肌肉松弛药的临床应用-在线答题-星题库

1 /70 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 关于肌松药，叙述不正确的是(　　)。

A
常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B
在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED95量
C
有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D
预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E
肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关

A
B
C
D
E

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2 /70 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 肌松药追加剂量一般为首次剂量的(　　)。

A
1/5~1/10
B
1/2~2/3
C
1/5~1/3
D
1/4~1/2
E
2/3~3/4

A
B
C
D
E

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3 /70 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱？(　　)

A
杜什库铵
B
阿曲库铵
C
哌库溴铵
D
罗库溴铵
E
泮库溴铵

A
B
C
D
E

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4 /70 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下列哪个肌松药不释放组胺？(　　)

A
罗库溴铵
B
筒箭毒碱
C
加拉碘铵
D
阿曲库铵
E
美维库铵

A
B
C
D
E

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5 /70 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小？(　　)

A
泮库溴铵
B
二甲基简箭毒碱
C
维库溴铵
D
筒箭毒碱
E
哌库溴铵

A
B
C
D
E

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6 /70 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是(　　)。

A
与受体结合是可逆的动态的，可反复结合
B
竞争受体上ɑ蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
C
竞争受体有明显的剂量依赖性
D
与受体结合后改变受体结构，离子通道开放
E
肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除

A
B
C
D
E

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7 /70 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，不包括(　　)。

A
肌萎缩性侧索硬化症
B
脊髓灰质炎
C
脊髓空洞症
D
神经纤维瘤
E
颅内疾患所致的偏瘫

A
B
C
D
E

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8 /70 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差？(　　)

A
眼压升高
B
胃内压升高
C
高血钾
D
肌痛
E
心动过缓

A
B
C
D
E

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9 /70 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 静脉注射肌肉松弛药后，产生的肌松顺序是(　　)。

A
眼外肌－颜面肌－喉肌－上肢肌
B
上肢肌－眼外肌－喉肌－颜面肌
C
喉肌－上肢肌－眼外肌－颜面肌
D
颜面肌－上肢肌－喉肌－眼外肌
E
眼外肌－喉肌－颜面肌－上肢肌

A
B
C
D
E

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10 /70 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 下列哪种药物不适合重症肌无力患者？(　　)

A
琥珀酰胆碱
B
利多卡因
C
氟烷
D
右旋筒箭毒碱
E
新斯的明

A
B
C
D
E

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11 /70 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 病人全麻清醒后，判断肌张力恢复程度时，病人能抬头持续5秒钟，表明(　　)。

A
TOF比值＞50%
B
TOF比值＞25%
C
TOF比值＞75%
D
TOF比值＞90%
E
TOF比值＞95%

A
B
C
D
E

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12 /70 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K+可增加(　　)。

A
1.0mEq/L
B
0.5mEq/L
C
0.2mEq/L
D
1.2mEq/L
E
1.8mEq/L

A
B
C
D
E

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13 /70 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 阿曲库铵的降解方式为(　　)。

A
经肝代谢
B
经肾代谢
C
经血浆胆碱酯酶水解
D
大部分以原形从尿排出
E
经酯酶水解和霍夫曼消除

A
B
C
D
E

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14 /70 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 根据药物的作用时效分类，泮库溴铵应属于(　　)。

A
超短时效肌松药
B
短时效肌松药
C
中时效肌松药
D
长时效肌松药
E
超长时效肌松药

A
B
C
D
E

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15 /70 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的(　　)。

A
1/2
B
1/3~1/4
C
1/5~1/10
D
1/15
E
1/20

A
B
C
D
E

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16 /70 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 低温对肌松药的影响，不正确的是(　　)。

A
体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长
B
体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响
C
26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强
D
低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一
E
低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低

A
B
C
D
E

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17 /70 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选(　　)。

A
美维库铵
B
泮库溴铵
C
筒箭毒碱
D
琥珀胆碱
E
维库澳铵

A
B
C
D
E

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18 /70 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 新生儿对肌松药有下列哪一特点？(　　)

A
对非去极化肌松药的敏感性低于成人
B
对非去极化肌松药的敏感性高于成人
C
不受非去极化肌松药的影响
D
不适宜应用非去极化肌松药
E
上述均不正确

A
B
C
D
E

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19 /70 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的(　　)。

A
1/3
B
1/4~1/2
C
1/4
D
1/10~1/5
E
1/2~2/3

A
B
C
D
E

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20 /70 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是(　　)。

A
受体构型改变，离子通道开放
B
受体构型改变，离子通道不开放
C
受体构型不改变，离子通道不开放
D
受体构型不改变，离子通道开放
E
以上全不正确

A
B
C
D
E

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21 /70 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 关于肌松药的作用，下列叙述哪些最正确？(　　)

A
呼吸性酸中毒可增强神经肌肉接点的阻滞效应
B
呼吸性碱中毒可加速神经肌肉接点阻滞的恢复
C
PC02上升可增强加拉碘铵阻滞作用
D
PC02上升可轻度增强琥珀胆碱的阻滞效应
E
以上全部正确

A
B
C
D
E

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22 /70 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症(　　)。

A
创伤后即刻
B
创伤后3天
C
创伤后1周
D
创伤后2周
E
创伤后3周

A
B
C
D
E

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23 /70 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞？(　　)

A
潘库溴铵
B
阿曲库铵
C
维库溴铵
D
加拉碘铵
E
琥珀胆碱

A
B
C
D
E

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24 /70 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是(　　)。

A
阿曲库铵
B
维库溴铵
C
琥珀胆碱
D
哌库溴铵
E
罗库溴铵

A
B
C
D
E

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25 /70 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄？(　　)

A
泮库溴铵
B
加拉碘铵
C
筒箭毒碱
D
二甲基简箭毒碱
E
哌库溴铵

A
B
C
D
E

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26 /70 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是(　　)。

A
终板膜的去极化是持续的
B
只与受体结合一次，分离后立即水解
C
与受体上两个ɑ蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化
D
邻近终板膜的肌纤维膜上的Na+通道受时间阀门的影响而失活
E
邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态

A
B
C
D
E

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27 /70 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 对肌松药相对不敏感的肌群是(　　)。

A
膈肌
B
腹肌
C
肋间肌
D
肢体肌
E
颈部肌

A
B
C
D
E

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28 /70 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似？(　　)

A
筒箭毒碱
B
新斯的明
C
抗胆碱酯酶药
D
乙酰胆碱
E
阿托品

A
B
C
D
E

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29 /70 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 颅内疾患所致的偏瘫，肌松药的应用不正确的是(　　)。

A
对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现
B
用琥珀酰胆碱后出现高钾血症
C
插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹，而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制
D
应增大非去极化肌松药的剂量
E
采用健侧肢体监测神经－肌肉反应

A
B
C
D
E

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30 /70 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 与成人比较，新生儿对去极化肌松药的反应(　　)。

A
抵抗
B
相同
C
更敏感
D
稍弱
E
无反应

A
B
C
D
E

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31 /70 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的？(　　)

A
广泛的失神经支配
B
重症肌无力
C
肌强直综合征
D
肌肉营养不良
E
广泛的肌肉组织损伤

A
B
C
D
E

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32 /70 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用(　　)。

A
阿托品
B
链激酶
C
葡萄糖酸钙
D
尼可刹米
E
丙烯吗啡

A
B
C
D
E

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33 /70 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 满足气管插管的0.15~0.1Hz的单颤搐抑制应达到(　　)。

A
25%
B
50%
C
75%
D
90%
E
95%

A
B
C
D
E

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34 /70 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 下列关于肌松药的合理应用，错误的是(　　)。

A
肌松药是全麻的重要辅助用药
B
用于全麻诱导插管和术中肌松维持
C
可避免深麻醉带来的危害
D
肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术
E
给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉

A
B
C
D
E

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35 /70 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为(　　)。

A
1
B
3
C
2
D
4
E
5

A
B
C
D
E

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36 /70 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，不包括(　　)。

A
肾功能不全患者用药蓄积
B
全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C
静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D
血钙增高
E
重症肌无力病患者

A
B
C
D
E

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37 /70 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是(　　)。

A
吗啡
B
吡啶斯的明
C
普萘洛尔
D
阿托品的反常效应
E
芬太尼的后遗效应

A
B
C
D
E

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38 /70 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 下列肌松药中哪种可明显通过胎盘？(　　)

A
筒箭毒碱
B
琥珀胆碱
C
阿库氯铵
D
加拉碘铵
E
泮库溴铵

A
B
C
D
E

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39 /70 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是(　　)。

A
泮库溴铵
B
阿曲库铵
C
加拉碘铵
D
维库溴铵
E
罗库澳铵

A
B
C
D
E

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40 /70 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 肝肾功能不全病人实施全身麻醉，最适宜的肌松药是(　　)。

A
哌库溴铵
B
顺式阿曲库铵
C
琥珀胆碱
D
罗库溴铵
E
右筒箭毒

A
B
C
D
E

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41 /70 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内？(　　)

A
50~1OOmg
B
110~150mg
C
160~200mg
D
210~250mg
E
260~300mg

A
B
C
D
E

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42 /70 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 超短效肌松药肌颤搐25%恢复时间(　　)。

A
小于4分钟
B
小于8分钟
C
小于20分钟
D
小于50分钟
E
小于70分钟

A
B
C
D
E

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43 /70 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是(　　)。

A
病人琥珀胆碱极其敏感
B
采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
C
对非去极化肌松药不敏感
D
肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E
若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

A
B
C
D
E

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44 /70 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 下列不能增加非去极化肌松药的作用的是(　　)。

A
钙
B
镁
C
锂
D
多粘菌素B
E
普鲁卡因胺

A
B
C
D
E

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45 /70 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 新斯的明能用于下列哪种病人？(　　)

A
低血压
B
心脏阻滞
C
支气管哮喘
D
机械性肠梗阻或尿路梗阻
E
重症肌无力

A
B
C
D
E

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46 /70 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外？(　　)

A
分解代谢
B
生物转化
C
经肾或胆道排出
D
水解作用
E
与血浆蛋白结合代谢

A
B
C
D
E

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47 /70 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为(　　)。

A
25%
B
30%
C
40%
D
50%
E
75%

A
B
C
D
E

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48 /70 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平，新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的(　　)。

A
2~3倍
B
4~9倍
C
10~15倍
D
16~20倍
E
＞20倍

A
B
C
D
E

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49 /70 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药？(　　)

A
毒扁豆碱
B
新斯的明
C
依酚氯铵
D
阿托品
E
加兰他敏

A
B
C
D
E

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50 /70 【A3/A4型题 1/2】

50. 【A3/A4型题 1/2】 男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。
下一步的处理不正确的是(　　)。

A
行动脉血气分析
B
监测病人体温
C
继续加大新斯的明用量
D
继续机械通气呼吸支持
E
维持循环功能正常

A
B
C
D
E

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51 /70 【A3/A4型题 2/2】

51. 【A3/A4型题 2/2】 男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。
查血气分析提示:pH7.43，PaCO248mmHg，PO2451mmHg，K+4.6mmol/L，Na+152mmol/L，Ca2+0.78mmol/L，鼻温36.1℃，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是(　　)。

A
呼吸性酸中毒
B
高钾血症
C
低钙血症
D
高钠血症
E
低温

A
B
C
D
E

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52 /70 【A3/A4型题 1/2】

52. 【A3/A4型题 1/2】 术毕病人自主呼吸恢复，BP 110/70mmHg，HR 106次/分，VT 450ml，RR 26次/分。吸入氧浓度95%，Sp02 90%，Pa02 54mmHg，PaCO2 30mmHg。
引起缺氧的原因下列哪项不可能？(　　)

A
肺挫伤
B
肌松药
C
休克
D
输血，输液
E
DIC

A
B
C
D
E

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53 /70 【A3/A4型题 2/2】

53. 【A3/A4型题 2/2】 术毕病人自主呼吸恢复，BP 110/70mmHg，HR 106次/分，VT 450ml，RR 26次/分。吸入氧浓度95%，Sp02 90%，Pa02 54mmHg，PaCO2 30mmHg。
其处理，哪项不合适？(　　)

A
抗感染治疗
B
给予激素
C
利尿
D
带管送ICU，呼吸机治疗
E
拔除气管内插管，回病房

A
B
C
D
E

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54 /70 【多项选择题】

54. 【多项选择题】 关于胆碱能危象的叙述不正确的是(　　)。

A
系乙酰胆碱分泌过少
B
系乙酰胆碱分泌过多
C
系胆碱酯酶不足，乙酰胆碱作用过度
D
可用新斯的明对抗
E
可用阿托品对抗

A
B
C
D
E

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55 /70 【多项选择题】

55. 【多项选择题】 下列哪种情况易发生Ⅱ相阻滞现象？(　　)

A
使用非去极化类肌肉松弛药时
B
使用小剂量去极化肌肉松弛药时
C
使用大剂量去极化肌肉松弛药时
D
同时使用非去极化和去极化肌松药
E
吸入全麻药与去极化肌松药联用

A
B
C
D
E

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56 /70 【多项选择题】

56. 【多项选择题】 易化肌紧张的中枢部位是(　　)。

A
大脑皮质运动区
B
前庭核
C
小脑前叶蚓部
D
网状结构易化区
E
边缘系统

A
B
C
D
E

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57 /70 【多项选择题】

57. 【多项选择题】 下列哪些药物有抑制胆碱酯酶的作用？(　　)

A
异氟烷
B
新斯的明
C
阿托品
D
吡啶斯的明
E
恩氟烷

A
B
C
D
E

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58 /70 【多项选择题】

58. 【多项选择题】 用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有(　　)。

A
抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度
B
依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松
C
抗胆碱酯酶药有一极限药量
D
大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞
E
拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同

A
B
C
D
E

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59 /70 【多项选择题】

59. 【多项选择题】 下列哪两种中枢神经疾病对肌松药的反应无异常？(　　)

A
多发性硬化症
B
帕金森病
C
亨亭顿舞蹈症
D
大脑性麻痹
E
脑炎晚期或脑动脉瘤破裂患者

A
B
C
D
E

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60 /70 【多项选择题】

60. 【多项选择题】 有关Ⅰ相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是(　　)。

A
新斯的明可拮抗
B
强直后增强
C
四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减
D
对强直刺激的肌收缩效应维持良好
E
在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动?

A
B
C
D
E

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61 /70 【多项选择题】

61. 【多项选择题】 肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用？(　　)

A
右旋筒箭毒碱
B
琥珀胆碱
C
罗库溴铵
D
泮库溴铵
E
哌库溴铵

A
B
C
D
E

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62 /70 【多项选择题】

62. 【多项选择题】 Ⅱ相阻滞的特点有(　　)。

A
四个成串刺激可出现衰减
B
肌松时间延长
C
无强直刺激后易化
D
不为抗胆碱酯酶药拮抗
E
给去极化肌松药后，一旦TOF比值≤50%时即可诊断

A
B
C
D
E

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63 /70 【多项选择题】

63. 【多项选择题】 临床上可增强肌松药作用的抗生素(　　)。

A
丁胺卡那霉素
B
链霉素
C
庆大霉素
D
青霉素
E
头孢霉素

A
B
C
D
E

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64 /70 【多项选择题】

64. 【多项选择题】 影响肌松药恢复的因素有(　　)。

A
肌松深度
B
酸碱平衡失衡
C
低温
D
抗生素的作用
E
低血钾

A
B
C
D
E

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65 /70 【多项选择题】

65. 【多项选择题】 需慎重使用琥珀胆碱的是(　　)。

A
烧伤病人
B
低白蛋白血症
C
肝功能障碍
D
小儿
E
消化道梗阻10天者

A
B
C
D
E

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66 /70 【多项选择题】

66. 【多项选择题】 低温对肌松药的影响，错误的是(　　)。

A
体温在30~37℃时，去极化肌松药作用强度增加，时效延长
B
体温在30~37℃时，可部分拮抗非去极化肌松药的作用强度，但时效少受影响
C
26℃以下体温，各种肌松药作用强度和时效均增强
D
26℃以下体温，各种肌松药作用强度和时效均减弱
E
低温对肌松药无影响

A
B
C
D
E

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67 /70 【多项选择题】

67. 【多项选择题】 关于残余肌松的拮抗的叙述，正确的是(　　)。

A
新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用
B
在深度肌颤搐抑制时，用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果
C
抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等
D
单次颤搐刺激恢复至100%，示已无残余肌松作用
E
PaC02和PETC02不是肌松恢复的合适指标

A
B
C
D
E

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68 /70 【多项选择题】

68. 【多项选择题】 会使血中胆碱酯酶水平增高的是(　　)。

A
肥胖
B
高热
C
酒精中毒
D
精神紧张/抑郁状态
E
肝功能障碍

A
B
C
D
E

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69 /70 【多项选择题】

69. 【多项选择题】 能拮抗抗生素肌松作用的药物包括(　　)。

A
阿托品
B
钙剂
C
新斯的明
D
利多卡因
E
镁剂

A
B
C
D
E

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70 /70 【多项选择题】

70. 【多项选择题】 去极化阻滞的特点包括(　　)。

A
有肌纤维成束收缩
B
强直刺激肌张力无衰减
C
无强直刺激后易化
D
为非去极化肌松药拮抗
E
可为抗胆碱酯酶药逆转

A
B
C
D
E

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