医学医药
气管管理
A型题(1-104)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /186 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 喉镜显露声门时,下列哪项错误?(  )
  • A

    根据解剖标志循序推进喉镜

  • B

    显露声门的操作要迅速准确,轻柔

  • C

    麻醉转浅时应重新加深

  • D

    将上门齿作为支点显露声门

  • E

    上提喉镜显露声门

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /186 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 判断气管内插管成功的最准确方法是(  )。
  • A

    上腹部听诊

  • B

    双肺野听诊

  • C

    观察胸廓的起伏

  • D

    查看呼气末二氧化碳分压波形

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /186 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 咽喉气管表面麻醉,哪项不正确?(  )
  • A

    可用2%利多卡因做环甲膜穿刺

  • B

    麻醉前须注射阿托品

  • C

    咽喉表面麻醉,病人可吞下局麻药

  • D

    局麻药吸收速度与静脉注射相似

  • E

    表面麻醉要控制局麻药用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /186 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 麻醉后体位改变易导致反流,下列哪项不正确?(  )
  • A

    侧卧位较仰卧位容易反流

  • B

    仰卧位较侧卧位容易反流

  • C

    头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少

  • D

    麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流

  • E

    麻醉后胃内压维持在18cmH20时不易引起反流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /186 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 经鼻气管插管正确的插入方向是(  )。
  • A

    与病人冠状面平行插入

  • B

    与矢状面呈45°角

  • C

    保持水平方向插入

  • D

    与面部作垂直方向插入

  • E

    向对侧倾斜10°插入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /186 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 全麻快诱导插管哪种做法错误?(  )
  • A

    自肌颤完毕后开始给氧控制通气

  • B

    诱导前预吸氧2~3分钟

  • C

    诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气

  • D

    过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟

  • E

    做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /186 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管?(  )
  • A

    颞颌关节强直

  • B

    舌体部巨大肿瘤

  • C

    面颊部缺损

  • D

    颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术

  • E

    双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /186 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 正常头颈活动度是(  )。
  • A

    150°~90°

  • B

    155°~90°

  • C

    160°~95°

  • D

    160°~85°

  • E

    165°~90°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /186 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 一般情况下,LMA的通气密封压是(  )。
  • A

    45~50cmH20

  • B

    35~45cmH20

  • C

    25~35cmH20

  • D

    15~20cmH20

  • E

    5~15cmH20

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /186 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 择期手术气管插管的禁忌证是(  )。
  • A

    凝血功能障碍

  • B

    气管内肿瘤

  • C

    急性喉水肿

  • D

    声带麻痹

  • E

    声带出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /186 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 根据图示指出,上呼吸道三轴线是(  )。
  • A

    口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线

  • B

    口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线

  • C

    口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线

  • D

    口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线

  • E

    口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /186 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 喉罩LMA插入失败率为(  )。
  • A

    3%

  • B

    2%

  • C

    4%

  • D

    5%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /186 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 有关双腔气管导管,下列哪项是错误的?(  )
  • A

    可使左右总支气管的通气暂时隔开

  • B

    可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

  • C

    可随时分别吸除其中的分泌物

  • D

    可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物

  • E

    可按需对两侧肺进行不同方式通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /186 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 有关喉罩LMA的尺寸规格,下列哪项正确?(  )
  • A

    由于规格较少,故只适用于成人

  • B

    和气管导管相比,规格相同

  • C

    有28F、30F、32F、34F、36F

  • D

    有1号、2号、2.5号、3号和4号

  • E

    以上全错

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /186 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 麻醉中遇到的气道困难是指(  )。
  • A

    病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛

  • B

    病人在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠

  • C

    病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛

  • D

    正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难

  • E

    在麻醉过程中意外发生气管异物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /186 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 耳鼻喉科手术麻醉最应注意的关键点是(  )。
  • A

    充分镇痛镇静

  • B

    维持足够血容量

  • C

    保持气道通畅和保证足够的气体交换

  • D

    防止术中病人躁动

  • E

    保留自主呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /186 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 气管内插管后麻醉机环路内压力过低,首先考虑的原因(  )。
  • A

    发生张力性气胸

  • B

    气源压力不足

  • C

    气道梗阻

  • D

    导管打折

  • E

    病人咳嗽或用力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /186 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 气管内一次吸痰时间应限制在(  )。
  • A

    5秒以内

  • B

    10秒以内

  • C

    15秒以内

  • D

    20秒以内

  • E

    30秒以内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /186 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 对气管颈部的描述,不正确的是(  )。
  • A

    平第6颈椎下缘接环状软骨

  • B

    平第7颈椎下缘接环状软骨

  • C

    向下方至胸骨角平面

  • D

    下方后平第4胸椎下缘

  • E

    以胸廓上口为界分为气管颈部和胸部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /186 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 显露声门的第一标志是(  )。
  • A

    门齿

  • B

    会厌

  • C

    腭垂

  • D

    咽后壁

  • E

    软腭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /186 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列喉罩中最适合耳鼻喉科手术气道管理的是(  )。
  • A

    ProSeal喉罩

  • B

    Classic喉罩

  • C

    Supreme喉罩

  • D

    Flexible喉罩

  • E

    CTrach喉罩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /186 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 不参与咽峡构成的结构是(  )。
  • A

    两侧腭舌弓

  • B

    两侧腭咽弓

  • C

    舌根

  • D

    腭帆游离缘

  • E

    腭垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /186 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有(  )。
  • A

    颈椎活动受限

  • B

    环杓软骨关节炎

  • C

    咽喉移位

  • D

    颞下颌关节僵硬

  • E

    上述全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /186 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下列关于喉罩置入的操作,不正确的是(  )。
  • A

    置入喉罩前在密封罩和管下端涂上润滑剂

  • B

    右手持喉罩顺病人舌正中一直插至咽喉部

  • C

    借助喉镜上抬舌体,避免将会厌向下推

  • D

    直入后加压通气,判断有否漏气及位置是否正常

  • E

    为防止咬管使用口咽通气道固定导管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /186 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 成人男性门齿至隆突的距离是(  )。
  • A

    10~14cm

  • B

    15~18cm

  • C

    19~22cm

  • D

    23~27cm

  • E

    28~32cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /186 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 有关导管气囊充气哪项正确?(  )
  • A

    充气2~3mL

  • B

    充气4~5mL

  • C

    充气6~7mL

  • D

    充气8~9mL

  • E

    充气至吸气呼气刚好不漏气为准

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /186 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法?(  )
  • A

    立即气管插管

  • B

    给予鼻导管吸氧

  • C

    给予面罩吸氧

  • D

    给予口咽通气管

  • E

    给予鼻咽通气管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /186 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 下列哪项不是气管插管的绝对适应证?(  )
  • A

    开胸手术

  • B

    巨大甲状腺肿手术

  • C

    全麻用肌松药

  • D

    时间长于5小时下腹部手术

  • E

    小儿肠梗阻手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /186 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 LMA插入后密封不良的常见原因是(  )。
  • A

    插入太深

  • B

    插入太浅

  • C

    气囊充气过少

  • D

    气囊充气过多

  • E

    上述均不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /186 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 气管套囊的压力不能超过(  )。
  • A

    18mmHg

  • B

    25mmHg

  • C

    30mmHg

  • D

    32mmHg

  • E

    40mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /186 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 用面罩行CPAP不适用于哪种病人?(  )
  • A

    咽反射减弱病人

  • B

    清醒病人

  • C

    空腹病人

  • D

    轻度咳嗽病人

  • E

    血容量正常病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /186 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等?(  )
  • A

    肌肉注射

  • B

    静脉注射

  • C

    皮下浸润

  • D

    硬膜外注射

  • E

    神经丛血管旁阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /186 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现?(  )
  • A

    先天性颈椎多关节融合,颈部活动受限

  • B

    张口困难

  • C

    小颌

  • D

    呼吸道狭窄

  • E

    巨舌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /186 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 快诱导气管插管最常用的肌松药是(  )。
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    阿曲库铵

  • C

    罗库溴铵

  • D

    维库溴铵

  • E

    哌库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /186 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于喉罩(LMA),下列哪项正确?(  )
  • A

    和塑料气管导管一样,LMA均为一次性使用

  • B

    LMA由一个较短的气管导管样管子和膨大的罩组成

  • C

    LMA前端膨大处的外周是气囊

  • D

    罩的形状和喉的结构形状相一致,这是能密封的原理

  • E

    上述全错

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /186 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 在成人,颈过伸时,前端可向咽喉方向移动平均?(  )
  • A

    2cm

  • B

    1.0cm

  • C

    1.6cm

  • D

    1.9cm

  • E

    2.5cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /186 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 如图所示,气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在(  )
  • A

    8~10mmHg

  • B

    11~14mmHg

  • C

    15~22mmHg

  • D

    23~25mmHg

  • E

    26~30mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /186 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 为预防吸痰、拔管时的呛咳反应,宜选(  )。
  • A

    丙泊酚5mg/kg静注

  • B

    利多卡因1.5mg/kg静注

  • C

    芬太尼2ug/kg静注

  • D

    氯胺酮2mg/kg静注

  • E

    安定1mg/kg静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /186 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 采用内径为1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时,氧气源的压力应大于(  )。
  • A

    4kg/cm2

  • B

    3kg/cm2

  • C

    2kg/cm2

  • D

    5kg/cm2

  • E

    6kg/cm2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /186 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为(  )。
  • A

    经口腔快速诱导插管

  • B

    经鼻腔清醒盲探插管

  • C

    经鼻腔快速诱导插管

  • D

    气管切开后插管

  • E

    经口腔清醒盲探插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /186 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于(  )。
  • A

    110°

  • B

    100°

  • C

    90°

  • D

    80°

  • E

    70°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /186 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 Mendelson综合征是因为误吸(  )。
  • A

    碱性食物碎片

  • B

    低酸性胃液

  • C

    酸性食物碎片

  • D

    高酸性胃液

  • E

    胆汁液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /186 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 如图,纤维光导喉镜杆的外径相当于(  )。
  • A

    F20号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F28号气管导管

  • B

    F22号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F30号气管导管

  • C

    F24号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F32号气管导管

  • D

    F26号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F34号气管导管

  • E

    F28号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F36号气管导管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /186 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致?(  )。
  • A

    皮质醇

  • B

    ACTH

  • C

    心钠素

  • D

    去甲肾上腺素

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /186 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下列哪项与小儿喉头解剖不符?(  )
  • A

    位置比成人高,并随年龄增长而渐降

  • B

    新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘

  • C

    6岁时环状软骨降至颈5椎体水平

  • D

    13岁时环状软骨降至颈6椎体水平

  • E

    新生儿声门裂在颈3~颈4椎体水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /186 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 气管隆突的高度相当于(  )。
  • A

    颈静脉切迹

  • B

    第二肋间

  • C

    第三肋间

  • D

    胸骨柄

  • E

    胸骨角

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /186 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 有关喉罩的应用,错误的是(  )。
  • A

    准备型号合适的喉罩

  • B

    置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻

  • C

    置入喉罩后即行密封罩充气,并检查漏气

  • D

    听诊双肺呼吸音,观察胸廓起伏

  • E

    气道阻力很大时,应托起下颌加压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /186 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 为了避免使用直接喉镜插管时以门齿或牙龈为支点,操作者手腕应保持(  )。
  • A

    向尺侧倾斜

  • B

    向桡侧倾斜

  • C

    向上倾斜

  • D

    向下倾斜

  • E

    保持直位不倾斜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /186 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 表面麻醉易产生逾量中毒,采取防治措施中哪项错误?(  )
  • A

    严格控制剂量

  • B

    粘膜有损伤者忌用

  • C

    于咽喉部喷雾后,不可将局麻药咽下

  • D

    作气管内喷雾时,应加肾上腺素

  • E

    麻醉前给予巴比妥钠或地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /186 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 可以解决所有困难插管的工具是(  )。
  • A

    喉罩

  • B

    纤维支气管镜

  • C

    光棒

  • D

    可视喉镜

  • E

    插管型喉罩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /186 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 遇小颌畸形但开口度基本正常,病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为(  )。
  • A

    气管偏移中线

  • B

    声门狭窄

  • C

    咽腔部缩小,声门位置高

  • D

    上呼吸道狭窄并移位

  • E

    舌体肥大视野不清

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /186 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 适用于正常成人的喉罩是(  )。
  • A

    1号

  • B

    4号

  • C

    2号

  • D

    3号

  • E

    5号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /186 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 如果气管受压变形,选用哪种麻醉为好(  )。
  • A

    局麻

  • B

    清醒插管,全麻

  • C

    针麻

  • D

    颈部硬膜外麻醉

  • E

    颈丛阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /186 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 气管导管插入气管的长度为(  )。
  • A

    成人21cm,儿童10cm

  • B

    成人22cm,儿童16cm

  • C

    成人14cm,儿童16cm

  • D

    成人5cm,儿童3cm

  • E

    成人10cm,儿童3cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /186 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下列哪项是喉罩通气适应证?(  )
  • A

    呼吸心跳骤停的病人

  • B

    可能发生呕吐的病人

  • C

    咽喉肿瘤的病人

  • D

    喉痉挛的病人

  • E

    气管软化的病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /186 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列各项叙述错误的是(  )。
  • A

    拔管后6小时有纤毛坏死脱落

  • B

    插管4小时即有纤毛倒伏和破坏

  • C

    插管2小时即有纤毛倒伏和破坏

  • D

    拔管后2天纤毛逐渐修复

  • E

    插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /186 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 对于误吸的处理不必要的是(  )。
  • A

    取左侧卧头低足高位

  • B

    PEEP通气

  • C

    支气管冲洗

  • D

    激素治疗

  • E

    呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /186 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是(  )。
  • A

    压迫甲状软骨

  • B

    压迫腹部

  • C

    压迫环状软骨

  • D

    压迫气管

  • E

    压迫舌骨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /186 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 有关气管插管困难的定义,哪种正确?(  )
  • A

    常规喉镜试插一次以上才获成功

  • B

    常规喉镜试插二次以上才获成功

  • C

    常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟

  • D

    常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟

  • E

    需用纤维喉镜协助

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /186 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 侧裂LMA插入时最常遇到的是(  )。
  • A

    一次不到位,但经1~2次调整后即可到位

  • B

    漏气

  • C

    喉痉挛

  • D

    虽插入,但气道阻力大

  • E

    会厌扭曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /186 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 因Ⅲ级或Ⅳ级喉部显露所致的插管失败发生率大约为(  )。
  • A

    0.02%~0.04%

  • B

    0.05%~0.35%

  • C

    0.4%~0.6%

  • D

    0.7%~1.0%

  • E

    >1.0%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /186 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 判断气管导管误入食管的最佳方法是(  )。
  • A

    听诊未闻及呼吸音

  • B

    手控通气阻力大

  • C

    通气时腹部隆起

  • D

    氧饱和度下降

  • E

    呼气末C02曲线消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /186 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 下列气管颈部描述错误的是(  )。
  • A

    始于环状软骨下缘

  • B

    至胸骨角平面分为左、右主支气管

  • C

    前方为食管颈部

  • D

    气管分权处称为气管叉

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /186 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 对Mendelson综合征的描述,错误的是(  )。
  • A

    1946年首先由Mendelson描述

  • B

    误吸后2~4小时出现“哮喘样综合征”

  • C

    临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等

  • D

    pH>2.5的胃液比〈2.5所致的肺损害重

  • E

    误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /186 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的(  )。
  • A

    抑制心率升高

  • B

    抑制血压升高

  • C

    抑制颅内压升高

  • D

    抑制呛咳反应

  • E

    抑制注药部位血管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /186 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应?(  )
  • A

    诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛

  • B

    吸入纯氧,充分去氮

  • C

    术前晚给予催眠剂量安定口服

  • D

    诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg

  • E

    适当过度通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /186 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 下列哪项是LMA的绝对适应证是?(  )
  • A

    气管插管困难病人

  • B

    咽反射强烈病人

  • C

    饱胃病人

  • D

    小口畸形病人

  • E

    咽喉部脓肿病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /186 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 下列哪项气管插管不恰当?(  )
  • A

    呼吸道不全梗阻

  • B

    巨大甲状腺肿手术病人

  • C

    主动脉瘤压迫气管

  • D

    喉头粘膜下水肿

  • E

    前纵隔肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /186 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 下列哪项不适于清醒气管插管?(  )
  • A

    气道不全梗阻

  • B

    肠梗阻者

  • C

    饱胃者

  • D

    情绪紧张的患儿

  • E

    高龄危重者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /186 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 咽喉部手术时麻醉的最主要的(  )。
  • A

    保证气道通畅和充分的通气

  • B

    出血

  • C

    迷走神经反射性心律失常

  • D

    血压增高

  • E

    发生喉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /186 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 对气管软骨环的描述,正确的是(  )。
  • A

    气管切开术通在第3~5气管软骨环处施行

  • B

    气管由气管软骨环构成

  • C

    甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方

  • D

    为完整的软骨环

  • E

    其数量一般不少于20个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /186 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 LMA较早在哪个国家应用较多?(  )
  • A

    美国

  • B

    英国

  • C

    日本

  • D

    韩国

  • E

    意大利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /186 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用?(  )
  • A

    饱胃病人

  • B

    气道处理困难的病人

  • C

    术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人

  • D

    进行口腔内手术的病人

  • E

    进行头面部手术的病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /186 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 关于小儿喉头解剖特点,错误的是(  )。
  • A

    位置比成人高

  • B

    从上向下看呈漏斗状

  • C

    最狭窄的部位在声门裂

  • D

    粘膜下血管丰富,易发生水肿

  • E

    会厌呈U形或V形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /186 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难?(  )
  • A

    头从中立位到最大后仰位为35°

  • B

    甲颏间距为6.5cm

  • C

    张口度为3cm

  • D

    Mallampati分级Ⅲ级

  • E

    体重指数(BMI)为22kg/㎡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /186 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是(  )。
  • A

    下鼻道

  • B

    鼻前庭

  • C

    鼻后孔

  • D

    中鼻道

  • E

    鼻咽部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /186 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是(  )。
  • A

    18mmHg

  • B

    22mmHg

  • C

    25mmHg

  • D

    28mmHg

  • E

    32mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /186 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 预防喉痉挛,一般不用(  )。
  • A

    预过度吸氧1分钟

  • B

    先吸净口、咽气管内的分泌物

  • C

    静注利多卡因1~1.5mg/kg

  • D

    静注阿托品0.5mg

  • E

    通气正常、神志尚未完全清醒时拔管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /186 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列说法错误的是(  )。
  • A

    刺激会厌的喉面会引起喉痉挛

  • B

    一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑

  • C

    双侧喉返神经损伤出现呼吸困难

  • D

    咽神经丛仅由舌咽神经组成

  • E

    呼吸道最敏感的部位是隆突

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /186 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列哪项适用喉罩通气?(  )
  • A

    饱胃的急诊病人

  • B

    呼吸道出血的病人

  • C

    头面部烧伤的病人

  • D

    腹部外伤的病人

  • E

    药物中毒的病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /186 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的(  )。
  • A

    局部麻醉

  • B

    润滑鼻腔

  • C

    收缩鼻粘膜血管

  • D

    预防诱导时低血压

  • E

    预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /186 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当?(  )
  • A

    清醒表麻经口明视下插管

  • B

    清醒表麻经鼻盲探插管

  • C

    全麻快诱导插管

  • D

    清醒、健忘、镇痛下插管

  • E

    清醒表面麻醉经鼻明视下插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /186 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 LMA导管前端的斜面开口方向朝(  )。
  • A

  • B

  • C

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /186 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 插双腔管时,哪项不对?(  )
  • A

    明视下插管

  • B

    可辅以气管、隆突表面麻醉

  • C

    到位时应充起气囊,两肺上下分别通气听诊

  • D

    翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊

  • E

    快诱导时肌松剂量应酌减

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /186 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 误吸胃内容物pH〈2.5的肺病理改变,错误的是(  )。
  • A

    误吸30分钟后出现斑状肺不张

  • B

    有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血

  • C

    误吸5分钟后出现斑状肺不张

  • D

    有间质水肿和肺泡内积水

  • E

    肺血管收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /186 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 气管插管的拔管体征,错误的是(  )。
  • A

    咽喉反射,吞咽反射已完全恢复

  • B

    病人完全清醒,呼之能应

  • C

    潮气量和分钟通气量正常

  • D

    呼吸空气时血氧饱和度达90%以上

  • E

    估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /186 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 处理喉痉挛的首选措施是(  )。
  • A

    静脉注射琥珀胆碱

  • B

    快速气管内插管

  • C

    环甲膜穿刺

  • D

    气管切开

  • E

    面罩加压吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /186 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 下列哪项预防胃内容物反流和误吸的措施最不常用?(  )
  • A

    术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时

  • B

    急症饱胃病人放置胃管吸除

  • C

    术前洗胃

  • D

    术前晚口服抗H2受体药

  • E

    术前口服甲氧氯普胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /186 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为(  )。
  • A

    24~28cm

  • B

    22~24cm

  • C

    18~26cm

  • D

    28~32cm

  • E

    12+年龄(岁)/4cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /186 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 吞咽困难的病人,麻醉诱导需注意发生(  )。
  • A

    呼吸困难

  • B

    心动过速

  • C

    呕吐与误吸

  • D

    血压下降

  • E

    二氧化碳蓄积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /186 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 下列哪项提示气导管误入食管?(  )
  • A

    挤压胸廓时导管有气流流出

  • B

    听诊只有一侧有呼吸音

  • C

    两肺呼吸音均匀一致

  • D

    挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起

  • E

    挤压气囊时腹部隆起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /186 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 正常成人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于(  )。
  • A

    5.0cm

  • B

    6.0cm

  • C

    6.5cm

  • D

    7.5cm

  • E

    >8.0cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /186 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 经鼻气管插管时,易发生折曲的部位是(  )。
  • A

    下鼻道

  • B

    鼻前庭

  • C

    中鼻道

  • D

    鼻后孔

  • E

    鼻咽部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /186 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 气管环和气管粘膜毛细血管MAP为(  )。
  • A

    16mmHg

  • B

    18mmHg

  • C

    20mmHg

  • D

    26mmHg

  • E

    32mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /186 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 能最有效地抑制气管插管反应的措施是(  )。
  • A

    静注芬太尼0.1mg

  • B

    静注利多卡因100mg

  • C

    表面麻醉

  • D

    吸入1.0MAC恩氟烷

  • E

    静注丙泊酚2mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /186 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 如图,临床上最常见的气管导管标号是(  )。
  • A

    法制(F)标号

  • B

    内径(ID)标号

  • C

    外径(ED)标号

  • D

    长度(L)标号

  • E

    以00~1OMagil专利标号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /186 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 LMA正确置入法是(  )。
  • A

    开口向后,插入过程中旋转180°

  • B

    开口向后,插入过程中旋转90°

  • C

    开口向前,插入过程中旋转180°

  • D

    开口向左,插入过程中旋转90°

  • E

    开口向右,插入过程中旋转90°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /186 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 使用喉罩的并发症不包括(  )。
  • A

    喉痉挛

  • B

    反流和误吸

  • C

    呼吸道梗阻

  • D

    呼吸停止

  • E

    术后咽喉痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /186 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 气管插管技术的关键是(  )。
  • A

    足够的肌松

  • B

    吸氧去氮

  • C

    控制心血管副反应

  • D

    暴露声门

  • E

    避免牙齿和气道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /186 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 下列有关喉罩通气的处理,错误的是(  )。
  • A

    置入喉罩后,不得做托下颌等操作

  • B

    使用前检查密封罩是否漏气

  • C

    自始至终使用牙垫以固定导管,并防止咬管

  • D

    尽量采用高压力通气,以保证足够通气量

  • E

    病人在指令下能张口,方可拔除喉罩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /186 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 喉的九条肌肉及其功能,哪项错误?(  )
  • A

    后环杓肌司声带外展

  • B

    侧环杓肌司声带内收

  • C

    杓状软骨间肌司声带内收

  • D

    甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛

  • E

    环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /186 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 关于LMA的适应证,下列正确的是(  )。
  • A

    诊断性喉、支气管镜检查术

  • B

    声带活检术

  • C

    经皮气管切开

  • D

    甲状腺手术

  • E

    上述全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /186 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用(  )。
  • A

    经鼻腔清醒盲探插管

  • B

    经鼻腔快速诱导插管

  • C

    气管切开后插管

  • D

    经口腔清醒盲探插管

  • E

    经口腔快速诱导插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /186 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 正常成人最大张口时上下门齿间距离为(  )。
  • A

    2.0~3.2cm

  • B

    3.5~5.6cm

  • C

    6.0~7.0cm

  • D

    7.5cm

  • E

    >8.0cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(105-148)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
105 /186 【A3/A4型题 1/6】
 
 
105. 【A3/A4型题 1/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
急诊气道管理的核心技术为(  )。
  • A

    慢诱导插管技术

  • B

    清醒插管技术

  • C

    快速顺序诱导插管技术

  • D

    经鼻气管内插管技术

  • E

    纤维支气管镜插管技术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /186 【A3/A4型题 2/6】
 
 
106. 【A3/A4型题 2/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
预吸氧应为(  )。
  • A

    面罩吸氧,流量>5L/min,不少于3min

  • B

    面罩吸氧,流量>3L/min,不少于1min

  • C

    面罩吸氧,流量>3L/min,不少于3min

  • D

    鼻导管吸氧,流量>5L/min,不少于3min

  • E

    鼻导管吸氧,流量>3L/min,不少于1min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /186 【A3/A4型题 3/6】
 
 
107. 【A3/A4型题 3/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
该患者最适宜选用的通气工具(  )。
  • A

    Classic喉罩

  • B

    ProSeal喉罩

  • C

    Flexible喉罩

  • D

    CTrach喉罩

  • E

    气管导管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /186 【A3/A4型题 4/6】
 
 
108. 【A3/A4型题 4/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
下列措施中不能减少患者反流、误吸的是(  )。
  • A

    麻醉前催吐

  • B

    麻醉后按压环状软骨

  • C

    麻醉前下胃管吸引

  • D

    充分的表面麻醉

  • E

    患者呈头低脚高位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /186 【A3/A4型题 5/6】
 
 
109. 【A3/A4型题 5/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是(  )。
  • A

    置入口咽通气道

  • B

    置入鼻咽通气道

  • C

    双人加压通气

  • D

    置入喉罩

  • E

    加大氧流量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /186 【A3/A4型题 6/6】
 
 
110. 【A3/A4型题 6/6】 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
该患者气管内插管后,以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是(  )。
  • A

    胸廓起伏动作

  • B

    双肺听诊

  • C

    出现呼气末二氧化碳分压波形

  • D

    没有腹部膨隆

  • E

    SpO2没有下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /186 【A3/A4型题 1/2】
 
 
111. 【A3/A4型题 1/2】 护士给昏迷患者插鼻胃管,顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急促,氧饱和度下降。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    胃管误入气管内

  • B

    胃内食物流到气管

  • C

    胃急性穿孔

  • D

    吸入性肺炎

  • E

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /186 【A3/A4型题 2/2】
 
 
112. 【A3/A4型题 2/2】 护士给昏迷患者插鼻胃管,顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急促,氧饱和度下降。
下列哪项处理是错误的?(  )
  • A

    胸片检查

  • B

    拔出胃管

  • C

    减少鼻饲的量和速度

  • D

    纤维支气管镜检查

  • E

    给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /186 【A3/A4型题 1/2】
 
 
113. 【A3/A4型题 1/2】 男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。
该患者最安全可靠的气管内插管方法是(  )。
  • A

    快诱导插管

  • B

    慢诱导插管

  • C

    清醒盲探插管

  • D

    全麻下盲探插管

  • E

    清醒纤支镜下鼻插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /186 【A3/A4型题 2/2】
 
 
114. 【A3/A4型题 2/2】 男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。
该患者插管前应排除(  )。
  • A

    牙齿松动

  • B

    下颌关节脱位

  • C

    下颌骨骨折

  • D

    颅底骨折

  • E

    舌外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /186 【A3/A4型题 1/3】
 
 
115. 【A3/A4型题 1/3】 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
哪项术前检查对麻醉意义最大?(  )
  • A

    尿液分析

  • B

    查体温

  • C

    咽喉检查

  • D

    脑电图检查

  • E

    血液流变学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /186 【A3/A4型题 2/3】
 
 
116. 【A3/A4型题 2/3】 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
下列哪种规格喉罩适用该病人?(  )
  • A

    1号

  • B

    2号

  • C

    3号

  • D

    4号

  • E

    2.5号

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /186 【A3/A4型题 3/3】
 
 
117. 【A3/A4型题 3/3】 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
插入喉罩后通气阻力很大,处理应为(  )。
  • A

    旋转喉罩管,调整喉罩位置

  • B

    更换小一号喉罩

  • C

    更换大一号喉罩

  • D

    拔出喉罩重新插入

  • E

    增加潮气量,克服气道阻力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /186 【A3/A4型题 1/2】
 
 
118. 【A3/A4型题 1/2】 一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。
此时合适的气道管理为(  )。
  • A

    立即气管插管

  • B

    给予无创正压通气

  • C

    立即行气管切开

  • D

    给予鼻导管吸氧

  • E

    给予口咽通气管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /186 【A3/A4型题 2/2】
 
 
119. 【A3/A4型题 2/2】 一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。
上述病人在半小时后再次检查发现:表情淡漠,呼吸道梗阻严重,此时应该采取哪种措施?(  )
  • A

    改用面罩给氧

  • B

    立即气管插管

  • C

    吸痰然后继续鼻导管吸氧

  • D

    改用无创正压通气

  • E

    吸痰后改用面罩吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /186 【A3/A4型题 1/4】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP 120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700mL,频率18次/分;BP 140/85mmHg,心率92次/分,SaO2 99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500mL,(其中胶体液1000mL),尿量500mL。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
提问:患者无法进行有效气体交换的原因可能是(  )。
  • A

    舌根后坠,上呼吸道梗阻@张力性气胸@喉痉挛@喉水肿@肺水肿@异物堵塞上呼吸道@支气管痉挛

  • B

  • A
  • B
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121 /186 【A3/A4型题 2/4】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP 120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700mL,频率18次/分;BP 140/85mmHg,心率92次/分,SaO2 99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500mL,(其中胶体液1000mL),尿量500mL。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
提示:经检查发现,患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问:对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有(  )。
  • A

    侧卧位@普通面罩吸氧@放置口咽通气道@文丘里面罩吸氧@放置喉罩@气管插管@鼻导管吸氧@头后仰托下颌和提颏法

  • B

  • A
  • B
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122 /186 【A3/A4型题 3/4】
 
 
122. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP 120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700mL,频率18次/分;BP 140/85mmHg,心率92次/分,SaO2 99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500mL,(其中胶体液1000mL),尿量500mL。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
提示:该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管,但气管插管完成后患者的心率从90次/分逐渐下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO2也从92%下降到78%、50%。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1.5mg。注药后,患者的心率和血压迅速回升,但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体,量较多。考虑为急性肺水肿。提问:该患者的急性肺水肿最可能属于(  )。
  • A

    创伤性肺水肿@药物过量性肺水肿@复张性肺水肿@神经性肺水肿@液体超负荷性肺水肿@感染性肺水肿@毒素吸入性肺水肿@氧中毒性肺水肿

  • B

  • A
  • B
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123 /186 【A3/A4型题 4/4】
 
 
123. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP 120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700mL,频率18次/分;BP 140/85mmHg,心率92次/分,SaO2 99%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500mL,(其中胶体液1000mL),尿量500mL。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。
提示:此时,患者的血压155/95mmHg,心率95次/分,SaO295%。但气管导管内仍有多量粉红色泡沫样痰涌出。提问:针对该患者的肺水肿治疗原则正确的是(  )。
  • A

    氧疗@肾上腺素@减轻心脏后负荷@增加心脏前负荷@镇静镇痛@肾上腺皮质激素@呼吸支持

  • B

  • A
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124 /186 【A3/A4型题 1/2】
 
 
124. 【A3/A4型题 1/2】 女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是(  )。
  • A

    胸椎、骶椎较少累及

  • B

    颈椎、腰椎较易受累

  • C

    手、腕、膝关节易出现关节强直和畸形

  • D

    颞下颌关节受累可致下颌活动受限,张口度变小

  • E

    寰关节受累,可出现声嘶、说话困难和吞咽困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /186 【A3/A4型题 2/2】
 
 
125. 【A3/A4型题 2/2】 女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
针对该患者,不合适的气管插管方法是(  )。
  • A

    全麻快速诱导插管

  • B

    清醒气管插管

  • C

    经鼻盲探插管

  • D

    纤支镜清醒插管

  • E

    逆行引导清醒插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /186 【A3/A4型题 1/4】
 
 
126. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR 87次/分,R 18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP 150/70mmHg,无其他阳性体征。
提问:关于该患者麻醉前准备叙述正确的是(  )。
  • A

    术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复@术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移@术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环@溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药,对控制支气管痉挛有帮助@肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对本患者无作用@胸部物理疗法和引流对本患者十分重要@呼吸训练有须下死功夫增加肺活量,减少重要@纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症

  • B

  • A
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127 /186 【A3/A4型题 2/4】
 
 
127. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR 87次/分,R 18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP 150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?(  )
  • A

    直视下气管导管通过声门@胸部听诊可闻及通气音@气管导管内壁有水蒸气@血氧饱和度100%@手控呼吸时呼吸囊无明显阻力@患者无缺氧发绀表现@患者无低血压@规律的呼气末CO2波形显示

  • B

  • A
  • B
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128 /186 【A3/A4型题 3/4】
 
 
128. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR 87次/分,R 18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP 150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降。提问:患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些?(  )
  • A

    导管移位@缺氧性肺血管收缩@支气管痉挛@气道分泌物堵塞管腔@血容量不足@气管导管扭曲

  • B

  • A
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129 /186 【A3/A4型题 4/4】
 
 
129. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR 87次/分,R 18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP 150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?(  )
  • A

    开胸侧始终保持肺膨胀@术中维持足够的肌松@经常吸引气管内分泌物@术中尽可能吸入纯氧@关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀@拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质@术中定时膨肺@拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

  • B

  • A
  • B
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130 /186 【A3/A4型题 1/6】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
对于该患者麻醉医师可采用的安全、有效的气道管理方法有(  )。
  • A

    清醒表面麻醉下气管内插管@镇静下纤维支气管镜辅助插管@快速诱导下直接喉镜插管@使用插管喉罩进行插管@光棒辅助下插管@镇静下口咽通气道面罩吸氧

  • B

  • A
  • B
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131 /186 【A3/A4型题 2/6】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
如果给患者进行麻醉下插管,下列药物中最为适合的有(  )。
  • A

    氯胺酮@依托咪酯@异丙酚@七氟醚@维库溴铵@阿曲库铵@司可林@罗库溴铵

  • B

  • A
  • B
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132 /186 【A3/A4型题 3/6】
 
 
132. 【A3/A4型题 3/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
下一步可采取的措施中较为安全、有效的有(提示该患者使用异丙酚-司可林-雷米芬太尼麻醉后,直接喉镜进行显露Cormack和Lehane分级为3级,经2次试插后均未成功,咽喉部有出血,但面罩通气尚可维持患者血氧饱和度正常。)(  )。
  • A

    再次试插@呼叫有经验的上级医师@面罩通气等待患者自主呼吸恢复@试用Glidescope插管@使用纤维支气管镜@使用Bonfils插管@使用探条辅助插管@使用插管型喉罩

  • B

  • A
  • B
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133 /186 【A3/A4型题 4/6】
 
 
133. 【A3/A4型题 4/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
为了保证患者安全可以采取的方法有(提示经上级医师多次试插也未成功,此时患者面罩通气逐渐出现困难,SpO2下降至92%。)(  )。
  • A

    置入喉罩@置入口咽通气道改善通气@置入鼻咽通气道改善通气@双人加压通气@换人再次试插@使用纤维支气管镜插管

  • B

  • A
  • B
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134 /186 【A3/A4型题 5/6】
 
 
134. 【A3/A4型题 5/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
此时应采取的紧急措施为(提示经上述方法患者氧合没有改善,SpO2继续下降至78%)(  )。
  • A

    使用可视硬质光导芯插管@使用纤维支气管镜进行插管@使用食管气管联合导管@经皮穿刺经气管喷射通气@使用插管型喉罩@气管切开

  • B

  • A
  • B
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135 /186 【A3/A4型题 6/6】
 
 
135. 【A3/A4型题 6/6】 患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。
该患者此时应采用的处理方法有(提示该患者使用硬质可视光导芯插入气管导管,呼吸得到改善,手术顺利进行,2.5h后手术结束。)(  )。
  • A

    减少患者呛咳,手术后立即拔管@适度镇静,带管回PACU@在气管导管内置入喷射导管后拔除气管导管@深度镇静呼吸机辅助呼吸第2天再拔管@充分拮抗肌肉松弛剂后就可以立即拔管@术毕拔除气管导管,置入喉罩

  • B

  • A
  • B
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136 /186 【A3/A4型题 1/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,45岁,因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73kg,BP 150/90mmHg,HR 70次/分。拟行腭咽成形术。
提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有(  )。
  • A

    长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低@大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难@根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度@合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗@麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物@术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

  • B

  • A
  • B
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137 /186 【A3/A4型题 2/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,45岁,因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73kg,BP 150/90mmHg,HR 70次/分。拟行腭咽成形术。
提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?(  )
  • A

    围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等@本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备@手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时@患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除@围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备@麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

  • B

  • A
  • B
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138 /186 【A3/A4型题 3/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,45岁,因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73kg,BP 150/90mmHg,HR 70次/分。拟行腭咽成形术。
提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?(  )
  • A

    清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管@丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管@在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物@术后应根据血气分析调整吸入氧浓度@术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能@估计气管插管困难时,首选气管切开

  • B

  • A
  • B
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139 /186 【A3/A4型题 1/8】
 
 
139. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
最恰当的麻醉方法是(  )。
  • A

    腰麻

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    气管插管全麻

  • D

    局麻

  • E

    基础麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /186 【A3/A4型题 2/8】
 
 
140. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
麻醉诱导过程中最重要是预防(  )。
  • A

    发生缺氧

  • B

    呛咳

  • C

    误吸

  • D

    血压波动

  • E

    舌后坠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /186 【A3/A4型题 3/8】
 
 
141. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
处理插管困难最有效的准备措施是(  )。
  • A

    舌钳

  • B

    开口器

  • C

    口咽或舌咽通气道

  • D

    纤维气管镜

  • E

    气管切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /186 【A3/A4型题 4/8】
 
 
142. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
术中通气宜采用(  )。
  • A

    自主呼吸,面罩供氧

  • B

    较大潮气量人工通气

  • C

    高频喷射通气

  • D

    呼气末正压通气(PEEP)

  • E

    同步辅助通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /186 【A3/A4型题 5/8】
 
 
143. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
术中可必做的监测是(  )。
  • A

    ECG、血压、心率

  • B

    血气分析

  • C

    SpO2 ETCO2

  • D

    肌松

  • E

    体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /186 【A3/A4型题 6/8】
 
 
144. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
关于拔管指征错误的是(  )。
  • A

    病人完全清醒,循环功能稳定

  • B

    肌松药及阿片类药残余作用完全消失

  • C

    术后须延迟拔管

  • D

    吸40%氧,SpO2>96%,PaCO2〈6.7kPa

  • E

    为减少病人痛苦,手术后立即拔管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /186 【A3/A4型题 7/8】
 
 
145. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
手术后回病房应采取的体位(  )。
  • A

    俯位

  • B

    仰卧位

  • C

    坐位

  • D

    半坐位

  • E

    蹲位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /186 【A3/A4型题 8/8】
 
 
146. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是(  )。
  • A

    脑梗塞

  • B

    心肌梗死

  • C

    肺梗塞

  • D

    DIC

  • E

    呼吸机麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /186 【A3/A4型题 1/2】
 
 
147. 【A3/A4型题 1/2】 一拳击手被对手击中左面颊,急诊入院。查体发现:神志清醒,左侧面颊肿胀明显,左侧鼻腔出血,右侧鼻腔息肉堵塞。
该病人最合适的给氧方式为(  )。
  • A

    鼻导管

  • B

    普通面罩

  • C

    无创正压通气

  • D

    气管插管

  • E

    气管切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /186 【A3/A4型题 2/2】
 
 
148. 【A3/A4型题 2/2】 一拳击手被对手击中左面颊,急诊入院。查体发现:神志清醒,左侧面颊肿胀明显,左侧鼻腔出血,右侧鼻腔息肉堵塞。
上述病人在进行头颅CT检查过程中出,现意识模糊,呼吸困难,同时CT提示该病人上颌骨骨折,颅脑不同程度损伤。此时应该用(  )。
  • A

    面罩

  • B

    鼻导管

  • C

    无创正压通气

  • D

    气管插管

  • E

    气管切开

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(149-186)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
149 /186 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高?(  )
  • A

    ACTH

  • B

    胰岛素

  • C

    5-羟色胺

  • D

    去甲肾上腺素

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /186 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 关于喉罩气道的叙述,以下哪两项是错误的?(  )
  • A

    2号喉罩气道适用于3~6个月的小儿

  • B

    能用高压蒸气消毒

  • C

    1号喉罩气道的注气量为5~8ml

  • D

    应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下,否则容易发生漏气

  • E

    能有效防止误吸和反流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /186 【多项选择题】
 
 
151. 【多项选择题】 在困难气道处理中,如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难,ASA推荐的三种快速气道维持方法是(  )。
  • A

    食管封闭式气管(EOA)

  • B

    联合导气管(ETC)

  • C

    喉罩气道(LMA)

  • D

    带套囊口咽通气道

  • E

    经气管喷射通气(TTJV)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /186 【多项选择题】
 
 
152. 【多项选择题】 气管插管操作时的并发症有(  )。
  • A

    口腔组织损伤

  • B

    高血压、心动过速

  • C

    返流误吸和吸入性肺炎

  • D

    颅内高压

  • E

    喉、支气管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /186 【多项选择题】
 
 
153. 【多项选择题】 如果有经验的麻醉医师反复插管不能成功,患者还能进行面罩通气,则下一步应采取的措施有(  )。
  • A

    唤醒患者

  • B

    继续试插

  • C

    使用纤维支气管镜

  • D

    在面罩或喉罩通气下进行麻醉

  • E

    在尚能面罩通气时,进行气管切开或环甲膜切开建立外科气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /186 【多项选择题】
 
 
154. 【多项选择题】 下列哪些可能会造成LMA插入困难?(  )
  • A

    高喉头

  • B

    扁桃体炎

  • C

    舌头过大

  • D

    尖下颌

  • E

    头后仰困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /186 【多项选择题】
 
 
155. 【多项选择题】 关于Mendelson综合征,叙述正确的有(  )。
  • A

    吸入的临界体积为30ml

  • B

    吸入胃内容物的临界pH值为1.5

  • C

    症状一般出现在误吸后30min内

  • D

    类固醇类药物的使用可以改善预后

  • E

    临床表现为误吸2~4h后出现哮喘样综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /186 【多项选择题】
 
 
156. 【多项选择题】 下列哪些病人必须预防气管插管反应?(  )
  • A

    高血压、冠心病

  • B

    瓣膜性心脏

  • C

    动脉血管瘤

  • D

    颅内高压或颅内出血

  • E

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /186 【多项选择题】
 
 
157. 【多项选择题】 LMA插入时常不能正确到位,其中的原因有(  )。
  • A

    插入前没有少量充气

  • B

    麻醉过浅,插入时反射过强

  • C

    推进时未能越过咽后壁至咽下之间的90°转弯

  • D

    所使用的LMA尺寸不合适

  • E

    麻醉过深致使病人意识消失而不能合作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /186 【多项选择题】
 
 
158. 【多项选择题】 下列哪些操作可以通过经过侧裂LMA进行?(  )
  • A

    经口气管内插管

  • B

    经鼻气管内插管

  • C

    插入纤维支气管镜

  • D

    气管内插管后延气管导管撤出LMA

  • E

    气管内插管后经LMA侧裂撤出LMA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /186 【多项选择题】
 
 
159. 【多项选择题】 在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变(  )。
  • A

    肺泡表面活性物质减少

  • B

    肺循环阻力增加

  • C

    肺泡通气面积锐减

  • D

    氧弥散功能障碍

  • E

    低氧血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /186 【多项选择题】
 
 
160. 【多项选择题】 预测插管是否困难的方法有(  )。
  • A

    运用LEMON原则

  • B

    面部解剖学异常

  • C

    上呼吸道解剖学异常

  • D

    未减轻的上呼吸道梗阻

  • E

    尚未治愈的上呼吸道梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /186 【多项选择题】
 
 
161. 【多项选择题】 气管插管拔管后的延迟性并发症有(  )。
  • A

    咽喉痛

  • B

    喉溃疡

  • C

    声带麻痹

  • D

    气管支气管炎

  • E

    喉及声门下水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /186 【多项选择题】
 
 
162. 【多项选择题】 颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管?(  )
  • A

    胸骨后甲状腺肿

  • B

    甲亢伴有心脏病

  • C

    气管受压移位,呼吸困难

  • D

    疑有气管软化者

  • E

    因肿瘤巨大而不能气管切开者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /186 【多项选择题】
 
 
163. 【多项选择题】 下呼吸道包括(  )。
  • A

  • B

    气管

  • C

    支气管

  • D

    毛细支气管

  • E

    肺泡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /186 【多项选择题】
 
 
164. 【多项选择题】 上呼吸道的三条轴线是(  )。
  • A

    口轴线

  • B

    咽轴线

  • C

    喉轴线

  • D

    鼻轴线

  • E

    气管轴线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /186 【多项选择题】
 
 
165. 【多项选择题】 下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管?(  )
  • A

    呼吸困难

  • B

    主动脉夹层动脉瘤破裂

  • C

    咯血

  • D

    痰量每天超过50ml

  • E

    一侧胸部外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /186 【多项选择题】
 
 
166. 【多项选择题】 喉罩LMA的绝对禁忌证是(  )。
  • A

    饮食少量流质病人

  • B

    机械通气吸气压超过25cmH20者

  • C

    上呼吸道有出血者

  • D

    高危返流和误吸者

  • E

    咽、喉有病变者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /186 【多项选择题】
 
 
167. 【多项选择题】 预防气管插管心血管反应的方法有(  )。
  • A

    喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉

  • B

    静注阿托品

  • C

    静注艾司洛尔

  • D

    静注乌拉地尔

  • E

    静注尼卡地平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /186 【多项选择题】
 
 
168. 【多项选择题】 低压大容量套囊特点是(  )。
  • A

    注气后成圆柱状

  • B

    注气后成梭形球状

  • C

    与气管接触面大

  • D

    套囊内气压需在25mmHg(3.3kPa)以上

  • E

    容易造成局部气管粘膜缺血坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /186 【多项选择题】
 
 
169. 【多项选择题】 联合导气管不适用于下列哪几种情况?(  )
  • A

    现场抢救

  • B

    16岁以下患者

  • C

    身高在150cm以下患者

  • D

    需有效防止误吸的患者

  • E

    食管有病变和误服腐蚀性物质的病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /186 【多项选择题】
 
 
170. 【多项选择题】 气管插管的优点(  )。
  • A

    防止返流和误吸

  • B

    便于呼吸管理,保证呼吸道通畅

  • C

    远离手术部位,便于手术操作

  • D

    改善病人通气

  • E

    增大有效肺泡通气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /186 【多项选择题】
 
 
171. 【多项选择题】 有关气管说法正确的有(  )。
  • A

    后邻食管

  • B

    软骨呈C形

  • C

    颈段两侧有大血管

  • D

    胸骨角平面分为左、右主支气管

  • E

    甲状腺峡横过2~4气管软骨前

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /186 【多项选择题】
 
 
172. 【多项选择题】 选择气管导管下述哪些说法正确?(  )
  • A

    成年男子较同龄女子大0.5~1ID

  • B

    发音低沉者较发音高尖者大0.5~0ID

  • C

    喉头高者较喉头低者大0.5~1.0ID

  • D

    鼻孔大者选用导管相对较细

  • E

    经鼻插管比经口小0.5~1.0ID

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /186 【多项选择题】
 
 
173. 【多项选择题】 下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证?(  )
  • A

    腭裂

  • B

    上颌窦癌

  • C

    上颌骨骨折合并颅底骨折

  • D

    下颌骨骨折

  • E

    鼻道畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /186 【多项选择题】
 
 
174. 【多项选择题】 气管套囊充气过量可能导致哪些并发症?(  )
  • A

    气管粘膜缺血、气管炎

  • B

    气管粘膜溃疡

  • C

    气管狭窄

  • D

    气管软化、坏死、破裂

  • E

    声带麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /186 【多项选择题】
 
 
175. 【多项选择题】 下列关于气管导管号(F)与实验狗体长(cm)匹配,哪些适用?(  )
  • A

    42~46(F)适用80~89(cm)

  • B

    30~34(F)适用50~59(cm)

  • C

    34~38(F)适用60~69(cm)

  • D

    38~42(F)适用70~79(cm)

  • E

    26~30(F)适用60~69(cm)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /186 【多项选择题】
 
 
176. 【多项选择题】 可减轻气管插管心血管反应的药物包括(  )。
  • A

    可乐定

  • B

    利多卡因

  • C

    芬太尼

  • D

    艾司洛尔

  • E

    尼卡地平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /186 【多项选择题】
 
 
177. 【多项选择题】 喉肌包括(  )。
  • A

    后环杓肌(成对)

  • B

    侧环杓肌(成对)

  • C

    甲杓肌(成对)

  • D

    环甲肌(成对)

  • E

    杓状软骨间肌(单个)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /186 【多项选择题】
 
 
178. 【多项选择题】 气管插管心血管反应包括(  )。
  • A

    血压升高

  • B

    心率加快

  • C

    心律失常

  • D

    外周血管阻力升高

  • E

    肺血管阻力升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /186 【多项选择题】
 
 
179. 【多项选择题】 下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现?(  )
  • A

    耳和眼缺损

  • B

    颧骨发育不良

  • C

    下颌骨发育不良

  • D

    短颈

  • E

    巨舌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /186 【多项选择题】
 
 
180. 【多项选择题】 患者男性,28岁,双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当?(  )
  • A

    常规快诱导

  • B

    置入口咽通气道

  • C

    清醒、表面麻醉下慢诱导

  • D

    全凭吸入诱导

  • E

    诱导后不气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /186 【多项选择题】
 
 
181. 【多项选择题】 良好的气管导管应具备(  )。
  • A

    对喉气管无毒无刺激性,不引起过敏

  • B

    管的内外壁光滑、管壁薄

  • C

    质地柔软、弹性和硬度良好

  • D

    可塑并有一定弯度,不易折屈和压扁

  • E

    尺寸规格化,大小号齐全,标号明确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /186 【多项选择题】
 
 
182. 【多项选择题】 ProSeal喉罩与Classic喉罩的不同点有(  )。
  • A

    通气罩罩体增大

  • B

    增加背部套囊

  • C

    增加引流管

  • D

    使用硅胶制成

  • E

    增加口咽部漏气压20cmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /186 【多项选择题】
 
 
183. 【多项选择题】 口腔、颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动,否则可引起(  )。
  • A

    喉水肿

  • B

    粘膜缝线撕开

  • C

    护板,填充物或固定移位.脱落和破裂等

  • D

    诱发恶心呕吐,导致伤口敷料污染

  • E

    口内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /186 【多项选择题】
 
 
184. 【多项选择题】 当出现上呼吸道梗阻时,麻醉医师常用的方法有(  )。
  • A

    向上托起下颌和伸展头部

  • B

    头低位

  • C

    面罩吸氧

  • D

    置入口咽或鼻咽通气道

  • E

    气管内插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /186 【多项选择题】
 
 
185. 【多项选择题】 气管插管的即刻并发症有(  )。
  • A

    牙齿脱落

  • B

    高血压

  • C

    心动过速

  • D

    心律失常

  • E

    颅内压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /186 【多项选择题】
 
 
186. 【多项选择题】 快速顺序诱导的主要目的是(  )。
  • A

    快速、准确地控制气道,改善低氧状态

  • B

    防止反流、误吸

  • C

    避免血流动力学剧烈波动、颅内压增高等并发症

  • D

    通过药物提供良好的插管条件和减少插管发症

  • E

    加快手术周转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 186小题

作答时间为:186分钟

试卷总分:186分

及格分:111分

答题卡
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