控制性降压-在线答题-星题库

1 /56 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 有关硝普钠降压，正确的是(　　)。

A
动、静脉直捷通路分流增加
B
真毛细血管网血流增加
C
氧摄取率增加
D
血乳酸增加
E
组织氧合正常

A
B
C
D
E

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2 /56 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要？(　　)

A
输液量
B
体位
C
α受体阻滞剂
D
血液稀释
E
利尿剂

A
B
C
D
E

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3 /56 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 控制性降压药物不包括(　　)。

A
硝普钠
B
氯胺酮
C
硝酸甘油
D
前列腺素E1
E
艾司洛尔

A
B
C
D
E

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4 /56 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下述何者不是控制性降压的适应证？(　　)

A
大量输血受限制的手术
B
坐位麻醉下后颅窝手术
C
垂体瘤
D
严重开放性颅脑外伤
E
右肝叶切除术

A
B
C
D
E

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5 /56 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下述降压途径最有效的是(　　)。

A
降低心输出量
B
减少全身血容量
C
扩张阻力血管
D
降低血液粘度
E
减少循环血容量

A
B
C
D
E

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6 /56 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是(　　)。

A
停药后血容量过饱和
B
反跳性心率加快
C
血浆肾素-血管紧张素系统激活
D
儿茶酚胺明显升高
E
硝普钠代谢产物作用

A
B
C
D
E

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7 /56 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压，原因不包括(　　)。

A
单用六甲溴铵难获满意降压效果
B
作用时间长，血压难以调节控制
C
可能会出现难以控制的低血压
D
副作用及不良反应多
E
特别不适用于老年人和血管硬化病人

A
B
C
D
E

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8 /56 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是(　　)。

A
加大吸入氧浓度
B
维持二氧化碳分压在正常范围
C
因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供
D
使潮气量和分钟通气量略大于正常
E
可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度

A
B
C
D
E

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9 /56 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是(　　)。

A
脑氧摄取不变，但供氧减少
B
降压过快，脑血管未及时调节
C
脑血管强烈痉挛，引起脑缺血
D
血液被稀释，载氧能力减少
E
脑血管栓塞

A
B
C
D
E

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10 /56 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 关于控制性降压叙述正确的是(　　)。

A
一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
B
实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅
C
坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D
控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E
采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷

A
B
C
D
E

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11 /56 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的？(　　)

A
无效腔量减少
B
肺内分流减少
C
可降低吸入氧浓度
D
毛细血管动-静脉直接通道分流，容易引起组织缺氧
E
PaC02降低

A
B
C
D
E

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12 /56 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 吸入麻醉药用于控制性降压的缺点是(　　)。

A
氟烷致癫痫样脑电活动
B
增加灌注压
C
增加心肌血流
D
抑制器官血流的自身调节作用
E
与剂量相关

A
B
C
D
E

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13 /56 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 控制性降压最大的顾虑是(　　)。

A
中枢神经损害
B
心肌缺血
C
脑血栓形成
D
持续性低血压
E
苏醒延迟

A
B
C
D
E

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14 /56 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 控制性降压的描述正确的是(　　)。

A
通过降低血管内压减少手术区出血
B
复合方法降压会增加不良反应
C
是符合生理原则的
D
低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E
吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制

A
B
C
D
E

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15 /56 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误？(　　)

A
病人的意识水平
B
颈内静脉血氧分压
C
脑电图的变化
D
术后脑功能的恢复情况
E
平均颅内压的高低

A
B
C
D
E

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16 /56 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 控制性降压的适应证不包括(　　)。

A
降低血管张力，便于施行手术，提高手术安全性
B
减少手术野的渗血，使手术野清晰，方便手术操作
C
嗜铬细胞瘤手术
D
老年高血压患者
E
大量输血有困难或患者须限制输血者

A
B
C
D
E

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17 /56 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 控制性降压期间，应避免(　　)。

A
MAP低于80mmHg
B
头高脚低位
C
麻醉适度
D
动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E
应用β受体阻滞药

A
B
C
D
E

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18 /56 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 机体在恒定状态时，平均动脉压(　　)。

A
等于心率×心肌收缩力
B
等于心肌收缩力×周围血管阻力
C
等于回心血量×周围血管阻力
D
等于心每搏量×周围血管阻力
E
等于心排血量×周围血管阻力

A
B
C
D
E

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19 /56 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是(　　)。

A
减少
B
不变
C
增加
D
不变或增加
E
减少或不变

A
B
C
D
E

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20 /56 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷(　　)。

A
不能达到满意的降压幅度
B
长时间吸入可致肝毒性
C
常致麻醉过深，苏醒延迟
D
可使脑氧耗量升高
E
具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定

A
B
C
D
E

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21 /56 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为(　　)。

A
65mmHg
B
45mmHg
C
32mmHg
D
28mmHg
E
25mmHg

A
B
C
D
E

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22 /56 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 甘露醇脱水后，血容量、血压反而增高，而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需(　　)。

A
5~10min
B
11~20min
C
21~29min
D
30~45min
E
46~60min

A
B
C
D
E

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23 /56 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于(　　)。

A
50mmHg
B
55mmHg
C
60mmHg
D
65mmHg
E
70mmHg

A
B
C
D
E

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24 /56 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 下列哪项不是控制性降压的适应证？(　　)

A
颅内血管瘤
B
垂体瘤
C
全髋关节成形术
D
PDA结扎术
E
低血容量

A
B
C
D
E

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25 /56 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 关于控制性降压下述哪项是正确的？(　　)

A
健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
B
在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压
C
老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D
老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E
降压幅度应以数值或术野出血情况为目标

A
B
C
D
E

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26 /56 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 有关控制性降压对脑的影响，正确的是(　　)。

A
非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B
颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C
血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
D
局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E
降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血

A
B
C
D
E

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27 /56 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控？(　　)

A
心排血量
B
血黏度
C
大血管弹性
D
循环血量与总血容量比值
E
体循环阻力

A
B
C
D
E

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28 /56 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 最可能引起组织缺氧的降压药是(　　)。

A
硝酸甘油
B
硝普钠
C
ATP
D
乌拉地尔
E
尼卡地平

A
B
C
D
E

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29 /56 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 肾素为主导所致的高血压，表现为(　　)。

A
血容量增加
B
血管痉挛和血容量增加
C
血液稀释
D
血管痉挛和血液稀释
E
血容量减少和血管痉挛

A
B
C
D
E

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30 /56 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 控制性降压后应当重点注意下述哪项因素？(　　)

A
吸氧
B
体位调整
C
保温
D
止痛
E
镇静

A
B
C
D
E

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31 /56 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是(　　)。

A
72mmHg
B
62mmHg
C
52mmHg
D
42mmHg
E
32mmHg

A
B
C
D
E

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32 /56 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 下述药物在控制性降压中最常用的是(　　)。

A
钙拮抗剂
B
血管扩张剂
C
血管紧张素转换酶抑制剂
D
神经节阻滞剂
E
α受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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33 /56 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确？(　　)

A
麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常
B
头低位时，有利于脑血流灌注
C
体位改变对脑血流的影响较小
D
控制性降压时，体位对脑血流影响显著
E
约有8%~10%的正常人可发生直立性低血压

A
B
C
D
E

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34 /56 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 控制性降压期间PaCO2应维持于(　　)。

A
25mmHg
B
30mmHg
C
40mmHg
D
45mmHg
E
50mmHg

A
B
C
D
E

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35 /56 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是(　　)。

A
与全身麻醉相同
B
比全身麻醉反应迟钝
C
比全身麻醉反应敏感
D
不能确定

A
B
C
D

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36 /56 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是(　　)。

A
组织血流不变甚至增加
B
微血管内压力降低
C
血流缓慢，在微循环中淤积
D
微循环开放减少
E
血管收缩受抑，出血增加

A
B
C
D
E

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37 /56 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是(　　)。

A
脑
B
心
C
肝
D
肾
E
肺

A
B
C
D
E

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38 /56 【A3/A4型题 1/2】

38. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L；青光眼病史2年。
对该患者进行控制性降压，正确的是(　　)。

A
术中MAP维持于50~60mmHg
B
若以降低基础收缩压的30%为标准降压，时间不应超过3h
C
过度通气应避免使PaCO2＜25mmHg
D
单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收缩压及舒张压降低25%
E
钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱，可作为控制性降压的辅助用药

A
B
C
D
E

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39 /56 【A3/A4型题 2/2】

39. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L；青光眼病史2年。
关于控制性降压原则，叙述错误的是(　　)。

A
保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B
在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C
降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D
慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E
在麻醉状态下，机体通常对降压药的反应比较敏感，应注意防止降压速度过快

A
B
C
D
E

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40 /56 【A3/A4型题 1/2】

40. 【A3/A4型题 1/2】 女性，30岁，因剧烈头痛5天入院，诊断为颅内巨大动静脉畸形，决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg，心率75次/分，心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L，肝、肾功能良好。
如手术中决定实施控制性降压与人工低温，最好的监测是(　　)。

A
无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度
B
无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度
C
有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
D
有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度
E
有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

A
B
C
D
E

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41 /56 【A3/A4型题 2/2】

41. 【A3/A4型题 2/2】 女性，30岁，因剧烈头痛5天入院，诊断为颅内巨大动静脉畸形，决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg，心率75次/分，心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L，肝、肾功能良好。
给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物？(　　)

A
恩氟烷(安氟醚)
B
异氟烷(异氟醚)
C
七氟烷(七氟醚)
D
地氟烷(地氟醚)
E
以上都是

A
B
C
D
E

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42 /56 【A3/A4型题 1/3】

42. 【A3/A4型题 1/3】 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
最合适的麻醉方法是(　　)。

A
局麻
B
局麻+强化
C
针麻
D
氯胺酮麻醉
E
气管插管全麻

A
B
C
D
E

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43 /56 【A3/A4型题 2/3】

43. 【A3/A4型题 2/3】 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
如行控制性降压，平均动脉压不宜低于(　　)。

A
50mmHg
B
60mmHg
C
80mmHg
D
90mmHg
E
100mmHg

A
B
C
D
E

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44 /56 【A3/A4型题 3/3】

44. 【A3/A4型题 3/3】 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
下列降压药哪项更为合适？(　　)

A
乌拉地尔5mg/kg
B
硝酸甘油+异氟烷
C
硝普钠+氟烷
D
ATP+异氟烷
E
维拉帕米+异氟烷

A
B
C
D
E

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45 /56 【A3/A4型题 1/5】

45. 【A3/A4型题 1/5】 55岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
该病人安全的降压水平为(　　)。

A
收缩压60~70mmHg
B
收缩压85~95mmHg
C
收缩压50~80mmHg
D
舒张压40~50mmHg
E
收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

A
B
C
D
E

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46 /56 【A3/A4型题 2/5】

46. 【A3/A4型题 2/5】 55岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
用硝普钠施行降压，应该(　　)。

A
先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
B
开始平均滴速为8μg/(kg·min)
C
将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D
开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E
血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

A
B
C
D
E

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47 /56 【A3/A4型题 3/5】

47. 【A3/A4型题 3/5】 55岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
若降压前发现该病人有颅内高压，则(　　)。

A
降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B
改用硝酸甘油作降压药
C
蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D
放弃控制性降压
E
静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

A
B
C
D
E

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48 /56 【A3/A4型题 4/5】

48. 【A3/A4型题 4/5】 55岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理？(　　)

A
立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
B
停止输液
C
立即推注硝酸甘油降压
D
系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
E
先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理

A
B
C
D
E

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49 /56 【A3/A4型题 5/5】

49. 【A3/A4型题 5/5】 55岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是(　　)。

A
出现室颤波
B
出现病理性Q波
C
P波降低，S-T段升高或降低
D
传导阻滞
E
P波升高，S-T段降低

A
B
C
D
E

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50 /56 【A3/A4型题 1/2】

50. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，55岁，因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年，规律服药控制，平时血压130/90mmHg，吸烟20余年。查体:意识清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。
该患者麻醉中所需的基本监测项目除外(　　)。

A
ECG、血压、血氧饱和度
B
呼气末二氧化碳分压
C
中心静脉压
D
有创动脉压
E
脑电图

A
B
C
D
E

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51 /56 【A3/A4型题 2/2】

51. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，55岁，因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年，规律服药控制，平时血压130/90mmHg，吸烟20余年。查体:意识清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。
对该患者采用控制性降压，关于药物选择及管理，叙述错误的是(　　)。

A
硝普钠常用剂量为3μg·kg-1·min-1，极量为10μg·kg-1·min-1
B
硝酸甘油开始剂量为0.25μg·kg-1·min-1，常用剂量为1μg·kg-1·min-1
C
吸入七氟烷可达到良好降压效果
D
拉贝洛尔单次静脉注射后5min内出现血药峰值，半衰期约4h
E
为确保患者手术安全，降压时间应持续整个手术过程

A
B
C
D
E

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52 /56 【多项选择题】

52. 【多项选择题】 下述哪些与控制性降压并发症有关？(　　)

A
适应证掌握不当
B
降压技术不熟练
C
血容量不足
D
监护不严
E
降压过急

A
B
C
D
E

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53 /56 【多项选择题】

53. 【多项选择题】 控制性降压用于高颅内压病人应十分小心，原因是(　　)。

A
可能加重脑缺氧
B
可能使颅内压更高
C
降压结束后易致颅内出血
D
高颅内压病人血压已经较低
E
高颅内压病人的脑血流无自主调节机制

A
B
C
D
E

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54 /56 【多项选择题】

54. 【多项选择题】 下列有关控制性降压时，正确的是(　　)。

A
必须选气管内插管全身麻醉
B
注意调整回心血量，尽量使之减少
C
防止心率加快
D
过度通气，维持低的动脉二氧化碳分压
E
降压初始应缓和，不使血压骤降

A
B
C
D
E

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55 /56 【多项选择题】

55. 【多项选择题】 药物控制性降压时的体位要求，正确的是(　　)。

A
手术部位应尽量在高位
B
非颅内手术时头部宜低置15°
C
颅内手术时头部宜抬高25°
D
非四肢手术时应将四肢低垂
E
后颅窝手术可取坐位

A
B
C
D
E

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56 /56 【多项选择题】

56. 【多项选择题】 控制性降压的常见并发症有(　　)。

A
血管栓塞
B
急性肾功能衰竭
C
呼吸功能障碍
D
脑缺氧、栓塞或水肿
E
心肌梗死

A
B
C
D
E

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