医学医药
麻醉并发症
A型题(1-96)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /139 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确?(  )
  • A

    容量血管扩张

  • B

    心排血量降低

  • C

    外周血管阻力降低

  • D

    A+B

  • E

    A+B+C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /139 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛?(  )
  • A

    氯胺酮

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    丙泊酚

  • D

    咪达唑仑

  • E

    依托咪酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /139 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 解除喉痉挛的首选措施是(  )。
  • A

    粗针环甲膜穿刺

  • B

    快速气管插管

  • C

    静注琥珀胆碱

  • D

    气管切开

  • E

    面罩加压吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /139 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 下列哪项不是恶性高热的早期临床表现?(  )
  • A

    用琥珀胆碱后出现肌强直

  • B

    肌强直始于面颌肌

  • C

    肌强直最终为全身性

  • D

    体温数分钟内升高

  • E

    肌纤维成束收缩后麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /139 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列哪个药物最容易引起喉痉挛?(  )
  • A

    异丙酚

  • B

    依托咪酯

  • C

    咪达唑仑

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /139 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是(  )。
  • A

    低体温

  • B

    膀胱充盈

  • C

    气道梗阻

  • D

    疼痛

  • E

    缺氧和二氧化碳潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /139 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 关于麻醉的安危不正确的是(  )。
  • A

    约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓

  • B

    老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高

  • C

    儿科病人可以当作“小成人”来处理

  • D

    体温监测对于小儿是十分重要的

  • E

    麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /139 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于恶性高热的诊断特点以下哪些是错误的?(  )
  • A

    术中高热时,cch升高,血压升高心率加快

  • B

    家族遗传史

  • C

    骨骼肌代谢亢进,肌强直

  • D

    手术麻醉诱发

  • E

    乳酸脱氢酶升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /139 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 支气管痉挛时心率加快,下列哪种药禁用?(  )
  • A

    氨茶碱

  • B

    氟哌利多

  • C

    氯胺酮

  • D

    沙丁胺醇

  • E

    艾司洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /139 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于术后恶心呕吐的叙述正确的是(  )。
  • A

    在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高

  • B

    胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重

  • C

    如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸

  • D

    对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗

  • E

    术后恶心呕吐最严重的后果是误吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /139 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 解除舌后坠的方法,哪项除外?(  )
  • A

    托下颌

  • B

    垫枕抬头

  • C

    偏头

  • D

    提颏

  • E

    放置口咽通气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /139 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是(  )。
  • A

    多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物

  • B

    肺顺应性降低

  • C

    有通气灌流不足

  • D

    有喘鸣音、血性泡沫痰

  • E

    胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /139 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是(  )。
  • A

    小儿组的发生率明显高于成人组

  • B

    择期手术的发生率明显高于急症手术

  • C

    大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误

  • D

    ASA3级、4级病例明显高于1级、2级

  • E

    诱导期明显高于维持期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /139 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起?(  )
  • A

    食物残渣

  • B

    酸度很高的胃液

  • C

    血液

  • D

  • E

    反流胆汁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /139 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 有关恶性高热的描述,不正确的是(  )。
  • A

    有家族遗传因素

  • B

    为免疫缺陷性疾病

  • C

    男性多于女性,小儿多见

  • D

    有诱发因素激发

  • E

    以体温上升速度快、幅度高为特点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /139 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 解除支气管痉挛首选下述哪种药?(  )
  • A

    丙泊酚

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /139 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 术中引起血压升高幅度最大的因素是(  )。
  • A

    颅脑手术时牵拉额叶

  • B

    脾切除时挤压脾脏

  • C

    嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤

  • D

    颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经

  • E

    术中病人因麻醉深度不够出现呛咳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /139 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 产生Mendelson综合征的原因是(  )。
  • A

    误吸低酸性胃液

  • B

    误吸碱性食物碎片

  • C

    误吸酸性食物碎片

  • D

    误吸高酸性胃液

  • E

    误吸胆汁液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /139 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 ASA分级与麻醉手术后的死亡率的关系,哪项是错误的?(  )
  • A

    Ⅲ级为1.8%

  • B

    Ⅱ级为0.9%

  • C

    Ⅰ级为0.1%

  • D

    Ⅳ级为7.8%

  • E

    Ⅴ级为9.4%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /139 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 麻醉中低血压的定义是(  )。
  • A

    收缩压小于80mmHg

  • B

    麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%

  • C

    麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%

  • D

    A或B

  • E

    B+C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /139 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 造成术中病人低体温的热散失形式不包括(  )。
  • A

    辐射

  • B

    传导

  • C

    蒸发

  • D

    冷却

  • E

    对流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /139 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 下列哪项不是肺不张的治疗原则?(  )
  • A

    鼓励咳嗽排痰

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    正压通气

  • D

    雾化吸入

  • E

    激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /139 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于呼吸道梗阻,下列不正确的是(  )。
  • A

    按发生部位可分上、下呼吸道阻塞

  • B

    麻醉期间呼吸道阻塞多为急性

  • C

    按阻塞程度可分完全性和部分阻塞

  • D

    脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞

  • E

    严重者可出现呼吸“三凹征”

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /139 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 治疗恶性高热特异性药物是(  )。
  • A

    胰岛素

  • B

    地塞米松

  • C

    甘露醇

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    丹曲林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /139 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小?(  )
  • A

    琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人

  • B

    心肌梗死后6个月以后施行择期手术

  • C

    严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正

  • D

    严重休克病人行椎管内麻醉

  • E

    疑有气道压迫不做气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /139 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 对恶性高热诊断价值最高的是(  )。
  • A

    无法解释的心动过速

  • B

    肌红蛋白尿

  • C

    高钾血症

  • D

    咬肌痉挛

  • E

    混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /139 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 对恶性高热的治疗,错误的是(  )。
  • A

    全身降温

  • B

    纯氧过度通气

  • C

    纠正代谢性酸中毒

  • D

    使用丹曲洛林

  • E

    静注利多卡因治疗心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /139 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 下列药物与麻醉并发症的关系组合,不正确的是(  )。
  • A

    左旋多巴并用氟哌利多可致锥体外系症状

  • B

    单胺氧化酶抑制剂并用哌替啶可致呼吸抑制、高热、昏迷、惊厥、低血压甚至死亡

  • C

    奎尼丁可拮抗肌肉松弛剂的作用

  • D

    青光眼病人用二乙氧磷酰胆碱可延长琥珀酰胆碱的作用

  • E

    氯胺酮并用苯二氮卓类可减轻其中枢神经系统副作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /139 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 不会引起急性肺水肿的是(  )。
  • A

    喉痉挛

  • B

    气道堵塞

  • C

    肺动脉瓣狭窄

  • D

    使用α受体兴奋剂

  • E

    PaC02升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /139 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 解除喉痉挛首选(  )。
  • A

    解除诱发因素

  • B

    加深麻醉

  • C

    吸氧

  • D

    静注肌肉松弛药

  • E

    静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /139 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列延迟清醒的原因除外(  )。
  • A

    持续麻醉作用

  • B

    呼吸功能不全

  • C

    低血钾

  • D

    低体温

  • E

    术中一过性血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /139 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制,用新斯的明拮抗不满意时,可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确?(  )
  • A

    洛贝林

  • B

    可拉明

  • C

    葡萄糖酸钙

  • D

    氯化钾

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /139 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg,最适宜采取的简便措施是(  )。
  • A

    快速输液

  • B

    静注多巴胺4mg

  • C

    静注麻黄碱10mg

  • D

    取头低位

  • E

    输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /139 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项?(  )
  • A

    舌后坠

  • B

    支气管痉挛

  • C

    喉痉挛

  • D

    大量分泌物阻塞口咽部

  • E

    急性喉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /139 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列哪项不是张力性气胸的临床表现?(  )
  • A

    呼吸困难

  • B

    心动过速

  • C

    发绀

  • D

    血压升高

  • E

    患侧呼吸音减弱或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /139 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的(  )。
  • A

    15%

  • B

    20%

  • C

    25%

  • D

    30%

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /139 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于麻醉期间血压的观察,下述哪项不正确?(  )
  • A

    脉压减少,提示心排血量减少

  • B

    以袖套法测量为常用

  • C

    血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察

  • D

    血压对指导手术中麻醉用药有重要意义

  • E

    脉压消失,即可断定血压消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /139 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的病人,应用下列哪个药物可发生谵妄或高热?(  )
  • A

    芬太尼

  • B

    吗啡

  • C

    哌替啶

  • D

    舒芬太尼

  • E

    瑞芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /139 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 急性肺水肿早期表现是(  )。
  • A

    肺部湿啰音

  • B

    粉红色泡沫样痰

  • C

    支气管痉挛

  • D

    呼吸停止

  • E

    低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /139 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 关于恶性高热,哪项处理不恰当?(  )
  • A

    要积极降温

  • B

    停用一切麻醉药并终止手术

  • C

    用利多卡因治疗心律失常

  • D

    应用丹曲洛林改善肌强直

  • E

    给碳酸氢钠2~4mg/kg纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /139 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 下列描述正确的是(  )。
  • A

    全麻药对中耳内压力影响小

  • B

    可卡因局部应用不会引起心律失常

  • C

    喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射

  • D

    喉上神经损伤易发生误吸

  • E

    喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /139 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 对预防恶性高热的发生,作用不大的是(  )。
  • A

    了解有关的家族遗传史

  • B

    对可疑病人做肌肉收缩试验

  • C

    加强心肺功能

  • D

    测定血浆CPK含量

  • E

    密切监测麻醉病人体温变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /139 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 全麻期肺栓塞的临床表现,描述不正确的是(  )。
  • A

    通气好但有进展性发绀

  • B

    低血压

  • C

    呼吸困难

  • D

    心动过速

  • E

    肺部哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /139 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于麻醉中低血压,下述哪项不正确?(  )
  • A

    局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压

  • B

    吗啡类与巴比妥类药物合用,低血压发生率增加

  • C

    异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压

  • D

    维库溴铵释放组胺导致血压下降

  • E

    硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /139 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是(  )。
  • A

    由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致

  • B

    由于咬肌松弛,下颌下垂所致

  • C

    凡舌后坠均有鼾声

  • D

    成人、小儿均可发生

  • E

    全麻、非全麻时均可发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /139 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列哪项叙述错误?(  )
  • A

    长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压

  • B

    氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常

  • C

    长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压

  • D

    用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正

  • E

    术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /139 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 胃内容物反流误吸至肺内,不宜行下列哪项处理?(  )
  • A

    插入带有气囊的气管内导管

  • B

    气管内吸引

  • C

    机械通气

  • D

    迅速将手术台摇到头低20°

  • E

    即刻大量灌洗支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /139 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是(  )。
  • A

    可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著

  • B

    早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速

  • C

    可出现室性心律失常

  • D

    儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚

  • E

    一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /139 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 一旦发生反流误吸,处理错误的是(  )。
  • A

    立即置病人于头低位,并将头转向一侧

  • B

    尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物

  • C

    在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸

  • D

    给一定的支气管解痉药

  • E

    给予必要的呼吸支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /139 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 关于恶性高热,下列哪项叙述不正确?(  )
  • A

    氟烷麻醉可诱发

  • B

    体温进行性升高

  • C

    全身骨骼肌强直收缩

  • D

    可选用琥珀胆碱使肌肉松弛

  • E

    丹曲洛林可用于治疗该疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /139 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是(  )。
  • A

    利尿治疗

  • B

    高浓度吸氧

  • C

    强心治疗

  • D

    纠正低心排,改善微循环

  • E

    PEEP通气治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /139 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是(  )。
  • A

    右房前负荷过重

  • B

    急性右心功能不全

  • C

    急性左心功能不全

  • D

    体循环高血压

  • E

    体循环淤血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /139 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是(  )。
  • A

    阿托品

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    氢化可的松

  • D

    β受体阻滞剂

  • E

    琥珀酰胆碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /139 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 下列哪项与麻醉手术及创伤所致关系不大?(  )
  • A

    起病急

  • B

    DIC特点

  • C

    如原发病能控制,预后较好

  • D

    多不伴休克其发展过程分为凝亢期,凝溶期,凝衰期

  • E

    伤口持续渗血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /139 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于(  )。
  • A

    羊水栓塞

  • B

    下肢深静脉血栓

  • C

    坐位颅脑手术空气栓塞

  • D

    深静脉穿刺在血管内形成的血栓

  • E

    脂肪栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /139 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位,但除外(  )。
  • A

    风心病

  • B

    细菌性心内膜炎

  • C

    主动脉壁粥样斑块脱落

  • D

    主动脉夹层瘤血块脱落

  • E

    左心房血栓脱落

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /139 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是(  )。
  • A

    麻醉医生的理论知识和操作水平

  • B

    病人的一般情况

  • C

    麻醉药品的合理使用

  • D

    麻醉仪器的正确使用

  • E

    手术操作过程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /139 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约(  )。
  • A

    1~2例

  • B

    3~4例

  • C

    5~6例

  • D

    7~8例

  • E

    9~10例

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /139 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重?(  )
  • A

    pH=4

  • B

    pH=5

  • C

    pH=6

  • D

    pH=3

  • E

    pH<2.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /139 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 误吸引起化学性肺炎的典型症状是(  )。
  • A

    高热

  • B

    心率减慢

  • C

    支气管痉挛

  • D

    肺不张

  • E

    呼吸急促

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /139 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 术后血栓栓塞的主要致死原因是(  )。
  • A

    肺栓塞

  • B

    脑栓塞

  • C

    大动脉栓塞

  • D

    腔静脉栓塞

  • E

    大静脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /139 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 下列哪项是恶性高热的产生机制?(  )
  • A

    骨骼肌肌质网释放钙离子障碍

  • B

    骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍

  • C

    骨骼肌纤维M型碱受体结构

  • D

    骨骼肌肌钙蛋白功能异常

  • E

    骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /139 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 关于麻醉中高血压,下述哪些是错误的?(  )
  • A

    颅内手术时迷走神经受刺激,可引起血压升高

  • B

    神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

  • C

    高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显。

  • D

    C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高

  • E

    浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /139 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是(  )。
  • A

    血容量不足

  • B

    心率失常

  • C

    心肌功能受抑制

  • D

    外周阻力下降

  • E

    麻醉药的抑制作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /139 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到(  )。
  • A

    30分钟

  • B

    80分钟

  • C

    90分钟

  • D

    120分钟

  • E

    150分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /139 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 有关术后恶心、呕吐的叙述中,哪项不正确?(  )
  • A

    术后恶心、呕吐率女性高于男性

  • B

    恶心,呕吐为术后常见的并发症

  • C

    术后恶心、呕吐与年龄有关,与性别无关

  • D

    给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率

  • E

    术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心的发生率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /139 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 麻醉期间呃逆的防治措施不包括(  )。
  • A

    全麻诱导时避免将大量气体压入胃内

  • B

    使用足量肌松药

  • C

    必要时行一侧膈神经阻滞

  • D

    术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗

  • E

    针刺风池穴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /139 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确?(  )
  • A

    利尿

  • B

    氨茶碱

  • C

    静滴白蛋白

  • D

    大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿

  • E

    充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /139 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 术中一旦发现血压测不到,最首要的处理是(  )。
  • A

    立即快速输液

  • B

    立即静注升压药

  • C

    立即头低脚高位

  • D

    立即行胸外心脏按压,实施心肺复苏

  • E

    立即检查呼气末二氧化碳水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /139 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 发生喉痉挛时,首先应采取的措施是(  )。
  • A

    使用糖皮质激素

  • B

    雾化吸入混悬麻黄碱

  • C

    静脉注射琥珀胆碱

  • D

    托起下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸

  • E

    放置口咽通气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /139 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括(  )。
  • A

    低蛋白血症

  • B

    麻醉药物的残余效应

  • C

    低热

  • D

    脑栓塞

  • E

    肝功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /139 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是(  )。
  • A

    让病人头后仰

  • B

    让病人头偏向一侧

  • C

    抬起病人颈部

  • D

    提起病人下颏

  • E

    托起病人下颌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /139 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 下列何者最不易诱发恶性高热?(  )
  • A

    氟烷

  • B

    琥珀胆碱

  • C

    利多卡因

  • D

    普鲁卡因

  • E

    恩氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /139 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 麻醉中出现支气管痉挛,首要处理措施是(  )。
  • A

    雾化吸入肾上腺素

  • B

    去除原因

  • C

    静注阿托品

  • D

    静注β受体阻滞剂

  • E

    肌注沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /139 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 麻醉过浅及过深时均可出现的体征是(  )。
  • A

    心率增快、血压升高

  • B

    心率减慢、血压升高

  • C

    瞳孔扩大

  • D

    瞳孔缩小

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /139 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 消除咽喉反射的麻醉深度为(  )。
  • A

    麻醉Ⅰ期

  • B

    麻醉Ⅱ期

  • C

    麻醉Ⅲ期1级

  • D

    麻醉Ⅲ期2级

  • E

    麻醉Ⅲ期3级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /139 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 关于麻醉相关肺水肿的论述,错误的是(  )。
  • A

    麻醉药过量所致肺水肿

  • B

    呼吸道梗阻可以引起

  • C

    围术期呕吐或胃内容物反流误吸,可以引起

  • D

    氧中毒

  • E

    吗啡、海洛因中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /139 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下列哪项不会出现高热?(  )
  • A

    甲亢危象

  • B

    恶性高热

  • C

    输血反应

  • D

    神经安定药恶性综合征

  • E

    垂体危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /139 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 关于舌后坠,叙述错误的是(  )。
  • A

    舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生

  • B

    不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声

  • C

    完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作

  • D

    发生舌后坠时,可导致SpO2下降

  • E

    是最常见的上呼吸道梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /139 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列哪种情况最容易发生肺动脉脂肪栓塞?(  )
  • A

    股骨骨折

  • B

    输血

  • C

    贫血

  • D

    脂肪肝

  • E

    颅骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /139 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg,下述处理哪项最合适?(  )
  • A

    静注ATP

  • B

    微泵硝普钠

  • C

    静注丙泊酚

  • D

    静滴酚妥拉明

  • E

    静滴硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /139 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 关于苏醒延迟的治疗错误的是(  )。
  • A

    对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗

  • B

    对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃

  • C

    对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒

  • D

    对出现低氧者,应努力改善缺氧

  • E

    维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /139 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是(  )。
  • A

    对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗

  • B

    对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解

  • C

    发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响

  • D

    由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重

  • E

    术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /139 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 关于支气管痉挛的描述,错误的是(  )。
  • A

    有吸气时间延长

  • B

    有呼气性呼吸困难

  • C

    有呼气时间延长

  • D

    频繁呛咳和发绀

  • E

    听诊有支气管哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /139 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 麻醉期间喉痉挛最容易发生于(  )。
  • A

    全麻诱导后暴露声门

  • B

    于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道

  • C

    硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射

  • D

    用七氟烷进行吸入麻醉诱导

  • E

    浅昏迷病人咳痰反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /139 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 下列易诱发急性下呼吸道梗阻,但不包括(  )。
  • A

    支气管炎

  • B

    浅麻醉

  • C

    气管导管插入过深

  • D

    气道异物

  • E

    麻醉过深

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /139 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 国内1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约(  )。
  • A

    1-2例

  • B

    3-4例

  • C

    5~6例

  • D

    7~8例

  • E

    9~10例

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /139 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 手术牵拉所致的低血压,正确的处理是(  )。
  • A

    立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药

  • B

    暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压

  • C

    立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应

  • D

    立即行头低脚高位,同时加快输液

  • E

    立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /139 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是(  )。
  • A

    应用异氟烷造成心肌窃血

  • B

    术中控制性低血压

  • C

    术中心动过速

  • D

    术中支气管痉挛缺氧

  • E

    术中胃肠牵拉反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /139 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的?(  )
  • A

    血压升高>30%

  • B

    血压升高>20%

  • C

    血压>140/95mmHg

  • D

    A或C

  • E

    B+C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /139 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是(  )。
  • A

    气道损伤

  • B

    喉头水肿,喉痉挛

  • C

    高血压

  • D

    心跳骤停

  • E

    低氧血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /139 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是(  )。
  • A

    消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等

  • B

    加深麻醉,纯氧吸入

  • C

    对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能"冲开"痉挛

  • D

    小剂量琥珀胆碱松弛喉肌

  • E

    为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /139 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 在防止麻醉意外方面,最有意义的监测项目是(  )。
  • A

    脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测

  • B

    体温和电解质监测

  • C

    无创血压和ECG监测

  • D

    呼吸机报警和吸入氧浓度监测

  • E

    潮气量和气道压监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /139 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应?(  )
  • A

    输精管已结扎者

  • B

    对鲑鱼类有过敏史者

  • C

    应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人

  • D

    哮喘症者

  • E

    成年女性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /139 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 正确摆放体位可减少并发症,下列哪项不正确?(  )
  • A

    仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧

  • B

    俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点

  • C

    俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨

  • D

    侧卧位时,腋下垫软枕

  • E

    侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /139 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 临床上最常见的上呼吸道梗阻是(  )。
  • A

    喉痉挛

  • B

    喉水肿

  • C

    舌后坠

  • D

    气管导管扭曲

  • E

    气管内痰堵塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(97-139)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
97 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。
提问:患者呼吸困难的原因(  )。
  • A

    精神紧张@支气管痉挛@喉痉挛@心衰@自发性气胸@舌后坠

  • B

  • A
  • B
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98 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
98. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取(  )。
  • A

    经鼻导管吸氧@必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧@清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液@静脉注射呼吸兴奋剂@静脉注射地西泮@必要时行环甲膜穿刺,高频通气@必要时行气管插管控制呼吸

  • B

  • A
  • B
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99 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
99. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。
提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?(  )
  • A

    待患者浅麻醉状态下拔管@拔管前清除口咽部任何刺激物@拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射@麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管@适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气@拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

  • B

  • A
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100 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/3】 患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR 160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。
提问:患者出现上述症状的最可能原因?(  )
  • A

    麻醉偏浅@过敏反应@输血反应@输液反应@恶性高热@支气管哮喘

  • B

  • A
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101 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/3】 患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR 160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。
提示:患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?(  )
  • A

    立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直@立即采取多种措施降低体温@静脉注射钙剂@停止麻醉,终止手术@静滴丹曲洛林@继续麻醉和手术

  • B

  • A
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102 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
102. 【A3/A4型题 3/3】 患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR 160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。
提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?(  )
  • A

    静脉注射利多卡因@提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉@静脉注射肾上腺素@静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺@纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症@静脉注射葡萄糖酸钙

  • B

  • A
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103 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
103. 【A3/A4型题 1/3】 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95%以下。
该病人可以诊断为(  )。
  • A

    急性肺水肿

  • B

    Mendelson综合征

  • C

    上呼吸道梗阻

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    上呼吸道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
104. 【A3/A4型题 2/3】 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95%以下。
紧急处理的方法是(  )。
  • A

    停用所有的吸入性麻药

  • B

    使用机械通气,以PEEP方式改善氧供

  • C

    激素、氨茶碱、抗生素,并给气管内冲洗

  • D

    强心、利尿,以维持循环稳定

  • E

    增加肌松药剂量,降低气道阻力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
105. 【A3/A4型题 3/3】 男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95%以下。
下列哪项预防措施是正确的?(  )
  • A

    暂缓手术,待6小时后再麻醉

  • B

    麻醉诱导时禁用吸入性麻药

  • C

    术前预防性应用氨茶碱

  • D

    术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物

  • E

    术前应用大剂量抗胆碱能药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /139 【A3/A4型题 1/7】
 
 
106. 【A3/A4型题 1/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后12小时病人仍未拔管,呼吸频率25次/分。潮气量400mL,循环尚可,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是(  )。
  • A

    急查电解质

  • B

    动脉血气

  • C

    X线拍片

  • D

    尿量

  • E

    ECG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /139 【A3/A4型题 2/7】
 
 
107. 【A3/A4型题 2/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是(  )。
  • A

    继续自主呼吸

  • B

    气管切开

  • C

    行同步呼吸支持

  • D

    拔除气管导管,以减轻刺激

  • E

    等待血气结果后再做有针对性的处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /139 【A3/A4型题 3/7】
 
 
108. 【A3/A4型题 3/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%,此时最佳呼吸治疗是(  )。
  • A

    用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸

  • B

    用镇静剂行同步呼吸支持

  • C

    行同步呼吸支持

  • D

    使用镇静剂行控制呼吸

  • E

    拔管改面罩行CPAP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /139 【A3/A4型题 4/7】
 
 
109. 【A3/A4型题 4/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应(  )。
  • A

    继续维持循环系统稳定

  • B

    改善机体内环境

  • C

    增强机体抵抗力

  • D

    利尿治疗

  • E

    积极的综合处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /139 【A3/A4型题 5/7】
 
 
110. 【A3/A4型题 5/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是(  )。
  • A

    ARDSⅠ期

  • B

    ARDSⅡ期

  • C

    ARDSⅢ期

  • D

    ARDSⅣ期

  • E

    目前不能明确分期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /139 【A3/A4型题 6/7】
 
 
111. 【A3/A4型题 6/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是(  )。
  • A

    肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • B

    异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • C

    去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • D

    多巴胺5μg/(kg·min)

  • E

    多巴胺7μg/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /139 【A3/A4型题 7/7】
 
 
112. 【A3/A4型题 7/7】 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后一周内最应该预防的外科并发症是(  )。
  • A

    肠出血

  • B

    肠梗阻

  • C

    肠坏死

  • D

    肠麻痹

  • E

    肠瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /139 【A3/A4型题 1/4】
 
 
113. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
提问:下列处理哪些是正确的?(  )
  • A

    等8小时让患者空腹后再进行手术@粗大胃管减压引流后立刻手术@静脉使用抗酸药@采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸@快速输血、补液@开放中心静脉通路和有创动脉压监测

  • B

  • A
  • B
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114 /139 【A3/A4型题 2/4】
 
 
114. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO2进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?(  )
  • A

    术前服用降低胃液酸度和容量的药物@麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸@采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间@由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压@全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)@如果患者清醒,可采用清醒插管

  • B

  • A
  • B
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115 /139 【A3/A4型题 3/4】
 
 
115. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是(  )。
  • A

    迅速吸引清理呼吸道@由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管@尽快完成气管插管@大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)@正压通气,确保氧合@大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效@虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果@纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

  • B

  • A
  • B
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116 /139 【A3/A4型题 4/4】
 
 
116. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO2进行性下降,面罩吸氧SpO2仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?(  )
  • A

    患者很可是发生了Mendelson综合征@患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制@应该立即使用纳洛酮@立即送ICU,按ARDS救治@患者一定发生术后左心衰竭@应立即进行床边胸部X线摄片

  • B

  • A
  • B
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117 /139 【A3/A4型题 1/2】
 
 
117. 【A3/A4型题 1/2】 男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。
其诊断首先要考虑的是(  )。
  • A

    喉痉挛

  • B

    肺内误吸

  • C

    气胸

  • D

    舌后坠

  • E

    药物过敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /139 【A3/A4型题 2/2】
 
 
118. 【A3/A4型题 2/2】 男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。
下列处理哪项是错误的?(  )
  • A

    头高位利于改善通气

  • B

    持续面罩给氧

  • C

    重新气管插管呼吸支持

  • D

    检查呼吸道情况

  • E

    支气管解痉药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
119. 【A3/A4型题 1/3】 男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。
根据病史应该想到(  )。
  • A

    麻醉深度不够

  • B

    琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂

  • C

    琥珀胆碱的首次剂量偏小

  • D

    恶性高热

  • E

    用吸入诱导

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
120. 【A3/A4型题 2/3】 男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。
恶性高热是指(  )。
  • A

    血清谷草转氨酶升高

  • B

    无尿

  • C

    心律失常

  • D

    血压低

  • E

    无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
121. 【A3/A4型题 3/3】 男孩,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。
此病人的治疗下述哪项是错误的?(  )
  • A

    积极降温

  • B

    给碳酸氢钠

  • C

    100%纯氧通气

  • D

    氯化钙或葡萄糖酸钙

  • E

    静注普鲁卡因酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/3】 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。
该患者SpO2下降的最可能原因是(  )。
  • A

    气胸

  • B

    延迟性呼吸抑制

  • C

    脑梗死

  • D

    电解质紊乱

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/3】 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。
最常见的原因是(  )。
  • A

    胸部手术的影响

  • B

    术中

  • C

    低血容量

  • D

    电解质紊乱

  • E

    麻醉药物的残留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 3/3】 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。
主要的治疗方法为(  )。
  • A

    辅助通气

  • B

    静脉滴注碳酸氢钠

  • C

    快速补液

  • D

    氟马西尼

  • E

    静脉注射呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /139 【A3/A4型题 1/2】
 
 
125. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,45岁,有大隐静脉曲张史16年,子宫切除术后一周一直卧床,起床后3h突然气促,并出现嘴唇发绀。B超提示:左下肢静脉血栓。胸片未发现任何异常。
诊断首先考虑为(  )。
  • A

    肺栓塞

  • B

    急性心梗

  • C

    急性过敏反应

  • D

    心源性休克

  • E

    ARDS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /139 【A3/A4型题 2/2】
 
 
126. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,45岁,有大隐静脉曲张史16年,子宫切除术后一周一直卧床,起床后3h突然气促,并出现嘴唇发绀。B超提示:左下肢静脉血栓。胸片未发现任何异常。
辅助检查中哪一项是不对的?(  )
  • A

    血气

  • B

    心超

  • C

    D-二聚体

  • D

    肺血管CT

  • E

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /139 【A3/A4型题 1/8】
 
 
127. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后12小时病人呼吸频率仍为25次/min,潮气量420mL,循环尚稳定,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是(  )。
  • A

    X线拍片

  • B

    动脉血气

  • C

    胸前听取呼吸音

  • D

    尿量

  • E

    ECG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /139 【A3/A4型题 2/8】
 
 
128. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是(  )。
  • A

    继续自主呼吸,观察病情变化

  • B

    气管切开行呼吸支持

  • C

    经原气管导管行同步呼吸支持

  • D

    拔除气管导管,以减轻刺激

  • E

    等待血气结果后再做有针对性的处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /139 【A3/A4型题 3/8】
 
 
129. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后16小时,病人呼吸频率为30次/min,循环尚稳定,Fi02为0.5时PaO2为55mmHg、SPO2>90%,此时最佳呼吸治疗是(  )。
  • A

    使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸

  • B

    使用镇静剂行同步呼吸支持

  • C

    不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持

  • D

    使用镇静剂行控制呼吸

  • E

    改为面罩行CPAP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /139 【A3/A4型题 4/8】
 
 
130. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
病人带管回病房,术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应遵循的另一治疗原则是(  )。
  • A

    维持循环系统稳定

  • B

    减少内毒素吸收

  • C

    加强营养

  • D

    利尿

  • E

    进行积极的综合处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /139 【A3/A4型题 5/8】
 
 
131. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,病人循环尚稳定,但仍为低氧血症,行PEEP10PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是(  )。
  • A

    ARDSⅠ期

  • B

    ARDSⅡ期

  • C

    ARDSⅢ期

  • D

    ARDSⅣ期

  • E

    目前不能明确分期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /139 【A3/A4型题 6/8】
 
 
132. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是(  )。
  • A

    异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • B

    肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • C

    去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)

  • D

    多巴胺5μg/(kg·min)

  • E

    多巴胺7μg/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /139 【A3/A4型题 7/8】
 
 
133. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后一周内最值得注意的外科并发症是(  )。
  • A

    肠出血

  • B

    肠梗阻

  • C

    肠坏死

  • D

    肠麻痹

  • E

    肠瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /139 【A3/A4型题 8/8】
 
 
134. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400mL,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
老年人的呼吸功能降低的主要表现,有哪些?(  )
  • A

    胸壁僵硬

  • B

    呼吸肌力变弱

  • C

    肺弹性回缩力下降

  • D

    肺防御功能下降

  • E

    闭合气量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /139 【A3/A4型题 1/3】
 
 
135. 【A3/A4型题 1/3】 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
患者术后躁动的原因可能是(  )。
  • A

    氯胺酮的中枢神经系统作用

  • B

    哌替啶的中枢神经系统作用

  • C

    原有精神病发作

  • D

    硫喷妥钠的中枢神经系统作用

  • E

    脑血管意外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /139 【A3/A4型题 2/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 2/3】 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合(  )。
  • A

    地西泮或咪达唑仑

  • B

    依托咪酯

  • C

    丙泊酚

  • D

    成年患者使用,加大氯胺酮用量

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /139 【A3/A4型题 3/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 3/3】 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是(  )。
  • A

    基础麻醉

  • B

    短小、体表手术或诊断性检查

  • C

    甲亢或嗜铬细胞瘤手术

  • D

    失血性休克

  • E

    哮喘患者行烧伤手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /139 【A3/A4型题 1/2】
 
 
138. 【A3/A4型题 1/2】 术毕病人自主呼吸恢复,BP 110/70mmHg,HR 106次/分,VT 450mL,RR 26次/分。吸入氧浓度95%,Sp02 90%,Pa02 54mmHg,PaCO2 30mmHg。
引起缺氧的原因下列哪项不可能?(  )
  • A

    肺挫伤

  • B

    肌松药

  • C

    休克

  • D

    输血,输液

  • E

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /139 【A3/A4型题 2/2】
 
 
139. 【A3/A4型题 2/2】 术毕病人自主呼吸恢复,BP 110/70mmHg,HR 106次/分,VT 450mL,RR 26次/分。吸入氧浓度95%,Sp02 90%,Pa02 54mmHg,PaCO2 30mmHg。
其处理,哪项不合适?(  )
  • A

    抗感染治疗

  • B

    给予激素

  • C

    利尿

  • D

    带管送ICU,呼吸机治疗

  • E

    拔除气管内插管,回病房

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:2大题 139小题

作答时间为:139分钟

试卷总分:139分

及格分:83分

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