-
A
鼻腔分泌物多
-
B
舌体大
-
C
颈短
-
D
腺样体小
-
E
呼吸道窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
对缺氧敏感
-
B
处于不正常心动过速状态
-
C
心率相对快
-
D
伴心律不齐
-
E
右室优势
- A
- B
- C
- D
- E
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A
120~140bpm
-
B
100~120bpm
-
C
90~100bpm
-
D
80~90bpm
-
E
50~90bpm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患儿体重=年龄×2+3
-
B
患儿体重=年龄×2+4
-
C
患儿体重=年龄×2+5
-
D
患儿体重=年龄×2+6
-
E
患儿体重=年龄×2+7
- A
- B
- C
- D
- E
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氯胺酮
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B
丙泊酚
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C
硫喷妥钠
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D
琥珀胆碱
-
E
恩氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺容量小
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B
呼吸频率快
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C
潮气量小
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D
胸式呼吸为主
-
E
腹式呼吸为主
- A
- B
- C
- D
- E
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M2=体重(kg)×0.035+0.1
-
B
M2=年龄(岁)×0.035+0.1
-
C
M2=身长(cm)×0.035+0.1
-
D
M2=1/2身长(cm)×0.035+0.1
-
E
M2=1/2年龄(岁)×0.035+0.1
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄(岁)×2+4(kg)
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B
年龄(岁)×2+4.5(kg)
-
C
年龄(岁)×2+6(kg)
-
D
年龄(岁)×2+7(kg)
-
E
年龄(岁)×2+8(kg)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺气肿
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B
肺栓塞
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C
肺不张
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D
气胸
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E
呼吸道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6mL/(kg·min)
-
B
4mL/(kg·min)
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C
2mL/(kg·min)
-
D
8mL/(kg·min)
-
E
10mL/(kg·min)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3h
-
B
2h
-
C
4h
-
D
8h
-
E
12h
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸骤停
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B
肺梗死
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C
肺不张
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D
肺气肿
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E
呼吸道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
半岁以内
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B
1岁以内
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C
2岁以内
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D
3岁以内
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E
4岁以内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
25mL/h
-
B
35mL/h
-
C
45mL/h
-
D
55mL/h
-
E
65mL/h
- A
- B
- C
- D
- E
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A
40%
-
B
30%
-
C
20%
-
D
50%
-
E
60%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
6mg/kg
-
B
4mg/kg
-
C
8mg/kg
-
D
10mg/kg
-
E
12mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中枢神经系统髓鞘发育完全
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B
自主神经发育较好
-
C
外周神经与脊髓背角有交通支
-
D
不能感知疼痛
-
E
大脑皮质已有功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0~16岁
-
B
0~12岁
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C
0~10岁
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D
0~8岁
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E
0~7岁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
声门裂处
-
B
喉咽部
-
C
环状软骨水平
-
D
甲状软骨水平
-
E
鼻咽部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
声门裂处
-
B
喉咽部
-
C
甲状软骨水平
-
D
环状软骨水平
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
15kg
-
B
20kg
-
C
25kg
-
D
30kg
-
E
35kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.35
-
B
0.30
-
C
0.25
-
D
0.20
-
E
0.15
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.7%~1.5%，1~2mg/kg
-
B
1%~2%，4~5mg/kg
-
C
0.7%~1.5%，8~10mg/kg
-
D
1.5%~2%，5~7mg
-
E
2%，10mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
喉痉挛
-
B
呕吐误吸
-
C
支气管痉挛
-
D
食管镜压迫气管
-
E
分泌物阻塞支气管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阻断迷走神经反射
-
B
镇静和解除焦虑
-
C
减少呼吸道分泌物
-
D
提高患儿的基础代谢率
-
E
减少全麻药的用量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.2
-
B
0.5
-
C
1.0
-
D
1.5
-
E
2.0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
0.9%盐水
-
B
10%葡萄糖液
-
C
2:1液(2份生理盐水，1份1/6M乳酸钠)
-
D
0.5%NaHC03
-
E
复方乳酸钠注射液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2mL/(kg·h)
-
B
4mL/(kg·h)
-
C
6mL/(kg·h)
-
D
8mL/(kg·h)
-
E
10mL/(kg·h)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1~5mL
-
B
10~15mL
-
C
6~10mL
-
D
15~20mL
-
E
20~30mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺循环压和体动脉压均升高
-
B
肺循环压和体动脉压均下降
-
C
肺循环压和体动脉压均不变
-
D
只影响体循环压
-
E
体循环压不降，肺动脉压降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
12ml/h
-
B
22ml/h
-
C
32ml/h
-
D
42ml/h
-
E
52ml/h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
头痛、尿潴留与成人一样常见
-
B
头痛、尿潴留少
-
C
麻醉后多高热
-
D
恶心、呕吐发生率极高
-
E
麻醉后肺部感染多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
70mL/kg
-
B
80mL/kg
-
C
90mL/kg
-
D
95mL/kg
-
E
100mL/kg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
0.3mL/(kg·h)
-
B
0.8mL/(kg·h)
-
C
1.0mL/(kg·h)
-
D
1.2mL/(kg·h)
-
E
1.5mL/(kg·h)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺惰性大
-
B
呼吸肌耐疲劳
-
C
功能余气量小
-
D
肺顺应性差
-
E
氧储备功能差
- A
- B
- C
- D
- E
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A
置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位
-
B
复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备
-
C
插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入
-
D
6个月的患儿需术前禁食4~6小时
-
E
术前要禁用吗啡或哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
喉咽部
-
B
声门裂处
-
C
环状软骨水平
-
D
甲状软骨水平
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1~2岁
-
B
5~6岁
-
C
8~9岁
-
D
10~12岁
-
E
3~4岁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌收缩能力较弱
-
B
左室顺应性较差
-
C
心率增快易致心排血量降低
-
D
心脏贮备能力较差
-
E
缺氧易导致心脏抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第2~3颈椎平面
-
B
第1~2颈椎平面
-
C
第3~4颈椎平面
-
D
第4~5颈椎平面
-
E
第5~6颈椎平面
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3.5，4.0，4.5
-
B
3.0，3.5，4.0
-
C
4.0，4.5，5.0
-
D
4.5，5.0，5.5
-
E
5.0，5.5，6.0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
年龄(岁)×2+80(mmHg)
-
B
年龄(岁)×6+20(mmHg)
-
C
年龄(岁)×4+20(mmHg)
-
D
年龄(岁)×2+40(mmHg)
-
E
年龄(岁)×4+40(mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术中呼吸抑制
-
B
呼吸道阻塞
-
C
氧供不足
-
D
术后呼吸抑制
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.2mg/kg
-
B
0.1mg/kg
-
C
0.05mg/kg
-
D
0.03mg/kg
-
E
0.02mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肌肉收缩
-
B
寒战
-
C
分解棕色脂肪
-
D
白色脂肪分解
-
E
产热中枢
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
加压给氧
-
B
开胸探查
-
C
气管切开
-
D
气管插管，辅助呼吸
-
E
胸腔闭式引流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.5~2.0mL/(kg·h)
-
B
3.5~4.0mL/(kg·h)
-
C
2.5~3.0mL/(kg·h)
-
D
4.5~5.0mL/(kg·h)
-
E
5.5~6.0mL/(kg·h)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
2~3cmH20
-
B
4~8cmH20
-
C
6~12cmH20
-
D
15~20cmH20
-
E
25~30cmH20
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
1.15
-
B
2.05
-
C
2.5
-
D
3.2
-
E
6.0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
0.4ml/kg
-
B
0.2ml/kg
-
C
0.6ml/kg
-
D
0.8ml/kg
-
E
1.0ml/kg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
90ml/kg
-
B
80ml/kg
-
C
70ml/kg
-
D
95ml/kg
-
E
100ml/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
小儿对术后疼痛可产生明显应激反应
-
B
小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要
-
C
小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见
-
D
小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗
-
E
小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1.0~2.5cm
-
B
2.0~3.2cm
-
C
3.0~4.0cm
-
D
4.0~4.3cm
-
E
4.9~5.0cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
小儿年龄越小，注入的药液越容易沿着神经走行弥散
-
B
小儿年龄越小，呼吸越快
-
C
小儿年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越小
-
D
小儿年龄越小，吸入诱导及苏醒越快
-
E
小儿年龄越小，越容易发生喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术中输液过量
-
B
感染
-
C
误吸
-
D
肺挫伤
-
E
脂肪栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1岁
-
B
6个月
-
C
出生后即成熟
-
D
2岁
-
E
3岁
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
T3
-
B
T2
-
C
T1
-
D
T4
-
E
T5
- A
- B
- C
- D
- E
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A
T11-12
-
B
L1-2
-
C
T12.~L1
-
D
L2-3
-
E
L3-4
- A
- B
- C
- D
- E
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A
剑突与胸骨骨交界处
-
B
左锁骨中线第4肋间
-
C
胸骨中部
-
D
胸骨旁第4肋间
-
E
心脏前方的胸壁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
药液易扩散并易漏至椎间孔外
-
B
相对较小
-
C
疏松的脂肪组织多
-
D
淋巴血管丰富
-
E
麻醉作用起效较成晚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
40~50
-
B
30~40
-
C
25~30
-
D
20~25
-
E
16~20
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:法洛四联症包括哪几种畸形？( )
-
A
室间隔缺损@房间隔缺损@动脉导管未闭@肺动脉流出道狭窄@右心室肥厚@肺动脉高压@主动脉右移并骑跨于室间隔上方
- B
- A
- B
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提示:患儿经充分术前准备后拟在全麻+体外循环下行法洛四联症矫正术，入室开放上肢静脉，桡动脉置管监测动脉压。诱导前血压110/65mmHg，HR120次/分，SpO295%，给予咪哒唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导，患儿血压降至60/30mmHg，HR升至150次/分，SpO2降至80%。提问:下列哪些处理措施不正确？( )
-
A
心率增快是由于麻醉太浅，应加深麻醉@静注小剂量超短效B受体阻滞药艾司洛尔控制心率@加大通气量，经加压面罩手控过度通气@加快补液，增加血容量@应用小剂量去氧肾上腺素(新福林)提升血压@改头低足高位，增加回心血量@应用异丙肾上腺素兴奋心脏
- B
- A
- B
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提示:患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管，矫正手术经过顺利，拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时，患儿突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降。提问:针对上述情况，宜采取下列哪些处理方法？( )
-
A
加快体外循环机内余血回输@静注适量肾上腺素@静注适量氯化钙@静注适量垂体后叶素@静注适量去甲肾上腺素@静注小剂量肝素@立即胸内心脏按压@停止注射鱼精蛋白
- B
- A
- B
-
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提示:患儿经处理后血液动力学渐趋稳定，手术顺利结束，带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗，患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫，CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问:从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓？( )
-
A
中心静脉穿刺置管@气管插管@桡动脉测压装置冲洗@IPPV通气@术后复温@胃肠减压@外周静脉穿刺置管@静脉给药
- B
- A
- B
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不应该做哪些操作？( )
-
A
使用镇静剂
-
B
立即保温
-
C
开始诱导
-
D
面罩给氧
-
E
继续其他操作
- A
- B
- C
- D
- E
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体温下降的主要生理因素有哪些？( )
-
A
低氧血症
-
B
体表脂肪绝缘性差
-
C
代谢率相对较高
-
D
体温调节中枢发育不完善
-
E
体表面积与体容积比大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿体温偏低麻醉用药首先考虑( )。
-
A
常规用药
-
B
增加用药量
-
C
稍微减量
-
D
大量减少
-
E
停止用药
- A
- B
- C
- D
- E
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此时按常规诱导麻醉较易引起( )。
-
A
低血氧
-
B
低血压
-
C
低血糖
-
D
心率减慢
-
E
心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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采用静脉麻醉药首先应注意( )。
-
A
对心血管影响小
-
B
对肾功能影响小
-
C
静-吸复合用药
-
D
用药量应减少
-
E
镇静药应充分
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前了解病情哪几项对麻醉意义大？( )
-
A
身高、体重@病人的饮食习惯@排除肺部感染@血常规、生化全项@血气分析@本病家族史
- B
- A
- B
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该患者在手术中麻醉医生必须注意和管理的( )。
-
A
避免发生寒战@肌肉完全松弛@末梢血管扩张良好@病人体位@注意血气分析变化@注意手术台上的器械
- B
- A
- B
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预防寒战的首选药物( )。
-
A
阿片类
-
B
吩噻嗪类
-
C
苯二氮卓类
-
D
巴比妥类
-
E
肌松药
- A
- B
- C
- D
- E
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哪种麻醉诱导方法不妥？( )
-
A
吸入七氟烷诱导
-
B
氯胺酮静脉麻醉
-
C
硫喷妥钠静脉麻醉
-
D
咪达唑仑静脉诱导
-
E
吸入恩氟烷诱导
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的？( )
-
A
它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
-
B
有促交感神经作用，增加心率
-
C
体循环阻力的增加可以减少右向左分流
-
D
临床经验证明有一定危险性
-
E
使肺循环阻力增加，体循环阻力降低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外( )。
-
A
发绀加重
-
B
肺血流增多
-
C
右向左分流增多
-
D
肺血流减少
-
E
静脉诱导缩短
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是( )。
-
A
普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
-
B
普萘洛尔治疗后诱导更平稳
-
C
普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
-
D
普萘洛尔应在术前24小时停药
-
E
手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5~1mg
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该患儿改用七氟烷诱导，则可能( )。
-
A
无法行吸入诱导
-
B
诱导缓慢
-
C
诱导加快
-
D
诱导时可出现严重低氧血症
-
E
诱导速度与正常小儿无异
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿发育营养差、脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)( )。
-
A
＜5%@5%~10%@10%~15%@15%~20%@20%~30%@＞30%
- B
- A
- B
-
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该患儿麻醉手术前还应该做哪些准备？( )
-
A
测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱@了解有无低血糖@血气分析@测血红蛋白@纠正脱水@肝肾功能检查
- B
- A
- B
-
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关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的？( )
-
A
婴儿喉头位置较高，位于第5~6颈椎平面
-
B
婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处
-
C
6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门
-
D
导管内经(mm)=患儿年龄(岁)/4+4
-
E
该患儿亦可选择使用喉罩通气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目？( )
-
A
血压、心率、呼吸监测@连续心电监测@脉搏氧饱和度监测@呼气末二氧化碳监测@动脉血气监测@BIS/AEP
- B
- A
- B
-
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麻醉医生术前准备哪项不适宜？( )
-
A
了解配血情况
-
B
术前肌注阿托品
-
C
术前2小时禁食
-
D
访视患儿，与家长交代麻醉情况
-
E
备皮
- A
- B
- C
- D
- E
-
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选择何种麻醉最为合理？( )
-
A
硬膜外
-
B
颈丛阻滞
-
C
全麻气管插管
-
D
全麻+颈丛阻滞
-
E
局麻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项？( )
-
A
缺氧
-
B
神经损伤
-
C
出血
-
D
血容量
-
E
胸膜破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术中对哪项组织影响不大？( )
-
A
动脉
-
B
神经
-
C
静脉
-
D
胸导管
-
E
胸膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前准备下列哪项不妥？( )
-
A
血常规检查
-
B
出凝血时间检查
-
C
术前访视病人，与家属沟通
-
D
与患儿建立一定感情
-
E
禁食4小时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是( )。
-
A
导管是否脱出气管
-
B
导管是否被血液阻塞
-
C
导管是否打折
-
D
麻醉机故障
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如不及时发现下列哪项不可能出现？( )
-
A
窒息
-
B
PaCO2下降
-
C
缺O2
-
D
二氧化碳蓄积
-
E
心跳停止
- A
- B
- C
- D
- E
-
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法洛四联症的基本病理解剖特点是( )。
-
A
左心室肥厚@右心室肥厚@室间隔缺损@房间隔缺损@主动脉骑跨@右心室流出道阻塞或肺动脉狭窄
- B
- A
- B
-
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TOF患儿麻醉诱导时应注意( )。
-
A
麻醉诱导平稳最重要@防止出现肺血流减少、右向左分流增加和全身耗氧量增加@麻醉诱导中任何原因引起的发绀加重都会很快破坏内环境，出现酸中毒@外周血管阻力升高引起的高血压，可减少右向左分流，有利于提高全身动脉血氧饱和度@患儿过度紧张或哭闹引起右心室流出道痉挛或全身耗氧量增加时，会引起缺氧发作，加重发绀@麻醉诱导前，患儿紧张、害怕打针和哭闹等，可引起缺氧发作
- B
- A
- B
-
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关于TOF患儿在临床上静脉诱导和吸入诱导的选择，叙述正确的是( )。
-
A
右向左分流使吸入麻醉诱导加快@右向左分流使静脉麻醉药到达脑循环的速度加快，从而加快麻醉诱导，可使患儿很快安静以免哭闹引起缺氧发作@氯胺酮起效较快，临床上肌内注射引起缺氧发作较常见@无论使用静脉诱导还是吸入诱导，对TOF患儿，特别是严重缺氧的患儿，麻醉诱导时应缓慢给药，密切观察反应@诱导期间出现的发绀加重或缺氧发作，多与周围血管扩张致低血压进而引起的右向左分流增加有关@吸入诱导不依赖建立静脉通路，对于建立静脉通路困难的患儿有明显的优点
- B
- A
- B
-
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出现这种情况的原因及处理措施是(提示:患儿术前未用药，于上午8:30接入手术室，入室后给予氯胺酮100mg和阿托品0.15mg肌内注射，连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧，开放外周静脉，局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR140次/min，BP135/85mmHg，脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15μg和维库溴铵2mg麻醉诱导，经鼻腔气管内插管后HR120次/min，BP90/50mmHg，脉搏氧和度85%。PCV呼吸，FiO2100%，设定吸气峰压16mmHg，潮气量150mL，R18次/min，呼气末二氧化碳分压32mmHg，吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR90次/min，BP70/40mmHg，CVP9mmHg，脉搏氧饱和度80%。)( )。
-
A
心率减慢，可能与麻醉逐渐加深有关@婴幼儿心排血量主要依赖心率，心率减慢会严重影响心排血量@该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流，全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流，减少肺血流@应积极处理心率慢和血压低，可先给阿托品，一般心率增加后血压会随着升高；也可给麻黄碱，同时增加心率并升高血压@患儿中心静脉压9mmHg，表明血容量不足@目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激
- B
- A
- B
-
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TOF根治术术后常见问题有( )。
-
A
残余右心室流出道梗阻@残余室间隔缺损@左房室瓣关闭不全@心律失常特别是Ⅲ度房室传导阻滞@左心衰竭@心脏压塞@肺动脉高压
- B
- A
- B
-
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TOF术后影响右心室收缩功能的因素有( )。
-
A
右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损@心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难@右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流，加重右心室容量负荷@肺动脉远端狭窄或发育不良、右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷@室间隔残余分流加重右心室容量负荷@婴幼儿心排血量多依赖心率，维持心率非常重要
- B
- A
- B
-
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最可能的诊断为( )。
-
A
麻醉过浅
-
B
喉痉挛
-
C
麻醉过深
-
D
下颌松弛
-
E
舌后坠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最佳处理方案为( )。
-
A
追加硫喷妥钠2.5ml
-
B
托下颌维持呼吸道通畅
-
C
暂停操作避免刺激，同时给予吸02
-
D
面罩给02并正压通气
-
E
立即气管内插管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用？( )
-
A
气管内插管全麻下完成手术
-
B
气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术
-
C
鼻导管吸02，局麻下完成手术
-
D
回病房查明原因后再择期限手术
-
E
严密监护，局麻下完成手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是( )。
-
A
严重哮喘状态
-
B
过敏反应
-
C
异物梗阻
-
D
吸入性肺炎
-
E
声带麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下处理措施，哪项是不正确的？( )
-
A
气管插管，呼吸机支持
-
B
纤维支气管镜下取异物
-
C
查血气
-
D
积极使用激素预防过敏
-
E
维持循环稳定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该小儿最合适的术前用药是( )。
-
A
仅用阿托品
-
B
仅用镇静药
-
C
阿托品加镇静药
-
D
仅用镇痛药
-
E
阿托品加镇痛药
- A
- B
- C
- D
- E
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全麻时应选用的气管导管大小(ID)是( )。
-
A
4.5mm不带套囊
-
B
5.5mm不带套囊
-
C
5.5mm带套囊
-
D
6.5mm不带套囊
-
E
6.5mm带套囊
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该小儿插管后可能发生的最严重的并发症是( )。
-
A
口咽部的损伤
-
B
咽痛
-
C
肺炎
-
D
声音嘶哑
-
E
喉水肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有可能的原因是( )。
-
A
声带麻痹
-
B
舌根后坠
-
C
急性咽炎
-
D
误吸
-
E
喉或声门下水肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿的理想气管导管型号应该是( )。
-
A
ID3.5不带套囊
-
B
ID4.5不带套囊
-
C
ID4.0不带套囊
-
D
ID5.0不带套囊
-
E
ID4.5带套囊
- A
- B
- C
- D
- E
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如果患儿治疗后1h再度出现呼吸困难，应考虑进行( )。
-
A
气管切开
-
B
气管插管
-
C
放置口咽通气道
-
D
喉罩供氧
-
E
放置鼻咽通气道
- A
- B
- C
- D
- E
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法洛氏四联症包括( )。
-
A
室间隔缺损@主动脉骑跨@肺动脉狭窄@房间隔缺损@右心室肥厚@心内膜垫缺损
- B
- A
- B
-
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发绀性先心病临床征象哪几项是正确的？( )
-
A
婴儿期均出现发绀@生长到1~2年后可出现杵状指@部分儿童喜采取蹲踞姿势@可发生脑梗死、肺栓塞@由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒@接受体-肺循环分流后，可出现心衰
- B
- A
- B
-
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气管插管时哪些处理是错误的？( )
-
A
血压低选用去氧肾上腺素@保持较高气道压@连续监测SpO2@选用氯胺酮基础麻醉并非不妥@心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药@麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢
- B
- A
- B
-
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该患儿的术前处理以下哪些是正确的？( )
-
A
面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象@明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理@严重发绀性患儿可免去术前药@情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象@吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg@术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2~4小时可喝适量的清水
- B
- A
- B
-
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有关该患儿麻醉处理正确的是( )。
-
A
呼吸纯氧，降低吸气峰压@静注吗啡，改善流出道痉挛@手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持@SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素@应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物@避免使用明显降低外周血管阻力的药物
- B
- A
- B
-
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麻醉医生术前准备哪项不适宜？( )
-
A
了解配血情况
-
B
术前肌注阿托品
-
C
术前2小时禁食
-
D
访视患儿，与家长交代麻醉情况
-
E
备皮
- A
- B
- C
- D
- E
-
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选择何种麻醉最为合理？( )
-
A
颈丛阻滞
-
B
硬膜外
-
C
全麻气管插管
-
D
全麻+颈丛阻滞
-
E
局麻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项？( )
-
A
缺氧
-
B
神经损伤
-
C
出血
-
D
血容量
-
E
胸膜破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术中对哪项组织影响不大？( )
-
A
动脉
-
B
神经
-
C
静脉
-
D
胸导管
-
E
胸膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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正常基础维持量一般应为( )。
-
A
20mL/h
-
B
30mL/h
-
C
40mL/h
-
D
50mL/h
-
E
60mL/h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前禁食所致的液体缺失量( )。
-
A
100mL
-
B
150mL
-
C
200mL
-
D
250mL
-
E
300mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术创伤引起的液体转移及丢失量( )。
-
A
30mL/h
-
B
20mL/h
-
C
40mL/h
-
D
50mL/h
-
E
60mL/h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿术中输液总量应接近( )。
-
A
100mL
-
B
200mL
-
C
300mL
-
D
400mL
-
E
500mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准？( )
-
A
血小板＞100×109/L，凝血酶原时间正常
-
B
Hb＞120g/L，Hct≥35%
-
C
心功能Ⅲ级以下
-
D
无发绀性心脏病
-
E
无明显肝、肾功能损害
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采集自体血，血液稀释的最低界限是( )。
-
A
Hb100g/L，Hct30%
-
B
Hb70~80g/L，Hct20%
-
C
Hb80~90g/L，Hct25%
-
D
Hb60~70g/L。Hct20%
-
E
Hb50~60g/L，Hct15%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采集自体血500ml后，如单用平衡盐溶液补充失血，输入多少恢复血容量最佳？( )
-
A
800mL
-
B
500mL
-
C
1000mL
-
D
1500mL
-
E
3000mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采集自体血500ml后，如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血，为恢复最佳血容量应输注多少？( )
-
A
平衡盐溶液1000mL+右旋糖酐500mL
-
B
平衡盐溶液650mL+右旋糖酐350mL
-
C
平衡盐溶液300mL+右旋糖酐200mL
-
D
平衡盐溶液500mL十右旋糖酐500mL
-
E
平衡盐溶液350mL+右旋糖酐650mL
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在体外循环中，降温最快的部位是( )。
-
A
脑
-
B
骨骼
-
C
直肠
-
D
体表
-
E
肌肉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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体外循环下血液复温，变温器水和血流温差应该小于哪个范围？( )
-
A
2℃~4℃
-
B
4℃~6℃
-
C
8℃~10℃
-
D
12℃~14℃
-
E
14℃~16℃
- A
- B
- C
- D
- E
-
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体外循环下血液复温，变温器水温最高不大于( )。
-
A
36℃
-
B
38℃
-
C
40℃
-
D
42℃
-
E
44℃
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选检查是( )。
-
A
CT
-
B
支气管镜检
-
C
X线
-
D
B超
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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行支气管镜下取异物时，以下最合适的麻醉方法是( )。
-
A
全麻
-
B
表面麻醉
-
C
全麻加表面麻醉
-
D
基础麻醉
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可缓解该患儿缺氧症状的药物是( )。
-
A
地西泮
-
B
多巴胺
-
C
硫喷妥钠
-
D
普萘洛尔
-
E
阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患儿行心内矫治手术，最合适诱导方法是( )。
-
A
静脉注射氯胺酮诱导
-
B
吸入氟烷诱导
-
C
吸入异氟烷诱导
-
D
静脉注射硫喷妥钠诱导
-
E
静脉注射丙泊酚诱导
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中切吊心包时，患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg，SpO2由75%降至50%，HR180次/min。此时最恰当的处理为( )。
-
A
停止麻醉药
-
B
静脉注射多巴胺
-
C
应用PEEP
-
D
快速补液
-
E
静脉注射去氧肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于麻醉技术和控制性降压，叙述正确的是( )。
-
A
可在非体外循环下行开胸动脉导管手术，但需要做好体外循环准备@采用大剂量芬太尼麻醉和控制性降压技术@有创动脉压监测最好选用右侧的桡动脉，便于术中大出血时三头阻断(包括左锁骨下动脉的血流阻断)进行修补@监测右侧血压可避免术前漏诊主动脉缩窄或误操作伤及左锁骨下动脉和降主动脉等@控制性降压多采用静脉滴注硝普钠或硝酸甘油@控制性降压时，应注意补充血管内容量和控制反射性心率增快
- B
- A
- B
-
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硝普钠降压效果不满意时，处理方法是(提示:建立颈内静脉后，硝普钠从0.5μg·kg-1·min-1开始持续输注，切皮前5min给予舒芬太尼20μg加深麻醉。切皮后心率从80次/min升到100次/min，血压从75/40mmHg升到85/45mmHg，将异氟烷加到2%。开始控制性降压，硝普钠逐渐加大到4~6μg·kg-1·min-1，BP90/50mmHg，HR110次/min，CVP3mmHg。开胸后胸内填塞大纱布暴露术野，经皮脉搏氧饱和度降低到95%。)( )。
-
A
对控制性降压的患者，应注意麻醉深度，如麻醉深度不够，可能硝普钠用量较大，且降压效果不理想@除了加深麻醉和使用扩血管药外，还可选择体位为头高位@该患儿可能麻醉深度不足，因切皮后患儿心率和血压均有升高@还可使用少量的超短效β-受体阻滞剂，有助于降低血压@还可使用钙通道阻滞剂，有助于降低血压@还可减少机械通气的潮气量，增加胸内压
- B
- A
- B
-
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术后常见问题和并发症有( )。
-
A
右心负荷增加引起右心功能紊乱@导管破裂出血或术后导管再通@喉返神经损伤@术后低血压@肺不张@误扎左肺动脉或降主动脉
- B
- A
- B
-
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本例原因属( )。
-
A
腰麻并发症
-
B
抗生素所致
-
C
与麻醉无关
-
D
与手术操作有关
-
E
全麻并发症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其治疗下列哪项是不正确的？( )
-
A
功能训练
-
B
针灸，按摩
-
C
维生素B族药
-
D
钙剂
-
E
激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本例神经损伤部位可能为( )。
-
A
L4-5 S1
-
B
L1~3
-
C
L3~5
-
D
T1-12
-
E
骶神经
- A
- B
- C
- D
- E
-
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正常情况下，肺动脉压是体循环压的( )。
-
A
相等@1/2@1/3@1/4@1/5@1/6
- B
- A
- B
-
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该先心患儿引起肺高压的因素是( )。
-
A
肺血流增加@肺血管痉挛@肺静脉压增高@左心衰@肺动脉狭窄@肺动脉瓣狭窄
- B
- A
- B
-
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先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是( )。
-
A
心脏畸形引起的原发性血流动力异常@心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响@肺血管阻力大小@血液分流情况@心功能代偿情况@肺血管阻塞程度
- B
- A
- B
-
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该患儿麻醉选择应( )。
-
A
避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物@充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变@避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加@麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气@提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿@术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜＜1kPa
- B
- A
- B
-
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术前访视内容哪项对麻醉意义不大？( )
-
A
心肺听诊
-
B
饮食情况
-
C
查看病历
-
D
家族史
-
E
测量体重
- A
- B
- C
- D
- E
-
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哪项是非用不可的麻醉前用药？( )
-
A
镇静药
-
B
抗胆碱药
-
C
镇吐药
-
D
抗组胺药
-
E
镇痛药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用( )。
-
A
氯胺酮
-
B
氟哌啶
-
C
咪达唑仑
-
D
哌替啶
-
E
硫喷妥钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作？( )
-
A
拔管前给地塞米松
-
B
拔管前少量镇静药
-
C
给予琥珀胆碱
-
D
滴注氨茶碱
-
E
充分给氧，辅助呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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当哮喘发作时，应采取哪种措施？( )
-
A
静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
-
B
拔除气管内导管
-
C
静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
-
D
肌注阿托品
-
E
静注琥珀胆碱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿术后声嘶最可能的原因是( )。
-
A
心情不佳
-
B
插管时损伤喉返神经
-
C
手术损伤
-
D
喉头水肿
-
E
声带息肉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最必要的辅助检查是( )。
-
A
腹部B超
-
B
胸片，CT
-
C
血常规
-
D
血清K+、Na+、Mg2+
-
E
尿常规
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿哭闹不止最宜采取( )。
-
A
诱哄
-
B
说服教育
-
C
恐吓
-
D
强行按住患儿
-
E
氯胺酮100mg肌注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是( )。
-
A
胃肠痉挛
-
B
缺氧
-
C
心功能不全
-
D
迷走神经反射
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可做以下相应的处理是( )。
-
A
阑尾系膜局麻封闭
-
B
暂停或轻揉操作
-
C
静注麻黄碱
-
D
静注阿托品
-
E
以上均对
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的初步诊断是( )。
-
A
室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
-
B
室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
-
C
室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
-
D
室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
-
E
室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断还需进行的检查是( )。
-
A
右心导管检查
-
B
胸部X线片
-
C
12导联心电图
-
D
24h动态心电图
-
E
放射性核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者术后用于降低肺动脉高压的药物，不能选择( )。
-
A
NO
-
B
西地那非
-
C
PGE1
-
D
ET
-
E
前列环素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉前禁食固体食物的时间为( )。
-
A
2h
-
B
3h
-
C
4h
-
D
5h
-
E
6h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉前禁止饮水的时间是( )。
-
A
4h
-
B
3h
-
C
2h
-
D
5h
-
E
6h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应选择的气管导管的ID为( )。
-
A
6号
-
B
5号
-
C
4号
-
D
6.5号
-
E
7号
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
失血过多
-
B
缺氧
-
C
麻醉过深
-
D
麻醉过浅
-
E
体温升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
体表面积相对较大
-
B
体表脂肪绝缘性较差
-
C
体温调节中枢发育尚未完善
-
D
代谢率低，产热较少，散热较多
-
E
麻醉药物的中枢和外周作用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
喉痉挛
-
B
肌松药残留
-
C
分泌物过多
-
D
肺不张
-
E
麻醉过浅
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
负反应主要是引起尿潴留
-
B
阿托品维持约1.5小时，长时间手术要追加
-
C
术前用药一般均应用
-
D
1岁以下禁用做术前用药
-
E
0.02mg/kg为术前用药量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
估计血容量
-
B
红细胞比容
-
C
HB
-
D
红细胞数量
-
E
血小板数量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
吸氧刺激
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疼痛刺激
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导尿管刺激
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七氟烷的使用
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咪达唑仑的使用
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A
新生儿
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B
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D
学龄儿童
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E
14~20岁青年
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A
按全麻对待
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B
给予抗胆碱药
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C
开放静脉补液
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D
局部加用局麻
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E
不选用氯胺酮肌注
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A
呼吸紊乱
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B
误吸
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C
喉痉挛
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D
药物逾量和液体过量
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E
缺氧
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本卷共分为：3大题 167小题
作答时间为：167分钟
试卷总分：167分
及格分：100分
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