医学医药
产科麻醉
A型题(1-109)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /218 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 产妇行全麻时用药量应减少的原因,主要是(  )。
  • A

    血容量增加

  • B

    水钠潴留

  • C

    血液黏度增加

  • D

    孕激素有一定的镇痛作用

  • E

    生理性血液稀释

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /218 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 新生儿复苏时血用量约(  )。
  • A

    5~10mL/kg

  • B

    10~20mL/kg

  • C

    20~30mL/kg

  • D

    30~40mL/kg

  • E

    40~50mLkg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /218 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列关于胎儿的血液循环组成正确的是(  )。
  • A

    体循环和肺循环

  • B

    体循环、肺循环和胎盘通路

  • C

    体循环和胎盘通路

  • D

    肺循环和胎盘通路

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /218 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是(  )。
  • A

    氧化亚氮

  • B

    氟烷

  • C

    乙醚

  • D

    异氟烷

  • E

    恩氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /218 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是(  )。
  • A

    酸中毒

  • B

    红细胞增多症

  • C

    镁中毒

  • D

    低血容量

  • E

    窒息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /218 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 有关孕妇胃内容物反流至食管的原因,下列哪项不正确?(  )
  • A

    胃肠道张力增加,蠕动增强

  • B

    胃贲门括约肌松弛

  • C

    胃排空时间延长

  • D

    腹压增加

  • E

    胃的位置改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /218 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 分娩镇痛静注哌替啶下列哪项正确?(  )
  • A

    在胎儿娩出前3小时

  • B

    在胎儿娩出前3.5小时

  • C

    在胎儿娩出前4小时

  • D

    在胎儿娩出前4.5小时

  • E

    在胎儿娩出前5小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /218 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 新生儿细胞外液在体重中所占比例是(  )。
  • A

    20%

  • B

    25%

  • C

    30%

  • D

    35%

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /218 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 关于新生儿体温及调节,以下哪些是不正确的?(  )
  • A

    通过寒战反应产热

  • B

    体温调节机制发育不全,体温易下降

  • C

    棕色脂肪分解产热

  • D

    新生儿麻醉时应采取保温措施

  • E

    核心温度为机体活动最适宜温度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /218 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是(  )。
  • A

    禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者

  • B

    特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇

  • C

    为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T8

  • D

    只要用药得当,麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大

  • E

    可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /218 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 子宫体的运动神经纤维,主要来自于(  )。
  • A

    脊髓的T2-11节段

  • B

    脊髓的T9~L2节段

  • C

    脊髓的T8~L1节段

  • D

    脊髓的T5-10节段

  • E

    脊髓的T6-12节段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /218 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 关于妊娠后循环系统变化的描述,下列不正确的是(  )。
  • A

    循环血量平均增加50%

  • B

    呈生理性贫血,HCT下降,ESR下降

  • C

    肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音

  • D

    水钠潴留,表现为周围性水肿

  • E

    以血浆增加为主,占50%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /218 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 妊娠合并外科疾病,下列哪种不常见?(  )
  • A

    卵巢囊肿

  • B

    上消化道穿孔

  • C

    子宫肌瘤

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /218 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 无痛分娩采取下列哪种方法是错误的?(  )
  • A

    肌注硫喷妥钠

  • B

    吸入氧化亚氮

  • C

    硬膜外阻滞

  • D

    骶管阻滞

  • E

    PCA泵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /218 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是?(  )
  • A

    增加的血容量以血细胞成分为主

  • B

    妊娠33周时总循环血量达到最高峰

  • C

    最高时比平时增加50%左右

  • D

    增加的血容量以血浆成分为主

  • E

    妊娠期呈生理性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /218 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 剖宫产时,预防全麻诱导时发生误吸的措施中不正确的是(  )。
  • A

    麻醉诱导前静注阿托品

  • B

    压迫环状软骨

  • C

    注射琥珀胆碱(司可林)前应用小剂量罗库溴铵(爱可松)

  • D

    面罩加压下手控给氧3min,防止插管时缺氧

  • E

    插管成功后迅速给气管套囊充气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /218 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 能被胎盘水解的局麻药是(  )。
  • A

    普鲁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    布比卡因

  • D

    卡波卡因

  • E

    罗哌卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /218 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 子宫体的感觉神经纤维传入不经过(  )。
  • A

    盆腔神经丛

  • B

    上腹下神经丛

  • C

    主动脉神经丛

  • D

    腹腔丛

  • E

    下腹下神经丛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /218 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 剖宫产时,硬膜外麻醉优于全身麻醉的理由是(  )。
  • A

    可完全避免产妇误吸

  • B

    对胎儿抑制最小

  • C

    保留交感神经兴奋性

  • D

    不易发生缺氧

  • E

    有利于手术尽早开始

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /218 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 妊娠子宫可以从初始的30~60g增加至末期的(  )。
  • A

    300g

  • B

    1000g

  • C

    600g

  • D

    1300g

  • E

    1600g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /218 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是(  )。
  • A

    0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4

  • B

    0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4

  • C

    0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4

  • D

    0.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4

  • E

    0.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /218 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等(  )。
  • A

    1分钟

  • B

    3分钟

  • C

    2分钟

  • D

    5分钟

  • E

    4分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /218 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 妊娠合并贫血正确的诊断标准(  )。
  • A

    红细胞<3×1O12/L,血红蛋白<100g/L

  • B

    红细胞<3×1012/L,血红蛋白<110g/L

  • C

    红细胞<3.5×1012/L,血红蛋<100g/L

  • D

    红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<110g/L

  • E

    红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<120g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /218 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 抑制子宫收缩最强的麻醉药是(  )。
  • A

    氯胺酮

  • B

    羟丁酸钠

  • C

    氧化亚氮

  • D

    七氟烷

  • E

    异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /218 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的?(  )
  • A

    剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑

  • B

    咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多

  • C

    氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人

  • D

    巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大

  • E

    地西泮可诱发新生儿核黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /218 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是(  )。
  • A

    母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动

  • B

    胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动

  • C

    母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动

  • D

    母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动

  • E

    母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /218 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 正常新生儿心率(次/min)的平均值为(  )。
  • A

    70

  • B

    90

  • C

    110

  • D

    130

  • E

    150

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /218 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是(  )。
  • A

    心率、肌肉张力、神经反射

  • B

    心率、呼吸和肌肉张力

  • C

    心率、呼吸、皮肤色泽

  • D

    呼吸、神经反射及皮肤色泽

  • E

    呼吸、肌肉张力和皮肤色泽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /218 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因(  )。
  • A

    易透过胎盘屏障

  • B

    作用时间长

  • C

    可对胎儿产生毒性作用

  • D

    对心肌抑制作用

  • E

    与蛋白结合度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /218 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 下列关于产科使用的理想肌松药,哪项是不正确?(  )
  • A

    脂溶性高

  • B

    起效快

  • C

    持续时间短

  • D

    很少通过胎盘屏障

  • E

    新生儿排除该药迅速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /218 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 抢救新生儿窒息的首要措施是(  )。
  • A

    清理呼吸道

  • B

    人工呼吸

  • C

    加压给氧

  • D

    给碳酸氢钠

  • E

    给予呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /218 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 新生儿呼吸增快与下列哪项关系最小?(  )
  • A

    低氧血症

  • B

    低血容量

  • C

    酸中毒

  • D

    中枢神经系统出血

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /218 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用(  )。
  • A

    强心剂

  • B

    利尿剂

  • C

    利尿剂+血管扩张剂

  • D

    血管扩张剂

  • E

    强心剂+利尿剂+血管扩张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /218 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 以下新生儿术前用药哪项最恰当?(  )
  • A

    哌替啶,异丙嗪

  • B

    异丙嗪,阿托品

  • C

    阿托品,维生素K1

  • D

    吗啡,地西泮

  • E

    氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /218 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 新生儿复苏有低血容量时可先静注25%葡萄糖(  )。
  • A

    0.5mL/kg

  • B

    1.0mL/kg

  • C

    2.0mL/kg

  • D

    2.5mL/kg

  • E

    3.0mL/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /218 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 孕期凝血因子下降的是(  )。
  • A

  • B

  • C

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /218 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(  )。
  • A

    下腔静脉

  • B

    髂外静脉

  • C

    髂内静脉

  • D

    髂总静脉

  • E

    子宫静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /218 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 一足月儿生后5分钟检查:心率120次/分,手与脚发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分为(  )。
  • A

    6分

  • B

    7分

  • C

    8分

  • D

    9分

  • E

    10分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /218 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关?(  )
  • A

    利尿药

  • B

    镇痛药

  • C

    巴比妥类药

  • D

    镇静药

  • E

    吸入全麻药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /218 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 第一胎孕37周,产钳助产,生后1分钟及5分钟,评5分及4分。下列哪项处理是错误的?(  )
  • A

    生后立即擦干羊水及血迹,注意呼吸

  • B

    胎儿娩出后,及时清除鼻咽部粘液,羊水

  • C

    在保持呼吸道通畅的基础上,给予氧气吸入

  • D

    保暖

  • E

    即给予口对口人工呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /218 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理(  )。
  • A

    孕中期终止妊娠

  • B

    孕早期保胎

  • C

    孕晚期应及早结束妊娠

  • D

    妊娠中晚期注意防治妊高征

  • E

    为减轻肝脏负担,应做剖宫产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /218 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 吸入氧化亚氮分娩镇痛,下列哪项描述是不正确的?(  )
  • A

    氧化亚氮不影响宫缩和产程

  • B

    适用于第一和第二产程

  • C

    由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部

  • D

    宫缩开始前吸入,产痛消失即移开

  • E

    镇痛效果优于硬膜外阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /218 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中,错误的是(  )。
  • A

    每搏量增加

  • B

    心排血量减少

  • C

    心排血量增加

  • D

    心率加快

  • E

    血压的变化常受体位的影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /218 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 为保障胎盘的良好血液灌注,母体收缩压最低不低于(  )。
  • A

    55mmHg

  • B

    95mmHg

  • C

    60mmHg

  • D

    75mmHg

  • E

    85mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /218 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法,下列哪项是错误的?(  )
  • A

    硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠,可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低

  • B

    丙泊酚可引起产妇低血压

  • C

    羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症,因而适用于妊高征、先兆子痫产妇

  • D

    硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2~3倍

  • E

    氯胺酮对新生儿无抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /218 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少(  )。
  • A

    20%~30%

  • B

    5%~10%

  • C

    40%~50%

  • D

    60%~70%

  • E

    >70%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /218 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质?(  )
  • A

    胰岛素

  • B

    肾上腺皮质激素

  • C

    缩宫素

  • D

    胰高糖素

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /218 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 与先兆子痫最相关的是(  )。
  • A

    肾素和血管紧张素失衡

  • B

    内皮素和NO失衡

  • C

    孕酮和雌激素失衡

  • D

    血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡

  • E

    产妇溶血,肝酶升高,血小板减少,可诊断为HELLP综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /218 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 新生儿复苏时室温应维持在(  )。
  • A

    24℃

  • B

    28℃

  • C

    30℃

  • D

    32℃

  • E

    34℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /218 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 吸入N2O吸入用于分娩镇痛,哪项不正确的是?(  )
  • A

    保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作

  • B

    吸50秒左右才能达到有效止痛

  • C

    不影响宫缩和产程

  • D

    一般在宫缩开始时吸入N20

  • E

    一般不影响血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /218 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 硫喷妥钠用于分娩很少出现新生儿睡眠是因为(  )。
  • A

    胎盘移行速度快

  • B

    胎儿脑内浓度低

  • C

    胎儿血内浓度低

  • D

    母体血内浓度低

  • E

    分解代谢快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /218 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是(  )。
  • A

    胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固

  • B

    凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短

  • C

    血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快

  • D

    白细胞可上升至1万~1.2万/mm3,属生理现象

  • E

    HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /218 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 提示胎儿窘迫的重要指标是(  )。
  • A

    胎动减少

  • B

    羊水有胎粪污染

  • C

    新生儿误吸

  • D

    胎儿心率变化

  • E

    胎儿头皮血pH降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /218 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 舒芬太尼用于分娩镇痛时,常用的浓度是(  )。
  • A

    0.4~1.4μg/mL

  • B

    0.2~1.2μg/mL

  • C

    0.6~1.6μg/mL

  • D

    0.2~0.6μg/mL

  • E

    0.1~0.2μg/mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /218 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 新生儿心率低于多少次提示有缺氧?(  )
  • A

    110次/分

  • B

    100次/分

  • C

    90次/分

  • D

    120次/分

  • E

    130次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /218 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症的药物是(  )。
  • A

    咪达唑仑

  • B

    丙泊酚

  • C

    羟丁酸钠

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /218 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 产妇用药的原则,下列哪项最正确?(  )
  • A

    子宫收缩加强

  • B

    防止低血压

  • C

    避免子宫出血

  • D

    镇静

  • E

    避免胎儿窒息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /218 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当的是(  )。
  • A

    预防性输液500ml

  • B

    垫高产妇右髋部,使之左侧20°~30°

  • C

    产妇取头高足低位

  • D

    常规开放上肢静脉

  • E

    产妇取左侧倾斜30°体位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /218 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 关于胎盘叙述错误的是(  )。
  • A

    是母体与胎儿进行物质交换的场所

  • B

    颜色为粉红色

  • C

    最终重量相当于胎儿的15%

  • D

    充当胎儿的肺

  • E

    形状为扁圆形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /218 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 当新生儿窒息疑为麻醉性镇痛药所致时,具有诊断和治疗价值的药物是(  )。
  • A

    氟吗西尼

  • B

    尼可刹米

  • C

    纳洛酮

  • D

    洛贝林

  • E

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /218 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 关于产妇用药的原则,最重要的是哪项?(  )
  • A

    使子宫收缩加强

  • B

    防止低血压

  • C

    避免子宫出血

  • D

    使产妇无痛

  • E

    避免胎儿窒息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /218 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 有关孕妇代谢的变化,错误的说法是(  )。
  • A

    可发生间断性糖尿现象

  • B

    基础代谢率升高

  • C

    胰岛功能下降

  • D

    应严格限制糖类摄入

  • E

    保持正氮平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /218 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 一患者,27岁,孕40周,剖宫产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确?(  )
  • A

    预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

  • B

    人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

  • C

    清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

  • D

    预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

  • E

    清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /218 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁,下列叙述最不可能的是(  )。
  • A

    膝反射消失,呼吸功能受抑时

  • B

    非孕妇血镁浓度为0.75~1.0mmol/L

  • C

    血中镁离子达4mmol/L时,可阻滞抽搐

  • D

    血中镁离子10mmol/L时,膝反射消失

  • E

    血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /218 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 胎盘血流的调节主要依赖下列哪项?(  )
  • A

    α受体

  • B

    β受体

  • C

    胆碱能受体

  • D

    胎盘血PC02

  • E

    胎盘血P02

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /218 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 影响新生儿复苏预后最主要的因素(  )。
  • A

    复苏持续时间

  • B

    Apgar评分

  • C

    是否行气管插管

  • D

    复苏始的是否及时

  • E

    肌张力是否恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /218 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 最易透过胎盘的药物是(  )。
  • A

    硫喷妥钠

  • B

    氯胺酮

  • C

    丙泊酚

  • D

    维库溴铵

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /218 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于分娩,下列说法错误的是(  )。
  • A

    局麻药用量大是骶管阻滞的缺点

  • B

    普鲁卡因毒性低,容易在血和胎盘分解

  • C

    宫颈旁阻滞,适用于第二产程

  • D

    骶管阻滞时,产妇不能及时使用腹压

  • E

    第一产程以宫缩痛为主,第二产程以会阴痛为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /218 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确?(  )
  • A

    新生儿娩出前1小时内

  • B

    新生儿娩出前2小时

  • C

    新生儿娩出前1.5小时

  • D

    新生儿娩出前2.5小时

  • E

    新生儿娩出前3小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /218 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 不影响药物胎盘转运的因素是(  )。
  • A

    药物分子量

  • B

    胎盘面积

  • C

    药物的解离程度

  • D

    胎儿血浆渗透压

  • E

    母体胎儿血内浓度差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /218 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 孕妇并发外科疾病,施行限期手术的最佳时间是(  )。
  • A

    妊娠2个月以内

  • B

    妊娠2~3个月

  • C

    妊娠4~6个月

  • D

    妊娠7~8个月

  • E

    生产以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /218 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 临产时的子宫收缩和疼痛,下列哪一变化最不可能产生?(  )
  • A

    过度通气

  • B

    每搏量增加

  • C

    心排血量增高

  • D

    血压升高

  • E

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /218 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是(  )。
  • A

    地西泮

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    依托咪酯

  • D

    氯胺酮

  • E

    丙泊酚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /218 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 有关妊娠期消化系统功能改变的说法,下列描述不正确的是(  )。
  • A

    血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加

  • B

    肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸收及贮存BSP的能力加强

  • C

    胆碱酯酶活性升高

  • D

    碱性磷酸酶活性升高

  • E

    胆囊功能下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /218 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度?(  )
  • A

    地西泮

  • B

    氯丙嗪

  • C

    咪达唑仑

  • D

    丙泊酚

  • E

    芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /218 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 下列药物中最难通过胎盘的是(  )。
  • A

    阿托品

  • B

    加拉碘铵

  • C

    芬太尼

  • D

    琥珀胆碱

  • E

    巴比妥类药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /218 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 Apgar评分与下列哪项无关?(  )
  • A

    肌张力

  • B

    呼吸

  • C

    皮肤色泽

  • D

    体温

  • E

    心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /218 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项?(  )
  • A

    多汗

  • B

    血压下降

  • C

    右下腹痛

  • D

    心动过速

  • E

    心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /218 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确?(  )
  • A

    血钾升高

  • B

    血钙下降

  • C

    血镁下降

  • D

    水钠潴留

  • E

    磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /218 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 关于胎儿心率,叙述正确的是(  )。
  • A

    正常胎儿心率100~140次/min

  • B

    刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应

  • C

    静脉注射麻醉药可引起胎儿心率>170次/min

  • D

    胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响

  • E

    胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /218 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当的是(  )。
  • A

    垫高产妇右髋部,使之左侧20°~30°

  • B

    产妇取左侧倾斜30°体位

  • C

    产妇取头高足低位

  • D

    常规开放上肢静脉

  • E

    预防性输液500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /218 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度(  )。
  • A

    1mmol/(kg·min)

  • B

    2mmol/(kg·min)

  • C

    3mmol/(kg·min)

  • D

    4mmo1/(kg·min)

  • E

    5mmol/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /218 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 新生儿脊髓终止于(  )。
  • A

    T12~L1

  • B

    L1-2

  • C

    L2-3

  • D

    L3-4

  • E

    L4-5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /218 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 硫酸镁用于产妇,下列描述不正确的是(  )。
  • A

    降低血管张力抑制神经肌肉活动

  • B

    防止抽搐

  • C

    抑制子宫肌张力和收缩频率

  • D

    血中浓度〈20mmol/L不影响呼吸功能

  • E

    增加子宫肌张力和促进宫缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /218 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 关于妊娠期消化系统变化,错误的是(  )。
  • A

    胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低

  • B

    妊娠晚期,胃向左上方膈肌顶部推移

  • C

    贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流

  • D

    肠道张力增高,胃排空时间缩短

  • E

    胃肠道张力降低,蠕动减弱,胃排空时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /218 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 孕期母体储存能量的主要方式是(  )。
  • A

    维生素储存

  • B

    肝糖原储存

  • C

    脂肪储存

  • D

    蛋白质储存

  • E

    胆固醇储存

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /218 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 对子宫收缩有增强作用的麻醉药是(  )。
  • A

    羟丁酸钠

  • B

    丙泊酚

  • C

    硫喷妥钠

  • D

    恩氟烷

  • E

    异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /218 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 有关氯胺酮用于产科麻醉,下列说法错误的是(  )。
  • A

    抑制子宫收缩

  • B

    有催产作用

  • C

    对新生儿无抑制

  • D

    消除子宫阵痛

  • E

    有精神病史的孕妇禁用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /218 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 剖宫产时血压下降,首选的药物(  )。
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    麻黄碱

  • C

    肾上腺素

  • D

    间羟胺

  • E

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /218 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 新生儿复苏时白蛋白的用量约(  )。
  • A

    0.5~1g

  • B

    1~2g

  • C

    2.5~3g

  • D

    3~3.5g

  • E

    3.5~4g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /218 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 抢救刚出生的新生儿时。经气管内导管给氧,所用的氧压以cmH2O计算,该压力不超过为好(  )。
  • A

    5

  • B

    10

  • C

    15

  • D

    30

  • E

    40

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /218 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确?(  )
  • A

    外周葡萄糖利用率升高

  • B

    血糖减少

  • C

    餐后血糖增高维持时间缩短

  • D

    肌肉糖原储存量减少

  • E

    部分孕妇出现间断性糖尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /218 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因,下列哪项不正确?(  )
  • A

    腔静脉受压,椎管内静脉丛怒张

  • B

    腰椎前屈

  • C

    子宫收缩,脑脊液向头侧逆流

  • D

    妊娠高血压

  • E

    硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /218 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用?(  )
  • A

    钙剂

  • B

    肾上腺素

  • C

    碳酸氢钠

  • D

    5%葡萄糖生理盐水

  • E

    纳洛酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /218 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 有关Apgar评分下列哪项不是恰当的是?(  )
  • A

    躯干红,四肢紫2分

  • B

    每分钟心率>100次2分

  • C

    呼吸不规则1分

  • D

    四肢稍屈1分

  • E

    刺激喉有反射动作1分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /218 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 孕妇最大心排血量变化发生在(  )。
  • A

    孕期3~6个月

  • B

    胎盘娩出后

  • C

    孕期6~9个月

  • D

    第一产程

  • E

    第二产程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /218 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 支配子宫和子宫下段的背根神经节传入神经来自(  )。
  • A

    S2~S4

  • B

    T5~T10

  • C

    T10~L1

  • D

    T12~L2

  • E

    T6~L2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /218 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 胎盘物质交换中最重要的方式之一是(  )。
  • A

    单纯扩散

  • B

    易化弥散

  • C

    主动转运

  • D

    细胞吞饮

  • E

    被动转运

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /218 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 妊娠高血压综合征产妇下列哪种药物仍可使用?(  )
  • A

    安泰酮

  • B

    普尔安

  • C

    氯胺酮

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    羟丁酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /218 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 新生儿复苏时下列哪种药物不可应用?(  )
  • A

    碳酸氢钠

  • B

    肾上腺素

  • C

    呼吸兴奋药

  • D

    5%葡萄糖生理盐水

  • E

    纳洛酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /218 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 新生儿正常体温维持是依靠(  )。
  • A

    无氧代谢

  • B

    寒战产热

  • C

    分解棕色脂肪

  • D

    葡萄糖氧化

  • E

    肾上腺素刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /218 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因(  )。
  • A

    严重酸中毒

  • B

    寒冷

  • C

    母体用药

  • D

    气管内异物(羊水)

  • E

    中枢神经受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /218 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 孕妇是总循环血量达最高蜂时是(  )。
  • A

    孕29周

  • B

    孕28周

  • C

    孕31周

  • D

    孕33周

  • E

    孕35周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /218 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 关于羊水栓塞病人的复苏处理,下列哪项是错误的?(  )
  • A

    立即行气管内插管、加压呼吸

  • B

    可用异丙肾上腺素扩张支气管

  • C

    肝素宜早用

  • D

    可用廿受体阻滞药降低周围血管阻力

  • E

    对管腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /218 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用的说法,下列哪项是错误的?(  )
  • A

    镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶

  • B

    哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用

  • C

    哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘

  • D

    哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用

  • E

    吗啡禁用于早产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /218 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 脐静脉置管的最合适深度是(  )。
  • A

    2~3cm

  • B

    1~2cm

  • C

    5~7cm

  • D

    7~8cm

  • E

    8~9cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /218 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢屈曲,手脚发绀,刺激足底皱眉,Apgar评分为(  )。
  • A

    5分

  • B

    4分

  • C

    3分

  • D

    6分

  • E

    7分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /218 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 因低血容量引起代谢性酸中毒的新生儿应首选(  )。
  • A

    保暖

  • B

    吸氧

  • C

    给予碳酸氢钠

  • D

    扩充血容量

  • E

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /218 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 一新生儿娩出1分钟时心率106次/分,呼吸不规则且慢,四肢自主活动,弹足底有皱眉,躯干皮肤红,四肢青紫,Apgar评分为(  )。
  • A

    9分

  • B

    8分

  • C

    7分

  • D

    6分

  • E

    5分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(110-187)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
110 /218 【A3/A4型题 1/6】
 
 
110. 【A3/A4型题 1/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
该新生儿1min时的Apgar评分为(  )。
  • A

    0@1@2@3@4@5

  • B

  • A
  • B
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111 /218 【A3/A4型题 2/6】
 
 
111. 【A3/A4型题 2/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为(  )。
  • A

    中度窒息,面罩给氧

  • B

    轻度窒息,观察

  • A
  • B
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112 /218 【A3/A4型题 3/6】
 
 
112. 【A3/A4型题 3/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
新生儿最初复苏步骤包括(  )。
  • A

    保持体温@清理呼吸道@摆正体位@擦干全身@评价肤色@给予刺激

  • B

  • A
  • B
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113 /218 【A3/A4型题 4/6】
 
 
113. 【A3/A4型题 4/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是(  )。
  • A

    当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧@自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿@复苏的标准方法是采用100%纯氧@早产儿避免给氧过度@新生儿均可长时间吸纯氧@可以采用空气复苏

  • B

  • A
  • B
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114 /218 【A3/A4型题 5/6】
 
 
114. 【A3/A4型题 5/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
新生儿复苏时气管内插管的指征是(  )。
  • A

    需要气管内吸引胎粪@复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏@需要胸外心脏按压@需要气管内给药@先天性膈疝@极低出生体重儿(<1000g)

  • B

  • A
  • B
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115 /218 【A3/A4型题 6/6】
 
 
115. 【A3/A4型题 6/6】 患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是(  )。
  • A

    胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min@胸外心脏按压应在辅助通气前开始@胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3@按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)@按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部@推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3:1

  • B

  • A
  • B
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116 /218 【A3/A4型题 1/2】
 
 
116. 【A3/A4型题 1/2】 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。
病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为(  )。
  • A

    局麻药过敏反应

  • B

    局麻药毒性反应

  • C

    局麻药误入血管内

  • D

    麻醉平面过高

  • E

    全脊髓麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /218 【A3/A4型题 2/2】
 
 
117. 【A3/A4型题 2/2】 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。
对该病人可采用下列哪些措施?(  )
  • A

    内注射小剂量地西泮(安定)

  • B

    局麻药内增加肾上腺素

  • C

    静脉内注射小剂量地塞米松

  • D

    静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
118. 【A3/A4型题 1/4】 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4S、APTT 38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
该孕产妇属于(  )。
  • A

    妊娠期高血压@子痫@子痫前期(重度)@妊娠合并慢性高血压@慢性高血压并发子痫前期@Hellp综合征

  • B

  • A
  • B
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119 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
119. 【A3/A4型题 2/4】 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4S、APTT 38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下哪些回答是错误的?(  )
  • A

    ASAⅣ级@ASAⅢ级@ASA急Ⅱ级@心功能Ⅱ级@心功能Ⅲ级@心功能Ⅳ级

  • B

  • A
  • B
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120 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
120. 【A3/A4型题 3/4】 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4S、APTT 38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用?(  )
  • A

    吗啡@瑞芬太尼@硫酸镁@安定@维库溴铵@利多卡因

  • B

  • A
  • B
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121 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
121. 【A3/A4型题 4/4】 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb 98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4S、APTT 38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应症?(  )
  • A

    无凝血异常@无DIC@休克@意识清醒、配合好@HELLP综合征@子痫

  • B

  • A
  • B
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122 /218 【A3/A4型题 1/5】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/5】 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于该产妇心脏并发症的描述,哪些是正确的?(  )
  • A

    妊娠合并风湿性心脏病@重度二尖瓣狭窄@心功能Ⅱ级@右心功能不全@存在心肌缺血@左心室压力负荷过重

  • B

  • A
  • B
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123 /218 【A3/A4型题 2/5】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/5】 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
选择何种麻醉方法比较合适?(  )
  • A

    局部麻醉

  • B

    神经安定镇痛

  • C

    全身麻醉

  • D

    硬膜外麻醉

  • E

    腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /218 【A3/A4型题 3/5】
 
 
124. 【A3/A4型题 3/5】 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
麻醉手术期间应注意哪些问题?(  )
  • A

    仰卧位低血压综合征

  • B

    胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

  • C

    羊水栓塞

  • D

    胎儿宫内窘迫综合征

  • E

    控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /218 【A3/A4型题 4/5】
 
 
125. 【A3/A4型题 4/5】 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的?(  )
  • A

    仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。@发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注。@开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。@发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。@为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位@术前充分补液

  • B

  • A
  • B
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126 /218 【A3/A4型题 5/5】
 
 
126. 【A3/A4型题 5/5】 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的?(  )
  • A

    过期妊娠@死胎@胎盘早剥、前置胎盘@胎膜破裂或人工破膜@宫缩过强或强直性收缩@胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

  • B

  • A
  • B
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127 /218 【A3/A4型题 1/8】
 
 
127. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
哪些不是预防子痫发生的首选药物?(  )
  • A

    氯化钠

  • B

    氯化钙

  • C

    碳酸氢钠

  • D

    硫酸镁

  • E

    硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /218 【A3/A4型题 2/8】
 
 
128. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
麻醉前如病人出现先兆子痫,首选的麻醉方法(  )。
  • A

    静脉麻醉

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    局麻

  • D

    针刺麻醉

  • E

    气管内插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /218 【A3/A4型题 3/8】
 
 
129. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
产妇麻醉后20分钟,输液600ml,病人突然出现血压下降,心率增快,最多见的原因是(  )。
  • A

    麻醉药的作用

  • B

    下腔静脉压迫综合征

  • C

    出血

  • D

    心衰

  • E

    血容量不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /218 【A3/A4型题 4/8】
 
 
130. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
上述情况应采取的预防措施常规多选择(  )。
  • A

    给强心药

  • B

    开放上肢静脉

  • C

    抬高右侧臀部

  • D

    给予麻黄素

  • E

    给予高渗氯化钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /218 【A3/A4型题 5/8】
 
 
131. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
如该产妇麻醉前病人突然出现剧烈腹痛,腹变硬,且宫缩间歇不放松最可能的诊断是(  )。
  • A

    宫缩加强

  • B

    前置胎盘出血

  • C

    胎盘早剥

  • D

    子宫破裂

  • E

    卵巢破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /218 【A3/A4型题 6/8】
 
 
132. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
如果上题的诊断确定,下列处理哪一项最正确?(  )
  • A

    立即剖宫产

  • B

    给予止血药

  • C

    给予肌松药

  • D

    给予镇静药

  • E

    静注硫酸镁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /218 【A3/A4型题 7/8】
 
 
133. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
如上题的诊断确立,行手术,其麻醉方法最安全的是(  )。
  • A

    局麻

  • B

    静脉麻醉

  • C

    硬膜外麻醉

  • D

    针刺麻醉

  • E

    气管内插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /218 【A3/A4型题 8/8】
 
 
134. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。
胎儿娩出后,如需抢救下列哪些抢救措施是必须的(  )。
  • A

    脐静脉穿刺,以输血补液,监测血气

  • B

    清除呼吸道内的分泌物

  • C

    面罩正压吸氧

  • D

    监测体温

  • E

    保温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /218 【A3/A4型题 1/2】
 
 
135. 【A3/A4型题 1/2】 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至80/56mmHg,心率增至120次/分。
最可能的诊断为(  )。
  • A

    仰卧位低血压综合征

  • B

    局麻药过敏

  • C

    全脊椎麻醉

  • D

    肾上腺素反应

  • E

    局麻药毒性反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /218 【A3/A4型题 2/2】
 
 
136. 【A3/A4型题 2/2】 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至80/56mmHg,心率增至120次/分。
下列哪项处理措施不恰当?(  )
  • A

    鼻导管给氧

  • B

    将产妇右臀部垫高

  • C

    加快输血输液

  • D

    将产妇左侧卧

  • E

    肌内注射麻黄素30mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
137. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
分娩第1产程结束的标志是(  )。
  • A

    宫颈口直径扩张至8cm

  • B

    宫颈口扩大,子宫颈管完全消失

  • C

    胎儿已娩出

  • D

    宫颈口完全敞开

  • E

    产生规律性宫缩疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
138. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
分娩镇痛最常用的方法是(  )。
  • A

    吸入七氟烷

  • B

    静脉持续泵注吗啡

  • C

    靶控输入丙泊芬

  • D

    硬膜外局部麻醉药和少量阿片药

  • E

    肌内注射哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
139. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
若自然分娩采用鞍区麻醉(简称鞍麻),鞍麻的平面不应超过(  )。
  • A

    S1

  • B

    T10

  • C

    T8

  • D

    T6

  • E

    L2~L3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
140. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
若使用硬膜外分娩镇痛,常采用的联合用药是(  )。
  • A

    低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/mL舒芬太尼或1~4μg/mL芬太尼)

  • B

    低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg)

  • C

    低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/mL)

  • D

    2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/mL舒芬太尼或1~4μg/mL芬太尼)

  • E

    1%利多卡因加小剂量曲马多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
141. 【A3/A4型题 1/4】 患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb 103g/L,PLT 6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。
最合适的麻醉方法是(  )。
  • A

    硬膜外麻醉

  • B

    脊髓硬膜外联合阻滞麻醉

  • C

    局部麻醉

  • D

    全身麻醉

  • E

    脊髓麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
142. 【A3/A4型题 2/4】 患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb 103g/L,PLT 6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。
如行全身麻醉,诱导时最合适的肌肉松弛药是(  )。
  • A

    维库溴铵(万可松)

  • B

    罗库溴铵(爱可松)

  • C

    琥珀胆碱

  • D

    哌库溴铵(阿端)

  • E

    顺势阿曲库胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
143. 【A3/A4型题 3/4】 患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb 103g/L,PLT 6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。
胎儿娩出后,无呼吸,四肢青紫,略屈曲,对刺激有轻微反应,心率90~100次/min。该新生儿Apgar评分为(  )。
  • A

    0分

  • B

    1分

  • C

    2分

  • D

    3分

  • E

    4分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
144. 【A3/A4型题 4/4】 患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb 103g/L,PLT 6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。
最合适的处理方案是(  )。
  • A

    应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩吸氧

  • B

    应先尽快吸引口鼻咽部分泌物,后给予刺激,同时行面罩间歇正压呼吸

  • C

    立即心肺复苏

  • D

    立即行气管内插管

  • E

    立即行面罩正压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /218 【A3/A4型题 1/3】
 
 
145. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/mL舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3mL/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。
提问:以下处理哪些是正确的?(  )
  • A

    了解导管位置@了解镇痛泵功能和工作状态@如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药@可以使用非甾体镇痛药@可以全身使用阿片类镇痛药@在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

  • B

  • A
  • B
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146 /218 【A3/A4型题 2/3】
 
 
146. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/mL舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3mL/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。
提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问:下列处理哪些是正确的(  )。
  • A

    静脉注射胃复安@立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA@静脉注射麻黄碱@静脉注射恩丹西酮@静脉注射咪唑安定@小剂量纳洛酮@降低镇痛泵内局麻药浓度

  • B

  • A
  • B
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147 /218 【A3/A4型题 3/3】
 
 
147. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/mL舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3mL/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。
提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是:(  )。
  • A

    卧床休息@头颈部牵引@静注20%甘露醇@口服大量液体@静注广谱抗生素@应用乙酰氨基酚@应用咖啡因@应用茶碱

  • B

  • A
  • B
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148 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
148. 【A3/A4型题 1/4】 女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
最先考虑的诊断是(  )。
  • A

    全脊麻

  • B

    局麻药毒性反应

  • C

    仰卧位低血压综合征

  • D

    药物过敏

  • E

    肾上腺素反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
149. 【A3/A4型题 2/4】 女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
首先采取的措施(  )。
  • A

    气管插管

  • B

    面罩给氧

  • C

    给镇静药物

  • D

    将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药

  • E

    给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
150. 【A3/A4型题 3/4】 女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
如进行复苏,胸外按压的指征是(  )。
  • A

    心率<100次/分

  • B

    心率<90次/分

  • C

    心率<80次/分

  • D

    心率<60次/分

  • E

    心率<40次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
151. 【A3/A4型题 4/4】 女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。
虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激,但新生儿仍无自主呼吸,此时应立即进行(  )。
  • A

    气管插管

  • B

    人工呼吸

  • C

    肾上腺素

  • D

    开放液体

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
152. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,38岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO2 96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5mL,平卧5min,患者心率增快至135次/min,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。
患者出现症状的原因可能是(  )。
  • A

    神经紧张@仰卧位低血压综合征@心功能异常@局部麻醉药毒性反应@麻醉平面过高@全脊髓麻醉

  • B

  • A
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153 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
153. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,38岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO2 96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5mL,平卧5min,患者心率增快至135次/min,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。
应尽快采取的处理措施包括(  )。
  • A

    静脉注射麻黄碱10~15mg@吸氧@将患者右侧垫高@快速补液@静脉注射毛花苷丙0.2mg@测麻醉平面

  • B

  • A
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154 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
154. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,38岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO2 96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5mL,平卧5min,患者心率增快至135次/min,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。
经处理后症状缓解,剖宫取出胎儿后5min,患者再次自述呼吸困难,烦躁不安,此时BP70/45mmHg,HR144次/min,SpO293%。患者可能出现(  )。
  • A

    支气管痉挛@药物过敏@心功能异常@羊水栓塞@麻醉平面过高@呼吸道梗阻

  • B

  • A
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155 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
155. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,38岁,孕40+周,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO2 96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L2~L3间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5%布比卡因1.5mL,平卧5min,患者心率增快至135次/min,血压68/35mmHg,自述胸闷、气短。
应立即给予(  )。
  • A

    吸氧@抗过敏、激素治疗@抗休克@防止DIC@必要时气管内插管@解除肺动脉高压

  • B

  • A
  • B
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156 /218 【A3/A4型题 1/8】
 
 
156. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
患者出现这些症状是因为(  )。
  • A

    间质性肺水肿

  • B

    DIC复发

  • C

    肺泡性肺水肿

  • D

    ARDS

  • E

    肺动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /218 【A3/A4型题 2/8】
 
 
157. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
关于病因下列正确的是(  )。
  • A

    器质性心脏病

  • B

    输液过量

  • C

    中枢病变

  • D

    肺部严重感染

  • E

    气道阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /218 【A3/A4型题 3/8】
 
 
158. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
关于此患者病理生理改变,正确的是(  )。
  • A

    肺毛细血管静水压增加

  • B

    肺血管通透性增加

  • C

    肺淋巴引流障碍

  • D

    胶体渗透压下降

  • E

    肺组织间隙静水压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /218 【A3/A4型题 4/8】
 
 
159. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
目前首要的处理是(  )。
  • A

    充分供O2

  • B

    停止大量输液

  • C

    应用激素

  • D

    输白蛋白

  • E

    持续正压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /218 【A3/A4型题 5/8】
 
 
160. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
应选用下列哪那些药物进行治疗?(  )
  • A

    呋塞米

  • B

    氨茶碱

  • C

    多巴胺

  • D

    西地兰

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /218 【A3/A4型题 6/8】
 
 
161. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
有关DIC正确的是(  )。
  • A

    有高凝状态

  • B

    小血管中广泛血栓形成

  • C

    有消耗性低凝状态

  • D

    有原发性纤溶存在

  • E

    有低纤维蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /218 【A3/A4型题 7/8】
 
 
162. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
下列哪些是DIC的临床表现?(  )
  • A

    出血

  • B

    休克

  • C

    栓塞

  • D

    溶血

  • E

    阻塞性黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /218 【A3/A4型题 8/8】
 
 
163. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HR l32次/min。
下列哪些是诊断DIC的必要指标?(  )
  • A

    血小板明显减少

  • B

    血红蛋白进行性降低

  • C

    纤维蛋白原<1500mg/L

  • D

    3P试验阳性

  • E

    外周血涂片破碎红细胞>2%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
164. 【A3/A4型题 1/4】 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围?(  )
  • A

    心率@呼吸情况@肌肉张力@神经反射@皮肤色泽@体重

  • B

  • A
  • B
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165 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
165. 【A3/A4型题 2/4】 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
请你给该新生儿Apgar评分(  )。
  • A

    4分

  • B

    2分

  • C

    6分

  • D

    10分

  • E

    8分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
166. 【A3/A4型题 3/4】 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
此时应给予该新生儿的处理措施主要有(  )。
  • A

    气管插管

  • B

    擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上

  • C

    吸引口鼻分泌物

  • D

    给予一般刺激并吸氧

  • E

    心脏按压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
167. 【A3/A4型题 4/4】 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
关于新生儿气管插管,下列表述哪些是正确的?(  )
  • A

    新生儿出生后病情严重,单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况

  • B

    可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制

  • C

    用来吸引呼吸道羊水污染

  • D

    便于经气管给药

  • E

    判断气管导管是否插入过深进入支气管,凭两肺听诊即可以

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /218 【A3/A4型题 1/5】
 
 
168. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,25岁,孕38周6,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
该患者可实施的无痛分娩方法有(  )。
  • A

    连续硬膜外麻醉@联合阻滞@吸入N2O@经皮电神经刺激仪@针灸镇痛@催眠暗示

  • B

  • A
  • B
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169 /218 【A3/A4型题 2/5】
 
 
169. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,25岁,孕38周6,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
这些方法中,应用较广泛的是(  )。
  • A

    连续硬膜外麻醉@联合阻滞@吸入N2O@经皮电神经刺激仪@针灸镇痛@催眠暗示

  • B

    吸入N2O

  • C

    联合阻滞

  • A
  • B
  • C
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170 /218 【A3/A4型题 3/5】
 
 
170. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,25岁,孕38周6,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
如果生产过程中,因子宫收缩乏力,急需剖宫产,此时麻醉方式应选择(  )。
  • A

    继续硬膜外低浓度局部麻醉药维持@改全身麻醉@局部麻醉@根据患者情况硬膜外给予2%利多卡因@根据患者情况硬膜外给予0.5%罗哌卡因@吸入N2O

  • B

  • A
  • B
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171 /218 【A3/A4型题 4/5】
 
 
171. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,25岁,孕38周6,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
胎儿娩出后,静脉点滴缩宫素20U,点滴过程中产妇出现低血压、胸闷、面部潮红,室性期前收缩、恶心。可能的原因及处理方案是(  )。
  • A

    缩宫素过敏@减慢或停止输注缩宫素@激素治疗@吸氧@对症治疗@剖腹探查

  • B

  • A
  • B
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172 /218 【A3/A4型题 5/5】
 
 
172. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,25岁,孕38周6,产0。HR 90次/min,BP 120/80mmHg,SpO2 98%;实验室检查均在正常范围;无阴式分娩禁忌证。入院时已规律宫缩,宫口开3cm。患者疼痛难忍,拟实施镇痛分娩。
应用缩宫素的禁忌证是(  )。
  • A

    严重心血管疾病@脑血管畸形@对缩宫素极度敏感@胎儿娩出前@妊娠二胎生产@羊水过多

  • B

  • A
  • B
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173 /218 【A3/A4型题 1/4】
 
 
173. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是(  )。
  • A

    血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐@血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进@血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失@血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋@血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制@血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

  • B

  • A
  • B
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174 /218 【A3/A4型题 2/4】
 
 
174. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?(  )
  • A

    呼吸兴奋药静脉注射@10%葡萄糖酸钙静脉注射@纳洛酮静脉注射@氟马西尼静脉注射@新斯的明阿托品静脉注射@氯化钙静脉注射

  • B

  • A
  • B
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175 /218 【A3/A4型题 3/4】
 
 
175. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是(  )。
  • A

    降低血管张力@新生儿呼吸兴奋和反射亢进@减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧@使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻@抑制神经肌肉活动,防止抽搐@抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力

  • B

  • A
  • B
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176 /218 【A3/A4型题 4/4】
 
 
176. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是(  )。
  • A

    避免各种刺激@一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥@保证镇痛完善@保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积@适当补充血容量@纠正酸碱平衡和电解质紊乱@预防血压骤升骤降

  • B

  • A
  • B
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177 /218 【A3/A4型题 1/8】
 
 
177. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
Apgar评分为(  )。
  • A

    2分

  • B

    1分

  • C

    3分

  • D

    4分

  • E

    5分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /218 【A3/A4型题 2/8】
 
 
178. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
紧急处理首选(  )。
  • A

    气管内插管

  • B

    口对口人工呼吸

  • C

    中枢兴奋剂

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    肾上腺素心内注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /218 【A3/A4型题 3/8】
 
 
179. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
气管插管时,较合适的导管大小为(  )。
  • A

    2.5

  • B

    2.0

  • C

    3.5

  • D

    4.5

  • E

    5.0

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /218 【A3/A4型题 4/8】
 
 
180. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
新生儿气管内插管过探,容易进入哪侧总支气管(  )。
  • A

    右侧

  • B

    左侧

  • C

    进入两侧的机会均等

  • D

    不会进入支气管

  • E

    食管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /218 【A3/A4型题 5/8】
 
 
181. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
若需通过静脉给药,应首选(  )。
  • A

    颈内静脉

  • B

    脐静脉

  • C

    头皮静脉

  • D

    股静脉

  • E

    贵要静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /218 【A3/A4型题 6/8】
 
 
182. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
下列何种复苏药物应首先通过静脉给药?(  )
  • A

    纳格酮0.1mg/kg

  • B

    肾上腺素0.01mg/kg

  • C

    碳酸氢钠0.9mEq/mL,2mL/kg

  • D

    阿托品0.1mg/kg

  • E

    白蛋白10mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /218 【A3/A4型题 7/8】
 
 
183. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
下列哪些项是新生儿心脏按压的指征?(  )
  • A

    心搏停止

  • B

    苍白新生儿,心率80次/min

  • C

    心室颤动

  • D

    紫绀新生儿,心率120次/min

  • E

    心率60次/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /218 【A3/A4型题 8/8】
 
 
184. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。
复苏时婴儿处置台局部温度宜为(  )。
  • A

    24℃~27℃

  • B

    28℃~30℃

  • C

    31℃~33℃

  • D

    34℃~36℃

  • E

    37℃~38℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /218 【A3/A4型题 1/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 1/3】 产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP 120/75mmHg,HR 95次/分,SpO2 96%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP 120/70mmHg,HR 100次/分,回吸后注入2%利多卡因10mL,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。
提问:产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是(  )。
  • A

    癫痫发作

  • B

  • C

    全脊髓麻醉

  • A
  • B
  • C
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186 /218 【A3/A4型题 2/3】
 
 
186. 【A3/A4型题 2/3】 产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP 120/75mmHg,HR 95次/分,SpO2 96%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP 120/70mmHg,HR 100次/分,回吸后注入2%利多卡因10mL,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。
提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHg。提问:目前应紧急做什么处理?(  )
  • A

    加压面罩并辅助通气@密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征@静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥@肾上腺素静注@立即胸外按压@检测麻醉平面

  • B

  • A
  • B
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187 /218 【A3/A4型题 3/3】
 
 
187. 【A3/A4型题 3/3】 产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP 120/75mmHg,HR 95次/分,SpO2 96%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP 120/70mmHg,HR 100次/分,回吸后注入2%利多卡因10mL,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。
提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问:针对该产妇下列哪些叙述正确?(  )
  • A

    监测胎心并判断胎儿情况@硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒@暂停手术观察数天后继续手术@更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响@静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎@做好新生儿的复苏准备工作

  • B

  • A
  • B
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D型题(188-218)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
188 /218 【多项选择题】
 
 
188. 【多项选择题】 腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项?(  )
  • A

    监测PETCO2

  • B

    应加强循环功能监测

  • C

    人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加

  • D

    应加强呼吸功能监测

  • E

    监测PaCO2及SpO2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /218 【多项选择题】
 
 
189. 【多项选择题】 肾移植的禁忌证有(  )。
  • A

    伴有恶性肿瘤

  • B

    顽固性心力衰竭

  • C

    慢性呼吸衰竭

  • D

    慢性难治性感染

  • E

    精神病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /218 【多项选择题】
 
 
190. 【多项选择题】 严重肝病时,对麻醉产生影响的有哪些因素?(  )
  • A

    麻醉药物的代谢时间延长

  • B

    低血浆蛋白血症

  • C

    水电解质紊乱

  • D

    出凝血功能障碍

  • E

    血浆胆碱酯酶水平升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /218 【多项选择题】
 
 
191. 【多项选择题】 肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的?(  )
  • A

    输入葡萄糖

  • B

    输血以新鲜血为主

  • C

    采用上肢静脉通路

  • D

    采用下肢静脉通路

  • E

    禁忌输糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /218 【多项选择题】
 
 
192. 【多项选择题】 肝移植手术的主要步骤包括(  )。
  • A

    病肝分离期

  • B

    无肝期

  • C

    移植肝血循环部分恢复期

  • D

    移植肝血循环完全恢复期

  • E

    胆管系吻合期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /218 【多项选择题】
 
 
193. 【多项选择题】 关于门脉高压手术的麻醉,叙述正确的是(  )。
  • A

    术前改善贫血和低蛋白血症

  • B

    有出血倾向者可给予维生素K等止血药

  • C

    输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液

  • D

    琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同

  • E

    输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /218 【多项选择题】
 
 
194. 【多项选择题】 急腹症病人的特点有(  )。
  • A

    发病急、病情重

  • B

    饱胃病人多

  • C

    继发感染、休克者多

  • D

    详细病史,既往史多不完全了解

  • E

    麻醉前准备时间短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /218 【多项选择题】
 
 
195. 【多项选择题】 肝移植期间,在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况?(  )
  • A

    高血钾

  • B

    体温骤降

  • C

    高血糖

  • D

    心脏骤停

  • E

    血压急剧下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /218 【多项选择题】
 
 
196. 【多项选择题】 肝脏疾病时,下述哪些是正确的?(  )
  • A

    筒箭毒作用延长

  • B

    去极化类肌松药物作用延长

  • C

    全麻时病人苏醒延迟

  • D

    假性胆碱酯酶生成减少

  • E

    非去极化类肌松药物作用缩短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /218 【多项选择题】
 
 
197. 【多项选择题】 关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项?(  )
  • A

    手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦

  • B

    要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

  • C

    避免发生缺氧

  • D

    术中搬动巨大肿瘤时,麻醉医师要做好发生休克的防治

  • E

    椎管内神经阻滞范围应达T6~S1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /218 【多项选择题】
 
 
198. 【多项选择题】 在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些?(  )
  • A

    中心静脉压

  • B

    血糖

  • C

    凝血功能

  • D

    血气

  • E

    体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /218 【多项选择题】
 
 
199. 【多项选择题】 门脉高压症手术麻醉管理要点(  )。
  • A

    维持有效血容量

  • B

    保持血浆白蛋白大于25g/dL、红细胞比容30%左右

  • C

    酌情补充凝血因子及血小板

  • D

    大量失血时输新鲜血

  • E

    尽量不用或少用经肝代谢的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /218 【多项选择题】
 
 
200. 【多项选择题】 胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项?(  )
  • A

    对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗

  • B

    麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗,并给予维生素K

  • C

    全面纠正水、电解质紊乱

  • D

    黄疸指数大于100U者,术前应穿刺引流使其降30U以下

  • E

    阻塞性黄疸病人,麻醉前常规给予阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /218 【多项选择题】
 
 
201. 【多项选择题】 关于肝血流量,下述说法哪些不正确?(  )
  • A

    肝灌注压在80~180mmHg之间,肝血流量保持相对恒定

  • B

    肝脏本身对血管运动的调节作用较强

  • C

    肝血流量与肝灌注压成正比

  • D

    肝血流量与内脏血管阻力成反比

  • E

    CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /218 【多项选择题】
 
 
202. 【多项选择题】 腹腔镜手术可选用的麻醉方式有(  )。
  • A

    气管插管全身麻醉

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    局麻加强化

  • D

    脊麻

  • E

    腹腔内麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /218 【多项选择题】
 
 
203. 【多项选择题】 下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则,正确的是(  )。
  • A

    快速

  • B

    短效

  • C

    能解除人工气腹的不适

  • D

    能避免CO2气腹性生理变化

  • E

    多数学者推荐硬膜外麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /218 【多项选择题】
 
 
204. 【多项选择题】 急性坏死性胰腺炎麻醉管理有(  )。
  • A

    循环功能监测

  • B

    恢复有效的血容量

  • C

    纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

  • D

    给予激素治疗

  • E

    维护通气正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /218 【多项选择题】
 
 
205. 【多项选择题】 肝功能障碍病人易发生低血糖,其机制可能是(  )。
  • A

    营养差

  • B

    葡萄糖吸收障碍

  • C

    肝糖原分解障碍

  • D

    肝内糖原储备减少

  • E

    利用葡萄糖加强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /218 【多项选择题】
 
 
206. 【多项选择题】 肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为(  )。
  • A

    低蛋白血症

  • B

    血内支链氨基酸明显上升

  • C

    尿素合成减少

  • D

    血氨增高

  • E

    血内芳香族氨基酸下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /218 【多项选择题】
 
 
207. 【多项选择题】 急腹症手术麻醉正确的是(  )。
  • A

    如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼

  • B

    尿量维持在30mL/小时以上

  • C

    呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉

  • D

    麻醉维持多采用复合麻醉

  • E

    保持血压在80mmHg以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /218 【多项选择题】
 
 
208. 【多项选择题】 CO2气腹对生理的影响包括(  )。
  • A

    回心血量减少,左心室后负荷增加

  • B

    肺顺应性降低

  • C

    肾小球滤过率增加

  • D

    高CO2血症

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /218 【多项选择题】
 
 
209. 【多项选择题】 肾移植术的麻醉药选择原则是(  )。
  • A

    药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾

  • B

    静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼,也可选择硫喷妥钠

  • C

    无肾毒性

  • D

    药物作用时间短

  • E

    局麻药可用利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /218 【多项选择题】
 
 
210. 【多项选择题】 肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为(  )。
  • A

    甲状腺素T3

  • B

    血管升压素浓度下降

  • C

    胰岛素浓度下降

  • D

    醛固酮浓度升高

  • E

    雌激素浓度升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /218 【多项选择题】
 
 
211. 【多项选择题】 腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起(  )。
  • A

    腹内压过高

  • B

    高碳酸血症

  • C

    上半身高血压反应

  • D

    冠心病人心肌缺氧加重

  • E

    下腔静脉回流减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /218 【多项选择题】
 
 
212. 【多项选择题】 以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大?(  )。
  • A

    凝血功能障碍

  • B

    门脉高压侧支循环丰富

  • C

    大量输库血反应

  • D

    血管吻合口漏

  • E

    低体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /218 【多项选择题】
 
 
213. 【多项选择题】 下列静脉属门静脉系统的是(  )。
  • A

    中央静脉

  • B

    肠系膜上静脉

  • C

    肠系膜下静脉

  • D

    直肠上静脉

  • E

    直肠下静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /218 【多项选择题】
 
 
214. 【多项选择题】 肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的?(  )
  • A

    一般应取两点穿刺,即T11~12和L3~4间隙分别头和尾向置管各3cm

  • B

    严格无菌操作,预防硬膜外腔感染

  • C

    最后一次透析距手术时间应不短于24小时

  • D

    开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平

  • E

    充分镇静,增加辅助药的用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /218 【多项选择题】
 
 
215. 【多项选择题】 单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意(  )。
  • A

    正确判断循环功能

  • B

    在满足手术需要选择最低穿刺点

  • C

    置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量

  • D

    分次,小剂量给药

  • E

    阻滞平面尽量在T6以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /218 【多项选择题】
 
 
216. 【多项选择题】 肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症?(  )
  • A

    低血压

  • B

    高血钾

  • C

    低血糖

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    低温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /218 【多项选择题】
 
 
217. 【多项选择题】 冠心病患者的麻醉原则是(  )。
  • A

    维持心肌供氧与需氧之间的平衡

  • B

    防止低血容量和其他原因所致的低血压

  • C

    防止高血压和心动过速,必要时给予对症处理

  • D

    纠正水和电解质紊乱,尤其是脱水和低钾血症

  • E

    充分给氧,预防肺并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /218 【多项选择题】
 
 
218. 【多项选择题】 肝功能损害时常出现的电解质紊乱是(  )。
  • A

    低钾血症

  • B

    低钙血症

  • C

    低钠血症

  • D

    高磷血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 218小题

作答时间为:218分钟

试卷总分:218分

及格分:130分

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