-
A
500ml左右
-
B
1000ml左右
-
C
2000ml左右
-
D
3000ml左右
-
E
4000ml以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
500ml
-
B
500~1000ml
-
C
1000~1500ml
-
D
2000~3000ml
-
E
3000~5000ml
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
坐骨神经损伤
-
B
胫神经损伤
-
C
股外侧皮神经损伤
-
D
腓总神经损伤
-
E
闭孔神经损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
呼吸节律紊乱
-
B
发生于脑内者，于48小时出现中枢神经症状
-
C
颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑
-
D
胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影
-
E
无缺氧症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静注升压药
-
B
头高脚低位
-
C
加快输液速度
-
D
头低脚高位
-
E
面罩给氧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
坐骨神经
-
B
臂内侧皮神经
-
C
胫神经
-
D
腓总神经
-
E
闭孔神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
足背旁侧
-
B
整个足背
-
C
足背内侧
-
D
大趾和第二趾的蹼间
-
E
第三趾和第四趾的蹼间
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿道断裂
-
B
直肠损伤
-
C
膀胱损伤
-
D
盆腔内出血
-
E
骶丛神经损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第三腰椎横突出症
-
B
腰椎占位
-
C
慢性腰肌劳损
-
D
腰部肌筋膜炎
-
E
腰椎间盘突出症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
-
B
常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常
-
C
肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
-
D
心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压
-
E
保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长管状骨
-
B
颅骨
-
C
肋骨
-
D
骨盆骨
-
E
椎骨
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腓长神经
-
B
胫后神经
-
C
腓浅神经
-
D
隐神经
-
E
腓深神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服止痛药
-
B
全身麻醉
-
C
神经阻滞
-
D
良好制动
-
E
吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
压力不合适可造成术野出血增多
-
B
压力过大、时间过久或麻醉作用不全时，可出现严重的止血带痛
-
C
可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生
-
D
放松止血带后可出现止血带休克
-
E
充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验
-
B
虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿
-
C
气管内全麻为首选的麻醉方法
-
D
术中出血较少
-
E
手术有损伤胸膜造成气胸的危险
- A
- B
- C
- D
- E
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A
X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损，周围无反应性新骨
-
B
尿本斯·琼斯蛋白阳性，血沉高达100mm/h
-
C
骨髓穿刺可确定诊断
-
D
常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折
-
E
多见于青少年
- A
- B
- C
- D
- E
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A
L4~5
-
B
L1~2
-
C
L2~3
-
D
L3~4
-
E
L5~S1
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
膝反射异常
-
B
踝反射异常
-
C
外踝部及足外侧感觉异常
-
D
小腿上外侧及趾跟部感觉异常
-
E
足底感觉异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
前臂肌肉缺血性挛缩
-
B
指间关节或掌指关节损伤
-
C
伸肌肌腱断裂粘连
-
D
上肢主要神经损伤
-
E
皮肤瘢痕挛缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
生殖股神经(L1~2)
-
B
股外侧皮神经(L2~3)
-
C
闭孔神经(L2~4)
-
D
坐骨神经(L4~5和S3)
-
E
上述全部不正确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血
-
B
骨盆截骨术通常在3~6岁进行
-
C
椎管内麻醉，平面于T12以下即可
-
D
应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量
-
E
术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
拾物试验阳性
-
B
“4”字试验阳性
-
C
直腿抬高试验阳性
-
D
Thomas征阳性
-
E
斜板试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
垂腕是由桡神经损伤所致
-
B
鹰爪手是由尺神经损伤所致
-
C
“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致
-
D
叩击鹰嘴上方肱三头肌。患者不出现前臂伸展反应，神经损害高度相当于C3~4
-
E
叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，神经损害相当于C6
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
若在止血带下手术，自T10至骶部都须麻醉效果满意
-
B
下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
-
C
如果骶神经丛阻滞不全，则大腿后侧和会阴部仍有感觉
-
D
足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人
-
E
老年人或高血压病人的局麻药用量要减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸部X线照片
-
B
血化验
-
C
视网膜检查
-
D
听诊胸部
-
E
皮肤检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
降低血液粘滞度，改善微循环
-
B
全麻维持须平稳，阻滞麻醉止痛要完善
-
C
避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
-
D
及时补足失血和失液，防止低血压
-
E
全身应用适量肝素
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是( )。
-
A
急性肺栓塞
-
B
急性心肌梗死
-
C
过敏性休克
-
D
急性心力衰竭
-
E
急性冠状动脉综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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抢救期间，最适当的处理是( )。
-
A
保证供氧
-
B
注射阿托品0.5~l.0mg
-
C
抗心力衰竭
-
D
抗休克
-
E
水、电解质平衡治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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肺栓塞诊断的金标准是( )。
-
A
胸部X线片
-
B
超声心动图
-
C
放射性核素肺通气-灌注显像
-
D
胸部CT
-
E
肺动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是( )。
-
A
避免术前长期卧床休息
-
B
建议使用弹力袜
-
C
安置腔静脉滤器
-
D
可考虑应用低分子肝素抗凝
-
E
强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性
- A
- B
- C
- D
- E
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哪种麻醉方法较为适宜？( )
-
A
锁骨上入路臂丛神经阻滞
-
B
腋路法臂丛神经阻滞
-
C
肌间沟法臂丛神经阻滞
-
D
全麻
-
E
硬膜外麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是( )。
-
A
气胸
-
B
局麻药中毒反应
-
C
局麻药过敏
-
D
肾上腺素反应
-
E
高平面硬膜外阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应立即采取以下措施，但不包括( )。
-
A
必要时静注肌松药，行人工呼吸
-
B
静注地西泮1Omg
-
C
必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
-
D
呼吸兴奋剂
-
E
维护血流动力学稳定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前抗胆碱药宜选( )。
-
A
阿托品
-
B
东莨菪碱
-
C
山莨菪碱
-
D
长托宁
-
E
胃长宁
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选麻醉方法为( )。
-
A
硬膜外阻滞
-
B
腰麻
-
C
全麻清醒插管
-
D
全麻快速诱导插管
-
E
脊麻、硬膜外联合阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前准备哪项不正确？( )
-
A
静脉注射哌替啶50mg止痛
-
B
静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
-
C
置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
-
D
静脉注射甲氰咪胍200mg
-
E
快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人麻醉处理下列哪项不恰当？( )
-
A
避免过度通气
-
B
插管时应将头尽量后仰以利暴露声门
-
C
首选气管内全麻
-
D
加强呼吸功能支持
-
E
加强循环功能支持
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人禁用下列哪种肌松药？( )
-
A
泮库溴铵
-
B
维库溴铵
-
C
筒箭毒碱
-
D
琥珀胆碱
-
E
阿曲库铵
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术体位宜用( )。
-
A
俯卧位
-
B
直立位
-
C
仰卧位
-
D
头低斜坡位
-
E
坐立位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适？( )
-
A
胸腹壁呈悬空状
-
B
安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
-
C
上臂向两侧伸展固定
-
D
双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
-
E
膝关节弯曲
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中唤醒，要观察哪个部位活动？( )
-
A
臀部
-
B
双腿
-
C
双手
-
D
双脚趾
-
E
躯干
- A
- B
- C
- D
- E
-
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减少术中出血的措施与哪项无关？( )
-
A
先输平衡液，再输血
-
B
控制性降压
-
C
应用止血药
-
D
输代血浆或大量输血
-
E
局部压迫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断首先考虑为( )。
-
A
失血性休克
-
B
ARDS
-
C
急性肺损伤
-
D
急性肺栓塞
-
E
肺部感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如上述诊断成立，其典型的×线为( )。
-
A
X线示:肺门蝶状阴影
-
B
X线示:Keriey氏A、B线
-
C
X线示:肺门不大，两肺周围弥漫性小片阴影
-
D
X线示:典型的、弥漫性雾状浸润阴影
-
E
肺内可见典型的圆形或三角形阴影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前应采取的治疗措施包括( )。
-
A
输液@导尿@气管插管@吸氧@输血@常规使用血管活性药物@患者的心率快，故免用抗胆碱药。
- B
- A
- B
-
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创伤病人出现躁动不安的可能原因是( )。
-
A
颅脑损伤
-
B
缺氧
-
C
低血压
-
D
疼痛
-
E
组织坏死，释放毒素，吸收入血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉诱导过程中，哪些处理欠稳妥？( )
-
A
立即吸氧@立即输血、输液@慢诱导气管插管@立即保持呼吸道通畅@应待血压正常了再诱导@血压低时，可用强心剂
- B
- A
- B
-
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术毕病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR112次/分，VT450mL，呼吸频率26次/分，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些？( )
-
A
肺挫伤@肌松药@休克@输血，输液过量@DIC@镇静药物过多@肺弥散功能受损
- B
- A
- B
-
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对于上述肺氧合障碍的处理，哪些不合适？( )
-
A
输注抗生素@给予激素@给利尿药@带管送ICU，呼吸机治疗@拔除气管内插管，回病房@给呼吸兴奋剂
- B
- A
- B
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在向手术台搬动病人时，最可能出现( )。
-
A
血压脉搏无明显变化
-
B
血压升高，脉搏增快
-
C
血压升高，脉搏减慢
-
D
血压降低，脉搏增快
-
E
血压降低，脉搏不变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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上手术台后哪一项处理欠稳妥？( )
-
A
立即吸氧
-
B
立即输血，输液
-
C
立即全麻诱导，气管插管
-
D
立即保持呼吸道通畅
-
E
立即给予抗胆碱药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者入手术室时躁动，哪一项可能性不大？( )
-
A
低血压
-
B
缺氧
-
C
疼痛
-
D
心功能衰竭
-
E
局麻药毒性反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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静脉椎注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停止，最大可能( )。
-
A
循环衰竭
-
B
呼吸抑制
-
C
迷走神经反射
-
D
心肌梗死
-
E
肾功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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心肺复苏首选药物( )。
-
A
利多卡因
-
B
阿托品
-
C
麻黄碱
-
D
肾上腺素
-
E
纳洛酮
- A
- B
- C
- D
- E
-
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哪一种麻醉方法较合适？( )
-
A
局部麻醉
-
B
臂丛加腰麻
-
C
气管内插管复合麻醉
-
D
静脉全麻
-
E
神经安定镇痛术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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引起低氧的原因哪一项不可能？(术毕提示:病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg,HR112次/min，Vt450mL，R26次/min，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。)( )
-
A
肺挫伤
-
B
肌松药
-
C
休克
-
D
输血，输液
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其处理，哪一项不合适？( )
-
A
静注抗生素
-
B
给予激素
-
C
给利尿药
-
D
带管送ICU，呼吸机治疗
-
E
拔除气管内插管，回病房
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前哪一项可省略？( )
-
A
测量血压
-
B
了解病史
-
C
进食情况
-
D
心肺听诊
-
E
常规化验检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人局部注射1%普鲁卡因1Oml，5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为( )。
-
A
局麻药中毒
-
B
疼痛
-
C
局麻药高敏反应
-
D
变态反应
-
E
中枢神经症状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪种处理不恰当？( )
-
A
输液
-
B
给氧
-
C
给予镇静药
-
D
强心利尿
-
E
停止注射麻药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预防最好的办法为( )。
-
A
术前给予阿托品
-
B
镇静药的应用
-
C
给氧
-
D
普鲁卡因皮试
-
E
抗感染，纠正酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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根据目前资料，该患者最可能的诊断是( )。
-
A
急性腰扭伤
-
B
增生性脊柱炎
-
C
强直性脊柱炎
-
D
坐骨神经炎
-
E
腰椎间盘突出症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者还需接受哪些体格检查？( )
-
A
腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
-
B
局部压痛叩痛和放射痛检查
-
C
直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
-
D
下肢感觉、肌力和腱反射改变
-
E
以上全部都需要
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )。
-
A
椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
-
B
硬膜外腔消炎镇痛液注射
-
C
椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
-
D
电脑三维牵引
-
E
胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )。
-
A
硬膜外腔消炎镇痛液注射
-
B
椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
-
C
胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
-
D
椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
-
E
电脑三维牵引
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:下列处理哪些是正确的？( )
-
A
立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查@立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查@因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药@静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用@立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛@立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
- B
- A
- B
-
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提示:患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的？( )
-
A
积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能@咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险@立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术@为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林@如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉@纠正白蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
- B
- A
- B
-
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提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2。提问:关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？( )
-
A
患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉@INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备@PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉@术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施@如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞@因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
- B
- A
- B
-
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应选择何种麻醉？( )
-
A
全麻经口气管插管
-
B
局麻+强化
-
C
全麻经鼻盲探气管内插管
-
D
全麻(静脉麻醉)
-
E
针麻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中需重视哪一项？( )
-
A
血压的变化
-
B
呼吸道的通畅
-
C
液体的输入
-
D
心脏功能监测
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后病人呼吸道不通畅应如何处理？( )
-
A
托起下颌
-
B
再次气管插管
-
C
应用口咽通气道
-
D
口腔吸引分泌物
-
E
应用呼吸兴奋剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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上述如病人不合作，可考虑应用( )。
-
A
氟芬合剂
-
B
依托咪酯
-
C
氯胺酮
-
D
硫喷妥钠
-
E
肌肉松弛药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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全髋置换术的病人病情特点包括( )。
-
A
多为老年人，且常合并周身疾病@手术创伤大，失血量多@长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用@合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难@多需要急诊手术@创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
- B
- A
- B
-
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全髋置换术的病人麻醉特点包括( )。
-
A
对手术和麻醉的耐受力降低@硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉@如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻@术中要严密观察BP、ECG、SpO2@掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿@常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
- B
- A
- B
-
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该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有( )。
-
A
骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制@空气栓塞@脂肪栓塞@术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞@全麻过深@血容量不足
- B
- A
- B
-
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预防和处理上述突发事件包括( )。
-
A
术前应明确是否存在深静脉栓塞@术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药@有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度@一旦出现低血压，静注肾上腺素(4~50μg)，并酌情扩容@心动过缓时用阿托品@如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
- B
- A
- B
-
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减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法是( )。
-
A
硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠@间歇气体压迫下肢@缩短手术时间@给予抗凝物@术前安置腔静脉过滤器@术后晚下床活动
- B
- A
- B
-
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提问:以下叙述正确的是哪些？( )
-
A
多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正@因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术@麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等@诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛@尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状@静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置人粗大胃管减压引流
- B
- A
- B
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提示:患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些？( )
-
A
气管插管全身麻醉@右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉@右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉@局麻@保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉@颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉
- B
- A
- B
-
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提示:患者人室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些？( )
-
A
手术时间长，应注意手术体位所致的损伤@血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高@术中不宜使用低分子右旋糖酐@为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝@为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压@最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态
- B
- A
- B
-
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提问:患者出现上述症状可能的原因是( )。
-
A
麻醉过深@“骨水泥”反应@深静脉血栓致肺栓塞@输液反应@脂肪栓塞@支气管哮喘
- B
- A
- B
-
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提示:患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70/50mmHg，HR135次/分，SpO2仍为83%。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问:进一步治疗措施包括以下哪几点？( )
-
A
抗凝@电复律@溶栓@维持循环稳定@静注大量碳酸氢钠@静脉注射呼吸兴奋剂@维持有效的通气
- B
- A
- B
-
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提示:患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96%，血压稳定。提问:以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？( )
-
A
骨盆骨折@贫血@长期卧床@消瘦@肝功能障碍@下肢深静脉炎
- B
- A
- B
-
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比较可行的麻醉选择是( )。
-
A
全身麻醉
-
B
硬膜外麻醉
-
C
蛛网膜下腔阻滞
-
D
坐骨神经阻滞
-
E
局部麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本例患者术前应避免使用的药物是( )。
-
A
抗生素
-
B
钙拮抗剂
-
C
阿托品
-
D
β-受体阻滞剂
-
E
硝酸酯类
- A
- B
- C
- D
- E
-
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影响本患者麻醉选择最主要的因素是( )。
-
A
高龄
-
B
心脏病病史
-
C
性别
-
D
脊柱外伤和现有检查结果
-
E
手术医师要求
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:除一般常规术前访视外，还应特别注意的是( )。
-
A
除脊柱畸形外，有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形，如Marfan综合征等@胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史@患者较年轻，估计耐受性良好，麻醉前访视与一般手术前访视无异@了解患者的智力发育情况@如有限制性通气障碍，应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力@了解患者的饮食和起居习惯
- B
- A
- B
-
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提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38.7℃；WBC1.3×109/L，N87%；血气分析:PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SpO282%，pH值7.3。提问:根据患者的病情，下列哪些措施是正确的？( )
-
A
暂缓手术，积极控制肺部感染，纠正呼吸衰竭@立即手术，矫正畸形，解除胸廓运动限制，改善呼吸功能@肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术@单独采用硬膜外麻醉完成手术，以免造成呼吸系统并发症@术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练@术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
- B
- A
- B
-
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提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想，血气分析基本正常；呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术，关于该患者的麻醉处理正确的是哪些？( )
-
A
因氯胺酮属分离全麻药，适合于术中唤醒试验@全身麻醉，且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜@麻醉维持宜选用短效药物，以利于术中唤醒@因手术野内没有较粗大血管，该手术失血量较小，不必准备输血@该类手术体位变化较多，要注意体位性损伤，尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤@术后因畸形已被矫正，不用担心患者术后的呼吸问题，术后呼吸管理应与常人无异
- B
- A
- B
-
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麻醉方法首选( )。
-
A
神经安定术
-
B
局麻
-
C
氯胺酮麻醉
-
D
气管内插管全麻
-
E
针刺麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项不正确的是( )。
-
A
检查口腔
-
B
术前用阿托品
-
C
氯胺酮麻醉，保留自主呼吸
-
D
输液维持循环稳定
-
E
慎用硫喷妥钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉管理，首先应考虑到( )。
-
A
血压
-
B
心率
-
C
气道是否保持通畅
-
D
手术时间
-
E
失血量的大小
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断是( )。
-
A
急性腰扭伤
-
B
增生性脊柱炎
-
C
强直性脊柱炎
-
D
坐骨神经炎
-
E
腰椎间盘突出症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项治疗不适用于该患者？( )
-
A
急性期应卧床休息
-
B
使用镇痛剂
-
C
根据具体病情采用阻滞疗法
-
D
外科手术疗法
-
E
辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
出现心动过缓时，可分次静脉注射阿托品
-
B
置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上，必要时使用升压药
-
C
务必及时补充失血，避免低血容量
-
D
吸入纯氧
-
E
为预防血压的突然下降，可静脉点滴多巴胺，以维持血压平稳
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
疼痛
-
B
室温过低
-
C
使用血管收缩药
-
D
局麻药中毒
-
E
输血输液反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
手术过度牵拉脊髓，造成脊髓血供障碍
-
B
术中缺氧
-
C
术中低血压导致脊髓缺血，尤其是T4~9段的脊髓
-
D
手术直接损伤脊髓
-
E
上述全部
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
VT10~15ml/kg；FEVx=70%
-
B
VD/VT＞0.6
-
C
Pa02＜70mmHg，PaC02＞55mmHg
-
D
AD02＞45mmHg
-
E
VD/VT=0.3~0.6
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
骨粘合剂为高分子聚合物，由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成
-
B
在将粉剂和液态单体混合的过程中，产热可高达100℃以上
-
C
单体具有挥发性，有刺激味，能吸收入血，为减少单体的吸收，应在混合时作充分的搅拌
-
D
骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因
-
E
膝关节置换术中应用骨粘合剂时，捆扎止血带能减少不良反应的发生
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
维护循环稳定
-
B
纠正低氧
-
C
糖皮质激素治疗
-
D
换血疗法
-
E
抗组胺治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
胫骨上段骨折
-
B
肱骨髁上骨折
-
C
股骨上段骨折
-
D
肱骨中段骨折
-
E
桡骨中段骨折
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
CVP
-
B
ECG
-
C
SpO2
-
D
BP
-
E
尿量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
药物学说
-
B
机械或血管外源学说
-
C
化学或血管内源学说
-
D
梗阻学说
-
E
开放学说
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
颈部硬膜外间隙阻滞
-
B
腋路臂丛神经阻滞
-
C
肌间沟臂丛神经阻滞
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锁骨上臂丛神经阻滞
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全身麻醉
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A
呼吸困难和意识障碍，PaO2下降
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皮肤和粘膜出血
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C
血红蛋白降低，血小板减少，血沉增快
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D
尿中脂肪滴，血液中游离脂肪酸增加
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胸片呈现不均匀的密度增加
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A
放置下腔静脉滤器
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肝素
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大剂量肾上腺皮质激素
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血液透析
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机械通气
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A
Paget病
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骨髓癌
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骨癌
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脊柱结核
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E
长期卧床的截瘫病人
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A
治疗的关键是防治低氧血症和维持循环功能
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肺间质水肿、低氧血症
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C
发病率为10%
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累及肺与脑血管
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E
主要表现为血压突然降低
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A
止血带放置的部位:下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部
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B
使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气
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C
充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者
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D
充气压力:上肢高于收缩压30~50mmHg，下肢高于收缩压50~70mmHg
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E
止血带维持时间:上肢1.5小时，下肢2小时为限
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本卷共分为：3大题 110小题
作答时间为：110分钟
试卷总分：110分
及格分：66分
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