-
A
肌肉松弛
-
B
心交感神经节阻滞
-
C
交感神经阻滞
-
D
副交感神经阻滞
-
E
中枢交感神经介质释放减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
注射时病人的体位
-
B
穿刺针斜面方向
-
C
注射速度
-
D
穿刺针进入深度
-
E
药物剂量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T6
-
B
T2
-
C
T8
-
D
T4
-
E
T10
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
仰卧位时L3最高，T4最低
-
B
仰卧位时L2最高，T6最低
-
C
仰卧位时L3最高，T6最低
-
D
仰卧位时L4最高，T4最低
-
E
仰卧位时L4最高，T6最低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
T10以下
-
B
T5~T9
-
C
T6~T12
-
D
T8以下
-
E
T8~T12
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈椎8节
-
B
胸椎12节
-
C
腰椎5节
-
D
骶椎5节
-
E
尾椎4节
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输液治疗
-
B
去枕平卧或采用头低位
-
C
使用镇静药或小剂量镇痛药
-
D
头部降温
-
E
硬膜外自体血充填
- A
- B
- C
- D
- E
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A
C1——头颈部皮肤
-
B
C4——上臂
-
C
T6——十二指肠
-
D
L1——睾丸
-
E
S3——阴道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈曲
-
B
胸曲
-
C
腰曲
-
D
骶曲
-
E
尾曲
- A
- B
- C
- D
- E
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A
成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点
-
B
麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙
-
C
鞍麻时膝反射多消失
-
D
术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效
-
E
针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
侧界是椎弓和椎间孔
-
B
为一潜在间隙
-
C
内含脂肪、血管、淋巴组织
-
D
经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
-
E
是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
马尾综合征
-
B
尿潴留
-
C
头痛
-
D
恶心呕吐
-
E
脊髓炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头痛
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B
感染
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C
硬膜外脓肿
-
D
蛛网膜炎
-
E
马尾神经综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1~2min
-
B
3~4min
-
C
5~9min
-
D
10~15min
-
E
20min以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T4
-
B
T5
-
C
T6
-
D
T7
-
E
T8
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阿托品
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B
苯巴比妥钠
-
C
哌替啶
-
D
氯丙嗪
-
E
地西泮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
注药方式
-
B
病人体位
-
C
注药速度
-
D
药物浓度
-
E
药物种类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
能避免全麻后苏醒期的不自主活动
-
B
硬膜外导管可以保留2~3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
-
C
血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生
-
D
手术中和手术后可使用血管收缩药物
-
E
麻醉范围较局限，对生理干扰少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
臀上神经
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B
臀下神经
-
C
阴部神经
-
D
坐骨神经
-
E
闭孔神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
在腰间隙约5~6mm
-
B
中胸部约3~5mm
-
C
下颈部1.5~2mm
-
D
在颈屈时T1间隙可达3~4mm
-
E
在L4~L5间隙可达7~8mm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T4~10交感神经节前纤维
-
B
T5~12交感神经节前纤维
-
C
T5~L1交感神经节前纤维
-
D
T5~L2交感神经节前纤维
-
E
T6~L4交感神经节前纤维
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苯肾上腺素
-
B
肾上腺素
-
C
去甲肾上腺素
-
D
甲氧明
-
E
麻黄碱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右房压
-
B
左房压
-
C
心排血指数
-
D
平均动脉压
-
E
肺动脉压力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
β肾上腺素能受体
-
B
ɑ肾上腺素能受体
-
C
ɑ和β肾上腺素能受体
-
D
心肌的ɑ肾上腺素能受体
-
E
心肌的β肾上腺素能受体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
麻醉平面过高
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B
牵拉反应
-
C
全脊髓麻醉
-
D
低血压，缺氧
-
E
误吸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
负荷剂量和单次给药量
-
B
锁定时间
-
C
试验量
-
D
最大给药剂量
-
E
连续背景输注量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
成人总量约120~150mL
-
B
脑蛛网膜下隙约35~40mL
-
C
脑室约60~70mL
-
D
脊蛛网膜下隙约25~30mL
-
E
终池约10mL
- A
- B
- C
- D
- E
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A
棘上韧带
-
B
棘间韧带
-
C
黄韧带
-
D
后纵韧带
-
E
前纵韧带
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
马尾
-
B
终池
-
C
脊髓
-
D
腰膨大
-
E
脊髓后根
- A
- B
- C
- D
- E
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A
与软膜之间为蛛网膜下隙
-
B
为一层韧带
-
C
含有网状纤维和弹力纤维
-
D
与软膜之间有丝状小梁相连
-
E
薄而透明
- A
- B
- C
- D
- E
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A
麻醉操作者宜常规刷手消毒
-
B
局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡
-
C
戴手套后应冲净滑石粉
-
D
术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛
-
E
麻醉后应去枕平卧6小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
支配心脏交感神经节前纤维阻滞
-
B
血压下降
-
C
右房压下降
-
D
窦弓反射
-
E
肾上腺素能神经纤维阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腰背痛
-
B
空气栓塞
-
C
颅内感染
-
D
头痛
-
E
马尾神经综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
成人脑脊液量为120~150mL
-
B
脊蛛网膜下隙内约25~30mL
-
C
脑脊液pH为7.35
-
D
T10平面约15mL
-
E
脑脊液成分主要为蛋白质
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即静注硫喷妥钠
-
B
立即静注苯妥英钠
-
C
立即停止给药
-
D
立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
-
E
各种支持疗法维持呼吸和循环
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
Koller
-
B
Corning
-
C
Wood
-
D
Bier
-
E
Halstead
- A
- B
- C
- D
- E
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A
O.01%~0.1%
-
B
0.27%~0.5%
-
C
1%~1.5%
-
D
2%~3%
-
E
3%~10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
操作正规
-
B
初学者应在老师的指导下操作
-
C
要充分依赖突破感或负压的出现
-
D
用力均衡
-
E
选用质地优良的导管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2cm
-
B
3cm
-
C
3.7cm
-
D
4.7cm
-
E
5.7cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T4~L2
-
B
T6~12
-
C
T10~S5
-
D
T8~S4
-
E
T6~L4
- A
- B
- C
- D
- E
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A
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行
-
B
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行
-
C
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行
-
D
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行
-
E
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10min
-
B
5min
-
C
15min
-
D
20min
-
E
25min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
用药量过大
-
B
心交感神经受抑制
-
C
反射性迷走神经兴奋
-
D
双下肢肌肉瘫痪
-
E
副交感神经受到抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈椎，全部胸椎和上4个腰椎
-
B
颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎
-
C
前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎
-
D
颈椎和腰椎
-
E
颈椎，上3个胸椎和全部腰椎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
药物被充分代谢
-
B
体位相对不动，脑脊液停止流动
-
C
药物与脊神经充分结合
-
D
药物被血管吸收
-
E
药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脊髓前角灰质炎
-
B
脊髓肿瘤
-
C
慢性贫血(血红蛋白700g/L以上)
-
D
盆腔肿瘤
-
E
严重高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T9
-
B
T10
-
C
T11
-
D
L1
-
E
L2
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
去甲肾上腺素
-
B
麻黄碱
-
C
肾上腺素
-
D
异丙肾上腺素
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可延缓局麻药吸收，缩短起效时间
-
B
可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间
-
C
可减轻局麻药毒性反应
-
D
局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素
-
E
偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍
-
B
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
-
C
神经根损伤以运动障碍为主
-
D
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
-
E
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致
- A
- B
- C
- D
- E
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A
温觉阻滞平面
-
B
交感神经阻滞平面
-
C
痛觉神经阻滞平面
-
D
运动神经阻滞平面
-
E
压力感觉神经阻滞平面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
等比重药液作用时间较短
-
B
重比重可用5%~10%葡萄糖配制
-
C
重比重药液作用时间最长
-
D
轻比重可用注射用水配制
-
E
等比重可用生理盐水配制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
11%~19%
-
B
10%
-
C
20%~29%
-
D
30%~76%
-
E
80%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
穿刺针斜面开口的方向
-
B
给药速度
-
C
病人脊柱的生理曲度
-
D
体位和药物比重
-
E
穿刺部位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脊麻后尿潴留
-
B
脊麻后腰背痛
-
C
脊麻后颅内感染
-
D
脊麻后头痛
-
E
害怕注入错误药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
感觉神经、运动神经、交感神经
-
B
运动神经、感觉神经、交感神经
-
C
交感神经、感觉神经、运动神经
-
D
运动神经、交感神经、感觉神经
-
E
交感神经、运动神经、感觉神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
25mL
-
B
35mL
-
C
45mL
-
D
50mL
-
E
55mL
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头痛
-
B
尿潴留
-
C
背痛
-
D
恶心、呕吐
-
E
心悸、气短
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硬膜外血肿
-
B
背痛
-
C
神经损伤
-
D
刺破硬膜后头痛
-
E
影响子宫收缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心动徐缓
-
B
术前脱水
-
C
交感神经节前纤维阻滞
-
D
肌张力下降
-
E
副交感神经阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脊髓炎
-
B
硬膜外间隙感染
-
C
穿刺损伤脊髓
-
D
硬膜外血肿
-
E
药物神经毒性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
-
B
骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快
-
C
国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁
-
D
骶管腔与硬膜外腔相通
-
E
多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腰部为88.3%
-
B
颈部和胸部最高，约为98%
-
C
腰部负压可能是由胸膜腔传导过来
-
D
胸部为-2~-9cmH2O
-
E
骶管不出现负压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
损伤脊髓
-
B
血肿形成
-
C
穿刺针刺入盆腔
-
D
注药入血管
-
E
脊麻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃大部切除术
-
B
子宫及附件手术
-
C
肛瘘切除术
-
D
阑尾切除术
-
E
下肢截肢手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常
-
B
白细胞计数增加
-
C
蛋白含量增加
-
D
压力仍高于正常
-
E
比重稍大于1.009
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骶管
-
B
后骶尾韧带
-
C
骶棘韧带
-
D
骶骨前筋膜
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硬膜囊的尖端达第2~3骶孔的高度
-
B
骶管解剖变异较多，成人约占20%
-
C
骶管穿刺可出现负压
-
D
穿刺点可选两骶角连线的中点
-
E
是硬膜外阻滞的一种方法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缩宫素剂量不足
-
B
麻醉平面过高
-
C
儿茶酚胺释放
-
D
下腔静脉受压
-
E
输入液体过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
神经反射
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B
呼吸抑制
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C
循环抑制
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D
低血容量
-
E
药物中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管舒缩神经纤维
-
B
深部感觉(本体感觉)
-
C
温度觉
-
D
触觉
-
E
痛觉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
48小时
-
B
24小时
-
C
72小时
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D
1~2周
-
E
3周以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T4以下
-
B
T6以下
-
C
T8以下
-
D
T10以下
-
E
T12以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
以第Ⅵ对脑神经发生率高
-
B
原因为无菌性脊髓膜炎
-
C
第Ⅸ对脑神经麻痹多见
-
D
50%的病例须经1年以上才能恢复
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平卧时加重，坐起时减轻
-
B
平卧时减轻，坐起时加重
-
C
头痛部位多见于枕部
-
D
疼痛性质属胀满性且程度不一
-
E
疼痛时可伴恶心呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
新生儿
-
B
小儿
-
C
儿童
-
D
年轻人
-
E
动脉硬化的老年人
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腰背痛
-
B
头痛
-
C
颅内感染
-
D
虚性脑膜炎
-
E
马尾综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
-
B
血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
-
C
血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
-
D
血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
-
E
血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸抑制
-
B
循环抑制
-
C
意识丧失
-
D
抽搐
-
E
大叫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
8~10min
-
B
3~5min
-
C
12~20min
-
D
25~30min
-
E
40min以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
以感觉障碍为主
-
B
有“触电”感或痛感
-
C
感觉缺失仅局限于1~2根脊神经支配的皮区
-
D
运动障碍明显且最常见
-
E
感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常因局麻药误入血管引起
-
B
引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
-
C
为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
-
D
病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
-
E
对体质较差的病人要酌情减量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可累及脑神经
-
B
可出现假性脑脊膜炎
-
C
假性脑脊膜炎无需应用抗生素
-
D
可发生马尾神经综合征
-
E
可发生粘连性蛛网膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
穿刺点位置
-
B
病人的体位
-
C
硬膜外导管置管方向
-
D
硬膜外给药速度
-
E
硬膜外给药容量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
利多卡因
-
B
丁卡因
-
C
普鲁卡因
-
D
罗哌卡因
-
E
地布卡因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脊麻平面在T4以上者，血压约下降44%
-
B
肺动脉压下降35%~50%
-
C
在T4以下者下降21%
-
D
全身静脉压下降4%~10%
-
E
左房压下降15%~35%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
灰质后角细胞
-
B
灰质前角细胞
-
C
灰质侧角细胞
-
D
白质前索
-
E
白质后索
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压下降，心率减慢
-
B
胃肠道蠕动增加
-
C
尿潴留
-
D
呼吸加快
-
E
胃酸分泌减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脱水、休克者用药量减少
-
B
糖尿病及动脉硬化者用药量减少
-
C
只阻滞感觉神经不阻滞运动神经
-
D
可用于支气管哮喘病人
-
E
麻药容量和注药速度决定阻滞平面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.005%
-
B
0.01%
-
C
0.024%
-
D
O.015%
-
E
O.045%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
-
B
硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extradural space)是同义词
-
C
硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
-
D
尾端与骶管相连
-
E
硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针
-
B
蛛网膜下隙内可检测出局麻药
-
C
硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
-
D
硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法
-
E
上肢手术不能应用硬膜外麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阑尾切除T11~12
-
B
髋关节置换术L1~2
-
C
输尿管中下段切开取石术T8~9
-
D
乳房切除术T4~5
-
E
降结肠肿瘤切除术L1~2
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3.0%~4.0%
-
B
0.2%~2.8%
-
C
0.01%~0.19%
-
D
4.1%~5.5%
-
E
5.6%~10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点
-
B
一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
-
C
明显减少术后头痛发生率
-
D
操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
-
E
经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腰4~腰5
-
B
腰3~腰4
-
C
胸12~腰1
-
D
腰2~腰3
-
E
腰1~腰2
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量输液
-
B
静脉或口服咖啡因
-
C
硬膜外自体血充填
-
D
静注高张葡萄糖液
-
E
硬膜外大剂量输注生理盐水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平卧位＜100mmH2O，随呼吸波动在10mmH2O之间
-
B
侧卧位在70~170mmH20，儿童为40~100mmH2O
-
C
坐位时200~300mmH20
-
D
老年人和脱水病人偏低
-
E
血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管
-
B
小儿硬膜外间隙与颅腔相通
-
C
老年人椎间孔常狭窄或闭锁
-
D
有蛛网膜绒毛突入
-
E
年龄增大则绒毛增多
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
硬膜外间隙原为负压
-
B
硬脊膜突然顶开
-
C
黄韧带突然顶开
-
D
穿刺针进入静脉
-
E
穿刺针进入蛛网膜下间隙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病人体位
-
B
穿刺间隙
-
C
导管方向
-
D
药物容积
-
E
注药速度
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
21%
-
B
30%
-
C
44%
-
D
56%
-
E
65%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
产妇
-
B
子宫肌瘤病人
-
C
高血压病人
-
D
肥胖病人
-
E
糖尿病病人
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
颈神经7对
-
B
腰神经5对
-
C
胸神经12对
-
D
骶神经5对
-
E
尾神经1对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
C6神经
-
B
枕下神经
-
C
T1神经
-
D
T2神经
-
E
面神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低浓度仅阻滞感觉神经纤维
-
B
高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维
-
C
神经纤维的阻滞顺序为:温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维
-
D
交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段
-
E
运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1~4节段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙
-
B
在腰处最宽约5~6mm
-
C
在中胸部宽约3~5mm
-
D
在下颈部宽约1.5~2mm
-
E
上自枕骨大孔，下至骶2
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.5%丁卡因
-
B
0.75%布比卡因
-
C
1%利多卡因
-
D
1.5%利多卡因
-
E
2.5%普鲁卡因
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸困难
-
B
局麻药中毒
-
C
低血压
-
D
尿潴留
-
E
恶心呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第5腰椎棘最高点
-
B
第2骶椎平面
-
C
第1对骶后孔水平
-
D
第4对骶后孔水平
-
E
髂嵴最高点连线
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下胸段
-
B
上胸段
-
C
颈段
-
D
腰段
-
E
骶段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛
-
B
一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次
-
C
如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加
-
D
反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响
-
E
多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响
- A
- B
- C
- D
- E
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A
C6
-
B
T6
-
C
L3
-
D
L4
-
E
L5
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
-
B
两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
-
C
肩胛角连线为第7胸椎棘突
-
D
两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3~L4棘突间隙
-
E
两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面?
- A
- B
- C
- D
- E
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A
放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管
-
B
放管至15cm刻度处即退针
-
C
如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管
-
D
回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
-
E
回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入
- A
- B
- C
- D
- E
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-
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-
A
血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
-
B
血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
-
C
温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
-
D
血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
-
E
运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
输入低分子右旋糖酐
-
B
硬膜外自体血填充
-
C
每日输液2500~4000ml
-
D
硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml
-
E
理疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
穿刺点在T2以上
-
B
穿刺点在T4以上
-
C
穿刺点在T6以上
-
D
穿刺点在T8以上
-
E
穿刺点在C7以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
-
B
胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃
-
C
病人精神因素
-
D
低血压，脑缺氧
-
E
术前用药没有影响
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
收缩压低于70mmHg导致脑缺血
-
B
迷走神经传入纤维未被阻断
-
C
手术中的牵拉反射
-
D
吗啡的特异反应
-
E
血浆肾上腺素浓度过高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
局麻药容积
-
B
导管方向
-
C
注药方式
-
D
体位
-
E
穿刺间隙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2cm
-
B
1cm
-
C
3cm
-
D
4cm
-
E
5cm
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的原因是( )。
-
A
局麻药对心脏的毒性
-
B
迷走反射
-
C
心肌梗死
-
D
全脊椎麻醉
-
E
局麻药误人血管中毒反应
- A
- B
- C
- D
- E
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最有效的预防措施是( )。
-
A
穿刺置管顺利
-
B
注药前回抽无血液
-
C
注药前回抽无脑脊液
-
D
预防性用阿托品、麻黄素
-
E
确使用试验剂量
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:此时患者可能发生下列哪些情况？( )
-
A
癫痫发作
- B
-
C
局麻药中毒
- A
- B
- C
-
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提示:急测患者血压75/40mmHg，心率41次/分，SpO282%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施？( )
-
A
控制呼吸@妇科医师迅速完成手术@麻黄碱提升血压@阿托品提高心率@面罩吸氧@静脉注射佳苏仑@快速静脉输液
- B
- A
- B
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提示:经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO298%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？( )
-
A
按操作常规进行硬膜外腔穿刺@术前给予苯二氮革类药物@注药前反复回抽@置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔@注药后检查下肢活动@硬膜外置管深度大于5cm@使用布比卡因做试验量@按常规注入试验量
- B
- A
- B
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诊断应首先考虑( )。
-
A
脑血管意外
-
B
局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
-
C
循环虚脱
-
D
全脊麻
-
E
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗中错误的是( )。
-
A
立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道
-
B
应用呼吸中枢兴奋剂
-
C
加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定
-
D
应用激素
-
E
应用甘露醇
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人术后头痛发生的可能原因是( )。
-
A
腰麻穿刺针太粗
-
B
麻醉药物选择不当
-
C
同时伴有颅内病变
-
D
局麻药中加入肾上腺素
-
E
腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可用哪些措施来预防术后头痛？( )
-
A
采用细穿刺针
-
B
术后大量输液
-
C
术后平卧6小时
-
D
尽量避免多次穿刺
-
E
局麻药中不加肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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腰麻后头痛的特点是( )。
-
A
以老年病人为多
-
B
多发生于麻醉后1~3天
-
C
4天后消失，10%持续一周
-
D
头痛发生与局麻药的品种有关
-
E
抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失
- A
- B
- C
- D
- E
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患者可选择的麻醉方法有( )。
-
A
清醒气管内插管后实施全身麻醉@全麻诱导后气管内插管，实施全身麻醉@连续硬膜外麻醉@蛛网膜下腔麻醉@神经阻滞@静脉麻醉，不实施气管内插管
- B
- A
- B
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下列处理措施中正确的有(提示患者选择连续硬膜外麻醉，穿刺间隙选择L2~L3，穿刺置管顺利，回吸无血及脑脊液，注入2%利多卡因5ml，患者无任何异样，麻醉平面未测出，再次推注2%利多卡因8ml，注射完毕患者意识丧失，呼吸减慢，血压升高，心率加快，随之发生抽搐。)( )。
-
A
吸氧@立即面罩给氧辅助通气@静脉注射咪唑安定3~5mg@应用呼吸中枢兴奋剂@静脉给予大剂量激素@静脉注射琥珀酰胆碱，气管内插管
- B
- A
- B
-
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导致上述症状的原因是(提示15min后患者意识恢复，呼吸、循环功能正常，对此过程无任何记忆，测试无麻醉平面。)( )。
-
A
变态反应
- B
-
C
全脊麻
- A
- B
- C
-
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脊麻后最常见的并发症是( )。
-
A
颅内感染
-
B
头痛
-
C
腰背痛
-
D
虚性脑膜炎
-
E
马尾综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者手术后如果有头痛最常见于手术后( )。
-
A
12小时以内发生
-
B
12~36小时内发生
-
C
36~60小时内发生
-
D
60~82小时内发生
-
E
82小时后发生
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项？( )
-
A
脊麻后尿潴留
-
B
脊麻后腰背痛
-
C
脊麻后颅内感染
-
D
脊麻后头痛
-
E
害怕注入错误药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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硬膜外麻醉致死的原因是哪些？( )
-
A
呼吸抑制@循环抑制@局麻药中毒@局麻药过敏@病人手术前没打术前针@病人体质弱
- B
- A
- B
-
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该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破，手术后的头痛发生的可能性约( )。
-
A
10%
-
B
11%~19%
-
C
20%~29%
-
D
30%~76%
-
E
80%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在穿刺过程中硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约( )。
-
A
0.01%~0.19%
-
B
0.2%~2.8%
-
C
3.0%~4.0%
-
D
4.0%~5.5%
-
E
5.6%~10%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限？( )
-
A
3天
-
B
2周
-
C
1周
-
D
3个月
-
E
半年
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状？( )
-
A
呼吸抑制@循环抑制@意识丧失@抽搐@大叫@心率快@血压高
- B
- A
- B
-
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最可能的诊断为( )。
-
A
硬膜外穿刺致脊髓损伤
-
B
硬膜外穿刺致脊神经根损伤
-
C
硬膜外血肿
-
D
硬膜外脓肿
-
E
局麻药残留作用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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上述诊断一明确应采取( )。
-
A
手术切开肿块清除
-
B
加强抗感染治疗
-
C
给予神经营养药
-
D
给予扩血管药
-
E
不用处理，待药物完全代谢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选( )。
-
A
地西泮
-
B
麻黄碱
-
C
阿托品
-
D
苯肾上腺素
-
E
异丙肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的原因是( )。
-
A
全脊髓麻醉
-
B
仰卧位低血压综合征
-
C
异常广泛硬膜外间隙阻滞
-
D
硬膜下间隙阻滞
-
E
局部麻醉药中毒反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先采取的措施应为( )。
-
A
立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
-
B
立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
-
C
立即半卧位
-
D
立即头低脚高位
-
E
立即改为坐位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经上述处理后血压仍低，宜进一步采取的措施是( )。
-
A
立即开始手术
-
B
加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
-
C
立即注射多巴胺20mg
-
D
立即注射肾上腺素0.5mg
-
E
立即注射阿托品0.5mg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是( )。
-
A
将手术台倾斜至30°~40°头低位
-
B
迅速吸引口鼻内呕吐物
-
C
用手指裹纱布清理口腔
-
D
压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
-
E
插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若已有误吸，以下处理不当的是( )。
-
A
支气管镜检
-
B
气管内吸引后机械通气
-
C
检测呕吐物pH
-
D
支气管灌洗
-
E
置鼻胃管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是( )。
-
A
给予地塞米松
-
B
加深麻醉
-
C
雾化吸入双羟茶碱(喘定)
-
D
静脉注射氨茶碱
-
E
加大肌松剂剂量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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出现这种症状最可能的原因是( )。
-
A
药液注入血管内
-
B
全脊麻
-
C
蛛网膜下腔出血
-
D
癫痫发作
-
E
出血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗此并发症应该( )。
-
A
气管插管给氧
-
B
迅速静脉补液
-
C
升压药维持血压
-
D
麻醉作用消失前坚持人工呼吸
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是( )。
-
A
硬膜外血肿
-
B
硬膜外脓肿
-
C
神经损伤
-
D
脑脊膜炎
-
E
暂时性神经病学综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可作为确诊依据的检查是( )。
-
A
腰椎X线片
-
B
腰椎CT或MRI
-
C
血管造影
-
D
血培养
-
E
脑脊液培养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗中错误的是( )。
-
A
立即行椎板切开减压
-
B
给予镇痛药，观察病情
-
C
使用大剂量激素
-
D
早期脱水疗法
-
E
给予神经营养药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉前评估还需进行的检查有( )。
-
A
血压动态监测@冠状动脉造影@胸部X线片@肺功能测定@动脉血气分析@平板运动试验
- B
- A
- B
-
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此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/min，双肺呼吸音略粗，未及干、湿性啰音。)( )。
-
A
行胸部CT检查，明确肺部病变情况@暂延期手术@止咳化痰@应用抗生素@继续行吸入糖皮质激素控制性治疗@24h面罩吸氧@夜间无创呼吸机辅助通气
- B
- A
- B
-
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宜选择的麻醉方法包括(提示经临床处理后呼吸道症状消失，拟于次日行腿部手术。)( )。
-
A
术前充分的抗胆碱类药物，如阿托品等@气管内插管全身麻醉应列为首选@可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法@可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法＋坐骨神经阻滞@可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法＋闭孔神经阻滞@可选用硬膜外麻醉@可选用腰硬联合麻醉
- B
- A
- B
-
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此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法＋坐骨神经阻滞的麻醉方法，两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml＋2%利多卡因20ml，注射完毕3~5min开始，患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)( )。
-
A
腰丛神经阻滞不全@坐骨神经阻滞不全@药物扩散致硬膜外腔，出现高位硬膜外阻滞@药物扩散致硬膜下腔，出现硬膜下腔阻滞@药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻@出现局部麻醉药中毒症状
- B
- A
- B
-
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需进行的处理包括(提示考虑为局部麻醉药中毒，此时患者意识清醒，BP150/90mmHg，HR105次/min，自主呼吸25次/min，肌肉颤动明显。)( )。
-
A
面罩纯氧辅助通气@静脉注射地西泮类药物(如咪唑安定等)@静脉注射肾上腺素@静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常@下胃管预防反流、误吸@循环功能的密切监测和维护
- B
- A
- B
-
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术前用药选( )。
-
A
葡萄糖液、胰岛素
-
B
氨茶碱、苯海拉明
-
C
新斯的明、阿托品
-
D
苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶
-
E
新斯的明
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人硬膜外腔穿刺应选( )。
-
A
T8~9
-
B
T2~3
-
C
T12~L1或T11~12
-
D
L3~4
-
E
C7~T1
- A
- B
- C
- D
- E
-
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硬膜外麻醉最严重的并发症为( )。
-
A
头痛
-
B
颅神经麻醉
-
C
粘连性蛛网膜炎
-
D
全脊椎麻醉
-
E
马尾损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:患者出现上述症状的可能原因？( )
-
A
过敏反应@广泛硬膜下阻滞@高敏反应@局麻药中毒@肾上腺素能反应@全脊髓麻醉
- B
- A
- B
-
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提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理？( )
-
A
立即气管插管@加快输液@静脉注射纳洛酮拮抗@控制呼吸@胸外心脏按压@肾上腺素1mg静注
- B
- A
- B
-
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提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？( )
-
A
注药前反复回吸@给药后严密观察患者@术前应用地西泮(安定)@小剂量分次给药@大量给药前应用小剂量实验剂量@局麻药中加入血管收缩剂
- B
- A
- B
-
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其诊断首先考虑为( )。
-
A
局麻药中毒
-
B
全脊麻
-
C
癔症
-
D
空气栓塞
-
E
脑出血
- A
- B
- C
- D
- E
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下面的处理错误的是( )。
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A
加快输液
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B
人工辅助呼吸或气管插管
-
C
使用升压药维持循环稳定
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D
紧急送CT室头颅CT扫描
-
E
桡动脉穿刺监测血压
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断为( )。
-
A
局麻药过敏反应
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B
局麻药中毒反应
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C
局麻药高敏反应
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D
局麻药误入血管
-
E
空气栓塞反应
- A
- B
- C
- D
- E
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其处理措施最应该是( )。
-
A
吸氧、给降压药
-
B
立即放弃硬膜外麻醉
-
C
拔出导管改变间隙重新穿刺
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D
后退导管少许至回抽无血
-
E
不用处理
- A
- B
- C
- D
- E
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如果阻滞平面上端达T5，下端抵L1，病人最有可能出现( )。
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A
心动过速
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B
心动过缓
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C
呼吸抑制
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D
缺氧
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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患者有可能发生( )。
-
A
局部麻醉药毒性反应@穿刺针误入胸腔导致气胸@急性心肌缺血@空气栓塞@哮喘发作@变态反应
- B
- A
- B
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为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示此时BP90/60mmHg，HR130次/min，SpO288%，心律齐，进而呛咳剧烈。)( )。
-
A
听诊双肺@动脉血气分析@ECG@冠状动脉造影@胸部X线片@超声心动图
- B
- A
- B
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应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在，无干、湿性啰音及喘鸣音，心电图无ST段和T波改变，无心律失常。)( )。
-
A
吸氧@拔除穿刺针，改为左侧头低卧位@镇静@静脉应用双羟茶碱(喘定)@快速大量输液@静脉应用地塞米松@静脉应用小剂量多巴胺@静脉应用吗啡
- B
- A
- B
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“血色发暗”提示( )。
-
A
灯光问题
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B
呼吸抑制
-
C
低血压
-
D
全脊髓麻醉
-
E
局麻药中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项是首要的处理措施？( )
-
A
面罩给氧辅助/控制呼吸
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B
胸外心脏按压
-
C
静注麻黄碱
-
D
加快输液
-
E
气管内插管
- A
- B
- C
- D
- E
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下列处理措施哪项不恰当？( )
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A
呼叫病人
-
B
立即测量血压
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C
静注阿托品
-
D
先观察，暂不处理
-
E
面罩给氧辅助/控制呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”，应首先考虑( )。
-
A
呼吸停止
-
B
心跳停搏
-
C
低血压
-
D
手术止血好
-
E
一切正常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其诊断首先考虑为( )。
-
A
硬膜外脓肿
-
B
硬膜外血肿
-
C
硬膜外阻滞后背痛
-
D
脊髓损伤
-
E
脊髓前动脉综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项辅助检查无助于鉴别诊断？( )
-
A
椎管造影
-
B
奎肯试验
-
C
腰椎CT
-
D
血常规
-
E
腰椎MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:导致患者术野血色暗淡的可能原因是( )。
-
A
心跳停止@血容量不足@呼吸停止@CO2蓄积@全脊髓麻醉@局麻药中毒
- B
- A
- B
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提示:此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问:此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？( )
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A
建立人工气道并通气@胸外心脏按压@静注肾上腺素1mg@电击除颤@继续手术@静注呼吸兴奋剂
- B
- A
- B
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提示:患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？( )
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A
患者诉呼吸困难时给予咪唑安定@选择硬膜外麻醉@头低脚高位@局麻药用量过大@术中用两种局麻药@术中观察不仔细@术中监测不完善@硬膜外用0.75%罗哌卡因
- B
- A
- B
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本卷共分为：2大题 185小题
作答时间为：185分钟
试卷总分：185分
及格分：111分
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