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一般手术合并心脏病的病人
-
B
ICU病人
-
C
心脏外科大手术病人
-
D
嗜铬细胞瘤手术的病人
-
E
大血管手术的病人
- A
- B
- C
- D
- E
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A
柯氏音是血压计放气后在其远端听到的声音
-
B
柯氏音第1相是收缩压
-
C
第4相为舒张压
-
D
典型的柯氏音分5相
-
E
高血压病人第5相常不易确定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可采取左侧通路
-
B
经右侧置管易调节深浅
-
C
可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化
-
D
术者可在右房处探摸导管
-
E
插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是否校零
-
B
测压部位
-
C
穿刺针的方向
-
D
换能器的位置
-
E
动脉流量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心律失常
-
B
出血
-
C
感染
-
D
脂肪栓塞
-
E
血栓
- A
- B
- C
- D
- E
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A
监测心功能
-
B
诊断心脏解剖畸形
-
C
诊断心腔内气泡
-
D
诊断心房黏液瘤
-
E
早期诊断心肌缺血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
测量CO
-
B
测压
-
C
记录心腔内心电图和心室内临时起搏
-
D
SvO2连续测定
-
E
采取混合静脉血标本
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失血性休克时较动脉压下降早
-
B
等于膈下下腔静脉压
-
C
颈外静脉压可大致反应CVP
-
D
反应右心功能有一定的好处
-
E
对指导扩容治疗意义明显
- A
- B
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心动冲击图
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多普勒超声图
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经食管超声心动图
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动静脉搏动图
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心阻抗血流图
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A
成人袖套宽度应为上臂周径的1/2
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小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3
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袖套太宽易导致血压值偏低
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肥胖患者使用标准袖套血压值偏低
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袖套过松血压值偏低
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注意无菌操作
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减少动脉损伤
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连续或经常用肝素稀释液冲洗
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套管针不宜太粗
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末梢循环欠佳时，应立刻拔出套管
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A
无创伤性，重复性好
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适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者
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自动化的血压监测
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D
能够自动检出袖套的大小，确定充气量
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血压超出设定的上下限时能自动报警
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A
间歇正压通气
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B
呼气末正压通气
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C
肺切除
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D
慢性阻塞性肺病
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E
低肺泡压
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A
肺切除
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B
心内有左向右分流
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二尖瓣狭窄
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D
梗阻或返流
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慢性阻塞性肺炎
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A
总外周血管阻力
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中枢神经系统
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A
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心律失常
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肺梗死
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气囊破裂
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本卷共分为：3大题 178小题
作答时间为：178分钟
试卷总分：178分
及格分：106分
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