-
A
男性22kg/m2，女性20kg/m2
-
B
男性20kg/m2，女性18kg/m2
-
C
男性25kg/m2，女性22kg/m2
-
D
男性30kg/m2，女性25kg/m2
-
E
男性30kg/m2，女性22kg/m2
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
坐位
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B
侧卧
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C
俯卧
-
D
仰位
-
E
直立
- A
- B
- C
- D
- E
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A
绝对氧耗量及CO2的产生增加
-
B
基础代谢高出正常范围
-
C
对胰岛素反应有抵抗，糖尿病发生率高
-
D
高脂血症高血压等
-
E
其代谢与体重和体表面积呈直线相关
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
哮喘
-
B
气胸
-
C
肺部感染和肺不张
-
D
限制性通气障碍
-
E
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿素与肌酸酐
-
B
尿素与氯化物
-
C
草酸与羟丁酸
-
D
羟丁酸与乙酰乙酸
-
E
丙酮酸与草酸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿糖阳性
-
B
尿酮体阳性
-
C
空腹血糖7.63mmol/L
-
D
空腹血糖12.46mmol/L
-
E
常用胰岛素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甲氧氟烷
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B
氟烷
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C
异氟烷
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D
恩氟烷
-
E
七氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟
-
B
硫喷妥钠的作用与常人一样
-
C
硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡
-
D
异氟烷因低代谢率是很好的麻醉选择
-
E
椎管内麻醉用药应按体重增加的比例而增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正规胰岛素治疗
-
B
呼气中可有烂苹果味
-
C
常见于胰岛素依赖型糖尿病
-
D
首选碱溶液治疗
-
E
及时补充液体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗感染
-
B
胰岛素应用
-
C
纠正酸中毒
-
D
纠正脱水
-
E
及时足量补钾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不宜采用PEEP
-
B
采用大潮气量人工通气
-
C
采用低潮气量人工通气
-
D
监测血氧饱和度及血气分析
-
E
头低位及俯卧位自主呼吸易出现低氧血症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脂肪合成减少，分解加强
-
B
肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
-
C
肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加
-
D
抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解
-
E
组织细胞损害，微血管病变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应检查在水平仰卧位时的呼吸状况
-
B
术前数日内应严格限制饮食以减轻体
-
C
清醒插管
-
D
全面估计心脏代偿功能
-
E
继发性肥胖病人，应先施行病因治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管升压素分泌增加
-
B
血管升压素分泌减少
-
C
水利尿
-
D
渗透性利尿
-
E
水利尿与渗透性利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多发生在老年病人和以往无糖尿病史
-
B
临床特征为严重高血糖，最高可达200mmol/L以上
-
C
血浆呈高渗状态
-
D
治疗原则为应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素
-
E
可补充生理盐水和胰岛素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
普通胰岛素
-
B
珠蛋白锌胰岛素
-
C
鱼精蛋白锌胰岛素
-
D
低精蛋白锌胰岛素
-
E
结晶锌胰岛素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量出汗导致钾丢失
-
B
醛固酮分泌过多
-
C
结肠分泌钾加强
-
D
肾小管重吸收钾障碍
-
E
细胞外钾向细胞内转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使肺—胸顺应性降低
-
B
使肺活量、深吸气量减少
-
C
使功能余气量增加
-
D
使通气/血流比值失调
-
E
使肺泡通气量降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
毛细血管内微血栓形成
-
B
微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚
-
C
微血管内皮细胞受损
-
D
微血管周围炎性细胞浸润
-
E
微血管壁钙化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
避免低血糖，防止引起不可逆性脑损伤
-
B
避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖(＞14mmol/L)
-
C
避免血糖大幅度波动，维持在6mmol/L以下
-
D
避免发生细胞内葡萄糖的缺乏，防止酮症酸中毒
-
E
防止低血钾、低血镁、低血磷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
酮症酸中毒
-
B
严重感染
-
C
心脑血管病变
-
D
糖尿病肾病
-
E
高渗性非酮症糖尿病昏迷
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10葡萄糖500ml+胰岛素10u+氯化钾1.0g
-
B
5葡萄糖500ml+胰岛素20u+氯化钾10.0g
-
C
10葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾1.0g
-
D
5葡萄糖1000ml+胰岛素20u+氯化钾10.0g
-
E
5葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾10.0g
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体表手术
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B
开胸手
-
C
腹腔手术
-
D
上肢手术
-
E
下肢手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
观察胸壁起伏
-
B
听诊法
-
C
脉搏血氧饱和度监测
-
D
呼气末二氧化碳分压监测
-
E
手捏呼吸囊
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3分钟以内
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B
2分钟以内
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C
1分钟以内
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D
4分钟以内
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E
5分钟以内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少
-
B
肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度
-
C
肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中
-
D
肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝
-
E
超过标准体重15%~20%为过度肥胖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
在酸中毒时将二氧化碳排出过多
-
B
血pH升高过快
-
C
明显的钾缺失
-
D
胰岛素过量
-
E
体内水分过多导致脑水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
空腹血糖2次≥6.7mmol/L
-
B
空腹血糖6.7mmol/L
-
C
空腹血糖≥7.8mmol/L
-
D
空腹血糖2次≥7.8mmol/L
-
E
空腹血糖≥6.7mmol/L和餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
20kg/㎡
-
B
22kg/㎡
-
C
25kg/㎡
-
D
30kg/㎡
-
E
40kg/㎡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加
-
B
减少
-
C
正常
-
D
不存在
-
E
以上均错
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心排血量增加主要因每搏量增加所致
-
B
心脏增大多为左室肥厚
-
C
伴发低氧血症时，体血管阻力降低
-
D
肺动脉高压反映低氧血症及肺血容量增加
-
E
脂肪浸润心脏传导组织，可继发传导缺损
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿糖检查为阴性或弱阳性
-
B
无酮血症
-
C
尿酮体阴性
-
D
空腹血糖浓度为高值不超过8.3mmol/L(150mg/dl)
-
E
有酮症酸中毒者，空腹血糖允许达11.1mmol/L(200mg/dl)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
异氟烷
-
B
恩氟烷
-
C
七氟烷
-
D
乙醚
-
E
氧化亚氮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
失代偿性二氧化碳过多，碳酸氢盐水平升高
-
B
失代偿性钠过多，碳酸氢盐水平升高
-
C
pH大于7.35
-
D
失代偿性钠缺失，碳酸氢盐水平降低
-
E
失代偿性二氧化碳减少，碳酸氢盐水平升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应选用15cm穿刺针
-
B
取坐位穿刺更易成功
-
C
硬膜外局麻药用量应增加1/3
-
D
硬膜外腔局麻药用量应酌减
-
E
高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脂肪代谢亢进，增加耗氧量也致PaO2下降
-
B
肥胖病人FRC减少
-
C
轻度肥胖者PaCO2高于正常
-
D
肥胖者PaCO2与年龄及体重相关
-
E
肥胖者肺顺应性降低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高位硬膜外麻醉
-
B
氟烷麻醉
-
C
大剂量芬太尼麻醉
-
D
乙醚麻醉
-
E
恩氟烷麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
评估呼吸道通畅程度
-
B
有无睡眠呼吸暂停综合征
-
C
检查头后仰枕寰部活动，颞颌关节活动度是否受限
-
D
能否吐舌头
-
E
听诊两肺呼吸音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
阿拉伯糖
-
B
木酮糖
-
C
果糖
-
D
半乳糖
-
E
葡萄糖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高
-
B
吸入麻醉后苏醒时间延长
-
C
异氟烷首选
-
D
甲氧氟烷禁用
-
E
使用高脂溶性恩氟烷或氟烷，清醒时间也不延长
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
低血钠症
-
B
高血钠症
-
C
低血钾症
-
D
高血钾症
-
E
高血钙症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
甲氧氟烷
-
B
异氟烷
-
C
恩氟烷
-
D
芬太尼
-
E
丙泊酚
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
-
B
快速输液
-
C
立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
-
D
治疗2~6小时，尿量增加后补充钾盐
-
E
当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于肥胖对生理功能的影响，叙述正确的是(提示根据患者的BMI，可诊断为肥胖。)( )。
-
A
使肺-胸顺应性降低@使肺活量、深吸气量减少@使功能余气量增加@使通气血流比值升高@使肺泡通气量降低@使通气血流比值减低
- B
- A
- B
-
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肥胖患者全麻应禁用( )。
-
A
甲氧氟烷@恩氟烷@异氟烷@芬太尼@丙泊酚@地氟烷
-
B
异氟烷
-
C
恩氟烷
- A
- B
- C
-
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肥胖患者术前病情评估及准备要点包括( )。
-
A
常规进行插管困难的评估@了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停@肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等@有无高血压、肺动脉高压、心肌缺血等的病史或症状@询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史@术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
- B
- A
- B
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结合该病例，叙述正确的是( )。
-
A
麻醉诱导前建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要@臂周径过大使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可考虑使用有创动脉压监测@为便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管@麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素@如选择椎管内麻醉，也应加强对呼吸和循环功能的观察@长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加
- B
- A
- B
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提问:麻醉会诊时应重点考虑哪些内容？( )
-
A
可适当予以术前用药@停用降压药物@血糖@尿糖@血脂@血压@血气分析@胰岛素替代
- B
- A
- B
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提示:查体患者血压120/80mmHg，化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl)，尿糖(－)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗，剂量(6U，6U，6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些？( )
-
A
麻醉诱导力求平稳@只能行气管内插管@可以考虑应用喉罩@控制性降压至平均动脉压55~60mmHg@不需要过度通气@常规应用甘露醇
- B
- A
- B
-
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提示:患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0.1mg，维库溴铵6mg。插入4.0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是？( )
-
A
控制性降压至平均动脉压55~60mmHg@过度通气@应用甘露醇@输红细胞@应用地塞米松@适当加深麻醉
- B
- A
- B
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此时麻醉医师首先要做的检查是( )。
-
A
脑部CT，排除脑血管意外
-
B
血气电解质分析，排除酸中毒、电解质紊乱
-
C
血糖测定，排除低血糖
-
D
体温测定，排除低、高体温
-
E
肝功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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针对上述的情况，下列哪项处理是正确的？( )
-
A
心理治疗
-
B
氟马西尼拮抗
-
C
适量葡萄糖输入
-
D
毒扁豆碱拮抗
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:急诊先重点检查哪些项目？( )
-
A
血常规@经食管超声心动图(TEE)@大便常规@冠状动脉造影检查@血清电解质@血气分析@血糖@24小时动态心电图
- B
- A
- B
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提示:WBC12×109/L，中性粒细胞占88%，血红蛋白117g/L，血小板计数(PLT)150×109/L。尿糖(++++)，尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示:pH7.20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dL)，血酮(+)。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问:目前首先做什么诊断？( )
-
A
脑血管意外@糖尿病酮症酸中毒昏迷@糖尿病非酮症高渗性昏迷@糖尿病乳酸性酸中毒昏迷@急性肠炎中毒性脑病@急性肠炎循环功能衰竭
- B
- A
- B
-
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提问:目前应做什么治疗？( )
-
A
静脉输注5%葡萄糖液@静脉输注5%碳酸氢钠液@静脉输注0.9%氯化钠液@静脉输注0.45%氯化钠液@皮下注射胰岛素@静脉持续微泵胰岛素注射
- B
- A
- B
-
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提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠)，静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11.44mmol/L(206mg/dL)，血钾3.6mmol/L、钠148mmol/L、氯116mmol/L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150mL。提问:进一步应采取哪些措施？( )
-
A
静脉输注0.9%氯化钠液@静脉输注0.45%氯化钠液@静脉持续注射胰岛素@静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素@静脉适量补钾@鼓励饮水
- B
- A
- B
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下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素？( )
-
A
高血压@糖尿病@家族史@高胆固醇血症@肥胖@年龄
- B
- A
- B
-
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引起该病人心绞痛的可能原因是( )。
-
A
高血压@心动过速@心肌肥大@胆-心反射所致冠脉痉挛@胆道阻塞引起的疼痛@高血糖
- B
- A
- B
-
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下列哪些是决定心肌需氧量的因素？( )
-
A
心率@心室容积@心排出量@心肌收缩力@血压@心律
- B
- A
- B
-
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该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的？( )
-
A
加强围术期监测@麻醉诱导力求平稳@维护心血管功能相对稳定@维持接近正常的血容量@保持满意的通气@避免内环境紊乱
- B
- A
- B
-
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下述哪些指标可提示心肌缺血？( )
-
A
ST-T@PAP@CI@QRS@RPP@CO
- B
- A
- B
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最可能的诊断是( )。
-
A
感染中毒性休克
-
B
脑血管意外
-
C
低血糖
-
D
糖尿病高渗性昏迷
-
E
酮症酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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确诊还必需进行的实验室检查中不包括( )。
-
A
血糖
-
B
血酮体
-
C
pH值
-
D
血浆渗透压
-
E
CO2CP
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者补液治疗应用( )。
-
A
乳酸钠林格液
-
B
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)
-
C
5GNS
-
D
5GS
-
E
0.9NS
- A
- B
- C
- D
- E
-
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按BMI诊断该患者为( )。
-
A
正常
-
B
超重
-
C
肥胖
-
D
重度肥胖
-
E
病态肥胖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是( )。
-
A
气管内插管后
-
B
麻醉诱导
-
C
平卧位时
-
D
摆放手术体位后
-
E
拔管后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括( )。
-
A
术中保持呼吸道通畅
-
B
尽量缩短手术时间
-
C
麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
-
D
术毕拮抗肌松药的残余作用
-
E
术后不给予麻醉性镇痛药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？( )
-
A
长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症@肺或(和)体循环高压@冠心病、心律失常@贫血@潜在猝死性@凝血功能减弱
- B
- A
- B
-
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提示:患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问:该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？( )
-
A
有无高血压及心肌缺血病史@腰穿脑脊液检查@估计困难气道程度@有无心律失常史及严重程度@既往麻醉史@饮食及营养情况
- B
- A
- B
-
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提示:患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16.4g/dl。提问:下述麻醉处理不当或错误的是？( )
-
A
为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg@围手术期确保气道通畅最为关键@患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之@术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理@常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能@术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
- B
- A
- B
-
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提示:本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问:关于麻醉方式选择正确的是？( )
-
A
因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理@气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外@局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能@只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性@选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开@气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定
- B
- A
- B
-
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病人出现这一情况最有可能的原因是( )。
-
A
舌后坠
-
B
误吸
-
C
肌松药残余作用
-
D
氧化亚氮所致通气弥散障碍
-
E
外科原因
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采取的首要措施为( )。
-
A
进行抢救插管
-
B
给予拮抗药
-
C
给予镇静药
-
D
病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧
-
E
外科探查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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昏迷的原因可能为( )。
-
A
脑出血
-
B
高钠血症
-
C
低血糖血症
-
D
脑栓塞
-
E
高血糖血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病史中可能有( )。
-
A
冠心病
-
B
高血压
-
C
糖尿病
-
D
慢性肾炎
-
E
风湿性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列哪项检查有助于确诊？( )
-
A
血气分析、血电解质
-
B
血糖、酮体、尿糖
-
C
血尿常规
-
D
脑部CT、心电图
-
E
脑电图、心电田
- A
- B
- C
- D
- E
-
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比较合适的治疗措施应为( )。
-
A
神经外科手术
-
B
给予碳酸氢钠
-
C
给予10%葡萄糖
-
D
给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
-
E
不做处理而行截肢术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗中最应严密观察的项目为哪一项？( )
-
A
脑电图
-
B
心电图
-
C
尿糖
-
D
血糖、血电解质及血pH
-
E
尿钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术前检查除常规外，还应检查( )。
-
A
脑电图
-
B
血糖、尿糖、尿酮体
-
C
血糖、尿糖
-
D
腹部听诊
-
E
腹部B超
- A
- B
- C
- D
- E
-
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查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床检查完善后，正确的治疗方案是( )。
-
A
即刻行截肢手术
-
B
即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平
-
C
即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
-
D
胰岛素控制血糖正常后，再行即刻行截肢手术
-
E
先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行截肢手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆( )。
-
A
Na+
-
B
Ca2+
-
C
K+
-
D
H+
-
E
Cl-
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者体重指数(BMI)为多少( )。
-
A
36
-
B
37
-
C
38
-
D
39
-
E
40
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者属Mallampati几级( )。
-
A
Ⅰ级
-
B
Ⅱ级
-
C
Ⅲ级
-
D
Ⅳ级
-
E
Ⅲ~Ⅳ级
- A
- B
- C
- D
- E
-
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有关该患者可能的呼吸系统改变，错误的叙述是( )。
-
A
胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善
-
B
功能残气量减少
-
C
肺内分流量增加
-
D
通气/血量比例失调
-
E
补呼气量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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有关该患者可能的心血管改变，错误的是( )。
-
A
血容量增加
-
B
心排血量增加
-
C
每搏量增加
-
D
并发低氧血症时外周血管阻力降低
-
E
需氧量增加
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最恰当的麻醉方法是( )。
-
A
硬膜外麻醉
-
B
腰麻
-
C
气管插管全麻
-
D
局麻
-
E
基础麻醉加局麻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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麻醉诱导过程中最重要是必须预防( )。
-
A
发生缺氧
-
B
误吸
-
C
心率变化
-
D
血压波动
-
E
舌后坠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为防止发生插管困难最有效的准备措施是( )。
-
A
舌钳
-
B
开口器
-
C
口咽或舌咽通气道
-
D
纤维气管镜
-
E
气管切开
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中通气时宜采用( )。
-
A
较小潮气量快频率人工通气
-
B
较大潮气量人工通气
-
C
自主呼吸，面罩供氧
-
D
呼气末正压通气(PEEP)
-
E
同步辅助通气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中下列哪项监测，可暂不施行？( )
-
A
ECG、血压、心率
-
B
血气分析
-
C
SpO2、ETCO2
-
D
肌松
-
E
体温
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于拔管指征的叙述，错误的是( )。
-
A
病人完全清醒，循环功能稳定
-
B
肌松药及阿片类药残余作用完全消失
-
C
呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH20
-
D
吸40O2，SpO2＞96，PaCO2＜6.7kPa，pH7.35~7.45
-
E
为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者术前评估包括( )。
-
A
血糖控制情况@心脑血管病变@肺部感染@自主神经病变@眼底病变@肾功能@气道情况
- B
- A
- B
-
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该患者应进行的检查项目包括( )。
-
A
ECG@胸部X线片@血常规@尿常规@血糖@糖化血红蛋白@血气分析@肺功能
- B
- A
- B
-
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应做的处理包括(提示查体:BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG:窦性心律，ST段略改变；胸部X线片:心、肺、膈未见异常。实验室检查:血常规正常；尿常规:尿糖(++)，酮体(－)；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13。)( )。
-
A
停用长效胰岛素@改用中效胰岛素@调整胰岛素剂量@每8h测一次血糖@加用β-受体阻滞剂@行冠状动脉造影
- B
- A
- B
-
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考虑该患者的诊断为(提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药:芬太尼0.15mg，罗库溴铵注射液(爱可松)36mg(体重60kg)，异丙酚150mg，术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600mL，手术时间1h，术后患者带气管内插管送入PACU。1h后患者仍未醒，HR100次/min，呼吸浅弱。急查血气分析:PH7.38，PO290mmHg，PCO238mmHg，HCO323mmol/L，BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四个成串刺激TOF＝1。)( )。
-
A
苏醒延迟@肌松药物残余@乳酸酸中毒@低血糖@二氧化碳储留@酮症酸中毒
- B
- A
- B
-
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最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后出现呼吸肌麻痹。)( )。
-
A
苏醒延迟@肌松药物残余@乳酸酸中毒@低血糖@二氧化碳储留@酮症酸中毒
- B
- A
- B
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患者目前应考虑的诊断有( )。
-
A
感染中毒性休克@糖尿病高渗性昏迷@低血糖@乳酸酸中毒@酮症酸中毒@糖尿病神经病变
- B
- A
- B
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为明确诊断应进行的检查项目包括( )。
-
A
血糖@血常规@尿常规@血酮体@血浆渗透压@动脉血气分析
- B
- A
- B
-
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结合该病例，以下叙述正确的是(提示实验室检查:血常规WBC22×109/L，尿糖(++++)，酮体(++)，血糖28mmol/L；血气分析:PH7.18，PCO252mmHg，PO255mmHg，HCOz3-25mmol/L，BE-8mmol/L。)( )。
-
A
纠正酮症酸中毒同时行手术治疗@及时应用抗生素@胰岛素持续静脉输注@补液治疗@及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒@补钾
- B
- A
- B
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患者出现上述症状的原因可能是( )。
-
A
二氧化碳潴留
-
B
低血压
- A
- B
-
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为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查？( )
-
A
头颅CT@血压@血糖@ECG@尿糖@电解质@体温@眼压
- B
- A
- B
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围术期低血糖的病因有哪些？( )
-
A
术前口服降糖药或胰岛素用量过大@应用中长效胰岛素不适当@甲亢@肝硬化@垂体功能低下@使β受体阻滞药@肝脏占位性病变
- B
- A
- B
-
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为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的？( )
-
A
围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平@怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理@术中严禁用胰岛素@治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖@还可使用高血糖素、糖皮质激素@术前停用降糖药物
- B
- A
- B
-
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首先考虑的并发症是( )。
-
A
低血容量
-
B
心肌梗死
-
C
低血糖症
-
D
麻醉平面过高
-
E
内脏牵拉反射
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有效的处理是( )。
-
A
快速输入林格液
-
B
静脉输注多巴酚丁胺
-
C
要求外科医师暂停腹腔内操作
-
D
静脉注射葡萄糖液
-
E
注射艾司洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常见于非胰岛素依赖性糖尿病
-
B
病人有过度换气
-
C
血糖一般在300~500mg/dl
-
D
血酮体在300~500mg/L
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E
只有严重酸中毒或循环衰竭时，才须给予碱性溶液
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- D
- E
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A
麻醉前应服用制酸药
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B
并存匹克威克综合征者，不宜用镇痛药
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C
一般不宜肌注地西泮或氟哌利多
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D
全麻病人仅肌注阿托品0.5mg
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E
少用西咪替丁
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A
大号面罩
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纤维喉镜
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口咽通气导管
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氧气
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脉搏血氧饱和仪
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糖易生
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糖酵解
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糖、脂肪转化
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糖原合成
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糖原分解
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A
促进组织、细胞对糖的利用
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B
减少脂肪合成，促进其分解
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C
促进蛋白质合成
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D
促进肝糖原分解
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E
促进肝糖原合成
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A
休克代偿期
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B
糖尿病
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C
癌症
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D
红细胞增多症
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E
巨球蛋白血症
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A
给予10葡萄糖＋胰岛素
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B
给予7.5氯化钠
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C
给予10氯化钙
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D
给予10氯化钾
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E
给予5碳酸氢钠
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- D
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A
极度肥胖
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B
高CO2血症
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C
继发性红细胞增多症
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D
右室肥厚
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E
低通气量
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- D
- E
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A
低氧血症
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B
肺炎
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C
肺梗死
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D
深静脉血栓
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E
切口感染
- A
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- C
- D
- E
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A
大量快速补液
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B
空腹血糖250mg/dl(13.9mmol/L)以上不能输葡萄糖液
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C
补液时应首先补充碱液
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D
在酮症酸中毒控制后数天内仍需补钾
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E
小剂量胰岛素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体重超过标准体重的5~10为轻度肥胖
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B
体重超过标准体重的10~15为肥胖
-
C
体重超过标准体重的15~20为明显肥胖
-
D
体重超过标准体重的20~30为过度肥胖
-
E
体重超过标准体重的＞30为极度肥胖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低通气低氧血症
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B
易发生肺梗死
-
C
高CO2血症及呼吸性酸中毒
-
D
呼吸作功减少
-
E
有可能因体位变动而猝死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脂/血分配系数为11
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B
血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大
-
C
富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠
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D
硫喷妥钠的pH
-
E
硫喷妥钠作用时间缩短
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿糖强阳性时，尿酮体阴性或弱阳性
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B
临床特征为严重高血糖(血糖＞300mg/dl以上)
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C
血浆高渗，但无酮症酸中毒
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D
用胰岛素治疗时，胰岛素用量比酮症酸中毒时用量大
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E
多发生于非胰岛素依赖型糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病人完全清醒
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B
肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
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C
吸入40氧时，血pH＝7.35~7.45，PaO2＞80mmHg或SpO2＞96，PaCO2＜50mmHg
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D
呼吸器显示的最大吸力至少达25~30cmH2]0，潮气量＞5ml/kg
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E
循环功能稳定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经皮肤丢失水分多
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B
经肺丢失水分多
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C
经胃肠丢失水分多
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D
经肾丢失水分多
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E
经粪便丢失水分多
- A
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- C
- D
- E
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A
OGTT有口服法和静脉法两种
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B
OGTT可以了解机体对葡萄糖的利用情况
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C
OGTT可以帮助医生推测胰岛A细胞的贮备功能
-
D
目前研究认为应激反应发生后，OGTT血糖曲线呈走低缩短图形
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E
甲亢、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症一等患者的糖耐量均增高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
气管内插管困难的评估
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B
动脉血气分析
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C
超声心动图
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D
运动平板试验
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E
近期服用药物情况
- A
- B
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- D
- E
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A
甲状旁腺激素
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B
雌激素
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C
糖皮质激素
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D
胎盘催乳素
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E
甲状腺激素
- A
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- C
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A
糖原合成
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B
糖原分解
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C
糖异生
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D
糖酵解
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E
糖、脂肪转化
- A
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A
无酮血症，尿酮体阴性或弱阳性
-
B
空腹血糖应控制在120mg(6.7mmol/L)以下
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C
尿糖检查为阴性或弱阳性
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D
对过去采用口服降糖药的病人，最好在术前改用正规胰岛素治疗
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E
对于胰岛素依赖型糖尿病病人，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动
- A
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- E
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本卷共分为：3大题 128小题
作答时间为：128分钟
试卷总分：128分
及格分：76分
00:00:00